Apuentes de Imagenologia

8/19/2019 Apuentes de Imagenologia

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APUENTES DE IMAGENOLOGIA

Alumnos:Alessandro de Albuquerque Kawatake

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Maria Bethania Muniz Valle

Scarlett Lemo Montoya

Cochabamba - dici!n "#$$

IMAGENOLOGIA

RX DE TORAX

$% Se toma a $% a " metros

"% 'istancia ideal " metros

(% l )* +ostero-Anterior: Ver l coraz!n y l ,ulm!n no ma.n/0ca l coraz!n ,orestar m1s ,r!*imo a La ,laca%

Radiotransparente: Caracter/stica de los materiales de n2mero at!mico relati3amenteba4o que aten2an los rayos 5 que les atra3iesan y ,roducen im1.enes relati3amenteoscuras%

Radiopaco : 6ue no ,ermite el ,aso de los rayos 5 o de otra ener./a radiante% Los huesosson relati3amente radio,acos y ,or tanto a,arecen como 1reas blancas en una ,laca derayos 5%

RADIOGRAFÍADENSIDADES RADIOLÓGICAS

En lo que respecta a la imagen radiológica se debe tener en cuenta las cinco densidades queConsideraremos a continuación:

Densidad de aire7 negro Densidad de grasa7 gris Densidad de agua7 gris blanquecino Densidad de calcio7 Blanco Densidad de metal7 Blanco intenso

Estas cinco densidades van a obtenerse en una radiografía simple.Página


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Para que se pueda diferenciar un tejido de otro adyacente en la radiografía ambos deben tener Diferentes densidades.

1 Densidad de airePertenece a aquellos elementos que no absorben la radiación y la imagen es negra oscura o!adio l"cida #aire de pulmones vísceras $uecas abdominales y vías a%reas&.2 Densidad de grasa'e evidencia en aquellos objetos o elementos que absorben m(s radiación que el aire pero)enos que el agua.En el cuerpo $umano est( representada por los planos faciales e*istentes entre los m"sculos+sí como alrededor de los órganos como el ri,ón. -ay grasa abundante tambi%n a la altura del

pice cardíaco.3 Densidad de agua/ncluye la sombra de los m"sculos vasos sanguíneos cora0ón vísceras sólidas abdominales#$ígado ba0o ri,ón y vejiga& las asas intestinales rellenas de líquido las consolidaciones patológicas del par%nquima pulmonar así como tambi%n la ascitis abdominal y las lesiones1uísticas.Esta densidad incluye numerosas lesiones lo que bajo ning"n concepto indica que est%n!ellenas de líquido pudiendo incluso ser sólidas.4 Densidad de calcio/ncluye todo el esqueleto los cartílagos costales calcificados así como la formación nueva de-ueso.

Densidad de !e"alPuede verse en cuerpos e*tra,os met(licos ingeridos o introducidos a trav%s de cavidades 2aturales o tras el uso de clips quir"rgicos.3as estructuras del tubo digestivo rellenas de bario #medio de contraste& presentan unaDensidad similar al metal.

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+ continuación se observa una !* est(ndar de tóra* donde se pueden distinguir las cincoDensidades radiológicas descritas.

L"#$%o sec$ndario:

$ Bronquiolo ,rinci,al 8" bronquios 9erminales8Bronquio res,iratorio $ 8bronquiores,iratorio " 8Al3 olos%

" Conductos de Lambert: se comunican los conductos terminales

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( Conductos de ;hon: se comunican Al3eolos

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Septo: 9iene < Arterias 3enas Lin=1ticos

( La)ina s$#p%e$ra%

n la radiolo./a los ,rocesos intersticiales en las ,ersonas sanas no se 3en%

Son lon.itudinais y trans3ersales

st1n localizados entre los l!bulos secundarios e los casos de:

9umores+rocesos in=ecciosos y in>amatorios

Procesos intersticia%es:

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$ Se *en %+neas < +rocesos ?ntersticiales Lineares% @ ibrosis

Se *en tra)a, rede: +rocesos intersticiales )eticulares%

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" Se *en tra)a . n"d$%os : +rocesos intersticiales )eticulonodulares% @Met1stasis

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) 9?CDLEFE'DLA) S:

( Se *en tra)a . )icronod$%os: +rocesos intersticiales )eticulomicronodulares%

@9uberculosis

Met1stasis:

Cisulitis:

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L+neas A de er%e.:

$ L/neas radio,acas a,arecen que ,er,endicular al ?L E%

" Gleo normal de $%H a $%& mm%Mayor o menor es+atol!.ico%

L+neas 2 de 3er%e.:

$ Caracter/stica de < insu0ciencia Cardiaca Con.esti3a%

" m bases ,ulmonares%

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L+neas 5 de 3er%e.:$ A,arecen en cualquier +atolo./a

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" orma de teia de araIa%

La P%aca Radiográ6ca De% T"ra7se *een e%sig$iente orden:

$ 'ia=ra.ma 'erecho y ?zquierdoJ

" +artes BlandasJ

( ArticulacionesJ

Valoraci!n de los Cam,os +ulmonares

H MediastinoJ

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1 Dia8rag)a Derec9o . I ;$ierdo:

Ebser3ar:

o - n.ulo costo=r nico

b- n.ulo cardio=renico

c- l dia=ra.ma derecho S m1s alto ,or l h/.ado%


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& < >a%oraci"n de Los 5a)pos P$%)onares:

Ebser3ar:

a -F!dulos

b -met1stasis

c -6uistes

d -Arterias

NVenas

+rocesos intersticiales

/ 5a*ernasPMasas

$# 9umores

$$ ;r1nulos

' = Mediastino:

Ebser3ar:

$Ventr/culo izquierdo

"Aur/cula 'erecha

(Bot!nA!rtico

Bot!n +ulmonar

H9rama Vascular

Anasto)osis? Mal=ormaciones Arterias3enosas%

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Tra)a *asc$%ar Nor)a%"$ : (

($< A,ical @ menos 9rama

(< Basal @ mas trama

5e8a%i aci"n:

$La trama Vascular es $- $

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" n ,rocesos ?n>amatorios

(Oi,eremia

@ipertensi"n 5api%ar P$%)onar

$Se 3e la trama ,ulmonar $ Q ( sta normal%

"L/neas B de Kerley y o las L/neas A de Kerley%

$+aciente con a.itaci!n y di0cultad res,iratoria%

La @ipertensi"n 5api%ar P$%)onar se di8erencia de %a Ins$6ciencia 5ardiaca5ongesti*a POR:

$ Cardiome.alia

" Borramiento de los bordes cardiacos

( 'errame ,leural%

@ipertensi"n Arteria >enosa P$%)onar

$ Oay aumento de la +resi!n +re y +os Ca,ilar

$ La trama 3ascular Basal se constriIe se adel.aza queda 0na o no se 3e y laA,ical @lasVenas se 'ilatan y adel.azan ,eri= ricamente%

" l Gleo esta dilatado y des,u s se a0la%

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Arcos en e% RX:

" Cuando 3emos los arcos en el +ulm!nizquierdo es < stenosis mitral

$ Arco a!rtico

" Arco ,ulmonar

( Ere4uela

Ventr/culo ?zquierdo

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( Cuando 3emos solo Bot!n A!rtico y Bot!n,ulmonar Ventr/culo izquierdo estaFormal%

$ @ipertro6a de >entr+c$%o i ;$ierdo: el crece hacia la ,ared tor1cica%$ @ipertro6a de *entr+c$%o Derec9o: l 3entr/culo izquierdo si ele3a%

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5$ando e7iste $na di6c$%tad de% $Bo *enoso e s$ retorno, %as *enas o %os*asos de% %"#$%o in8erior se constriCen . %os *asos de% %"#$%o s$perior sedi%atan? Estenosis Mitra%

$ Los arcos

" 9rama su,erior dilatada

( 9rama in=erior constreIida o no se 3e

'ilataci!n del 3entr/culo derecho

DERRAME PLEURAL

Liquido en el es,acio ,leural

H +uede se9rasudato o *udado%

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Trans$dado por:

A- ?CC @insu0ci nciaCard/aca Con.esti3a

B- he,ato,at/as @Cirrosisc- Alteraciones )enales

E7$dado por:

$ +ancreatitis

" Lu,us ritematoso

( Artritis

9umoresH 9BC

$ Si es muy .rande no se 3e la l/nea de 'amazo y el coraz!n se 3a a lo ladoE,uesto%

PRO5ESOS NODULARES

" R a ( cm se denomina ;)AFDLEMA

( 8A ( cm se denominaMASA

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Q Lateral L%M%'%

H Q Medial L%M%'%

N Q A,ical Su,erior 'el L%?%'%

QBasal Medial o +aracardiaco 'erecho L%?%'%

& Q Basal Anterior L%?%'%

P Q Basal Lateral L%?%'%

$# Q Basal +osterior L%?%'%

Los seg$i)ientos de %os ca)pos p$%)onares posteriores de% %"#$%o derec9o so? !< ( = 14

RX Latera%: So%icita seg n e% %ado de %a Pato%og+a

$ Se.uimiento H: hay borramiento del borde cardiaco%

" Seguimiento : hay borramiento del Oemidia=ra.ma%

( Se.uimientoP: se 3e en =orma de >echa al/leo%

Se.uimiento $#: no borra el hemidia=ra.ma ni el borde del coraz!n%

INDI5E 5ARDIO TORA5I5O

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$ PRIMER PASO: Medir la distancia entro los 1n.uloscosto =r nicos y di3idir ,or "%

" SEGFN PASO : Medir la distancia del 1n.ulo mas e*terno de la aur/cula derecha y1n.ulo mas e*terno del 3entr/culo izquierdo%

$ Lo normal es que la medida del se.undo ,aso tiene que ser menor al resultado del

,rimar ,aso%" EB:(N cm di3idido ,or " < $& +)?M ) +ASSE

$& < S ;DF'E +ASSE

$& Q $& < # NO @AH 5ARDIOMEGALIA

$& Q $P < $ GRADOI

$& Q "# < " GRADOII

$& Q "$ < ( GRADOIII

$& Q "" < GRADO I> 5ORAJON 2O>IS

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'ia=ra.ma a,lanados < ENKIJEMA PULMONAR

ATELE5TASIA < Gleo ele3ado y el es!=a.o se des3/a a si el lado a=ectado%

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SEGUIMIENTOS PULMONARES DEL LADO I UIERDOCuando una ima.en borra el bot!n a!rtico < com,romete el se.uimiento $ y (%

Se.uimiento Lin.ular ?n=erior H < Borra el borde cardiaco%

Cuando se 3e en un )* Lateral el dia=ra.ma com,leto es el Oemidia=ra.ma 'erecho%

Oemidia=ra.ma ?zquierda se 3e incom,leto debido que el coraz!n se inter,one%

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TUMORES DE MEDIASTINO

T$)ores:

9$: tumores de tiroides

9": timo

9(: terrible lin=oma

9 : Aorta ascendente

9H: 9eratoma

T$)ores de )ediastino anterior

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T$)ores de )ediastino Medio:Página!1


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$ 6uiste Bronco.enico

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T$)ores de% Mediastino Posterior:

$ Shwannoma

" Feurinoma

A -

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$ Los .an.lios lin=1ticos est1n en todos los mediastinos%

" Cuando se 3e la aorta descendente com,leta y el hemidia=ra.ma izquierdo sedescarta Ne$)on+a 2asa% i ;$ierda

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A2DOMENn el r* de abdomen se debe mirar ,rimer:

$ Oemidia=ra.ma

" +artes blandas

( structuras Eseas%

r.anos retro ,eritoneales

H r.anos intra,eritoneales

( Siem,re se toma Antero-+osterior e ,ie y de dec2bito%

'istancia de $%"# metros

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1 Dia8rag)a

$ Mirar bien los 1n.ulos costo=renicos no tiene que tener aire y no estar a,lanados

" Partes #%andas :

$ Corres,onde a los te4idos y m2sculos

" )adiotrans,arente( L/nea muy del.ada< l/nea ,eritoneal cuando e*iste ,rocesos in>amatorios la l/nea

se en.ruesa%

n ascitis la l/nea ,eritoneal desa,arece y en obeso tambi n%

H 9umores

N M2sculos

+soas derecho y izquierdo

$ Los m2sculos ,soas de 3en me4or en la ,osici!n de dec2bito%

! Estr$ct$ras Oseas:

$ Valorar los 2ltimos arcos costales

" La columna lumbar

( Si las a,!0sis es,inosas 3an al centro

s,acios articulares inter3ertebrales

H s,acios estrechos

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N +inzamiento

scoliosis

& +icos osteo0ticos: cuando los 3emos llamamos es,ondilo artrosis%

P 'ensidad de la columna

$# 9amaIo de las 3ertebras%

$$ Lesi!nosteoblastica < sume los ,ed/culos

$" Lesi!n osteolitica < los ,ed/culos est1n a.randados

$( Valorar las crestas iliacas: ,odemos 3er unas crestas m1s altas que las otras.eneralmente tienen acortamiento de los miembros in=eriores%

