Arritmia CardiacaArritmia Cardiaca

Nombre: - Richard MartínezNombre: - Richard MartínezCarrera: - KinesiologíaCarrera: - KinesiologíaAsignatura: - AnatomíaAsignatura: - AnatomíaDocente: - Ana BarrigaDocente: - Ana Barriga

Martes 30 de Junio 2009Martes 30 de Junio 2009

ÍndiceÍndice IntroducciónIntroducción ObjetivosObjetivos Arritmia CardiacaArritmia Cardiaca Categorías de arritmiasCategorías de arritmias CausasCausas SíntomasSíntomas DiagnósticoDiagnóstico TratamientoTratamiento PrevenciónPrevención ConclusiónConclusión BibliografíaBibliografía

IntroducciónIntroducción

En la siguiente presentación se dará a conocer la arritmia cardiaca, en que consiste dicha patología, sus causas, síntomas y la forma como tratarla.

La arritmia cardiaca es una alteración del ritmo cardiaco donde es afectado el marcapasos natural del corazón.

ObjetivosObjetivos

Objetivo generalObjetivo general Conocer en que consiste la Arritmia Cardiaca.Conocer en que consiste la Arritmia Cardiaca.

Objetivos específicosObjetivos específicos Dar a conocer las causas.Dar a conocer las causas. Dar a conocer los síntomas.Dar a conocer los síntomas. Dar a conocer los tratamientosDar a conocer los tratamientos Entregar una recomendación para prevenir Entregar una recomendación para prevenir

dicha enfermedad.dicha enfermedad.

Arritmia CardiacaArritmia Cardiaca

La arritmia es la variación del ritmo regular de La arritmia es la variación del ritmo regular de los latidos cardíacos. La contracción de las los latidos cardíacos. La contracción de las fibras del corazón depende de una descarga fibras del corazón depende de una descarga eléctrica que se origina en una zona especial eléctrica que se origina en una zona especial (marcapasos natural (Fig.1)) y recorre una (marcapasos natural (Fig.1)) y recorre una trayectoria determinada. Si este sistema de trayectoria determinada. Si este sistema de conducción presenta anomalías, o si la conducción presenta anomalías, o si la contracción se origina por la descarga de otra contracción se origina por la descarga de otra zona (foco ectópico), entonces se generan las zona (foco ectópico), entonces se generan las arritmias. arritmias.

Fig. 1Fig. 1

Categorías de arritmiasCategorías de arritmias

Las arritmias pueden dividirse en dos categorías: ventriculares y Las arritmias pueden dividirse en dos categorías: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazón, denominadas «ventrículos». dos cavidades inferiores del corazón, denominadas «ventrículos». Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrículos, principalmente las que se encuentran encima de los ventrículos, principalmente las aurículas, que son las dos cavidades superiores del corazón.aurículas, que son las dos cavidades superiores del corazón.

Las arritmias también se definen según la velocidad de los latidos. Las arritmias también se definen según la velocidad de los latidos. La La bradicardiabradicardia es un pulso muy lento, es decir, una frecuencia es un pulso muy lento, es decir, una frecuencia cardíaca inferior a los 60 latidos por minuto. La cardíaca inferior a los 60 latidos por minuto. La taquicardiataquicardia es un es un pulso muy rápido, es decir, una frecuencia cardíaca superior a los pulso muy rápido, es decir, una frecuencia cardíaca superior a los 100 latidos por minuto. El tipo más grave de arritmia es la 100 latidos por minuto. El tipo más grave de arritmia es la fibrilaciónfibrilación, que es cuando se producen latidos rápidos y no , que es cuando se producen latidos rápidos y no coordinados, que son contracciones de fibras musculares coordinados, que son contracciones de fibras musculares cardíacas individuales.cardíacas individuales.

CausasCausas

La causa más frecuente de las arritmias La causa más frecuente de las arritmias es la alteración de las arterias que irrigan es la alteración de las arterias que irrigan el corazón, el mal funcionamiento de las el corazón, el mal funcionamiento de las válvulas y la insuficiencia cardíaca. Pero válvulas y la insuficiencia cardíaca. Pero también pueden presentarse sin que también pueden presentarse sin que exista una anomalía cardíaca, por exista una anomalía cardíaca, por excesivo consumo de alcohol o cigarrillos, excesivo consumo de alcohol o cigarrillos, por ejercicio o estrés.por ejercicio o estrés.

Entre los factores que predisponen al desarrollo de arritmias Entre los factores que predisponen al desarrollo de arritmias mencionaríamos los siguientes: mencionaríamos los siguientes:

- Herencia- Herencia

- Colesterol- Colesterol

- Obesidad- Obesidad

- Diabetes- Diabetes

- Hipertensión - Hipertensión

- Tabaquismo- Tabaquismo

- Falta de ejercicio.- Falta de ejercicio.

