UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES¨UNIANDES¨

TEMA: Arterias del abdomen y miembro inferior

ESTUDIANTE: Diana Jaramillo Paredes

SEMESTRE: Segundo “B”DOCENTE:

Dr. Armando Quintana

AORTAABDOMINAL

INVERVACIÒN E IRRIGACIÒNDEL PERITONEO

PERITONEOPARIETAL

PERITONEOVÌSCERAL

INERVACIÒN Vìas aferentes somàticas de los nervios raquìdeos

Aferentes viscerales que acompañan a los nervios simpàticos y parasimpàticos en su

regreso al SNCIRRIGACIÒN Arterias intercostales,

epigàstricas y lumbares

Arteria mesentèrica superior

RETORNO VENOSO Vena cava inferior Vena porta

• Frénicas inferiores• Lumbares• Sacra mediaParietales

• Tronco celíaco• Mesentérica sup. E inf.• Suprarrenales medias• Renales• Arts. Testiculares u

Ováricas

Viscerales

Ramas Colaterales

ARTERIA Tronco celìacoRAMA Primera rama anterior

ORIGEN Inmediatamente inferior al hiato aòrtico del diafragma

ZONAS QUE IRRIGA Intestino abdominal proximal

Tronco celiaco

ARTERIA Mesentèrica superiorRAMA Anterior

ORIGEN Inmediatamente inferior al tronco celìaco

ZONAS QUE IRRIGA Intestino abdominal medio

Mesenterica supeior

ARTERIA Mesentèrica inferiorRAMA Anterior

ORIGEN Inferior a las arterias renales

ZONAS QUE IRRIGA Intestino abdominal distal

Mesentérica inferior

ARTERIA Suprarrenales mediasRAMA Laterales

ORIGEN Inmediatamente superior a las arterias renales

ZONAS QUE IRRIGA Glàndulas suprarrenales

Suprarrenales medias

ARTERIA RenalesRAMA Laterales

ORIGEN Inmediatamente inferior a la arteria mesentèrica superior

ZONAS QUE IRRIGA Riñones

Arteria suprarrenal

izquierdaArteria suprarrenal

derecha

ARTERIA Testicular u ovàricaRAMA Anteriores

ORIGEN Inferior a las arterias renales

ZONAS QUE IRRIGA Testìculos en hombres y ovarios en mujeres

Arterias testiculares u

ováricas

ARTERIA Frènicas inferioresRAMA Laterales

ORIGEN Inmediatamente inferior al hiato aòrtico

ZONAS QUE IRRIGA Diafragma

A. Frenicas inferiores

A. Frénica inferior

Cada Arteria emite la arteria suprarrenal superior [capsular anterior]

Arterias Lumbares

R. Espinal

Músculos de los

canales vertebrales

Nervio espinal

R. Dorsal

Pared abdominal

Piel

ARTERIA LumbaresRAMA Posteriores

ORIGEN 4 pares

ZONAS QUE IRRIGA Pared posterior del abdomen y mèdula espinal

Lumbares

A. lumbar

Arteria Lumbar

Rama Espinal

Rama Dorsal

ARTERIA Sacra mediaRAMA Ùltima rama posterior

ORIGEN Inmediatamente superior a la bifurcaciòn de la aorta, desciende por las vèrtebras lumbares, elsacro y el còccix

ZONAS QUE IRRIGA Parte posterior del recto

A. Sacra media

ARTERIA Ilìacas primitivasRAMA Terminal

ORIGEN Se bifurca en LIV (2.5 cm debajo del ombligo)

Ramas Arterias ilìacas externa e internas

Iliacas primitivas

Sacra Media

R. Dorsal Musculos espinales

R. Espinal Foramen Intervertebral

R. LateralMusculos

psoas mayor e iliaco.

Sacras Laterales

Foramenes sacros

anteriores

Ramos viscerales

Cara posterior del recto

Temina en:Glomus o cuerpo

coccígeo [de Luschka](un órgano cromafín)

Arteria sacra media

ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR.

