Vol. 18 Primer Trimestre del 2011 ISSN 0121-9774

Vol. 18 No. 67

Diseo y validacin de un programa Prevencin de alteraciones osteomusculares para trabajadores de almacenes aeronuticos, basado en los elementos del programa ergonmico del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)

Estudio y resultados estadsticosPapel de factores psicosociales y culturales en sntomas e incapacidad laboral por trastornos musculoesquelticos

Evaluacin de factores de riesgo psicosocial

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Revista del Consejo Colombiano de Seguridad

Resolucin No. 272 de abril de 1994, del Ministerio de Gobierno. Direccin Nacional del Derecho de Autor. Publicacin del Consejo Colombiano de Seguridad. Volumen anual: 4 nmeros. ISSN 0121- 9774.

Suscripcin anual $36.000 US $30

Publicacin trimestral del Consejo Colombiano de Seguridad (CCS). Los conceptos publicados son responsabilidad exclusiva de los autores y no necesariamente reflejan el criterio del CCS.

Las publicaciones del CCS gozan de la propiedad de derechos de autor, no obstante, la reproduccin total o parcial puede hacerse sin autorizacin, siempre y cuando se mencione la fuente.

Consejo Colombiano de Seguridad: Cra. 20 No. 39 - 52 Telfono (57-1) 288 6355 A.A. 6839 e-mail: correo@laseguridad.ws

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Director Renn Alfonso Rojas Gutirrez

Consejo Editorial Carmen Elena ngel Moreno

Rodrigo Forero FrancoDiana Marcela Gil Bohrquez

Claudia Luca Gonzlez RodrguezAlfonso Rolando Rodrguez Pinilla

Gilma Leonor Rubio HoyosJohanna Saavedra QuevedoMaira Luz Sarmiento Soto

Consejo TcnicoArmando Agudelo Fontecha

Cristian Alonso Ramrezlvaro Araque Garca

lvaro Casallas Gmez Juan Jos Galn Picn

Hctor Gutirrez PulidoJos Manuel Lpez Camargo

Renn Alfonso Rojas GutirrezMara Victoria Rozo de Botero

Coordinacin Periodstica Rodrigo Forero Franco

Carmen Elena ngel Moreno

Auxiliar de Comunicaciones Victoria Alejandra Prez Muoz

Diseo Grfico Illustra

Diseo Cartula Illustra

Preprensa e Impresin Ultracolor

Fotos Photos.com

C o n t e n i d o

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Revista especializada en Medicina Preventiva y del Trabajo

Presidentes Emritos Sr. Guillermo Gonzlez Aponte, Dr. Alberto Lobo Guerrero, Ing. Jaime Ayala Ramrez, Dr. Pablo J. Mora Rodrguez, Dr. Enrique Guerrero Medina, Dr. Cstulo Rodrguez Correa, Sr. Roberto Langthon Arango, Dr. Armando Devia Moncaleano, Dr. Carlos Cullar Jimnez, Dr. Jos A. Garca Betancourt, Ing. Hctor Hernn Orjuela A, Dr. Hctor Manuel ngel Correa, Dr. Santiago Osorio Falla, Dr. Jorge Oswaldo Restrepo Villa Junta Directiva Presidente Ing. Marco Antonio Gmez Albornoz, Director de Proyectos, Consultora Colombiana S.A., Vicepresidente Dr. Fernando Garca Arango, Presidente General Fire Control. Secretario Dr. Oswaldo Weisz Bautista. Miembros Activos Personas Naturales Ing. Agustn Vega Torres, Coordinador Postgrados de Higiene y Salud Ocupacional, Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas. Ing. Jaime Ayala Ramrez, Presidente Emrito. Dr. Santiago Osorio Falla, Presidente Emrito. Dr. Oswaldo Weisz Bautista, Mdico. Sr. Nstor Benavides Cubillos, Asesor Seguridad Industrial. Sr. Virgilio Echeverry Mora, Gologo, Consultor de Seguridad Industrial y Ambiente. Ing. Hctor Camero Castao, Asesor en Seguridad. Ing. Luis Eduardo Gmez, gerente general, Security Business Soc. Ltda., lvaro Florido Lozano, coronel (r), Asesor en Seguridad. Claudia Patricia Meja, Lder de Proyectos, Geotec Ingeniera Ltda. Miembros Activos Personas Jurdicas CONSULTORA COLOMBIANA S.A. Ing. Marco Antonio Gmez Albornoz, Director de Proyectos. ECOPETROL S.A. (BOGOT) Ing. Jorge Alberto Rodrguez, coordinador Unidad HSE. GENERAL FIRE CONTROL Dr. Fernando Garca Arango Presidente. BANCO POPULAR S.A., Dr. Ricardo Gutirrez Tejeiro, Especialista en Salud Ocupacional. BAYER S.A. Ing. Flavio Murillo. ETERNIT COLOMBIANA S.A. Dr. Jorge Hernn Estrada Gutirrez, Director Corporativo de Sistemas de Gestin. PETROBRAS COLOMBIA LIMITED Ing. Bernardo Morales, Gerente de Gestin y SMS. ARP SURA Dr. Ivn Ignacio Zuluaga Latorre, Gerente Nacional de Prevencin de Riesgos. Gobierno Nacional Ministerio de la Proteccin Social, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Administradoras de Riesgos Profesionales Fasecolda, Dra. Mara Isabel Posada, Directora Cmara de Seguridad Social y Riesgos Profesionales. Positiva ARP, Charles Bayona Molano, Gerente Nacional de Salud Ocupacional. Representantes de los Trabajadores Sr. Jorge Galindo Reyes CTC. Junta Nacional Coordinadora de Cuerpos de Bomberos Cp. Fernando lvarez Reyes, Coordinador General del Sistema Nacional de Bomberos de Colombia. Revisora Fiscal Sra. Betty Snchez, Suplente Sra. Aidee Bahamn Pinzn.

Actualidad

Artculo Original

Artculo de RevisinEstudio y resultados estadsticos

Papel de factores psicosociales y culturales en sntomas e incapacidad laboral por trastornos musculoesquelticos

EstadsticasCasos de intoxicacin reportados a CISPROQUIM 2009-2010

Novedades CISDocumentos y artculos de publicaciones en seguridad, salud y ambiente

Ficha TcnicaEvaluacin de factores de riesgo psicosocial

Un tercio de trabajadores enfrenta sndrome postvacacional

Diseo y validacin de un programa

Prevencin de alteraciones osteomusculares para trabajadores de almacenes aeronuticos, basado en los elementos del programa ergonmico del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)

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Primer Trimestre 2011

Salud , Trabajo y Ambiente es una publicacin especializada del Consejo Colombiano de Seguridad (CCS). Incluye artculos sobre salud ocupacio-nal, medicina del trabajo, higiene industrial y toxicologa, entre otros, ela-borados por personal especializado en estas reas de entidades nacionales e internacionales, previa aprobacin del consejo editorial.

Los artculos no necesariamente tienen que ser inditos y pueden pu-blicarse en otras revistas especializadas. Los artculos sern sometidos a evaluacin por rbitros especializados en el campo cubierto por la revista. Para su aprobacin y posterior reproduccin deben cumplir con los siguientes requisitos:

El artculo debe estar escrito en letra Arial 12 puntos a espacio sencillo en todo el documento.

Revise la ordenacin: pgina del ttulo, resumen y palabras claves, texto, agradecimientos, referencias bibliogrficas, tablas (en pginas por separado) y leyendas.

El tamao de las ilustraciones no debe superar los 254 mm. Incluya las autorizaciones para la reproduccin de material anterior-

mente publicado o para la utilizacin de ilustraciones que puedan identificar a personas.

El artculo debe ser enviado en impreso y medio magntico (cd o e-mail).

Conserve una copia del material enviado.

Preparacin del original

El texto de los artculos observacionales y experimentales se estructura habitualmente (aunque no necesariamente) en las siguientes secciones: Introduccin, Mtodos, Resultados y Discusin. En el caso de artculos extensos resulta conveniente la utilizacin de subapartados en algunas secciones (sobre todo en las de Resultados y Discusin) para una mayor claridad del contenido.

Pgina del ttulo

La pgina del ttulo contendr:

1. El ttulo del artculo, que debe ser conciso pero informativo. 2. El nombre de cada uno de los autores, acompaados de su grado

acadmico ms alto y su afiliacin institucional. 3. El nombre del departamento o departamentos e institucin o institu-

ciones a los que se debe atribuir el trabajo.4. El nombre y la direccin del autor responsable de la correspon-

dencia. 5. El nombre y la direccin del autor al que pueden solicitarse separatas

o aviso de que los autores no las proporcionarn.

Autora

Todas las personas que figuren como autores habrn de cumplir con ciertos requisitos para recibir tal denominacin. Cada autor deber haber participado en grado suficiente para asumir la responsabilidad pblica del contenido del trabajo. Uno o varios autores debern responsabilizarse o encargarse de la totalidad del trabajo. El orden de los autores depender de la decisin que de forma conjunta adopten los coautores.

Resumen y palabras claves

Se incluir un resumen que no exceder las 150 palabras en el caso de Autores

resmenes no estructurados ni las 250 en los estructurados. En l se indi-carn los objetivos del estudio, los procedimientos bsicos, los resultados ms destacados y las principales conclusiones. Tras el resumen, los autores debern presentar e identificar como tales, de 3 a 10 palabras claves que faciliten a los documentalistas el anlisis del artculo y que se publicarn junto con el resumen, usando los trminos del tesauro especializado Thesauros del Centro Internacional de Informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (CIS), Oficina Internacional del Tra-bajo o Tesauro de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente del Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente.

Agradecimientos

Las personas que hayan colaborado en la preparacin del original, pero cuyas contribuciones no justifiquen su acreditacin como autores podrn ser citadas bajo la denominacin de investigadores clnicos o investigadores participantes y su funcin o tipo de contribucin deber especificarse, por ejemplo, asesor cientfico, revisin crtica de la propuesta de estudio, recogida de datos o participacin en el ensayo clnico.

