Año 3 No. 15

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Medicina deportiva

EjErcicio En Eladulto mayor

ProblemaS DigeSTivoSLa iMportancia deL

caLentaMiento

cuando duElE la vEsículadetección teMprana

de sordera

4

Publicidad y Ventas YES Media Group, SA de CV Calzada San Pedro 223 Local 13 Col. Miravalle Monterrey, NL CP 64660

Tel. (81) 47 37 15 15Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: ventas@misionsalud.com

FundadorJorge C. Espinoza L. †EditoraCristina CuellaradministraciónTania Gonzálezcoordinación de operacionesKarina Acuñadiseño EditorialAdrián Figueroa

Gerencia monterreyGermán Yépiz R.Editor GráficoDuarte Publicidaddiseño PublicitarioRolando GámezEdward CastilloMónica EspinosacomercializaciónErnesto SalcidoAntonio Rojo

Dr. José Antonio Ortiz NarváezPresidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León

consEjo Editorial

dirEctorio

Entramos a la recta final del año, sólo faltan tres meses para finalizarlo. Por ello qué mejor que despedir 2012 en buena forma.

Misión Salud recomienda a sus lectores que antes de iniciar con una rutina de ejercicio acudan con su médico para que les haga una revisión y les oriente sobre el tipo de ejercicio que deben realizar.

Es importante que dentro de la rutina de ejercicio incluyan una sesión de calentamiento antes de iniciar, y una de relajamiento al finalizar. Sin olvidar hidratarse bien y alimentarse sanamente.

Las lesiones en los tobillos, rodillas y articulaciones pueden preve-nirse, una de las recomendaciones es acostumbrar al cuerpo al ejercicio de forma paulatina.

En esta edición se incluyen los síntomas de la gastritis así como la causa del dolor en la vesícula biliar.

Otro de los temas importantes es la detección oportuna de sordera en los recién nacidos, lo cual se realiza por medio de un estudio realizado durante las primeras horas de vida.

El contenido de este número ofrece orientación sobre las causas del dolor de cabeza, la aceleración del metabolismo y la causa de las úlceras bucales.

Con estos temas buscamos cumplir con nuestra Misión, que es ayu-darlos a conservar su Salud.

EDiTORiAL

Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permi-so escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Misión Salud es una marca en proceso de registro.

Contenido

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Acelera tu metabolismo10Lic. Patricia Rivera

6 El paciente que ha perdido un ojoDr. Gabriel Garza

7 Cálculos y dolor en la vesícula biliarDr. David Aguirre

8 InfertilidadDr. Hugo A. Rangel Nava

8 GastritisDr. Genaro Vázquez

11 La importancia del calentamientoDr. Carlos Reyes

12 Manténgase hidratadoLic. Ana Tellez

13 Ejercicio en el adulto mayorLic. Bárbara Diego

14 Lesiones en los ligamentos del tobillo

Dr. Jaime Ortiz

16 Detección oportuna de sorderaDr. Israel de La Cruz

17 Una aspirina no es suficienteDr. Jesús Calderón

18 Úlceras bucalesDr. Jorge Treviño Garza

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Uno de los eventos más devastadores por lo que

puede atravesar una persona es la pérdida de la función de un ojo.

Su impacto emocional puede ser comparable a la pérdida de un ser querido. Nada demanda

del cirujano plástico ocular tanta sensibilidad como la atención de estos pacientes.

Una vez establecido el motivo del daño irreparable, es necesaria la consideración de una rehabi-litación estética que le devuelva

confianza y autoestima.Los métodos actuales para esta

rehabilitación han progresado de tal forma, que el paciente que utiliza una prótesis ocular lleva una vida profesional y deportiva con mínimas limitaciones.

La secuencia de intervenciones que requiere el paciente incluye una evaluación ocular completa.

En una segunda consulta se toman fotografías y se detallan aspectos técnicos de la operación como el tiempo de recuperación, el tipo de anestesia y los medica-mentos necesarios en el periodo de recuperación.

En esta operación se busca remplazar el globo ocular con un implante orbitario para corregir la pérdida de volumen del ojo ciego.

El implante orbitario es una esfera de material como el silicón o el acrílico, hecha a la medida, altamente tolerable, que se integra

ajustes, la prótesis hecha a la medida queda totalmente persona-lizada. Su uso es similar a un lente de contacto, es decir, se retira cada cuatro o seis semanas, para aseo sencillo con líquido de lentes de contacto. Requiere mínimo man-tenimiento, es muy cómoda y dura muchos años.

A partir de este momento el paciente se puede integrar a sus actividades sociales, deportivas y laborales sin ninguna limitación.

El uso de lentes protectores de policarbonato es muy recomen-dable pare evitar cualquier lesión en el ojo único. Sin embargo, el paciente puede llevar una vida totalmente normal y libre de pre-ocupaciones. ^

Dr. Gabriel Garza Martínez Oftalmólogo y Cirujano plástico ocularAv. Gómez Morín 911 L5 Plaza Las Palmas San Pedro Garza García N.L., Tel. 8335-1616.