UN SISTEMA SECUNDARIO- ARTERIA ILÍACA INTERNA O HIPOGÁSTRICA

UN SISTEMA PRINCIPAL ARTERIA ILÍACA EXTERNA COMPRENDE:

FEMORAL, POPLÍTEA, TIBIALES, DORSAL DEL PIE Y PLANTARES.

Sistema de ilíaca interna.

Constituído por:

1.arterias glútea superior (glútea)

2.arteria glútea inferior (isquiática). 3. obturatriz

4. pudenda interna

1

2

3

4

Sistema de la ilíaca externa.

Eje vascular del miembro inferior

1- Femoral.(cara anterior del muslo)

1” – femoral profunda

2- arteria poplítea, cara posterior de la rodilla.

3- arterias tibiales (A y P)

4- peroneas

5- arteria dorsal del pie

6- arterias plantares.

1

2

3 3

4

1

1”

Arteria femoral profunda.

1- circunfleja femoral lateral.

Se divide en transversa y rama ascendente (tensor de la fascia lata, glúteo>, ramas articulares, periósticas).

2- rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral (cuadriceps).

3. circunfleja femoral media (aductores e isquiotibiales)

4. arterias perforantes(aductores < y >, isquiotibiales)

4

3

1

2

Ramas de la femoral entre el anillo inguinal y el nacimiento de la femoral profunda.

1- epigástrica superficial(paredes abdominales).

2. circunfleja ilíaca superficial (ramos cutáneos).

3. pudenda externa superficial (pubis – escroto).

4. pudenda externa profunda.(escroto)

123

4

Ramas de la femoral entre la femoral profunda y la poplítea.

1. ramos perforantes (musculares)

2. arteria descendente de la rodilla(articular y safena)

11

2

Articular

safena

Arteria poplítea.

Ramas colaterales.

1. arterias surales(gastrocnemio)

2. arteria superiores lateral y medial.

3. arteria media de la rodilla

4. arterias inferiores lateral y medial.

2

2

1

4

3

Arterias de la pierna y el pie

Ramas terminales de la poplítea:arteria tibial anterior y posterior.

a.t.p a.t.a

ATA:Ramas colaterales:

- recurrente tibial anterior- anastomosa con la arteria inferior lateral de la rodilla

- arterias musculares

- maleolar anterior medial

- maleolar anterior lateral

Arteria dorsal el pie (pedia). A nivel del 1er metatarsiano se anastomosa con la arteria plantar lateral- rama de la tibial posterior.

Colaterales:- arterias lateral y medial del tarso

(ramas ascendentes y descendentes).

- arteria arcuata o arqueada

m L

pedia

arcuataa.l.tarso

A-m tarso

Artr.Plantarprofunda

Arterias tarsianas lateral y medialArteria pedia:

Rama terminal, después de emitirLas tarsianas y arcuata.

En el momento en que perfora el primer espacio interóseo emite:

La arteria 1ra. Metatarsiana dorsal (interósea dorsal del 1er espacio)

Arteria plantar profunda (perforante del primer espacio, que se anastomosa en la planta del pie con la plantar lateral- rama de la tibial posterior.

Arteria 1ra metatarsiana

arcuata

La arteria arcuata, de su concavidad se originan ramos:

(4) arteria metatarsianas dorsales, que se divide al llegar a la raíz de los dedos en 2 ramas divergentes:

Arteria digital dorsal medial Arteria digital dorsal lateral

Cada arteria metatarsiana dorsal comunica, con la interósea plantar, a través de un ramo comunicante.

Artr.Plantarprofunda

Arterias tarsianas lateral y medial

Metatarsianasdorsales

digitales

Ramo comunicante

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR.

Se origina de la poplítea.

Da origen a la arteria peronea.

ATP, en la parte inferior de la pierna pasa detrás de la articulación talocrural, en el canal retromaleolar medial.

Termina en dos arteria plantares medial y lateral.

P

a.T.Pa.t.poste

A.PLAN. LAT

Ramas colaterales:

- ramos musculares.

-Ramos anastomóticos, con la arteria maleolar medial.

-Ramo calcáneo.

-Arteria nutricia de la tibia.

-Anastomosis con la peronea y tibial anterior

Ramos musculares Ramo

calcaneo

Ramos anastomóticosMaleolar medial

Arteria peronea o fibular.