Referencias bibliogrficas

Numere las referencias consecutivamente segn el orden en que se mencionen por primera vez en el texto. En las tablas y leyendas, las referencias se iden-tificarn mediante nmeros arbigos entre parntesis. Las referencias citadas nicamente en las tablas o ilustraciones se numerarn siguiendo la secuencia establecida por la primera mencin que se haga en el texto de la tabla o figura en concreto. Estos son los ejemplos de bibliografa ms comunes, pero para todos los casos se deben tener en cuenta las Normas Tcnicas desarrolladas por el Icontec para Colombia:

Para libros

Autor. Ttulo. Pie de Imprenta. Paginacin. Ejemplo: Garca Mrquez, Gabriel. Cien aos de soledad. Bogot: La oveja Negra, 1985. 347 p.

Artculos de revistas

Autor del artculo. Ttulo del Artculo. Ttulo de la publicacin en la cual aparece el artculo. Nmero del volumen. Nmero de la entrega. Fecha de publicacin. Paginacin. Ejemplo: Zamora Garzn, Jos. Seguridad en instalaciones. En: Proteccin y Seguridad. Vol. 18, No. 5 (ene mar 2002). 57 p.

Envo de manuscritos

Los manuscritos se acompaarn de una carta de presentacin firmada por todos los autores. Esta carta debe incluir:

Informacin acerca de la publicacin previa o duplicada o el envo de cualquier parte del trabajo a otras revistas, como se ha indicado anteriormente.

Una declaracin de que el manuscrito ha sido ledo y aprobado por todos los autores.

El nombre, la direccin y el nmero de telfono del autor encargado de la coordinacin con los coautores en lo concerniente a las revisio-nes y a la aprobacin final de las pruebas de imprenta del artculo en cuestin.

Indicaciones para los autores

Salud

consejo colombiano de seguridad

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Actualidad

El Sndrome Postvacacional (SPV) es un conjunto de snto-mas (ansiedad, insomnio, tristeza, irritabilidad, cansancio,

desmotivacin o agresividad) que afectan a ms de un tercio

de la poblacin y que pueden durar un par de semanas.

No se trata de una enfermedad, pero es reconocido en el

rea de la salud. Las estadsticas del Instituto Superior de

Estudios Psicolgicos (Isep) de Espaa establecen una pre-valencia del 35%, incide por igual en hombres y mujeres,

que afecta ms a personas menores de los 40-45 aos.

Quienes padecen este sndrome sienten una gran dificul-tad para adaptarse al trabajo, que no debiera superar las

dos semanas, porque si as fuera habra que consultar con

el especialista, explic Paz de Roda, psicloga clnica y

forense. Hasta ese momento no requiere atencin psicol-gica, ni de baja laboral, ni de administracin de frmacos

tipo ansiolticos, ni antidepresivos, y los sntomas se diluyen

de forma gradual.

Es posible que existiera antes, pero no estaba diagnosti-cado al no considerarse los problemas psicolgicos como

algo relevante. Una duda que plantea la psiquiatra del

Hospital Clnico de Madrid, Lola Morn Mozaleda, al

afirmar que el SPV pudiera ser fruto de la psiquiatrizacin

Un tercio de trabajadores enfrenta sndrome postvacacional

de la vida cotidiana. Quiz lo enfermizo sea el ritmo de

vida difcil que llevamos durante el ao, por lo que la doc-tora aconseja no dejar las actividades del ocio solo para

las vacaciones, sino organizar durante el ao y los fines

de semana planes interesantes y divertidos, que no nos

hagan pensar continuamente en el periodo vacacional.

Regresar de las vacaciones dos o tres das antes, fraccionar

el periodo vacacional en dos temporadas, no reincorporarse

un lunes, no recrearse en el malestar o no tomar decisiones

sobre el trabajo el primer mes, son algunas de las recomen-daciones de diferentes especialistas consultados.

Una encuesta publicada por la empresa espaola Alta

Gestin revelaba que, entre sus 43 mil trabajadores, el

71% reconoca dificultades de reincorporacin tras las

vacaciones, incluso un 41% declaraban sentirse deprimidos

en esta poca del ao. Sin embargo, un 69% se plantea

nuevos retos tras el perodo vacacional, y un 41% prefiere la

flexibilidad horaria por parte de la empresa, como medida

para evitar el estrs postvacacional.

Organizar el trabajo, no querer acabar todo el primer da,

ni ir posponindolo todo, es lo que aconseja la psiquiatra

Morn. Hay que intentar cortar el crculo vicioso de que

el trabajo acumulado cree sensacin de agobio y dificultad

para rendir.

Fuente: EFE

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Fe de ErratasEn las ediciones No. 61 y No. 66 de la revista

Salud, Trabajo y Ambiente se publicaron, sin

consentimiento escrito, dos artculos de la Revista

Biomdica, del Instituto Nacional de Salud. En

ningn momento se quiso violar los derechos de

Copyright de dicha publicacin y reconocemos los

crditos y derechos de la Revista Biomdica.El Sndrome Postvacacional es un conjunto de sntomas

como ansiedad, insomnio, tristeza, irritabilidad, cansancio, desmotivacin o agresividad.

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SaludSaludActualidad

Da Mundial contra el Cncer

El 4 de febrero se celebra el Da Mundial contra el Cncer.

Por esta razn, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

apoya a la Unin Internacional contra el Cncer (UICC) en

esta celebracin y promueve medios para aliviar la carga

mundial de la enfermedad. La prevencin del cncer y el

aumento de la calidad de vida de los enfermos son temas

recurrentes.

El cncer es una de las principales causas de mortalidad en

todo el mundo. La OMS calcula que, de no mediar inter-vencin alguna, 84 millones de personas morirn de cncer

entre 2005 y 2015.

La OMS, a travs de este evento, hace un llamado a todos

sus Estados Miembros para que intensifiquen la accin

contra el cncer estableciendo y reforzando los programas

de lucha contra la enfermedad.

Igualmente, a pesar de ser una de las enfermedades ms pe-

ligrosas para el ser huma-no, el cncer es una de las

ms fciles de prevenir,

por eso es importante que

en este tipo de eventos se

promueva la puesta en

prctica de los conoci-mientos disponibles y se

motive la realizacin de

acciones eficaces para

controlarlo.

Es de gran valor, tambin, que se piense en la prevencin del

cncer desde la autoproteccin, pues ms del 40% de los

cnceres son evitables, simplemente abstenindose de fumar,

siguiendo una alimentacin saludable y haciendo ejercicio.

Fuente: OMS

El Presidente de Colombia, Juan Manuel Santos, sancion

el pasado 19 de enero la Ley de Reforma a la Salud, que

tiene como objetivo principal hacer que la prestacin de

servicios de salud sea de calidad, equitativa en condiciones

de igualdad, en un marco de sostenibilidad financiera.

Segn la ley, se fortalecer el Sistema General de Seguridad

Social en Salud que, mediante un modelo de Atencin

Primaria en Salud, permitir la accin coordinada del Es-tado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento

de la salud y la creacin de un ambiente sano, que brinde

servicios de mayor calidad, sea incluyente, equitativo y

sostenible, en donde todos los esfuerzos estn orientados

al bienestar de los usuarios.

En la ley se destacan, entre otros, disposiciones para generar

nuevos recursos al sector salud, de manera permanente,

que permitirn financiar parcialmente la unificacin del

Plan de Beneficios, garantizar la universalidad del asegura-miento y la portabilidad nacional, la estrategia de Atencin

Primaria en Salud en un marco de sostenibilidad financiera

y de administracin eficiente de los recursos.

El proyecto incluye otros captulos sobre la atencin prefe-rencial de nios, nias y adolecentes, formacin de talento

humano en salud, poltica farmacutica, organizacin de

redes de prestacin de servicios y fortalecimiento de hospita-les, sistemas de informacin y disposiciones para hacer ms

efectiva las funciones de inspeccin, vigilancia y control.

Fuente: Ministerio de la Proteccin Social

Presidente sancion Ley de Reforma a la Salud

SaludSa

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6 Primer Trimestre 2011

Actualidad

Mucha gente se enfrenta al estrs laboral igual que al mal

tiempo: como si no pudiese hacer nada para evitarlo. Los

cientficos, sin embargo, creen que los empleados tambin

ayudan a sufrir ese estrs, por ejemplo aceptando trabajo

adicional y siendo incapaces de decir no.

Un hbito de trabajo saludable incluye la habilidad de

negarse, en ocasiones, a las peticiones de los compae-ros. Muchas vctimas del s crnico quieren complacer

a los dems, pero al final del da se les ve como tontos

que hacen el trabajo del resto, segn el psiclogo Dirk

Windemuth, del instituto alemn de Trabajo y Salud, condel instituto alemn de Trabajo y Salud, con

sede en Dresde..

No poder dar un no por repuesta tiene una doble conse-cuencia negativa, advierte Windemuth. En primer lugar,Windemuth. En primer lugar,. En primer lugar,

la persona en cuestin tiene siempre un escritorio lleno y,

por consiguiente, est en situacin de estrs. Y lo que es

peor: la buena voluntad se vuelve en su contra cuando se

demuestra que el trabajo es demasiado y no puede termi-narlo a tiempo, explica.

En el peor de los casos, los esclavos del s se causan

problemas a s mismos al intentar evitrselos a los dems.

Esto afecta su carrera, de modo que, aunque trabajen

hasta el lmite del agotamiento, suelen fracasar a la hora

de terminar sus tareas, segn Svenja Hofert, escritora y

coach laboral.

Para Windemuth, adems, este hbito deja al trabajador

rpidamente encerrado en un crculo vicioso: una vez que

se ha forjado la fama de estar dispuesto a todo, cada vez

le encomiendan ms trabajo.

Para salir de esa rutina, est bien decir no, pero no de

forma categrica y contundente. Trabajo? No cuenten

conmigo! es una expresin que el jefe no querr or ms

de una vez. Y la negativa demasiado rotunda puede poner

en contra a los compaeros. Los expertos aconsejan expli-

car por qu no se tiene tiempo para realizar determinadas

tareas para no rivalizar con los colegas.