Es NEcEsAriA lA EvAluAcióN dE uN ofTAlmólogo

EL PACiENTE quE hA PERDiDO uN OJOEl implante orbitario es una esfera de material como el silicón o el acrílico, hecha a la medida, altamente tolerable, que se integra de manera natural a la cavidad del ojo

• La rehabilitación cosmética y psicológica son una realidad y se deben abordar sin retraso.

• Las técnicas actuales y los materiales disponibles permiten un resultado natural y duradero.

• El paciente con prótesis ocular puede llevar una vida social, laboral y deportiva sin limitaciones.

• El protesista u ocularista es el técnico especialista en fabricar y adaptar el ojo artificial y su trabajo es indispensable en este proceso.

• El cirujano plástico ocular es el especialista en atender todas las necesidades del paciente que a perdido un ojo.

CinCo puntos importantes

Dr. Gabriel Garza Martínez OftaLmóLOgO y CirujanO pLástiCO OCuLar info@simetris.com

de manera natural a la cavidad. En esta operación, se utilizan

los músculos que mueven el globo ocular para dar movimiento al implante.

Después de una serie de

traciones justas para que la bilis se mantenga líquida.

Una vez formada por el hígado, se almacena –una buena parte de ella- en una “bolsita” llamada ve-sícula biliar, que es el único lugar donde este líquido reposa estático temporalmente. Cuando comemos, la presencia de algunos alimen-tos y del vaciado del contenido gástrico hacia la primera parte del intestino, provocan que la vesícula expulse la bilis existente para participar de la digestión de los alimentos. La bilis excretada viaja con los alimentos y se descompone en sus componentes individuales, los cuales son reabsorbidos en el mismo sistema digestivo y regresa-dos al hígado a través de la sangre, para volver a su ciclo.

Todo lo que interrumpa este ciclo, provocará trastorno de función de la vesícula y esto afectará la constitución y reconsti-tución de la bilis y cuando alguna de las concentraciones de sus com-

ponentes sólidos o líquidos varía mucho, los contenidos sólidos se cristalizan iniciando la formación de “piedras” (cálculos), que luego provocarán dolor.

Uno de cada 10 personas padecerá piedras en la vesícula, y los factores para que aparezcan son muy variados y van desde la herencia, el embarazo, las comidas ricas engrasa, incremento de colesterol en sangre, algunos me-dicamentos hormonales, las dietas intensas para bajar de peso y la obesidad, entre otros factores.

Los síntomas que manifiesta la presencia de piedras en la vesícula son dolor abdominal, distensión del vientre al comer grasas, “indi-gestión” y molestias tipo agruras. Cuando se complica puede subir la bilirrubina poniendo la piel ama-rilla y el color de la orina tornarse oscuro. ^

El tubo digestivo es un aparato complejo, lleno de subsiste-

mas dentro del sistema digestivo. Y todos deben funcionar orques-tadamente, pues un mal funciona-miento de una parte podría llevar a un mal funcionamiento de otra.

Algunas funciones del sistema digestivo son exclusivamente hacia

dentro del organismo, algunas son exclusivamente hacia fuera y algunas son mixtas.

Ante un sistema tan com-plejo, es obvio que pueden surgir problemas en cualquiera de las partes, en cualquier momento, que su delicado equilibrio se vea interrumpido o amenazado.

cálculos y dolor en la vesícula biliar

uNA dE cAdA 10 pErsoNAs los pAdEcE

Los síntomas que manifiesta la presencia de piedras en la vesícula son dolor abdominal, distensión del vientre al comer grasas, “indigestión” y molestias tipo agruras

Dr. David Aguirre Mar gastrOEntEróLOgO daguirrem@hotmail.com

Uno de los sistemas muy frecuentemente afectados es el sistema de la bilis, compuesto por lo que se conoce como la vesícula y los conductos biliares.

La bilis se produce en el hígado que mezcla en su proceso canti-dades de elementos como sales biliares, calcio, bilirrubinatos, enzimas, agua, etc. en las concen-

Dr. David Aguirre Mar, Gastroenterólogo Centro Médico Hospital San José Tel. 83474143.

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Cuando una pareja me pregunta “si va a poder lograr un embarazo”, les contesto que tienen que

intentarlo para saberlo, luego me comentan “pero es que ahora quisiéramos esperarnos unos 2 años”, y les digo que como no sabemos su potencial fértil y quieren disminuir toda posibilidad en este tiempo, pues deberían de usar algún método para evitarlo.

La siguiente pregunta es “pero las pastillas anti-conceptivas, los parches o las inyecciones, ¿Podrían perjudicarnos o causarnos infertilidad?, es que yo he escuchado de amigos que si”, les contesto que esto es falso, que probablemente esta pareja ya tenía este pro-blema antes del uso de métodos anticonceptivos y no se habían dado cuenta hasta que intentaron embarazarse.

