I

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE SALUD HUMANA

NIVEL TÉCNICO-TECNOLÓGICO

“TÉCNICA DEL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS”

AUTORA: Esther Oganda Gualán Macas. DIRECTORA: Lic. Mgs. Carmen Aguilar Chamba

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO

A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

LOJA – ECUADOR

2009

II

CERTIFICACIÓN

Lic. Mgs. Carmen Aguilar Chamba

CERTIFICO:

Que luego de revisado y analizado el Trabajo de Titulación “Técnica

de Manejo de Desechos Hospitalarios” de la autoría de la Srta. Esther

Oganda Gualán Macas, previó a la titulación de Técnica de Auxiliar de

Enfermería de Nivel Técnico Superior, autorizo su presentación ante

el tribunal respectivo.

Loja, Julio del 2009

………………………………

Lic. Mgs Carmen Aguilar

DIRECTORA

III

AUTORÍA

El proyecto presentado es de entera autoría y responsabilidad de Esther

Oganda Gualán Macas, con los contenidos, comentarios, conclusiones y

recomendaciones.

…………………………………………

Esther Oganda Gualán Macas

IV

AGRADECIMIENTO

A Dios por brindarme la vida, salud y sabiduría para estudiar y poder

servir a la sociedad.

A la Lic. Mg Carmen Aguilar. por orientación, conducción y revisión del

presente proyecto de investigación, lo que me permitió culminar con todo

éxito mi carrera Universitaria y Formación profesional.

A los catedráticos del Nivel Técnico-Tecnológico de Auxiliares de

Enfermería que supieron ser amigos, docentes y compañeros y que

sembraron en mí la semilla del conocimiento, para ponerlo al servicio de

la sociedad en general.

Esther Oganda

V

DEDICATORIA

A Dios: Por haberme permitido existir y darme la oportunidad de realizar

mis sueños y cumplir mí meta.

A mi familia: Por ser fuente de inspiración y de motivación en cada

momento del accionar de mi vida.

A mis padres: Que fueron fuente de inspiración y estuvieron

apoyándome y animándome para que siguiese adelante y así llegar al

éxito.

A mi hijo: La luz de mi vida, que fue fuente de inspiración para que no

desmaye, quien me dio fuerzas para seguir luchando y seguir por el

camino hacia el éxito.

Esther Oganda

1

1. TEMA: TÉCNICA DE MANEJO DE

DESECHOS HOSPITALARIOS

2

2. INTRODUCCIÓN

Los desechos hospitalarios, considerados peligrosos, según sus

características, pueden ser: tóxicos, explosivos, inflamables, corrosivos e

infecciosos. Presentan riesgos y dificultades especiales, debido

fundamentalmente, al carácter infeccioso de algunas de sus fracciones o

componentes. Contribuyen también a acrecentar tales riesgos y

dificultades la heterogeneidad de su composición, la presencia frecuente

de objetos corto punzantes y la presencia eventual de cantidades

menores de sustancias tóxicas, radioactivas, presencia de desechos

anatomopatológicos, residuos de laboratorio entre otros.

El manejo de desechos que se producen en los establecimientos de

salud, es un proceso que compromete por una parte a los generadores y

por otra a los procesadores de basura, todos ellos estrictamente

controlados y asesorados por organismos como los Municipios y los

Ministerios de Salud y Ambiente. Por tanto existen varios niveles de

responsabilidad para lograr condiciones adecuadas de bioseguridad.

Cabe destacar que el manejo deficiente de los desechos peligrosos de

hospitales no solo puede crear situaciones de riesgo que amenacen la

salud de la población hospitalaria (personal y pacientes), sino también

puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que trasciendan

los límites del recinto hospitalario, generar molestias y pérdida de

bienestar a la población aledaña al establecimiento y someter a riesgo la

salud de aquellos sectores de la comunidad que, directa o indirectamente,

llegue a verse expuestos al contacto con material infeccioso o

contaminado, cuando los desechos son trasladados fuera del hospital

para su tratamiento o disposición final sin las debidas consideraciones

que deben tenerse presentes en esta fase.

