AplicaciónCréditoPersonasNaturales

Aplicacin de crditoPersonas Naturales

Vivienda

Consumo

Vehculo

Negocio

Tarjeta de crdito

Por favor llene la aplicacin de crdito completa, con letra imprenta, esferogrfico, sin tachones, borrones o enmendaduras, los campos con * son obligatorios

Se le llamar Interviniente a: solicitante, garante, codeudor y apoderado Lugar*: Fecha *:

Apellido y Nombre del solicitante:Tipo de interviniente *: Solicitante Garante Codeudor Apoderado

A. DATOS PERSONALES

Estado Civl*: Soltero SI NOCasado Divorciado Viudo Unin Libre(mayor a 2 aos) Unin Libre(menor a 2 aos)

Separacin de bienes*:

Actividad econmica de la empresa:

Cargo*:ContratoFijo Porhoras

MixtaPrivada Pblica

Inicio:

Da de pago sueldo:

Indefinido: Vence:

Actividad econmica de la empresa:

Cargo*:ContratoFijo Porhoras

MixtaPrivada Pblica

Da de pago sueldo:

Empleado Dependiente (si usted escogi esta opcin)

CnyugeEmpresa actual

Tiempo de relacin laboral*:

Tipo de relacinde dependencia*:

Tipo de empresa*:

Nombre de la empresa*:

Interviniente

Datos Bsicos

Cargasfamiliares*:

Interviniente Cnyuge (No llene si es apoderado)

Interviniente Cnyuge (No llene si es apoderado)

Afiliacin al seguro social:

Lleva contabilidad:

IESS

SI NO

ISSFA ISSPOL NINGUNA

R.U.C.:

IESS

SI NO

ISSFA ISSPOL NINGUNA

R.U.C.*:

Educacin*:

PEPs*:

Profesin*:PrimariaSecundaria

SuperiorPostgrado

Tcnica / IntermediaSin estudios

Profesin*:PrimariaSecundaria

SuperiorPostgrado

Tcnica / IntermediaSin estudios

Es dirigente de unpartido poltico*: SI NO

Es personapolticamente expuesta*: SI NO

Es dirigente de unpartido poltico*: SI NO

Es personapolticamente expuesta*: SI NO

Horario de contacto*:(domicilio) Desde: Hasta:: : Desde: Hasta:: :

Fecha de iniciode residencia(solo extranjeros)*:

Direccin de Domicilio*:

Zona*: Centro Sur Periferia Urbana Periferia RuralNorte

Ciudad*:

Calle Principal*:

Calle Secundaria*:Nmero*:

Informacin Adicional*:

Telfono*: ( 593 )

Email*:

Parroquia*:

Provincia*: Cantn*:

Celular*:


Ciudad*:

Calle Principal*:



Telfono*: ( 593 )

Email*:

Parroquia*:

Provincia*: Cantn*:

Celular*:

Datos para personas que viven fuera del Ecuador*: Pas*:

Aos*: Meses*:

Pas*:

Aos*: Meses*:

(Pas y tiempo de residencia)

M FGnero*:

Identificacin*:

Nombre completo*:

Nacimiento*:

Fecha de nacimiento*:

PasaporteCdula # Identificacin*:

Apellidos*:

Nombres*:

Nacionalidad*: Pas*:

Provincia*: Ciudad*:

Aos: Meses:Tiempo de residencia*:Vive con familiares Arrendada

Propia SIN hipoteca Prestada

Propia CON hipoteca Anticresis

Aos: Meses:Tiempo de residencia*:Vive con familiares Arrendada

Propia SIN hipoteca Prestada

Propia CON hipoteca Anticresis

Informacin de vivienda*:

Actividad Econmica

Empleado Dependiente

Profesional independiente

No. de empleos /negocios diferentes:Independiente

No trabaja

Religioso / misionero

Remesas del exterior

Ama de Casa

Estudiante

Si es otro, especifique*:

Jubilado

Pensionista

Rentas

Otros

Religioso / misionero

Remesas del exterior

Ama de Casa

Estudiante

Si es otro, especifique*:

Jubilado

Pensionista

Rentas

Otros

(llenar espacio si tiene ms de un empleo o lneas de negocios diferentes a la vez).

Situacin laboral* Si los campos anteriores no lo identifican o si adems de su actividad principal aplica otra adicional, llene los siguientes campos:

Tiempo de relacin laboral*:Nombre de la empresa:

M FGnero*:

PasaporteCdula # Identificacin*:

Apellidos*:

Nombres*:

Nacionalidad*: Pas*:

Provincia*: Ciudad*:

Inicio: Salida:

Empresa o negocio anterior (llenar estos campos en caso de que la permanencia en la empresa o negocio actual sea menor a 3 meses)

(No llene el espacio de cnyuge si la informacin es la misma que el deudor o garante.)

Empleado Dependiente

Profesional independiente

No. de empleos /negocios diferentes:Independiente

No trabaja(llenar espacio si tiene ms de un empleo o lneas de negocios diferentes a la vez).

pg. 1 / 3AC

PN 0

8 20

14

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

Inicio: Salida:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

Inicio: Indefinido: Vence:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

fdrojassResaltado

fdrojassResaltado

Referencias personales*:

Referencias familiares (que no vivan con usted)

Estado de situacin personal

TOTAL DE BIENES INMUEBLES (USD):

Bienes Inmuebles*:(bienes races: terrenos, casas, departamentos, locales comerciales, oficinas, etc.)

(terreno, casa, dpto, etc)(USD)

(valor de deuda en caso de existir)Tipo Provincia Ciudad Avalo Comercial

(USD)Hipoteca

TOTAL VALOR VEHCULOS (USD):

Vehculos*:Marca Modelo Ao Avalo comercial

(USD)Prenda / Reserva de dominio Fideicomiso(saldo deuda en caso de existir USD)

Parentesco(solo familiar)

Nombre completo Direccin Provincia Ciudad TelfonoCelular

Referencias personales / Contacto (Aplica solo para clientes extranjeros)*:

Personal contactoNombre completoTipo de referencia Direccin Provincia Ciudad Telfono

Convencional*

TelfonoConvencional*(obligatorio)

TelfonoCelular


Ciudad*:

Calle Principal*:



Telfono*: Ext*:( _ _ ) ( 593 )

Email*:

Parroquia*:

Provincia*: Cantn*:

Celular*:


Ciudad*:

Calle Principal*:



Telfono*: Ext*:( _ _ ) ( 593 )

Email*:

Parroquia*:

Provincia*: Cantn*:

Celular*:


Ciudad*:

Calle Principal*:



Telfono*: Ext*:( _ _ ) ( 593 )

Email*:

Parroquia*:

Provincia*: Cantn*:

Celular*:


Ciudad*:

Calle Principal*:



Telfono*: Ext*:( _ _ ) ( 593 )

Email*:

Parroquia*:

Provincia*: Cantn*:

Celular*:

Direccin Adicional:(Trabajo / Negocio)LLenar bloque si tiene ms de un empleo o lneas de negocio paralela a la vez.

