FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO §Anatomía del aparato digestivo. §Pared de un órgano tipo del tubo digestivo. §Propiedades básicas del aparato digestivo, Funciones. §Regulación nerviosa y humoral. §Procesamiento de los alimentos en la boca. §Glándulas salivales: regulación, formación de La saliva, funciones. §Deglución: definición, pasos, mecanismos reflejos de seguridad asociados. §Esófago, funciones.

Es un conjunto de órganos encargados de la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. Se divide en:

Tracto gastrointestinal Glándulas Anexas

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Estructura histológica general del tubo digestivo La pared del TGI, desde el esófago inferior hasta el ano presenta la misma estructura básica, 4 capas de tejido, desde lo profundo a la superficie:

1. Capa mucosa 2. Capa submucosa 3. Capa muscular

circular interna. longitudinal externa.

4. Capa serosa: llamada adventicia a nivel esofágico.

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Músculo liso GastrointestinalLa actividad eléctrica de este tipo de músculos es casi continua pero lenta y posee dos tipos básicos de ondas:

Ondas lentas Potenciales en Espigas

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Ondas Lentas Contracciones rítmicas que forman el “ritmo eléctrico básico” del intestino. No son potenciales de acción. Son cambios lentos del PMR, causadas, se cree, por una ondulación lenta de la bomba de NaK. Su intensidad puede variar entre 5 y 15mV. Su frecuencia varía entre 3 a 12 por minuto. Potenciales en Espiga Son verdaderos potenciales de acción. Ocurren automáticamente cuando el PMR supera los -40mV. Son causados por la apertura de los canales lentos de Ca y Na, por eso duran más y son más intensos

que los PA de la fibra nerviosa. Su frecuencia oscila entre 1 y 10 espigas por segundo.

Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo

En condiciones normales el potencial de membrana en reposo es de -56mV. Los factores que la despolarizan y la hacen + excitable: Distensión muscular. Acetilcolina. Nervios parasimpáticos ----->Acetilcolina. Los factores que la hiperpolarizan y la hacen - excitable: Noradrenalina o adrenalina. Nervios simpáticos-----> noradrenalina.

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Cavidad bucal Los labios son pliegues cutáneos que intervienen en la deglución y el habla. Dentro de la boca se encuentran los dientes, cuya función es

cortar y triturar los alimentos (digestión mecánica). El paladar duro (anterior) separa la cavidad bucal de la

nasal. El paladar blando (posterior) es un tabique muscular que

separa la orofaringe de la nasofaringe. Durante la deglución la úvula y el paladar blando se elevan y ocluyen la nasofaringe para evitar el

paso de los alimentos y líquidos a la nariz. La lengua

Su función es la de mezclar los alimentos y facilitar su tránsito hacia el esófago. Interviene en el habla. Posee papilas gustativas y glándulas salivales menores.

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Los dientes Estructura: 1. Pulpa blanda: vasos y nervios. 2. Dentina: tejido muy sensible. 3. Esmalte duro: encima encía4. Cemento: similar al hueso, por debajo de la encía.

Tienen forma y funciones diferentes. Incisivos: son centrales, planos y cortan. Caninos: desgarran. Premolares y Molares: trituran los alimentos.

Glándulas salivalesSon tres: submaxilar, sublingual y parótida.

Submaxilar: secreción mixta con predominio mucoso. Parótida: secreción serosa. Sublingual: secreción mixta con predominio seroso. Segregan saliva que ayuda a humedecer las mucosas de la boca y faringe, y a mantener limpios los

dientes y la cavidad bucal. Volumen diario promedio: 1000 a 1500ml. Composición y funciones de la saliva § 99,5% agua. 0.5% solutos: Na, K, Cl, P, bicarbonato, lisozima, urea y ác. Úrico, amilasa salival, mucus, IgA. Funciones: Los iones cloruro activan la amilasa salival que degrada el almidón. La lisozima destruye bacterias. Los iones bicarbonato y fosfato regulan la acidez de los alimentos. El moco lubrica los alimentos y facilita la formación del bolo para su posterior deglución.

