UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCAUNIDAD ACADMICA DE MEDICINA, ENFERMERA Y CIENCIAS DE LA SALUD

CTEDRA:HISTOLOGACICLO:SEGUNDO DTTULOPROYECTO INDIVIDUAL DE APARATO DIGESTIVOCATEDRTICADRA. MARITZA GUILLENELABORADO PORGNESIS VILLARREAL L.FECHA17 DE JULIO DEL 2015CUENCA ECUADOR

APARATO DIGESTIVOPara su estudio de acuerdo a los autores ha sido organizado de diferentes formas:Sobotta: Ham: Boca y Lengua Dientes y Encas Glndulas Salivales Paladar y Faringe Esfago Estmago Intestino Delgado Intestino ceflico Intestino del tronco Hgado y Vas Biliares Pancreas

AparatoDigestivoAparatoDigestivo

Histologa de SobottaINTESTINO CEFALICOCavidad Bucal Mucosa: Contiene un epitelio estratificado plano no queratinizado a) Puede tener signos de carnificacin incompletab) Contiene Melanocitos, clulas de Langerhans y de Merkel Lamina Propia: Tiene corpsculos tctiles de Meissner y glndulas seromucosas o mucosas.Labios Mucosa: Es una transicin continua, su epitelio es plano estratificado Borde Libre:a) Por fuera hay menos melanocitos y disminuye la queratinizacin y presenta glndulas sebceasb) Por dentro el epitelio es no queratinizado Lmina propia: Contiene glndulas seromucosas y glndulas labiales en su profundidad est el Msculo Estriado. (1)

(1)Histologa de HamBOCA Labios Cada labio consiste principalmente en Tejido Conectivo Fibroelstico y msculo estriado Borde libre: De color rojizo y es una zona de transicin entre la piel y la mucosa, no queratinizado Conforme pasa de los labios a la superficie interna se transforma en: Mucosa y el epitelio es no queratinizado escamoso estratificado Lamina propia contiene glndulas labiales, con papilas altas de tejido conectivo(2)CarrillosMucosa es epitelio queratinizado escamoso estratificado y forma varios pliegues pequeos.Lamina propia se compone de tejido fibroelstico y su parte ms profunda se fusiona con la submucosa.Submucosa contiene fibras elsticas y vasos sanguneos numerosos, contiene glndulas mucosas que producen una parte de la saliva. (2)Comentario:Comparando los dos libros el libro (1) y (2), podemos observar que pese a que la organizacin es diferente el contenido es muy similar; sin embargo, presenta algunas variaciones en el libro (1) primero habla de generalidades de la cavidad bucal para luego profundizar sobre los labios y en el libro (2) empezamos a hablar directamente sobre labios y este libro si nos informa sobre los carrillos que en el libro anterior no fueron mencionadosHistologa de SobottaLENGUA Hay grandes acumulaciones de glndulas mixtas pero sobre todo mucosas En la base de la lengua esta la amdgala lingual. (1)Mucosa:Con papilas en el cuerpo lingual, se distinguen los siguientes tipos de papilas linguales:Papilas Filiformes: Menos desarrolladas que en otros mamferosPapilas Gustativas: Aqu se encuentran las Fungiformes, Foliadas y Calciformes. (1)Muscular: Presenta msculo estriadoHistologa de HamLENGUAMucosa: 1) Inferior es no queratinizada, lisa y delgada2) Superior o dorsal: Presenta una queratinizacin considerable y pequeas papilas y un surco terminal que la subdivide en:Porcin Palatina o cuerpo de la lengua ejerce presin contra el paladar para deglutirPorcin Farngea o base de la lenguaAqu se encuentran las papilas que son:a) Papilas filiformes: Con epitelio queratinizado escamoso estratificado y lmina propia con papilas primarias y secundariasb) P. Fungiformes: Epitelio no queratinizado y relativamente translcido, su lmina propia con una papila primaria y varias secundarias.c) P. Circunvaladas: Son de 8-12 y su cara dorsal esta queratinizada, no as sus paredes.d) P. Foliadas: No son prominentes en el ser humano. MUSCULAR: Presenta msculo estriado (2)ComentarioEn relacin a la lengua los autores cambian un poco al hablar sobre esta, el libro (1) Sobotta no profundiza mucho mientras que el (2) Histologa de Ham habla un poco ms y subdivide a la mucosa en dos porciones una superior y una inferior. Con respecto a las papilas cambia la clasificacin y nomenclatura