• Es una colección localizada de pus en el hueso alveolar que rodea el Es una colección localizada de pus en el hueso alveolar que rodea el

ápice de un diente que ha sufrido ápice de un diente que ha sufrido muerte pulparmuerte pulpar con extensión de la con extensión de la

infección a través del foramen apical a los tejidos perirradiculares. Se infección a través del foramen apical a los tejidos perirradiculares. Se

acompaña de una reacción severa localizada y en ocasiones acompaña de una reacción severa localizada y en ocasiones

generalizada.generalizada.

• Absceso periodontal Absceso periodontal

• Es una acumulación de supuración Es una acumulación de supuración

sobre la superficie radicular de un sobre la superficie radicular de un

diente originada por la infección en los diente originada por la infección en los

tejidos de soporte del diente. Está tejidos de soporte del diente. Está

asociado con una bolsa periodontal y se asociado con una bolsa periodontal y se

manifiesta por hinchazón y dolor no manifiesta por hinchazón y dolor no

muy intenso. muy intenso.

• Pulpitis irreversible Pulpitis irreversible

• Condición inflamatoria persistente Condición inflamatoria persistente

de la pulpa, sintomática o de la pulpa, sintomática o

asintomática, causada por un asintomática, causada por un

estimulo nocivo con aumento a la estimulo nocivo con aumento a la

presión intrapulpar.presión intrapulpar.

PRIMERA FASE PRIMERA FASE

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

ASPECTO RADIOGRÁFICO

TRATAMIENTO

-Dolor intenso, espontáneo, pulsátil, localizado, persistente, dolor a la palpación apical, a la percusión y masticación, sensación de diente extruido.

-Pruebas de vitalidad pulpar (-)

-Colección purulenta confinada al espacio del LP

-Espacio periodontal normal o

aumentado.

-Ajuste oclusal

-Remoción de irritantes de la pulpa necrótica.

-Realizar acceso para un drenaje transdentario.

-Mandar antibiótico si lo requiere.

SEGUNDA FASE SEGUNDA FASE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

ASPECTO RADIOGRÁFICO

TRATAMIENTO

-Dolor irradiado, persistente e incrementa.

-Pruebas de vitalidad (-)

-Movilidad

-Edema evidente sin punto de fluctuación.

-Edema y colección purulenta que invade el espacio medular, alcanzando la región del subperiostio.

- Ensanchamiento del ligamento periodontal.

- Descupidación

- No anestesiar

- Acceso endodóntico

- Necropulpectomía (por tercios)

- Terapéutica sistémica (antibiótico y antinflamatorio)

TERCERA FASE TERCERA FASE

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

ASPECTO RADIOGRÁFICO

TRATAMIENTO

-Sufre un proceso inflamatorio abrupto.-Inflamacion extra e intra oral.

-Aumento de intensidad del dolor.-Movilidad-Px con presencia de ojo cerrado. Manifestaciones sistémicas( fiebre y malestar general).

-Espacio periodontal aumentado; pude envolver el

área de rarefacción ósea difusa, o circunscripta.

-Observar el tejido a la palpación. -Realizar drenaje transmucoso.-Se hace una punción( incisión) hasta el hueso con un movimiento firme.-Se promueve la salida de la pus. -Acceso endodóntico. -Necropulpectomia.-Terapéutica sistémica (antibiótico y antinflamatorio

CUARTA FASE CUARTA FASE

-Ausencia de dolor -Inflamación extraoral.-Se acaba el proceso inflamatorio. -Fistulización -Tx. Remoción de los irritantes iniciales (necropulpectomia)-Obturación del sistema de conductos.

BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA

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Interamericana; 2004. Interamericana; 2004.

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Principios técnicos y biológicos Tomo I y IIPrincipios técnicos y biológicos Tomo I y II. São Paulo: Artes Médicas; . São Paulo: Artes Médicas;

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