ApuntesparaelIESVirgendeGuadalupedeCáceres,! … · 2016. 11. 17. · Apuntes(EF( (...

Apuntes EF IES Virgen de Guadalupe 1

Apuntes para el IES Virgen de Guadalupe de Cáceres, agradecimientos a efcunqueiro por el trabajo bien realizado y

compartido


INDICE

1. CONCEPTO DE SOCORRISTA 2. PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN AANTE UN

ACCIDENTE 3. EVALUCIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA 4. OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS 5. EL BOTIQUÍN 6. HERIDAS Y HEMORRAGIAS 7. QUEMADURAS 8. EFECTOS DE LA TEMPERATURA EN NUESTRO CUERPO:

INSOLACIÓN Y GOLPE DE CALOR 9. TRAUMATISMOS DEL APARATO LOCOMOTOR I.

HUESOS Y ARTICULACIONES 10. TRAUMATISMOS DEL APARATO LOCOMOTOR II.

MÚSCULOS 11. CUERPOS EXTRAÑOS. PICADURAS Y MORDEDURAS. 12. INTOXICACIONES 13. ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA 14. OTRAS ENFERMEDADES


1. CONCEPTO DE SOCORRISTA

Un socorrista es cualquier persona que ha asumido el deber y la obligación de prestar asistencia y que, habiendo demostrado unos conocimientos teóricos y una cualidades técnicas, está capacitada para realizar acciones asistenciales enfocadas a mantener un soporte vital básico, fundamentalmente, con medios improvisados.

La regla de oro es “no producir más daño” a la vez que se aplica el principio de “riesgo calculado”.

2. PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN ANTE UN ACCIDENTE

A. Proteger el lugar de los hechos.

Las condiciones que provocaron el accidente podrían suponer algún peligro. Medidas tan simples como apagar un interruptor o apagar el contacto en el caso de un vehículo, pueden bastar para hacer que la zona sea segura B. Alertar a los servicios de socorro

Puede solicitar ayuda telefónica procedente de distintas fuentes: Servicios de emergencias (112) Servicios públicos. Servicios de salud: llamando al 061, enfermeras, centros de salud… o al 112 que son gratuitas y se pueden hacer desde cualquier tipo de teléfono. C. Socorrer a las víctimas.

Una vez asegurada la zona, realice una rápida evaluación inicial de cada víctima para que reciba primeros auxilios de emergencia toda persona que los necesite. Pero sin retrasar por ello la petición de la ayuda necesaria: Si es posible, pedir ayuda a un testigo. Averigüe lo siguiente de cada víctima: ¿Está consciente? ¿Están libres sus vías respiratorias? ¿Está respirando? Los resultados dictan las prioridades, cuánta ayuda es necesaria y cuándo.

3. EVALUCIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA

3.1 VALORAR EL ESTADO DE CONSCIENCIA Estimular a la víctima con pequeñas sacudidas en los hombros o pellizcándole en las mejillas para ver si responde.

SI RESPONDE es que ESTÁ CONSCIENTE.

Valora si necesita ayuda y vigila su estado ante posibles cambios de consciencia.


SI NO RESPONDE grita pidiendo ayuda sin abandonar a la víctima. Si hay más de una persona, una atenderá a la víctima y la otra llamará a los servicios de emergencia:

(112/061)

3.2 COMPROBAR SI RESPIRA Para comprobar la respiración tenemos que realizar la APERTURA DE VÍAS AÉREAS.

La maniobra más utilizada es la de frente-mentón: se realiza apoyando una mano sobre la frente y se eleva el mentón con los dedos índice y medio.

Para saber si la víctima respira acercamos el oído a la mejilla manteniendo las vías aéreas abiertas y seguimos la norma VER - OIR - SENTIR VER: si mueve el pecho OIR: si escuchas respirar SENTIR: si notas el aire en tu mejilla Ü SI RESPIRA Posición lateral de seguridad y llamar al 061/112

Ü SI NO RESPIRA llamar a los servicios de emergencia e iniciar la reanimación cardio

pulmonar Si estás solo y nadie ha llamado al 112 /061, abandona a la víctima para llamar y regresa cuanto antes para iniciar la reanimación cardio pulmonar. 3.3 CICLO COMPRESIÓN- VENTILACIÓN (30:2) Realizaremos 30 compresiones y dos ventilaciones en cada ciclo, hasta que:

• El accidentado muestre signos de recuperación (tosa, respire , se mueva…) • Lleguen los servicios de emergencia. • Estemos agotados y no podamos continuar.

COMPRESIONES

• Con las dos manos • Coloca el talón de una mano sobre el esternón, sobre

esta, la otra mano y entrelaza los dedos, sin que apoyen sobre las costillas.

• El punto de masaje: en el centro del pecho (tercio inferior de esternón) • Brazos perpendiculares al suelo.


RITMO: al menos 100, pero no superior a 120 compresiones por minuto. PROFUNDIDAD: 5 cm.

VENTILACIÓN (INSUFLACIONES) Antes de insuflar el aire explora la boca de la víctima y extrae cualquier cuerpo extraño accesible.

BOCA A BOCA • Pinza la nariz con los dedos índice y pulgar, el resto de la mano

apóyala en la frente. • A continuación sella con tu boca la boca de la víctima, manteniendo las vías aéreas

abiertas. • Insufla aire comprobando que se eleva el pecho, de lo contrario revisa la apertura de

la vía.


4. OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

TIPOS

• INCOMPLETA: Es capaz de toser y respira con dificultad. • COMPLETA: No es capaz de toser, se lleva las manos al cuello y no respira

ACTUACIÓN ANTE UNA OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

1. ANÍMALE A TOSER

Esperando a que sea capaz de expulsar el cuerpo extraño por el mismo. Mientras es capaz de toser y hablar quiere decir que respira, por lo tanto no es necesario realizar ninguna maniobra.

2. 5 GOLPES INTERESCAPULARES

Colócate lateralmente al accidentado, sostenle el pecho con una mano en inclínalo hacia delante (45º). Con el talón de la otra mano, dale 5 golpes secos entre los omóplatos.

3. MANIOBRA DE HEMLICH

Se aplica cuando los 5 golpes interescapulares han fracasado.

Colócate detrás del accidentado, rodéalo con los brazos, colócale un puño entre el ombligo y el esternón, cógete el puño con la otra mano y ejerce 5 compresiones secas hacia dentro y hacia arriba.

Repite el ciclo:

• 5 golpes interescapulares • 5 compresiones abdominales ( maniobra de Hemlich)

Hasta que el accidentado empice a toser- respirar con normalidad o pierda el conocimiento, en este caso comenzaríamos maniobra de reanimación cardio pulmonar.


5. EL BOTIQUÍN

Se denomina botiquín a un elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes.

Hay que instalarlo en un lugar idóneo: Con temperatura y humedad poco elevadas y protegido de la luz.

Hay que hacer una revisión periódica del contenido como mínimo dos veces al año para sustituir en caso de que fuera necesario, aquellos elementos (medicamentos o materiales sanitarios) que se encuentren sucios, contaminados, dañados o caducados)

ELEMENTOS DE UN BOTIQUÍN. Debe contener tres elementos básicos:

Medicamentos:

• Colirios. Sirve para combatir las conjuntivitis irritativas y leves que forman la mayoría de las que se padecen normalmente.

• Agua oxigenada. Además de desinfectante funciona muy bien como cauterizador. • Antitérmicos. Para bajar la fiebre • Analgésicos. Para aliviar el dolor. • Antidiarreicos. Para cortar la diarrea. • Antiácidos. Para el ardor o pesadez de estómago. • Antialérgicos. Útiles en cuadros alérgicos y en picadas de cualquier tipo, picaduras de

insecto, quemaduras solares… • Antitusígenos. Para la tos • Solución antiséptica (tintura de yodo / povidona yodada). (Betadine) Se utiliza como

jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. Puede producir reacción alérgica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alérgicos al yodo.

• Antihistamínico. Para reacciones alérgicas por ejemplo a la mordedura de las abejas. • Crema antiinflamatoria. Para reducir la inflamación. • Suero fisiológico o solución salina normal. Se utiliza para limpiar o lavar heridas y

quemaduras, también como descongestionante nasal se presenta en bolsas, frascos o goteros, en su lugar se puede utilizar agua esterilizada.

• Cremas para quemaduras. Solo son eficaces en las pequeñas quemaduras o después de haber tomado mucho el sol.

Material sanitario:Vendas adhesivas en varios tamaños, esparadrapo (de tela, de papel e hipoalérgico), tiritas cicatrizantes (suturas cutáneas), guantes quirúrgicos, mascarilla, pinzas, tijeras de punta redonda, termómetro, apósitos desinfectantes, jabón, Algodón hidrófilo, …etc.

Listado de teléfonos

Teléfono único de emergencias 112 Centro de información toxicológica de Madrid 91 562 04 20


6. HERIDAS Y HEMORRAGIAS 6.1. HERIDAS

CONCEPTO. Cuando la piel se rompe decimos que se ha producido una herida, al romperse se pierde su función de barrera protectora, creándose una puerta de entrada para los microbios, que pueden penetrar en el organismo con riesgo de infección.

PELIGROS DEL ÓXIDO. Cualquier herida con óxido que no se cuide apropiadamente puede infectarse. Síntomas de infección: el tejido alrededor de la herida se pone rojo, se hincha y se inflama. El dolor incrementa y puede notarse la presencia pus. Las infecciones que no se tratan sólo empeorarán. En este punto, el médico lo vacunará contra el tétanos.

TÉTANOS Y HERIDAS CON ÓXIDO. A pesar de la creencia popular, casi cualquier punción o herida puede causar tétanos, pero éste a menudo está conectado a las heridas con óxido. El tétanos es una enfermedad provocada por una toxina, penetra en las fibras nerviosas motoras hasta llegar al sistema nervioso central. La bacteria se encuentra en el suelo o en los excrementos de los animales. Penetra a través de heridas y al llegar a la médula espinal, las neuronas motoras se vuelven hiperactivas, provocando convulsiones. Estos espasmos tetánicos vuelve rígido el cuerpo hasta los músculos del tórax produciendo asfixia o un paro cardíaco.

PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS LEVES

1. Lavar las manos con agua y jabón, antes y después de realizar una curación, preferentemente utilice guantes de látex.

2. Si la herida es en la mano, procurar inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea.

3. La mejor manera de cuidar una cortada, raspadura o herida por pinchazo es con agua fría. Mantener la herida bajo el chorro de agua o llenar una tina con agua fría y rociar agua sobre la herida ayudándose con un recipiente.