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Ante los peligros ocasionados por el inadecuado manejo de los

desechos generados en instituciones de salud existe la necesidad de

revisar y cumplir con esta técnica, para evitar así la transmisión de

enfermedades por esa vía, para lo cual es necesario un orden de

procedimientos y medios materiales en cada unidad de salud con la

finalidad de dar las medidas de seguridad a nivel hospitalario.

Para contribuir a mejorar el manejo de desechos hospitalarios ,en el

presente trabajo de investigación se presentan los principales

procedimientos para el manejo de los desechos peligrosos procedentes

de hospitales, fundamentalmente infecciosos y una metodología para la

clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección,

transporte, tratamiento y disposición final de los desechos peligrosos de

los hospitales, fundamentalmente, con el fin de establecer prioridades

para acciones preventivas sobre la base de los peligros que representa

para la salud humana y el ambiente.

4

3. DESCRIPCION TECNICA Y UTILIDAD

Descripción de la técnica: Es un proceso en el cual se clasifica los

desechos de acuerdo a sus características considerados como residuos

peligrosos son todos aquellos materiales resultantes de la atención

médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas.

Utilidad: Esta técnica es útil porque evita la transmisión de enfermedades

intrahospitalarias, así mismo evita infecciones graves a todo el personal

de salud que labora.

Al realizar la presente técnica hemos mejorado el conocimiento del

manejo y reciclaje de los desechos hospitalarios que realizan en el

Hospital Básico Yantzaza, especialmente enfermeras, auxiliares y otras

personas relacionadas con esta labor.

A continuación se describe cada uno de los pasos de la técnica de

manejo desechos hospitalarios:

1. Usar guantes para protección de las manos.

2. Usar mascarillas cuando se trabaje con fluidos corporales y gases.

3. Rotular los recipientes.

4. Colocar fundas plásticas en los tachos de basura.

5. Eliminar los desechos hospitalarios según su clasificación.

6. Retirarse los guantes luego de realizado el procedimiento.

7. Lavarse las manos.

5

3.1 OBJETIVO DE LA TECNICA

Contar con una técnica sobre manejo de desechos hospitalarios para

facilitar la aplicación, ejecución y concientizar a los directivos,

administrativos, personal técnico y trabajadores del servicio de salud la

importancia de implantar un plan de clasificación de desechos

hospitalarios; identificando correctamente los tipos de desechos,

siguiendo las normas de bioseguridad establecidas para disminuir la

generación de los mismos y mejorar la calidad del ambiente.

4. MATERIALES Y EQUIPO

Materiales.

Tachos recolectores de basura grandes y pequeños

Fundas plásticas (negras y rojas).

Desinfectante (antisépticos, cloro, etc.)

Guantes de manejo desechables.

Mascarilla desechable.

Gorros desechables.

Galones.

Cartones.

Cinta de embalaje

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5. PROCESO METODOLOGICO EMPLEADO

5.1. METODOLOGÍA

Para el desarrollo del trabajo del investigación se utilizó el método

cualitativo- descriptivo y como fuente de recolección de información

secundaria la revisión bibliográfica, que me permitió ejecutar la Técnica

de Manejo de Desechos Hospitalarios.

Por otro lado utilice la técnica de observación directa que me permitió

conocer las diferentes formas de clasificación en una institución de salud

y de esa manera comparar en la revisión bibliográfica revisada. Así mismo

recibí asesoramiento por parte de las enfermeras que me ayudaron a

mejorar la técnica.

Como producto final se dejó la investigación del manejo de los desechos

hospitalarios para información de los estudiantes del nivel técnico

tecnológico y para el personal que labora en el Hospital Básico de

Yantzaza donde realice la presente investigación.