Así que cuando una pareja tiene actividad sexual sin el uso de ningún método para evitar la llegada de un embarazo, durante un año si la mujer es menor de 35 años, o 6 meses si la mujer supera los 35 años, puede significar que existe algún factor que lo está evitando o retrasando.

Yo les digo a las parejas que no se desesperen, ya que algunas lo logran al primer o segundo mes, pero otras lo lograrán a los 10 u 11 meses de intentarlo, pero al llegar el tiempo ya dicho, entonces es necesa-rio acudir a asesoramiento reproductivo en pareja, es

importante que ambos acudan, porque es el potencial de la pareja lo que se revisa.

Generalmente al cabo de un año el 85% de las parejas que intentaron embarazarse lo lograrán, el resto debe acudir a consulta. Es necesario interrogar muy bien a la pareja sobre sus antecedentes de enfer-medades, para orientarnos en el diagnóstico, explicar perfectamente qué estudios se necesitan y para qué son, así como el momento ideal para realizarlos.

Una vez visto el panorama general, se ponen sobre la mesa las alternativas de tratamiento, su tasa de éxito y sus complicaciones, sobre todo la posibilidad de un embarazo múltiple. Importante es conocer que ningún tratamiento tiene garantizado al 100% la llegada de un embarazo, y a veces se ocupan varios ciclos de tratamiento. El objetivo es aumentar el potencial fértil de una pareja.

Es necesario que las parejas que tienen dificultad para lograr un embarazo acudan con profesionales que tengan especialidad en medicina reproductiva, para su mejor atención. ^

inFErtilidadEl objetivo es aumentar el potencial fértil de una pareja, sobre todo si la mujer es mayor a los 35 años y no ha podido embarazarse después de seis meses

Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava ginECóLOgO ObstEtra, EspECiaLista En mEdiCina fEtaL hugorangel85@gmail.comcuANdo

No puEdEN EmbArAzArsE

Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava, Ginecólogo Obstetra especialista en Medicina Fetal, Centro Médico Zambrano Hellion Batallón de San Patricio # 112, Col. Real de San Agustín San Pedro Garza García, Tel: 81 13 41 23 34 y 81 17 71 54 85.

El término gastritis significa “inflamación de la mucosa

del estómago”, es decir, de la capa interna y el término comúnmente empleado por los médicos se deno-mina “dispepsia”.

Los síntomas asociados a esta enfermedad son: dolor en la porción superior del abdomen o cerca de las costillas, malestar es-tomacal tras comer o con el ayuno prolongado, distensión, saciedad temprana, náusea, vómito, pérdida

del apetito y, en ocasiones, de peso.

¿Cuáles son las causas de la dispepsia (gastritis)?No es infrecuente que en algunos casos la causa de la dispepsia no sea clara, sin embargo, algunas asociadas incluyen:• Uso de medicamentos. Espe-

cialmente antinflamatorios o desinflamatorios

• Ingesta de alcohol. • Infección por Helicobacter

pylori. Este es un microorga-nismo que se puede encontrar en la mucosa del estómago e inflamarla y que en ocasiones puede asociarse con úlceras en el estómago y duodeno.

• Hipersensibilidad visceral. Cuando ingerimos alimento, el estómago se distiende y se mueve con la finalidad de triturar el alimento. Estos movimientos en ocasiones pueden ser dolorosos.

• Trastornos psicológicos y sociales. En ocasiones, algunos pacientes tienen mayores sínto-mas cuando hay situaciones de estrés o de ansiedad en su día a día y ello se ha relacionado con la dispepsia en algunos pacientes.

¿Cómo se diagnostica la dispepsia?El primer paso en la evaluación de la dispepsia es un adecuado inte-rrogatorio por parte de su médico.

denominadas “de riesgo”, solicitar la realización de estudios com-plementarios, como una endos-copía y estudios de laboratorio. Estas características incluyen las siguientes:• Presencia de vómito

en repetidas ocasiones• Presencia de vómito

con sangre o coágulos• Pérdida de peso no intencional

o del apetito• Evacuaciones oscuras o

de aspecto de chapopote• Dificultad para deglutir

alimento• Edad de inicio de los síntomas

mayor a 50 años. • Síntomas persistentes pese

a tratamientos previos. ^

Dr. Genaro Vázquez Elizondo, Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopía Digestiva, Centro Médico Hospital San José, Tel. 8333 5601 y 8348 2394.

Gastritis o disPEPsiaEl uso dE mEdicAmENTos puEdE cAusArlA

Los síntomas son dolor en la parte superior del abdomen, cerca de las costillas, malestar después de comer, náuseas, vómito o pérdida de apetito

EL tratamiEntO para La gastritis dependerá de los hallazgos encontrados en la evaluación médica y en los estudios solicitados. puede incluir dieta y medicamentos.