Se pueden ofrecer alternativas. Tampoco es positivo limi-tarse a dejar que los dems lidien con la tarea pendiente.

No es mi problema es una respuesta inapropiada. Para

Hofert, es mejor ofrecer alternativas, como por ejemplo

ocuparse ms tarde del encargo o compartir entre varios

su ejecucin. Otra posibilidad es pasar la tarea a un com-paero. Puede decir, por ejemplo: Por qu no le pide a

Rodrguez que lo haga? Conoce el tema y puede hacer el

trabajo mejor y ms rpido que yo, sugiere Windemuth.

Esto ofrece adems un alivio rpido al dar la sensacin de

que uno tiene ayuda. Es fcil delegar cuando las respon-sabilidades estn claramente demarcadas y el encargo no

recae en el dominio propio: En ese caso, no hay discusin:

es un no! con signos de exclamacin, explica Hofert.

La Asociacin Alemana de Psiquiatra propone como recur-so de ayuda pedir tiempo para pensar si uno va a realizar

la nueva tarea que le piden los compaeros. Sin embargo,

postergar una decisin no siempre es aconsejable. Si se

sabe que la respuesta ser no, el empleado debe darla de

inmediato, ya que jugar con el tiempo es un mal camino,

explica Windemuth.

Fuente: Diario de Sevilla (Espaa)

Empleados fomentan estrs laboral por no saber decir no

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Vivimos una poca de grandes avances mdicos que han

generado medicamentos milagrosos para tratar enferme-dades que eran mortales hace unas cuantas dcadas, o

incluso hace unos aos, en el caso del VIH/sida. Para el

Da Mundial de la Salud 2011, que se celebra el prximo

7 de abril, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

lanzar una campaa mundial destinada a proteger esos

medicamentos para las futuras generaciones.

La resistencia a los antimicrobianos y su propagaciny su propagacin

mundial, tema del Da Mundial de la Salud 2011, es una, tema del Da Mundial de la Salud 2011, es una

amenaza para la continuidad de la eficacia de muchos

medicamentos usados hoy da, y adems puede hacer

peligrar los grandes avances que se estn consiguiendo

contra algunas infecciones mortferas importantes.

A fin de destacar ese problema, en la campaa prevista por

la OMS para sensibilizar al pblico se har hincapi sobre

todo en las pandemias de VIH/sida, tuberculosis y malaria.

La OMS exhortar, a los gobiernos y las partes interesadas,

a aplicar las polticas y prcticas necesarias para prevenir y

contrarrestar la aparicin de grmenes ultrarresistentes, as

como para proporcionar la atencin necesaria a todas las

personas gravemente afectadas por esos microbios.

Fuente: OMS

Da Mundial de la Salud

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SaludSalud

Resumen

El objetivo general de esta investigacin fue disear y validar un programa de ergonoma basado en la metodologa

NIOSH, que brinde parmetros para que las empresas con almacenes aeronuticos prevengan a travs de diferentes

estrategias la aparicin de alteraciones osteomusculares causadas por movimientos repetitivos y manejo de cargas.

Esta es una investigacin de tipo descriptivo. Para ello se aplic una encuesta de morbilidad a 40 trabajadores en

la ciudad de Bogot, teniendo en cuenta las condiciones sociodemogrficas, exposicin, manifestacin clnica a

nivel de miembros superiores, espalda y miembros inferiores. Una vez tabulados y analizados los datos se realiz la

clasificacin de riesgo por segmentos corporales, presentndose mayor prevalencia en manos, hombros y parte baja

de la espalda, con reporte de levantamiento de cargas entre 4 y 12 kilos, transportndolo con ayudas mecnicas a

ms de 3 metros de distancia. Por lo anterior, fue de gran importancia disear el programa ergonmico compuesto

por estrategias de promocin y prevencin; el programa fue evaluado y validado por 5 fisioterapeutas Especialistas

en Salud Ocupacional. En los resultados se observ que los promedios fueron superiores a 4.0 indicando que los

tems se conservaron y se realizaron las respectivas correcciones, adems de obtener en el coeficiente de confia-bilidad Alfa de Cronbach 0.89, lo cual indica que hay consistencia entre las calificaciones de los evaluadores, por

lo que resulta vlido el programa ergonmico. Concluyendo as que los trabajadores de almacenes aeronuticos

se encuentran en riesgo bajo para miembros superiores e inferiores, y riesgo alto para espalda, por lo que se deben

implementar estrategias de promocin y prevencin para mitigar el impacto de enfermedades osteomusculares. Se

recomienda realizar las encuestas de morbilidad peridicamente para llevar un control de la sintomatologa pre-sente en los trabajadores de los almacenes aeronuticos y, as mismo, ir evaluando la efectividad de las estrategias

propuestas en el programa ergonmico. De acuerdo con estos resultados, se debe proceder a aplicar los formatos

de inspeccin de puesto de trabajo con la aplicacin de la metodologa OWAS, as como tambin la prueba tamiz.

De lograr la participacin total de los trabajadores para obtener mayor beneficio de las estrategias de promocin y

prevencin expuestas en el programa ergonmico, as como educar a los trabajadores en cuanto a la divulgacin

de la sintomatologa presente, utilizando las herramientas propuestas de medios de comunicacin para que los

profesionales puedan intervenir en estas y as mejorar las condiciones fsicas de los almacenistas aeronuticos.

Palabras claves: Validacin, programa, NIOSH,

ergonoma, riesgo, estrategias, cargas.

Por: Yasmine Astrid

Fandio Souza

Ana Milena Palacios

Pacheco

Trabajo de Grado

Escuela Superior de

Ciencias Empresariales

Consejo Colombiano

de Seguridad

2010

Diseo y validacin de un programa

Prevencin de alteraciones osteomusculares para trabajadores de almacenes aeronuticos, basado en los elementos del programa ergonmico del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH)

Artculo Original

consejo colombiano de seguridad

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SaludSalud Artculo Original IntroduccinEl presente estudio fue de tipo des-criptivo. Por medio de la observacin

se tuvieron en cuenta cada una de las

actividades que realiza el almacenista

aeronutico, as como las condicio-nes de trabajo y las condiciones de

salud; basados en este diagnstico

se plantearon herramientas para la

implementacin de un programa er-gonmico, segn la metodologa de

los elementos, como signos en el tra-bajo relacionados con los problemas

musculoesquelticos, preparacin del

escenario, formacin, diagnstico de

la poblacin, desarrollo de controles,

responsabilidades y ergonoma pro-activa de los programas de ergonoma

del Instituto Nacional de Seguridad y

Salud Ocupacional (NIOSH), lo cual

proporcionar a los trabajadores y

empleadores un programa efectivo

para la prevencin de lesiones osteo-musculares.

1. Planteamiento del problemaQu contenidos debe tener un programa ergonmico

basado en la metodologa NIOSH que permita prevenir la

aparicin de alteraciones osteomusculares causadas por

movimientos repetitivos y manejo de cargas en trabajadores

de almacenes aeronuticos?

2. JustificacinLa industria del transporte y el almacenamiento se en-frenta a diversos retos en lo que respecta a la salud y la

seguridad de los trabajadores. El personal dedicado a la

carga y la descarga de mercancas, as como el almace-namiento, la colocacin y la recuperacin de materiales

corren el riesgo de presentar lesiones msculo esquel-ticas y accidentes de trabajo, debido a la existencia de

superficies de trabajo inconsistentes e irregulares, golpes

por cada de objetos y adquisicin de posturas incorrectas

durante la jornada de trabajo.

Con el desarrollo tecnolgico y social, una gran proporcin

de diversas actividades econmicas, tanto en el rea de

servicios como en el rea de pro-duccin, conllevan a la ejecucin de

actividades manuales que ponen en

evidencia que los factores de riesgo

de repetitividad, postura incorrecta

y fuerza, son algunos de los factores

de riesgo ms frecuentes, la manipu-lacin manual de cargas es responsa-ble de la aparicin de fatiga fsica o

de lesiones, que se pueden producir

de una forma inmediata o por la

acumulacin de pequeos trau-matismos, evidencindose no solo

en los trabajadores que manipulan

cargas regularmente sino tambin en

los trabajadores ocasionales.

Es evidente que en las actividades

realizadas por el almacenista aero-nutico se generan posturas forzosas

o mantenidas que pueden traer altera-ciones msculo esquelticas que van

desde lesiones simples hasta el desa-rrollo de cuadros clnicos mucho ms complejos afectando

no solo la salud del trabajador, sino su productividad y la de

la empresa; por lo anterior, es importante disear y validar

un programa de ergonoma que brinde alternativas viables

para prevenir alteraciones de origen osteomuscular en los

almacenistas aeronuticos, identificando factores de riesgo

reales y potenciales, y as proponer acciones preventivas y

correctivas que logren en el trabajador un buen desempeo

laboral sin que este afecte su salud y su calidad de vida.

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de

Estados Unidos (NIOSH) brinda un manual muy eficaz para

la implementacin de programas ergonmicos que busca

prevenir la aparicin de trastornos msculoesquelticos,

estos pasos sugeridos se tendrn en cuenta para la creacin

de este programa, aportando veracidad y eficacia.

3. Objetivos3.1 Objetivo generalDisear y validar un programa de ergonoma basado en la

metodologa NIOSH - Elementos bsicos de un programa

de ergonoma, que brinde parmetros para que las empresas

con almacenes aeronuticos prevengan, a travs de diferen-

El personal dedicado a la carga y la descarga de mercancas, as como al almacenamiento,

la colocacin y la recuperacin de materiales, corre el riesgo de presentar lesiones msculo

esquelticas y accidentes de trabajo.

Fotos: www.photos.com

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SaludSaludArtculo Original tes estrategias, la aparicin de alteraciones osteomusculares

causadas por movimientos repetitivos y manejo de cargas.

3.2 Objetivos especficos Determinar las reas/secciones y tareas en funcin de lasDeterminar las reas/secciones y tareas en funcin de las

exigencias organizacionales, biomecnicas, fisiolgicas,

cognitivas, y determinar la poblacin en riesgo para

categorizar las prioridades de accin.