- Enfermedades del corazón.- Enfermedades del corazón.

SíntomasSíntomas Los síntomas habituales son: palpitaciones (sensación Los síntomas habituales son: palpitaciones (sensación

de percibir el propio latido del corazón, mareos, vértigos de percibir el propio latido del corazón, mareos, vértigos y desmayos). Estos últimos síntomas se deben a que el y desmayos). Estos últimos síntomas se deben a que el corazón puede tener afectada su capacidad de bombear corazón puede tener afectada su capacidad de bombear sangre, por lo que se produce una hipotensión. sangre, por lo que se produce una hipotensión.

Para elaborar un diagnóstico preliminar es necesario Para elaborar un diagnóstico preliminar es necesario analizar los síntomas: frecuencia de los latidos, si son analizar los síntomas: frecuencia de los latidos, si son regulares o irregulares y su duración. regulares o irregulares y su duración.

El médico debe saber también si existen mareos, dolor El médico debe saber también si existen mareos, dolor torácico, ahogo, si las palpitaciones se presentan torácico, ahogo, si las palpitaciones se presentan estando en reposo o durante una actividad física estando en reposo o durante una actividad física excesiva.excesiva.

DiagnósticoDiagnóstico Las arritmias pueden diagnosticarse utilizando las siguientes Las arritmias pueden diagnosticarse utilizando las siguientes

técnicas.técnicas. El electrocardiograma (ECG) convencional es el estudio más eficaz El electrocardiograma (ECG) convencional es el estudio más eficaz

para diagnosticar una arritmia. Permite analizar las corrientes para diagnosticar una arritmia. Permite analizar las corrientes eléctricas que produce el corazón y determinar el tipo de arritmia eléctricas que produce el corazón y determinar el tipo de arritmia que padece el paciente. (Fig. 2)que padece el paciente. (Fig. 2)   

El estudio Holter ofrece una lectura continua de la frecuencia y el El estudio Holter ofrece una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco durante un período de 24 horas (o más). El paciente ritmo cardíaco durante un período de 24 horas (o más). El paciente lleva puesto un dispositivo de grabación (el monitor Holter), que se lleva puesto un dispositivo de grabación (el monitor Holter), que se conecta a pequeños discos de metal denominados «electrodos» conecta a pequeños discos de metal denominados «electrodos» que se colocan sobre el pecho. Con ciertos tipos de monitores, el que se colocan sobre el pecho. Con ciertos tipos de monitores, el paciente puede pulsar un botón de grabación para registrar el ritmo paciente puede pulsar un botón de grabación para registrar el ritmo del corazón en cuanto siente los síntomas. Luego los médicos del corazón en cuanto siente los síntomas. Luego los médicos pueden estudiar el registro impreso de la grabación para determinar pueden estudiar el registro impreso de la grabación para determinar la causa de la arritmia. (Fig. 3)  la causa de la arritmia. (Fig. 3) 

Fig. 2Fig. 2 Fig. 3Fig. 3

El examen sobre camilla reclinable es una manera de El examen sobre camilla reclinable es una manera de evaluar el ritmo cardíaco en casos de desmayo. Se trata evaluar el ritmo cardíaco en casos de desmayo. Se trata de un examen no invasivo, es decir que los médicos no de un examen no invasivo, es decir que los médicos no utilizan agujas ni catéteres. Se mide el pulso y la presión utilizan agujas ni catéteres. Se mide el pulso y la presión arterial del paciente mientras está acostado sobre una arterial del paciente mientras está acostado sobre una camilla en posición horizontal. A continuación, se inclina camilla en posición horizontal. A continuación, se inclina la camilla a 65 grados. El cambio del ángulo aumenta el la camilla a 65 grados. El cambio del ángulo aumenta el esfuerzo de la zona del sistema nervioso encargada de esfuerzo de la zona del sistema nervioso encargada de mantener el pulso y la presión arterial. De esta manera, mantener el pulso y la presión arterial. De esta manera, es posible determinar cómo responde el corazón en es posible determinar cómo responde el corazón en momentos de esfuerzo cuidadosamente controlados.momentos de esfuerzo cuidadosamente controlados.

TratamientoTratamiento

Existen diversos antiarrítmicos, que se recetan Existen diversos antiarrítmicos, que se recetan según el tipo de arritmia y en dosis exactas. según el tipo de arritmia y en dosis exactas. Para los casos de frecuencia cardíaca lenta Para los casos de frecuencia cardíaca lenta puede recetarse la colocación de un puede recetarse la colocación de un marcapasos. Se trata de un dispositivo marcapasos. Se trata de un dispositivo electrónico que se coloca bajo la piel por medio electrónico que se coloca bajo la piel por medio de cirugía e imita la frecuencia del marcapasos de cirugía e imita la frecuencia del marcapasos natural: Cuando el ritmo de los latidos disminuye natural: Cuando el ritmo de los latidos disminuye hasta un cierto nivel, el marcapasos envía un hasta un cierto nivel, el marcapasos envía un estímulo que hace al corazón contraerse.estímulo que hace al corazón contraerse.