debido a que el libro (1) las clasifica solo en 2 grupos y se refiere a las papilas circunvaladas como calciformes; por otro lado el libro (2) las divide en 4 grupos. Si hablamos de contenido es el mismo simplemente la organizacin y profundizacin del tema vara.Histologa de SobottaGlndulas SalivalesSe clasifican en:Glndulas Salivales Mayores G. PartidaSu epitelio es casi cbico o levemente aplanado G. Submandibular Presenta clulas glandulares mucosas altasLa luz de los tbulos mucosos es ms amplia que la de los acinos. G. SublingualesSu tejido conectivo tiene muchsimos linfocitos y plasmocitos. (1)Glndulas Salivales Menores: Estn en la mucosa de la cavidad bucal Son serosas puras, seromucosas o mucosas puras(1)(1)Histologa de HamGlndulas SalivalesLas principales son:G. Partidas Son las ms grandes Sus conductos estn situados en la superficie de mucosa de carrillos. Estn envueltas en una cpsula fibrosa y es una glndula tuboalveolar. Presentan conductos intralobulillares prominentes. (2)G. Submaxilares Son glndulas tuboalveolares o alveolares compuestas de tipo mixto Presentan unidades mucosas Tienen una cpsula bien desarrollada y un sistema de conductos prominentes. (2)G. Sublinguales No tienen cpsula Son glndulas tuboalveolares compuestas de tipo mixto Difieren de las submaxilares porque aunque la mayor parte de sus unidades secretoras son mucosas, algunas son semilunares serosas. (2)Comentario:En relacin a las Glndulas Salivales los autores no coinciden en la clasificacin. Sobotta, autor del libro (1) presenta en la clasificacin tambin a las glndulas mayores mientras que el autor (2) simplemente muestra los 3 tipos ms importantes y no indica si son parte de glndulas mayores o menores.Histologa de Sobotta FaringeSe divide en 3 regiones: Nasofaringe: Epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado y en su mucosa contiene tejido linftico. Orofaringe: Epitelio estratificado plano no queratinizado Laringofaringe: Epitelio estratificado plano no queratinizadoBajo la mucosa farngea se encuentra:Capa muscular de tejido muscular, y la Capa adventicia de tejido conjuntivo denso (1)Histologa de Ham FaringeConsiste en 3 partes: Nasofaringe: Epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado Orofaringe: Epitelio estratificado plano no queratinizado Laringofaringe: Epitelio estratificado plano no queratinizadoLmina propia tiene tejido conectivo fibroelstico. (2)Comentario:El contenido de los dos libros es igual simplemente el libro (2) indica ms sobre la lmina propia.Histologa de SobottaINTESTINO DEL TRONCOTubo DigestivoLos segmentos del tubo digestivo son uniformes y siempre tiene 4 capas:Mucosa Est formada por 3 capas Epitelio: tiene funciones diferentes en los segmentos individuales del tubo digestivo, se diferencia el epitelio de un segmento intestinal a otro. Lmina propia: T.C. Laxo con abundantes vasos sanguneos y T. Linftico Muscular de la mucosa: compuesta por clulas musculares lisas que adoptan una distribucin:a) En la capa interna- Circularb) En la capa externa- Longitudinal. (1)

Submucosa Es T.C. Denso no modelado Abundantes vasos sanguneos aqu se encuentra el Plexo de Meissner que regula la motilidad de las capas internas. Solo hay glndulas en la submucosa del esfago y del duodeno. (1)Muscular Externa Tiene 2 estratos de msculo liso:a) La capa interna- Circularb) La capa externa- Longitudinal Entre ambas se encuentra el plexo de Auerbach. (1)Serosa Cubierta por un epitelio simple plano o cbico. en los segmentos extraperitoneales se remplaza por la adventicia(1)Histologa de HamTUBO DIGESTIVOMucosa Est formada por 3 capas Epitelio: depende de la funcin de la parte del tubo digestivo, puede ir desde plano estratificado (esfago y ano) hasta el epitelio cilndrico de los intestinos. Lmina propia: brinda sostn al epitelio y lo une a la muscular de la mucosa Muscular de la mucosa: presenta 2 capas de fibras de msculo liso dispuestas:a) En la capa interna- Circularb) En la capa externa- Longitudinal. (2)Submucosa: Une la mucosa a la muscular externa y consiste en T.C. Laxo En las capas profundas se encuentra el plexo submucoso o de Meissner. (2)Muscular externa: Consisten en 2 capas gruesas de musculo liso: Interna circular Externa longitudinal esta presenta contracciones peristlticas coordinadas por impulsos eferentes que provienen del plexo mienterico o de Auerbach, localizado entre la capa circular y longitudinal de la muscular externa. (2)Serosa Es la capa externa de la pared del tubo digestivo Contiene T.C. Laxo cubierto por un mesotelio escamoso El T.C. esta cubierto por clulas mesoteliales donde se fusiona con su similar de las estructuras vecinas, en tal caso recibe el nombre de adventicia. (2)Comentario:Los principios histolgicos que nos permitirn guiarnos a lo largo del estudio de tubo digestivo son similares en los 2 libros, cuentan con el mismo nmero de capas y de caractersticas en ellasHistologia de SobottaESFAGOConduce los alimentos desde la cavidad bucal hacia el estmago, e impide el reflujo del jugo gstrico.Mucosa Presenta pliegues longitudinales caractersticos Epitelio Plano estratificado no queratinizado, sus clulas superficiales tienen glucgeno Lamina propia con gran cantidad de fibras elsticas y en su extremo distal se puede encontrar glndulas productoras de moco Muscular de la mucosa es gruesa con clulas musculares lisas que forman una red de haces musculares y fibras elsticasSubmucosa Tiene un plexo venoso de importancia funcional La G. Submucosas (Esofgicas) se encuentran al comienzo y al final del esfagoMuscular externa 5 cm superiores compuestos por musculo estriado Zona de coexistencia de msculo esqueltico y msculo liso (predomina el liso) Mitad inferior solo msculo liso(1)(1)Histologa de HamESFAGOSe sita entre la faringe y el estmago y presenta:Mucosa Su epitelio es de tipo no queratinizado y experimenta renovacin continua Las mitosis tienen lugar en las 2 o 3 capas ms profundas, a medida que se desplazan a la luz pierden su capacidad de reproduccin. (2)Submucosa Contiene glndulas esofgicas que se encuentra dispersas y tambin otras glndulas, las cardiacas que se asemejan a las presentes en el cardias del estmago(2)Muscular En el tercio superior. M. Estriado En el tercio Medio.. M. Liso va sustituyendo al Estriado En el tercio Inferior..M. Liso (2)Comentario:Con respecto al esfago El libro (1) est muy claro su contenido sin embargo el libro (2) no indica muchos detalles histolgicos en relacin a la mucosa y submucosa; ambos coinciden en la distribucin en la capa muscular.Histologa de SobottaESTMAGOMucosa Tiene depresiones pequeas que son las fositas gstricas. Epitelio de revestimiento simple cilndrico. Bajo el epitelio hay las G. Gstricas que se extienden hasta la muscula de la mucosa Lmina propia est limitada a bandas estrechas entre las glndulas tiene capilares y fibras nerviosas. Muscular de la mucosa presenta clulas musculares lisas con trayecto circular y longitudinal.Submucosa Es gruesa con T.C no modelado con fibras elsticas junto a la muscular de la mucosa y a la muscular externa. Tiene una red densa de vasos linfticos plexo venoso y de arterias.Muscular ExternaCompuesta por 3 capas: Msculo circular (interno) Msculo longitudinal (externo) se concentra en la regin de ambas curvaturas y en la cara ventral y dorsal Musculo oblicuo (medio) sus fibras estn dispuestas de forma oblicua de la misma forma que las celulasSerosaSe encuentra por fuera y su T.C. posee fibras elsticas abundantes.Histologa de HamESTMAGOMucosa Muestra pliegues que se denominan arrugas, cuando el estmago esta lleno las arrugas se planchan casi por completo La mucosa es gruesa y presenta G. Tubulares Simples Epitelio se compone de clulas cilndricas mucosas y en la superficie epitelial se abren depresiones o foveolas La muscular de la mucosa consta de 3 capas en vez de 2. (2)