Direccin Principal*: (Trabajo/Negocio)Aplica dependientes, prof. independientes o independientes

Direccin de trabajo o negocio

Inicio de actividadeconmica*:

Nombre del negocio*:

Actividad econmica del negocio*:

Inicio:

da mes ao

No. de empleados*: No. de oficinas / sucursales*:

Actividad econmica del negocio*:

Inicio:

No. de empleados*: No. de oficinas / sucursales*:

Profesional Independiente / Independiente (si usted escogi esta opcin)

Ingresos fijos (Sueldo):

Ingresos variables(comisiones, horas extra):

Ventas al mes (Independientes):

Ingreso por honorarios:(profesionales independientes):

Ingresos (Especifique):

TOTAL DE INGRESOS: TOTAL DE EGRESOS:

Informacin econmica (mensual)*:

Dependientes:

Independientes:

Otros:

Gastos familiares:(Alimentacin, educacin, salud, servicios bsicos).

Gastos de arriendo:

Costo de ventas mensuales

Gastos generales / operativos:

Egresos (Especifique)

Solicitante / Garante /Codeudor / Apoderado Cnyuge

Solicitante / Garante /Codeudor / Apoderado Cnyuge

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

(USD) (USD)

TOTAL DE PASIVOS (USD):

Pasivos (prstamos, cuentas por pagar, deudas, cuotas de vehculo)*:Entidad Valor Cuota

(USD)Saldo de Deuda(USD)

TOTAL DE CUENTAS POR COBRAR (USD):

Cuentas por cobrar*:Concepto Fecha de cobro

da mes aoFecha de pagar

Valor(USD)

pg. 2 / 3AC

PN 0

8 20

14

(obligatorio)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

TelfonoConvencional*(obligatorio)

Referencias Comerciales afines al negocio. (Aplica solo a independientes)*:

Interviniente/Cnyuge

Tipo de referencia Nombre completo Tiempode relacin

Forma de pago Frecuencia detransacciones

Artculos entransaccin

Pas Provincia Ciudad

aos meses(anual, semestral, etc)

(contado / crdito)(contado / crdito)

Casa comercial

Referencias bancarias*:Nombre del banco Nmero de cuenta

Firma Interviniente Firma Cnyuge

Declaro y me responsabilizo de que toda la informacin en esta solicitud es correcta. Autorizo expresa e indefinidamente al Banco Pichincha o a cualquiera de los integrantes del Grupo Financiero al que pertenece el Banco Pichincha, para que obtenga de cualquier fuente de informacin, incluido Burs de informacin Crediticia autorizados para operar en el pas, Registro de Datos Crediticios del Sistema Nacional del Registro de Datos Pblicos , mis referencias personales y/o patrimoniales anteriores o posteriores a la suscripcin de esta autorizacin, sea como deudor principal, codeudor o garante, sobre mi comportamiento crediticio, manejo de mi(s) cuenta(s), corriente(s), de ahorro, tarjetas de crdito, etc.; y en general al cumplimiento de mis obligaciones y dems activos, pasivos, datos personales y/o patrimoniales, aplicables para uno o ms de los servicios y productos que brindan las Instituciones del Sistema Financiero, segn corresponda.Faculto expresamente al GRUPO FINANCIERO BANCO PICHINCHA o cualquiera de sus integrantes para transferir o entregar dicha informacin, referente a la presente operacin crediticia, contingente y/o cualquier otro compromiso crediticio que mantenga, sea como deudor principal, codeudor o garante, con el Banco Pichincha o a cualquiera de los integrantes del Grupo Financiero al que pertenece el Banco Pichincha, a cualquier Registro Crediticio, Burs de Informacin Crediticia autorizados para el efecto, a autoridades competentes y organismos de control, as como a otras instituciones o personas jurdicas legalmente facultadas.

En caso de cesin, transferencia, titularizacin o cualquier otra forma de transferencia de la presente operacin crediticia, contingente y/o cualquier otro compromiso crediticio que mantenga, sea como deudor principal, codeudor o garante, con el Banco Pichincha o a cualquiera de los integrantes del Grupo Financiero al que pertenece el Banco Pichincha, la persona natural o jurdica cesionaria o adquirente de dicha obligacin queda desde ya expresamente facultada para realizar las mismas actividades establecidas en los dos prrafos precedentes. El cliente declara que los fondos objeto de esta transaccin y los que honrarn su obligacin, no sern destinados ni provienen de ninguna actividad ilegal o delictiva; ni consentir que terceros efectu depsitos o transferencias a su cuenta provenientes de estas actividades. Expresamente autoriza al Banco Pichincha C.A., realizar las verificaciones y debida diligencia correspondientes, e informar de manera inmediata y documentada a la autoridad competente en casos de investigacin o cuando se detectare transacciones inusuales e injustificadas, por lo que no ejercer ningn reclamo o accin judicial.

Espacio llenado por el banco

Clase:

Comentarios del ingresador:

Modalidad de Pago:

Usuario:

Firma y Sello

Original Refinanciado Canales: Terreno Agencia(Cdigo)Canales ElectrnicosAl Vencimiento Cuotas Mensuales

Servicios del Pichincha Sierra: (02) 2999 999 Costa: 1700 800 800 Austro: (07) 2848 888 www.pichincha.com

Proveedor Cliente (C).(I).

Interviniente/Cnyuge

(C).(I).