¿Cómo se trata a la dispepsia (gastritis)?

Dr. Genaro Vázquez Elizondo mEdiCina intErna, gastrOEntErOLOgía y EndOsCOpía digEstivadrgenarovazquez@gmail.com

De acuerdo a los hallazgos y a las características de cada paciente, se puede iniciar directamente tratamiento inicial o, en caso de aparición de ciertas características

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AcelerA tu MetAboliSMopArA mANTENErTE dElgAdo

Todo es cuestión de prioridades, si quieres vivir sano, delgado y feliz por muchos años, haz un espacio para practicar cualquier tipo de ejercicio

Cuántas veces hemos escu-chado frases como “a esa

persona le cambió el metabolismo y está flaquísima.” Y aunque no terminamos de entender exacta-mente qué es lo que esto significa, todas deseamos de alguna forma aumentar nuestro metabolismo para mantenernos delgadas.

El metabolismo está relacio-nado con la cantidad de calorías que gastas al día. Una persona que realiza ejercicio gasta más calorías que otra de su mismo peso y esta-tura que no realice ejercicio. De la misma manera, quienes no han realizado ejercicio por años van reduciendo su metabolismo.

Con el paso de los años vamos dejando de producir ciertas hormonas como la del crecimiento y el DHEA (precursor de estró-geno y progesterona) lo que va ocasionando la pérdida de tejido muscular.

Si no nos esforzamos por man-tener el músculo realizando algún tipo de ejercicio, se pierde y se sustituye por grasa. Cada kilo de músculo que tenemos en nuestro cuerpo nos ayuda a quemar 46 kilocalorías al día, en cambio cada kilo de grasa sólo 2 kilocalorías.

Se calcula que se pierde medio kilo de músculo cada año a partir de los 30 años; es por eso que una

• 220 – tu edad = Máximo Ritmo Cardiaco

Máximo ritmo cardiaco X .80 =Número de pulsaciones máximo recomendadas por minuto.

• 220 – tu edad = Máximo Ritmo Cardiaco

Máximo ritmo cardiaco X .70 = Ritmo de pulsaciones mínimas recomendadas por minuto para facilitar la quema de grasa.

Checa tu ritmo cardiaco al terminar de realizar ejercicio; utiliza tu dedo índice o medio apretando sobre la parte exterior de tu muñeca.Si eliges salir a caminar, comienza despacio y poco a poco ve aumentando el ritmo, igualmente si te decides por una clase de aeróbicos o baile.Algunas personas se desaniman porque quieren seguir el ritmo de la clase desde el primer día, no te dé pena decirle al maestro que eres nueva y que vas a ir a tu propio ritmo.Si realizas media hora de ejercicio al día aumentarás tu gasto de calorías de manera notable.

• Si llevas varios años sin realizar ejercicio no te preocupes, puedes comenzar a partir de hoy.

• Lo primero que tienes que hacer es ponerte a pensar qué es lo que te gusta, que podrías hacer de aquí al resto de tu vida. ¿Te gusta caminar? ¿Te gusta bailar? ¿Qué has hecho durante tu vida que te ha funcionado?

• No lo dejes para mañana, planea tu vida a partir de hoy. • Decide un horario e integra el ejercicio a tu vida. Todo es cuestión

de prioridades, si quieres vivir sano, delgada y feliz por muchos años, dale su lugar al ejercicio.

• Comienza despacio, no tienes que correr desde el primer día para aumentar tu gasto de calorías. De hecho para que tu organismo queme grasa debes de estar a un 70 u 80% de tu máximo ritmo cardiovascular.

CalCula tu nivel de ejerCiCio así:¿Cómo Comenzar a realizar ejerCiCio?

Lic. Patricia Rivera nutrióLOga paty@dietadelosasteriscos.com

puede compararse con 1 kilo de jamón (poco volumen), en cambio 1 kilo de grasa ocupa lo que una bolsa de manteca o lo que 11 barras de mantequilla (mucho volumen), por lo que una persona que realiza ejercicio puede pesar mucho y verse delgada, mientras que otra persona puede pesar lo mismo y verse voluminosa.

Gastar caloríasOtro factor que puede ayudarte

a quemar más calorías es el frío. Si tomas 8 vasos de agua fría a una temperatura de 18°C tu organismo gastará calorías en calentarla a la temperatura de tu cuerpo que es de 37°C (la temperatura de la orina). Si te bañas con agua tibia tu cuerpo gastará calorías en calen-tarse. Lo mismo si chupas hielos que tendrán que subir de 0°C a 37°C en el organismo. ^

Lic. Patricia Rivera, Nutrióloga, Río Villagrán 916, Col. Del Valle, Sector Fátima, San Pedro Garza García, N.L., Tel: 83781700.

persona de 50 años que no ha rea-lizado ejercicio pierde 10 kilos de masa muscular en 20 años y por lo tanto deja de quemar 440 calorías al día. A los 50 años se queja de que nunca había pesado tanto y de que no le queda su ropa.

