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El evento de referencia en Navarra sobre salud y bienestar laboral

HEALTHY NAVARRA 2019

#HealthyNavarra19

10 de septiembre de 2019 | CIVICAN Pamplona

“Suma pasos, elige Salud”

Belén Asenjo RedínEspecialista en Medicina del Trabajo

Servicio PRL-Servicio Navarro de Salud- Osasunbidea

#HealthyNavarra19

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A menor actividad física y mayor tiempo sentado, mayor mortalidad

Actividad física

Horas sentado

Autor: Rafa Mayorga

Area Empresa Saludable Mutua Navarra

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• AECC destaca la importancia de que haya

comportamientos individuales y grupales

que eviten el riesgo, que se adopten hábitos

que reduzcan el riesgo

• Las empresas como entornos

saludables, no sólo como entornos no

nocivos.

• Las empresas no son espacios neutros.

Pertinencia de un programa de fomento de la actividad física en el ámbito

del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea

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Razones para una

campaña de fomento

de la actividad física

SPRL: Vigilancia de la salud y Promoción de la salud

Servicio de Prevención de Riesgos laborales SNS-O

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https://youtu.be/1muFUSyLF4A

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Promover Actividad física

GRUPO PILOTO

Control de tensión arterial

dislipemia

Sobrepeso - Obesidad

considerado el riesgo de “permanecer sentado de forma prolongada”, se diseña de campaña “Suma pasos, elige salud”, dirigida al Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea-que se irá desarrollando de forma progresiva y escalonada

PROMOVER ACTIVIDAD FÍSICA (control de obesidad, sobrepeso, HTA y dislipemia)

proyecto “suma pasos, elige salud”

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Programa de promoción

• Compromiso de la Dirección.

• Participación de los

trabajadores.

• Existencia de un grupo que

coordine el programa

• Presencia de un responsable

interno que facilite la puesta en

marcha del programa

Fomentar una cultura de actividad física, en el SNS-O, así como combatir los hábitos

sedentarios en el ámbito laboral y personal, para mejorar la salud física y psicológica.

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Equipo de trabajo del programa

• Servicio de Prevención de Riesgos

Laborales - Programa Piloto “2016 - Área

de Tudela”

• Mutua Navarra - Área de Empresa

Saludable-

• Dirección de Profesionales del AT

• Otras colaboraciones:

Vinculadas a actividades de refuerzo…

(laboratorio, área de ejercicio físico…)

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Objetivo del Programa

que el personal Insuficientemente activo

adquiera un nuevo hábito, realice

un cambio en su estilo de vida

Duración del Programa: 12 semanas

Reto diario: 10.000 pasos al día

“activos todo el día todos los días”

lema, logo, formato grupal,

indicadores, recursos , materiales

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. “pirámide poblacional”

SERVICIO DE PROFESIONALES

DEL ÁREA DE SALUD DE TUDELA

Jefatura de Servicio Administrativo: Ana Beamonte Aréjula.

Diplomada Relaciones Laborales: Mª José Royo Vera

¿eres suficientemente activo?

Cuestionario de

Actividad Física

Breve

Versión española del

“Brief Physical Activity

Assesment Tool

BPAAT”.

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Apps en teléfonos móviles podómetros y otros

instrumentos que permiten la auto-monitorización,

fijarse objetivos, incrementar la motivación

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Buscar apoyos

Prevención de RecaídasPrevención de RecaídasFase de consolidaciónFase de consolidaciFase de consolidacióónn

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• Entrevista motivacional

• Ayudas, orientaciones …..estrategias de usabilidad

individual

• Propuestas de estímulo para ser más activos:

- en el puesto de trabajo.

- fuera del trabajo:

- Rutas y recorridos para caminar.

- Actividades deportivas .

• Registro de la evolución de los pasos diarios.

• Medición de parámetros.

Estrategia Grupal + Consulta Individual

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Reconocimiento médico factores de riesgo

1. Tensión Arterial

2. Perfil lipídico

3. IMC Sobrepeso-Obesidad

4. Perímetro Abdominal

5. % grasa corporal

6. Glucosa Insulina Índice HOMA

IMPT. CONTROL Y SEGUIMIENTO 12 SEMANAS

Servicio de Prevención de Riesgos laborales SNS-O

Indicadores de salud

“sumapasos”

factores de riesgo que se benefician del fomento de la actividad física

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Peso, altura IMC, TA , FC, % Grasa corporal, Perímetro

abd, Glucosa, Insulina, Fibrinógeno, Colesterol Total,

LDL, HDL, Triglicéridos, GOT, GGT, GPT,

Parámetros de control al inicio y al final del programa 12+ 1 semanas

Objetivo

•Mejorar indicadores de salud cardiovascular y

metabólicos, además del bienestar emocional

•Investigación previo consentimiento

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Criterios de la SEEEDO para definir sobrepeso-obesidad en adultos

