UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA CÁTEDRA: TALLER DE TRABAJO FINAL

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN “APORTES Y UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFI CA “

ESTUDIO A REALIZARSE EN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL CENTRAL DE MENDOZA, EN EL PERIODO ENERO – AGOSTO DE

2009 AUTORA: NORMA BEATRIZ MURUCHI

DICIEMBRE 2009

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INDICE

CAPITULO I EL PROBLEMA Pág

1- Planteo del problema……………………………………………………… 3

2- Definición del problema…………………………………………………… 7

3- Justificación del problema………………………………………………… 7

4- Marco teórico…………………………………………………………......... 9

5- Objetivos………………………………………………………………......... 32

CAPITULO II DISEÑO METODOLOGICO 1-Tipo de estudio……………………………………………………………… 34

2- Operacionalización de las variables……………………………………… 35

3- Población y muestra………………………………………………….......... 36

4-Técnica e instrumentos para la recolección de datos………….............. 37

5-Plan de procesamiento de datos…………………………………………… 37

6-Plan de presentación de datos…………………………………………….. 38

7-Cronograma de actividades………………………………………………… 47

8-Presupuestos………………………………………………………………… 48

Bibliografía……………………………………………………………………… 49

Anexos

Cédula de entrevista

Tabla matriz

Consentimiento informado

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1-PLANTEO DEL PROBLEMA La globalización de la información es un fenómeno que afecta a todas las disciplinas, e implica un intercambio y transferencia del saber e información en formato digital en tiempo real entre usuarios que viven o trabajan en ligares lejanos. La realidad del mundo actual revela que sin ciencia ni tecnología es difícil lograr el desarrollo económico y social. Esta realidad tiene pena validez para las ciencias y tecnología de la salud, ya que a medida que éstas se desarrollen, contribuirán en forma importante al bienestar económico y social de los países. De acuerdo a lo expuesto, se puede apreciar la transcedental importancia que en la actualidad tiene la investigación científica, asimismo la economía mundial basada en el conocimiento, la velocidad de su recambio, la vinculación entre productores y consumidores de ese conocimiento, así como la articulación entre innovación, ciencia y tecnología son entre otras algunas características y desafíos presentes en la sociedad actual. Sin duda ésta demanda recae en los grupos de profesionales que procuran mantener una educación continúa o permanente para reforzar competencias que le permitan desenvolverse en un mundo cambiante que los enfrenta a diario, con situaciones imprevistas, retos nuevos, etc. En éste escenario, donde el conocimiento juega un papel relevante en la construcción de las sociedades, los órganos de difusión científica constituyen herramientas de trabajo indispensables para el desarrollo efectivo de los procesos propios de cada disciplina y la interacción entre las diversas áreas y ciencias cumpliendo su función social. Se observa, que los enfermeros del Hospital Central de Mendoza, en el quehacer diario de su desempeño enfrentan múltiples dificultades, interrogantes, situaciones problemas observables que se generan en la práctica del cuidado que brinda, éstas dificultades se relacionan con inquietudes prácticas y teóricas, que los lleva a cuestionar el “porque”, y a replantear nuevamente lo que se está haciendo y cómo lo está haciendo. Así, se percibe con preocupación, que los enfermeros de ésta Institución, no utilizan los resultados de investigación para la solución de problemas de salud del paciente, sólo una fracción reducida de profesionales, poseen la oportunidad necesaria para leer o la utilización de Internet que le facilite el acceso a la información nacional e internacional. En relación a la capacidad que tienen los enfermeros asistenciales para acceder a cursos de formación en investigación es baja; de hecho, no leen revistas científicas, no participan en estudios, por ende la aplicación de los conocimientos de investigación es restringida. Algunos problemas, que hacen difícil la utilización de los resultados, es la falta de motivación, la insuficiente toma de conciencia, la baja participación por el trabajo asistencial absorbente, la falta de tiempo por sobrecarga laboral, de recurso económico y por desconocimiento de la contribución de la investigación en la profesión, lo cual conlleva a que la incorporación de la información científica, que

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quizás no mejore la práctica, pero que puede ser significativa, pasa desapercibida. La producción de servicios del Hospital Central está dirigida a la adecuación de los servicios a las necesidades de la población adulta de Mendoza y Zona del Gran Cuyo, como servicios asistenciales, de diagnóstico y terapéuticas de la consulta ambulatoria como de internación. El objetivo fundamental de la Institución, es la prestación de cuidados integrales directos al paciente con alteraciones físicas y/o orgánicas que puede comprometer su supervivencia en algún momento de su evolución y que requiere de apoyo vital, así éstos profesionales, trabajan en lo distintos servicios de internación y cuyas actividades son de alta responsabilidad, en el marco de los procesos de salud- enfermedad y en donde el cuidado tiene relación e interacción con las personas que se encuentran pasando un estado especial de salud. La mayoría de las instancias problemáticas se generan durante la práctica diaria, donde se encuentran explícitos los conceptos meta paradigmáticos (persona, entorno, salud y cuidado de enfermería), en el proceso de trabajo y también por los cambios estructurales suscitados por la sociedad, y que algunos enfermeros se encuentran desorientados para buscar, saber y conocer resultados investigativos, por falta de rigor metodológico. Esto obliga a la reflexión crítica de no quedarse con lo aprendido estructuradamente durante nuestra formación, sino que, modificar la práctica, la realidad, en base a una reflexión intelectual contextualizados en marcos teóricos, disciplinares, que aportan pruebas a la práctica. Las problemáticas identificadas que determinan la naturaleza del cuidado y que son determinantes del servicio de salud son: deficiencias en la evaluación investigativa, disociación entre actividades de investigación y la asistencia (problemas terapéuticos - control de síntomas- convivir con enfermedades crónicas- el enfoque del cuidado – fomento de la calidad de vida)-problemas del conocimiento-falta de autonomía. Tomando esto en consideración, se puede asegurar, que la investigación constituye un proceso imprescindible para alcanzar elevados rendimientos y logros en los niveles de salud, surge en enfermería, la necesidad de cambio suscitado para la incorporación del conocimiento científico para la práctica diaria “ya que la globalización ya no impone barrera para la transferencia del conocimiento” 1 Según el grupo de trabajo del centro coordinador REUNI para la investigación en enfermería en éstos momentos “hay pocos enfermeros con formación y experiencia investigadora que puedan contribuir a la investigación en enfermería” La mayoría de los enfermeros en ejercicio están destinados en el área asistencial y en un número inferior se dedica a la gestión y a la docencia. 2

1 GODUÉ CH, “La salud en los procesos de globalización y de internalización” – Universidad Javeriana- Relaciones Internacionales- Desafíos de la era de globalización- Bogotá 1998- p.25-45 2 Grupo de trabajo del Centro coordinador REUNI para la investigación en enfermería- Investigación Clínica de Enfermería en la Red de Unidades de Investigación- Enfermería clínica- 1997p. 24-29

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A pesar de ser reiterativa, se sostiene que, los profesionales de enfermería: conocen escasamente los resultados de investigación; no entienden los hallazgos de investigación, no saben como utilizar los resultados de investigación. Esta situación, motiva la realización de ésta investigación, donde se determina la problemática de los profesionales de enfermería para la utilización de los resultados investigativos para la práctica y exponer la situación actual de estudios en el ámbito internacional y así obtener los enlaces externos científicos y bases de datos existentes, y teniendo en cuenta que el conocimiento científico es fundamental en toda profesión y que constituye el desarrollo de la misma y dará las bases científicas para la disciplina, y que su aplicación en la práctica con responsabilidad y compromiso constituyendo una parte de su cuerpo teórico, se realiza los siguientes interrogantes: 1-¿Será que los enfermeros no leen los resultados de investigación científica porque no tienen posibilidades económicas para hacerlo? 2-¿Será que los enfermeros consideran suficientes los conocimientos que poseen para brindar cuidados y por eso no utilizan los resultados de investigaciones? 3-¿Será que los enfermeros no consideran a la investigación como parte de actividad hospitalaria? 4-¿Será que los enfermeros no realizan evaluación crítica de las publicaciones científicas, no analizan resultados y sus implicaciones en enfermería porque desconocen las estrategias de investigación para resolver situaciones problemas, dificultades e interrogantes que se le presentan durante su labor diaria? 5-¿Será que los enfermeros no realizan la búsqueda bibliográfica en Internet porque no tienen dominio del mismo, o porque desconoce los sitios, páginas bases de datos específicos en salud para acceder a la información científica? 6-¿Será que los enfermeros no les interesa la investigación en salud, porque no leen artículos, publicaciones (virtuales o impresas), no definen la temática de interés, no participan en estudios, no asisten a reuniones o congresos para solidificar el cuerpo de conocimientos, o por falta de interés personal, profesional, Institucional? Al revisar la información sobre estudios de investigación realizados en América Latina y el Caribe, sobresale los esfuerzos que está realizando la OPS, a lo largo de sus casi cien años de existencia, colaborando en la producción, selección, diseminación y utilización del conocimiento necesario para la solución de los problemas de salud de los países de la región. Las consideraciones que siguen están marcadas por esta perspectiva regional y utilitaria del conocimiento sobre y para la salud de las poblaciones3 .En los últimos años se han producido un aumento sustancial en la cantidad de investigaciones publicadas.

3 SOUZA, Alina, “Cuarenta años de cooperación técnica de enfermería en la OPS- 1982

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En Abril del 2004, la Fundación Index, realiza un estudio cuantitativo basado en el análisis de citas bibliográficas, “Indicadores Cuiden de repercusión de las revistas de enfermería”, cuyas conclusiones fueron las siguientes que el área lingüística del español y del portugués posee un número importante de revista con amplia repercusión, factor que mejora la difusión de un trabajo de investigación. La OPS, en Febrero del 2005, en su área de Publicaciones y su Unidad de Diseminación han realizado varias investigaciones sobre el “Impacto de las publicaciones de la OPS en la toma de decisiones”, en distintos sectores, público en general, éste estudio se refiere a la relación o interacción entre la investigación y sus resultados y la toma de decisiones en el campo de la salud y a la brecha entre en conocimiento y su aplicación práctica. En Junio del 2005, la Escuela Pontificia Universidad Católica de Chile, se realiza un estudio de investigación sobre “Competencias en Investigación”, con el propósito de identificar las competencias en investigación correspondientes a licenciaturas, magíster y doctorado en enfermería, los resultados de éstos estudios se utilizaron para diseñar cursos y programas de formación en investigación para enfermeras. En Mayo 2009. UANI, realiza “Simposio sobre investigación científica e innovación tecnológica”. En Mayo 2009, en México, Narro Robles desarrolla, “La investigación científica no es un lujo, es una necesidad”, se desarrolla en el marco del subproyecto actualización y validación de la propuesta de Agenda de Investigación científica. De la bibliografía consultada y de los trabajos de investigación, se ha recopilado datos en el cual la OPS, valora la situación de los programas de enfermería en América Latina y el Caribe, además se ha explorado estudios realizados, conociéndose los referentes teóricos que sustentan las diferentes dimensiones, los problemas de una práctica fundamentada en el cuidado y los modelos de prestación de servicio de salud para la práctica de enfermería. Todos ellos orientados a la evaluación de los problemas reales que presentan los profesionales de enfermería para integrar los resultados investigativos a la práctica asistencial. De la Organización Panamericana de la Salud, estudios sobre la formación de enfermeras profesionales en América Latina., referentes a la posibilidad de colaboración entre la educación y la profesión, donde la investigación juegue un papel preponderante para alcanzar innovaciones en los servicio de salud De la cátedra de Investigación en Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba. “El cambio social y científico que caracteriza a la sociedad contemporánea requiere que la práctica de enfermería evolucione y cambie de manera complementaria, por ello, una de las razones por las que se beneficia el cliente al utilizar los resultados de la investigación en la práctica , es porque así reciben los beneficios de utilizar un conocimiento significativo, de prestar un cuidado dentro de los esquemas de las necesidades actuales y reales, que refleje los avances tecnológicos de las ciencias de la salud.