El realizar ejercicio puede aumentar nuestro gasto de calorías de una manera notable, ya que no sólo nos ayudará a gastar más calorías durante el período en el que se realiza ejercicio, sino que además se calcula que nuestro gasto de energía aumenta un 20 %

durante el día.Recordemos que el músculo es

un gran consumidor de azúcar o glucosa y que si ésta no se utiliza, termina por convertirse en grasa, así que en la medida en que tu cuerpo esté formado por un mayor porcentaje de músculo, tendrá la oportunidad de mantenerte delgado y sano.

Algunas personas se quejan de que aumentan de peso cuando realizan ejercicio y esto es cierto; el músculo pesa y ocupa cierto volumen. Un kilo de músculo

La importancia del calentamiento muscular

prEvio Al EjErcicio

Igual de importante es la relajación al terminar de realizar cualquier tipo de actividad física, para evitar lesiones

El ejercicio, como parte del gasto energético (vital para control de peso) que provoca un metabolismo acelerado, induce reacciones

cambiantes en la función celular y ésta puede alterarse si no se encuentra el catalizador que lo regrese a un estado estable.

La mayor parte de las funciones musculares se rigen por estímulos y estos al presentarse con frecuencia e intensidad controlada, repetitiva y progresiva, provocan fortaleza al músculo, tendón, ligamento y articula-ción, que son los que encargados del movimiento del cuerpo.

Cuando una persona efectúa ejercicio aeróbico (que es cualquier movimiento cíclico y continuo de duración de más de tres minutos) para

Es importante hacer ejercicios de relajación.

mejorar su condición física y su salud, tiene una mejor adaptación al estrés muscular y requiere menos tiempo de calentamiento previo al ejercicio.

Requerirá al menos de 6 a 10 minutos como mínimo, a diferen-cia de la persona que no practica ejercicio en forma regular, que requieren por lo menos, el doble de este tiempo (12 a 20 minutos)ya que, practicar un buen calenta-miento evita lesiones.

Una rutina sencilla de ca-lentamiento previo al inicio del

ejercicio, es permaneciendo de pie, la persona lleva un orden de ABAJO hacia ARRIBA o sea partiendo de los pies, tobillos, rodillas, caderas, espalda baja, tronco, hombros, y columna cervical (cuello) así como codos y manos. Son 10 puntos, los cuales si se efectúan en forma repetitiva de 10 en 10, con pausa se logra el objetivo o sea la prevención.

Existen algunos factores que modifican las rutinas de calentamiento, como la edad, el peso, el tipo de deporte, o de actividad física que prac-tique.Recuerde es de vital importancia el calentamiento previo, pero es igual o más importante el ejercicio de relajación al terminar el ejercicio. ^

Dr. Carlos  Reyes Martínez, Medicina del Deporte, Deportivo San Agustín A.C.

Dr. Carlos Reyes Martinez mEdiCina dEL dEpOrtE carlos.reyes@sanagustin.org.mx

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Uno de los aspectos determi-nantes en el rendimiento de-

portivo es el consumo de líquidos.El agua transporta nutrimen-

tos a las células y es el medio por el que estas eliminan productos de desecho hasta la corriente sanguínea.

Es esencial que haya un volumen sanguíneo adecuado para

que el cuerpo tenga capacidad de disipar calor por medio de la dilatación de los vasos cutáneos y por medio del sudor, durante el ejercicio.

Cuando las pérdidas de hídri-cas llegan a un nivel importante disminuyen el sudor, la corriente sanguínea a la piel y aumentan las temperaturas centrales; incluso la deshidratación parcial dismi-

nuye el rendimiento deportivo; la pérdida de agua de 4 a 5% aminora la capacidad deportiva en un 20 a 30%, en tanto que la pérdida de un 10% puede provocar un colapso circulatorio, esto debido a que el agua perdida proviene del sistema circulatorio.

Sin ejercicio se producen 500 a 700 ml. de sudor por día. Algunos maratonistas pierden más de 5

litros durante la competencia, que equivale entre 6 y 10% del peso corporal.

La dosis básica en un adulto sin actividad física es de entre 25 y 35 ml./kg. de peso; sin embargo, antes de una carrera de 5 o 10 k, lo primero a tomar en cuenta es el peso real, el cual se obtiene pesándose en ayunas por lo menos 3 días y corroborando que tenga un promedio estable, esto, nos dice si realmente estamos bien hidratados.

Según las últimas investiga-ciones de diversos autores y de la Asociación Internacional de directores médicos de compe-ticiones de maratón, se deben consumir alrededor de 6-8 ml/kg/hora de ejercicio lo cual equivale a un promedio de 400-450 ml/hora ya que aunque la idea general es o era consumir agua hasta recuperar el peso perdido, hay que tomar en

cuenta que no todo lo que se pierde es agua, ya que se pierden, por ejemplo en una persona de 70 kg., mil 200 ml. de agua que el glucó-geno retenía y que se elimina por sudor y respiración, otros 500 g. de la oxidación de los sustratos que se han eliminado por respiración y por último unos 400 ml. formados por oxidaciones de sustratos, agua que es eliminada por respiración, en consecuencia, aunque esta persona haya perdido 3 kg.

