Apoyo familiar en dolor cronico

APOYO FAMILIAR

FRANCISCO JAVIER MACHUCA VIGIL RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE ALGOLOGIA EN LA CLINICA DEL DOLOR DEL CMN 20 DE NOVIEMBRE ISSSTE, MAYO 2016.

"El hombre es esencialmente un ser social; con mayor razón, se puede

decir que es un ser familiar".

JUAN PABLO IIJUAN PABLO II

Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona

Definición de familia• Para la OMS, “La familia es la unidad básica

de la organización social y también la más accesible para efectuar intervenciones preventivas y terapéuticas.

• La salud de la familia va más allá de las condiciones físicas y mentales de sus miembros; brinda un entorno social para el desarrollo natural y la realización personal de todos los que forman parte de ella”.


Concepto de familia

• La familia es un grupo social, organizado como un sistema abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad.


CICLO VITAL DE LA FAMILIA

• Se conoce como "ciclo vital" al desarrollo de la familia tomada en su conjunto, a los diferentes "momentos" por los cuales van atravesando todos los miembros de la familia, quienes van a ir compartiendo una historia común.


Estructura y funciones de la familia

• ESTRUCTURA: Conjunto de personas que bajo los conceptos de distribución y orden integran al grupo familiar.

• FUNCIONES: Son las tareas que les corresponde realizar a los integrantes de la familia como un todo. Se reconocen las siguientes funciones:


Socialización Y Afecto

• Socialización: promoción de las condiciones que favorezcan en los miembros de la familia el desarrollo biopsicosocial de su persona y que propicia la réplica de valores individuales y patrones conductuales propios de cada familia.

• Afecto: interacción de sentimientos y emociones en los miembros de la familia que propicia la cohesión del grupo familiar y el desarrollo psicológico personal.


Cuidado Y Estatus• Cuidado: protección y asistencia

incondicionales de manera diligente y respetuosa para afrontar las diversas necesidades (materiales, sociales, financieras y de salud) del grupo familiar.

• Estatus: participación y transmisión de las características sociales que le otorgan a la familia una determinada posición ante la sociedad.


Reproducción y Desarrollo

• Reproducción: provisión de nuevos miembros a la sociedad.

• Desarrollo y ejercicio de la sexualidad.


Tipología familiar • 1. En base a su ESTRUCTURA: • Nuclear: padre, madre e hijos.• Extensa: mas abuelos. • Extensa compuesta: mas otros consanguíneos o de

carácter legal, (tíos, primos, yernos, cuñados) • Monoparental: padre o la madre y los hijos.

• 2. En base a su DESARROLLO: • Primitiva: clan u organización tribal. • Tradicional: patrón tradicional de organización

familiar. • Moderna: padres comparten derechos y obligaciones,

hijos participan en la organización familiar y toma de decisiones. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-

Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona

Tipología familiar • 3. En base a su INTEGRACION: • Integrada: cónyuges viven juntos y cumplen sus

funciones adecuadamente • Semi-integrada: no cumplen sus funciones • Desintegrada: falta uno de los cónyuges por muerte,

abandono, separación, divorcio. • 4. En base a su DEMOGRAFIA: • Urbana: • Rural: • Suburbana: • 5. En base a su OCUPACIÓN: • Campesina obrera empleada • Profesional Comerciante


El Apoyo Familiar en el Dolor Crónico

La familia es el primer recurso al que acude la persona con dolor crónico.

Ofrecer información, recursos y apoyo emocional y social se ha revelado como un elemento coadyuvante en el tratamiento.

Se podrían esperar una serie de cambios en la percepción del dolor, una mejor elección de las estrategias de afrontamiento y la disminución de la ansiedad en unos y en otros, eventualmente la disminución de los síntomas depresivos y, en cuanto a los aspectos médicos, alguna posibilidad que a priori es muy ambiciosa, la disminución de la prescripción de medicamentos y la disminución de visitas a la clínica del dolor.



Los familiares constituyen la primera ayuda de los pacientes con dolor crónico, y ofrecerles información, recursos y apoyo emocional y social se ha revelado como un elemento coadyuvante en el tratamiento de la situación del dolor en conjunto.


Se intenta que los familiares pasen a formar parte del polo terapéutico, mientras los pacientes se benefician de un entorno preparado para prestarle atención y ayuda sin caer en la dramatización, la sobreprotección y las situaciones de “burn out”.



Esta técnica de trabajo con familias en la cronicidad se viene utilizando en salud mental desde finales de los años setenta en enfermedades del grupo de las psicosis.

En dichas sesiones taller se tratan diferentes temas: el origen del dolor, los posibles tratamientos, el problema del dolor en el paciente y en la familia, lo que puede hacer la familia y técnicas para convivir con el dolor.



Los patrones del dolor se relacionan con comunicaciones relevantes, la experiencia del dolor (en intensidad, frecuencia, etc.) se relaciona con disfunciones sociales, problemas laborales y con alteraciones emocionales, malas relaciones de pareja y expresión de afectos negativos.


Roles familiares en el dolor crónico

Asimismo, los miembros de la unidad familiar se convierten en muchas ocasiones en asiduos visitantes de las dependencias de las clínicas del dolor (CLD) trasmitiendo, en muchas ocasiones, sus ansiedades y malestar a los profesionales y generando una presión asistencial que, en ocasiones, podría evitarse si pacientes y familiares dispusieran de una información y orientación que les ayudara en la situación que atraviesan.


Tratamiento Taller psicoeducativo

El objetivo primordial de un taller como el de este programa es informar.

Cuando un paciente o su cuidador está convenientemente informado de la dolencia que afecta a un familiar o a sí mismo cambia su percepción de la situación, mejora la comprensión y favorece el cambio de actitud.

Si se consigue este cambio de actitudes disminuye la tensión en la relación, la ansiedad y la conflictividad.



Otro de los objetivos consiste en instrumentalizar al familiar, eso es acercarlo al polo terapéutico, tratar de conseguir que sea un aliado en el tratamiento, alguien que facilite la convivencia, en lugar de una fuente de complicaciones o de quejas.



Ofrecer apoyo, tanto a los pacientes como a sus familiares, es otro de los objetivos marcados. En las situaciones de cronicidad, a menudo el profesional es percibido como un expendedor de prescripciones, cuando ello no es posible es conveniente explicar por qué y mantenerse a su disposición para atenderles en momentos de angustia.



Finalmente, el tratamiento porque nunca se explica lo suficiente. Los profesionales tendemos a omitir las explicaciones por falta de tiempo, por comodidad o por la dificultad que ello, a veces, entraña.

Con ello, sólo se contribuye a aumentar la desorientación, la ignorancia y los malos entendidos, y ello no contribuye para nada a una evolución satisfactoria.

Por ello, una buena explicación de los tratamientos que se ofrecen en cada clínica o unidad es otro de los objetivos de un taller sobre el dolor.


Apoyo familiar en dolor cronico

Health & Medicine

Transcript of Apoyo familiar en dolor cronico