4. Limpiar la herida, desde el centro hacia el exterior, con agua limpia y jabón neutro, después aplicar un antiséptico para reducir la posibilidad de infección como el agua oxigenada.

5. Si en la herida existen cuerpos extraños que estén sueltos como tierra cristales, etc., los retiraremos con cuidado con unas gasas desde el centro de la herida hacia fuera. En el caso de estar incrustados no tratar de retirarlos.

NO UTILIZAR

• Algodón, ni pañuelos o servilletas de papel porque desprenden motas o pelillos que se adhieren a la herida y pueden infectarla.

• Pomadas o polvos con antibióticos.


• Alcohol, lejía o yodo ya que puede empeorar la herida. 6.2. HEMORRAGÍAS

CONCEPTO. La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos, que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de esos vasos sanguíneos se rompe la sangre sale al exterior produciéndose una hemorragia.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU NATURALEZA (LUGAR DONDE SE PRODUCE).

• EXTERNAS. Rotura de un vaso con salida de sangre directa al exterior. • INTERNAS. La sangre no sale al exterior, queda retenida en el interior del

organismo. • ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES. Son hemorragias internas

exteriorizads por orificios naturales como pueden ser el oido o la nariz.

PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS LEVES: Por ejemplo los vasos capilares que irrigan la piel. Se presenta en pequeñas gotas cubriendo en forma pareja la herida. Se puede controlar fácilmente.

1. Limpiar con Agua o Suero Fisiológico y colocar un apósito o gasa limpia. 2. Presionar con los dedos sobre el apósito por 3 a 5 minutos. 3. No retire aposito y coloque vendaje compresivo sobre éste.

PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS MÁS GRAVES: Por ejemplo la hemorragia proveniente de las venas, la sangre sale en forma continua (como una llave) y es de color rojo oscuro.

1. Colocar a la víctima en posición horizontal y levantar la parte lesionada, por encima del nivel de corazón (facilitando la formación del tapón por acumulación de plaquetas, al disminuir la presión por acción de la gravedad)

2. Soltar la ropa que comprima entre la herida y el corazón. No remover coágulo que se pueda haber formado.

3. Colocar apósito o paño limpio sobre superficie sangrante. 4. Presión DIRECTA con los dedos durante 5 minutos. 5. Aplique vendaje de compresión y si el apósito presenta mucha sangre, no retirar,

colocar otro sobre éste.

EPISTAXIS. Salida de sangre por la nariz.

1. Calmar al paciente y sentarlo con la cabeza recta o ligeramente inclinada hacia delante.

2. Presionar la fosa nasal durante 4 ó 5 minutos. 3. Aplicar hielo sobre la fosa nasal para favorecer la

constricción vascular. 4. SI NO CESA: Introducir una gasa empapada en agua


oxigenada por el orificio nasal con unas pinzas largas y finas. Si se empapa no sacar esa e introducir otra.

5. SI NO CESA: Traslado urgente al hospital. 7. QUEMADURAS

DEFINICIÓN. Son lesiones que afectan a la integridad de la piel producidas por distintos agentes como el calor, frío, sustancias quimicas, corriente electrica o radiación (rayos de sol).

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL AGENTE CAUSANTE

• TÉRMICAS: producidas por: 1. CALOR: fuego, líquidos o vapores calientes, sólidos calientes, etc. 2. FRÍO: congelaciones.

• QUÍMICAS (causticaciones): producidas por productos químicos: ácidos, álcalis (más peligrosos porque penetran más y actúan más tiempo) u otras sustancias corrosivas. ELÉCTRICAS (electrocuciones): por electricidad.

• RADIACIONES: producidas por: Exposición desmedida a los rayos ultravioletas del sol u otras radiaciones, como} los rayos X.

PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS TÉRMICAS Y QUÍMICAS

• Suprimir agente causante y autoprotegerse • Aplicar agua en abundancia durante 15 minutos o más. • Cubrir la lesión con apósito sin comprimir. • No aplicar tratamientos tópicos: pomadas, aceites, ungüentos. • No dar de beber ni comer al accidentado, ni medicamentos. • No reventar las ampollas. • No utilizar algodón ni esparadrapo. • Retirar la ropa pero NO la ropa pegada, si anillos, relojes,etc. • Traslado urgente

PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS ELÉCTRICAS.

• Desconectar la corriente antes de tocar al accidentad. • Separarlo de la fuente eléctrica aislándolo sin tocarlo directamente (aislante). • Utilice un objeto no conductor como una escoba, una silla, una alfombra o un tapete

de caucho para empujar a la persona lejos de la fuente de corriente. NO utilice un objeto húmedo ni metálico. De ser posible, párese sobre algo seco y no conductor como una estera o periódicos doblados.

• Prever una caída o lanzamiento. • Controlar y mantener las constantes vitales e} iniciar la

RCP si es necesario (en caso de parada cardiorrespiratoria).

• Si el accidentado sólo está inconsciente, colocar} en Posición Lateral de Seguridad.


• Cubrir las quemaduras de entrada y salida (con} gasas húmedas mejor. • Traslado urgente.