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“Para que la transferencia se produzca se deben desarrollar habilidades, como la crítica reflexiva de la práctica, evaluación del desempeño profesional y social y las búsquedas de estrategias de utilización en razón de los recursos disponibles” 4 Teniendo en cuenta la situación observada, a algunos estudios al respecto, y en relación a los interrogantes planteados, el problema se lo define de la siguiente manera. 2-DEFINICION DEL PROBLEMA “Utilización y aportes de la investigación científica para la práctica cotidiana en los profesionales del Hospital Central de Mendoza, durante el primer semestre del año 2010.” 3-JUSTIFICACION DEL PROBLEMA Este estudio se realiza por la observación de múltiples dificultades, interrogantes, situaciones problemas, inquietudes prácticas y teóricas, que se generan en la práctica del cuidado asistencial que se brinda en los distintos Servicios de Internación del Hospital Central; y se pretende conocer el grado de utilización y aportación de los hallazgos de investigación realizan los enfermeros profesionales para la práctica diaria, para poder afrontar diariamente estas situaciones problemas en forma que sirva para producir conocimientos, enriquecer el saber profesional y como herramienta para la práctica. Con el tema a investigar se intenta responder a los interrogantes de y para la práctica diaria de los servicios de internación del Hospital Central de Mendoza, en donde los enfermeros realizan una serie de cuidados a pacientes que padecen diferentes patologías, como cardíacas, neurológicas, renales, politraumatismos, etc. de ahí que, éste estudio se trata de determinar la aplicación de marcos teóricos y metodológicos sosteniendo como eje central, el cuidado, y para que la utilización científica produzca principios descriptivos, explicativos y predictivos a la práctica y contribuir a una mayor eficiencia de los servicios de salud y en relación costo-beneficio.

4 PIOVANO, Mirta “Ponencia: Investigación del cuidado”- Documento 5 Tomo II- Cátedra Investigación en Enfermería- Universidad Nacional de Córdoba- 2004

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Sin duda hay varios factores que motiva la realización de éste estudio, motivos que afectan a los enfermeros, al paciente y a la eficiencia del sistema de salud. Los problemas detectados como área de estudio fueron: escasa utilización de los aportes científicos, producción científica baja, deficiencias metodológicas, falta y deficiencia en la evaluación investigativa por falta de formación, de conciencia, falta de recursos económicos, falta de apoyo, participación baja, falta de confianza profesional, acceso limitado. Igualmente, cabe destacar que esta situación también está influenciada por la formación profesional, por el ámbito de trabajo, por los componentes estructurales y de los poderes institucionales que amedrentaron la innovación científica en el ejercicio profesional. Lo antes expuesto, permitirá comenzar a trabajar en proyectos de enlaces externos para la formación de enfermeros lectores de artículos que se publican en bases existentes, la utilización de Internet para mejorar las comunicaciones y el acceso a la documentación internacional de enfermeras investigadoras, y por ende desarrollar una conciencia crítica de manera que permita actuar responsablemente frente a los requerimientos y tendencias del mundo contemporáneo y liderar creativamente procesos de cambios. Al conocer el grado de utilización y aportación por parte de lo enfermeros profesionales del Hospital Central, se podrá elaborar y desarrollar técnicas para encontrar soluciones a partir de investigaciones concretas de la problemática de salud de nuestra ámbito laboral e incentivar la formación metodológica científica y el interés personal y profesional para llenar ese vacío de conocimiento de enfermería, mediante las bases teóricas y prácticas con las cuales se fundamente el cuidado. Visto de ésta manera, la traducción, evaluación, interpretación, diseminación y/o aplicación de los hallazgos científicos y el impacto de los resultados de ésta investigación serán nuestro aporte para la práctica acrecentando los conocimientos investigativos que se aproximen a la realidad profesional, que sean aplicables a las características de nuestra Institución hospitalaria, que resulten útiles en la atención del paciente, para conocer la demanda de las necesidades, problemas, patrones funcionales, que como enfermeros debemos identificar y detectar diariamente y aclarar nuestro saber y quehacer para dar validez a la práctica social.5 Por consiguiente, existe la necesidad de este trabajo para: 1) beneficio directo del paciente hospitalizado y de la sociedad que requiere de soluciones a los problemas emergentes, y en consecuencia la utilización de las investigaciones en enfermería serán orientadas a encontrar respuestas a las necesidades del cuidado de la salud individual y colectiva buscando mejorar la calidad de vida de las personas, 2) para que los enfermeros profesionales que básicamente están en la línea operativa, adquieran un pensamiento reflexivo y un hábito de utilización de las fuentes de información y difusión del conocimiento para

5 MARTINEZ, Miguel Richard, GARCÍA, Julio, “Investigación en enfermería, desarrollo académico y mejora de la práctica – Universidad de Alicante- 1984

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objetivar situaciones de la praxis; ya que son ellos quienes deciden sobre sus acciones Es el momento de lograr una enfermería basada en la evidencia unida a la experiencia profesional de cada uno de los enfermeros para mejorar día a día los cuidados de enfermería sobre la base sólida de conocimiento para proveer respuestas a interrogantes, incrementar el conocimiento.; para sobrevivir como profesionales en ésta institución hospitalaria y determinar la profesión de enfermería con máxima autonomía y lograr el control de su propia práctica, confrontando las demandas de la sociedad, asumiendo toda responsabilidad de las decisiones, acciones y consecuencias. El desafío que tenemos como profesionales de enfermería, que con el uso de argumentación y el pensamiento crítico se espera subsanar errores u omisiones y adecuar el saber a las demandas y necesidades en salud del contexto hospitalario. 3-MARCO TEORICO La investigación en enfermería tuvo su inicio con Florense Nightingale, quien registró minuciosamente los efectos de la intervención de las enfermeras durante la Guerra de Crimea, por lo cual pudo introducir algunos cambios en la asistencia a los pacientes. Con Nigthingale, se reforma la enfermería y se introducen prácticas de investigación en la profesión, ella consideraba que la observación y la recolección sistemática de datos eran necesarias para la enfermería. También señaló la necesidad de medir los resultados de los cuidados de enfermería. Durante el decenio de 1950, la investigación comenzó a ser admitida como parte de la actividad profesional de las enfermeras, ésta aceptación continuó a pasos cada vez más acelerados, a partir del decenio de 1970, la investigación en enfermería se ha enfocado en la práctica clínica, el interés recae cada vez más en problemas como la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la eficacia de las intervenciones asistenciales y las necesidades de grupos expuestos a riesgos específicos de salud. 6

El Proceso de Enfermería es desde su introducción en los años sesenta lo que confiere a la profesión de enfermería el carácter de disciplina científica.

“La investigación de enfermería cobra un papel cada vez más importante para sustentar la práctica (Utilización de modelos y teorías de enfermería en el ejercicio profesional hospitalario. La aplicación del proceso de atención de enfermería en el paciente hospitalizado, nos permite la resolución de problemas terapéuticos reales y potenciales de la práctica asistencial y tratar de forma integral al paciente y familia”. 7

6 FONSECA, Guillén, Marta, “reflexión de la conceptualización en la investigación de enfermería” – Revista Cubana de Enfermería v. 16 n.1 2000 7 ELLDIT, María, Ester “Proceso de Atención de enfermería” Abril 2009

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“La disciplina de enfermería ha variado en la historia, solamente avanzaba a través del desarrollo sistemático del conocimiento de enfermería e igualmente por su prueba y verificación, así áreas amplias del desarrollo teórico han comenzado a establecerse y a reconocerse por la comunidad científica. Por eso es importante el análisis de los modelos que la han sustentado y los aportes que se han dado para la práctica de enfermería y para la satisfacción de las necesidades de salud. Hay cuatro conceptos centrales que soportan el desarrollo de la enfermería nivel disciplinar y profesional, estos conceptos fueron identificados como: hombre, contexto, salud y cuidado de enfermería. La salud ha sido proclamada en centro de conocimiento de enfermería desde Florense Nightingale (1820-1910) y continúa siendo discutida por teoristas e investigadoras (Pender 1987, Meleis 1990). 8

Normark y Rohweder, en 1959, dedicaron un amplio capítulo de su libro bases científicas de enfermería, las Ciencias físicas y biológicas y su relación con los cuidados de enfermería y la asistencia al paciente. Si la ciencia utiliza la investigación para la producción de nuevos conocimientos, teorías, a su vez la investigación es precedida por enfoques paradigmáticos y se aplica en la disciplina de enfermería que, desde sus fundamentos teóricos y de su práctica, necesita continuar en el camino de construcción de investigación desde cualquiera de las visiones o paradigmas. En la evolución histórica de investigación en enfermería, Polit y Hunter (2000) registran apuntes de enfermería de Florence Nightingale quien analizó datos sobre factores ambientales que favorecen el medio físico y emocional, observándose a través de estos datos, que tenía formación estadística, se configuraban aspectos cuantitativos a partir de sustantivos o cualitativos, como el ambiente y el bienestar. Se registran cambios de orientación en la investigación, se crea conciencia de generar bases científica para la práctica. Entre los 80 y 90, se establecen prioridades para la investigación de enfermería y se continua con el desafío de reforzar la base de conocimientos para la práctica de la disciplina. 9

Para enfermería la investigación histórica, provee una perspectiva por medio de la cual, se puede desplazar hacia el presente. Este desplazamiento, es esencial al considerar los significados sociales de la salud y ayuda a entender el interés que ha existido en el desarrollo de las corrientes semánticas. Por otra parte, la comprensión histórica de Enfermería se puede abordar como una forma de Metaanálisis. Este ultimo, se vislumbra como un aspecto vital para entender la definición de profesión, habilitando a las enfermeras a resistir intentos de control sobr sus prácticas, representado un elemento esencial para defender el quehacer profesional, aportando así, un enfoque holístico de la atención del paciente. 10 Enfermería no ha sido ajena a los momentos históricos-sociales y culturales por los cuales se han generado los paradigmas cualitativo/cuantitativo, sin embargo, de acuerdo a los temas investigaos por enfermeras, podrían ser abordados desde 8 LEDDY, Susan y PEPER, “ Bases conceptuales de la enfermería profesional” OPS 1989 9 ALARCON, María, ASTUDILLO, Paula, “Metodología de la investigación en enfermería”- Manual proyecto de Desarrollo Docente N° 1620-498- Chile 2000 10 BARRIGA, O, Y HENRIQUEZ, “Repensando el conocimiento y la ciencia para la investigación social del siglo XXI – Cuadernos de Servicio Social N°1 – Universidad san Sebastián- Chile 2001

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cualquiera de los paradigmas, intentándose el sustento metodológico de triangulación o convergencia. 11

Las enfermeras hicieron contribuciones significativas para el desarrollo de enfermería con la investigación temprana : el campo de la educación de enfermería, con estudios sobre estrategias de aprendizaje, evaluación de estudiantes y comportamiento de aprendizaje, en el campo de la sociología y en la administración de enfermería con estudios de análisis de roles, socialización del trabajo, ubicación del recursos humanos y formas de prestación de los servicios, y en los campos de la medicina y la farmacología aplicada actuando como recolectores de información en los ensayos de investigación. 12 El conocimiento, el método científico y el pensamiento científico El cuerpo de conocimiento de enfermería surge de teorías generales de aplicación de diversas ciencias, de fundamentos de otras disciplinas y de conceptos propios que le dan categoría de profesión independiente. La práctica científica de enfermería adopta como referencia teórica La objetividad del conocimiento científico se refiere a que busca alcanza la verdad fáctica y verifica la adaptación de las ideas a los hechos, recurriendo a la observación y la experimentación. En consecuencia, los datos aportados por las ciencias experimentales, presentan una serie de características propias de la investigación científica, la cual se distingue porque es fáctica, trasciende los hechos, es analítica, es especializada, procura la claridad, en cuanto a la formulación de los problemas, y a la precisión, en cuanto a las definiciones, el lenguaje y las mediciones, es verificable a través de la experiencia, comunicable en cuanto a los resultados, es metódica, es sistemática, es general, en cuanto ubica los hechos singulares en pautas generales, es legal, en el sentido que busca leyes y las aplica, es explicativa, es predictiva, al ir más allá de los hechos de la experiencia, imaginando el pasado y el futuro, es útil, y es abierta, en tanto no tiene barrera a priori que ,imiten el conocimiento”. 13

Pensamiento científico: Según Roger 1967, la enfermería tiene dos dimensiones principales. la ciencia de enfermería y la utilización o aplicación de ésta ciencia para el mejoramiento del hombre y de la práctica de enfermería. La ciencia de enfermería es un sistema dinámico que interactúa con el medio ambiente, con la comunidad y la familia”. Los elementos que la constituyen son: teoría, práctica, investigación y educación. La teoría , proporciona al enfermero las herramientas necesarias para dirigir la práctica de enfermería.. La práctica , suministra el ambiente necesario para aplicar y someter a prueba los conocimientos de enfermería y desarrollar teorías.