% grasa varones mujeres

atlético <17% <21%

promedio 18-25% 21-24%

riesgo >25% >25%

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Riesgo cardiovascular según perímetro abdominal. Adaptado de Cabañas 2009

DATOS DE ANTROPOMETRÍA COMO INDICADORES

menor contorno, punto

medio entre borde costal y

cresta ilíaca

Riesgo varones mujeres

Sustancialmente aumentado >102 >88

aumentado 94-101,9 80-88

bajo <94 <80

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Pasos/día Minutos/día Categoría de

Actividad física

Gasto energético

(Kcal/día)

>12500 Muy activo

10000-12499 Activo

7500-9999 65-87 Algo activo 400/550

5000-7500 44-65 Poco activo 280-400

(2000-2500

Kcl/sem)

Adaptado de Tudor-Locke y Basett, Sports Med 2004

¿Cuántos pasos son suficientes?

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¿Cuántos pasos al día?

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Autor: Javier Ibanez Santos

Centro de Estudios, Investigacion y Medicina del Deporte (CEIMD) Instituto Navarro de Deporte y Juventud

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Resultados clínicos del grupo piloto

Servicio de laboratorio de Hospital Reina Sofía

Área de Salud de Tudela SNS-0

Basal 12 semanas 24 semanas

Peso (kg) 67,28 66,76 66,66

Tensión arterial sistólica 118,90 118,65 116,78

Tensión arterial diastólica 77,45 80,35 76,57

Frecuencia cardiaca 72,25 73,80 69,42

IMC 24,75 24,58 24,71

Perímetro abdominal (cm) 82,67 80,37 80,10

% grasa 27,14 26,82 26,93

Glucosa basal (mg/dL) 95 92 92

Insulina (mU/L) 6,16 6,69 7,72

HOMA 1,48 1,56 1,92

Colesterol total (mg/dL) 211 210 205

LDL colesterol (mg/dL) 139 137 125

HDL colesterol (mg/dL) 56,9 56,9 56,3

Triglicéridos(mg/dL) 75,8 88,35 103,21

Riesgo 3,94 3,95 3,78

PCR (mg/L) 2,48 2,18 2,03

Fibrinógeno (mg/dL) 420 458 437

Patricia Restituto Aranguibel (FEA Análisis Clínico) y Delia Quílez Agreda (Jefa de Sección)

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Análisis estadístico

• perímetro abdominal

12s (82,67cm±2,8 vs 80,37±2,5cm p<0,05)

24s(80,37±2,5cm vs 76,57±2,9cm, p=n.s.)

con cumplimiento medio más evidente que con alto (81,5±4cm vs 78,1±3, p<0,05)

¿ partían de un perímetro abdominal más alto?

• Colesterol

a las 24s (211±8 mg/dL vs 205±9 mg/dL, p=0,07).

LDL-colesterol a las 24s (139±7 mg/dL vs 125±7 mg/dL, p<0,01).

En los pacientes con alto cumplimiento del programa, hubo un descenso

significativo del riesgo cardiovascular: 3,44±0,28 vs 3,25±0,31, P<0,05 (basal vs 24

semanas).

a mayor cumplimiento, mayor efectividad

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Confirmamos utilidad y eficacia del uso del podómetro para incrementar la AF

• los resultados encontrados se mantuvieron 12 semanas después

• confirmamos la mejoría en parámetros de salud, mejora que se acompaña de

percepción de bienestar

• la repercusión no es solo a nivel personal sino también socio-laboral

• la coordinación con otros centros, rentabiliza recursos y ofrece propuesta atractiva.

“la mejora repercute en otros hábitos (alimentación, abandono del tabaco),

autocuidado, implicación a otros miembros de la familia, menos fatiga, menos

molestias musculo esqueléticas, y mayor agilidad.

El 100% recomendaría el programa a otros compañeros

CONCLUSIONES PROGRAMA PILOTO

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Datos de reconocimientos SPRL SNS-O

Servicios Centrales

8%

62%30%

NORMOPESO

SOBREPESO

OBESIDAD

Sedentarismo en SNS-O: 25%

Sedentarismo en SSCC: 35,42%

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Grupo Servicios Centrales SNS-O

Vuelta ciudadela- exterior- 27 min. 2,2 km.

Seminario – Baluarte.