Recomendar la implementacin de prcticas seguras de Recomendar la implementacin de prcticas seguras de

trabajo, centradas en aspectos biomecnicos (posturas,

movimientos, manipulacin y transporte de cargas),

utilizacin de herramientas y elementos que permitan

el control de los factores de riesgo.

Disear y validar un programa de ergonoma, basado Disear y validar un programa de ergonoma, basado

en la metodologa NIOSH, para la prevencin de alte-raciones osteomusculares en almacenistas aeronuticos,

planteando actividades especficas de promocin y

pautas para resolucin de problemas.

Establecer la validez del contenido del programa plan- Establecer la validez del contenido del programa plan-teado, a travs de la valoracin de expertos.

4. Marco referencialPrograma de ergonomaLos programas de vigilancia de la salud y seguridad en el

trabajo, recogen, analizan y diseminan informacin sobre

los factores de riesgo, enfermedades y lesiones en el sitio de

trabajo. La vigilancia en este contexto, describe la presencia

de exposiciones peligrosas, e identifica en dnde se estn

presentando enfermedades o lesiones, con qu frecuencia

ocurren, si estn incrementndose o disminuyendo, y si los

esfuerzos preventivos han tenido el impacto deseado.

Segn NIOSH un programa de ergonoma se basa en los

siguientes pasos:

Primer paso: buscar signos en el trabajo relacionados con los problemas msculoesquelticos.

Segundo paso: preparar el escenario para la accin. Tercer paso: formacin creacin de la experiencia. Cuarto paso: diagnstico de la poblacin. Quinto paso: desarrollo de controles. Sexto paso: responsabilidades. Sptimo paso: ergonoma proactiva.

Los programas de ergonoma hacen parte de los progra-mas de vigilancia epidemiolgica que debe adelantar una

empresa y estos, a su vez, tienen como punto de partida el

enfoque de prevencin primaria (eliminacin y/o control del

riesgo) y se trata de responder a la multiplicidad de riesgos

y condiciones de trabajo adversas a la salud. El xito de la

prevencin primaria requiere del conocimiento cientfico

de las fuentes, mecanismos de generacin, de transmisin

y magnitud de los riesgos ocupacionales, y del conoci-miento tcnico y la aplicacin prctica de los mismos para

la identificacin y el control de los riesgos. Esto implica la

conformacin de grupos de expertos multidisciplinarios que

puedan contribuir a la solucin de los problemas con los

aportes de las distintas disciplinas y sin menoscabo de la

participacin de los empleadores y trabajadores.

5. Metodologa5.1 Tipo de investigacinEl estudio se llev a cabo por medio de una investigacin

descriptiva la cual consiste en llegar a conocer las situa-ciones, costumbres y actitudes predominantes a travs

de la descripcin exacta de las actividades y procesos a

los cuales se encuentran expuestos los trabajadores, te-niendo en cuenta las realidades de hechos para describir

la presencia de alteraciones osteomusculares, as como

tambin que tan importante es realizar prevencin sobre

factores de riesgo presentes en almacenistas aeronuticos,

ubicndonos en la frecuencia y caractersticas de cmo

estas se presentan.

5.2 Poblacin y muestraLa seleccin de la muestra se hizo a travs de un muestreo

no probabilstico de tipo intencional, ya que no se pudo

calcular estadsticamente el tamao muestral por lo que la

seleccin de las unidades de la muestra, en vez de realizar-se al azar, se realiz razonadamente por los investigadores,

segn diversos criterios; el investigador seleccion la mues-tra por la presencia de unidades accesibles fsicamente o

favorables a proveer informacin; en este estudio, el tamao

aproximado de la muestra es de 40 trabajadores que co-rresponden al 30% de la poblacin total de almacenistas

aeronuticos en la ciudad de Bogot.

1 COLOMBIA, MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. Gua tcnica

de sistema de vigilancia epidemiolgica en prevencin de desordenes

musculoesquelticos en trabajadores en Colombia. Op.cit., p. 33.

2 NIOSH. Elements of ergonomics programs a primer based of work-

place. Evaluations of musculoskeletal disorders. [boletn informativo

en lnea]. Columbia 1997 [citado 2009-06 -30]. Disponible en

Internet: http//www.cdc.gov/niosh/homepage.html. p. 2.

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SaludSalud Artculo Original 5.3 Definicin de variables e indicadoresVariables:

Sociodemogrficas, de exposicin, relacionadas con la

manifestacin clnica.

Indicadores:

Proporcin de expuestos por cada 100 trabajadores

Nmero de expuestosPE = --------------------------------------- x100

Nmero total trabajadores

Severidad de la exposicin

Nmero de altamente expuestosSE = --------------------------------------- x100

Nmero de expuestos

Eficacia

Nmero de encuestas realizadasEF= -------------------------------------------------- x 100

Nmero de encuestas programadas

Nmero de puestos evaluados EF= ------------------------------------------------------x 100

Nmero de puestos a riesgo potencial

Nmero de soluciones ejecutadas

en la organizacin del trabajo EF= ------------------------------------------------- x 100

Nmero de soluciones propuestas

en la organizacin del trabajo

5.4 InstrumentosEncuesta de morbilidad

Consiste en la implementacin de una encuesta que busca

identificar sintomatologa en miembro superior, inferior

y columna vertebral; la informacin obtenida se tabul,

analiz y clasific, detectando as de forma subjetiva las

reas sintomticas para los segmentos enunciados.

5.5 ProcedimientoSeleccin de la muestra y clasificacin de riesgo. El primer

paso fue aplicar la encuesta de morbilidad a la muestra

seleccionada, luego se realiz la clasificacin de riesgo por

segmentos corporales. Los parmetros de clasificacin de

riesgo se hicieron con base en las siguientes Tablas 1 y 2.

Tabla 1. Clasificacin de riesgo para miembros superiores e inferiores

Fuente: Clasificacin realizada por las autoras

Tabla 2. Clasificacin de riesgo para espalda

Fuente: Clasificacin realizada por las autoras

5.5.1 Tabulacin y anlisis de la informacin. Los datos se registraron y se realiz el anlisis de la informacin reco-lectada para determinar medidas correctivas y recomenda-ciones para disminuir el riesgo de lesiones osteomusculares

en el puesto de trabajo.

5.5.2 Propuesta de Actividades del programa ergonmico con recomendaciones. Una vez concluida la evaluacin

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12 Primer Trimestre 2011

Artculo Original

e identificados los puestos de riesgo, es preciso tomar las

medidas oportunas para la correccin de las deficiencias

detectadas.

5.5.3 Proceso de validacin del programa ergonmico a travs del juicio de varios expertos.5.5.4 Presentacin formal: el documento del trabajo de investigacin se realiz segn la ltima versin Icontec.

5.5.5 Ajustes del programa, de acuerdo a las recomen-daciones que plantearon los expertos encargados de la

validacin.

5.5.6 Presentacin definitiva del Programa de Ergonoma ante el comit.

6. Resultados 6.1 Resultados del diagnstico

Figura 1. Clasificacin de riesgopara miembros superiores

Los miembros superiores no son un segmento de riesgo

El riesgo de lesin en las extremidades inferiores es muy

bajo; de los 40 trabajadores el 65% no presenta riesgo en

este segmento corporal. (Figura 2)

Figura 3. Clasificacin de riesgo para espalda

en la poblacin seleccionada, el 60% de los trabajadores

quedaron clasificados en riesgo bajo. (Figura 1)

Figura 2. Clasificacin de riesgo para miembros inferiores

La espalda es uno de los segmentos donde ms se encuentra

riesgo, de los 40 trabajadores el 43% en riesgo bajo y el

33% se encuentra en riesgo alto. (Figura 3)

6.2 Proceso de validacinEl proceso de validacin del contenido del programa

para la prevencin de alteraciones osteomusculares para

trabajadores de almacenes aeronuticos, basado en los

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Los trabajadores que refieren presentar molestia de espalda sealan a la cintura como el segmento ms comprometido,

representando el 30% de la poblacin.

elementos del programa ergonmico del Instituto Nacional

de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) se realiz por

medio de cinco expertos fisioterapeutas, especialistas en

salud ocupacional.

6.2.1 Anlisis de promedios totalesDe acuerdo con la calificacin total del material evaluado por

cada uno de los expertos, se obtuvo una puntuacin de 4,58 /

5, lo cual demuestra que el programa ergonmico planteado

en esta investigacin es una propuesta de buena calidad, para

que sea implementado en los almacenes aeronuticos.

6.2.2 Anlisis promedio por factor evaluadoConforme a la calificacin de los tems del programa

ergonmico, se observa que los puntajes ms bajos se

dan en:

Justificacin taller escuela de espalda.

Desarrollo taller escuela de espalda.

Charla higiene documento.

Charla postura al sentarse.

Gimnasia laboral.

Las observaciones dadas por los expertos en cada uno de

estos tems, se tuvieron en cuenta para la complementa-cin del programa ergonmico; las observaciones iban

encaminadas a mejorar la redaccin y a profundizar en

contenido de estos tems.

6.2.3 Anlisis promedio por expertoEl promedio de calificacin por experto fue superior a

4, donde la experta Sandra Clavijo fue la ms estricta en

la calificacin, mas no en las observaciones, los dems

aspectos fueron ms flexibles en la calificacin pero sus

observaciones enriquecieron el programa de ergonoma.

6.2.4 Confiabilidad entre evaluadoresComo se observ que los promedios fueron superiores a

4.0, los tems se conservaron y se realizaron las respectivas

correcciones. En el coeficiente de confiabilidad Alfa de

Cronbach se obtuvo una puntuacin de 0.89 lo cual indica

que hay consistencia entre las calificaciones de los evalua-dores por lo que resulta vlido el programa ergonmico

7. Conclusiones Aunque son muchas las funciones con las que debenAunque son muchas las funciones con las que deben

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Artculo Original

cumplir los almacenistas aeronuticos, esta poblacin

no supera los 50 en cada almacn, por lo que puede

haber un mayor seguimiento y mayor aplicacin de las

estrategias de promocin y prevencin para cumplir

con lo propuesto en el programa ergonmico.