El universo está constituido por el servicio de hospitalización del Hospital

Básico de Yantzaza, lugar donde se realizó la técnica descrita.

7

5.2 PROCEDIMIENTO

Es importante realizar el manejo de desechos para cuidar el contagio al

resto de paciente; para ello se debe tener un programa de desechos

hospitalarios y así lograr una buena disposición de los mismos.

5.2.1. PROCEDIMIENTO ANTES DEL MANEJO DE DESECHOS

HOSPITALARIOS.

Colocarse los guantes.

Colocar Funda en los recipientes

Rotular los tachos para cada tipo de desechos

Identificar los desechos según su riesgo biológico y su destino final:

infecciosos, no infecciosos, especiales y cortopunzantes.

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CÓDIGO DE COLORES:

LA OMS ha normalizado un código de colores universales para la

selección, disposición y almacenamiento. Para hacer una eficiente

disposición de los desechos hospitalarios.

En nuestra investigación el código de colores basado en la OMS se

realiza de la siguiente manera:

Color negro: Desechos comunes ordinarios.

Color rojo: Desechos que implique riesgos biológicos y desechos

anatomopatológicos.

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Color café cartón: Desechos especiales como residuos de

medicación, medicación caducada, etc.

Color blanco galón: Desechos corto punzantes (agujas, jeringuillas,

etc.)

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5.2.3. PROCEDIMIENTO DURANTE EL MANEJO DE DESECHOS

HOSPITALARIOS

En cuanto al manejo integral de los Desechos Infecciosos Hospitalarios el

MSP ha propuesto los siguientes pasos para la realización de la misma:

1. SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN

Es la base para un eficaz manejo de desechos, seguridad laboral y

disminuir las infecciones intrahospitalarias.

DESECHOS CORTOPUNZANTES:

Agujas hipodérmicas, de punción y de sutura, hojas de bisturís y de

afeitar, puntas de equipos de venoclisis, baja lenguas de madera, pipetas,

capilares, tubos, placas de frotis y cubreobjetos, ampollas abiertas,

cotonetes, aplicadores, palillos, cepillos vaginales, espátulas, aplicadores

de DIU's, DIUs, etc.

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DESECHOS INFECCIOSOS:

Contienen gérmenes patógenos y por tanto son peligrosos para la salud y

para el medio ambiente.

Ejemplo: jeringuillas, gasas, sondas, torundas de algodón, vendas, y

desechos patológicos como placentas y restos de cirugías.

DESECHOS ESPECIALES:

Frascos de medicamentos usados, recipientes de desinfectantes, líquidos

utilizados en Rx y laboratorio, residuos radiactivos.

DESECHOS COMUNES:

Aquellos que no representan riesgo para la salud humana ni el medio

ambiente, y no requieren de un tratamiento especial.

Ejemplo: Papel, cartón, plástico, desechos de procedimientos médicos no

contaminados con fluidos corporales como yeso y vendas, etc.

SEPARACIÓN:

Debe ser realizado desde el momento de la generación de desechos

luego el personal realiza el procedimiento ubicando en cada recipiente

los tipos de desechos para su eliminación.

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2. TRANSPORTE DIFERENCIADO INTERNO:

Método para llevar los desechos de un lugar a otro

Debe existir transportes diferenciados: uno para comunes y otro para

infecciosos con las siguientes características:

Rotulados de acuerdo al tipo de desechos.

Con ruedas, tapas y fundas del color para diferenciar el tipo de desechos.

Al final de la Jornada el coche debe ser lavado y desinfectado listo para la

nueva jornada.

El personal que transporta debe usar medidas de protección adecuadas:

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• Prendas exclusivas para el trabajo de limpieza

• Mascarillas

• Gorra

• Guantes de caucho

Nunca transportar sólo en funda (aunque la distancia sea corta).

Las fundas de desechos infecciosos serán depositadas diariamente en el

almacenamiento final.