11 ZAMNER, Mercedes, “La enfermería, ciencia y arte del cuidado” – Revista TEA N° 47 - 2007 12 PUGA, García, Arturo, Tecnología y ciencia. Su relación con el nuevo modelo pedagógico en enfermería- 2001 13 Idem al 12

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La investigación , proporciona a los enfermeros investigadores, los medios necesarios para examinar la teorías, aumentando los conocimientos de la profesión. La educación , brinda al profesional, las experiencias necesarias para construir un sistema de conocimientos. 14 La importancia de la investigación para la ciencia de enfermería. Aunque hay diferencias en el desarrollo de la investigación de enfermería en diferentes países en el ámbito mundial y en América Latina, existe acuerdo que es importante que cada país genere conocimiento para la práctica de enfermería, y se promueva la práctica basada en la evidencia y en los resultados de investigaciones. La principal barrera para la investigación en América Latina es la falta de conocimiento y la experiencia en el tema (OMS 1989).15 Bunge (1974) dice que enfermería se basa en el conocimiento de las ciencias factuales, divididas en naturales, como la física, química y otras, y las ciencias sociales, como la antropología, psicología, que estudian hechos, experiencias percepciones, a diferencia de las ciencias formales, que estudian ideas. Como las matemáticas y la lógica. Barriga y Henriquez (2004) plantea que la ciencia avanza en la medida que sus panoramas y puntos de vista son plurales, más que excluyente y que cualquier exclusión de conocimientos se debe hacer en función de la calidad del aporte a nuestra comprensión de un fenómeno y no de una postura ideológica a priori. Mendoza (2004) encontró en ese contexto mayor frecuencia de estudios con enfoques cuantitativos de la ciencia fáctica. Desde el enfoque cualitativo, Marriner (2003) que los modelos de interacción simbólica han sido utilizados en estudios de maestría y doctorado. 16 Desarrollo actual de las teorías de enfermería presenta un componente teórico con diferentes enfoques, con diferentes niveles de desarrollo y con diferentes grados de comprobación de su utilidad práctica. El desarrollo de enfermería hace imprescindible fomentar la investigación y documentación histórica, como estrategia para proveer respuestas a interrogantes, incrementar el conocimiento y sugerir caminos futuros. El futuro de la ciencia de enfermería debe basarse en el aprovechamiento de su dimensión humanizadota y en su dimensión científica. La orientación de la investigación de enfermería se enfoca a tipificar las características específicas del cuidado humanizado de enfermería, las características específicas y resultados terapéuticos de la relación enfermera (usuario). 17 La contribución intelectual obtenida a partir de la historia de enfermería, conducirá a la comprensión de los ideales enfermeros y a descubrir aspectos de su

14 PUGA, García Arturo, “Tecnología y Ciencia. Su relación con el nuevo modelo pedagógico en enfermería”- 2001 15 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, “ La cooperación técnica en el contexto de la crisis de desarrollo de recursos humanos”- Washington- OMS 1990 16 ALARCON, María, ASTUDILLO, Paula. “Metodología de la Investigación en Enfermería”- Manual proyecto de Desarrollo Docente N° 1620- 499- Chile 2004 17 ROJAS, Marcelino Aucassi. “Importancia de la Investigación Científica de Enfermería”- 2000

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herencia, fundamentado su legitimidad y autonomía, agregando significado y dignidad a su tarea. Tradicionalmente, la mayor parte de las contribuciones de la investigación sistemática a las ciencias de la salud ha tenido su origen en las facultades de Ciencias o de Medicina. No obstante, es posible que ésta situación haya cambiado con la difusión de la metodología propia de la investigación científica entre los profesionales de atención a la salud. En la disciplina de enfermería, la investigación constituye la actividad fundamental en los avances científicos de la misma. Cómo se pueden desarrollar, sino a través de la investigación, de las bases científicas para realizar actividades que fomenten los cuidados de salud y dar respuesta a los mismos; cómo profundizar y aplicar en cuidados asistenciales las teorías construidas en el campo de la enfermería y en los avances hechos, a partir de modelos específicos, si no a través de planteamiento de hipótesis, cuya verificación solo es posible con el desarrollo de la investigación; cómo pretender el diseño de modelos y propuestas de cuidados de enfermería apropiados a la realidad de las unidades asistenciales de internación, si no es mediante estudios realizados por grupos científicos con experiencia en el tema; cómo construir una comunidad científica de enfermería en cuidado asistenciales, si no a través de propuestas de investigaciones, cuyo resultados sean de gran impacto científico, académico y social. 18 Contexto histórico de las líneas de investigación “Línea de investigación: es el conjunto de investigaciones sobre un mismo campo objetual, una misma región de la realidad o área de conocimiento, el cual articula proyectos concretos desde los cuales se dinamizan los procesos académicos”... La experiencia de líneas de investigación se enmarca dentro del contexto de la construcción y generación de nuevos conocimientos, como una de las formas de proyección del ser humano, quien anda en búsqueda de nuevos conceptos, nuevas relaciones y nuevos significados que permitan enriquecer el campo semántico del ser y del quehacer profesional. La construcción del conocimiento como actividad humana requiere el concurso activo de los miembros que conforman las diversas comunidades académicas, al decir de khun, de comunidades científicas (son aquellas que comparten un paradigma y practican una especialidad con educación e iniciación profesional similar, aquellas que comparten ciertas creencias, valores y formas de proceder.) 19 Desde el inicio de la Enfermería, como práctica orientada al mejoramiento de las condiciones de salud y al cuidad de los enfermos, se reconoce que éste quehacer, inicialmente una vocación que se convirtió en oficio, exigía una serie de conocimientos que se transmitían de generación a generación, que surgían de la

18 ICART, M. T., “la evidencia científica- Estrategia para la práctica de enfermería”- revista Rol de Enfermería- 1999 19 DAZA, Caballero, Rosa, “Experiencia de conceptualizaciones en enfermería” – Facultad de Enfermería Pontificia- Editorial Ceja- Bogotá- 2001

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intuición y que fueron constituyéndose en un saber, que derivado de la experiencia, lograba, en muchos casos resolver los problemas que se presentaban. Este quehacer, centrado en acciones y procedimientos que constituían las rutinas del Cuidado, prevaleció por mucho tiempo y posteriormente, de acuerdo con los desarrollos y avance de los conocimientos de otras ciencias y a las necesidades de encontrar as causas y la explicación de muchas enfermedades, se empezaron a utilizar conceptos de otras ciencias que permitieron apoyar y sustentar el quehacer de la enfermería, logrando mayores niveles de eficiencia y de efectividad importante en el manejo y tratamiento de los enfermos, contribuyendo al mejoramiento de las condiciones de salud. 20

En avance y desarrollo de las prácticas del Cuidado a través de la historia, han sido producto del legado dejado por los antecesores desde la asistencia y la investigación. Así los diversos modelos y teorías que se han generado alrededor de la práctica de enfermería han contribuido a esclarecer los conceptos de persona, medio ambiente, salud, enfermedad y Enfermería que actualmente se maneja dentro de la comunidad científica de ésta profesión, y a la vez han aportado desde diferentes perspectivas teóricas, producto de la experiencia y de la investigación, a consolidar un cuerpo teórico de conocimientos que retroalimentan el quehacer profesional. Los resultados han permitido la generación de paradigmas que identifican el ser de la disciplina y el quehacer de la profesión de enfermería, aspectos que han contribuido al desarrollo epistemológico, ético, estético y personal que rodean a esta profesión. 21

Estado actual de la investigación en el país En los últimos 10 años, ha habido un avance importante en cuanto a la conformación de grupos de investigación y consolidación de carreras de grado, de la comunidad académica, en algunos casos comparable con grupos de investigación de nivel internacional. Se realizaron estudios para comprender nuevas problemáticas sociales y conceptos y de los aportes realizados por enfermería.22 Se trata de reflexionar sobre el estado actual de estructuración del conocimiento enfermero en torno a lo que se ha reconocido como su objeto de estudio y que es el cuidado de la salud humana, a través de los aportes y análisis de Fawcett y Newnan.23 A partir de éste reconocimiento, es posible definir a la disciplina de la enfermería como “el estudio del cuidado de la experiencia o vivencia de la salud humana”.24

20 MARRINER, Tomey, A, “Modelos y teorías de enfermería”- 4° Edición- Madrid- 2000 21 HERNANDEZ DE CANALEZ, Francisca, “Metodología de la investigación”- Washington DC- OPS- 1994- 225 p. 22 Idem al 2i 23 FAWCETT, J, “Análisis y evaluación contemporánea de enfermería”- 2000 24 DURAN DE VILLALOBOS, M, M., “Marco Epistemológico de la enfermería”- Aguichán- Año 2 N°2, Bogotá Pág. 9

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Áreas de investigación y líneas de investigación: relacionadas al ámbito 25 académico y apuntan a organizar los diversos productos de investigación que por varios años vienen realizando las diversas comunidades académicas, el concepto de área se relaciona con un campo temático o problemático amplio, al cual se han dedicado grupos de investigadores de las distintas universidades, cuyo interés está orientado en descubrir y generar nuevos conocimientos, validar las técnicas actuales y planificar alternativas. Superar las fisuras en las bases científicas de nuestra disciplina, realizando la construcción permanente de un lenguaje enfermero y protagonizar un posicionamiento en las organizaciones sociales y de salud e ir más allá de los procesos meramente administrativos.26

-Eje filosófico: en este eje se plantean aspectos éticos y/o epistemológicos y/o ontológicos de la disciplina de enfermería y de su función docente. -Eje histórico / actual / prospectivo: en éste eje se trabaja sobre las circunstancias de la actividad humana, que desarrolladas a lo largo del tempo influyen en el quehacer, la identidad y el cuerpo teórico de la disciplina de enfermería, su influencia en la situación actual. Sobre perspectivas futuras de la enfermería, tendencias, variaciones, predicciones, cambios, involuciones, revoluciones, etc. -Eje científico / investigativo: en éste se plantea temáticas referentes ala pensamiento científico y las metodologías para la producción de nuevos conocimientos. Sobre la enseñanza de la investigación en enfermería. -Eje profesional: éste eje se ocupa de las temáticas relacionadas al desarrollo profesional. De los resultados de investigación científicas sobre cuidados enfermeros. -Eje creativo/ innovador: los aportes que se tratan son referentes a nuevas tecnologías educativas y de nuevas líneas de pensamiento y de enseñanza.27 Investigación en Enfermería Notler y Hott:: “ La investigación de enfermería, es la investigación sistemática de la práctica de la enfermería y del efecto de su práctica en el cuidado del paciente, de a familia o la comunidad”. “La investigación de enfermería incluye el estudio de todos los aspectos, componentes y fenómenos relacionados con la salud que son de interés para las enfermeras” 28 Quinteros Crespin, (2007), “La investigación debe estar orientada filosófica y teóricamente dentro del ámbito disciplinar y contar con un marco teórico enfermero que la guíe”. De ahí que, la investigación debe ser interdisciplinaria, lo 26 SIMPOSIO GESTIÓN EN ENFERMEÍA VII, “Conferencia Iberoamericana de Educación en Enfermería”- Medellín- Octubre 2003 27 HERNANDEZ DE CANALEZ, francisca, “Metodología de la investigación”- Washington- DC- OPS- 1994- 225 p. 28 FLOREZ Leticia. “Herramientas para la investigación” 2000

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que permitirá relaciones entre las diversas ramas del conocimiento, respetando la autonomía profesional y buscando la calidad de vida de las personas. El objeto fundamental de la investigación de enfermería es crear y mantener una sólida base científica para la práctica de enfermería, que promueva mejores resultados en los cuidados del paciente. La finalidad, es ejercer una práctica fundamentada científicamente para el desarrollo de una profesión autónoma y la utilidad de los resultados no permite medir la calidad del cuidado en los programas de control de calidad, monitorizar el estado de salud o el proceso de enfermedad de un paciente. 29 “Hace falta reflexión y análisis complejo, agudizar el sentido crítico, hace falta afianzamiento de la investigación, de lo científico, del liderazgo, de la autonomía. Hoy en día, el posicionamiento para el futuro tendrá que ver con el contexto de los cambios, la información, la tecnología, la investigación y la calidad de las prácticas” . 30