Respecto a la encuesta de morbilidad aplicada a la Respecto a la encuesta de morbilidad aplicada a la

poblacin, el 60% de los trabajadores aeronuticos

qued clasificado en riesgo bajo, lo que indica que el

riesgo de padecer estas lesiones puede agravarse en el

futuro, por lo que es de gran importancia implementar

estrategias de promocin y prevencin para mitigar el

impacto de enfermedades osteomusculares.

Dentro de las actividades que realiza el almacenista Dentro de las actividades que realiza el almacenista

aeronutico se encuentra el desplazamiento de objetos

donde el riesgo de padecer alteraciones osteomuscu-lares a nivel de miembro inferior es muy bajo, ya que

el 65% de los trabajadores se clasific sin riesgo de

lesin para este segmento corporal.

La espalda es uno de los segmentos con mayor riesgo La espalda es uno de los segmentos con mayor riesgo

de lesin en los almacenistas aeronuticos, el 33% de

la poblacin se clasific en riesgo alto, esto se puede

atribuir a que las actividades estn ntimamente rela-cionadas con manipulacin y transporte de cargas.

La relacin de trabajadores con el rango de edad es La relacin de trabajadores con el rango de edad es

equitativa, no hay ningn rango que prevalezca con-siderablemente, por lo tanto se puede concluir que

las respuestas no estn influenciadas por la edad del

trabajador.

Los trabajadores que refieren presentar molestia de es- Los trabajadores que refieren presentar molestia de es-palda sealan a la cintura como el segmento ms com-prometido, representando el 30% de la poblacin.

El trabajador aeronutico seala que la accin de le- El trabajador aeronutico seala que la accin de le-vantar y cargar es las ms frecuente, gran parte de los

trabajadores las realizan con ayudas mecnicas o con

ayuda de otra persona realizando desplazamientos ge-neralmente mayores a 3 metros y la mayora manifiesta

que su esfuerzo es poco fuerte.

El programa ergonmico fue sometido a un proceso El programa ergonmico fue sometido a un proceso

de validacin donde gracias a la colaboracin de los

expertos, se pudo realizar correcciones encaminadas

al mejoramiento de ste, llegando al logro de uno de

los objetivos; validarlo.

Los promedios de los expertos fueron superiores a 4.0 Los promedios de los expertos fueron superiores a 4.0

indicando que los tems se conservaron y se realizaron

las respectivas correcciones mejorando de esta manera

la presentacin y el contenido del programa.

La puntuacin del coeficiente de confiabilidad Alfa de La puntuacin del coeficiente de confiabilidad Alfa de

Cronbach fue de 0.89 lo cual indica que hay consistencia

entre las calificaciones de los evaluadores por lo que resulta

vlido y de buena calidad el programa ergonmico.

8. Recomendaciones Se deben aplicar las estrategias de promocin y pre- Se deben aplicar las estrategias de promocin y pre-

vencin enfatizando en los riesgos presentes en los

almacenistas aeronuticos, en procura del bienestar

integral de los trabajadores.

Se deben realizar las encuestas de morbilidad peri- Se deben realizar las encuestas de morbilidad peri-dicamente para llevar un control de la sintomatologa

presente en los trabajadores de los almacenes aero-nuticos y, as mismo, ir evaluando la efectividad de

las estrategias de promocin y prevencin propuestas

en el programa ergonmico.

De acuerdo con los resultados de las encuestas de De acuerdo con los resultados de las encuestas de

morbilidad, se debe proceder a aplicar los formatos de

inspeccin de puesto de trabajo y la aplicacin de la

metodologa OWAS, as como tambin la prueba Tamiz la

cual se expone en el programa ergonmico propuesto.

Lograr la participacin total de los trabajadores para ob- Lograr la participacin total de los trabajadores para ob-tener mayor beneficio de las estrategias de promocin

y prevencin expuestas en el programa ergonmico.Foto

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Se recomienda consultar otras metodologas para la realizacin de programas ergonmicos, con el fin de profundizar en el

desarrollo de las estrategias.

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Educar a los trabajadores en cuanto a la divulgacin de Educar a los trabajadores en cuanto a la divulgacin de

la sintomatologa presente, utilizando las herramientas

de medios de comunicacin propuestas para que lospropuestas para que los para que los

profesionales puedan intervenir en estas, y as mejorar las

condiciones fsicas de los almacenistas aeronuticos.

Se sugiere para prximas investigaciones incluir en el Se sugiere para prximas investigaciones incluir en el

diagnstico de la poblacin de estudio, la inspeccin

del puesto de trabajo para identificar los riesgos de una

manera ms especfica.

Se recomienda consultar otras metodologas para la Se recomienda consultar otras metodologas para la

realizacin de programas ergonmicos, con el fin de

profundizar en el desarrollo de las estrategias.

9. Bibliografa BASCUAS, J. H. (2001). Ergonoma 3. Madrid: MAFRE. CARDENAS, U.R. Pontificia Universidad Javeriana.

Dolor lumbar: una aproximacin general basada en la evidencia. Recuperado septiembre de 2008 de: http://med.jeveriana.edu.co/publi/vnivesitas/serial/v49n4/5-DOLOR%20LUMBAR.pdf.pp.509.

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COLOMBIA, MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. (s.f.). Gua de atencin integral basada en la evidencia para desordenes musculoesquelticos realcionados con movimientos repetitivos. Recuperado noviembre de 2008, de http://www.fondoderiesgosprofesionales.gov.co/pag_basicas/publicaciones2.asp?tipo5.

DOU, J. L. (200). Medicina Laboral y ambienta. Mxi-

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SKINNER, H. (2007). Diagnstico y tratamiento en ortopedia. Mxico: Manual Moderno.

Primer Trimestre 2011

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SaludSalud

ResumenObjetivos: CUPID es un estudio internacional de cohortes prospectivo en 20 pases cuya hiptesis es que los trastornos

musculoesquelticos (dolor de espalda, cervical y extremidades), inespecficos crnicos e incapacitantes se producen como

respuesta a factores ambientales mediada por creencias e influencias culturales. El objetivo de esta comunicacin es analizar

la muestra espaola obtenida hasta el momento.

Papel de factores psicosociales y culturales en sntomas e incapacidad laboral por trastornos musculoesquelticos

Por: Consol SerraFernando Benavides

Mara Lpez Jordi Delcls

Cynthia AlcantaraTorres C.

Universitat Pompeu Fabra (Barcelona), Xavier Orpella

Josep Gonzalez J.Badalona Serveis Assitencials

Joan BasConsorci Sanitari Integral

Eduard GaynsConsorci Hospitalari de Catalunya

Publicado en: Universidad Pompeu Fabra Centro de Investigacin en Salud Laboral

Barcelona, Espaa

Artculo de Revisin

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Estudio y resultados estadsticos

La incidencia y prevalencia de los sntomas e incapacidad laboral por trastornos musculoesquelticos estn determinados, adems de por las exigencias fsicas, por los factores psicosociales en el trabajo y las condiciones de empleo.

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18 Primer Trimestre 2011

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permanentes. El 84,8% atribuye al trabajo como principal

causa del dolor de espalda.

Conclusiones: estos resultados sealan la importancia de algunas creencias, que contrastan con las evidencias cien-tficas, por ejemplo el papel de la actividad fsica en la recu-peracin de estos trastornos, y apuntan a su valor explicativo

en la duracin de los episodios de incapacidad laboral.

Hiptesis La hiptesis general del estudio internacional CUPID es que

los trastornos musculoesquelticos inespecficos crnicos e

incapacitantes se producen como una respuesta a los factores

de riesgo ambientales mediada por influencias culturales.

Las hiptesis especficas que se pretende probar con la

muestra espaola son:

1. La incidencia y prevalencia de los sntomas e incapacidad

laboral por trastornos musculoesquelticos estn determi-nados, adems de por las exigencias fsicas, por los factores

psicosociales en el trabajo y las condiciones de empleo.

2. La incidencia y prevalencia de los sntomas e incapa-cidad laboral por trastornos musculoesquelticos estn

determinados por, adems de los factores anteriores, las

opiniones y expectativas de los trabajadores sobre las

causas y prevencin de estos trastornos, teniendo en cuenta

los problemas individuales de salud mental y general.

Objetivos Los objetivos principales de la propuesta que se plantea

aqu son:

1. Analizar el papel de los factores psicosociales en el

trabajo y las condiciones de empleo en la incidencia y

prevalencia de los sntomas e incapacidad laboral por

trastornos musculoesquelticos, concretamente el dolor

de espalda, cervical y extremidades, teniendo en cuenta

las exigencias fsicas.

2. Analizar la influencia, junto a los factores anteriores, de las

opiniones y expectativas de los trabajadores sobre sus causas

y prevencin en la incidencia y prevalencia de los sntomas

e incapacidad laboral por trastornos musculoesquelticos,

concretamente el dolor de espalda, cervical y extremidades,

teniendo en cuenta su salud mental y general.

Metodologa 1. Diseo: estudio de cohortes prospectivo. Se trata de un

Mtodos: los sujetos de estudio son los trabajadores de dos hospitales de Barcelona de los colectivos de enferme-ra expuestos a manipulacin de cargas (hospitalizacin,

quirfanos, urgencias y atencin domiciliaria) y adminis-trativos que usan ordenador. La recogida de la informacin

se realiza mediante entrevista (inicial y al cabo de un ao)

con un cuestionario estandarizado y electrnico, tras con-sentimiento, informado y firmado, del trabajador. Incluye

caractersticas demogrficas y laborales, factores de riesgo

en el trabajo, opiniones y expectativas sobre las causas y

prevencin de la salud, sntomas y ausencias del trabajo.

Se presenta aqu un anlisis preliminar de la informacin

recogida en la entrevista inicial.

