Sessão Fuzilamento

Não e seguro o tratamento conservador no câncer de endométrio estadio I

• Prof Dr Fabio F O Rodrigues• Médico Assistente Titular do Serviço de Oncoginecologia e Mastologia do

Instituto do Câncer Dr Arnaldo Vieira de Carvalho – SOGM – ICAVC

• Médico Titular do Departamento de Cirurgia Oncológica de Mama e Ginecologia da Beneficência Portuguesa de São Paulo

• Doutor em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

• Estadiamento é CIRÚRGICO.....

• Avaliação estimada por exames de imagem• RM contraste é o método de escolha :

• Sensibilidade invasão estromal 80-90%

• Sensibilidade invasão cervical 56-100%

• Avaliação estimada por exames séricos• Ca 125 > 40 U/mL – Sensibilidade de 78% e Especificidade de 81 % para

metástases linfonodais

O ESTUDO NEGATIVO NÃO ASSEGURA QUE OESTADIAMENTO CIRÚRGICO COMPLETO NÃO SEJANECESSÁRIO

• Apenas cerca de 5 % das pacientes encontram-se na pré-menopausa

• Até 25% das pacientes <40 anos – Tumor sincrônico de ovário

• Sind Lynch

• 22% de pacientes apresentaram upstaging no cenário presumido de EC I !!!!

• Opções de tratamento : progestágenos• AMP

• AM

• DIU com levonorgestrel

• Dose, tempo de duração, taxas de resposta são conflitantes 70-80%

• Resposta completa e duradoura – 50% das pacientes

• Taxas de recorrência 24-41% em 15-35 meses

• Ainda que altas, as taxas de cura não são comparáveis ao tratamento cirúrgico

• Taxas de gravidez 28 – 47%

OBRIGADO !!!!