7/25/2019 Aparato Extensor de La Rodilla

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Aparato extensor de la rodilla (AER)

Mecanismo integral y parte vital del normal funcionamiento de la extremidadinferior del ser humano. Se dene como un mecanismo al estar formando porvarios componentes, con una distriuci!n y funci!n espec"ca en la correctafunci!n del con#unto gloal. Su amplia disposici!n se extiende desde la espina

il"aca antero$inferior del il"aco, desciende hasta la r!tula y termina entuerosidad tiial anterior (%%A), aarcando dos regiones muy importantes dela extremidad inferior, el muslo y la rodilla. Su anatom"a est& comprendida pordiversas estructuras' el cu&driceps femoral, el tend!n cuadricipital osuprapatelar, la grasa cuadricipital, la grasa prefemoral oposteriorsuprapatelar, la patela y la articulaci!n patelofemoral, el tend!n rotuliano, lagrasa de oa o infrarrotuliana y la tuerosidad tiialanterior, y los retin&culosrotulianos y formaciones aponeur!ticas.

Es importante destacar algunas peculiaridades anat!micas de esta comple#a

estructura del miemro inferior'

o El cu&driceps femoral es el m*sculo extensor de rodilla y es el *nico capa+de e#ecutar este movimiento. Est& formado por cuatro cuerpos musculares delos cuales tres de ellos son monoarticulares (tiene su origen en el fmur y sedespla+an hasta la rodilla), el vasto medial (-M), vasto lateral (-) y vastointermedio (-/), y un cuerpo iarticular (tiene su origen en la cadera, einterviene en la articulaci!n de la cadera y la rodilla), el recto femoral (R0).

o os cuatro componentes del cu&driceps femoral se fusionan 1 cm porencima de la r!tula para formar el tend!n cuadricipital. Este tend!n tiene unamayor contriuci!n de la fascia profunda del m*sculo R0 en su capa m&ssupercial, en su capa intermedia de la fascia posterior de los m*sculos -M y-, y por la fascia profunda anterior del m*sculo -/ en su porci!n m&sprofunda. -arios autores no identican las diferentes capas y contriucionessore este tend!n, mientras 2ue otros descrien una diversidad todav"a mayoren la composici!n de este tend!n, 2ue presentar& diferencias entre individuos.

o Es importante recordar la presencia de un m*sculo situado #usto por encima

de la rodilla, denominado m*sculo articular de la rodilla, cuyo funci!n es tensarel fondo de saco sucuadricpital capsular (expansi!n de la capsula articular dela rodilla), funci!n 2ue comparte con el recto femoral del cu&driceps, y 2ueser& de especial importancia en los movimientos de 3exi!n y extensi!n de estaarticulaci!n.

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o os pa2uetes de te#ido graso se encuentra situados entre la c&psulaarticular y la cavidad articular sinovial, consider&ndose una estructuraintracapsular pero extrasinovial. Me#oran la congruencia articular, prestando unfunci!n de almohadillado, y son unas estructuras muy inervadas yvasculari+adas a las 2ue deemos prestar la deida atenci!n ya 2ue puedengenerar mucho dolor'

4. a grasa anterior cuadricipital (5), de forma triangular, se encuentra enla ase de la r!tula ocupando el espacio entre la parte posterior del tend!ncuadricipital y el fondo de saco sucuadricipital capsular, incrementando lacongruencia articular del AER.

1. a grasa posterior prefemoral (60) se encuentra situada por detr&s delfondo de saco sucuadricipital, separando amos pa2uetes adiposos (5$60)),

situada #usto en la cara anterior del fmur.

7. a grasa de oa o infrarrotuliana (), la podemos nomrar como laalmohada del tend!n rotuliano. Se encuentra ordeada por el polo inferior de lar!tula en su parte superior, la c&psula articular y el tend!n rotuliano en la caraanterior, la %%A y la ursa profunda infrapatelar en su orde inferior, y por lacavidad sinovial en cara posterior. Adem&s, se enla+a a la escotaduraintercond"lea superior por la plica sinovial infrapatelar, y en su interior por elligamento transverso geniculado de la rodilla.

o os retin&culos rotulianos son engrosamientos anterolaterales de la c&psulaarticular 2ue desde los ordes laterales de la r!tula se dirigen hacia losc!ndilos femorales, pudiendo distinguir un ligamento patelofemoral medial yotro lateral, y 2ue intervienen en la estailidad y congruencia de la r!tula conel fmur. Son ligamentos intr"nsecos de la rodilla en contacto en su caraprofunda con la c&psula articular y la memrana sinovial, en su capaintermedia con expansiones fasciales de los vastos del cu&driceps femoral, yen su parte m&s supercial por las expansiones aponeur!ticas del sartorio,cintilla iliotiial de Maissat y alguna contriuci!n de los vastos cuadricipitales.

8e especial importancia ser& el ligamento patelofemoral medial (60M), 2ueser& el primer te#ido en restringir el despla+amiento lateral de la r!tula a partirde los 79: de 3exi!n, y en especial por encima de ;9:, d!nde la r!tula no esenca#ada en la tr!clea femoral. Su "ntima relaci!n en su punto de inserci!n conel -M ol"cuo incrementa el riesgo de lesi!n de amas estructuras en unaluxaci!n lateral de la r!tula.

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a principal funci!n de este mecanismo ser& mantener la ipedestaci!n,vencer a la gravedad, como por e#emplo se lleva a cao durante la marcha, alponernos de pie o al suir y a#ar escaleras.%odos estos componentesanat!micos 2ue uscan me#orar la congruencia, la estailidad y la funci!n dela r!tula, act*an como una parte espec"ca de un engrana#e muy comple#o, lacual tiene por o#etivo'

< =uiar los componentes de fuer+a 2ue generan los vastos del cu&dricepsfemoral hacia el tend!n rotuliano.

< Actuar como un fulcro 2ue aumente el ra+o de palanca y la ecaciaextensora de este mecanismo, proveyendo a la rodilla de estailidad.

< 8el mismo modo, proteger al tend!n cuadricipital y rotuliano de lasfuer+as de fricci!n por medio, al disminuir las fuer+as compresivas sore dichasestructuras deido al aumento del ra+o de palanca, y al contar con esospa2uetes grasos 2ue ofrecen una funci!n amortiguadora muy importante.

< 6roteger a los componentes anat!micos intraarticulares de la rodilla, 2uetienen mayor importancia en la estailidad articular.

El riesgo de lesi!n asociado a la pr&ctica deportiva es un condicionante 2ue

deemos conocer, independientemente de 2ue este se practi2ue a nivelrecreativo, amateur, semiprofesional o profesionalmente, as" como tampocodeemos olvidar 2ue este riesgo incrementa en a2uellas modalidadesdeportivas d!nde el impacto y las situaciones de contacto entre #ugadoresestn presente. >on estas condiciones, uno de los mecanismos 2ue m&s sufreen deportes como el f*tol o el aloncesto ser& el aparato extensor de larodilla. En el >entro Mdico y Rehailitaci!n 6remium Madrid contamos con unexcelente e2uipo humanoeinstalacionespara prestarle la ayuda necesariainterviniendo sore el estado de cada estructura, de manera espec"ca y gloalpor medio de una gran variedad de tcnicas, con el o#etivo de me#orar suprolema. 6ara cual2uier duda o informaci!n necesaria, no dude en contactar

con nosotros.