Resultados: se han incluido 403 trabajadores, siendo el 77,4% del colectivo de enfermera y el resto administra-tivos. La tasa de respuesta ha sido del 96%. El 89,6% son

mujeres, la edad media es de 38,4 aos, el 91,3% tiene un

contrato fijo y el 72,2% lleva ms de 5 aos en su trabajo.

La prevalencia ms elevada en el ltimo ao ha sido para

el dolor de espalda (67,5%), siendo similar en el grupo de

enfermera (67,9%) y en administrativos (65,9%). En un

53,7% el dolor de espalda motiv una consulta sanitaria

y en el 15,5% incapacidad laboral. El dolor se resolvi en

menos de un mes en un 59,9% de los casos. El 54,1% de

todos los encuestados cree que la actividad fsica debe

ser evitada ya que puede lesionar la espalda, y el 97,8%

que el descanso es necesario para mejorar el dolor. Slo

un 36,7% cree que el dolor puede mejorar en menos de 3

meses y el 99,1% que no atenderlo puede causar problemas

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estudio internacional, denominado CUPID, utilizando

mtodos estandarizados de obtencin de datos.

2. Sujetos de estudio: el estudio incluye trabajadores expues-tos a factores de riesgo de trastorno musculoesqueltico,

concretamente de dolor de espalda, cervical y extremi-dades, en diferentes contextos laborales: enfermera,

correos, oficinas donde se utilicen ordenadores.

Enfermera: se seleccionar una muestra al azar de enfermeros y auxiliares de enfermera del Hospital

Universitario de Bellvitge (LHospitalet del Llobregat,

Barcelona), con una poblacin de ms de 4.000

trabajadores, mediante la colaboracin del Servicio

de Prevencin del hospital.

Correos: se seleccionar una muestra de carteros de reparto manual de Correos de Barcelona, mediante

la participacin del Servicio de Prevencin.

Oficinas donde se utilicen computadores: se selec-cionar una muestra de administrativos de oficinas de

diversos centros de trabajo, entre ellos la Universidad

Pompeu Fabra, la sede central de Comisiones Obreras

de Catalua, etc.

Criterios de inclusin: se incluirn aquellos trabajadores

que tengan una edad comprendida entre los 20 y los 59

aos, y hayan trabajado en su ocupacin actual al menos

en los ltimos 12 meses.

Se incluir una muestra de un total de 1.200 trabajadores

(400 trabajadores de cada uno de los tres grupos anteriores).

Asumiendo una tasa de respuesta del 80%, se seleccionarn

500 trabajadores en cada grupo.

3.Recoleccin de datos Encuesta inicial: al inicio del estudio (nivel inicial), cada

trabajador seleccionado ser encuestado mediante un

cuestionario estandarizado donde se le preguntar acerca

de las caractersticas demogrficas, aspectos psicosociales

del trabajo, opinin y expectativas sobre las causas y

prevencin de la salud, sntomas psicolgicos, sntomas

msculoesquelticos con incapacidad asociada, otros

sntomas somticos, salud mental y ausencias motivadas

por problemas de salud en el ao anterior, as como la

forma preferida de contacto para el seguimiento.

Encuesta de seguimiento: despus de un intervalo de

12 meses, cada trabajador volver a ser entrevistado

para responder a un segundo cuestionario acerca de

algn cambio en el trabajo inicial (y los motivos de

dicho cambio), sntomas psicolgicos, sntomas mscu-loesquelticos e incapacidad en el mes anterior, otros

sntomas somticos y ausencias del trabajo motivadas

por enfermedad en el ao anterior.

Para la elaboracin de estos cuestionarios se han tenido en

cuenta otros cuestionarios previos como el Short Form-36

y el Brief Symptom Inventory.

El cuestionario ser administrado mediante entrevista

personal e informatizada a cada trabajador seleccionado,

mediante la participacin de un entrevistador previamente

entrenado. La duracin de la entrevista est estimada en

alrededor de 30 minutos.

Para una adecuada comparacin transcultural de los datos,

existe un tercer cuestionario que ser implementado por

cada equipo participante, proporcionando as informacin

nacional acerca de los sistemas de compensacin por

incapacidad temporal y contingencias laborales, de indem-nizacin en caso de jubilacin anticipada por incapacidad

permanente y la tasa de desempleo.

Primer Trimestre 2011

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SaludSaludArtculo de Revisin4. Prueba pilotoCon el fin de probar la aplicabilidad del cuestionario

espaol, se llevar a cabo una prueba piloto en la que se

incluirn un total de 30 trabajadores, 10 de cada uno de

los tres colectivos incluidos en la muestra.

5. Anlisis de los datos Los datos iniciales (primera entrevista, anlisis transversal)

sern analizados mediante modelos multiniveles, conside-rando la prevalencia de los sntomas msculoesquelticos

y la incapacidad como las variables dependientes. Los fac-tores de riesgo tales como las exigencias fsicas y factores

psicosociales en el trabajo, condiciones de empleo y con-diciones de salud mental y general sern incluidos como

variables independientes. Pero el principal inters estar

en los riesgos asociados con las opiniones y expectativas

de los trabajadores sobre las causas y prevencin de los

trastornos msculoesquelticos. En las comparaciones in-ternacionales, se valorarn las diferencias de la prevalencia

de sntomas e incapacidad entre pases y en qu medida

estas diferencias pueden ser explicadas por las diferencias

en las creencias sobre la salud y los sistemas de seguridad

social, despus de ajustar por los potenciales factores de

confusin, como las actividades fsicas en el trabajo y los

factores de riesgo psicosocial.

El anlisis longitudinal de los datos ser realizado mediante

regresin logstica, y se evaluar la asociacin entre las

creencias sobre la salud y el estado de salud, al igual

que se analizaron los datos iniciales, con el consecuente

desarrollo o resolucin de sntomas, despus de ajustar

por potenciales factores de confusin como sexo, edad,

actividad fsica en el trabajo, salud general y mental y

sistemas de compensacin.

6. Poder estadstico de la muestra: en los pases desarro-llados, como Espaa, esperamos tener una prevalencia

mensual de alteraciones msculoesquelticas entre el

11% para codo (15) y el 30% para lumbalgia (7). Para

aquellos trastornos que causan incapacidad para las acti-vidades diarias, la prevalencia estara entre el 7 y el 10%.

Asumiendo que los resultados a analizar (sintomatologa

o incapacidad) presentan una prevalencia del 10%, entre

los 1.200 trabajadores (400 de cada grupo incluidos en la

muestra), tendramos un poder estadstico superior al 80%

para detectar una razn de prevalencia de 1,8 en compara-

cin con un pas no desarrollado con diferentes creencias

en salud y sistema de seguridad social (con un 5% de nivel

de significacin). Basados en los hallazgos preliminares

de un estudio realizado en Mumbai (India), una razn de

prevalencia de estas magnitudes parece razonable. En el

anlisis longitudinal, usando un modelo multiniveles e

incluyendo varios pases, el poder puede ser mayor.

7. Aspectos ticosLa aprobacin del estudio se someter a los criterios ticos

establecidos por la Universidad Pompeu Fabra y se recoger

el consentimiento informado para todos los trabajadores

participantes, as como el consentimiento del Comit de

Seguridad y Salud del centro/empresa, previa informacin

de los objetivos y caractersticas del estudio. Se solicitar

a cada uno su consentimiento a participar, mediante una

hoja informativa. La informacin obtenida que sea analiza-da por el equipo coordinador ser identificada solamente

por un nmero de serie, sin permitir la identificacin del

trabajador. La publicacin de los resultados del estudio se

realizar de manera que no permita la identificacin de

los trabajadores que participen en el mismo.

8. LimitacionesComo limitaciones del estudio cabe sealar una posible

tasa de respuesta inferior a la esperada de los trabajadores

seleccionados al ser entrevistados y el sesgo por autodecla-racin de la incapacidad laboral por parte de los encues-tados. La colaboracin de los servicios de prevencin de

las empresas de donde se seleccionarn los trabajadores,

que ya han sido contactados, ser un factor determinante

para lograr una tasa de respuesta alta a la entrevista, as

como la participacin del Comit de Seguridad y Salud y

los agentes sociales.

Tambin, contribuir a incrementar la tasa de respuesta y

la posibilidad de aprovechar la circunstancia de los ex-menes de salud peridicos para realizar las entrevistas,

entre otros posibles mecanismos. De hecho, se trata de

empresas grandes, con servicios de prevencin propios

cuya influencia sobre la participacin de los trabajadores

es elevada. Por otra parte, habra la posibilidad de cuantifi-car el posible sesgo de autodeclaracin de la incapacidad

temporal al comparar con los registros de incapacidad

temporal de estas empresas. Ello permitira corregir las

estimaciones de efecto.

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SaludSalud

En el siguiente informe se encontrarn, de manera generali-zada, las estadsticas de los reportes de intoxicaciones que

recibi CISPROQUIM durante el ao 2010, comparado

con los resultados del ao 2009.

Distribucin anualDurante el ao 2010 se recibieron 8.219 reportes de

emergencia, con un aumento del 1.3%, con respecto al

ao 2009, en el que se reportaron 8.112 casos.

En la Figura 1 se observa el histrico de los casos reportados

a CISPROQUIM durante los ltimos 5 aos. En el 2010

se nota una estabilizacin en el crecimiento del total de

las llamadas anuales, frenando la tendencia iniciada en

el 2005, cuando se comenz la prestacin del servicio

de asesora toxicolgica brindada por CISPROQUIM,

mediante el convenio entre el CONSEJO COLOMBIANO

DE SEGURIDAD y la Universidad Nacional de Colombia

con el apoyo del Ministerio de la Proteccin Social de

Colombia.

Figura 1. Crecimiento anual de reportes de emergencia a CISPROQUIM 2005-2010

Tipo de intoxicacin En la Figura 2 se observa que el 46.9% de las emergencias

se reportaron por intoxicacin voluntaria, con un aumento

del 1.5% (57 casos), con respecto al ao 2009, influen-ciado por el aumento en los casos de adultos mayores y

adultos en edad productiva, y la disminucin de casos en

menores de 14 aos.