$ Valorar las articulaciones

$H )amas del ,ubis%

& rganos retro peritonea%es:

$ )iI!n

" +1ncreas

( 9rayectos uretrales

Ve4i.a

H 9rom,as y o3arios

N Ttero

+r!stata

$ Se 3e muy tenuemente una o,acidad en el riI!n

" Fo 3emos el ,1ncreas solo cuando hay calci0caciones

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' rganos intraperitonea%es:

$ O/.ado

" Ves/cula

( Bazo

stoma.o

H ?ntestino del.ado

N ?ntestino .rueso

ILIEO PARALITI5O$ n ,acientes normales: A,enas se 3e ,ontos de intestino del.ado y se 3e bien el

intestino .rueso @radiotrans,arente %

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n el /leo,aralitico la ima.en se llama ?MA; F F F 'AM )A

$ 'ilataci!n del intestino del.ado

" 'ilataci!n del intestino.rueso

( ?ma.en en 'AM )A%

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Fo cambia ima.en se es en dec2bito o de ,ie%

%eo Para%itico

CADSAS:

$ n=ermedades de los ancianos%@ de0ciencia electrol/tica

" +os 6uir2r.ico% @,or mucho manuseo

( 9raumatismo%

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O2STRU55ION INTESTINAL5a$sas:

$ +eritonitis

" 9odas las hernias( 9umores

?ntususce,ci!n% @Pro%apso de $n seg)ento intestina% en %a %$ de otro Estetipo de o#str$cci"n intestina% p$ede i)p%icar seg)entos de intestinode%gado, co%on, +%eon ter)ina% . ciego

H Bridas% @ra/ces que salen del ,eritoneo y 3an a,risionando el intestino%

RX nor)a%:

RX de Pie:

$ Fi3eles hidro a reos

" Se 3e las 31l3ulas conni3entes est1n in>amadas@ en.rosadas

( Fo se 3e el intestino .rueso

RX de Dec #ito:Página&1


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$ ?ntestino del.ado como acorde!n de derecha a izquierda

" 'ilataci!n del intestino del.ado es caracter/stica

( Fo se 3e el intestino .rueso

V1l3ulas conni3entes aumentadas de di1metro

1 Signo de %a ES5ALERA:

$ U de ( cm de di1metro

" U de ( ni3eles hidroaereos

( U de (mm de .rosor e las 31l3ulas conni3entes$ Se ,resenta eso< ,aciente su4eito a cirur.ia

TROM2OSIS MESENTERI5A$ 'ilataci!n 'el intestino del.ado

" 'olor abdominal

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( Signo De% c"%on cortado @intestino .rueso dilatado ,ro no se 3 com,letoCE)9A'E


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UROGRAKIA EX5RETORA

3aluar estado 0siol!.ico 'el )iI!n%

5ontra indicaci"n:

$ mbarazo

" Al r.icos

( ?nsu0ciencia )enal

eocromocitoma

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TOMOGRAKIA$ ? QV


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( E,acidad calci0caci!n 0brosis ,ermanece latente se necesita ,roceso end!.enoU e*!.eno ,ara que se acti3e%

Prod$ce:

$ ibrocasei0caci!n

" Se enca,sula

( Se ca3ita

Se disemina

H Se,ticemia

Kases da t$#erc$%osis:

+rimera ase: EXUDATI>A < a- ocos neum!nicos

H Se.unda ase: Pro%i8erati*a:

$ Fodulaciones

" Cicatrizaciones

( ibrosis

Calci0caciones

$ 9ercera ase: 5RONI5A < a- Ca3ernas

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PAN5REAS

5%asi6caci"n de 2a%ta arA: se * pQncreas 9o)og neo nor)a%

2: ede)a . a$)ento de diQ)etro

5: a$)ento de diQ)etro . %i;$ido pancreático

D: a$)ento de diQ)etro ede)a peripancratico onas;$isticas de necrosis

2RON UITIS$ V/rus

" )ino3irusPágina&-


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( Adeno3irus

Feumonia ,or in>uenza

" As,ecto tren de 9ransuia

2RON UE5TASIACon. nito

$ As,ecto usi=orme

" Sa*o=orme

( Cil/ndrico

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PARA DRENAR 2IEN 2RON UIE UITASIA ? POSI5IONES

$ Seg$i)iento 1 . < cama normal ,aciente de es,alda

" Seg$i)iento ! < ,aciente boca a ba4o

( Seg$i)iento & . ' < camilla normal de costado lateral izquierdo

Seg$i)iento ( < ,aciente en dec2bito 3entral bocaaba4o%

H Seg$i)iento - , / . 0


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NEUMOTORAX$-Asimetria de arcos costales

ractura Q,er=ora la ,leura- entra aire

+resenta una 1rea a3ascular

+ulm!n cola,sa

+resenta l/nea 3/sceraJ

'es,lazamiento del mediastino al lado contrario de la ,atolo./a

PRO5ESOS INTERSTI5IALES+arenquimatosos:

$ Fodulares

" Micronodulares

( )eticulares

)et/culo Micronodulares

H As,ecto Q Vidrio smerilado

?ntersticiales:Página'4


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a Q +eri3asculares< /leos 'esdibu4ados @?CC 'errames

" Se,tales Q A-B QC de Kerley

Fo retractiles: Feumon/a

Los retractiles: Atelectasia

)adiotrans,arentes:

$ Feumot!ra*

" Bulas

( n0sema- Centrolobuliallares

Acinares

2RON UIE5TASISBronquitis:?n>amaci!n de la mucosa< ormaci!n de cilindros .ruesos: Bronquiequitasis

$ +aredes se en.ruesan

" Atra,amiento de aire

( Si.no de escalera

*amen:

$ Bronco.ra0a @ Anti.uo

" ndosco,ia @Actualidad

( 9AC @Actualidad

) CE)'A):

M MB)AFA O?AL?FA:FiIos: )eem,lazo de aire ,or san.re en al3eolo ,or lesi!n de arteriolas%

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EBs: 9oda o,acidad que borra el borde cardiaco < s Anterior% 9oda o,acidad que no borra el borde cardiaco < s +osterior%

( Feumon/a Basal ?zquierda- Se.uimiento

$ Fo 3emos Aorta bien de0nida

" Vemos borramiento de Oemidia=ra.ma ?zquierdo

Q ;an.lios se 3e en cualquier Mediastino

H Q n una radio.ra=/a lateral el Oemidia=ra.ma 'erecho nunca se borra y el ?zquierdosolo se 3e la mitad%