El verdadero déficit es de unos 900 ml. en 2 horas lo cual corres-ponde a 6-8 ml/kg. Estas cantida-des corresponden con las que en realidad ingieren los corredores elite de maratón. ^

Lic. Ana Téllez, Nutriólogainfo@menutre.com Av. Lázaro Cárdenas 4112, L-13Col. Las Torres, Monterrey, N.L.Tel: 8365 1212.

MAnTÉnGASE hIdrATAdoCuando la sudoración aumenta durante el ejercicio, la mayor parte de la pérdida de electrolitos es por sodio y cloro

Lic. Ana Téllez nutrióLOga info@menutre.com

Al hacer ejercicio es recomendable hacerse una valoración física completa para prevenir ciertos riesgos, como las fracturas y lesionesbárbara diego pérez, psicogerontóloga/neuropsicóloga geriátrica

Sabemos que el ejercicio es salud y es benéfico en todas las etapas de la vida, muchos estudios sostienen la relación entre la actividad física y la esperanza de vida. Lo importante durante la etapa de la tercera edad es hacerlo con más cuidado y tomando en cuenta factores que durante la juventud pudieran no ser tan relevantes.

¿Cuáles son los beneficios del ejercicio en la tercera edad?• Mejora el rendimiento cardiopulmonar• Ayuda a controlar el peso• Ayuda a controlar la insulina en sangre• Ayuda a controlar el colesterol malo (LDL)• Disminuye presión arterial• Mejora la digestión• Ayuda al manejo del dolor• Previene la osteoporosis (pérdida de hueso)• Previene la sarcopenia (pérdida de músculo)• Previene las caídas

• Mejora el rendimiento de la memoria• Mejora el estado de ánimo• Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueñoPareciera que el ejercicio fuera una “píldora mágica” que ayuda a muchas funciones en el organismo y es así, pero así como puede ser muy benéfico hay ciertos riesgos que debemos cuidar al hacer ejercicio en la tercera edad.

¿Qué debemos cuidar al hacer ejercicio en la tercera edad?• Realizar una valoración médica antes de iniciar• Valorar la existencia de riesgo cardiovascular• Valorar la existencia de osteoporosis• Valorar si existen prótesis o fracturas previas• Iniciar con un programa conservador• Prevenir al máximo una caída

Consejos para empezar• Elegir el ejercicio que sea más sencillo de implementar, podría ser:

- Caminata - Ejercicio en agua- Tai Chi - Bicicleta estacionaria

• Comenzar con 30 minutos 4 veces por semana nos darán grandes beneficios

• Procurar realizar el ejercicio en compañía• Si se siente muy fatigado, parar inmediatamente• Incorporar la actividad que decida como parte de su rutina

reAlizAr ejercicio fíSico

LA MEjor INvErSIóN EN SALUD EN LA tErCErA EDAD

Bárbara Diego Pérez, Psicogerontóloga y Neuropsicóloga Geriátrica, Río Guadalquivir 123 Ote. Del Valle, Tel. 1767 6022 y 8401 4015.

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cuANdo lA TorcEdurA cAusA dolor

lesiones en los ligamentos del tobilloSe presentan en la mayoría de los accidentes deportivos y recreativos y generalmente el paciente utiliza férulas o vendas durante el tratamiento

Deben utilizarse vendas durante el

tratamiento.

Los esguinces de tobillo son lesiones totales o parciales de los liga-mentos que lo estabilizan, es decir, que hacen que los huesos que

forman el tobillo permanezcan en su sitio y estos conforman el 75% de las causas de atención en accidentes deportivos o recreativos.

Los ligamentos del tobillo son varios:Ligamento deltoideo (cara medial), complejo lateral y ligamentos pero-neotibiales inferiores (anterior y posterior). De estos tres grupos, el com-plejo lateral es el que más se lesiona y el que más comúnmente presenta problemas de inestabilidad aguda o crónica.

La primera manifestación son esguin-ces de repetición, es decir, torceduras del mismo tipo frecuentemente; dificultad para hacer deportes o para caminar en su-perficies irregulares; dolor en el trayecto del ligamento lastimado e inflamación; sensación de movilidad excesiva del tobillo, algunos pacientes lo refieren como que el “tobillo da de sí”, incluso se acom-paña de chasquidos ocasionales. Además, las inestabilidades de tobillo pueden estar acompañados de otros padecimientos, por ejemplo:• Síndromes de pinzamiento de tobillo• Síndrome del seno del tarso• Inestabilidad de articulaciones vecinas• Lesiones tendinosas (tendones peroneos)• Fracturas de los huesos del pie (fractura del 5º metatarsiano, fracturas de calcáneo y astrágalo)• Lesiones osteocondrales

El tratamiento inicial debe ser conservador, es decir no se opera y responde al acróstico en inglés de la palabra “rice” (arroz). Es relativo y se refiere a la actividad física del tobillo afectado, debe utilizar botas o férulas, generalmente removibles para confort del paciente; también vendaje. Colocar el pie en un sitio alto para disminuir la inflamación después debe iniciar un programa de rehabilitación.

