ANTIPSICOTICOS

Prof.Dra. Nilda Y. Brizuela

TRASTORNO ESQUIZOFRENICO

1.- SINTOMAS POSITIVOS

2.- SINTOMAS NEGATIVOS

3.- SINTOMAS DE CARÁCTER COGNITIVO

MECANISMOS PATOGENICOS

1.- BASE GENETICA

2.- FACTORES AMBIENTAES

3.- TEORIAS: 3.A. TEORIA DOPAMINERGICA 3.B. TEORIA TRIPTAMINERGICA 3.C. TEORIA GLUTAMINERGICA

TEORÍA DOPAMINÉRGICA

Vías de la dopamina

TEORIA SEROTONINERGICA

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD 5-HT A EN ZONA MESOCORTICAL

SINTOMAS NEGATIVOS

CORTEZA FRONTAL HUMOR/TALANTE

RECEPTOR NMDA

EXCITACIÓN NORMAL

PANICO-MANIA

DAÑO NEURONAL

NEURODEG.NEURONAL

1.- LENTA: ESQUIZOFRENIA PARKINSON C. HUNTINGTON

2.- CATASTROFICA STROKE

PROGRESION DE EFECTOS EXCITATORIOS

CLASIFICACION DE LOS ANTIPSICOTICOS

DROGAS ANTIPSICOTICAS

1.- TIPICAS

2.- ATIPICAS

D2

D2

M1

H1

ALFA1

M1 ALFA1H1

S1A

S2C

S2A S3

S6

S7

ACCIONES FARMACOLOGICAS

1.- EFECTOS ANTIPSICOTICOSPOSITIVOS: TIPICOS

NEGATIVOS: ATIPICOS

2.- EFECTOS NEUROLEPTICOSSOLO LOS TIPICOS

CATALEPSIANEUROLEPTOANALGESIA

OTROS EFECTOS

1.- DISMINUYEN LA RESPUESTA CONDICIONADA DE EVITACION

2.- DISMINUYEN ATENCION Y VIGILIA

3.- DISMINUYEN LAS LAS REACCIONES DESTRUCTIVAS

4.- DISMINUYEN EL UMBRAL DE CONVULSIONES

5.- HACEN MAS LENTA Y PROFUNDA LA RESPIRACION

6.- DEPRIMEN EL CENTRO VASOMOTOR

7.- DISMINUYEN GONADOTROFINAS HIPOFISARIAS

8.- DISMINUYEN LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

9.- DISMINUYEN PEPTIDOS OPIOIDES ENDOGENOS????

10.- SON ANTIEMETICOS : ZONA GATILLO (TIPICOS)

11.- AUMENTO DEL APETITO Y AUMENTO PONDERAL. ??

REACCIONES ADVERSAS GENERALES

1.- FECTOS NEUROENDOCRINOS: AUMENTA PROLACTINA

2.-SEDACION

3.- EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

REACCION TIEMPO TRATAMIENTO

DISTONIA AGUDA 1 A 5 DIAS ANTI PK

ACATISIA 5 A 60 DIAS ANTI PK

PARKINSONISMO 5 A 30 DIAS ANTI PK

S. N. MALIGNO SEMANAS DANTROLENO

TEMBLOR PERIBUCAL

MESES A AÑOS ANTI PK

DISCINECIA TARDIA

MESES A AÑOS NO HAY

OTRAS REACCIONES ADVERSAS

1.- SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO

2.- ARRITMIAS CARDIACAS POR EL BLOQUEO ALFA ADRENERGICO

Y EFECTO ANTIMUSCARINICO

3.- REACCIONES ALERGICAS: DERMICA Y PIGMENTARIAS:

COLORACION AZUL DE LA PIEL EN ZONAS EXPUESTAS.

RETINOPATIA PIGMENTARIA POR TIORIDAZINA

4.- AGRANULOCITOSIS POR CLOZAPINA

INTERACCIONES

1.- FARMACODINAMICAS

2.- FARMACOCINETICAS: BLOQUEO M1

June 8, 2007 — Atypical antipsychotic

DRUGS ARE ASSOCIATED

WITH AN INCREASED RISK FOR DEATH

IN ELDERLY PATIENTS WITH DEMENTIA,

ACCORDING TO THE RESULTS OF A RETROSPECTIVE

COHORT STUDY PUBLISHED IN THE JUNE

5 ISSUE OF THE ANNALS OF INTERNAL MEDICINE

5, 2007;146:775-786.)

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Muchas gracias.