A5ALA5IAMe.aeso=aco Q Cardioes,asmo

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5a$sas:$ Alteraciones de la musculatura estriada Q Miastenia ;ra3e

" Alteraciones del Sistema Fer3ioso Q +oliomielitis

( Alteraciones Musculatura Lisa Q 'estruici!n+le*os @Oeissner QA3erbach

Aca%acia

$ Me.aeso=a.o

" Se detiene el alimento $- s!lidos - des,u s l/quidos

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( +resenta ,ico de a3e Q+or contractura del s=/nter eso=1.ico in=erior%

Tipos de Trata)iento:

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$ Sondas de Stark: Sonda en la ,arte estenosada se insu>a < 'ilataci!n

" Anta.!nicos del Ca : Fi=edi,ina

( 6uir2r.ico: Miotomia

P%aca de T"ra7 :

$ nsanchamiento del mediastino

" Fo 3emos c1mara .1strica- no ,asa aire%

DI>ERTI5ULOS

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$ 'i3ert/culo de Senker: tercio su,erior del es!=a.o: con. nito a ni3el su,erior <rino=ar/n.eo%

" 'i3ert/culo a ni3el de la im,resi!n Aortica : +DLS?EF @?zquierdo

( 'i3ert/culo a ni3el de la +ulmonar : 9)AC?EF @?zquierdo

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9ercio in=erior del s!=a.o : +? ) F?CE @ n el lado 'erecho

ESOKAGITISDX:

$ ndosco,ia

" )adiol!.ico

Medio de Contraste: 'e4a unas L/neas%

$ +rimer ;rado A: +lie.ues ritematosos de $ a "%

" -Se.2n .rado B: +lie.ues ritematosos U de (%

( -9ercer ;rado C: +lie.ues U Dlceraciones

-Cuarto ;rado ': +lie.ues U Dlceraciones U stenosis%

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REKLU O GASTRO ESOKAGI5O)etorno del alimento hacia el es!=a.o: 'olor )etroesternal Q +irosis

?ncom,etencia del es=/nter so=1.ico ?n=eriorTrastornos A%i)entarios:

1 Dis)in$.eEs8+nter:

$ ;rasa

" Ca=

( Ci.arro

Alcohol

H Chocolates

N Menta

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'iaze,an

& Mor0na

P +rosta.landina

" Q A$)enta Es8+nter :

$ +rote/nas

" ;astrina

( Ach

Metacolina

H +rosta.landina D7:

$ Serie s!=a.o ;astro 'uodenal l @ U Barato Q so=a.rama @ U s,eci0co

" Manometr/a

( ndosco,ia @ Caro

TUMORES DE ESOKAGO

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5ARDIOPATIAS 5ONGENITAS

$ Comunicaci!n interauricular

" Comunicaci!n inter3entricular

( Conducto arterioso ,ersistente

n las tres ,atolo./as ,resenta:

$ 9rama 3ascular aumentada

" Aumenta la arteria ,ulmonar

( *isten so,los

1 5IA:

$ Aumenta la arteria ,ulmonar

" Oi,ertro0a de la A' Q V' Q A? %

5I>:


" Oi,ertro0a del V' Q V? Q A?

! P5A:


" Oi,ertro0a del V? Q A?%

PRO5ESOS INKLAMATORIOS DEL INTESTINOGRUESO

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$ 'i3erticulitis

" A,endicitis

( Colitis

Di*ertic$%itis: in>amaci!n del di3ert/culo @comobolsitas

$ +er=oraci!n8 istulas 8'olor

Di*ertic$%osis: Con4unto de di3ert/culos @Foest1in>amado

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Apendicitis:

?n>amaci!nde los a, ndices

R7: 'e ,ie o de dec2bito

$ scoliosis hacia el lado contrario

" Borramiento del ,soas

( Co,rolitos @calci0caci!n

ormaci!n de ni3eles hidroaeros @ +equeIos : =osa iliaca derecha

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Ecogra8+a:$ Corte 9rans3ersal : ona in>amada con en.rosamiento de $ cm de di1metro

$ Mayor a $ cm < A+ F'?C?9?S

" ona in>amada : Anecoica @oscura

" Corte Lon.itudinal: n.rosado $ cm de diWmetro

s el me4or e*amen enniIos ,or ser U del.ado el te4ido

n adulto: 9AC ,or el ,an/culo adi,oso

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5OLITIS: +roceso in>amatorio 'el Colon

$ Valoraci!n del colon se usa F MA se introduce bario cuando se elimina se 3enlos di3ert/culos con bario

" Austraciones se ,uede 3er con bario

( recuente en la tercer dad%

$ Colitis isqu mica

" Colitis Membranosa

( Colitis ?n=ecciosa

Colitis ?n>amatorias

5OLITIS INKE55IOSA

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$ As,ecto de tubo )/.ido < Sin Austraciones

" 9ubo r/.ido de +lomero

( Li.era disminuci!n del di1metro

5a$sas:

$ Salmonelosis

" Shi.uelosis

( 9BC

CMV

H Amebiasis

5OLITIS INKLAMATORIA

$ s,eculaciones: ,or ,rocesos ulcerati3os @ n=ermedad de Crohn

" Ebs: eco.ra=/a se re3isa la 3ena ,orta y 3ena mesent rica: si hay .as < colitisisqu mica a un ,aso que el colon se in=arte%

5OLITIS IS UEMI5A

$ strechamientos

" n.rosamiento de sus ,aredes

( ?m1.enes con as,ectos de OD LLA '?;?9AL

n medio de austaciones : ;as @ sobre todo en ,artes con 0brosis

5a$sas:

$ ibrosis ,ulmonar ,or esteroides

" n=ermedad del col1.eno @ 3ascular

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5OLITIS MEM2RANOSA

$ *ames de colon ,or F MA

" Medio de contaste< bario < otra ,laca

( Si sale en al.unas austraciones bario y en otras aire < Colitis Membranosa

TUMOR 5OLONI5OPágina(-


68/124

R7 : As,ecto de manzana en si.moidesX trans3erso Xcie.o%

TUMORES

$ s!=a.o

" ?ntestino 'el.ado

( ?ntestino ;rueso

stoma.o

H 'uodeno

Son deri3aciones del te4ido Con4unti3o y ,itelial

A


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( Abricosoo=: 9umor en la ,arte inicial del es!=a.o @ 9ercio Su,erior % orma irre.ular

Ma%igno:

$ Leiomiosarcomas: 8 a cm @obstrucci!n son irre.ulares%

" Lin=oma

( Sarcoma de Ka,osi: ;eneralmente acom,aIado de S?'A%

,itelio Sarcoma: @tumor mi*to Combinaci!n de te4ido e,itelial y con4unti3o%

Recordar 8actores c%+nicos:

$ 'is=a.ia" Edino=a.ia

U IMPORTANTE:

$ 'ia.nostico )adiol!.ico : S ;' @ serie es!=a.o .astro duodenal

" so=a.o.rama

( ndosco,ia @ el me4or

9omo Q )esonancia

TUMORES DEL ESOKAGO H DUODENO$ Ma%igno: Adenocarcinoma @ ,itelial

" 2enigno : +!li,os @ ,itelial

TUMORES DEL INTESTINO DELGADO1 2enignos:

$ +!li,os :son de ( ti,os:

$ 9ubulares

" AdenomatososPágina(0


70/124

( Vellosas

" Ma%ignos:

$ Adenocarcinoma @ ,oco recuente

" Lin=oma @ U recuente :

$ Son irre.ulares

" As,ecto ,oli,oideo

( n medio de contraste se realzan%

TUMORES DEL INTESTINO GRUESO1 2enignos:

$ +!li,os:

$ 9ubulares

" Adenomatosos

( Vellosos

Ma%ignos:

$ Adenocarcinoma: @ U recuente

" Lin=osarcoma @ Con4unti3o

( ,iteliosarcama @ mi*to

Ebs: +!li,os de todo a,arto di.esti3o tratamiento es quir2r.ico ,or ,robabilidad demali.uinizarse con el tiem,o%

5LASIKI5A5ION DE POLIPOS DEL INTESTINO

DELGADO+or ( n=ermedades:

$ Pe$t < eg9ers: +oli,os entre el yeyuno y /leoterminal%

Página-4


71/124

" Gerner: /leo terminal y duodeno

! 5ron 5anada

$ FiIos

" Localizaci!n en cualquier lu.ar

( ( caracter/sticas im,ortantes:

$ Oi,er,i.mentaci!n ,iel

" Sd%Mala absorci!n:

$ 'e0ciencia e

" 'iareras =recuente con mal olor( Ba4a de ,eso

( Alo,ecia

Para *er p"%ipos . t$)ores: ! ) todos i)portantes

1 5o%on por ENEMA:

$ ?ntestino .rueso @ en medio rural se usa eso

" 9ambi n se 3e colitis%

Página-1


72/124

Enteroco%itis:

$ FiIosXancianos ,or sonda naso.astrica hasta yeyuno

! Tránsito Intestina% :

$ ( 3asos : #-P## cc Sul=ato de Bario

" +lacas a los (# min% Q $hora Q " horas Q ( horas 8 3er todo el transito%

( l normal dura ( horas hasta el cie.o : " horas < tr1nsito intestinal acelerado

N horas < retardado

Página-


73/124

@EMORRAGIA DIGESTI>A 2A A1 5AUSAS

$ 'i3erticulosis

" An.iodis,lasias @ mal=ormaciones arterios3enosas que se encuentran en el recto ycie.o

( n=erm% ?n>amatorias del colon

Colitis isqu micas

H 9umoresN Vasculitis

Aneurismas

Página-!


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& istulas aorto entricas

P Aorto mesent ricas

TRATAMIENTO MEDI5O

$ Vaso,resina: # " unidades internacionales disolutas en suero 0siol!.ico ,ara a Nhoras de .oteo

" Si no se cambia la hemorra.ia se dobla la dosis a # unidades internacionales

TRATAMIENTO DE SELLINGRER

$ ?ntroducir sonda a la arteria =emoral hasta lle.ar a la arteria mesent rica su,erior< que irri.a yeyuno ilionterminal a, ndice cie.o colondescendentecolontrans3erso% Si la hemorra.ia esta en el lado derecho

" Si la hemorra.ia esta en el colon izquierdo el cat ter se introduce en la arteriamesent rica in=erior que irri.a el colon descendente si.moides y recto

( Dn estudio que sir3e ,ara 3alorar las hemorra.ias di.esti3as ba4as es laCELEFESCE+?A%

@EMORRAGIA DIGESTI>A ALTA1 5AUSAS:

$ Lesiones de mucosa .astro duodenal

" Dlceras duodenales

( Dlceras .1stricas

Varices eso=1.icas

H so=a.itisN 9umores

S/ndrome de mallory weis

Página-&


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Trata)iento Medico

$ Sonda naso.astrica

" Suero 0siol!.ico bien =rio

( La3adas con 4erin.a hasta que desa,arezca la hemorra.ia

ndosco,ia a las " horas

@ERNIA @IATAL O DE DESLIJAMIENTO$ Anillo de Shanki: es la m1s=recuente cuando ,asa ,arte del estoma.o a la ca3idad

tor1cica%

Página-'


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Página-(


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@ERNIA PARAESOKAGI5A$ s la se.unda causa: es cuando ,asa el =ondo del estoma.o al t!ra*%

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@ERNIA MIXTA$ s la combinaci!n de la hernia hiatal y ,araeso=a.ica

A5ALA5IA$ s ,roducida ,or alteraciones de la musculatura estriada

" +or ,rocesos neurol!.icos

( +or destruici!n de ,le*osSe llama tambi n me.a es!=a.o cardioes,asmo o acalacia%

$ 'ilataci!n del es!=a.o

" Cardias estenosado @ as,ecto de cola de rat!n

1 TRATAMIENTO

1 Para %a parte estenosada:

$ Anta.onistas del calcio : ni=edi,ina" 'ilatadores

( Miotomia

Página-/


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I5TERI5IAAlteraciones o trastornos de la bilirrubina

$ Oemolisis de .l!bulos ro4os

" Cirrosis o destrucci!n de c lulas he,1ticas

( n=ermedades heredo =amiliares: 'ubin 4honson

+or alteraciones de la e*creci!n de la bilis al duodeno @ colestasis

5OLESTASIS+odes ser:

1 Intra9epaticas

$ Oe,atitis 3iral

" Oe,atitis alcoh!lica

( Bacteriana

Medicamentos

5o%estasis :

$ +ostembarazo

" +ostquir2r.icos

( Medicamentosos

T$)ores:

$ Oe,1ticos

" 9umores ,rimiti3os de h/.ado

( Cirrosis

?ntrahe,aticos del conducto biliar

Por:Página-0


80/124

$ Colan.itis

" +ericolan.itis

( n=ermedad de caroli: es una en=ermedad con. nita con dilataci!n de 3/as biliaresintrahe,aticas%