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Salivación ---->Es regulada por el sistema nervioso autónomo. Estimulación parasimpática: promueve la secreción continua de saliva, luego se deglute y finalmente se reabsorben los componentes lo cual evita la pérdida de líquido. Estimulación simpática: predomina en el estrés y genera sequedad bucal.

Digestión mecánicaMASTICACION

Digestión Química

Los alimentos son manipulados por la lengua. La amilasa salival inicia la degradación del almidón a monosacárido, ya que así pasa a la sangre. (1hora)

Triturados con los dientes. La lipasa lingual se activa en el estómago y degrada los triglicéridos a ác. grasos y diglicéridos.

Mezclados con la salivapara formar el bolo.

Faringe Es un tubo que se extiende desde las coanas hasta el esófago por detrás y la laringe por delante. Está constituida por músculo esquelético y revestido por mucosa. Se divide en: nasofaringe Orofaringe Laringofaringe Tiene funciones tanto digestivas como respiratorias, excepto la nasofaringe que solo cumple un rol

respiratorio. Esófago Es un tubo muscular colapsable, de 25cm de longitud, situado por detrás de la tráquea. Nace en la laringofaringe, pasa por delante de la columna vertebral y atraviesa el diafragma por el

hiato esofágico. En cada extremo hay un esfínter muscular: EES: Esfínter esofágico superior M. Esquelético EEI: Esfínter esofágico inferior M. Liso.

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Capa mucosa: epitelio interior. Capa muscular: dos capas de músculo liso que producen ondas peristálticas que empujan el bolo

hacia el estomago. Su función es exclusivamente motora. Cuando el bolo llega al EEI, éste se relaja y le permite el paso hacia el estómago.

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La peristalsis empuja el bolo hacia el estómago. El EEI se relaja y permite el paso. La secreción de moco reduce la fricción. El paso de sólidos dura 8 a 10”. Los líquidos en 1”.

Deglución

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El proceso digestivo

Funciones: 1. Ingestión: masticación, insalivación. 2. Deglución. 3. Secreción: liberación de agua, ácidos amortiguadores y enzimas a la luz del TGI. 4. Mezcla y propulsión: motilidad. 5. Digestión: mecánica y química. 6. Absorción: paso de sustancias digeridas a sangre y linfa. 7. Defecación: eliminación de sust. digeridas pero no

absorbidas (heces) a través del ano.

Regulación nerviosa de la digestión Sistema nervioso entéricoPlexo Mientérico o de Auerbach

Entre las capas musculares circular y longitudinal. Controla la motilidad, frecuencia y fuerza de la

contracción de la capa muscular.

Plexo Submucoso o de Meissner Dentro de la capa submucosa Controla las secreciones del tubo digestivo.

El SNE está regulado por el SNA -----> la inervación parasimpática aumenta la actividad del SNE. -----> la inervación simpática disminuye la actividad del SNE.

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Neurotransmisores entéricos1. Acetilcolina 2. Noradrenalina 3. Adenosintrifosfato 4. Serotonina 5. Dopamina 6. Colecistocinina 7. Sustancia P8. Péptido intestinal vasoactivo9. Somatostatina10. Leuencefalina11. Metencefalina12. Bombesina

Reflejos gastrointestinalesExisten tres tipos de reflejos GI 1. R. integrados por completo dentro del sistema nervioso intestinal. Peristaltismo, mezcla, inhibición. 2. R. que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, y vuelven al tubo digestivo. 3. R. que van desde el intestino a la médula espinal o tronco del encéfalo y vuelven al tubo digestivo.

Estómago y duodeno, R. de defecación, dolorosos inhibitorios

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Reflejos desde intestino a ganglios prevertebrales y vuelta al tubo digestivo.

R. Gastrocólico: evacuan el colon. R. Entero gástrico: inhibe la motilidad y secreción estomacal. R. Íleo cólico: inhibe el vaciamiento del ileon en el colon.

Regulación hormonal

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