Antipsicoticos, neurolepticos o tranquilizantes mayores
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ANTIPSICOTICOS, NEUROLEPTICOS O
TRANQUILIZANTES MAYORES
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Clasificación de antipsicoticos
Típicos
• Fenotiazinicos --- butirofenonas
Atípicos
• Mucha acción en el sistema límbico y menos en ganglios (muy costosos)
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MECANISMO DE ACCIÓN
• Actúan bloqueando los receptores dopaminergicos de tal forma que l neurotransmisor dopamina no alcance su destino final en la membrana postsinaptica.
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EFECTOS
• Anti delirio
• Anti inquietud psicomotriz
• Anti alucinación
• Ante agresividad
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Efectos secundarios
• Distonias agudas• Parkinsonismo medicamentoso• Crisis convulsivas• Problemas cutáneos• Visión borrosa
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Fenotiazinas
• Cadena alifatica
• Cadena piperidinica
• Cadena piperazinica
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Cadena alifatica
CLOROPROMAZINAEs el mas viejo de todos los neurolepticos, es útil
para la psicosis agudas acompañadas de una gran actividad psicomotriz
LEVOMEPROMAZINAExiste en el cuadro básico y tiene efectos
hipnóticos se usa para dormir al psicótico
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CADENA PIPERIDINICA
TIORIDAZINAMuy efectivo en psicosis crónicas es decir
cuando el paciente tiene que tomar el tratamiento por varios años
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CADENA PIPERAZINICA
DECANOATO DE FLUFENAZINASe usa cuando el paciente se niega a tomar
medicamento o la familia es muy descuidada para seguir el tratamiento.
PERFENAZINASe usa cuando la psicosis es acompañada con
delirios y alucinaciones.TRIFLUOPERAZINA
Esquizorenia
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BUTIROFENONAS
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HALOPERIDOLEs el mas viejo de este grupo y es de primera
elección en pacientes psicóticos con gran inquietud psicomotriz y peligrosidad (camisa de fuerza química)
• Decanoato• Penfluridol
Todos los neurolepticos deben de ir acompañados por un antiparkinsonico