Las técnicas más utilizadas se dividen en técnicas anatómicas, cuando se sutura por sus bordes el ligamento afectado, y las no anatómi-cas, cuando no es posible su reconstrucción y se utilizan transferencias tendinosas. ^

Dr. Jaime I. Ortiz Garza, Traumatólogo Ortopedista, drortiz@traumatologosenmonterrey.com Av. Hidalgo 2527 Pte. Consultorio 304, 3er Piso Col. Obispado, Mty. N.L., Tel: (81) 8333 2622.

Dr. Jaime I. Ortiz Garza traumatóLOgO OrtOpEdista drortiz@traumatologosenmonterrey.com

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detección oportuna de sorderaTAmiz AudiTivo NEoNATAl

La experiencia clínica ha comprobado que la observación de los padres y del médico de primer contacto no constituye un elemento eficaz en la detección oportuna de problemas auditivos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que

existen casi 250 millones de perso-nas que presentan una condición auditiva discapacitante, la cual pudo diagnosticarse a tiempo.

Entre la población infantil de México, la hipoacusia (dismi-nución del nivel de audición por debajo de lo normal) es la disca-pacidad más frecuente superando al Síndrome Down, parálisis

cerebral, labio y paladar hendido (LPH), defectos de extremidades y de espina bífida, entre otros.

En México se estima que nacen cada año 6 mil bebés con sordera congénita, además se presentan anualmente, más de 40 millones de episodios de otitis media en escolares y prescolares.

Se estima que cinco de cada mil recién nacidos presentarán discapacidad por hipoacusia.

La sordera puede diagnosticarse en las primeras horas de vida.

(sorderas superficiales hasta pro-fundas), permitiendo identificarlas dentro de las primeras horas de vida y así empezar el tratamiento oportuno.

El estudio toma de tres a cinco minutos, se realiza por medio de un equipo de Otoemisiones Acústi-cas (OEA) colocando un audífono en el oído del bebé.

Si se detecta en forma tem-prana, existen tratamientos que pueden ayudar a que el bebé pueda lograr un lenguaje, aprendizaje e integrarse a la familia. ^

Dr. Israel De la Cruz A., Otoneurologo israeldelac@hotmail.com Centro de Audiología y Otoneurologia Servicio de Audiología Pediátrica Privada Sierra Madre 911 Col. Obispado 83335717 y 83480574.

Dr. Israel de la Cruz A. OtOnEuróLOgO israeldelac@hotmail.com

La experiencia clínica ha comprobado que la observación de los padres y del médico de primer contacto no constituye un elemento eficaz en la detección oportuna de problemas auditivos, esto se debe sobre todo a los siguientes factores:• La hipoacusia no se aprecia

a simple vista ni durante el examen físico de rutina.

• La mayoría de los niños con hi-poacusia moderada, severa o pro-funda, reaccionan a la sensación vibratoria y no necesariamente al sonido de intensidad elevada.

• Los padres interpretan el bal-buceo como signo de que el niño inicia su proceso de lenguaje oral (los pequeños con hipoacusia profunda también balbucean),

por lo que sospechan que existe hipoacusia hasta que el lenguaje oral se encuentra significativa-mente retrasado.

¿Qué es el Tamiz Auditivo Neonatal?Es un estudio objetivo, sencillo, rápido y no doloroso, el cual detecta las pérdidas auditivas

En el libro de la Dra. Sherry Rogers, titulado ¿Cansancio o intoxicación?, el primer capítulo se

llama “Un dolor de cabeza no es una deficiencia de aspirina”, ante esta situación día con día ha crecido el interés de tratar de investigar los síntomas de los pacientes que acuden a la consulta.

En mi consulta veo pacientes con crisis de vértigo (sensación de giro) y mareos con cierta frecuencia y entre las causas que los producen están:

Exposición a químicos: pesticidas (aun los que no tiene olores y los que se utilizan en hospitales) y a medicamentos como Pravacol, lipitor, crestor, cozaar, entre otros.

Otro tipo de químicos que pueden causar vértigo son los que contienen los cosméticos o en la mayoría de los perfumes, agua de colonia, champús, jabones, quita esmaltes, aromatizantes, cloro y detergentes para ropa, desodorantes y también en suavizantes para telas.