SubmucosaNo hay glndulas excepto en la regin pilrica. (2)Muscular ExternaHistologia de SobottaINTESTINO DELGADO Su funcin principal es de digerir y absorber alimentos.Se divide en 3 segmentos: Duodeno, yeyuno e leon(1)Mucosa Esta muy ampliada por plieguesa) Vlvulas de Krecking formadas por la mucosa y submucosa aumenta la superficie 3 vecesb) Vellosidades formadas solo por la mucosa aumentan la superficie de 6-14 veces.c) Microvellosidades son evaginaciones de la M. Apical y aumentan unas 20 o 25 veces Forma vellosidades y criptas, su epitelio es:a) Vellosidades tienen un epitelio cilndrico simple absortivob) Criptas tienen un epitelio cilndrico en parte glandular Lmina propia con clulas de defensa, capilares, vasos sanguneos y linfticos Muscular de la mucosa formada por una capa interna circular y una externa longitudinal. (1)Submucosa T. C. con fibras colgenas, abundantes casis sanguneos y linfticos(1)Muscular Externa Capa interna circular Capa externa longitudinal Este tejido es continuo con la valla extensible de fibras colgenas de la submucosa y con el tejido conjuntivo de la serosa. (1)Serosa El intestino delgado es de ubicacin intraperitoneal por lo que posee serosa Tiene fibras colgenas junto con fibras elsticas. (1)Histologa de HamINTESTINO DELGADOMide aproximadamente 6m de longitud y consta de 3 partes: Duodeno, yeyuno y el leo.Los pliegues, vellosidades y microvellosidades aumentan el rea de absorcin (2)Mucosa Hay pliegues circulares con centros de submucosa denominados vlvulas de krecking Otra adaptacin son las elevaciones de la mucosa en vellosidades intestinales. Y la superficie se incrementa an ms cuando hay microvellosidades en la superficie libre de las C. de absorcin epiteliales Hay un conjunto de glndulas que son las criptas intestinales o de Lieberkuhn Lmina propia tiene T.C. Laxo y fibras reticulares Muscular de la mucosa hasta aqu llegan los conductos glandulares y se abren en criptas intestinales.Tienen fibras de msculo liso. (2)(1)Submucosa Existen glndulas fuera del intestino pero conectadas por conductos en la submucosa Hay un grupo de glndulas tubulares compuestas, secretoras de moco G. de Brunner Une la mucosa a la muscular externa y consiste en T.C. Laxo En las capas profundas se encuentra el plexo submucoso o de Meissner. (2)Muscular externa: Consisten en 2 capas gruesas de musculo liso: Interna circular Externa longitudinal esta presenta contracciones peristlticas coordinadas por impulsos eferentes que provienen del plexo mienterico o de Auerbach, localizado entre la capa circular y longitudinal de la muscular externa. (2)Epitelio de las vellosidades Las celulas del epitelio estomacal secretan moco, mientras que la de las vellosidades no. La mayor parte son clulas cilndricas de absorcin o de las vellosidades Clulas cilndricas de las vellosidades Clulas caliciformes. (2)Epitelio de las criptas Hay clulas cilndricas de la base de las criptas, clulas de Paneth y cerca de estos hay C. Oligomucosas, C. Enteroendocrinas. (2)ComentarioSobre el intestino delgado la organizacin del libro (1) facilit mucho la comprensin del libro (2) debido a que en este libro la informacin no se encontraba organizada y diferan bastante las caractersticas sobre la mucosa, sin embargo los dos libros han proporcionado la informacin necesaria sobre el tema.Histologa de SobottaINTESTINO GRUESO Su funcin principal es el transporte antergrado del contenido intestinal, y su almacenamiento temporal. El intestino grueso posee los siguientes segmentos: ciego, apndice vermiforme, colon, recto y conducto anal. (1)Mucosa No tiene vellosidades y se extienden criptas tubulares profundas hasta la muscular de la mucosa EpitelioEl epitelio superficial y de las criptas contienen clulas absortivas cilndricas altas y muchas calciformes.En el epitelio de las criptas tambin hay muchas clulas enteroendocrinas si C. de Paneth Lamina PropiaContiene muchos macrfagos, plasmocitos, eosinofilos, linfocitos y mastocitos(1)SubmucosaSe encuentran con regularidad los adipocitos. (1)Muscular Externa Tiene una capa de msculo circular, mientras que el msculo longitudinal forma 3 haces encintados (tenias). (1)SerosaHay una gran cantidad de adipocitos que forman salientes saculares (apndices epiploicos) (1)