QUEMADURAS POR RADIACIÓN

El sol Por desgracia, esa extraordinaria fuente de energía tiene muchos efectos} positivos pero también presenta inconvenientes que pueden y deben prevenirse. Puede provocar entre otras cosas:

• Quemaduras solares • Cáncer de piel • Acelera el envejecimiento • Inflamación de la córnea del ojo • Deshidratación

MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN SOLAR

• No quemarse con el sol. Cinco o más quemaduras solares aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de piel. La piel tiene “memoria” de las exposiciones anteriores.

• Evite broncearse al sol y en camas de bronceado. Aunque el bronceado suele presentarse como un signo de buena salud y de una vida activa y atlética, constituye en si mismo un peligro para la salud. Cualquier exposición a las radiaciones puede alterar o dañar la piel, causando cáncer de la piel y arrugas. Si quiere hacerlo utilice protectores solares.

• Generosamente aplicar protector solar, media hora antes de la exposición, a toda la piel expuesta con un Factor de Protección Solar (SPF) de por lo menos 20 que proporciona protección de amplio espectro de los rayos ultravioleta A (UVA ) y ultravioleta B (UVB). Vuelva a aplicarlo cada dos horas, incluso en días nublados, y después de nadar o sudar.

• Proteja su cuerpo con ropa liviana y de color oscuro (verde, rojo, azul, violeta, negro, etc.)

• Use sombrero de ala ancha y gafas de sol. Así reduciremos el riesgo de conjuntivitis, a parte de todo tipo de problemas derivados de la sequedad ocular y de cataratas por exposición. Un uso inadecuado de gafa protectora puede derivar en problemas mas graves puesto que unas lentes no reguladas puede hacer el efecto lupa y quemarnos la vista.

• Busque la sombra cuando sea necesario recordar que los rayos UV del sol son más fuertes de 12 a 4. A estar horas evitar tomar el sol.

• Tome precauciones cuando esté cerca del agua, nieve y arena Agua, la nieve y la arena reflejan los rayos dañinos del sol, que puede aumentar su probabilidad de quemaduras.

• Para después del sol es recomendable beber mucha agua, ya que regula la temperatura del cuerpo y facilita las funciones de transportación de nutrientes y el desecho de células muertas.


• También es recomendable que limpiemos nuestra piel eliminando cualquier resto por ejemplo del cloro si estuvimos en una piscina o sal del mar para que la piel quede relajada, seguidamente echar crema altamente hidratante como el after sun es esencial para el cuidado de nuestra piel.

8. EFECTOS DE LA TEMPERATURA EN NUESTRO CUERPO: INSOLACIÓN Y GOLPE DE CALOR

8.1.SÍNDROMES POR CALOR. Se dividen en:

• Síndromes menores cuando no hay afectación de los mecanismos termorreguladores y la temperatura corporal oscila entre 37-38ºC. Dentro de estos síndromes tenemos la insolación, el calambre por calor y el colapso por calor.

• Síndromes mayores o hipertermia, en estos la temperatura corporal está por encima de 39ºC, con alteración de los mecanismos termorreguladores que puede desencadenar un fallo multiorgánico. Entre otros encontramos el golpe de calor.

8.2.INSOLACIÓN. Se trata de un trastorno o síndrome producido por la acción directa de los rayos solares en el cuerpo. Se produce cuando la persona ha estado expuesta al sol y no a otras fuentes de calor.

Síntomas: Cara congestionada, sudoración, hipotensión brusca, cefalea (dolores de cabeza) y nauseas y vómitos. Primeros auxilios/Tratamiento. Colocar al paciente en un lugar fresco con la cabeza alta y boca arriba. Colocar paños o compresas frías y húmedas en la cabeza. Darle de beber agua a temperatura ambiente periódicamente. Si el paciente no mejora, llamar al servicio de Emergencias Médicas.

8.3. GOLPE DE CALOR

• Golpe de calor clásico (pasivo): aparece sobre todo en ancianos y enfermos, en situaciones de mucho calor y humedad (olas de calor), por incapacidad de perder calor, comienza con malestar general, fatiga, nauseas y vómitos.

• Golpe de calor activo (ejercicio): propio de gente joven y poco entrenada, que tras la realización de ejercicio intenso, en ambiente caluroso sufre pérdida de conciencia.

Síntomas: Dolor de cabeza, mareos y molestia, inquietud y confusión, piel seca, ardiente y ruborizada, náuseas y vómitos, deterioro rápido del nivel de consciencia, pulso fuerte a saltos, temperatura corporal superior a 39ºC e incluso llegando a temperaturas superiores a 41ºC. Primeros auxilios/Tratamiento. • Debemos llevar a la víctima rápidamente a un lugar fresco y quitarle la ropa. A

continuación debemos llamar (o conseguir que alguien llame al 112 o 061).


• Envolver a la víctima en una sábana fría y húmeda hasta que la temperatura baja a 37,5ºC. Si no tenemos una sábana podemos utilizar paños fríos o una esponja empapada en agua fresca. Debe mantenerse fresca y mojada a la persona hasta que su temperatura corporal regrese a la normalidad. Cuando la temperatura parezca haberse normalizado, cambiaremos la sábana húmeda por una seca.

• Debemos controlar y anotar (si podemos) los signos vitales: nivel de consciencia, pulso y respiración hasta que llegue la ayuda. También debemos estar preparados para iniciar el RCP si fuera necesario.