Los reportes correspondientes a intoxicacin accidental,

con 31.3% de los reportes del ao 2010, tuvieron un au-mento del 7.9%, 188 emergencias ms que en el 2009. Las

intoxicaciones accidentales son situaciones de exposicin

a sustancias por un uso inadecuado o no esperado, vindo-se afectados principalmente los nios y las mascotas.

Figura 2. Tipo de emergencia toxicolgica

Por: Equipo de Trabajo de CISPROQUIM

Enero de 2011

Bogot, Colombia

Casos de intoxicacin reportados a CISPROQUIM 2009-2010

Estadstica

Durante el ao 2010, el 98.6% de las emergencias co-rrespondi a emergencias toxicolgicas, con 8.107 casos

reportados, lo que representa un crecimiento del 1%, con

respecto a 2009.

La intoxicacin ocupacional presenta una disminucin

del 6% frente al ao 2009, pero sigue ocupando un lugar

importante, pues equivale al 7.8% de los reportes del ao

2010, 643 casos, con un promedio de 1.76 emergencias

diarias debido a la exposicin a sustancias en el lugar

del trabajo, principalmente con plaguicidas, 72% de los

reportes (382 insecticidas, 141 herbicidas, 79 fungicidas),

10% con productos de uso industrial, 88 reportes, y 18%

con productos de otros usos, con 140 reportes.

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22

TrabajoTrabajoTrabajoTrabajo

Primer Trimestre 2011

Estadstica

En el centro tambin se reciben reportes de intoxicacin

delictiva, 2.9% de los reportes del 2010, en los que per-sonas inescrupulosas suministran sustancias qumicas

con intencin de cometer algn delito (182 reportes con

intentos de robo, 14 reportes con intentos de homicidio, 7

casos de posible abuso sexual, y 32 casos reportados como

otras agresiones a las personas).

Otro apartado importante es el de la intoxicacin social y

frmaco dependencia, con 2.6% de casos en los que las

personas resultan afectadas por el consumo de bebidas

alcohlicas y/o drogas de abuso.

Frente al ao 2009, los reportes de intoxicaciones delicti-va, social y frmaco dependencia presentan un descenso

promedio de 12.5%.

Otros casos de intoxicacin son la reaccin adversa a me-dicamentos, con el 0.72% de reportes del ao 2010, con

una disminucin del 49% con respecto al ao 2009 (56

casos menos); y la intoxicacin iatrognica (error mdico),

con el 0.45% de los reportes del 2010 y un aumento del

27% con respecto al ao 2009, con 8 reportes ms.

Edad de la poblacin intoxicadaEn este apartado se presenta el nmero de personas que re-sultaron afectadas en los casos de intoxicacin, de acuerdo

con los intervalos de edades, segn la clasificacin utilizada

por el Instituto Nacional de Salud de Colombia (INS) en

el formato de notificacin obligatoria semanal del Sistema

Nacional de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila), donde

los menores de 1 ao son clasificados como lactantes,

entre 1 ao y 4 son preescolares, de 5 a 14 aos son es-colares, de 15 a 44 aos son personas en edad productiva

(adolescente y adulto joven), de 45 a 64 aos son adultos

mayores y los mayores de 65 son personas de la tercera

edad. (Figura 3).

Durante el ao 2010 se reportaron en total 8.191 lesionados

y 19 muertos. Es necesario hacer la salvedad sobre la cifra

de muertos, ya que puede ser mayor, porque es posible que

no se lograra hacer seguimiento de algunos lesionados.

Procedencia de la llamada Con respecto a las emergencias toxicolgicas se puede inferir que la mayora de los eventos son reportados por unida-des de atencin mdica, los principales usuarios del centro de informacin para este tipo de eventos (Figura 4). Con

respecto al ao anterior, el principal cambio se refleja en un aumento del 53.8% de los reportes toxicolgicos hechos

por particulares, principalmente en eventos accidentales y, en menor proporcin, en eventos ocupacionales, esto gracias

a la disponibilidad de los nmeros de emergencia en las etiquetas de los productos involucrados.

Producto involucrado en la emergenciaObservando cuales son los productos involucrados en las emergencias reportadas al centro, de acuerdo con su uso, se encuentra

que el 34.2% son plaguicidas (1.681 insecticidas + 1.043 raticidas + 392 herbicidas + 158 fungicidas + 98 garrapaticidas),

con un aumento del 2.7% con respecto al ao 2009, ocupando el segundo lugar, con un 38%, despus de los medicamentos

en eventos de intoxicaciones voluntarias, y generando el 30% de las intoxicaciones accidentales.

Figura 3. Edad de la poblacin intoxicada

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SaludSalud Estadstica

Le siguen en importancia los medicamentos (3.052 sustancias;

30.93%), con un ligero aumento del 0.96% con respecto al ao

anterior; generando el 42% de los eventos de intoxicaciones

voluntarias, y el 25% de las intoxicaciones accidentales.

Los productos industriales, 573 sustancias (5.81%), y pro-ductos de aseo, con 611 sustancias (6.2%); estn princi-palmente involucrados en eventos accidentales, generando

el 24% de estos reportes.

Las bebidas alcohlicas, 321 sustancias (3.25%); drogas

de abuso, 243 sustancias (2.5%), estn involucradas prin-cipalmente en intoxicaciones voluntarias.

Los hidrocarburos y solventes, con 344 sustancias (3.49%); y los

cosmticos, con 103 sustancias (1.04%), se encuentran princi-palmente relacionadas con intoxicaciones accidentales.

Tambin se recibieron reportes de productos clasificados

como desconocidos: 264 reportes (2.7%) y otros con 474

reportes (4.8%), en los que estn incluidos mltiples usos

minoritarios.

Tabla 1. Nmero de productos, segn el uso y el tipo de emergencia que causaron durante el 2010

Uso del producto

Garrapaticida

Cosmtico

Planta y/o

producto

homeoptico

Fungicida

Drogas de abuso

Desconocido

Bebidas alcohlicas

Hidrocarburos

y solventes

Herbicida

Otros

Animal

Industrial

Productos de aseo

Raticida

Insecticida

Medicamentos

Total

Desconocida

1

1

1

1

8

Iatrognica (error mdico)

8

1

1

1

36

47

Reaccin adversa a

medicamentos

1

5

1

1

1

1

75

85

Intoxicacin delictiva

Intoxicaciones sociales y frmaco

dependenciaIntoxicacin ocupacional

Intoxicacin accidental

Intoxicacin voluntaria

Total

97

103

104

156

243

260

321

314

391

461

9

499

607

1.046

1.673

3.049

9.333

Cabe anotar que en una emergencia pueden estar involucrados varios productos.

65

14

27

54

80

71

195

88

198

110

169

244

797

836

2.138

5.089

89

39

10

64

17

202

50

234

4

216

245

441

737

2.715

8

1

80

1

18

14

143

41

95

35

1

388

8

828

21

115

19

92

9

10

11

1

27

305

36

85

12

1

64

1

6

4

6

28

248

Figura 4. Procedencia de la llamada - toxicolgicas

Primer Trimestre 2011

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SaludSalud

ndices geogrficos El 17.12% de las emergencias fueron reportadas desde Antioquia, 1.388 reportes, teniendo una disminucin del 10.74%,

con respecto al mismo periodo del ao pasado.

Bogot tuvo un aumento del 4.6% con respecto al ao 2009 y pasa al segundo lugar en nmero de reportes, con 1.319,

16.27% del total en el ao 2010, moviendo al Valle del Cauca que pasa al tercer lugar, con el 15% de las emergencias,

disminuyendo en un 17.78%, lo que equivale a 228 emergencias menos.

Cabe destacar que tambin se recibieron 52 emergencias internacionales de Ecuador (24 reportes, 166% ms que en

2009), Per (12 reportes, aumento del 9%), y Venezuela (16 reportes, 45.5% ms reportes).

Eventos toxinolgicos En CISPROQUIM tambin se atienden los casos de intoxicaciones por picaduras y mordeduras de animales ponzoosos,

reportados como intoxicacin toxinolgica, es decir, con toxinas de animales, con 490 reportes (5.93%) y la intoxicacin

toxinolgica con plantas con 10 reportes (0.12%).

Como animal se clasificaron los agentes venenosos de origen animal, como: serpientes, araas, orugas, mantarrayas,

abejas, etc.

Si desea obtener ms informacin sobre las estadsticas de CISPROQUIM, puede comunicarse al telfono: (57-1) 2

88 63 55 Ext. 142 o escribir al correo: cisproquim@laseguridad.ws

GRUPO

Toxinolgica

- planta

Toxinolgica

- animal

TOTAL

Desconocida Tercera edad Lactantes Adultos mayores Escolares Preescolares

2009

1

4

2010

0

2009

27

27

2010

1

36

37

2009

7

7

2010

10

10

2009

98

101

2010

1

103

104

2009

20

87

107

2010

70

72

2009

11

29

40

2010

1

34

35

2009

14

227

241

2010

5

237

242

2009

49

478

527

2010

10

490

500

Personas en edad productiva TOTAL

Estadstica

Tabla 2. Eventos toxinolgicos

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades

Novedades CIS

En esta seccin presentamos los documentos y artculos de las publicaciones especiali-

zadas ms importantes que llegan al Centro de Informacin en Seguridad Integral, Salud

Ocupacional y Proteccin Ambiental (CIS) del CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD

(CCS) y que consideramos de actualidad y aplicabilidad en diversos aspectos de la salud

ocupacional, la seguridad industrial y la proteccin ambiental.

Para mayores informes consulte:

www.laseguridad.ws, seccin Biblioteca Virtual CIS

Visite nuestra sede en la calle 29 No. 16 A 35

Bogot (Colombia)

Telfono: (57-1) 2323822 o 2323840

Correo electrnico: cis@laseguridad.ws

Por: Sandra Eliana Ruiz MartnezCoordinadora CIS

Consejo Colombiano de SeguridadEnero de 2011

Bogot, Colombia

Novedades bibliogrficas

Centro Nacional para Colombia

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26 Primer Trimestre de 2011

SALUD PBLICA Anlisis del perfil de Salud Urbana en Bogot. Colombia. Organizacin Panamericana de la Salud. Bogot: Fundacin

Ciudad Humana, 2009. 121 p. Aproximacin al afrontamiento emocional de adultos en una poblacin normal. Camacho, Cristina. En: Revista de

la Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo (Vol. 12, No. 2; Julio, 2009) p. 70 81. Liderazgo territorial y alianzas para la atencin integral en salud de la infancia. Colombia. Ministerio de Proteccin

Social. Bogot: Ministerio de la Proteccin Social, 2009. 48 p.