ApndiceEn la mucosa no hay vellosidades pero si T. Linftico con folculos linfticos y tejido parafolicular (1)Histologa de Ham INTESTINO GRUESOEl intestino grueso consiste en ciego, apndice, coln ascendente, transverso, descendente, sigmoide y recto termina en el ano. (2)Mucosa No posee vellosidades Sus criptas son ms profundas por lo que es gruesa En la edad adulta carecen de celulas de paneth En el colon ascendente se encuentra clulas cilndricas En el colon descendente y recto contienen vesculas secretoras Epitelioa) Recto tiene epitelio cilndrico simpleb) Ano tiene epitelio plano estratificado sin queratinaEn la unin de estos epitelios se encuentran las G. CircunanalesEsta mucosa tambin presenta pliegues llamados columnas rectales o de Morgagni La lmina propia tiene muchas venas de poco calibre Muscular de la mucosa se continua hasta las columnas rectales (2)(1)Muscular Externa Capa circular interna de musculo liso Capa muscular externa que forma el esfnter anal interno (2)Serosa Forma pequeos sacos que envuelven a las masas externas, estos pliegues se conocen como apndices epiplicos (2)Apndice La estructura de la pared de la apndice contiene folculos linfoides confluentes permanentes por debajo de las clulas M Limitan inicialmente la lmina propia y luego abarcan la submucosa pero su tamao se reduce poco a poco con el paso de los aos La funcin del T. Linfoides es la inmunidad de la mucosa.(2)Comentario:Ambos libros han sido buenos y ha concordado en todos los puntos.Histologa de SobottaHgado Es una glandula excrina cuyo producto de secrecin es la bilis Es el rgano central del metabolismo corporal, se encuentra rodeado por una capsula delgada (Cpsula de Glisson). (1)Estructura y Unidades estructuralesHay varias posibilidades de subdividir al tejido heptico, adems de lobulillos hepticos clsicos puede ser: cino Heptico Lobulillo Portal (1)Lobulillo Heptico Clsico Formado por: Clulas epiteliales hepticas (hepatocitos que forman el parnquima) Elementos Vasculares Tejido conjuntivo Partes del sistema de vas biliares(1)cino Heptico Pertenecen partes de los lobulillos clsicos contiguos Formado por las ramas de la Vena y Arteria Interlobulillares. Ambos vasos transcurren juntos en el T. Conjuntivo que hay entre 2 lobulillos clsicos Da ramitos terminales que luego se introducen en los lobulillos clsicos. (1)Lobulillo Portal Le pertenecen 3 partes de los lobulillos clsicos, tiene 3 ngulos cada uno a la altura de una vena centrolobulillar. El espacio portal tiene T.C. Laxo, arteria y vena interlobulillares, el conducto biliar, un vaso linftico as como nervios simpticos y parasimpticos. (1)Hepatocitos Tienen forma polidrica, tienen un polo biliar estrecho que limita al canalculo biliar y un polo sanguneo que limita con un sinusoide Su ncleo redondeado claro est ubicado en el centro de la clula. (1)

Clulas de KupfferPoseen abundantes lisosomas que fagocitan las partculas que llegan al lobulillo heptico, estn apoyadas contra la superficie luminal del endotelio de los sinusoides.(1)Espacio de DisselEs el espacio entre T. Conjuntico entre las trabculas hepatocticas y los sinusoides que forman una armazn de sostn en el lobulillo y sirve para el intercambio de sustancias.(1)Histologa de HamHgado Es el principal rgano metabolico del organismo y tambin la glndula de mayor tamao Tiene una fina capa de mesotelio peritoneal (Cpsula de Glisson) En su superficie visceral se encuentra el Hilio Heptico La bilis es la secrecin exocrina de los hepatocitos (parnquima) por medio de conductos biliares es llevada al duodeno. La superficie de cada hepatocito colinda con un conducto biliar y la otra con un sinosoide sanguneo (2)Lobulillo Clsico Los lobulillos son segmentos de parnquimca divididos por tabiques interlobulillares El T.C. de alguno de sus esquinas contiene ramas de la vena porta, arteria heptica y del sistema de conductos biliares y linfticos. El tubo ms ancho es una rama fina de la vena porta Las ramas de la arteria heptica tambin penetral en las raicillas porta pero son ms finas. Los otros tubos que pentran las ramas del T.C. son el conducto biliar y el linftico que permiten la salida de lquidos del hgado.