7/25/2019 Apendicitis Aguda en El Adulto Mayor

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APENDICITIS AGUDA EN EL ADULTO MAYOR.

Enrique Ochoa

La apendicitis aguda es una inflamacin del apndice cecal, constituye la causa ms

frecuente de dolor abdominal y debe ser tenida siempre en cuenta al plantear el

diagnstico diferencial. Este rgano vestigial al cual no se le ha encontrado una funcin

especfica, es el causante de infinidades de diagnsticos errados al momento de

identificar la apendicitis en los pacientes. Algo comn en la actualidad es ue los

mismos mdicos tienden a tomar la apendicectoma como una simple operacin ue no

tiene morbilidad, estas son unas de las ra!ones por la cual gran cantidad de personas

mueren anualmente.

Los sntomas son menos asentados ue en enfermos "venes. En muchos casos el nico

sntoma es el dolorimiento discreto sin dificultades. En los ancianos la mortalidad es

ms alta ue en la de los "venes y adultos ya ue su sistema no es el adecuado como

para poder resistir a una apendicectoma con complicaciones por lo ue se debe tener

mucho cuidado en esta etapa ue es la ms propensa a padecer una muerte.

La causa ms frecuente de obstruccin apendicular es la presencia de fecalitos con

restos de alimentos, bacterias y moco, ue con el tiempo se secan o endurecen. #ay

otras formas de obstruccin menos frecuentes como los cuerpos e$tra%os, tumores,

bridas congenicas y hasta clculos biliares. &na causa etiolgica ue puede ocasionar

obstruccin son los paracitos, particularmente los enterovirus vermiculares.

Es necesario tratar de darse un descanso no slo fsico sino emocional ya ue este tipo

de problemas es la ansiedad o el temor ue muchas veces no se nota porue nos

acostumbramos a vivir presionados, apresurados, insatisfechos y con poca confian!a en

el futuro. La incertidumbre o el cerrarse a la corriente de las cosas ue gustan y

go!amos,influyen poderosamente en esta afeccin. 'uchas veces damos ms valor al

traba"o, al pagar cuentas y atender todo lo demsmenos a nosotros, y vamos cayendo

poco a poco en un crculo vicioso ue nos atrapa y encierra en rutinas desgastantes ue

poca satisfaccin nos dan.

En conclusin si no se trata la apendicitis, el apndice se perfora por necrosis hasta

producir un absceso periapendicular. A principio, el proceso permanece locali!ado( sin

embargo en pacientes desnutridos y de edad avan!ada, puede producirse peritonitis

generali!ada. La afeccin generali!ada trae alteraciones sistemticas donde pueden

fallar rganos vitales como el hgado y los ri%ones, el paciente al cabo del tiempo puede

fallecer por septicemia y choue asptico. Algunos enfermos con la apendicitis no

tratada o algunos con apndice tratado en forma tarda llegaran a desarrollar otros

abscesos intrabdominales, con mayor frecuencia en pelvis y en espacios subfrenicos.