E7tra9epaticas

Ictericias por:

$ Coledococolitiasis

" C1ncer 3esicular

( C1ncer ,ancre1tico

C1ncer de 3/as e*trahe,aticas

H Am,ullomas

N Zscaris Q =aciolas Q quiste hidaticos

+rocesos .an.lionares in>amatorios

ESTUDIOS:

1 La#oratorio

$ Bilirrubina

" Colesterol

( Amilasa

Ecogra8+a

( E R 5 P: colan.io ,ancreato.ra0a endosc!,ica retro.rada: sir3e ,ara e*traerc1lculos y colocar ,r!tesis%

5 T P @: Colan.io 9rans,arieto Oe,atico: Sir3e ,ara determinar el ni3el de laobstrucci!n%

Página/4


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TROM2OSIS PROKUNDA1 5a$sas

$ C1ncer

" Crisis cerebro 3asculares

( 9raumatismo

mbarazo

H ?CC

N )e,oso e*a.erado

Anestesia < rela4aci!n muscular < disminuye 0brin!.eno

& 'iabetes

P 9abaquismo

$# Alteraci!n Q hi,ercoa.ulaci!n

$ +olicetemia 3era

" CA

( mbarazo

'isminuci!n de ,rote/na C

H 'isminuci!n de +rote/na S

N Consumo de estr!.eno

'isminuci!n del =actor ???

9rombo en las 3enas ,ro=undas 8 coa.ulo se des,rende8 com,licaci!n8 mbolia+ulmonar

R7:

$ Gleo .rueso

Página/1


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" Si.no de westermark

D7: antecedentes: embarazo ?CC

E7á)enes: @sos,echa de edema de miembrosin=eriores

$ lebo.rama

" co.ra=/a 'o,ler +ulsado:

$ Cortes horizontales a cada $# cm

" A,reta la 3ena:desa,arece la 3ena : no hay

( A,reta la 3ena: no desa,arece: hay trombos%

( )esonancia @ muy Caro

Trata)iento:

$ [ar=arina

" Oe,arina

5ARDIOPATIASPágina/


83/124

1 NO 5IANOTI5AS

$ stenosis ,ulmonar

" Coartaci!n de la aorta

( C?V

C?A

H +CA

5IANOTI5AS

$ 9etralo./a de allot" issenmeyer

( Atresia tricus,idea

9ronco Arterioso Com2n

O#s: V': ele3a el 3entr/culo izquierdo

V?: Crece hacia la ,ared%

ESTENOSIS PULMONAR: @a. sop%o$ Su,erior a la estenosis < dilataci!n del ,ulmonar

" stenosis ,ulmonar

( Ventr/culo derecho hi,ertro0ado

Ecurre la ele3aci!n del 3entr/culo izquierdo

$ Bot!n a!rtico: normal

" +ulmonar: aumentado

( le3aci!n de 3entr/culo izquierdo

9rama aumentada

Página/!


84/124

H Gleosnormales

5OARTA5ION DE LA AORTA

$ Si.no del (

" A,artir del ( arco costal : muescas de )ussler

( 9rama aumenta de ,resi!n en el miembro su,erior 8 que el miembro su,erior%

5IA

$ Aorta normal

" +ulmonar aumentada

( V? : ele3ado ,or Oi,ertro0a del V'

A': Oi,ertro0ado

H Gleos normales

N 9rama aumentada

5I>

$ Aorta normal


( V?: hi,ertro0a y ele3ado ,or V'

Gleos normales

H 9ama aumentada

P5A

$ Aorta aumentada

" +ulmonaraumentada

( V?: hi,ertro0ado: crece hacia la ,ared%

9rama aumentada

Página/&


85/124

5ardiopat+as cian"ticas

$ /leos del.ados

" 9rama escasa

TETRALOGIA DE KALLOT

$ stenosis +ulmonar

" Oi,ertro0a V'

( C?V

Cal3a.aci!n de la aorta

R7:

Página/'


86/124

$ Gleo adel.azado

" Fo se 3e el bot!n a!rtico

( Fo se 3e el bot!n ,ulmonar

Oi,ertro0a del V'

H 9rama escasa

N As,ecto de za,atosueco

5o)p%eBo Essen)e.er PENTALOGIA

$ +ulmonar aumentada

" C?A

( Cabal.amiento de la aorta

Oi,ertro0a del V'H Oi,ertro0a de la A?

R7:

Página/(


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88/124

" Coraz!n aumenta@ l/quidos

( 'oble contorno

s,acios ,ulmonares estrechos

Diag$inostico :

$ +laca radio.r10ca: a,arece cardiome.alia%

" +aciente en ,osici!n de trendelembur.: ceraci!n in3ade el mediastino%-

ESTENOSIS MITRAL

$ Bot!n a!rtico


( Ere4uela aumentada

V? ele3ado ,or hi,ertro0a del V'%

DO2LE LESION MITRAL

$ Aorta casi no se nota

" +ulmonar aumentada( Oi,ertro0a del V'

Oi,ertro0a del V?

H A? se des,laza hacia el lado 'erecho

MITRIO TRI5USPIDEA

$ +ulmonar amentada" V' ele3a el V?

( Oi,ertro0a del A?

Página//


89/124

Oi,ertro0a del A'

H Crece tanto < as,ecto de CE+A ' COM+A;F ?FV )9?'A

@IPERTENSION SISTEMI5A

$ Aorta ascendente ectasia

" Bot!n a!rtico ,rominente

( Bot!n ,ulmonar normal

V? hi,ertro0ado

H Aorta descendente sobresalida

ESTENOSIS AORTI5A

$ Aorta ascendente se 3e ectasia

" V? hi,ertro0ado

SENOS PARA NASALESPedir RX:

$ Lateral

" Cadwel: ronto-Fasal

( walters: Mento +laca

>a%orar:

Página/0


90/124

$ +rocesos in>amatorios

" ?n=ecciosos

( 9umoral

ATROKIA 5ERE2RAL$ Cortical

" Subcortical

( Corticosubcortical

$ 5ORTI5AL: tomo.ra=/a

$ Cisterna ,ontina '?LA9A'A

" Cisterna ambiena '?LA9A'A

( Cisternacuadri.eminal '?LA9A'A

Ventr/culos laterales FE)MAL S

H Ventr/culo FE)MAL S

N ( Ventr/culo FE)MAL S

SU25ORTI5AL

$ Ventr/culo lateral '?LA9A'E

" ( Ventr/culo '?LA9A'E

( Ventr/culo '?LA9A'E%Sil3io '?LA9A'E

H )olando '?LA9A'E

Página04


91/124

! 5ORTI5O SU25ORTI5AL

$ Cisura '?LA9A'E

" Ventr/culo '?LA9A'E

@IPERTENSION 5RANEANA1 SINTOMAS

$ V!mitos

" Ce=alea

( stasis ,u,ilar

O#s:

NiCos:

R7 si)p%es 5raneano: Lateral hirst@3er la base del Cr1neo

LA9 )AL: se,araci!n de las suturas

Oirst: se,araci!n de las suturas

A'DL9E: A ,artir de los $# anos%

+laca sim,le de cr1neo Q LA9 )AL

NORMAL

$ Cortical .ruesa" Silla turca

@T5:

Página01


92/124

$ 'esmineralizaci!n del a cortical de la silla turca @ ' L;A'A

" 'estrucci!n de la cortical a ni3el del dorso%

( 'estrucci!n de la cortical

Am,utaci!n de la silla turca a ni3el del dorso%

@EMATOMA EPIDURAL< SU2DOURALPor tra$)atis)o

1 Epid$ra%

$ Mor=olo./a bicon3e*a

" +or rotura de la arteria men/n.ea

( Se 3e hi,erdensa @blanquecina

La hoz se des,laza ,or e=ecto de masa

E8ecto de )asa

$ 'es,laza el 3entr/culo

" 'es,laza la hoz

O#s: hematoma a ni3el occi,ital < ,otencialmente mortal@inter3enci!n quir2r.icaur.ente

S$#d$ra%

Página0


93/124

$ =ecto de masa

" Oemorra.ia subdural @ este es,acio es m1s lar.o

( )u,tura de 3ena

Lar.os

H orma de semi luna

N )eciente @ Oi,odensa

Anti.ua @ hi,odensa

& +uede ser bilateral%

@EMORRAGIA 5ERE2RAL1 5a$sas:

$ 9umores

" 9raumatismos

( Aneurismas

Lesiones ateri! 3enosas

Es en e% par n;$i)a:

$ rontal

" Ecci,ital

Página0!


94/124

( Cisura de Sil3io

Cisura de )olando

H 9em,oral

N Cerebral anterior media ,osterior%

@IDRO5EKALIAAumento de la ,resi!n del l/quido c =alo raqu/deo

Se =orma en los ,le*os coroideos%

5a$sado por :

$ stenosis del acueducto de Sil3io

" A.u4ero de monro

( +inealomas

A.u4ero de ma.ende

'ilataci!n del ( 3entr/culo

Página0&


95/124

O#s : solamente $ 3entr/culo lateral dilatado < obstrucci!n del a.u4ero de monro

'ilataci!n del ( 3entr/culo 3entr/culo lateral ,or obstrucci!n del a.u4ero de Sil3io

Página0'


96/124

TRAUMA EN5EKALI5

1 LESION PRIMARIAS

1 Por daCo *asc$%ar:

$ 3a ,roducir san.rado

" +roduce edema 3ascular< aumento de +?C < ?squemia cerebral< Fecrosis

( Vaso es,asmou4o san.u/neo disminuye < isquemia < Fecrosis

Oematoma< aumento de +?C

H Oi,otensi!n sist mica < disminuci!n de ,resi!n craneal < hi,o*ia < Fecrosis

Por cont$siones

$ +equeIas hemorra.ias dis,ersas en el ,ar nquima cerebral" Liberaci!n de neurotransmisores@ es 3aso to*ico ,roduce edema 3ascular

( ?da < ,roducen dis=unci!n del a*!n < le,to,tosis < Fecrosis

Página0(


97/124

GLASGO

Clasi0caci!n R a $# ,untos < Ebli.ado hacer tomo.ra=/a

Página0-


98/124

ANEN5EKALIA5a$sas:

$ 9rombosis cerebral media

" ?n=ecciones uterinas

Ecogra8+a:

$ Calota incom,leta

" Masa ecoica 3ascular @ atro0a

( Erbitas

( 3entr/culo'ilatados

H Fo hay irri.aci!n

POLIDRAMIOS: Abundante liquida aminiotico U anence=alia

5a$sas:

$ ?dio,1tico < ((Y

" 'iab ticas


99/124

" semanas < $ %H cc8 a "H cc +EL?')AMF?ES

?LA < /ndice del liquido amni!tico

Formal < $ a "( cc

PESO DEL 2E2E:

$ '?AM 9)E B?+A)? 9AL

" C?)CDF ) FC?A C)AF AL

( C?)CDF ) FC?A AB'EM?FAL

LEF;?9D' ME)AL

MI5RO5EKALIA5a$sas:

$ 9o*o,lasmosis

" )ubeola

( CMV

Oer,es sim,les

9E)CO< nemot cnico

Página00


100/124

TUMORES1 2ENIGNOS

$ Esteomas

" Esteomas osteoide

( CondromaCondroblastoma

H Esteocondroma

N Lacunar o 0broma

9umor de c lulas .i.antes

& 6uiste solitario

P 6uistes aneurism1ticos

MALIGUINOS

$ Cordoma < c lulas de la notocorda

Página144


101/124

" )eticulosarcoma < c lulas reticulares

( Sarcoma de dwin. @ tumor en cebolla < mesenquimatosas indi=erenciadas

Esteosarcoma < cartila.inosas

H Sarcoma < te4ido con4unti3o

Beni.nos < e3oluci!n r1,ida

Mali.nos < e3oluci!n lar.a

OSTEOMA

$ Seno =rontal

" Calota

( )adio,aco

Osteo)a Osteoide

$ A ni3el del cuello del = murX Oumero

" n la cortical

5ONDROMA

$ *clusi3o de las =alan.es

" )adiotrans,arente X lucido

Página141


102/124

5ONDRO2LASTOMA

$ A ni3el e,i0sario

" +resenta calci0caciones

( +oliciclico

*clusi3o de huesos lar.os

Página14


103/124

OSTEO5ONDROMA

$ Crece hacia a ba4o

" 9iene calci0caciones

( Fo o,erar hasta edad en que encierra el crecimiento:

$ Oombre : $ anos

" Mu4er: a la ,rimera menstruaci!n

)adio,aco

Página14!