Ramas colaterales:

-Ramos musculares

-Perforantes (peronea anterior), perfora la membrana interósea y se anastomosa con la maleolar anterior lateral de la tibial anterior. -Maleolar lateral (peronea posterior)

PERFORANTEPERONEA ANTERIOR

M.LATE OP.POSTER

Arterias plantares mediales y laterales.

Formadas por división de la arteria tibial posterior.

Plantar medial.

Ramas terminales:

Digital plantar medial del dedo gordo.

Digital plantar lateral del dedo gordo

PLANTARMEDIAL

PLANTARLATERAL

d.p.mDel 1erdedo

D.p.lateralDel 1er dedo

Arteria plantar lateral.Se anastomosa con la plantar profunda (rama terminal de la dorsal del pie)

formando el arco plantar profundo:

- Colateral lateral del 5to. Dedo.- la 4ta, 3ra, 2da, 1ra, metatarsianas plantares que terminan originando digitales plantares comunes.

Se anastomosan con las interóseas dorsales por ramos perforantes.

a.p.lat

Plan.profundaColateral

Del 5t0 dedo

Venas del miembro inferior.

Red venosa profunda y superficial

superficial (venas safenas mayor y menor)

mayor: formada por la unión de la vena dorsal del dedo gordo y el arco venoso dorsal del pie- desemboca en la femoral

Afluentes:

en la cara medial y lateral del muslo (vena safena accesoria)venas cutáneas lateral y anterior.Iliaca circunfleja superficial,epigástrica superficialpudenda externa

Vena safena menor.

Formada por la unión de la vena dorsal del 5to dedo con el arco venoso dorsal y plantar.

Desemboca en la vena poplítea.

venas profundas:un sistema dorsal y anterior: venas digitales, metatarsianas, arco venoso dorsal del pie, venas tibiales anteriores, red venosa dorsal del pie

Un sistema plantar y posterior.

Venas plantares mediales- laterales, metatarsianas, digitales, arco y red venosa plantar, tibiales posteriores y peroneas.

El sistema venoso posterior drena en las tibiales posteriores, que reciben a las tibiales anteriores y forman la poplítea, que asciende y se continua como femoral, recibe a la femoral profunda y perforantes se continua como ilíaca externa

Las venas profundas se comunican con las superficiales a través de las venas perforantes que terminan en la femoral.

L1- se comunica arriba con T12 y abajo con L2; da dos ramos terminales: iliohipogástrico e ilioinguinal.(1)

L2- se comunica con L1 y L3; da dos ramos terminales; lateralmente el cutáneo femoral lateral y medialmente el genitofemoral (2)

1

2

L2- se comunica con L3; L4 da origen al nervio obturador

L4, se comunica con L5 para formar el tronco lumbosacro;

Crural o

Ramos del plexo lumbar.

1.- cutáneo femoral lateral-femorocutáneo. con 2 ramos:glúteo (región externa).Femoral, parte anteroexterna del muslo hasta la rodilla

2- Nervio femoral- crural.

Junto con el obturador son los ramos terminales del plexo lumbar.

Ramos colaterales:

-Ramos del iliopsoas ( 1)-Nervios de la arteria femoral.-Nervio del pectíneo(2)

1

2

Ramos terminales:

-cutáneo anterior medial(musculocutáneo interno) piel de la parte medial y superior del muslo- ramos musculares

cutáneo anterior lateral- músculo cutáneo externo (2).Sartorio, piel de la región anterior del muslo.

ramos musculares, cuadriceps femoral.

Nervio safeno- safeno interno(3) ramos articulares, piel de la parte inferior y medial del muslo y pierna

2

3

Femoral.

Sensitivo: piel de la cara anterior y medial del muslo.

Motor: cuadriceps- reflejo rotuliano, pectíneo, aductor largo, iliopsoas, sartorio, .

Vasomotor, controla el flujo sanguíneo de los vasos femorales.

Propioceptivo, comanda las posiciones de la pierna en relación con el muslo

3-Nervio obturador (L2,L3,L4).

Destinado a la cara medial del muslo y a los aductores.