(2)Lobulillo Porta Es un modelo que se basa en el drenaje de la bilis. No corresponde al clsico porque su eje central es un conducto biliar en la raicilla porta y no la vena central. La bilis fluye hacia su centro.Acino Heptico Es una unidad de parnquima que se define en correspondencia con su riego sanguneo. El acino no es una unidad secretora, es una masa ovoide apenas definida del parnquima que incorpora 2 zonas contiguas de los lobulillos clsicos adyacentes.(2)Sinusoides Hepticos y espacio de Dissel Entre la capa endotelial que recubre los sinosoides y los hepatocitos que limitan con ella esa un espacio fino conocido como perisinuidal de Dissel Los sinusoides hepticos cuentan con macrfagos llamados clulas de Kupffer(2)Hepatocitos Su citoplasma tiene gran cantidad de organelos y tienen numerosas mitocondrias para tener energa y realizar sus funciones Las superficies de hepatocitos que bordean los conductillos biliares son esencialmente secretoras. (2)Pncreas Cumple funciones de glndula exocrina y endocrina Su porcin endocrina est representada por los islotes de Langerhans Su porcin exocrina est representada por los acinos.(1)Lobulillos El tejido pancretico est dividido por lobulillos, el T.C. muestra un desarrollo escaso y solo los conductos mayores estn rodeados por T.C. de sostn mas grueso. El pncreas est cubierto por una cpsula delgada delante de la cual hay una serosa. (1)Pncreas Excrino Estructura: est formado por cinos y un sistema de conductos excretores extensos. Los cinos tienen una forma variable pero se presentan como estructuras tubulares cortas, estn formados por las tpicas celulas glandulares secretoras de protenas. Cada una de las celulas epiteliales glandulares tiene la capacidad de sintetizar 20 enzimas diferentes(1).Pncreas Endocrino Est representado por los islotes de Langerhans que producen (insulina, glucagn, somatostatina y polipptido pancretico) (1).Histologa de HamPncreas El pncreas es una glndula con una funcin exocrina y endocrina Sus celulas acinares producen el jugo pancretico que llega al duodeno por medio del conducro pancretico de Wirsung El parnquima tiene un tejido conectivo tan fino que difcilmente puede ser llamado cpsula y esta cubierto por mestoelio peritoneal Dentro de cada lobulillo hay acinos secretores que estn en ntima cercana con el T.C.(2)Acino En su parte media existe un ncleo que pertenece a celulas conocidas como centroacinares, estas se encuentran invaginadas en el interior de un acino. El fino conducto que nace de un acino se lo conoce como conducto intercalar estos a su vez vacan el contenido en los conductos interlobulillares. (2)

Comentario Final:En la comparacin y consulta bibliogrfica entre la histologa de Ham y la histologa de Sobotta he podido comprobar que es bueno consultar en ms de un libro porque al igual que estos la nomenclatura no siempre es igual y de la organizacin de la materia tambin pueden surgir dudas por ejemplo en este caso el aparato digestivo segn sobotta est dividido en forma de intestinos mientras que Ham Lo divide como anteriormente lo habamos estudiado, otro ejemplo seria la clasificacin de las papilas Sobotta nos daba a conocer dos grupos y dentro del segundo estaban el resto de papilas lo que variaba completamente en la histologa de Ham que mostraba directamente los cuatro tipos de papilas. Estos libros me dieron a conocer una idea completa sobre el aparato digestivo, s que cosas varias y cules son las pautas necesarias para comprender de una forma ideal la histologa de este complejo aparatoBibliografa:1. Ulrich Welsch, Johannes Sobotta, W. Histologa. 2da Edicin. Madrid, Espaa. Editorial Panamericana. (2008).2. David H. Cormack. Histologa de Ham. 9na Edicin. Mexico. Editorial Mexicana.