104/124

LA5UNAR

$ ntre la cortical

" ;rande < des,laza a la cortical

( )adiotrans,arente

TUMOR DE 5ELULAS GIGANTESPágina14&


105/124

$ ,i0sario

" )adiotrans,arente

UISTE SOLITARIO

$ Tnico

" Bien de0nido

( )adiotrans,arente

n meta=%< in3ade di10sis

UISTE ANEURISMATI5O

$ Meta0sario

" +oliciclico

( )adiotrans,arente

9iene tabiques

Página14'


106/124

5ORDOMA

$ *clusi3o sacro y co*is

" )adiotrans,arente

( Con calci0caciones

RETI5ULOSAR5OMAS

$ Ouesos lar.os

" Esteoliticos

( Bordes irre.ulares

SAR5OMA E ING

$ Oueso lar.os

" +eriostio se 3a se,arando como ho4as de cebolla

( Son calci0caciones

Página14(


107/124

OSTEOSAR5OMA

$ 'e.eneraci!n de ostocondroma @ e*ostosis

" Calci0caciones in3aden 1reas musculares

SAR5OMA

$ Ouesos lar.os

" 'estruye la cortical

( E,acidad

+eriostio se en.rueso @ es,ol!n ,eriostal

H Calci0caciones en sentido horizontal < as,ecto LLAMA ' D ;E o \ )BAS%

Página14-


108/124

OSTEONE5ROSIS

s la =alta de irri.aci!n del hueso ,or una isquemia de un 3aso a ni3el e,i0sario-

meta0sario- dia0sario o en la a,!0sis del hueso @e4: radio a,!0sisestiloides$ n.ruesan lamina subcondral< artrosis del hueso

" S

( Meta0sis < no hay irri.aci!n < necrosis reem,lazado ,or osteoclasto yosteoblastos

A=ecta a niIos y adultos < conlle3a a artrosis del hueso

FiIos se llama ES9 ECEF')ES?S < R X< $ cm

Adultos se llama ES9EF C)ES?S < 8 de ( cm

Ebs: R a $cm < osteocondritis

A ni3el dia0sario:

$ A ni3el e,i0sario y meta0sario 8 a ( cm < ES9 EF C)ES?S

" 'i10sis < ?n=arto !seo

Articulaci!n rodilla:

$ Esteocondritis : ,equeIo huesito como se estu3iera >otando en es,acio articular

ARTRITIS INKE55IOSAPor:

$ sta0lococos

" stre,tococos

( Feumococos

Página14/


109/124

LAMINA SU25ONDRAL

P$ede:

$ A,lanarse

" rosionarse

( 9rabecularse

+or ,rocesos in=ecciosos o y in>amatorios

rosionarse < lesiones ,ericondrales

Se de.enera < ,icos < mar.inales

n.rosamiento < disminuye el es,acio articular < A)9)ES?S

+icos y erosiones subcondrales < ,or artritis

ARTRITIS REUMATOIDEAProceso in a)atorio de origen desconocido

$ rosiones ,ericondrales

" 'esmineralizaci!n en banda

( ,/0sis se de=orman

As,ecto de cuello de cisne

+ueden dar ori.en a lu*aci!n ,orque ya no con=orman el e4e < ES5LEROSIS

ARTROSIS:

$ RODILLA < ;onartrosis

" 5ADERA < Co*oartrosis

Página140


110/124

( DEDOS< Artrosis

Artrosis < de.eneraci!n subcondral

Esteocondrosis < 3ertebra < ni3el e,i0sario

?n=arto 3ert%< di10sis

KRA5TURAS$ 9)AFSV )SAL

Página114


111/124

" EBL?CDA

( S+?)E?' A

Página111


112/124

AVDLS?EFX' S+) F'?M? F9E

H AF;DLA'A

Página11


113/124

N CAVAL;A'A @ CLAV?CDLA

+?CEF'?L A F \ E F 9

Página11!


114/124

& ' CAFA]

P )E9AC?EF

$# ' L CD LLE 6D?)D]?CE X AFA9EM?CE

Página11&


115/124

$$ CEFM?FD9A @ +E) ACC?' F9

Página11'


116/124

Kases de %a Kract$ra:

1


117/124

< Seg$nda Kase: @IPIREMI5A: ,uede ser que no se 3ea en el )* ocurre a ,artir de la

" horas < or.anizaci!n 0brosa

!


118/124

Página11/


119/124

- $arta Kase: 5ALLO OSEO SE5UNDARIO: uni!n ,eriostal y endostal com,leta: a &

semana

Página110


120/124

'< $inta Kase: RE5ONSTRU55ION VREA2SORSION: ya no 3emos zona ,ericondral:$( semana

(


121/124

$ Consolidaci!n ,or te4ido cartila.inosos

9romboembolia:

$ ona radiotrans,arente

" Si.no de [estern Q Mark

@IPERPARATIROIDISMOR7: =alan.es

Paciente:

$ Somnolencia

" Astenia

( Anore*ia

streIimiento

H +olaquiuria

La#oratorio:

$ Oi,ercalcemia

" Oi,ercalsuria

( Oi,o=os=oremia

Oi,er=ostaturia

R7:

$ Cortical normal

" )esorci!n ,eriostica( +aredes irre.ulares

?rre.ularidad a ni3el central @ medular

Página1 1


122/124

H +equeIas .eodas

N )adiotrans,arente

A5ROMEGALIA+or aumento de somatotro,ina en el ,aciente

n niIos < GIGANTISMO

R7:

$ Cr1neo

" Vertebras

( Mano

Calc1neo : ,ara 3er es,ol!n calc1neo < calci0caci!n < duele al caminar

Calc1neo:R a "" mm distancia normal calc1neo Q ,artes blandas

Acro)ega%ia: 8 a "" mm

Calc1neo hi,ertr!0co

Acro)ega%ia:

$ La b!3eda craneal en.rosada

" Seno =rontal ,rominente X Oi,ertro0ado

( Oi,ertro0a de la ,rotuberancia Ecci,ital

+rominencia de silla turca

TALASEMIA$ Oay en.rosamiento de la b!3eda craneana

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" +royecciones de la tabla interna @ as,ecto de ce,illo

( 'edos : aumento de =alan.es con ,rocesos lineares < As,ecto enre4ado

@EMOKILIA+or trauma de rodilla

Oemartrosis -< aumento de 3olumen

Si no se trata a tiem,o:

$ +equeIas .eodas ,ericondrales : radiotrans,arentes

" )eacci!n ,ericondral: ,icos osteo0ticos ,icosrotula y ,atela%

L DCES?S

n rodilla de ,acientes 4!3enes%

$ Lesiones en la cortical- ,equeIas l/neas

" Mata0sis @ zona clara

( ;eodas ,equeIas y 2nicas

@IPOTIROIDISMO 9ablas de los n2cleos de crecimiento

'e0ciencia del crecimiento

)*: de mano derecha

'?S+LAS?A ?B)ESA

Página1 !


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Apuentes de Imagenologia

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