5.2.4. PROCEDIMIENTO DESPUÉS DEL MANEJO DE DESECHOS

HOSPITALARIO

TRATAMIENTO DE DESECHOS

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Tratamiento y Desinfección

Debe existir personal capacitado para realizar la desinfección apropiada

de los desechos hospitalarios.

¿QUÉ MATERIAL DESINFECTAR?

Corto punzantes

Materiales de laboratorio

Chatas

DESINFECCIÓN QUÍMICA DE LÍQUIDOS CORPORALES

Se recolectarán en recipientes de plástico rígido

No llenar, únicamente hasta la mitad del recipiente

Colocar cloro al 5 o al 10% de acuerdo al grado de contaminación

Dejar actuar de 10 a 30 min.

Eliminar por la alcantarilla

DESINFECCIÓN QUÍMICA DE PLACENTAS Y PATOLÓGICOS

Placentas:

En la sala de partos recibirá la placenta sobre una rejilla

Dejar escurrir la mayor cantidad de sangre

Colocar la placenta en una funda plástica roja resistente

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Colocar cal (carbonato de calcio) una o dos tazas por cada placenta.

Pesar, etiquetar y colocar en el recipiente específico (Patológicos)

Incineración

Restos de cirugías:

Seguimos el mismo procedimiento que con las placentas

ELIMINACIÓN DE MIEMBROS AMPUTADOS

Brazos y piernas amputados:

Debe tramitarse un permiso de defunción

Depositarse un una fosa común de los cementerios o crematorios

No deben ser entregados al recolector de desechos infecciosos.

ALMACENAMIENTO FINAL DIFERENCIADO

ALMACEN AMIENTO FINAL:

Local donde se almacena los desechos en las instalaciones hasta que el

municipio los retire.

16

17

6. RESULTADOS.

Reafirmé conocimientos sobre las normas de bioseguridad, también la

clasificación correcta y eliminación adecuada de los desechos

hospitalarios

Todos los desechos deberán estar diferenciados por color y en funda

debidamente selladas y etiquetadas

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7. CONCLUSIONES

Debe existir personal capacitado para dar asesoramiento del manejo

de desechos hospitalarios y concientizar a los directivos y

administrativos sobre el reciclaje del mismo.

Debe existir personal capacitado para realizar el manejo adecuado

para disminuir los riesgos que trae el manejo inadecuado de los

desechos hospitalarios.

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8. RECOMENDACIONES:

Capacitar frecuentemente al personal a su cargo o que ingrese a

trabajar sobre las normas de bioseguridad, especialmente la

eliminación de los desechos hospitalarios.

Que el personal encargado de eliminar los desechos hospitalarios

tengan siempre presente la rotulación de cada uno de los

recipientes.

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9. ANEXOS

ANEXO Nº 1

REVISION BIBLIOGRAFICA.

CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES:

Color acorde a la clasificación.

Impermeables, material plástico.

Livianas, facilitan transporte y manejo.

Marcadas con el área.

Herméticas.

Con tapa.

Tamaño adecuado.

Con pedal.

Que tengan el símbolo universal

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CARACTERÍSTICAS DE LAS FUNDAS:

Material plástico.

Con un calibre de dos milímetros.

Color acorde a la clasificación: negro (desechos comunes) y rojo

(desechos infecciosos).

Los recipientes deben tener tapa y estar diferenciado de acuerdo al tipo

de desecho, su tamaño debe ser de acuerdo a la producción.

CARACTERÍSTICAS

Aislado, cerrado con techo.

De fácil acceso a trabajadores y vehículo recolector.

Identificación: externa e interna.

Ventilado (malla antimosquitos).

Pisos y paredes lisas y lavables.

Toma de agua y desagüe.

Recipientes de acuerdo al tipo de desecho que contengan, con tapa.

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Todos los desechos deberán estar diferenciados por color y en fundas

debidamente selladas y etiquetadas.

SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS

Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los

residuos se debe tener una disposición técnica y definitiva de los residuos

bajo condiciones que no afecten nuestra salud.

DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO

Se caracterizan por contener sustancia toxicas o microorganismos

patogénicos que pueden causar cualquier tipo de enfermedad tanto a los

trabajadores a los animales o al medio ambiente. Estos se dividen en:

Desechos infectantes

Desechos no infectantes

Desechos tóxicos.

DESECHOS INFECTANTES:

Son los que sirven como fuente de infección para vectores activos y

pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando

enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto con ellos.

Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo internacional de

riesgo biológico. Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus

características físicas en:

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DESECHOS SÓLIDOS: Elementos contaminados con sangre, semen o

secreciones vaginales. Tales como gasas, algodón, elementos

cortopunzantes, jeringas, residuo anatómicos entre otros.

El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de

cloro a una dilución de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se

desechan.

DESECHOS LÍQUIDOS: Desechos con presencia de sangre entera,

excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones

respiratorias) El tratamiento es depositarlos en un sistema de

alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algún

desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el

alcantarillado.

DESECHOS NO INFECTANTES

Estos no causan ningún tipo de enfermedad. Entre ellos están: papelería,

elementos utilizados en el mantenimiento del hospital.

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DESECHOS TÓXICOS

Desechos que por sus propiedades fisicoquímicas pueden producir daños

en nuestra salud como:

Elementos radioactivos.

Sustancias químicas.

DESECHOS SEGÚN SU DESTINO FINAL

Se clasifican:

Reciclables.

No reciclables.

RECICLABLES:

Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un área

sin ningún riesgo tóxico o biológico, debido a su propiedad este se puede

volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben

estar almacenados, separados, clasificados en su sitio específicos para la

venta de terceros como: El papel, plástico, vidrio, placas de rayos X, entre

otros.

25

NO RECICLABLES:

Pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas donde se manejan

pacientes infectados o con algún tipo de tratamiento. Como por ejemplo

materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios

como lo son las agujas, jeringas, sondas, catéteres, etc. Se realiza el

mismo tratamiento de los desechos infectantes.

CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

1

•

w

•

26

CRONOGRAMA:

“TÉCNICA DEL MANEJO DE DESECHOS

HOSPITALARIOS

ACTIVIDADES MAYO JUNIO JULIO

SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Definición del tema

de Investigación

X

X

Elaboración del

Proyecto de Tesis

X

X

Aprobación del

Proyecto de Tesis

X

X

Ejecución del

Proyecto de Tesis

X

X

Elaboración del

Informe del trabajo

de investigación

X

X

Presentación y

Socialización del

Informe del trabajo

de investigación

X

X

27

10. BIBLIOGRAFÍA:

ARCINIEGA G. Estrella, SANCHEZ C. María, BRICEÑO A. Mirtha.

Formación de auxiliares de enfermería. Nivel popular. Universidad

Nacional de Loja. Loja- Ecuador. Pp. 2215-2220. Año: 2008.

Fundación Natura. Desechos corto-punzantes el mayor peligro en los

Hospitales. Boletín informativo. Quito. Pp. 1190-1191. Año: 2001.

Ministerio de Salud; Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo

Integral Protocolo Básico para el equipo de salud. Bogotá D.C, Abril

de Pp. 1000-1102. Año: 2001.

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital Comarcal de la

Axarquia. Unidad de traumatología. Pp. 46. Marzo Año: 2003.

MSP del Ecuador. Reglamento para el manejo de desechos en los

establecimientos de Salud del Ecuador. Quito. Pp. 98. Año: 2000.

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del SIDA en el personal de salud. Ecuador. Pp.152. 2000.

QUINCENO, Sánchez Leonor Yaneth VIH/SIDA Y HEPATITIS:

PREVENCION Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGO

BIOLOGICO. Seguro Social, Universidad de Antioquia Medellín. Pp.

250-252. Año: 2002.