La práctica de enfermería en las últimas décadas está luchando por conformar un cuerpo de conocimientos propios que le permitan un trabajo independiente de la práctica médica, lo que se logrará, según Castrillón (2001), con la articulación de las teorías generales, la investigación en el territorio del cuidado y la práctica fundamentada en evidencias. La investigación en enfermería valora tanto la investigación cuantitativa como cualitativa. Sawada y Mendes, 2003 sostienen que la investigación cuantitativa aborda en forma adecuada las preguntas relacionada con causa, pronóstico, diagnóstico, prevención , tratamiento y costos en salud y la investigación cualitativa responde a preguntas surgidas desde el significado de la experiencia de enfermedad y la comprensión de sentimientos del paciente sobre los efectos de las intervenciones entregadas, Por lo tanto, los hallazgos de la investigación cualitativa como cuantitativa son complementarios entre sí y deben utilizarse según el tema a investigar. 31

Según Gálvez 2003 ambos son un medio poderoso para transforma la práctica de enfermería. La investigación se encuentra inserta como uno de los elementos que forman parte de las prácticas de enfermería científicas: La investigación : aporta la mejor evidencia para realizar una determinada intervención. La experiencia profesional : conocimientos adquiridos por años de ejercicio profesional, que permite la toma de decisiones acertadas en situaciones difíciles. La expectativas, preferencias y/o valores de los us uarios : lo que implica dejar de laso la práctica paternalista impuesta hasta el momento. Los recursos disponibles : instrumentos que valoren la validez de las intervenciones. Así la aplicación de la investigación científica permite el desarrollo de la intervención, al convertir dudas planteadas en la clínica en problema de

29 FLOREZ, Leticia, “herramientas para la investigación de enfermería”- 2000 30 ORELLANA A. PARAVICC, T, “Enfermería basada en la evidencia, barreras y estrategias para su implementación”- Ciencia y Enfermería- 2007 31 MALVAREZ, S., “Contexto de la práctica centrada en los cuidados” N° 1 Noviembre 2002

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investigación. Como a vez desarrollar la capacidad de lectura crítica de investigaciones reportadas. 32 Con la habituación y utilización de los resultados de investigación en la práctica asistencial, se logra:

� Desarrollar una práctica profesional independiente para el cuidado del paciente hospitalizado

� Estudiar bases científicas sobre enfermería asistencial, para brindar intervenciones basadas en la investigación frente a los cuidados rutinarios.

� Clarificar los alcances y valores que destacan a éste tipo de práctica de enfermería.

� Resolver total o parcialmente un problema científico determinado � Rechazar los supuestos de una teoría ya existente, facilitando una amplia

oportunidad de evaluación del plan de atención. � Reunir esfuerzos en el común objetivo de mejorar la práctica de la

enfermería. � A continuar con el método científico que tenemos los enfermeros, con el

proceso de enfermería, como herramienta reguladora de la práctica profesional, ofreciendo una sistematización para el desarrollo de las actividades de enfermería y fijar estándares para la práctica.

� A colaborar en actividades de investigación y compartir perspectivas y conocimientos con grupos e investigaciones de enfermería.

Reconocimiento del trabajo de los profesionales de enfermería por otras disciplinas, como así también una innovación del ejercicio profesional de acuerdo al contexto nacional e internacional. 33

Por lo tanto, como integrante profesional del ejercicio asistencial de enfermería, coincido que para que la utilización científica, tenga efecto en la práctica del cuidado del paciente, familia y comunidad, es necesario sustentarlos con una base conceptual y teórica, ya que el ejercicio profesional impone a los profesionales una permanente reflexión de las multidimensiones de la práctica asistencial, para transformar la información consumida en resultados significativos en la experiencia práctica. Desarrollo de la investigación científica en enfermería en la Institución hospitalaria “Todas las bases y métodos son de importancia para la construcción científica de la enfermería. Los enfermeros deben encontrar la puerta de entrada para desarrollar la búsqueda de interés para la profesión, la salid nos lleva a la meta de los resultados” . 34

,En enfermería, su objeto disciplinar es el cuidado, el cual se realiza en seres humanos quienes como tales son dinámicos, cambiantes y únicos, sujetos a 32 GALVEZ, A., “Aproximación a la evidencia científica, definición, fundamentos, orígenes e historia”- Index de Enfermería- 2000 33 ALTAMIRANO, V., José, “Metodologías de la investigación”- La Ley Paraguaya S.A. 1991- p. 168 34 REVISTA PANAMERICANA DE SLUD PUBLICA, “Investigación Científica” Vol. 2 n1 Washington- julio 1997

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procesos sistematizados, que le permitan en primer término comprender, interpretar y explicar un fenómeno. El objetivo de la investigación en enfermería debe estar por encima del dilema de los paradigmas, es comprender los fenómenos que existen, que están allí, que influyen en las interacciones del cuidado, para apoyar intervenciones favorables a la vida misma. El enfoque de la investigación en enfermería debe salir de las necesidades y desde la concepción del saber de la disciplina, siempre orientados por el objeto de la investigación y la visión del investigador.35

Según Durán de Villalobos, el crecimiento de nuestra disciplina radica en parte, “en el desarrollo de las teorías que dan sustento al conocimiento de la enfermería, pero, más que todo, en aquel conocimiento que permita ser la base de la práctica fundamentada y autónoma.”36

Para su desarrollo, la disciplina debería sustentarse en los siguientes aspectos:- -la pluralidad, que significa dar cabida a múltiples interpretaciones de la realidad y del cuidado; -la evolución contextualizada, es decir según el momento histórico y los determinantes que, en un interjuego de lugares y situaciones cambiantes, se retroalimente y se construya continuamente y; -el soporte fundamental a través de la indagación científica rigurosa en torno a su objeto de estudio.37

El ingreso al Hospital, de pacientes a las unidades de internación, es por medio de la consulta externa programada o a través de la Guardia de Emergencia, con vivencias de sufrimientos, emocionales propios del sujeto, tratan de utilizan al máximo sus capacidades internas de adaptación a sus malestares de enfermedades físicas o malestar y a veces lo mecanismos de defensa debilita al paciente y altera su equilibrio. La población de enfermería de ésta Institución hospitalaria realiza una labor extremadamente importante por su responsabilidad ante el paciente hospitalizado, por el contacto permanente con situaciones de enfermedad en un contexto laboral cuantitativamente exigente y competitivo con pocas oportunidades de superación y caracterizada por la rutinización de las tareas. Aún así, es importante, entonces que los enfermeros puedan aprovechar su experiencia desde la asistencia y aportar aspectos de la realidad de la profesión que sin duda contribuirán a enriquecer los resultados hasta ahora obtenidos y a proponer modelos alternativos y renovados del cuidado de enfermería. Por otra parte éstas situaciones de crisis y de restricciones presupuestarias repercuten en las políticas de investigación, sufriendo carencias económicas y falta de estímulos.38 Importancia y necesidades de investigación en enfermería 35ZAIDER, Treviño, OLIVIA, Sanhueza, “Paradigmas de investigación en enfermería” – Universidad de Concepción- Chile 2005 36 DURAN DE VILLALOBOS, M, “Marco epistemológico de la enfermería” – Aguichán N° 2 Bogotá- p.9 37 Idem al 36 38 GUTIERREZ, Alicia, “Algunas consideraciones sobre enfermería” – mayo 2007

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A pesar de éstas limitaciones y en estos momentos de mayor requerimiento social, es imprescindible la investigación en enfermería para identificar las competencias que debe poseer y las actitudes que deben adoptar los enfermeros para operar en la asistencia diaria en los servicios y7o unidades de internación. “Para que el conocimiento de fenómenos sean de utilidad a la práctica de enfermería tiene que ser validado en la realidad concreta y solamente a través de la investigación se puede lograr”.39 “El proceso de cambio, en relación a enfermería, debe estar basado en el desarrollo de la capacidad de crítica y se necesita de mayor liderazgo crítico, poseer habilidad de abordar los diferentes enfoques de los problemas de salud que afectan a la población y de todos los factores que influyen en la situación en un momento dado”.40

La solución de los problemas de salud, no es únicamente tarea de una disciplina, sino que es participación continua, a través del trabajo científico permanente cuyo resultado es el aporte de conocimientos y tecnologías; asimismo los aportes de otros campos de estudio serán de guía para la actividad asistencial.41 Según la OMS, el cuidado aplicado con evidencias científicas, es fundamental para la atención del paciente y un componente crítico de la gestión de calidad, mejorarla requiere de una labor compleja que afecta a todo el sistema en la que interviene una amplia gama de medidas relativas a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno, la gestión del riesgo, incluido la lucha contra las infecciones, el uso inocuo de los medicamento, la seguridad del equipo de prácticas clínicas seguras y un entorno de cuidados sanos. Se ha dicho que la investigación en el campo de la enfermería, permite establecer contacto con la realidad, ayuda a desarrollar una curiosidad, a contribuir a que la prestación de los servicios de enfermería se lleven a cabo siguiendo las normas de calidad científico-técnica, en el contexto de eficiencia y eficacia de las instituciones de acuerdo al nivel de atención y con la valoración sociocultural que tenga de las necesidades de salud, respondiendo así a una necesidad social brindando cuidados libres de riesgos.42

Isaacs dice: “La inserción de los resultados de investigación aplicados a la práctica.permitirá delinear las bases científicas del conocimiento para la práctica, construir la disciplina, la producción de principios descriptivos, explicativos y predictivos, contribuir a una mayor eficiencia de los servicios de salud y de enfermería con el fin de asegurar la calidad y efectividad en la relación costo-beneficio y atender las necesidades de salud, bienestar y calidad de vida de la población”.43 Siguiendo con la opinión del autor, “Existe la necesidad de mucho apoyo teórico ya que los adelantos del progreso científico hacen presión muy fuerte sobre el

39 FAUCET, Jacqueline, “La investigación y su relevancia para la práctica de enfermería”-1984 40 ISAACS, Lidia, “Destrezas del pensamiento crítico de enfermería”- Universidad Nacional de Panamá- Facultad de enfermería- 2008 41 ORTEGA, C., Suárez, “ Manual de evaluación de servicios de calidad de enfermería- Estrategia para su aplicación”- Editorial Panamericana- 2006 42 Idem al 41 43 Idem al 42

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propio conocimiento técnico –profesional, una necesidad de construcción científica y de contribución a los adelantos de la práctica pedagógica y a la que asiste ocasionado por el mayor requerimiento social y así consolidar un campo personalizado, y un nivel de colaboración y no de subordinación”.44 La historia muestra que cuando se desea introducir cambios a una determinada forma de trabajo siempre existirá problemas que dificulten su implantación, tanto resistencias institucionales como en las personales que se encuentran involucradas. Galvez (2003), opina que existe barreras institucionales y organizativas, pero que tienen mayor valor las entregadas por la cultura profesional y la tendencia al inmovilismo de las enfermeras, dado por diferente razones, entre las que nombra la falta de conocimiento, motivación insuficiente y negación a recibir responsabilidades. Ochoa (2005), sostiene que las principales barreras son la escasa aceptación con que cuentan aún los estudios de corte cualitativo, que están siendo realizados por la disciplina de enfermería, los que proponen “abordar el cuidado desde la complejidad de los problemas de la investigación en salud, dentro de la influencia de componentes culturales, comportamientos o creencias, además coincide en la necesidad de tiempo y experiencia en el manejo de la información, la limitación dada por el idioma inglés, y las barreras de tipo administrativo en las instituciones del área de la salud. Passalenti (2006), opina que la escasa motivación en la investigación, bajas posibilidades de desarrollo profesional y falta de reconocimiento hacen más visible la falta de actualización en nuestra disciplina, deteriorando los conocimientos y la práctica. Conocer las barreras que se presentan en la búsqueda y aplicación de la investigación que apoye nuestra práctica, ayuda a buscar las estrategias para implantarla, estrategias que nos permitan superarlas.45 En ese contexto, enfermería, transita una diversidad de contraposición que incide la práctica de los cuidados, como la precarización de las condiciones de empleo y los conflictos y competencias consecuentes, la ausencia de reflexión y control de calidad de los cuidados, el autoritarismo de la Institución y la relación y organización vertical.46 Para muchos profesionales, los interrogantes generados en la práctica, son retos constantes en el campo profesional, y que motiva a buscar la forma de minimizar o de superar las barreras económicas (falta de acceso a las producciones por salarios bajos), profesionales (falta de habilidades, de comprensión, barreras del idioma, falta de cultura) personales (falta de seguridad y confianza) e institucionales (falta de apoyo de los directivos institucionales) y otros

44 ORTEGA, C. Suarez, “Manual de evaluación de servicios de calidad en enfermería- Estrategia para su aplicación”- Editorial Panamericana- 2006 45 MARTINEZ, J., “Barreras e instrumentos facilitadotes de la enfermería basada en la evidencia”- Enfermería Clínica- 2003 46 Idem al 45

