ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...
Transcript of ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...
![Page 1: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/1.jpg)
ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Erick Pérez VillarrealEspecialista en Medicina de Urgencias Médico
QuirúrgicasEspecialista en Medicina de Reanimación
Erick Pérez VillarrealEspecialista en Medicina de Urgencias Médico
QuirúrgicasEspecialista en Medicina de Reanimación
![Page 2: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/2.jpg)
Trastorno del ritmo cardiaco súbito que compromete la vida
Trastorno del ritmo cardiaco súbito que compromete la vida
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 3: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/3.jpg)
El pulso es el mensajero de la verdad
Galeno
El pulso es el mensajero de la verdad
Galeno
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 4: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/4.jpg)
La búsqueda del bienEl respeto a las personas
La equidad
La búsqueda del bienEl respeto a las personas
La equidad
Vivo
Vivo
MuertoMuerto
![Page 5: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/5.jpg)
Paciente muertoPaciente muerto
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ASISTOLIA FIBRILACIONVENTRICULAR
TAQUICARDIAVENTRICULAR
SIN PULSOS
AESP
![Page 6: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/6.jpg)
Paciente muertoPaciente muerto
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
REVERSIBLE IRREVERSIBLE
![Page 7: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/7.jpg)
PRIMUN NON NOCEREPRIMUN NON NOCERE
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 8: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/8.jpg)
Siempre pensar en ASISTOLIA
aunque la primera causa de muerte sea FV
Siempre pensar en ASISTOLIA
aunque la primera causa de muerte sea FV
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 9: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/9.jpg)
Siempre iniciar RCCP con ABC
Hasta completar los 5 ciclos
Siempre iniciar RCCP con ABC
Hasta completar los 5 ciclos
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 10: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/10.jpg)
Utilización del oxigeno de la reserva celular
Perfusión miocárdica y cerebral adecuada
Utilización del oxigeno de la reserva celular
Perfusión miocárdica y cerebral adecuada
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 11: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/11.jpg)
Utilización del Desfibrilador
Esta diseñado y programado para tratar inmediatamente la FV
Utilización del Desfibrilador
Esta diseñado y programado para tratar inmediatamente la FV
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 12: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/12.jpg)
Por lo tanto
¡¡ solicitar un desfibrilador !!
Por lo tanto
¡¡ solicitar un desfibrilador !!
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 13: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/13.jpg)
El tiempo es vida….. o muerte
¡¡¿¿15 segundos??!!
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 14: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/14.jpg)
Si se presenta FV o TV sin pulso DESFIBRILAR
Y la TV polimórfica inestable??
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MONOFÁSICO360 j
BIFÁSICO200 j
![Page 15: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/15.jpg)
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock……..
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock……..
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
NUNCA
SUSPENDER
RCCP
![Page 16: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/16.jpg)
Medicamentos
Amiodarona ??Amiodarona y lidocaina ??Lidocaina ??Sulfato de magnesio Y luego……
Medicamentos
Amiodarona ??Amiodarona y lidocaina ??Lidocaina ??Sulfato de magnesio Y luego……
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 17: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/17.jpg)
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICINA BASADA EN LA EXISTENCIA
MEDICINA BASADA EN LA EXISTENCIA
VSVS
YA SE HAN DADO CUENTA QUE LAS DOS SON
IMPORTANTES
YA SE HAN DADO CUENTA QUE LAS DOS SON
IMPORTANTES
![Page 18: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/18.jpg)
¡¡ ATENDER PACIENTE !!
NO MONITOR
¡¡ ATENDER PACIENTES !!
LAS GUIAS SON…SOLO SON ESOS….. GUIAS
¡¡ ATENDER PACIENTE !!
NO MONITOR
¡¡ ATENDER PACIENTES !!
LAS GUIAS SON…SOLO SON ESOS….. GUIAS
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
![Page 19: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/19.jpg)
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICO Y PERSONAL HUMANOAnatomía
FisiologíaBioquímicaFarmacologí
aPropedéuticaFisiopatología
Sospecha clínica
Bioética
Recursos materiales
¡¡¡¡¡ÉXITO!!!!!
Educación continua
![Page 20: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/20.jpg)
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICO Y PERSONAL HUMANOAnatomía
FisiologíaBioquímicaFarmacologí
aPropedéuticaFisiopatología
¡¡¡¡¡FRACASO!!!!
Sospecha clínica
Bioética
Recursos materialesEducación continua
![Page 21: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/21.jpg)
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICO Y PERSONAL HUMANOAnatomía
FisiologíaBioquímicaFarmacologí
aPropedéuticaFisiopatología
¡¡¡¡¡ÉXITO!!!!!
Sospecha clínica
Bioética
Recursos materialesEducación continua
![Page 22: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/22.jpg)
Paciente vivoPaciente vivo
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ESTABLE INESTABLE
![Page 23: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/23.jpg)
Paciente inestablePaciente inestable
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO LENTO
![Page 24: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/24.jpg)
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO INESTABLE
![Page 25: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/25.jpg)
Paciente inestablePaciente inestable
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO CARDIOVERSION
ABC
Programar sincroníaProgramar
sincronía
![Page 26: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/26.jpg)
Paciente inestablePaciente inestableARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO CARDIOVERSION
ABC
Y la taquicardia ventricular polimórfica inestable????Y la taquicardia ventricular
polimórfica inestable????
![Page 27: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/27.jpg)
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
LENTO INESTABLE
![Page 28: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/28.jpg)
Paciente inestablePaciente inestableARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
LENTO MARCAPASOS
ABC
Y la bradicardia sinusal????Y la bradicardia sinusal????
![Page 29: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/29.jpg)
Medicamento
Atropina0.03 a 0.04 mg/kg
Adrenalina o dopamina2 a 10 µgs/kg/min
Medicamento
Atropina0.03 a 0.04 mg/kg
Adrenalina o dopamina2 a 10 µgs/kg/min
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
NUNCA
SUSPENDER
REANIMACIÓN
![Page 30: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/30.jpg)
Paciente vivoPaciente vivo
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ESTABLE INESTABLE
![Page 31: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/31.jpg)
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO ESTABLE
![Page 32: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/32.jpg)
Maniobras vágales
TSVP adenosinaTV amiodarona
Maniobras vágales
TSVP adenosinaTV amiodarona
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
fibrilación auricularFlutter auricularTaquicardia auricular ectópica
fibrilación auricularFlutter auricularTaquicardia auricular ectópica
DILTIAZEMbetaBloq.
DILTIAZEMbetaBloq.
![Page 33: ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE ...](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022051404/587779a11a28abec758b9060/html5/thumbnails/33.jpg)
En algún momento se pierde la edad en que la curiosidad es mas fuerte que el instinto de supervivencia
Isabel AllendeLa casa de los espíritus