9. TRAUMATISMOS DEL APARATO LOCOMOTOR I. HUESOS Y ARTICULACIONES.

9.1. LESIONES OSEAS

• Periostitis: Es la inflamación del periostio, la capa más superficial del hueso. El lugar de mayor afectación suele ser la cara anterointerna de la tibia.

Síntomas: Dolor e hinchazón. Primeros auxilios: Es conveniente parar el ejercicio y aplicar hielo de manera inmediata. Posteriormente hay diferentes métodos de recuperación, entre los que se encuentran: el reposo, la aplicación de hielo local, la corrección de la pisada con prótesis plantares, vendajes o mallas de sujeción para limitar las vibraciones, antiinflamatorios y el refuerzo de la musculatura del tibial anterior.

• Fracturas cerradas: Se considera fractura a la rotura de un hueso (parcial o completamente). En las fracturas cerradas la piel circundante no está afectada.

Síntomas: Dolor intenso, aumenta al intentar mover la extremidad, inflamación y enrojecimiento, en un principio localizados y posteriormente expandidos, deformidad de la extremidad de grado variable, impotencia funcional también variable, según tipo de fractura y hueso fracturado, crepitación o sensación de roce entre los fragmentos del hueso fracturado, shock (especialmente si la fractura es de pelvis o fémur o se trata de una fractura abierta).

Primeros auxilios:

• No mover al afectado y retirar objetos que dificulten la circulación. • Aplicar frio local sin contacto directo con la piel, seguidamente, pasaremos a

inmovilizar el punto de fractura desde una articulación por encima hasta otra por debajo de este punto. Al igual que en las luxaciones, no intentaremos poner los huesos en su sitio.

• -Para mantener la inmovilización, ponga la zona afectada junto a otra parte sana del cuerpo. Asegúrese de atarla sobre la parte ilesa. En la lesiones de brazo, inmovilice el miembro herido contra el tronco. En las de miembros inferiores, una la pierna sana


con la lesionada si hay probabilidad de que el traslado se retrase. Controle la circulación más allá del vendaje cada 10 minutos. Si se deteriora, afloje el vendaje.

9.2. LESIONES ARTICULARES

• Contusión articular: Es consecuencia de un traumatismo sobre una articulación.

Síntomas: Dolor en reposo que aumenta con la manipulación, impotencia funcional, derrame sinovial y la adopción de una postura antiálgica. Primeros auxilios: Reposo funcional. Inmovilización con vendaje elástico, aplicar hielo (encima del vendaje) 3 veces al día 15-20 minutos.

• Distensión articular: Los ligamentos y la capsula se someten a una tracción anormal, produciéndose un estiramiento o elongación de los mismos, pero sin llegar a desgarrarse.

Síntomas: Dolor selectivo en el ligamento dañado, aumentando al movimiento. Reacción inflamatoria escasa o nula. Primeros auxilios: Reposo funcional, elevar el miembro (evitamos la inflamación), iInmovilización de la articulación, aplicar hielo 15-20 minutos varias veces al día.

• Esguince: Consiste en una rotura incompleta de un ligamento, o de un complejo de ligamentos, responsables de la estabilidad de una articulación.

Síntomas: Dolor intenso de la articulaciónl. Inflamación de la zona afectada, Aparición de hematomas. Calor local (la zona lesionada está caliente como consecuencia de la inflamación y la mayor afluencia de sangre a la zona). Primeros auxilios: Elevar la extremidad afectada. Inmovilización o reposo absoluto de la zona dañada. Aplicación de frío local (primeras 36-48 horas) con hielo, pero nunca en contacto directo. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrán una férula o escayola.

• Luxación: Es una lesión articular en la que los huesos son parcial o totalmente desplazados.

Síntomas: Dolor intenso. Deformidad de la zona luxada. Incapacidad de movimiento. Hinchazón o inflamación. Calor local (definido anteriormente). Primeros auxilios: Inmovilizar la articulación afectada (de la misma manera que comentamos para las fracturas). No intentaremos colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto ni administraremos ningún medicamento. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas. Trate el shock (si se produce). Controle y anote los signos vitales: nivel de consciencia, pulso y respiración. Compruebe la circulación más allá del vendaje cada 10 minutos. Si se deteriora la circulación, afloje el vendaje.


10. TRAUMATISMOS DEL APARATO LOCOMOTOR II. MÚSCULOS

• Contusión muscular: Se produce como consecuencia de un impacto directo sobre el músculo y éste se ve sometido a una fuerza de compresión contra el hueso subyacente.

Síntomas: Dolor y en ocasiones hematomas leves

Tratamiento: Reposo, elevación del miembro afectado y aplicar hielo si aparece inflamación.

• Calambre muscular: Contracción muscular involuntaria, intensa y dolorosa.

Tratamiento: Cese inmediato de la actividad, estiramiento de la zona afectada y puede ser beneficioso un ligero masaje y la aplicación de alguna pomada antiinflamatoria.

• Contractura muscular: Es una contracción continuada e involuntaria del músculo o algunas de sus fibras que aparece al realizar un esfuerzo. Suele aparecer cuando dicho músculo realiza una actividad inapropiada en intensidad o en duración.

Síntomas: Dolor de la zona afectada, hinchazón y limitación funcional del músculo.