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condicionantes que pueden incidir negativamente para la utilización de los resultados de investigación.47 El cambio que Enfermería está protoganizando en la perspectiva de su saber hacer, saber ser y saber pensar, genera a partirde redefinir, reonocer y redimensionar el núcleo que la identifica y que es el cuidado de la experiencia o vivencia de la salud humana.48 Al reconocer nuestras dificultades diarias no lleva a la necesidad de superarlas, así nos encontramos con un tipo de personas, con decisiones vocaciones, profesionales y laborales, con su experiencia, (mucha, poca), con sus geografías habituales, como hospitales, clínicas o centro de salud, o que atiende pacientes crónicos, accidentados y que durante sus diversos escenario de intervención se cruzan cuestiones teóricas, legales y éticas y que suponen tomar decisiones constantemente, también surgen situaciones problemáticas con respecto a los conocimientos adquiridos durante la formación profesional; si son vigentes.49 Estrategias para el aporte y la utilización de la investigación científica González (2005), Contar con profesionales de enfermería que utilicen en la práctica diaria las evidencias obtenidas a través de la investigación no es tarea fácil, es u largo camino que deben realizarse a través de la formación y estímulo tanto de las enfermeras interesadas como de las futuras generaciones, Se debe no sólo enseñar a investigar al entregar las herramientas de la metodología de la investigación sino también a utilizar los resultados obtenidos. Parahoo (2000), en su investigación encontró y priorizó diez estrategias para la implementación investigación científica, dentro de las cuales las más importantes so el soporte de los directivos, tiempo, soporte de compañeros, motivación personal, acceso a las recomendaciones y educación-formación de los profesionales de enfermería.50 Según Moran (2001) es indispensable que los profesionales de enfermería tengan una sólida formación en investigación cuantitativa como cualitativa, evaluación crítica de investigaciones reportadas y en la elaboración de reportes de revisiones sistemáticas. Agrega también que se requiere formar grupos interesados y contar con servicios cuya organización y gestión posibiliten su desarrollo a través de presupuestos, acceso a biblioteca y bases de datos. Martínez (2003) identifico como los instrumentos más importantes para la utilización de la investigación científica, el soporte de los directivos, la adecuada cultura organizacional que cree, favorezca y potencie la investigación científica, la

47 MUÑOZ, L,A., ”Ciencia y enfermería: el desafío de investigar en enfermería” - 1995 48 AIMAR, A,VIDELA, N, TORRE, M, “Tendencias y perspectivas de la ciencia de enfermería” III Congreso Nacional de Educación en Enfermería- Córdoba- Argentina- Agosto 2005 49 SEGURA, Benedicto “Influencia de la investigación en las poíticas de salud y en la práctica sanitaria”- 2001 50 ORELLANA Yañez, PARAVIS, Tatiana, “Enfermería basada en la evidencia, bareras y estrategias para su implementación” Ciencia y Enfermería- 2007

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formación superior que permita el acceso a los máximos niveles de gestión docencia e investigación y la creación de equipos de investigación que lideren utilización de los resultados de la investigación. Los autores coinciden en que la actitud positiva de los directivos u organizaciones facilitará la búsqueda y utilización de la evidencia por parte de los profesionales de enfermería.51 Potenciar la práctica investigativa de enfermería Desde la formación de pregrado trabajar la investigación como un eje transversal, integrados y por niveles, que permite toda la malla curricular, hasta el posgrado, pudiendo ser estratégico trabajar las asignaturas con enfoques problemático. La incorporación de la investigación científica en el trabajo diario de enfermería no elimina la experiencia profesional adquirida durante años de trabajo, pero da apoyo científico necesario. La implantación requiere de profesionales de enfermería estimulados a utilizar sus propias capacidades en las diferentes etapas del método, formándose grupos de trabajos que busquen nuevos conocimientos para ser aplicados en la práctica. Desde ésta perspectiva se pretende que la práctica se adecúe a los resultados de investigación disponible y que vez localizada y evaluada por el profesional sea aplicada para mejorar el cuidado de los pacientes y la propia práctica.52 Según Velasco Manuel (2009) los recursos para potenciar la práctica son: Revisión sistemática: integración metódica tanto cualitativa como cuantitativa de los resultados sobre un tema de interés, de su análisis y de su síntesis Aplicación de los resultados científicos: Según el profesor Sacket, la evidencia científica está basada en los siguientes aspectos: la investigación, la experiencia, los valores de los usuarios y los recursos disponibles. La aplicación de la evidencia en enfermería consiste en determinar la atención de enfermería con criterios de medición, con la aplicación del conocimiento y el juicio crítico en la actuación asistencial de los enfermeros y en relación al área de trabajo. Esto es, ni más ni menos que la utilización de los resultados disponible para tomar decisiones sobre el cuidado del paciente. Búsqueda bibliográfica y lectura crítica de la literatura científica: “utilización óptima de la información científica contrasta y fiable procedente de la mejor investigación. El desarrollo de la disciplina de enfermería tiene relación con la búsqueda del conocimiento para tratar de explicar y abordar la realidad. Es responsabilidad de los profesionales procurar el conocimiento en investigación y aplicarlo en su ámbito laboral. El perfeccionamiento científico requiere de destrezas intelectuales, personales que se aplica con carácter teórico- filosófico, que guía y respalda cada uno de los componentes sustentados por las investigaciones que regulan la práctica profesional.53 51 ORELLANA, Alda, PARAVIC, Tatiana, “Enfermería basada en la evidencia, barreras y estrategias para su implementación”- 2007 52 ZAIDER, Triviño,OLIVIA, Sanhueza, A,.”Paradigmas de investigación en enfermería”- Ciencia y Enfermería- 2005 53 VELASCO, Manuel, José, “Recursos sobre EBE en la red” - 2009

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Según Durán Villalobos, el crecimiento de nuestra disciplina radica en parte “en el desarrollo de las teorías que dan sustento al conocimiento de la enfermería, que permita ser la base de la práctica fundamentada y autónoma”.54 Se requiere de -Construcción de responsabilidad, capacitación, educación continuada, superación profesional y formación académica -Transición hacia una práctica innovativa, científica, calificada -Basar las actuaciones de enfermería en teorías que han sido desarrolladas científicamente y se aplican mediante método sistemático para resolver los problemas de su área de competencia -Generar nuevos campos de práctica del cuidado -Convertir las necesidades de información que surgen en la práctica en una pregunta definida y cuando se busca documentos que satisfagan ese interrogante. -Buscar pruebas, literatura relevante a la pregunta accediendo a las bases de datos en formato CD-ROM o a través de internet, otras fuentes como las revistas, disponibles en formato electrónico. -Estimar críticamente de los documentos encontrados para determinar su validez y utilidad a la práctica. -Trasladar el conocimiento adquirido al seguimiento del paciente y al efectuar modificaciones, aportando pruebas que den como resultado la formación, la práctica, la investigación y la gestión de enfermería.55 “ Los profesionales de enfermería son protagonistas fundamentales en el trabajo de la salud, por ello deben incorporar lo anterior expuesto y utilizarlos como una herramienta para abordar los diferentes enfoques de los problemas en su área de competencia, buscando las mejores alternativas tomando en cuenta los diferente puntos de vista del equipo de salud y de todos los factores que influyen en la situación en un momento dado…la utilización de la investigación es un reto que debemos hacer realidad para el futuro de la enfermería”.56

“En Brasil, según informe de la Revista Latino Americana de Enfermería, se indagó sobre “Los desafíos en la utilización y divulgación del conocimiento científico de Enfermería”, y se puede observar que el producto de la actividad científica son dependientes de la comunicación eficaz y que las revistas especializadas son importantes vehículos de divulgación del conocimiento. Tradicionalmente los descubrimientos científicos ganaron reconocimiento y credibilidad en función de la publicación en revistas científicas de prestigio con proceso de evaluación por pares asegurándole rigor y originalidad de los manuscritos sometidos a evaluación para publicación, evaluación realizada por especialistas sobre calidad y pertinencia de investigaciones o de propuestas de investigaciones, El incremento positivo de la producción científica de la región, en los últimos años, en los países (Brasil, Argentina, Chile y México) y las áreas de

54 DURAN DE VILLALOBOS, M, M, “Desarrollo teórico e investigativo”- Unibiblos. Bogotá 44-52- 1998 55 VELASCO, Manuel,José, “Recursos sobre EBE en la red”- 2009 56 GUTIERREZ, Alicia, “Algunas consideraciones sobre enfermería”- Mayo- 2007

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conocimiento que han contribuido a ello son: la ingeniería, tecnología, biología y salud, donde los investigadores publican en revistas como (Nature y Science). Las bases de datos pueden ser específicas de una determinada área del saber o interdisciplinaria, las revistas científicas son en la actualidad el medio por excelencia para transmitir el conocimiento creado por las ciencias y la transformación que actualmente le imprime la electrónica a la comunicación cientifica.57 León Román (2004), “La investigación, permite a la enfermería contar con un sistema de conocimientos que abarca leyes, teorías e hipótesis y que se encuentra en un proceso continuo de desarrollo, lo que significa que ésta perfecciona continuamente su propio marco teórico y le permite describir, abordar, tratar y hasta predecir los fenómenos que discurren en la práctica y los resultados investigativos sustenta la relación de la dialéctica que existe entre la teoría y la práctica en la formación de los conocimientos científicos, pues es allí, en la práctica, donde se obtienen los datos y se confirman los supuestos teóricos de las nuevas teorías.” Polit: afirma que: “La meta final de cualquier profesión es mejorar la práctica de su miembros de manera tal que los servicios que proporcionan a sus clientes tengan el máximo impacto. Cualquier profesión que busca engrandecer su imagen requiere el continuo desarrollo de una estructura científica de conocimiento fundamental para su práctica.58 “Los beneficiarios reconocen el cuidado de la salud como un derecho más que como un privilegio y, al considerar sus ascendentes costos, varios grupos de profesionales de la salud se preguntan cómo su aporte contribuye a la distribución total de los servicios sanitarios”.59 Gortner señala que no se puede mejorar la calidad hasta que la responsabilidad científica se convierta en una parte importante de la tradición como el humanismo. Hace notar que la responsabilidad científica es esencial en la práctica de enfermería cuando se trata con clientes o pacientes así como para el administrador que tiene tratos con clientes, pacientes o profesionales en el sistema de salud.60 La OMS, valida la investigación en enfermería y afirma que se debe investigar para contribuir a que la población alcance estilos de vida saludables y una atención adecuada.61

La CIE, con las estrategias para la investigación de enfermería, desea incrementar la capacidad de hacer investigación y tiene por objetivo, prestar apoyo y alentar a las asociaciones nacionales de enfermeras a crear capacidades de investigación d enfermería.