ERGONOMA Diseo ergonmico en herramientas. Rodrguez Viana, Javier Antonio. En: Revista de la Sociedad Colombiana de

Medicina del Trabajo (Vol. 12, No. 2; Julio., 2010) p. 96 106. Resultados clnicos y laborales de las fracturas de la extremidad proximal del hmero tratada con placas PHILOS.

Garca, de Lucas. En: Trauma Mapfre Madicina (Vol. 21, No. 1; Ene.-Mar., 2010) p. 11 - 14.

RIESGOS BIOLGICOS Resultados de un programa de prevencin de exposiciones accidentales a fluidos biolgicos en personal sanitario

basado en la mejora del grado de cumplimiento de las precauciones estndar. Snchez Pay. En: Trauma Mapfre Medicina (Vol. 21, No. 1; Ene.-Mar., 2010) p. 64 71.

RIESGOS PSICOSOCIALES Aplicacin de encuesta para deteccin de riesgos psicosociales en poblacin adolescente de dos colegios de la loca-

lidad de Suba, Bogot. Hernndez Pardo, ngela. En: Revista Cuarzo (Vol. 15, No. 2; Jul.-Dic., 2009) p. 86 97. Trastornos psquicos y psicosomticos: problemtica de salud actual de los docentes mexicanos. Rivero Rodrguez,

Luis Fernando. En: Salud de los Trabajadores (Vol. 16, No. 2; Jul.-Dic., 2008) p. 73 86.

Consejo Colombiano de Seguridad

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Ficha Tcnica

Consejo Colombiano de Seguridad

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De acuerdo con la informacin reportada en la Primera Encuesta Nacional sobre Condiciones de Salud y Trabajo, realizada en 2007, la prevalencia de exposicin a factores de riesgo psicosocial es altsima. Estos agentes se constituyen en los percibidos con mayor frecuencia por los trabajadores, superando incluso los ergonmicos. La atencin al pblico y el trabajo montono y repetitivo ocupan los dos primeros lugares en ms del 50% de los encuestados. La encuesta se realiz en empresas de diferentes actividades econmicas y regiones del pas, afiliadas al Sistema General de Riesgos Profesionales de Colombia.

Con respecto al estrs ocupacional, entre 20% y 33% de los trabajadores manifestaron sentir altos niveles de estrs. As mismo, es importante evidenciar que los agentes ergonmi-cos y los psicosociales fueron los ms relacionados con la ocurrencia de los accidentes de trabajo.

Esta situacin demuestra la necesidad de realizar procesos cualificados de identificacin, evaluacin e intervencin de estos factores de riesgo, en donde los resultados se basen en hechos reales, que midan lo que realmente se desea medir, que sean consistentes y que cuenten con parmetros para comparar estadsticamente los datos obtenidos por una persona, con un grupo de referencia.

El Ministerio de la Proteccin Social de Colombia expidi la Resolucin 2646 de 2008, por la que se establecen disposi-ciones y se definen responsabilidades para la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo perma-nente de la exposicin a factores de riesgo psicosocial en el trabajo, y para la determinacin del origen de las patologas causadas por el estrs ocupacional. Esta resolucin seala que los factores psicosociales deben ser evaluados objetiva y subjetivamente, utilizando instrumentos que para el efecto hayan sido validados en el pas.

La Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social contrat, con la Pontificia Universidad Javeriana, un estudio de investigacin para el diseo de una batera de instrumentos de evaluacin de los factores de ries-

go psicosocial, que se valid en una muestra de trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales. Como resultado de este estudio, se cuenta con un conjunto de instrumentos vlidos y confiables que pueden ser utilizados por los responsables del programa de salud ocupacional de las empresas, para identificar los factores de riesgo psico-social, a los que se encuentran expuestos los trabajadores de diferentes actividades econmicas y oficios.

Modelo de anlisis de los factores psicosocialesLa construccin de la batera de estos instrumentos parti de la definicin de factores psicosociales que presenta la Resolucin 2646 de 2008, cuyo texto es el siguiente: Los factores psicoso-ciales comprenden los aspectos intralaborales, extralaborales o externos a la organizacin y las condiciones individuales o caractersticas intrnsecas al trabajador, los cuales en una interrelacin dinmica, mediante percepciones y experien-cias, influyen en la salud y el desempeo de las personas. Dicha definicin permite distinguir tres tipos de condiciones: intralaborales, extralaborales e individuales.

Condiciones intralaboralesLas condiciones intralaborales son entendidas como aquellas caractersticas del trabajo y de su organizacin que influyen en la salud y bienestar del individuo. El modelo en el que se basa la batera retoma elementos de los modelos de de-mandacontrolapoyo social del Karasek, Theorell (1990) y Jonhson, del modelo de desequilibrio esfuerzorecompensa de Siegrist (1996 y 2008) y del modelo dinmico de los fac-tores de riesgo psicosocial de Villalobos (2005). A partir de estos modelos, se identifican cuatro dominios que agrupan un conjunto de dimensiones que explican las condiciones intralaborales. Las dimensiones que conforman los dominios actan como posibles fuentes de riesgo (Villalobos, 2005) y es a travs de ellas que se realiza la identificacin y valoracin de los factores de riesgo psicosocial.

Los dominios considerados son las demandas del trabajo1,

el control, el liderazgo y las relaciones sociales, y la re-compensa. Los dominios y cmo fueron concebidos en los instrumentos de la batera, se definen a continuacin:

Por: Direccin General de Riesgos

Profesionales

Ministerio de la Proteccin Social

Julio de 2010

Bogot, Colombia

Evaluacin de factores de riesgo psicosocial

28 Vol. 13 No. 49 - tercer trimestre del 2006

Ficha Tcnica Sa

lud,

Tra

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ce.c

om

Primer Trimestre 2011

a. Demandas del trabajo: se refieren a las exigencias que el trabajo impone al individuo.

Pueden ser de diversa naturaleza, como cuantitativas, cognitivas o mentales, emocionales, de responsabilidad, del ambiente fsico laboral y de la jornada de trabajo.

b. Control sobre el trabajo: posibilidad que el trabajo ofrece al individuo para influir y tomar decisiones sobre los diversos aspectos que intervienen en su realizacin. La iniciativa y autonoma, el uso y desarrollo de habilidades y conocimien-tos, la participacin y manejo del cambio, la claridad de rol y la capacitacin son aspectos que le dan al individuo la posibilidad de influir sobre su trabajo.

c. Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo: el liderazgo alude a un tipo particular de relacin social que se establece entre los superiores jerrquicos y sus colaboradores, y cuyas caractersticas influyen en la forma de trabajar y en el ambiente de relaciones de un rea.

El concepto de relaciones sociales en el trabajo indica la in-teraccin que se establece con otras personas en el contexto laboral y abarca aspectos como la posibilidad de contactos, las caractersticas de las interacciones, los aspectos funcionales de las interacciones como la retroalimentacin del desem-peo, el trabajo en equipo y el apoyo social, y los aspectos emocionales, como la cohesin.

d. Recompensa: este trmino trata de la retribucin que el tra-bajador obtiene a cambio de sus contribuciones o esfuerzos laborales. Este dominio comprende diversos tipos de retribu-cin: la financiera (compensacin econmica por el trabajo), de estima (compensacin psicolgica, que comprende el reco-nocimiento del grupo social y el trato justo en el trabajo) y de posibilidades de promocin y seguridad en el trabajo

4. Otras formas de retribucin, que se consideran en este dominio, comprenden las posibilidades de educacin5, la satisfaccin y la identificacin con el trabajo y con la organizacin.

Condiciones extralaboralesComprenden los aspectos del entorno familiar, social y eco-nmico del trabajador. A su vez, abarcan las condiciones del lugar de vivienda, que pueden influir en la salud y bienestar del individuo.

Condiciones individualesLas condiciones individuales aluden a una serie de carac-tersticas propias de cada trabajador o caractersticas socio-demogrficas como el sexo, la edad, el estado civil, el nivel educativo, la ocupacin (profesin u oficio), la ciudad o lugar de residencia, la escala socio-econmica (estrato socio-eco-nmico), el tipo de vivienda y el nmero de dependientes. Estas caractersticas socio-demogrficas pueden modular la

percepcin y el efecto de los factores de riesgo intralaborales y extralaborales.

Estructura de la bateraLa batera est conformada por siete instrumentos con los que se recopila la informacin sobre condiciones intralaborales, extralaborales e individuales (demogrficas y ocupacionales). Adicionalmente, incluye la ltima versin del Cuestionario para la evaluacin del estrs, modificado y validado por Villalobos G. (2005 y 2010).

Los instrumentos que conforman la batera son:a) Ficha de datos generales (informacin socio-demogrfica

e informacin ocupacional del trabajador).b) Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral

(Forma A).c) Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral

(Forma B).d) Cuestionario de factores de riesgo psicosocial extralaboral.e) Gua para anlisis psicosocial de puestos de trabajo.f) Gua para entrevistas semiestructuradas.g) Gua para grupos focales.h) Cuestionario para la evaluacin del estrs.

Cada uno de estos instrumentos podr utilizarse de forma independiente o conjunta para la evaluacin integral de los factores de riesgo psicosocial.

Condiciones de aplicacinA continuacin se relacionan tres condiciones que deben ser contempladas al momento de utilizar cualquiera de los instrumentos que conforman la batera; ellas son: Idoneidad de los profesionales que aplican los instrumentos. Reserva de la informacin y consentimiento informado. Integridad de los instrumentos aplicados.

Para consultar la versin completa de las bateras puede ingre-sar a la