Otro de los químicos a lo que muy frecuentemente estamos en contacto es el formaldehído o aldehido fórmico, los síntomas mas frecuentes son: depresión, fatiga, mala memoria, desconcentración, pensar errá-tico, sensación irreal, mareos, dolor de cabeza, arro-bamiento facial, picazón en ojos y garganta, laringitis, tos crónica, asma, artritis, salpullido, palpitaciones y

otras más.¿Y en donde se encuentra este químico? En ma-

teriales para la construcción: pegamentos, pinturas, baldosas, madera enchapada, cielos falsos, ropa inarrugable, yeso pulverizado, champús, acondiciona-dores para el cabello, pastas de dientes, cosméticos, colchones, sofás y almohadas que contengan plásticos, enseres de limpieza para la casa, alfombras, pro-ductos de papel, tiendas de telas, plásticos, tinturas, cigarrillos, acondicionadores de aire, escapes de autos e industriales.

¿Sabía usted qué…?Cuando el Aspartame supera la temperatura de 30°C, el alcohol se convierte en formaldehído y luego en ácido fórmico, que a su vez genera acidosis metabó-lica. Esto genera un diagnóstico equivocado de escle-rosis múltiple. Esta enfermedad no lleva rápidamente a la muerte, mientras que la toxicidad del metanol sí. También se ha visto relación del consumo de alimen-tos y bebidas con aspartame y la esclerosis múltiple que va en aumento rápidamente. ^

Dr. Jesús A. Calderón Boone, OtorrinolaringólogoCentro Médico Hidalgo Despacho 312 Tel. 8318 6742.

Una aspirina no es suficiente

cuANdo El pAciENTE prEsENTA dolor dE cAbEzA

Investigar las causas es una de las principales responsabilidades del médico, quien en base a los resultados podrá determinar el padecimiento y proponer un tratamiento

Dr. Jesús A. Calderón Boone OtOrrinOLaringóLOgO j_calderon2005@hotmail.com

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Son irritantes, dolorosas y repetitivas, así describen las

personas a las úlceras de la boca y las vesículas del herpes labial (“fuegos”).

Sin embargo, la causa, aspecto, síntomas y tratamiento de unas y otras son distintos.

Existen otros padecimientos de la boca que pueden confundirse frecuentemente con las úlceras y los fuegos.

Úlceras de la bocaLa úlcera se presenta en los tejidos blancos del interior de la boca o sea en la lengua, paladar blando y superficie interior de las mejillas. Es común sentir dolor ardoroso y apreciar una pequeña lesión blancuzca y redondeada con borde o halo rojizo. El dolor disminuye tras unos días de evolución.

A pesar de las amplias inves-tigaciones sobre el problema, la causa de las úlceras todavía no se

clarifica. Actualmente se piensa que es el estrés o las lesiones de tejidos pueden ser el origen de la erupción ulcerativa.

Algunos investigadores piensan que ciertos alimentos (como los cítricos, tomates y algunas nueces) pueden complicar la situación. Una lesión menor, como morderse la mucosa de la boca, puede desenca-denar la formación de una úlcera.

Existen dos tipos de úlcera. El tipo sencillo puede aparecer tres

o cuatro veces por año y durar cuatro o siete días. Es usual que surja por primera vez entre los 10 y 20 años de edad, aunque puede presentarse en niños.

A medida que la persona llega a la edad adulta, las úlceras son cada vez más frecuentes e incluso llegan a desaparecer por completo. Las mujeres parecen presentarlas más que los hombres, además de que existe una cierta tendencia familiar a sufrirlas.

Las úlceras complejas son menos frecuentes y más proble-máticas. Las personas con este padecimiento tienen úlceras casi la mitad del tiempo, a medida que unas úlceras cicatrizan, aparecen otras nuevas.

Se recomienda consultar al odontólogo en caso de tener superficies dentales lesionantes o dispositivos dentales que sean la causa de las ulceraciones. ^

Si padece úlceras bucales acuda con su odontólogoA pesar de las amplias investigaciones sobre el problema, la causa todavía no se clarifica, pueden ser ocasionadas por el estrés o lesiones en los tejidos

Estas mEdidas puEdEn brindar alivio temporal:• No consumir alimentos

abrasivos, ácidos o condimentados.

• Aplicar hielo sobre la úlcera.• Cepillar con cuidado

los dientes.• Usar un ungüento

de aplicación local que contenga fenol.

• Enjuagar la boca agua oxigenada (peróxido de hidrógeno diluido).

• Usar un analgésico.

atenCión médiCa

aCuda COn EL médiCO si presenta:• Fiebre intensa.• Úlceras que se diseminan

o signos de infección.• Dolor incontrolado.• Úlceras que no cicatrizan

en una semana.

autoCuidados

Dr. Jorge Treviño Garza OtOrrinOLaringóLOgO jorgetrega@gmail.com

Dr. Jorge Treviño Garza, Otorrinolaringólogo Dr. Cantú # 300 1er. Piso Col. Doctores, Monterrey, N. L. Tels. (81) 8143-0558 y (81) 8347-5220