57 MUÑOZ, L., A, “Ciencia y enfermería, el desafío de investigar”- 1996 58 POLIT, Hungler, B,”Investigación científica en las Ciencias de la Salud” – 2° Edición – Editorial Interamericana- México 1997 59 BOGGIANO, José, “La investigación de enfermeria como instrumento de acción”- Universidad de Concepción- Chile- 2009 60 VILLAGRA, María, PICH, Patricia,”Una mirada desde la investigación” - 2006 61 REVISTA PANAMERICANA DE SALUD PUBLICA, “Investigación científica”- Vol. 2 N°1 Julio 1997

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En América Latina, en el artículo publicado en el Journal of Avance Nursering, Maglacas, consultora de enfermería, dice “las enfermeras en el Sur de las Américas han aceptado e internalizado el reto que les impone la salud para Todos y la estrategia de atención primaria.62 Según la OPS, “En el estudio de las tendencias de investigación en enfermería realizado con motivo del Primer Coloquio Panamericano de Investigación de Enfermería, se encontró que las investigaciones tenían un énfasis clínico que posiblemente refleja no solo los modelos de preparación de profesionales que ha privilegiado los aspectos de la clínica sino también que se refuerzan cuando se analiza la distribución de investigaciones según sujetos de atención. Se comprobó asimismo la influencia de corrientes positivistas y de aquellas que enmarcan las conceptualizaciones dominantes en el de la salud. La utilización de la metodología descriptiva constituye un área crítica explicitando el desarrollo inicial en el que se encuentra la búsqueda y comprensión del objeto de enfermería. La aplicación del conocimiento científico para el desarrollo de Enfermería es un elemento crucial por lo que la investigación en enfermería es necesaria para producir impacto en el conocimiento y en la transformación de la atención de salud”.63 Existe en la actualidad el Latinoamérica un movimiento bastante grande por parte de enfermería para impulsa la investigación desde diferentes frentes, a través de la Universidad y dentro del binomio docencia servicios, y apoyo de los mismos, pero es importante que las enfermeras aprendan a escribir, negociar y competir con proyectos de investigación a nivel nacional e internacional, así como buscar espacios de publicación en revistas científicas de enfermería. (Souza Alina 1982) Muchas asociaciones se han fortalecido a través de proyectos promovidos por la CIE, impulsar así, procesos de liderazgos y legislación para mantener posicionamientos fuerte ante los problemas que afectan la salud de la población.64 ¿Porqué la investigación debe ser parte del trabajo de los profesionales de enfermería? La razón fundamental es que “se logra un proceso de empoderamiento que producirá importantes aportes para el cuidado de enfermería y de involucramiento en los procesos de toma de decisiones”(Rovere, 1994). Nowinski y col. (1995) , opinan que todo hospital ofrece un campo fértil para el desarrollo de la investigación científica, consideran que ésta es una actividad necesaria y que por lo tanto debe contar con personal debidamente motivado para llevarla a cabo y con recursos materiales y financieros suficientes. Una conciencia crítica, permite a la disciplina aumentar su cuerpo de conocimientos a través de la investigación y en la práctica permite tomar decisiones con base científica brindando cuidados óptimos a las personas que los necesiten.65

62 REVISTA PANAMERICANA DE LA SALUD PUBLICA, Investigación científica” Vol.2 N°1 Julio 1997 63 SOUZA, Alina, “Cuarenta años de cooperación técnica de enfermería en la OPS”- 1982 64 SOUZA, Alina, “Cuarenta años de cooperación técnica de enfermería en la OPS” - 1982 65 NOWINSKI, Arón, “La investigación en los hospitales”- Mundo Saude- 1983

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Colliére (1997) refiere que cuidar “es un acto de reciprocidad que se tiende a dar a cualquier persona que requiere ayuda para satisfacer sus necesidades vitales, de manera temporal o definitiva”.66

Los profesionales de enfermería son el mayor grupo de trabajadores en ésta Institución que enfrenta un contexto socio-económico turbulento, de permanentes cambios en el sistema de salud, con amenazas de ajustes en la financiación, por lo requiere de persistencia, paciencia, capacitación y trabajo en equipo para hacer frente a los avances científicos, tecnológicos e informáticos. Entonces de ahí que Enfermería, realiza una serie de acciones por medio de las cuales brinda cuidados a pacientes para satisfacer sus necesidades. Cuidar es la esencia de la enfermería, por consiguiente, los profesionales deben ampliar la base de conocimiento de enfermería, haciendo énfasis en la interacción de los fenómenos bio psicosociales y de la atención de salud, realizar autoevaluación, analizar prioridades de investigación y analizar el impacto de la atención de enfermería del paciente hospitalizado. Integración de la práctica, la teoría y los resultados de investigación: su utilidad y relevancia para la práctica de enfermería Los elementos centrales que sostiene este nuevo modo de producción del conocimiento es la comunicación y la integración, no sólo para desarrollar bases teóricas sino también para contribuir a que los individuos gocen de una vida saludable.67 María Consuelo Castrillón Agudelo, señala ”que un cambio en el saber y hacer enfermero radica en la riqueza del saber propio de la disciplina, a través de la articulación de 1) teorías generales, 2)investigación en el territorio del cuidado, los cuidadores, las vivencias y 3) la práctica fundamentada en evidencias.68 Si bien los enfermeros basan su desarrollo profesional en tres pilares, como la práctica, la aplicación del proceso de atención de enfermería y el modelo de filosofía a la que adhieran en la práctica profesional y en la operacionalización de todas las actividades de enfermería que realiza, la práctica es un aspecto fundamental del conocimiento, “lo cual implica que la teoría se construye a partir de la práctica y se retroalimenta en ella ;se requiere de un equipo interdisciplinario y del cual el enfermero es un miembro indispensable que tiene un rol específico y que requiere de un claro conocimiento y de conciencia del ser y del hacer de enfermería, para estar preparado para afrontar la situación de crisis que experimentan en el contexto y comprender la naturaleza del cuidado de enfermería”.69 Es necesario encontrar relación entre la teoría, la práctica y la investigación. El proceso de cambio comienza con el desarrollo de una capacidad de análisis y de

66 COLLIERE, M., F., “Encontrar un sentido original a los cuidados enfermeros”- Revista Rol de Enfermería- 1999 67 SUAREZ DE SARMIENTO, “Importancia de la investigación de enfermería”- Vol. 1- 2003 68 CASTRILLON AGUDELO, M, c., “Teoría y práctica de la enfermería: los retos actuales”- Investigación y educación en enfermería- Universidad de Antoquia- Vol. XIX, N° ¡, Marzo 2001 69 CABRERO GARCÍA, J., “enfermería basada en la evidencia y utilización de la investigación” Index Enfermería- 1999

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crítica de las acciones y métodos de profesional. “La investigación científica prueba y genera conocimiento teórico y éste conocimiento debe sustentar y expresarse en la práctica”.( Patricia Gómez - 2007) “La integración práctica, teoría, investigación es necesaria porque: la práctica genera cuestionamientos sobre el cuidado que hay que aclarar., las respuestas a estos cuestionamientos las responde la investigación científica, la investigación valida la teoría o propone nuevos planteamientos teóricos y la práctica la que determina, si los resultados de la investigación son utilizables, por ende generan autonomía de la práctica misma y aumentan su credibilidad. La práctica científica de la enfermería requiere de una teoría que dé significado a la realidad donde se ejecutan los cuidados, y un método sistemático para determinar, organizar, realizar y evaluar las intervenciones de enfermería. Las estrategias a seguir son: aumento de la producción científica, obtención de su financiación, mejora de la diseminación de los resultados y potenciación del consumo de los resultados publicados por los enfermeros asistenciales”.70 Problemas y limitaciones para la utilización de la investigación científica de enfermería Existen algunas problemáticas al respecto como: el déficit de actualización, la desmotivación por el desarrollo de la investigación, la cual dificulta procesos de estudios, Formación con limitados conocimientos filosóficos, epistemológicos y metodológicos para la investigación, Debilidad en número y conformación de grupos de investigación como espacios de reflexión, análisis y producción, y la falta de reconocimiento. 71 Estas barreras pueden ser superadas, estimulando a los profesionales de enfermería para la lectura crítica y con el apoyo de investigadores para producir conocimientos. Por otra parte. no podemos dejar de considerar el contexto actual, la gran fortaleza que tienen los enfermeros, es sin lugar a duda, el contexto donde desarrollan su labor asistencial, ya que están en una situación privilegiada tanto para identificar problemas de la práctica profesional que necesitan estudios y para la utilización de los resultados en ese escenario, donde el enfermero tiene participación activa, razón por la cual necesita también de una preparación científica - técnica adecuada por el avance científico tecnológico y en particular por el de las ciencias biomédicas, las cuales plantea nuevas modalidades de atención.

Bajo estos planteamientos, y la debilidad que ha persistido durante todos estos años y a pesar de las limitaciones y de los obstáculos, enfermería debería superarlos, intentar mejorar las bases científicas de su ejercicio y promover la utilización orientadas hacia la fundamentación teórica y la mejora de los cuidados.

70 LENISE, M., Lima, “Producción del conocimiento de enfermería en Latinoamérica2- Reunión Internacional Belo Horizonte – Brasil- Setiembre 2000 71 ZAIDER, Treviño, OLIVIA, Saneas, a., “Paradigmas de investigación en enfermería”- Ciencia y Enfermería- 2005

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Para ello será necesario tener un claro conocimiento de lo que venimos realizando generar un espacio que permita profundizar y operacionalizar con fundamentos y a partir de allí será posible hacer visible el aporte de enfermería al cuidado y por otro lado analizar el modelo que prevalece en el ámbito de la práctica.72 Me permito señalar que es necesario un mayor reconocimiento de las Instituciones hospitalarias, del ministerio de Salud, ente otros, para que aporten con fondos para desarrollar investigaciones que permitan descubrir como ir mejorando el cuidado de los pacientes hospitalizados con la finalidad de otorgar mejor calidad de vida en un mundo tan tecnificado como el de hoy. Paravic, sostiene que, “El compromiso social de Enfermería hace ésta mire críticamente la situación en que le corresponde actuar buscando alternativas relacionadas con el proceso de dar respuestas a las necesidades de salud, con el desafío de entregar cuidados de enfermería conjugando equidad, eficiencia y calidad”. 73 Desafíos de enfermería en relación con la investigación Actualmente, enfermería, se encuentra frente a muchos desafíos del desarrollo científico y tecnológico, y específicamente a dar respuestas y a una búsqueda de una base de conocimientos científicos en la práctica de enfermería, creando espacio y relaciones para fortalecer el trabajo de enfermería interdisciplinario. Surge la necesidad de lograr que los profesionales de enfermería consuman resultados de investigaciones existentes de manera que permita actuar responsablemente frente a los requerimientos y tendencias del mundo contemporáneo.

Con relación a las bases científicas: - generar estudios sobre problemas referidos al cuidado de enfermería, a los contextos donde éste se realiza, a las relaciones interpersonales enfermera-persona cuidada, a las intervenciones de enfermería durante transiciones de los procesos vitales, o entre diferentes tipos de cuidadores o entre espacios diversos de cuidado; - confrontar en la práctica profesional conocimientos para evaluar su validez o refutarlos para iniciar nuevas búsquedas sobre nuevas evidencias; - realizar la construcción permanente de un lenguaje enfermero y protagonizar un posicionamiento en organizaciones de salud, para hacer propuestas innovadoras y transformadoras de la realidad existente;74 Con relación a la investigación es importante destacar la necesidad de estimular y promover:

72 ZAIDER, Treviño, OLIVIA, Sanhueza, “Paradigmas de investigación en enfermería”- Ciencia y Enfermería- 2005 73 PARAVIC, Tatiana, “Enfermería basada en la evidencia, barreras y estrategias para su implementación”- 2007 74 AIMAR, A, VIDELA, N, TORRE,M., “Tendencias y perspectivas de la ciencia de enfermería” 2005

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-La producción de investigaciones en todos los campos del cuidado enfermero a través de la formación ce Comités de investigación, de la provisión de recursos para la investigación y del fomento de la categorización docente en instituciones de educación superior. -Participación en investigaciones multidisciplinares en salud. -El desarrollo de investigaciones teóricas, que permitan debatir, crear, transformar los conocimientos existentes. -La sistematización de las experiencias y de las intervenciones enfermeras para contribuir a la identificación del conocimiento con validación científica. -Publicación, difusión y comunicación del conocimiento enfermero a través del desarrollo de redes, diseño y producción de tecnología informática y telemática ( Ej. FAE., Federación argentina de enfermería, REMS Red de enfermería del Mercosur.75 Enfermería tiene que generar sus propios conocimientos a través de la investigación y construir su realidad desde su propia perspectiva, es decir, su práctica y objeto disciplinar, que es el cuidado. Los fundamentos de enfermería como profesión sustentan conocimientos filosóficos, éticos y biosicosociales como soporte al desarrollo de la misma. Las actividades de docencia, asistencia e investigación en enfermería representan los escenarios para la construcción de conocimiento, siguiendo caminos que le faciliten dicha construcción, para ello hará uso de aquella macro visión que le permita acercarse de manera más efectiva a la comprensión y, por que no, también a la explicación de los sujetos/objetos de su interés.76 Definición conceptual de las variables -Aporte de la investigación científica Aportar: Según diccionario de la Real Academia Española: “Contribuir, ayudar” Fawcett, J. (1984) “Es el aporte de las bases científicas conceptuales a la práctica de enfermería asistencial para aumentar la efectividad de los cuidados y orientadas a la resolución o control de los problemas identificados. Este aporte permite fundamentar científicamente las intervenciones profesionales y facilita la interacción de la enfermería en el marco del saber, con otras disciplinas que se ocupan de los mismos objetos” .77 Para establecer las fronteras con otras prácticas profesionales, enfermería, debe dar cuenta de sus problemas cognoscitivos, de sus hipótesis y de sus métodos. Por otra parte, para poder aportar sobre los problemas de salud es necesario que los mismos estén bien definidos que los resultados de las investigaciones puedan 75 AIMAR,A, VIDELA, N, TORRE, M.,”tendencias y perspectivas de la ciencia de enfermería”- III Congreso Nacional de Educación en enfermería- Agosto 2005 76 GRUPO CUIDADO, “Avances conceptuales del Grupo Cuidado”- Facultad Nacional de Enfermería de Colombia- 1997 77 FAWCETT, J, “La investigación y su relevancia para la práctica de enfermería- 1984