Tipo de Cuenta

(Corriente)(Ahorros)

B. SOLICITUD DE PRODUCTO*: ( Solo aplica para solicitante - datos a ser llenados en conjunto con el personal de negocios)

Vivienda: Nueva Usada Terminacin Ampliacin Remodelacin Terreno Vacacional Multihipoteca Migrante Construccin

USDMONTO*:

mesesPLAZO*:

mensualDa de pago*:

Consumo: Especificar destino:

Especificar destino:

Preciso Preciso Hipotecario Lnea abierta

Negocio: Capital de trabajo Activos fijos

Informacin de tarjeta de crdito (Datos a ser llenados solo si aplica a una tarjeta de crdito) - Autorizacin de dbito es obligatoria para todas las tarjetas nacionales, internacionales y gold

Nombre como deseaque se imprima su tarjeta de crdito*:

Estado de cuenta digital: Autorizo la entrega de mi estado de cuenta digital a mi correo electrnico*: ___________________________________.

Autorizacin de dbito: Por la presente, autorizo a ustedes debitar de mi cuenta*: No.__________________________ de Banco Pichincha los consumos de mi tarjeta de Crdito.

Nombre: Cdula de Identidad:

Direccin de entrega de su tarjeta de crdito*: Domicilio

Trabajo

Ahorros Corriente

Tarjeta de crdito

Visa MasterCard

Direccin de propiedad de garanta*: Propietario*:

Nacional:Internacional:Gold:Platinum:Signature:Infinite:

Nacional:Internacional:Gold:Platinum:Black:

Internacional:

Internacional:

Credifcil

Premium

Prestige LANPASS

Platinum LANPASS

Signature LANPASS

Infinite LANPASS

Prctica

Premium

Prestige LANPASS

Platinum LANPASS

Black LANPASS

Barcelona

Barcelona

Discover

Visa Microfinanzas MasterCard Microfinanzas Discover Microfinanzas

Discover Cashback

Discover Me Cashback

Prctica

Premium Supermaxi

Prestige LANPASS Supermaxi

Platinum LANPASS Supermaxi

Signature LANPASS Supermaxi

Visa PremiumMicrofinanzas

DiscoverCashbackMicrofinanzas

DiscoverMe CashbackMicrofinanzas

Visa Premium LANPASSMicrofinanzas

MasterCardPremiumMicrofinanzas

MasterCardPremium LANPASSMicrofinanzas

Ak Marathon Humana Vitalcard BarcelonaConvenio: Solo Visa

Firma Interviniente:

Tarjeta de crdito adicional (Llenar solo si es aplicable) Desea tarjeta adicional*: S No

Identificacin*:

Apellidos*:

Nombres*:

Nacionalidad*:

Parentesco*:

Fecha de nacimiento*:

Telfonos*:

Convenio de tarjeta*:

Nombre en la tarjeta*:

pg. 3 / 3AC

PN 0

8 20

14

PasaporteCdula

Marathn Aki Humana Barcelona Vitalcard

# Identificacin*:

M FGnero*:

Celular*:

PasaporteCdula

Marathn Aki Humana Barcelona Vitalcard

# Identificacin*:

M FGnero*:

Celular*:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _da mes ao

01-1 Aplicacin - Vivienda: 01-2 Aplicacin - Vehculo: 01-3 Aplicacin - Tarjeta de crdito: 01-4 Aplicacin - Consumo: S01-5 Aplicacin -Negocio: 02-1 Interviniente - Solicitante: S02-2 Interviniente - Garante: 02-3 Interviniente - Codeudor: 02-4 Interviniente - Apoderado: 02-5 Interviniente - Lugar: QUITO02-6 Interviniente - Fecha de solicitud: 24-04-201502-7 Interviniente - Apellido y nombre del solicitante: TOAZA IZA JIMMY XAVIER03-1 Estado Civil - Soltero: 03-2 Estado Civil - casado: S03-3 Estado Civil - Separacin de bienes si: 03-4 Estado Civil - Separacin de bienes no: S03-5 Estado Civil - Divorciado: 03-6 Estado Civil - Viudo: 03-7 Estado Civil - Unin libre mayor a dos aos: 03-8 Estado Civil - Unin libre menor a dos aos: 03-9 Estado Civil - Cargas familiares: 204-01 Informacin Bsica - Identificacin cdula: S04-02 Informacin Bsica - Identificacin pasaporte: 04-03 Informacin Bsica - identificacin: 171762106204-04 Informacin Bsica - Apellido Paterno: TOAZA04-05 Informacin Bsica - Apellido Materno: IZA04-06 Informacin Bsica - Primer nombre: JIMMY 04-07 Informacin Bsica - Segundo nombre: XAVIER04-08 Informacin Bsica - Nacionalidad: ECUATORIANA04-09 Informacin Bsica - Pas: ECUADOR04-10 Informacin Bsica - Provincia: PICHINCHA04-11 Informacin Bsica - Ciudad: QUITO04-12 Informacin Bsica - Ao de nacimiento: 30-01-198504-13 Informacin Bsica - Gnero masculino: S04-14 Informacin Bsica - Gnero femenino: 05-01 Educacin-Sin estudios: 05-02 Educacin-Primaria: 05-03 Educacin-Secundaria: 05-04 Educacin-Tecnica/Intermedia: 05-05 Educacin-Superior: S05-06 Educacin-Postgrado: 05-07 Educacin-Profesin: ING. MECANICO06-01 Seguridad Social-IESS: S06-02 Seguridad Social-ISFFA: 06-03 Seguridad Social-ISSPOL: 06-04 Seguridad Social-NINGUNA: 06-05 Afiliacin - LLEVA CONTABILIDAD SI: 07-01 PEPS SI: 07-03 PEPS2 SI: 07-04 PEPS2 NO: S07-02 PEPS NO: S08-01 Inicio residencia-ao: 09-01 Residencia-pas: 09-02 Residencia-aos: 09-03 Residencia-meses: 10-04 Domicilio-Provincia: PICHINCHA10-05 Domicilio-Cantn: QUITO10-06 Domicilio-Ciudad: QUITO10-07 Domiicilio-Parroquia: CHILLOGALLO10-08 Domicilio-Calle principal: CALLE 510-09 Domicilio-Nmero: 110110-10 Domicilio-Calle Secundaria: TRANVERSAL I10-11 Domicilio-Informacin Adicional: JUNTO IGLESIA EVANGELICA 2DA ET. CIUD. EJERCITO10-12 Domicilio-telf code: 0210-13 Domicilio-telf: 366035510-14 Domicilio-mvil: 98478411010-15 Domicilio-email: [email protected] Domicilio-norte: 10-17 Domicilio-centro: 10-18 Domicilio-sur: S10-19 Domicilio-periferia urbana: 10-20 Domicilio-periferia rural: 12-01 Vivienda- con familiares: S12-02 Vivienda- propia sin hipoteca: 12-03 Vivienda- propia con hipoteca: 12-04 Vivienda- arrendada: 12-05 Vivienda- prestada: 12-06 Vivienda- anticresis: 12-07 Vivienda- aos de residencia: 0512-08 Vivienda- meses de residencia: 13-01 Situacin Laboral - dependiente: S13-02 Situacin Laboral - Profesional Independiente: 13-03 Situacin Laboral - independiente: 13-04 Situacin Laboral - No trabaja: 13-05 Situacin Laboral - Cantidad de empleos: 13-06 Situacin Laboral - Religioso: 13-07 Situacin Laboral - remesas del exterior: 14-01 Empresa Actual - Nombre de la empresa: HELMERICH AND PAYNE14-02 Empresa Actual - dia de pago sueldos: 0114-03 Empresa Actual - empresa privada: S14-04 Empresa Actual - empresa pblica: 15-01 Empresa Actual - empresa mixta: 15-02 Empresa Actual - Actividad econmica: SERVICIOS PETROLEROS15-03 Empresa Actual - dependencia fijo: 15-04 Empresa Actual - dependencia por horas: 15-05 Empresa Actual - por contrato: S15-06 Empresa Actual - cargo: TECNICO MECANICO15-07 Empresa Actual - ao que ingreso: 24-05-201115-08 Empresa Actual - indefinido: 15-09 Empresa Actual - ao de vencimiento: 16-01 Empresa anterior - Nombre de la empresa: 16-02 Empresa anterior - ao desde: 16-03 Empresa anterior - ao hasta: 13-14 Situacin Laboral - especificar otro: 13-13 Situacin Laboral - Otros: 13-12 Situacin Laboral - Rentas: 13-11 Situacin Laboral - Pensionista: 13-10 Situacin Laboral - Jubilado: 13-09 Situacin Laboral - Estudiante: 13-08 Situacin Laboral - Ama de casa: 17-03 Cnyuge - identificacin: 171639266517-04 Cnyuge - Apellido Paterno: SIMALUISA 17-06 Cnyuge - Primer nombre: MARIA17-07 Cnyuge - Segundo nombre: EVA17-14 Cnyuge - Gnero masculino: 17-13 Cnyuge - Gnero femenino: S18-01 Cnyuge - Educacin - sin estudios: 18-04 Cnyuge - Educacin - tcnica: 18-02 Cnyuge - Educacin - primaria: 18-05 Cnyuge - Educacin - superior: 18-03 Cnyuge - Educacin - secundaria: S18-06 Cnyuge - Educacin - postgrado: 18-07 Cnyuge - Educacin - profesion: CONTABILIDAD19-01 Cnyuge - Afiliacin - IESS: 19-02 Cnyuge - Afiliacin - ISSFA: 19-03 Cnyuge - Afiliacin - ISSPOL: 19-04 Cnyuge - Afiliacin - NINGUNA: 19-05 Cnyuge - afiliacin - lleva contabilidad si: 19-06 Cnyuge - afiliacin - lleva contabilidad no: 20-01 Cnyuge - Dirigente - Si: 20-02 Cnyuge - Dirigente - No: S20-33 Cnyuge - peps - Si: 20-04 Cnyuge - peps - No: S22-02 Cnyuge - Residencia - Pas: 22-03 Cnyuge - Residencia - aos: 22-04 Cnyuge - Residencia - meses: 23-01 Cnyuge - Domicilio - Provincia: 23-02 Cnyuge - Domicilio - Canton: 23-03 Cnyuge - Domicilio - Ciudad: 23-04 Cnyuge - Domicilio - Parroquia: 23-05 Cnyuge - Domicilio - calle principal: 23-06 Cnyuge - Domicilio - nmero: 23-07 Cnyuge - Domicilio - calle secundaria: 23-08 Cnyuge - Domicilio - informacin adiconal: 23-09 Cnyuge - Domicilio - codigo provincia: 23-10 Cnyuge - Domicilio - telfono: 23-11 Cnyuge - Domicilio - mvil: 23-12 Cnyuge - Domicilio - email: 25-01 Cnyuge - Informacin de vivienda - vive con familiares: S25-04 Cnyuge - Informacin de vivienda - arrendada: 25-02 Cnyuge - Informacin de vivienda - propia sin hipoteca: 25-05 Cnyuge - Informacin de vivienda - prestada: 25-03 Cnyuge - Informacin de vivienda - propia con hipoteca: 25-06 Cnyuge - Informacin de vivienda - anticresis: 26-01 Cnyuge - Situacin Laboral - dependiente: 26-03 Cnyuge - Situacin Laboral - independiente: 26-05 Cnyuge - Situacin Laboral - nmero de empleos: 26-02 Cnyuge - Situacin Laboral - profesional independiente: 26-04 Cnyuge - Situacin Laboral - no trabaja: S27-01 Cnyuge - Situacin Laboral - religioso: 27-05 Cnyuge - Situacin Laboral - jubilado: 17-01 Cnyuge - Identificacin cdula: S17-02 Cnyuge - Identificacin pasaporte: 17-05 Cnyuge - Apellido Materno: MASABANDA17-08 Cnyuge - Nacionalidad: ECUATORIANA17-09 Cnyuge - Pas: ECUADOR17-10 Cnyuge - Provincia: PICHINCHA17-11 Cnyuge - Ciudad: QUITO17-12 Cnyuge - Ao de nacimiento: 08-12-198619-07 Cnyuge - Afiliacin - RUC: 21-01 Cnyuge - Residencia - ao: 23-13 Cnyuge - Domicilio - Norte: 23-14 Cnyuge - Domicilio - Centro: 23-15 Cnyuge - Domicilio - Sur: 23-16 Cnyuge - Domicilio - Periferia Urbana: 23-17 Cnyuge - Domicilio - Periferia Rural: 25-07 Cnyuge - Informacin de vivienda - aos de residencia: 325-08 Cnyuge - Informacin de vivienda - meses de residencia: 27-02 Cnyuge - Situacin Laboral - remesas: 27-03 Cnyuge - Situacin Laboral - ama de casa: 27-04 Cnyuge - Situacin Laboral - estudiante: 27-06 Cnyuge - Situacin Laboral - pensionista: 27-07 Cnyuge - Situacin Laboral - rentas: 27-08 Cnyuge - Situacin Laboral - otros: 27-09 Cnyuge - Situacin Laboral - especificar otro: 28-01 Cnyuge - Empleo actual - Nombre de la empresa: 28-02 Cnyuge - Empleo actual - dia pago sueldos: 28-03 Cnyuge - Empleo actual - privada: 28-04 Cnyuge - Empleo actual - pblica: 28-05 Cnyuge - Empleo actual - mixta: 28-06 Cnyuge - Empleo actual - actividad econmica empresa: 28-07 Cnyuge - Empleo actual - fijo: 28-08 Cnyuge - Empleo actual - por horas: 28-09 Cnyuge - Empleo actual - contrato: 28-10 Cnyuge - Empleo actual - cargo: 28-11 Cnyuge - Empleo actual - ao: 28-13 Cnyuge - Empleo actual - ao vencimiento: 28-12 Cnyuge - Empleo actual - indefinido: 29-01 Cnyuge - Empleo anterior - Nombre de la empresa: 29-02 Cnyuge - Empleo anterior - ao de inicio: 29-03 Cnyuge - Empleo anterior - ao de salida: 30-01 Profesional Independiente - Nombre Negocio: 33- 01 Conyuge - Profesional Independiente - Nombre Negocio: 30-02 Profesional Independiente - Actividad econmica: 33- 02 Conyuge - Profesional Independiente - Actividad econmica: 30-03 Profesional Independiente - Nmero de empleados: 30-04 Profesional Independiente - Nmero de oficinas: 33- 03 Conyuge - Profesional Independiente - nmero de empleados: 33- 04 Conyuge - Profesional Independiente - nmero de sucursales: 30-05 Profesional Independiente - actividad enconmica inicio ao: 33- 05 Conyuge - Profesional Independiente - ao de inicio de actividades: 31-01 Profesional Independiente - Direccin Principal - Provincia: PICHINCHA31-02 Profesional Independiente - Direccin Principal - Cantn: QUITO34-01 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - provincia: 34-02 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - cantn: 31-03 Profesional Independiente - Ciudad: QUITO31-04 Profesional Independiente - Direccin Principal - Parroquia: LA FLORESTA34-03 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - ciudad: 34-04 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - parroquia: 31-05 Profesional Independiente - Direccin principal: ANDALUCIA34-05 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - calle principal: 31-06 Profesional Independiente - Nmero Direccin: E CEYDE 5 PIS31-07 Profesional Independiente - Calle secundaria: LUIS CORDERO34-06 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - nmero: 34-07 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - calle secundaria: 31-08 Profesional Independiente - Informacin adicional: EDIFICIO CEYDE 5TO PISO34-08 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - informacin adicional: 31-09 Profesional Independiente - Cdigo provincia: 0231-10 Profesional Independiente - Telfono normal: 400670031-11 Profesional Independiente - telfono - extensin: 31-12 Profesional Independiente - Celular: 34-09 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - cdigo telfono: 34-10 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - telfono: 34-11 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - extensin: 34-12 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - celular: 31-14 Profesional Independiente - Email: [email protected] Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - email: 31-15 Profesional Independiente - Zona Norte: S31-16 Profesional Independiente - Zona Centro: 31-17 Profesional Independiente - Zona Sur: 31-18 Profesional Independiente - Zona P: Urbanaa:

31-19 Profesional Independiente - Zona P: Rural:

34-14 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - Zona norte: 34-15 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - Zona centro: 34-16 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - Zona sur: 34-17 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - Zona p: urbana:

34-18 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin principal - Zona p: rural:

32-01 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Provincia: 32-02 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Cantn: 35-01 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - provincia: 35-02 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - cantn: 32-03 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Ciudad: 32-04 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Parroquia: 35-03 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - ciudad: 35-04 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - parroquia: 32-05 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Calle Principal: 35-05 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - calle principal: 32-06 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Nmero: 32-07 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Calle Secundaria: 35-06 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - nmero: 35-07 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - calle secundaria: 32-08 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Informacin Adicional: 35-08 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - informacin adicional: 32-09 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Cdigo telfono: 32-10 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Telfono: 32-11 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Extensin: 32-12 Profesional Independiente - Direccin Adicional - Celular: 35-09 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - cdigo telfono: 35-10 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - telfono: 35-11 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - extensin: 35-12 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - celular: 32-13 Profesional Independiente - Direccin Adicional - email: 35-13 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - email: 32-14 Profesional Independiente - Direccin Adicional - zona norte: 32-15 Profesional Independiente - Direccin Adicional - zona centro: 32-16 Profesional Independiente - Direccin Adicional - zona sur: 32-17 Profesional Independiente - Direccin Adicional - p: urbana:

32-18 Profesional Independiente - Direccin Adicional - p: rural:

35-14 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - zona norte: 35-15 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - zona centro: 35-16 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - zona sur: 35-17 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - zona p: urbana:

35-18 Conyuge - Profesional Independiente - Direccin secundaria - zona p: rural:

38-01 Informacin econmica - Gastos - familiares: 30039-01 Cnyuge - Informacin econmica - Gastos - familiares: 38-02 Informacin econmica - Gastos - arriendos: 039-02 Cnyuge - Informacin econmica - Gastos - arriendos: 38-03 Informacin econmica - Gastos - costos mensuales: 39-03 Cnyuge - Informacin econmica - Gastos - costos mensuales: 38-04 Informacin econmica - Gastos - operativos: 10039-04 Cnyuge - Informacin econmica - Gastos - generales: 36-01 Informacin Econmica - S: G: C: A - Dependientes - Ingresos Fijos: 650

36-02 Informacin Econmica - S: G: C: A - Dependientes - Ingresos variables: 2000

36-03 Informacin Econmica - S: G: C: A - Independientes - Ventas al mes:

36-04 Informacin Econmica - S: G: C: A - Independientes - Ingresos por honorarios:

36-05 Informacin Econmica - S: G: C: A - otros - especificar:

36-06 Informacin Econmica - S: G: C: A - otros:

36-07 Informacin Econmica - S: G: C: A - Total de ingresos: 2650

37-01 Cnyuge - Informacin Econmica - S: G: C: A - Dependiente - Ingresos fijos:

37-02 Cnyuge - Informacin Econmica - S: G: C: A - Dependiente - ingresos variables:

37-03 Cnyuge - Informacin Econmica - S: G: C: A - Independiente -:

37-04 Cnyuge - Informacin Econmica - S: G: C: A - Independiente - ingresos por honorarios:

37-05 Cnyuge - Informacin Econmica - S: G: C: A - Otros:

37-06 Cnyuge - Informacin Econmica - S: G: C: A - Total de ingresos: 0

38-05 Informacin econmica - Gastos - egresos especifique: 38-06 Informacin econmica - Gastos - egresos: 39-05 Cnyuge - Informacin econmica - Gastos - otros egresos: 38-07 Informacin econmica - Gastos - total de egresos: 40039-06 Cnyuge - Informacin econmica - Gastos - total de egresos: 040-01 Bienes Inmuebles - Tipo de bien1: TERRENO40-02 Bienes Inmuebles - provincia del bien1: PICHINCHA40-03 Bienes Inmuebles - Ciudad bien1: QUITO40-04 Bienes Inmuebles - avaluo bien1: 8000040-05 Bienes Inmuebles - hipoteca bien1: 41-01 Cuenta por cobrar1: 41-02 fecha de cobro da cxc1: 0:

41-03 valor cxc1: 40-06 Bienes Inmuebles - tipo bien2: 40-07 Bienes Inmuebles - provincia bien2: 40-08 Bienes Inmuebles - ciudad bien2: 40-09 Bienes Inmuebles - avaluo bien2: 40-10 Bienes Inmuebles - hipoteca bien2: 41-04 Cuenta por cobrar2: 41-05 fecha de cobro da cxc2: 41-06 valor cxc2: 40-11 Bienes Inmuebles - tipo bien3: 40-12 Bienes Inmuebles - provincia bien3: 40-13 Bienes Inmuebles - ciudad bien 3: 40-14 Bienes Inmuebles - avaluo bien3: 40-15 Bienes Inmuebles - hipoteca bien 3: 41-07 Cuenta por cobrar3: 41-08 fecha de cobro da cxc3: 0:

41-09 valor cxc3: 40-16 Bienes Inmuebles - total de avaluo: 8000041-10 total de cuentas por cobrar: 042-01 Marca vehculo 1: 42-02 Modelo vehculo 1: 42-03 Ao vehculo 1: 42-04 Avalo vehculo 1: 42-05 Saldo por pagar vehculo 1: 43-01 Pasivo - Entidad1: PRESTAMO IECE43-02 Pasivo - fecha de cobro da 1: 0: 04-05-2015

43-03 Pasivo - valor de cobro - entidad1: 22043-04 Pasivo - saldo de deuda - entidad1: 120042-06 Marca vehculo 2: 42-07 Modelo vehculo 2: 42-08 Ao vehculo 2: 42-09 Avalo vehculo 2: 42-10 Saldo por pagar vehculo 2: 43-05 Pasivo - Entidad 2: PRESTAMO PICHINCHA43-06 Pasivo - fecha de cobro da 1: 1: 10-05-2015

43-07 Pasivo - valor de cobro - entidad2: 30043-08 Pasivo - saldo de deuda - entidad2: 400042-11 Marca vehculo 3: 42-12 Modelo vehculo 3: 42-13 Ao vehculo 3: 42-14 Avalo vehculo 3: 42-15 Saldo por pagar vehculo: 43-09 Pasivo - Entidad 3: 43-11 Pasivo - valor de cobro - entidad3: 43-10 Pasivo - fecha de cobro da 1: 2:

43-12 Pasivo - saldo de deuda - entidad3: 42-16 Total en vehculos: 043-13 Pasivo - total de la deuda: 520044-01 Referencias personales familiares - Parentezco1: TIA44-02 Referencias personales familiares - Nombre completo1: 0: BLANCA SANDOVAL

44-03 Referencias personales familiares - Direccin1: 0: TUMBACO

44-04 Referencias personales familiares - Provincia1: 0: PICHINCHA

44-05 Referencias personales familiares - Ciudad1: 0: QUITO

44-06 Referencias personales familiares - telfono convencional1: 0: 02370797

44-07 Referencias personales familiares - telfono celular1: 0: 0999739945

44-08 Referencias personales familiares - Parentezco2: PRIMA44-09 Referencias personales familiares - Nombre completo2: 0: MIRIAN IZA

44-10Referencias personales familiares - Direccin2: 0: TUMBACO

44-11 Referencias personales familiares - Provincia: 0: PICHINCHA

44-12 Referencias personales familiares - Ciudad2: 0: QUITO

44-13 Referencias personales familiares - telfono convencional2: 0: 2056465

44-14 Referencias personales familiares - telfono celular2: 0: 992948705

45-01 Referencias personales de contacto - tipo de referencia - Personal1: 45-02 Referencias personales de contacto - tipo de referencia - Contacto1: 45-03 Referencias personales familiares - Nombre completo1: 1: 0:

45-04 Referencias personales familiares - Direccin1: 1: 0:

45-05 Referencias personales familiares - Provincia1: 1: 0:

45-06Referencias personales familiares - Ciudad1: 1: 0:

45-07 Referencias personales familiares - telfono convencional1: 1: 0:

45-08 Referencias personales familiares - telfono celular1: 1: 0:

45-09 Referencias personales de contacto - tipo de referencia - Personal2: 45-10 Referencias personales de contacto - tipo de referencia - Contacto2: 45-11 Referencias personales familiares - Nombre completo1: 1: 1:

45-12 Referencias personales familiares - Direccin1: 1: 1:

45-13 Referencias personales familiares - Provincia1: 1: 1:

45-14 Referencias personales familiares - Ciudad1: 1: 1:

45-15 Referencias personales familiares - telfono convencional1: 1: 1:

45-16 Referencias personales familiares - telfono celular1: 1: 1:

46-01 Referencias comerciales - tipo de referencia - Proveedor1: 46-02 Referencias comerciales - tipo de referencia - cliente1: 46-03 Referencias comerciales - tipo de referencia - interviniente1: 46-04 Referencias comerciales - tipo de referencia - cnyuge1: 46-05 Referencias comerciales - Nombre de la empresa1: 46-06 Referencias comerciales - tiempo de relacin - aos1: 46-07 Referencias comerciales - tiempo de relacin - meses1: 46-08 Referencias comerciales - forma de pago 1: 46-09 Referencias comerciales - frecuencia de transacciones1: 46-10 Referencias comerciales - artculos en transaccin1: 46-11 Referencias comerciales - pas1: 46-12 Referencias comerciales - provincia1: 46-13 Referencias comerciales - ciudad1: 46-14 Referencias comerciales - telfono convencional1: 46-15 Casilla de verificacin95: 1:

46-16 Casilla de verificacin96: 1:



46-19 Referencias comerciales - Nombre de la empresa2: 46-20 Referencias comerciales - tiempo de relacin - aos2: 46-21 Referencias comerciales - tiempo de relacin - meses2: 46-22 Referencias comerciales - forma de pago 2: 46-23 Referencias comerciales - frecuencia de transacciones2: 46-24 Referencias comerciales - artculos en transaccin2: 46-25 Referencias comerciales - pas2: 46-26 Referencias comerciales - provincia2: 46-27 Referencias comerciales - ciudad2: 46-28 Referencias comerciales - telfono convencional2: 46-29 Casilla de verificacin97: 1:




46-33 Referencias comerciales - Nombre de la empresa3: 46-34 Referencias comerciales - tiempo de relacin - aos3: 46-35 Referencias comerciales - tiempo de relacin - meses3: 46-36 Referencias comerciales - forma de pago 3: 46-37 Referencias comerciales - frecuencia de transacciones3: 46-38 Referencias comerciales - artculos en transaccin3: 46-39 Referencias comerciales - pas3: 46-40 Referencias comerciales - provincia3: 46-41 Referencias comerciales - ciudad3: 46-42 Referencias comerciales - telfono convencional3: 47-01 Referencias bancarias - declara - interviniente1: S47-02 Referencias bancarias - declara - cnyuge1: 47-03 Referencias bancarias - banco1: PICHINCHA47-04 Referencias bancarias - tipo de cuenta - ahorros1: S47-05 Referencias bancarias - tipo de cuenta - corriente1: 47-06 Referencias bancarias - nmero de cuenta1: 520843440047-07 Referencias bancarias - declara - interviniente: S47-08 Referencias bancarias - declara - cnyuge2: 47-09 Referencias bancarias - banco2: PACIFICO47-10 Referencias bancarias - tipo de cuenta - ahorros2: S47-11 Referencias bancarias - tipo de cuenta - corriente2: 47-12 Referencias bancarias - nmero de cuenta2: 104073054947-13 Referencias bancarias - declara - interviniente: 47-14 Referencias bancarias - declara - cnyuge3: S47-16 Referencias bancarias - tipo de cuenta - ahorros3: S47-15 Referencias bancarias - banco3: PRODUBANCO47-17 Referencias bancarias - tipo de cuenta - corriente3: 47-18 Referencias bancarias - nmero de cuenta: 1200406653248-01 Solicitud de producto - Vivienda - Nueva: 48-02 Solicitud de producto - Vivienda - Usada: 48-03 Solicitud de producto - Vivienda - Terminacin: 48-04 Solicitud de producto - Vivienda - Ampliacin: 48-05 Solicitud de producto - Vivienda - Remodelacin: 48-06 Solicitud de producto - Vivienda - Terreno: 48-07 Solicitud de producto - Vivienda - Vacacional: 48-08 Solicitud de producto - Vivienda - Multihipoteca: 48-09 Solicitud de producto - Vivienda - Migrante: 48-10 Solicitud de producto - Vivienda - Construccin: 48-11 Solicitud de producto - Vivienda - Monto: 48-12 Solicitud de producto - Vivienda - Plazo: 48-13 Solicitud de producto - Vivienda - Da de pago: 48-14 Solicitud de producto - Consumo - Preciso: 48-15 Solicitud de producto - Consumo - Preciso hipotecario: 48-16 Solicitud de producto - Consumo - linea abierta: 48-17 Solicitud de producto - Consumo - razn: 48-18 Solicitud de producto - Consumo - Monto: 48-19 Solicitud de producto - Consumo - Plazo: 48-20 Solicitud de producto - Consumo - da de pago: 48-23 Solicitud de producto - Negocio - tipo de negocio: 48-26 Solicitud de producto - Negocio - da de pago: 48-24 Solicitud de producto - Negocio - monto: 48-25 Solicitud de producto - Negocio - plazo: 48-21 Solicitud de producto - Negocio - Capital de trabajo: 48-22 Solicitud de producto - Negocio - Activos fijos: 48-27 Direccin de propiedad de garanta: 48-28 Propietario de la propiedad en garanta: 49-01 Tarjeta de crdito - Visa - credifcil: 49-07 Tarjeta de crdito - Visa - prctica lp: 50-01 Tarjeta de crdito - Mastercard - prctica: 50-06 Tarjeta de crdito - Mastercard - practica barcelona: 49-02 Tarjeta de crdito - Visa - premium: 49-08 Tarjeta de crdito - Visa - premium supermaxi: 50-02 Tarjeta de crdito - Mastercard - premium: 50-07 Tarjeta de crdito - Mastercard - premium barcelona: 49-03 Tarjeta de crdito - Visa - prestige lp: 49-09 Tarjeta de crdito - Visa - prestige lanpass supermaxi: 50-03 Tarjeta de crdito - Mastercard - prestige lanpass: 51 -02 Tarjeta de crdito - Discover - me cashback: 49-04 Tarjeta de crdito - Visa - platinum lp: 49-10 Tarjeta de crdito - Visa - platinum lanpass supermaxi: 50-04 Tarjeta de crdito - Mastercard - platinum lanpass: 49-05 Tarjeta de crdito - Visa - signature lp: 49-11 Tarjeta de crdito - Visa - signature lanpass supermaxi: 50-05 Tarjeta de crdito - Mastercard - black lanpass: 49-06 Tarjeta de crdito - Visa - infinite lp: 51 -01 Tarjeta de crdito - Discover - Cashback: 52 -01 Tarjeta de crdito - Visa Microfinanzas - Premium: 52 -02 Tarjeta de crdito - Visa Microfinanzas - Premium Lanpass: 52 -03 Tarjeta de crdito - Mastercard Microfinanzas - Premium: 52 -04 Tarjeta de crdito - Mastercard Microfinanzas - Premium Lanpass: 52 -05 Tarjeta de crdito - Discover Cashback Microfinanzas: 52 -06 Tarjeta de crdito - Discover Me Cashback Microfinanzas: 53-01 Tarjeta de crdito - Convenio - Aki: 53-02 Tarjeta de crdito - Convenio - Marathon: 53-03 Tarjeta de crdito - Convenio - Humana: 53-04 Tarjeta de crdito - Convenio - Vitalcard: 53-05 Tarjeta de crdito - Convenio - Barcelona: 54-02 Informacin de tarjeta de crdito - direccin de entrega - domicilio: 54-01 Informacin de tarjeta de crdito - Nombre Tarjeta habiente: 54-03 Informacin de tarjeta de crdito - direccin de entrega trabajo: 54-04 Informacin de tarjeta de crdito - correo electrnico para entrega de estados de cuenta digital: 54-05 Informacin de tarjeta de crdito - ahorros: 54-06 Informacin de tarjeta de crdito - corriente: 54-07 nmero de cuenta: 54-08 Informacin de tarjeta de crdito - nombre del cliente: 54-09 Informacin de tarjeta de crdito - cdula de identidad: 55-01 Desea tarjeta de crdito adicional - si: 55-02 Desea tarjeta de crdito adicional - no: 56-01 Tarjeta adicional1 - Identificacin - cdula: 56-02 Tarjeta adicional1 - Identificacin - pasaporte: 56-03 Tarjeta adicional1 - Identificacin - nmero1: 57-01 Tarjeta adicional2 - Identificacin - cdula: 57-02 Tarjeta adicional2 - Identificacin - pasaporte: 57-03 Tarjeta adicional2 - Identificacin - nmero: 56-04 Tarjeta adicional1 - Identificacin - Apellido paterno1: 56-05 Tarjeta adicional1 - Identificacin - Apellido materno1: 57-04 Tarjeta adicional2 - Identificacin - apellido paterno: 57-05 Tarjeta adicional2 - Identificacin - apellido materno: 56-06 Tarjeta adicional1 - Identificacin - nombre1: 56-07 Tarjeta adicional1 - Identificacin - nombre2: 57-06 Tarjeta adicional2 - Identificacin - nombre1: 57-07 Tarjeta adicional2 - Identificacin - nombre2: 56-08 Tarjeta adicional1 - Identificacin - nacionalidad: 57-08 Tarjeta adicional2 - Identificacin - nacionalidad: 56-09 Tarjeta adicional1 - Identificacin - parentesco: 57-09 Tarjeta adicional2 - Identificacin - parentesco: 56-10 Tarjeta adicional1 - Identificacin - fecha de nacimiento - ao: 57-10 Tarjeta adicional2 - Identificacin - fecha de nacimiento - ao: 56-11 Tarjeta adicional1 - Identificacin - gnero - masculino: 56-12 Tarjeta adicional1 - Identificacin - fecha de nacimiento - gnero - femenino: 57-11 Tarjeta adicional2 - Identificacin - gnero - masculino: 57-12 Tarjeta adicional2 - Identificacin - gnero - femenino: 56-14 Tarjeta adicional1 - Identificacin - fecha de nacimiento - telfono celular: 56-13 Tarjeta adicional1 - Identificacin - fecha de nacimiento - telfono convencional: 57-13 Tarjeta adicional2 - Identificacin - telfono convencional: 57-14 Tarjeta adicional2 - Identificacin - telfono mvil: 56-15 Tarjeta adicional1 - Identificacin - convenio - marathon: 56-16 Tarjeta adicional1 - Identificacin - convenio - aki: 56-17 Tarjeta adicional1 - Identificacin - convenio - humana: 56-18 Tarjeta adicional1 - Identificacin - convenio - barcelona: 56-19 Tarjeta adicional1 - Identificacin - convenio - vitalcard: 56-20 Tarjeta adicional1 - Identificacin - nombre en la tarjeta: 57-15 Tarjeta adicional2 - Identificacin - convenio - marathon: 57-16 Tarjeta adicional2 - Identificacin - convenio - aki: 57-17 Tarjeta adicional2 - Identificacin - convenio - humana: 57-18 Tarjeta adicional2 - Identificacin - convenio - barcelona: 57-19 Tarjeta adicional2 - Identificacin - convenio - vitalcard: 57-20 Tarjeta adicional2 - Identificacin - convenio - nombre de la tarjeta: 58-01 Informacin por llenar en el banco - clase - original: 58-02 Informacin por llenar en el banco - clase - refinanciado: 58-03 Informacin por llenar en el banco - modo de pago - al vencimiento: 58-04 Informacin por llenar en el banco - modo de pago - cuotas mensuales: 58-09 Comentario 1 del ingresador: 58-05 Informacin por llenar en el banco - canales - terreno: 58-06 Informacin por llenar en el banco - canales - canales electrnico: 58-07 Informacin por llenar en el banco - canales - agencia: 58-08 Informacin por llenar en el banco - canales - codigo de agencia: 58-11 nombre del usuario: 58-10 Comentario 2 del ingresador: 06-06 Afiliacin - LLEVA CONTABILIDAD NO: S06-07 RUC: 11-01 Domicilio-hora desde: 0: 08

11-03 Domicilio-hora hasta: 0: 22

24-01 Cnyuge - horario - desde horas: 0:

24-03 Cnyuge - horario - hasta horas: 0:

24-02 Cnyuge - horario - desde horas: 1:

24-04 Cnyuge - horario - hasta horas: 1:

11-02 Domicilio-minutos desde: 1: 00

11-04 Domicilio-minutos hasta: 1: 00

Botn1: Imprimir:

57-21 Guardar y enviar: 57-21 Guardar:

AplicaciónCréditoPersonasNaturales

Documents

Transcript of AplicaciónCréditoPersonasNaturales