Tratamiento: Cese de la actividad de forma inmediata, calor local (efecto relajante y analgésico), el uso de pomadas que contengan metil-salicilato (reflex gel o radio salil) combinado con masajes suelen ser muy efectivas.

• Distensión muscular: Se manifiesta como un estiramiento superlativo del músculo sin llegar a la rotura, pero provocando un cuadro inflamatorio que desemboca en una sensación de dolor.

Síntomas: Dolor, hinchazón, endurecimiento del músculo y limitación funcional del músculo afectado.

Tratamiento: La terapia de la distensión muscular comienza con un rápido tratamiento primario que sigue el esquema denominado RHCE: Reposo, Hielo, Compresión, Elevación.

• Rotura fibrilar/desgarro muscular: Rotura de unas pocas fibras musculares (rotura fibrilar) o de la totalidad del músculo (desgarro muscular)

Síntomas: Dolor repentino, hinchazón, hematoma y si la rotura es total depresión de la zona afectada.

Tratamiento: La terapia es la misma que en la distensión muscular siguiendo el esquema denominado RHCE: Reposo,


Hielo, Compresión, Elevación. El tratamiento de la rotura fibrilar también incluye medicamentos que actúan contra los dolores y además combaten la reacción inflamatoria, siempre bajo prescripción médica. El ibuprofeno y diclofenaco, son principios activos de los que se usan más frecuentemente.

• Tendinitis: La tendinitis es la inflamación (con irritación e hinchazón) del tendón, que es la estructura que une el músculo con el hueso.

Síntomas: Dolor localizado, la piel situada en la zona del tendón afectado puede estar enrojecida y caliente.

Tratamiento: El objetivo del tratamiento de la tendinitis es principalmente aliviar el dolor y, al mismo tiempo, reducir la inflamación. Se utilizan antiinflamatorios, tanto por vía oral como tópica; en el último caso en forma de crema o gel para frotar sobre la superficie lesionada (siempre bajo prescripción médica). También se debe intentar reducir al máximo la movilidad de la zona afectada, la aplicación de calor o frío en el área afectada también alivia el dolor.


11. CUERPOS EXTRAÑOS. PICADURAS Y MORDEDURAS.

11.1. CUERPOS EXTRAÑOS. Es cualquier elemento ajeno al organismo que entra accidentalmente en él. Puede penetrar a través de la piel o por cualquier orificio natural como los oídos, ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

• Cuerpos extraños en los OJOS. Los más frecuentemente son partículas de polvo, pestañas, hierro, arena, etc.

Síntomas: Inflamación, enrojecimiento del ojo afectado, sensación de ardor, dolor, lagrimeo, dificultad para mantener el ojo abierto

Tratamiento:

o Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia arriba; mientras tanto, separe el párpado inferior, localice el cuerpo extraño, y con la punta de un pañuelo retírelo.

o En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del párpado superior; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y vuelva el párpado hacia arriba sobre el aplicador. Localice el cuerpo extraño y retírelo.

o En cualquier caso evite que la víctima se frote el ojo y no aplique gotas oftalmológicas (colirios), ungüentos ni otras soluciones.

• Cuerpos extraños en la NARIZ

Síntomas: Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz, presencia de secreción sanguinolenta y dificultad para respirar

Tratamiento:

o Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pídale que se suene, esto hará expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma.

• Cuerpos extraños en los OÍDOS.

Síntomas: Dolor por inflamación, si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído, la audición puede estar disminuida, zumbido

Tratamiento: Si se trata de un insecto haga lo siguiente:

o Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 ó 4 gotas de aceite


mineral tibio o aceite para bebé y deje actuar durante 1 ó 2 minutos.

o Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y arrastre el insecto.

o Si el cuerpo extraño es una semilla, bolita de cristal, tornillos, tuercas, etc.:

§ Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extraño, si esto no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños con pinzas u otros elementos.

§ Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro asistencial.

11.2. MORDEDURAS DE PERROS.

Los organismos que causan infección en una herida por mordedura de un perro provienen de la flora bacteriana habitual de la boca de éste, la cual es inoculada a los tejidos profundos por sus dientes, contribuyendo muy poco los microorganismos presentes en la piel y superficies mucosas de la víctima.

La rabia se propaga por medio de saliva infectada del perrro que penetra en el cuerpo a través de una mordedura o un corte en la piel. El virus viaja desde la herida hasta el cerebro, donde causa una hinchazón o inflamación.

Para el tratamiento de una mordedura menos, primero se deben lavar muy bien las manos con jabón para evitar infección. Si la mordedura no está sangrando de forma grave, se debe lavar la herida completamente con jabón suave y agua potable de 3 a 5 minutos. Luego cubrirla con un ungüento antibiótico y un apósito limpio. Es recomendable acudir a un centro de salud para examinar la mordedura y descartar infecciones.

11.3. PICADURAS. Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ).

Primeros auxilios

§ Extraer el aguijón. Si utilizamos las pinzas, procurar no hundirlo todavía más ni derramar el veneno del insecto;

§ Lavar bien la zona afectada en agua y un jabón neutro y aplicar una gasa o ropa limpia empapada en agua fría.

§ Podemos aplicar un preparado farmacéutico a base de amoníaco, o bien frío (hielo), sobre la picadura.

§ En caso de picadura en el interior de la boca, dar a la víctima hielo para lamer o pequeños tragos de agua fría.