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ser comprendidos y aplicados por otros profesionales, con un lenguaje común que aúne los criterios y que facilite la comunicación e intercambio de datos. 55 La pertinencia y relevancia de la investigación científica, se pone de manifiesto cuando los profesionales de enfermería aportan nuevos conocimientos en su trabajo a partir de herramientas conceptuales, resignificando su propia experiencia laboral. Debido a que el desarrollo del cuerpo de conocimientos de enfermería organiza y facilita la práctica, determinan la instrumentación científica que se requiere para la interpretación, creación, manejo del pensamiento crítico y verificación del conocimiento, será necesario mejorar desarrollo profesional, lo cual se logra con una mejora cuantitativa y cualitativa de la atención de enfermería, alcanzando un reconocimiento individual y económico para la continuidad en su actividad profesional.78 Utilización de la investigación científica Utilizar: Según diccionario de la Real Academia Española: “recurso empleado para alcanzar un objetivo o conseguir un resultado. “Utilización: aplicar conocimientos sistematizados orientados a la solución de los problemas de salud de los individuos o grupos.” 79 A.Gómez de la Cámara, sostiene que la utilización de la información científica debe estar contrastada y fiable y procedente de la mejor investigación, para mejorar la práctica y reducir la incertidumbre y aumentar la estima y el aval ético del profesional”.80 Es decir, es la ejecución de forma activa, de los conocimientos previos como los adquiridos por la investigación de enfermería, haciendo un proceso dinámico evitando el acostumbramiento a lo que habitualmente se hace, donde la incertidumbre debilita perdiendo espacio profesional. 81 A través de la utilización de los resultados se focaliza la atención de enfermería y se instaura argumentación fundamentada en las actuaciones, que repercute en el fomento de mayor liderazgo en enfermería, y por ende también organiza, define y desarrolla la dimensión propia del ejercicio profesional. La utilización de resultados se refiere al conocimiento científico y a los aspectos cognoscitivos, de comportamientos, que aplica el enfermero al cuidado directo de enfermería y dando solución de problemas al campo de experiencia, donde se incluyen las creencias y valores arraigados en lo esencial de la disciplina, “la aplicación de conocimientos, y el ejercicio de un juicio clínico lleva a una intervención reflexionada.”(León Román Carlos, 2006) 78 VILLAGRA, Alicia, PICH, Patricia “Una mirada desde la investigación”- 2006 79 CIENCIA T TECNOLOGÍA, “Valor agregado a partir del conocimiento”- Agencia nacional de promoción y tecnología- Abril 2005 80 GOMEZ DE LA CAMARA, “Lectura crítica de la literatura científica”- Revista Enfermería Clínica- enero 2003 81 CRESPIN, Quinteros, Ana, “ Una reflexión sobre el desarrollo de la investigación de enfermería” 2005

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Utilizar tanto cualitativa como cuantitativamente los resultados de estudios sobre un problema de interés, con el fin de tomar decisión que se fundamenta en la revisión sistemática de la bibliografía, la combinación de resultados de estudios y la aplicación de métodos para resumir y combinar los datos numéricos de múltiples trabajos.82 En este marco, los artículos publicados en literaturas o revistas profesionales con los múltiples enfoques multidisciplinares denotan una transcendental transformación en el ámbito de la comunicación, un paso de la modalidad escrita a una electrónica, para hacer pública la ciencia, y posibilitar que la información científica llegue a los profesionales y a todos los sectores sociales. 83 Sabiendo entender y aplicar los hallazgos a la práctica asistencial, posibilitará afirmar supuestos anteriores de lo fenómenos estudiados o sustentar a necesidad de abandonar las suposiciones anteriores. El campo de enfermería asistencial, sitúa a los profesionales en un terreno en que la utilización de los resultados de investigación estén orientados hacia la atención integral del paciente desde el medio en el cual se sitúa la persona, las posibles incidencias que afectan ese medio, el déficit de conocimiento , a la búsqueda de respuestas relativas a la disciplina de enfermería, con la premisa de sustentar con elementos sólidos, nuevas teorías, desarrollando la revolución y consolidación de la ciencia. El desarrollo de la teoría ocurre en el contexto de la disciplina y enfermería se considera una disciplina profesional que funciona en un contexto social, así se considera que la utilización de la investigación científica, se debe desarrollar dentro del contexto social en el que sucede la práctica donde se brinda cuidado de enfermería.84

La práctica es la expresión de las formas como los enfermeros utilizan el conocimiento sirve como indicadores para medir los resultados de la aplicación de los cuidados enfermeros. 85 FORMULACION DE HIPOTESIS A partir de los conceptos descritos anteriormente se percibe: Los profesionales de enfermería le otorgan poca importancia a los aportes de la investigación científica para la práctica diaria. La utilización de los resultados de investigación, es escasa en la actuación de enfermería 82 http://www.index-f-com/ Enfermería basada en la evidencia 83 FONSECA, Guillén, M., “Reflexión de la conceptualización en la investigación de enfermeria”- Revista cubana de enfermería- V.16 n.1 2000 84 Idem al 83 85 BORDONS, M, ZULUETA, MA., “Evaluación de la actividad científica a través de indicadores bibliométricos”- 2000

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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Describir a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal, el aporte y la utilización de la investigación científica, que manifiestan los enfermeros del Hospital Central de Mendoza, durante el periodo del primer semestre del año 2010. OBJETIVOS ESPECIFICOS -Mostrar mediante encuesta el interés por las publicaciones científicas virtuales o impresas, en la población de enfermería del Hospital Central.

-.Determinar si se realizan la revisión sistemática de la información científica para la solución de problemas de conocimientos o de destrezas.

-Conocer a través de una encuesta la aproximación, interés o motivación para la práctica investigativa de enfermería.

-Conocer si los profesionales de enfermería aportan o utilizan los resultados de investigación científica para la práctica. -Indagar el uso y dominio de internet por los profesionales de enfermería para la búsqueda de la literatura científica. -Identificar la finalidad de la utilidad de los resultados investigativos, para la práctica, para la docencia o para la educación en servicio. -Describir la participación de los profesionales de enfermería en estudios o reuniones científicas. -Conocer los recursos disponibles para la práctica investigativa.

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CAPITULO II

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DISEÑO METODOLOGICO 1-TIPO DE ESTUDIO De acuerdo al estudio seleccionado y a los objetivos planteados, es de tipo descriptivo, prospectivo y transversal, y las variables se estudiaran por separadas. El estudio se realizará, en virtud de no existir en el Hospital Central de Mendoza, antecedentes de investigaciones sobre Aportes y utilización de la investigación científica para la práctica de los enfermeros profesionales. Es descriptivo porque pretende conocer si los enfermeros utilizan los resultados de la investigación científica para la práctica diaria. Es prospectivo porque se realizará en un trimestre del año 2010. Es transversal porque se hará un corte en un período determinado, que son tres meses Las variables a estudiar son:

• Aportes de la investigación científica • Utilización de la investigación científica

Aporte de la investigación científica Es el aporte de las bases científicas conceptuales a la práctica de enfermería asistencial para aumentar la efectividad de los cuidados y orientadas a la resolución o control de los problemas identificados Se estudiará: -Temáticas de preferencia de las publicaciones científicas: para este estudio se determinará el tipo de consumo que efectúan los profesionales de enfermería, cual es su fuente de información; virtuales o impresas.

-Utilización de las estrategias de la investigación para evaluar la práctica: cual es su alcance para conocer la problemática que requiere solución. La utilidad para la práctica, para la docencia o para la capacitación en servicio.

-Interés y motivación o estímulo de autoridades, de la institución para la Revisión sistemática de los resultados para la solución de problemas de conocimiento, de destrezas técnicas o metodológicas.

-Usa y tiene dominio de internet para búsqueda bibliográfica y así buscar formas para la capacitación de los profesionales en éstas destrezas

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Utilización de la investigación científica Es la utilización y generación de conocimiento científico, con abordaje cuantitativo y cualitativo, que aplican a las actuaciones de enfermería y desarrollan los profesionales de los distintos servicios referentes al cuidado asistencial, a la actitud terapéutica y a la evaluación de los pacientes. Son las actuaciones que se basan en teorías, las cuales son desarrolladas científicamente y se aplican mediante método sistemático para resolver los problemas de su área de competencia. Se estudiará -Utilización del conocimiento científico: referido a la aplicación positiva o negativa del conocimiento científico en la administración de cuidados de enfermería en la Institución Hospitalaria, orientadas a la resolución o control de los problemas identificados.

-Participación en estudios de investigación: referido a la atención de enfermería acorde al avance de la ciencia para evidenciar la calidad de atención que se brinda y facilitar la creación de indicadores de evaluación.

-Recursos disponibles para la investigación cuya tendencia va a delinear la utilización científica por la existencia o no de la misma. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES De análisis se determinan indicadores que son importantes para el aporte y la utilización de la investigación científica para la práctica de los profesionales de enfermería de ésta Institución Al respecto se percibe la escasa utilización de los resultados de investigación, el insuficiente consumo de los hallazgos científicos, la falta de metodología, entre otros también condicionan el desarrollo investigativo, la incidencia de la situación laboral del personal de enfermería y los bajos ingresos económicos que perciben. Otro factor es la falta de motivación y las diferentes capacidades profesionales, individuales que refieren los enfermeros. Se asigna un papel importante al grado de relación entre el insumo cognoscitivo con la actividad de cuidar y de la identificación de los problemas que de ello surgen.

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Variable intermedia -Temáticas de preferencia, o bases teóricas de preferencia para retroalimentar la práctica de enfermería basada en el cuidado. -Utilización de las estrategias de la investigación para evaluar la práctica y solución de problema y para el desempeño de la actividad profesional. -Tipo de utilidad y consolidación d patrones de conocimiento enfermero, ya sea para la: Práctica, la docencia, o para la educación en servicio. -Interés y motivación para la utilización de los resultados de investigación para confrontar la teoría en la práctica y para el avance en el conocimiento enfermero. -Participación en estudios de investigación multidisciplinares. -Provisión de recursos disponibles para la producción y utilización de los resultados de investigación. UNIVERSO Y MUESTRA El universo estará formado por 350 profesionales de enfermería asistenciales del Hospital Central de Mendoza en el primer semestre del año 2010 El estudio se trabajará, se tomará los 350 profesionales de los distintos servicios de la institución. Si el profesional se niega a la entrevista se entrevistará a otro profesional. FUENTE – TECNICA E INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS Fuente: La fuente será primaria ya que la información se obtendrá directamente de los profesionales que constituye la muestra de estudio, habrá contacto directo con el investigador y la población. Técnica: Para obtener los resultados los datos se utilizará la encuesta en su modalidad de entrevista estructurada y para obtener respuestas a los interrogantes planteados sobre el problema en estudio . Instrumento: Es una cedula de entrevista que consta de presentación, datos sobre el nivel de formación, sobre temáticas de preferencias de revisión crítica, de aportes aplicables a la practica, de expectativas de la utilización de los resultados de la investigación, del interés y grado de participación en trabajos de investigación.

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PLAN DE RECOLECCION DE DATOS Se realizarán encuestas en la modalidad de entrevista. Se informará al Departamento de Enfermería de la Institución para informarle y explicarle el motivo de la encuesta. Se realizará una vez por semana de las 12 hs. a las 16 hs. durante un mes, se entrevistará a los profesionales de los distintos servicios asistenciales de internación y la duración de la visita será de 30 minutos en los días programados. Se realizará prueba piloto del instrumento para comprobar la validez y confiabilidad. Se confeccionará consentimiento informado. PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS Una vez obtenidos los datos serán ordenados y volcados a una tabla matriz para su tabulación, de éste modo se conocerán las frecuencias y porcentajes. Categorización de los datos se realizará por la similitud de las respuestas de la cédula de la entrevista Indicador aporte de la investigación Este indicador refleja el grado o no de apropiación del conocimiento científico. Se caracterizan dichas unidades y se calculará de acuerdo a las unidades de análisis. Publicaciones de preferencia

- información virtual - Información escrita - Ninguna

Solución de problemas de la práctica

- De conocimiento - De destrezas - Ninguno

Interés y motivación para la investigación

- Presente - Ausente

Utilización de la investigación

- Si utiliza - No utiliza

Uso y dominio de internet

- Si - No

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Indicador utilización de la investigación Este indicador refleja la utilización de resultados y la sistematización de experiencias de investigación en la práctica de los profesionales de enfermería y se calculará de acuerdo a la utilización o no y a la finalidad otorgada. Utilización de los resultados

- Para la práctica - Para la docencia - Para la educación en servicio

Participación en estudios de investigación

- Si participa - No participa

La provisión de recursos disponibles para la producción y utilización de los resultados de investigación - No posee recursos

- Si posee recursos -

En la recolección de información se utilizará un formulario encuesta, tipo entrevista, de carácter anónimo, realizándose la prueba piloto para probar la fiabilidad del mismo. Los criterios establecidos para valorar el aporte y la utilización de la investigación científica serán los siguientes.