Da 3 ramos musculares(aductor corto, largo y grácil) y uno cutáneo

4- genito femoral.(L1-L2)Nervio sensitivo 2 ramos:

-genital.

- femoral (piel de la parte anterior y superior del muslo) triángulo femoral

Plexo sacro.

Formado por el tronco lumbosacro (L4-L5) y los ramos anteriores de los 3 primeros nervios sacros, por medio de sus ramos colaterales y terminales contribuye a la inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la región glútea y del miembro inferior

Tronco lumbosacro- L5, que recibe un ramo comunicante de L4; también se comunica con S1.

S1- recibe al tronco lumbosacro y se une oblicuamente con S2, para constituir el nervio ciático

S2- se une oblícuamente con S1 y envía un ramo vertical para S3.

S3- recibe el ramo vertical de S2 y constituye el elemento esencial del nervio pudendo(1)

1

Plexo coccígeo. Constituido por las comunicaciones de las ramas sacras anteriores S4 y S5 entre sí y con el nervio coccígeo; de este plexo parten ramos musculares glúteo mayor.

Ramas colaterales del plexo sacro.

Glúteo inferior (1)

Glúteo superior (2)

Nervio del piriforme (3)

Nervio del obturador interno y gemelo superior (4)

Nervio del cuadrado crural. (5)

1

2

3

45

Cutáneo femoral posterior (ciático menor)- 6.S1-S2-S3.inerva región glútea, periné, parte medial y superior del muslo, escroto o labios mayores, región posterior del muslo.

6

Nervio ciático mayor o isquiático:

nervio mas voluminoso del cuerpo humano- ramo terminal del plexo sacro.

Nace de tronco lumbosacro, S1-S2-S3

en la fosa poplítea termina por bifurcación en:

Ciático poplíteo externo o peroneo común.

Cara anterolateral de la pierna y cara dorsal del pie.

Ciático poplíteo interno o tibial.plano posterior de la pierna y planta del pie

Ramos colaterales:

musculares y articulares:

-Nervio del biceps femoral. (1)

-Nervio del semitendinoso(2)

-Nervio del semimembranoso y del aductor mayor.(3)

Articulares:

- Articulación coxofemoral

- Articulación de la rodilla.

12

3

Ramos terminales:

1- nervio peroneo común- ciático poplíteo externo.

2- Ciático poplíteo interno o tibial.

Ramos colaterales: del (1)

- ramo articular.Tibioperonea-rodilla

- nervio cutáneo sural lateral- Cutáneo peroneo.(3)

Nervios del músculo tibial anterior

12

3

Ramos terminales:

peroneo común se divide en 2 ramos:

peroneo superficial – musculocutáneo. (1) Músculos peroneo largo, corto, tercerperoneo,ramo maleolar lateral.

peroneo profundo- tibial anterior(2)con 2 ramos terminales: medial y lateral

tibial anterior, extensor largo dedos, extensor largo del dedo gordo, tercer peroneo, articulación talocrural.

Lateral, extensor corto de los dedos, extensor corto del dedo gordo

1

2

Peroneo común es un nervio mixto

sensitivo:sensibilidad de la cara lateral de la pierna, dorso del pie , cara dorsal de los dedos.

Motor.Comanda la flexión dorsal del pie y de los dedos.

Vasomotor.Flujo sanguíneo de los vasos tibiales anteriores.

Nervio tibial.

Ramos musculares:gastrocnemio, plantar, soleo, poplíteo.

Nervio cutáneo sural medial.(1), recibe al ramo comunicante peroneo, ramo del peroneo común y pasa a llamarse sural (safeno externo).

El sural da ramos tibiales inferiores, calcaneos, maleolares externos.

Ramos terminales:

ramo lateral, que termina en el 5to dedo (digital dorsal lateral)

ramo medial, hacia el dorso del pie, originando el dorsal medial del 5to. Dedo y el digital dorsal lateral del 4to dedo

1

Ramas del tibial.

Nervio del tibial posteriornervio inferior del poplíteoflexor largo del dedo gordoflexor largo de los dedos

sensitivos.Calcáneo medialcutáneo plantar

Ramos terminales.

Nervio plantar medial

plantar lateral

GRACIAS