§ No rasquar ni fregar la zona afectada.


12. INTOXICACIONES

INTOXICACIONES POR VÍA RESPIRATORIA: Los principales tóxicos que penetran por esta vía son: GASES como herbicidas, pinturas, limpiadores, AEROSOLES, HUMOS en caso de incendio.

ACTUACIÓN ANTE GASES Y/O HUMOS:

• Avisar a los bomberos (no ventilar, se aviva el fuego).

• Retirar al intoxicado del ambiente tóxico y llevarle a un lugar bien ventilado.

• Autoprotección: no entrar en el lugar contaminado si no estamos protegidos y protegerse del humo tapándose boca y nariz con un pañuelo mojado.

• Apagar fuente intoxicante y no encender cerillas, ni mecheros, ni manipular interruptores.

• Arrastrarse por el suelo si el humo es denso.

• Evaluar las constantes vitales y traslado urgente.

INTOXICACIONES POR VÍA DIGESTIVA: Los principales tóxicos que penetran por esta vía son: AGUA CONTAMINADA, ALIMENTOS EN MAL ESTADO, VENENOS: insecticidas, raticidas, TÓXICOS VEGETALES: setas, hierbas, MEDICAMENTOS por sobredosis o caducados.

ACTUACIÓN ANTE UNA INTOXICACIÓN ETÍLICA:

• Abrigar a la víctima para evitar que se enfríe. • Si ha vomitado (buena señal ya que está eliminando parte del exceso de alcohol ingerido,

colocarle en posición lateral de seguridad. • Si no ha vomitado, provocarle el vómito. • Si los síntomas son graves (no responde a estímulos, no tiene reflejos) traslado urgente.

Si los síntomas son leves, dejar dormir, pero vigilándolo en posición lateral de seguridad.

UTILIDAD DEL VÓMITO.

• VÓMITO: para evitar la absorción del tóxico, si no ha pasado más de una hora desde la ingestión del tóxico.

• CONTRAINDICACIÓN DEL VÓMITO:

• Ingestión de cáusticos, corrosivos, aguarrás y derivados del petróleo.

• Accidentados inconscientes o con alteraciones de la consciencia, y con convulsiones.

• Si se observan quemaduras en labios o boca.

• Mujeres embarazadas y niños < 6 meses.


13. ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

13.1. LIPOTIMIA. También denominado Sincope o desmayo. Es una pérdida breve del conocimiento debida a una anoxia cerebral global, es decir, que no llega suficiente oxígeno a todo el cerebro debido a una disminución transitoria del aporte sanguíneo del mismo.

¿Qué hacer ante una lipotimia?

• Si está consciente, ayude al sujeto a tenderse y levántele las piernas por encima del nivel del corazón. Si no hay sitio para tenderle, ayúdele a inclinarse hacia delante y colóquele la cabeza entre las rodillas, el tórax o la cintura.

• Colocar a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación y dónde no dé el sol. Aflojar la ropa para facilitarle la respiración.

• Indicar que respire profundamente, tomando aire por la nariz y expulsándolo por la boca.

• Pedir que tosa varias veces. Este estímulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral.

• Si está inconsciente pero se ha comprobado que respira, colocarla de lado, para evitar que la lengua caiga y pueda obstruir la vía aérea, o por si vomita.

• Si hace frío, evitar que la víctima se enfríe. Con ponerle un chaleco o una manta por encima es suficiente.

13.2. EPILEPSIA. Afección crónica caracterizada por la repetición de crisis debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales (crisis epiléptica). El síntoma más característico es el ataque epiléptico.

¿Qué hacer ante una crisis?

• Impedir la aglomeración de personas alrededor.

• Si es posible, el paciente debe permanecer en el donde ocurrió la convulsión hasta que haya cesado la fase activa de la misma.

• Retirar los objetos o muebles cercanos con los que pueda hacerse daño.

• Protegerle la cabeza colocándole un objeto blando debajo (abrigo, chaqueta…) y Desabrochar el cuello de la camisa y aflojar aquellas prendas que pudieran causarle opresión.

• Siempre que sea posible, se colocará al enfermo de lado, permitiendo que salga de la boca la saliva y la mucosidad. En esta posición también se evita la aspiración de los vómitos que pudiera presentar.


• Se debe vigilar al enfermo hasta que finalice la crisis, observando los síntomas de la misma y el tiempo de duración para informar posteriormente al médico.

¿Qué no se debe hacer ante una crisis?

• Nunca hace falta, e incluso suele ser muy peligroso, introducir objetos (paletas, cucharas…) entre los dientes del enfermo para evitar mordeduras en la lengua o mejillas.

• Cuando la convulsión empieza no es posible detenerla, por lo que NO se deben manipular los miembros del afectado para impedir las contracciones musculares que se están produciendo.

• Tampoco hay que llevar al paciente de un lado a otro durante las convulsiones. 4. Si las convulsiones se presentan con fiebre, no hay que sumergir al enfermo en agua fría ni darle friegas de alcohol.

13.3. LA DIABETES. Es una enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina (principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre) que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior.

¿Qué lo provoca? El trastorno principal es la baja producción de la hormona insulina.

Tratamiento Se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación.


14. OTROS SÍNTOMAS HABITUALES

14.1.REACCIONES ALÉGICAS.