A- Utiliza frecuentemente B- Utiliza a veces C- Nunca utiliza

Se establecerá una escala de puntaje de 1 a 3 puntos, siendo el menor valor para C (1 punto) y el mayor para A (3 puntos) PLAN DE PRESENTACION DE DATOS De acuerdo a los objetivos, se presentarán tablas de frecuencias y porcentajes de entrada simple, la que representará, una El aporte de la investigación científica y la otra la utilización de la investigación científica, de los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, involucrándose , las Publicaciones científicas que leen, los Aspectos que aportan a la práctica, las estrategias de investigación, la revisión de resultados para la práctica, la Aplicación de los resultados científicos, las habilidad y desarrollo profesional, Participación en estudios de investigación, expectativas de la utilización.. Dichos datos serán volcados en la correspondiente tabla.

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Tabla N° 1 Aporte de la investigación científica en cuanto a las publicaciones de preferencia que tienen los profesionales del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 Publicaciones de preferencia que leen

Frecuencia Absoluta %

Información virtuales Información impresas Ninguno Total 350 100 Fuente: Cédula de entrevista Aporte de la investigación científica en cuanto a las publicaciones de preferencia que tienen los profesionales de enfermería del Hospital Central, durante el período Enero- Agosto 2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 1

40

Tabla N° 2 Revisión sistemática que realizan los profesionales de enfermería para la solución de problemas, del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 Solución de problemas para la práctica

Frecuencia absoluta %

De Conocimiento De Destrezas Ninguno Total 350 100 Fuente: Cédula de entrevista Revisión sistemática que realizan los profesionales de enfermería para la solución de problemas del Hospital Central, durante el período Enero- Agosto 2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 2

41

Tabla N° 3 Aproximación, interés y motivación para la investigación de los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza durante el período Enero- Agosto 2010 Aproximación, interés y motivación

Frecuencia Absoluta %

Presente Ausente Total 350 100

Fuente: Cédula de entrevista Aproximación, interés y motivación para la investigación de los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza durante el período Enero- Agosto2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 3

42

Tabla N° 4 Utilización de los resultados de investigación que realizan los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 Utilización los resultados de investigación

Frecuencia Absoluta %

SI utiliza NO utiliza Total 350 100

Fuente: Cédula de entrevista Utilización de los resultados de investigación que realizan los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero-Agosto 2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 4

43

Tabla N° 5 Uso y dominio de internet para la búsqueda de la información científica por los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 Uso y dominio de internet

Frecuencia Absoluta %

SI domina NO domina Total

350 100

Fuente: Cédula de entrevista Uso y dominio de internet para la búsqueda de información científica por los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 5

44

Tabla N° 6 Utilización de los resultados de la investigación que le dan los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero – Agosto 2010 Utilización de los resultados de investigación

Frecuencia Absoluta %

Para la Práctica Para la Docencia Para la Educación en servicio

TOTAL 350 100 Fuente: Cédula de entrevista Utilización de los resultados de la investigación que le dan los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 6

45

Tabla N° 7 Participación en cuanto a los estudios de investigación de los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza durante el período Enero –Agosto 2010 Participación en estudios de investigación

Frecuencia Absoluta %

SI participa NO participa Total

350 100

Fuente: Cédula de entrevista Participación en estudios de investigación de los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 7

46

Tabla N° 8 Provisión de Recursos disponibles para la utilización de la investigación en los profesionales de enfermería del Hospital Central, durante el período Enero- Agosto 2010 Recursos disponibles para la investigación

Frecuencia absoluta %

SI posee

NO posee

TOTAL

350 100

Fuente: Cédula de entrevista Provisión de Recursos disponibles para la utilización de la investigación en los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2110 1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Fuente: Tabla N° 8

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Para la ejecución del proyecto de investigación será necesario contar con recursos humanos, recursos materiales y financieros. En cuanto a los recursos humanos se necesitará i encuestador que lo realizará el investigador. De los recursos materiales se utilizarán instrumentos y elementos específicos para éste tipo de investigación. Los gastos se especificarán en el presupuesto. DIAGRAMA DE GANT El cronograma de actividades que se llevará a cabo para realizar el estudio de Aportes y utilización de la investigación científica en los profesionales de enfermería del Hospital central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 ACTIVIDAD TIEMPO

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto

Revisión de proyecto

------

Prueba de instrumento

----

-----

Recolección de datos

---------

------

Procesamiento y tabulación de datos

------

-------

------

Elaboración de informe

-------

---------

Difusión

---------

48

PRESUPUESTO DE INVESTIGACIÓN Sobre los Aportes y utilización de la investigación científica en los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, durante el período Enero- Agosto 2010 RUBRO

CANTIDAD PRECIO UNITARIO

PRECIO TOTAL

Recursos humanos

Asesor informático

1 x 10 hs.

$ 80

$ 800

Recursos materiales Informáticos Disquetes caja Utilización de PC Cartuchos Internet

300 1 2 2 24 hs.

$ 0,50 $ 12 $ 100 $ 80 $ 3 x hora

$ 150 $ 12 $ 200 $ 160 $ 72

Gastos varios

$ 160

TOTAL

$1.394

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BIBLIOGRAFIA

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ZAIDER, Treviño, SANHUEZA, Olivia, “Paradigmas de la investigación en enfermería”- Ciencia y enfermería- 2005 ZAMNER, Mercedes, La enfermería, ciencia y arte del cuidado. Revista TEA N° 47. 2007 http://www.acani.org.ar/revist/calidad. Evaluación del servicio de calidad de enfermería. http://www.enfermería 21.com. Grado de conocimiento de la enfermería. http://wwwlilacs El método de investigación histórica de la enfermería. http://www.index Investigación científica.

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ANEXOS

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CEDULA DE ENTREVISTA El estudio se realiza para obtener el título de Licenciada en Enfermería y busca conocer los Aportes y utilización de la investigación científica en los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza, se mantendrá la privacidad de los datos que se solicitan conforme a la ley que ampara es secreto estadístico, agradecemos su opinión personal y colaboración en la participación de este estudio. 1-APORTES DE LA UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA ¿Le parece importante la investigación científica? ……………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Conoce algunos artículos o publicaciones científicas? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Qué tipo de temáticas de preferencia para la lectura científica tiene, virtuales, impresas , otros? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ¿La revisión sistemática de la información científica, la realiza para solucionar que tipo de problemas, de conocimiento, de destrezas., otros? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Tiene algún tipo de interés o motivación personal o profesional, para la práctica investigativa? ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Realiza lectura científica o evaluación crítica de los resultados de investigación? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

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¿Cuál es su principal fuente de información científica? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Tiene dominio de las herramientas electrónicas ( internet ) para la consulta o búsqueda de la información científica de enfermería? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2- UTILIZACION DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA ¿Utiliza los resultados de investigación para la práctica de enfermería, para la práctica, para la docencia, para la educación en servicio? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Discute la importancia de la utilización de la investigación científica en enfermería en el ámbito hospitalario? ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ¿Participa en estudios o reuniones científicas? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Recibe algún apoyo económico o de algún tipo de recursos para la práctica investigativa? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ¿Cree Ud. que enfermería tiene que avanzar al ritmo del avance de la ciencia y de la tecnología para continuar su desarrollo como ciencia? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………

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TABLA MATRIZ

Temát. de

prefer.

Soluc. de

Problemas

Aprox. Interés

y motiva

Utilizac de los result.

Uso Internet

UtilIid. De los Result. Cientif.

Partic. Estudio o reun. Cientif.

Recurs dispon. para la Pract.

Investig.

Dimensiones Sujeto

V- I -N

C- D- N

P - A

SI--NO

SI -NO

P-D-E

SI- NO

SI - NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN “APORTES Y UTILIZACION DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA”

Objetivo del proyecto de investigación. Describir a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal, el aporte y la utilización de la investigación científica, que manifiestan los enfermeros del Hospital Central de Mendoza, durante el período del primer semestre del año 2010.

1- Con el tema a investigar se intenta responder a los interrogantes de y para la práctica diaria de los servicios de internación del Hospital Central de Mendoza, en donde los enfermeros realizan una serie de cuidados a pacientes que padecen diferentes patologías, éste estudio trata de determinar la aplicación de marcos teóricos y metodológicos y para que la utilización científica produzca principios descriptivos, explicativos y predictivos a la práctica y contribuir a una mayor eficiencia de los servicios de salud y en relación costo-beneficio.

2- Se realizará encuesta en la modalidad de entrevista, se informará al

Departamento de Enfermería de la Institución para informarle y explicarle el motivo de la encuesta.

3- Se realizará una vez por semana de las 12 horas a las 15 horas durante un mes, se entrevistará a los profesionales de los distintos servicios asistenciales de internación de ésta Institución y la duración será de 30 minutos en los días programados.

4- Se tendrá en cuenta la confidencialidad y derechos de los participantes según criterios de respecto a la dignidad e integridad de la persona humana y de protección de sus derechos y bienestar.

Nombre y Apellido del profesional de enfermería:………………........................... Documento de identidad N°…………………………………………………………… Autorizo al investigador para la participación y para la realización de entrevista para la ejecución del proyecto de investigación, habiéndome explicado los alcances de la misma. FIRMA…………………………………………………………………………………….. Mendoza,……………..de……………………………..……de…………………………

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA FACULTAD DE CENCIAS MÉDICAS

ESCUELA D ENFERMERÍA BIBLIOTECA FICHA TECNICA DEL TRABAJO FINAL DE LICENCIATURA CLASE DE DOCUMENTO PROYECTO SI……X………..NO INFORME SI………………NO……X……… En caso de informe: Autoriza que el trabajo sea publicado? SI ..X NO… En caso de proyecto: Autoriza que el trabajo sea ejecutado? SI…X. NO.. En caso de proyecto: autoriza que el trabajo sea foto-duplicado? SI…….NO… AUTOR: Norma Muruchi TITULO DEL TRABAJO: “Aportes y utilización de la investigación científica en los profesionales de enfermería del Hospital Central de Mendoza” Ciudad: Córdoba, 17 de Diciembre… Fecha de aprobación…………………….. Provincia: Córdoba, Diciembre 2009 …N° de páginas: 57………………………… Tipo de estudio: Descriptivo- Prospectivo y Transversal…………………………….. RESUMEN En la práctica diaria de enfermería nos encontramos con problemas que debemos resolver de manera metódica y con fundamento científico, y ese ámbito los profesionales del Hospital Central, utilizan escasamente los resultados de investigación, le otorgan poca importancia a la investigación, existe desmotivación para la práctica investigativa y poca participación en estudios o reuniones científicas..Asimismo se destacan los factores del contexto que afectan al consumo y aplicabilidad de los resultados al ejercicio profesional. De acuerdo a las fuentes teóricas, se considera la importancia de la investigación científica y la necesidad de los abordajes cualitativos y cuantitativos de los profesionales para el desarrollo de la disciplina de enfermería, para la generación conocimiento científico, para probar teorías y para garantizar la autonomía y responsabilidad. Objetivo: Describir a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal, el aporte y la utilización de la investigación científica que manifiestan los enfermeros del Hospital Central de Mendoza, durante el período del primer semestre del año 2010.. El universo estará formado por 350 profesionales, se confeccionará cédula de entrevista para la información, realizará, procesamiento y presentación de datos. Se determinarán dos indicadores, los aportes de la investigación, con relación a los aportes o temáticas de preferencias, la solución de problemas, la aproximación e interés para práctica investigativa, al dominio de internet para la búsqueda bibliográfica . Y con respecto al indicador, utilización de la investigación científica: para que utilizan los resultados, la participación en reuniones científicas y los recursos disponibles para la investigación. Con el tema a investigar se intenta responder a interrogantes, producir conocimiento, y con el análisis de datos para poner de manifiesto los aspectos esenciales con el propósito de proporcionar información a colegas y otros profesionales que le sirvan de fuente de información para futuros trabajos de investigación o estudios que incluyan estas variables y le permitan inferir..