Plaza Castillo – J. Taconera

Servicios Centrales - Catedral

Baluarte – Carrefour

21 min. – 1,6 km.

12 min. – 900 m.

13 min. – 1,1 km.

15 min. – 1,2 km.Parque Yamaguchi – exterior-

33 min. – 2,6 km.

• Herramientas interactiva Ayuntamiento de Pamplona:

https://metrominutopamplona.es

• Paseos saludables. Mancomunidad de la Comarca de Pamplona:

http://www.mcp.es/la-mancomunidad/paseos

• Paseos con EPOC http://www.pasearconepoc.navarra.es/paseos

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Evaluación de riesgos que incluya sedentarismo

puesto de

trabajo

y

estilo de vida

“sumapasos primavera / otoño …”

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Exportar experiencia

Suma pasos, elige salud

150 personas participarán en el programa 'Suma pasos Tudela‘

El objetivo principal espotenciar la realizaciónde ejercicio físico en lapoblación sedentaria dela capital ribera

Miércoles, 30 de Enerode 2019 -

Red de Atención Primaria del A Tudela y Servicio Medicina

Deportiva Ayuntamiento de Tudela

(pacientes de riesgo y poblac. General)

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Grado de Cumplimiento

promedio pasos/día

Bajo <6000 pasos

Medio:6000-9000 pasos

Alto:> 9000 pasos

GRUPO1 3 8 9

GRUPO2 7 3 16

GRUPO3 5 3 17

GRUPO4 6 5 14

PARTICIPANTES: 96 21 (21,8%) 19 (19,8%) 56 (58,3%)

55.07 % ha bajado su IMC.

66.66 % ha disminuido su perímetro abdominal

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Alto cumplimiento Cumplimiento medio

IMC P.abd %graso IMC P.abd %graso

28,6 93,78 35,2 Basal 32,25 105,9 38,6

28,09 92,0 34,34 Final 32,1 100,3 38

85%

Edad IMC P abd %gras

49,8 a 29,07 95,79 35,78

Profesionales administrativos médicos celadores y otros profesionales técnicos y gestores

Alto cumplimiento

IMC P abd %graso

basal 31,89 107,94 33,7

final 31,7 107 33,3

15%

Edad IMC P.abd %gras

47 a 31,78 107,65 33,05

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El sitting reemplaza al smoking

when people end their seated stillness and stroll, pedal or stand up

improves attention, memory and other cognitive skills

Thinking on your feet (oct 2017)

Standing desks are good for our bodies, but are they good for our minds?

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10.000 pasos al día

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Ser activos físicamente y reducir el sedentarismo tienen una influencia clara en la mejora de la salud

y el bienestar biopsicosocial; la repercusión no es solo a nivel personal sino también socio-laboral.

La evaluación de riesgos ha de contemplar el sedentarismo

Es importante coordinarse y rentabilizar recursos

Profesionales con puesto de trabajo sedentario, pueden beneficiarse de un programa low-cost de

fomento de la actividad física

Conclusiones

individual

grupal

entorno

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1. ACTIVIDADES FORMATIVAS dirigidas a mejorar la

prescripción del ejercicio físico adecuado a cada

persona y situación en los profesionales de la salud

incluye curso online "Actívate, aconseja salud", del

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

2. ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL ENTORNO

3. MATERIAL DE APOYO

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María A. Blasco, directora del Centro Nacional de Investigaciones

Oncológicas (CNIO) y jefa del Grupo de Telómeros y Telomerasa

“La importancia de los telómeros como dianas terapéuticas en cáncer y

envejecimiento".

2 de marzo de 2018 IdiSNA CHN-B

https://www.sendasenior.com/Importancia-de-los-telomeros-como-dianas-terapeuticas-en-cancer-y-envejecimiento_a5443.html

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qué nos dicen los telómeros?…..más ejercicio, más vida

La velocidad a la que nuestros telómeros se erosionan depende de factores genéticos y ambientales!!!!

los adultos mayores activos tuvieron los telómeros tan largos como los más jóvenes; sin apenas diferencias

significativas y mucho más largos que los grupos de adultos sedentarios.

Todas aquellas partes del cuerpo que tienen una función, si se usan con moderación y se ejercitan en el trabajo para el que están hechas, se conservan sanas, bien desarrolladas y envejecen lentamente…

pero si no se usan y se deja que holgazaneen, se convierten en enfermizas, defectuosas en su crecimiento y envejecen antes de hora

Hipócrates 400 años AC

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Belén Asenjobelen.asenjo.redin@navarra.es

MUCHAS GRACIAS!