Fig .4Fig .4

La taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular La taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular pueden tratarse mediante la implantación de pueden tratarse mediante la implantación de un un desfibrilador cardioversordesfibrilador cardioversor (Fig. 4), un dispositivo (Fig. 4), un dispositivo que administra impulsos eléctricos o, de ser que administra impulsos eléctricos o, de ser necesario, una descarga, para restablecer el ritmo necesario, una descarga, para restablecer el ritmo normal del corazón. El generador del aparato se normal del corazón. El generador del aparato se implanta en un bolsillo debajo de la piel del pecho o implanta en un bolsillo debajo de la piel del pecho o del abdomen y se conecta a parches que se colocan del abdomen y se conecta a parches que se colocan sobre el corazón. Los dispositivos implantables más sobre el corazón. Los dispositivos implantables más modernos se introducen por los vasos sanguíneos, modernos se introducen por los vasos sanguíneos, sin necesidad de realizar una operación de tórax sin necesidad de realizar una operación de tórax abierto. Desfibrilador cardioversorabierto. Desfibrilador cardioversor

Fig. 5Fig. 5

Marcapasos cardiaco artificial: - En algunas personas con Marcapasos cardiaco artificial: - En algunas personas con bloqueo cardíaco, un marcapasos cardíaco artificial se bloqueo cardíaco, un marcapasos cardíaco artificial se inserta a nivel subcutáneo. El marcapasos consta de un inserta a nivel subcutáneo. El marcapasos consta de un generador de impulsos un paquete de la batería, un cable y generador de impulsos un paquete de la batería, un cable y un electrodo. Los marcapasos producen impulsos eléctricos un electrodo. Los marcapasos producen impulsos eléctricos que inician las contracciones ventriculares a un índice que inician las contracciones ventriculares a un índice predeterminado. (Fig. 5)predeterminado. (Fig. 5)

PrevenciónPrevención

En algunos casos, no se necesita tratamiento En algunos casos, no se necesita tratamiento alguno y la mayoría de las personas que sufren alguno y la mayoría de las personas que sufren de arritmia llevan una vida normal y activa. A de arritmia llevan una vida normal y activa. A menudo, ciertos cambios en el estilo de vida, menudo, ciertos cambios en el estilo de vida, como por ejemplo evitar la cafeína (en cosas como por ejemplo evitar la cafeína (en cosas tales como el café, el té, las bebidas gaseosas, tales como el café, el té, las bebidas gaseosas, el chocolate y algunos analgésicos de venta el chocolate y algunos analgésicos de venta libre) o el alcohol, son suficientes para eliminar libre) o el alcohol, son suficientes para eliminar la arritmia.la arritmia.

ConclusiónConclusión La arritmia cardiaca es una patología en donde se altera el ritmo La arritmia cardiaca es una patología en donde se altera el ritmo

cardiaco producto de alguna falla del marcapasos natural.cardiaco producto de alguna falla del marcapasos natural. Esta enfermedad es producida principalmente por Esta enfermedad es producida principalmente por alteración de las alteración de las

arterias que irrigan el corazón, el mal funcionamiento de las arterias que irrigan el corazón, el mal funcionamiento de las válvulas y la insuficiencia cardíaca.válvulas y la insuficiencia cardíaca.

Los síntomas de esta patología son las Los síntomas de esta patología son las palpitaciones entre las palpitaciones entre las cuales están sensación de percibir el propio latido del corazón, cuales están sensación de percibir el propio latido del corazón, mareos, vértigos y desmayos.mareos, vértigos y desmayos.

El tratamiento que se le puede suministrar a un paciente en un caso El tratamiento que se le puede suministrar a un paciente en un caso crítico es un marcapasos artificial.crítico es un marcapasos artificial.

Para evitar la arritmia se debe disminuir el consumo de cafeína o de Para evitar la arritmia se debe disminuir el consumo de cafeína o de alcohol.alcohol.

BibliografíaBibliografía Keith L. Moore, Anatomía con orientación clínica, quinta edición Keith L. Moore, Anatomía con orientación clínica, quinta edición

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Anexos InternetAnexos Internet

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/arrhy_sp.cfhttp://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/arrhy_sp.cfmm

http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/arritmia.htmlarritmia.html

http://www.botanical-online.com/medicinalsarritmia.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsarritmia.htm