“DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA ALVEOLAR EN...

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I. Introducción “DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA ALVEOLAR EN PACIENTE CON SECUELA DE FISURA LABIO-ALVEOLO-PALATINA: CASO CLÍNICO” La fisura labio-alveolo-palatina (FLAP) es un defecto congénito que afecta el labio superior, reborde alveolar y el paladar. Un reborde alveolar adecuado es fundamental para el éxito de la rehabilitación protésica y la movilización dental con ortodoncia. Existen varios métodos para la corrección de la atrofia alveolar, siendo la distracción osteogénica el proceso más biológico. La distracción osteogénica alveolar (DOA) es un proceso de neoformación tisular entre los bordes de una fractura quirúrgicamente provocada, gradualmente separados por la aplicación de fuerzas mecánicas controladas, logrando transportar el segmento óseo hacia la fisura alveolar. VI. Referencia bibliográfica IV. Tratamiento Los tratamientos ortodóncicos combinados con la distracción osteogénica alveolar son una alternativa con pronóstico favorable para los pacientes con fisura alveolar. En este caso clínico se logró una neoformación ósea de 17mm mejorando la estética, función y estabilidad para la rehabilitación. Los pacientes con secuelas de FLAP necesitan un enfoque interdisciplinario para favorecer las características faciales, esqueléticas, dentales y psicológicas que mejoran su calidad de vida. Xalapa, Ver. 1.-Masaharu M, Osamu I, Alcalde R. Maxillary bone transportation in alveolar cleft transport distraction osteogenesis for treatment of alveolar cleft repair. British Journal of Plastic Surgery 2005; 58:619 625. 2.-Oscar C, Garcia N, Pérez R. Distracción osteogénica alveolar con dispositivo simple. Rev Cubana Estomatol 2006;43: 42-7. 3.-Rustemeyer J, Busch A, Bremerich A. Limitations of internal distraction devices in mature patients with cleft lip and palate and severe midface hypoplasia. J Maxillofac Oral Surg 2011;10(4):328-33. 4.-Samchukov M, Cope J, Cherkashim A . Craneofacial distraction ontogénesis. ST Louis Mosby 2011;3:42-51. 5.-Vasilios A, Liyanage C, Mars M, Peter R. Segmental maxillary distraction with a novel device for closure of a wide alveolar cleft. Annals of Maxillofacial Surgery 2014; 4:60-3. 6.-Vega O, Falcón J, Pérez D, Paramo V. A new device for alveolar bone transportation. Craniomaxillofac Trauma Reconstruction 2011;4:91106. III. Caso clínico II. Objetivos 1.-Reducir el tamaño de la fisura alveolar. 2.-Formar hueso para la rehabilitación protésica. 3.-Mejorar la estética. 4.-Oclusión funcional. 1 mes y 4 días de distracción. VI. Conclusiones QUEZADA LARA I *; GALICIA BORJAS, LD **; HERNÁNDEZ CARVALLO , J R*** *R1 Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial CEMEV-UNAM **R3 Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial CEMEV-UNAM ***Coordinador del Posgrado de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial CEMEV-UNAM V. Resultados 8 semanas después de distracción. Corticotomía alveolar. Conformación de arcadas. Paciente de género femenino de 22 años de edad, con secuela FLAP izquierda, cirugía ortognática de avance maxilar previa, biotipo mesofacial, perfil recto. 10 meses después de distracción. Perfil izquierdo pos distracción. 17mm de avance. Corte tangencial del CBCT. Perfil izquierdo pre distracción. Cefalograma. Foto intraoral frontal. Foto intraoral oclusal.

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I. Introducción

“DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA ALVEOLAR EN PACIENTE CON SECUELA DE FISURA LABIO-ALVEOLO-PALATINA: CASO CLÍNICO”

La fisura labio-alveolo-palatina (FLAP) es un defecto

congénito que afecta el labio superior, reborde alveolar y el

paladar. Un reborde alveolar adecuado es fundamental para

el éxito de la rehabilitación protésica y la movilización dental

con ortodoncia.

Existen varios métodos para la corrección de la atrofia

alveolar, siendo la distracción osteogénica el proceso más

biológico. La distracción osteogénica alveolar (DOA) es un

proceso de neoformación tisular entre los bordes de una

fractura quirúrgicamente provocada, gradualmente

separados por la aplicación de fuerzas mecánicas

controladas, logrando transportar el segmento óseo hacia la

fisura alveolar.

VI. Referencia bibliográfica

IV. Tratamiento

Los tratamientos ortodóncicos combinados con la

distracción osteogénica alveolar son una alternativa con

pronóstico favorable para los pacientes con fisura

alveolar. En este caso clínico se logró una neoformación

ósea de 17mm mejorando la estética, función y

estabilidad para la rehabilitación. Los pacientes con

secuelas de FLAP necesitan un enfoque

interdisciplinario para favorecer las características

faciales, esqueléticas, dentales y psicológicas que

mejoran su calidad de vida.

Xalapa, Ver.

1.-Masaharu M, Osamu I, Alcalde R. Maxillary bone transportation in alveolar cleft—transport distraction osteogenesis for treatment of alveolar cleft repair. British Journal of Plastic Surgery 2005; 58:619–625.

2.-Oscar C, Garcia N, Pérez R. Distracción osteogénica alveolar con dispositivo simple. Rev Cubana Estomatol 2006;43: 42-7.

3.-Rustemeyer J, Busch A, Bremerich A. Limitations of internal distraction devices in mature patients with cleft lip and palate and severe midface hypoplasia. J Maxillofac Oral Surg 2011;10(4):328-33.

4.-Samchukov M, Cope J, Cherkashim A . Craneofacial distraction ontogénesis. ST Louis Mosby 2011;3:42-51.

5.-Vasilios A, Liyanage C, Mars M, Peter R. Segmental maxillary distraction with a novel device for closure of a wide alveolar cleft. Annals of Maxillofacial Surgery 2014; 4:60-3.

6.-Vega O, Falcón J, Pérez D, Paramo V. A new device for alveolar bone transportation. Craniomaxillofac Trauma Reconstruction 2011;4:91–106.

III. Caso clínico

II. Objetivos

1.-Reducir el tamaño de la fisura alveolar.

2.-Formar hueso para la rehabilitación protésica.

3.-Mejorar la estética.

4.-Oclusión funcional.

1 mes y 4 días de distracción.

VI. Conclusiones

QUEZADA LARA I *; GALICIA BORJAS, LD **; HERNÁNDEZ CARVALLO , J R***

*R1 Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial CEMEV-UNAM **R3 Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial CEMEV-UNAM

***Coordinador del Posgrado de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial CEMEV-UNAM

V. Resultados

8 semanas después de distracción.

Corticotomía alveolar.

Conformación de arcadas.

Paciente de género femenino de 22 años de edad,

con secuela FLAP izquierda, cirugía ortognática de avance

maxilar previa, biotipo mesofacial, perfil recto.

10 meses después de distracción.

Perfil izquierdo pos distracción. 17mm de avance.

Corte tangencial del CBCT.

Perfil izquierdo pre distracción.

Cefalograma. Foto intraoral frontal.

Foto intraoral oclusal.