Es una sensibilidad especial hacia una sustancia que no tiene por qué ser dañina en sí misma, como comida, medicinas o polen. Las alergias pueden causar principalmente afecciones digestivas, respiratorias o en la piel.

• AFECCIONES RESPIRATORIAS (RINITIS ALÉRGICA): La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce estornudos, picor, obstrucción, secreciones nasales y en ocasiones falta de olfato. Entre los alérgenos más implicados encontramos los ácaros del polvo doméstico (unos parásitos más pequeños que la punta de un alfiler y que se encuentran por centenares en el interior de los colchones y alfombras de las casas), así como la saliva, los epitelios u orina de animales (gatos, perros, hámsteres) y algunas especies de hongos atmosféricos

En relación al tratamiento de la rinitis alérgica, decir que si el motivo del trastorno se identifica claramente con un determinado alérgeno, el tratamiento pasa entonces por evitar que entre en contacto con nosotros. Sin embargo en la mayoría de los casos, la acción terapéutica debe sustentarse en el empleo de medicamentos. Los más empleados son los antihistamínicos de segunda generación, que carecen de efectos sedantes, y de corticoides cuando se precisan tratamientos prolongados.

• AFECCIONES DE LA PIEL: Algunas personas reaccionan fuertemente cuando algún agente externo entra en contacto con su piel. Existen muchos tipos de alergias que se manifiestan en la piel con distintos tipos de síntomas: enrojecimiento, inflamación, picor, erupción, ampollas, descamación, etc. Algunos ejemplos de alérgenos que pueden causar síntomas de alergias en la piel son: animales, medicamentos, picaduras de insectos, sol, etc.

• AFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO: La más común es la alergia alimentaria, que es una respuesta inmunitaria exagerada desencadenada por el consumo de un alimento específico. Muchas personas tienen lo que se denomina intolerancia a los alimentos. Cuyos síntomas son: acidez, cólicos, dolor abdominal o diarrea que pueden ocurrir después de comer alimentos como: productos del maíz, productos lácteos (intolerancia a la lactosa) y trigo y otros granos que contienen gluten (celiaquía).

14.2.FIEBRE.

Es un aumento sobre la temperatura normal del cuerpo. No se trata en si misma de una enfermedad sino de un síntoma o respuesta a alguna enfermedad o padecimiento, generalmente infecciones víricas o bacterianas. Se considera fiebre la temperatura corporal por encima de 37ºC. Debemos mantener al enfermo fresco y cómodo en cama. Darle bebidas frescas y ligeras en abundancia para reponer los líquidos perdidos por el sudor.


14.3.VÉRTIGO.

Consiste en una ilusión de movimiento o de giro del entorno o de uno mismo.

Síntomas: náuseas, pérdida del equilibrio (mareo) y sensación de desmayo inminente.

Tratamiento Recomendaremos a la víctima que se siente o tumbe cómodamente, y observaremos cualquier cambio en su estado. Si la víctima tiene una medicación especial para el vértigo o las náuseas, le ayudaremos a tomarla.

14.4. ATAQUE DE PÁNICO. Es un acceso repentino de ansiedad extrema. La víctima sufre graves síntomas físicos, como palpitaciones (parece que el corazón late muy deprisa o fuerte) o hiperventilación, así como gran malestar.

Síntomas: Hiperventilación (respiración rápida y profunda), tensión muscular con sensación de presión en el pecho, aprensión extrema y miedo a morir, temblores, sequedad en la boca, sudoración, pulso acelerado y palpitaciones.

Tratamiento: Trataremos de averiguar y eliminar la causa de la fobia. Llevaremos a la víctima a una zona tranquila, tratando de calmarla y explicándole que está sufriendo un ataque de pánico. Debemos insistir en que respire con calma. Si se está hiperventilando, le diremos que respire en una bolsa de papel. Permaneceremos junto a la víctima hasta que se recupere y le recomendaremos que vaya a un médico.

14.5. DOLOR ABDOMINAL, VÓMITOS Y DIARREA

El dolor abdominal tiene por lo general una causa leve, sin embargo, algunas veces puede deberse a trastornos más graves. La distensión u obstrucción del intestino causa cólicos (dolor que viene y va en oleadas), a menudo hace que la víctima se doble de dolor y puede cursar con vómitos.

Tratamiento: Acomodaremos a la víctima, incorporándola un poco si no puede respirar bien. Le facilitaremos algún tipo de recipiente por si vomita. A continuación aplicaremos calor en la zona abdominal (una bolsa de agua caliente envuelta en una toalla puede servir). Si el dolor es intenso o se da junto a fiebre y vómitos, llamaremos a un médico por si se tratara de un trastorno más grave como apendicitis o peritonitis.

Los vómitos y la diarrea. Este problema se debe generalmente a una irritación del aparato digestivo. Puede proceder de comidas pesadas o inusuales (o en mal estado), del alcohol, de algunos medicamentos, o de una reacción alérgica.

El objetivo principal en el tratamiento es reponer los líquidos y sales perdidos. Generalmente, basta con dar agua, pero lo ideal es aportar bebidas isotónicas con glucosa, si se dispone de ellas. Si la diarrea es grave y se acompaña de deshidratación es necesario tratar al paciente en el hospital para administrar líquidos por vía endovenosa.

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