anticuerpos IgE IgG e IgA
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Anticuerpos IgG e IgA específicos para carne de vaca coexisten con los
anticuerpos IgE en sueros de pacientes alérgicos:
asociación clínica y modulación por dieta de exclusión
Integrantes del equipo 13:• Frida Rodríguez• German Castellón • Alain Osorio
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Calderón M. Ferrero (2), GM. Marino (1), A. Cordoba (1), D. Beltrano (3), JC Muiño( 4), GA. Rabinovich (5) y MD. Romero (2)
(1) División de Alergia del Hospital Transito Cáceres de Allende, Córdoba; (2) Laboratorio de Inmunopatologia (LIIDO), Córdoba; (3) Agencia Córdoba-Ciencia (CEPROCOR), Córdoba ; (4) departamento de Medicina III, Unidad de Medicina interna, Hospital Misericordia, Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba; (5) Laboratorio de Inmunopatologia, Instituto de Biología y Medicina Experimental (IBYME). Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), Buenos Aires, ARGENTINA. Alergia & Inmunología clínica págs.. 4-10
Bibliografía
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La alergia alimentaria es ampliamente aceptada como una condición inducida por la respuesta mediadas por IgE a los componentes de los alimentos los niños con enfermedades atópicas suelen tener una mayor prevalencia de alergia a los alimentos. Este trabajo representa el primer estudio integrado que plantea la coexistencia de anticuerpos específicos IgG e IgA con anticuerpos IgE específicos de carne de vaca dentro de la población alérgica
Antecedentes
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Tipo: descriptivo Modelo: cualitativoDiseño: no experimental
Metodología
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PacientesFueron 125 pacientes de los cuales 53 son
hombres y 72 mujeres entre 25-60 años. Se clasificaron de acuerdo a sus manifestaciones clínicas. Pacientes con asma (37) enfermedades de piel (64) y trastornos gastrointestinales (78). Los pacientes que presentaban síntomas de asma y alergia en la piel (6) asma y síntomas gastrointestinales (6) alergias en la piel y síntomas gastrointestinales (26) y las tres manifestaciones juntas (6)
Materiales y métodos
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Los pacientes mantuvieron un registro cronológico de todos los alimentos ingeridos por lo menos durante las ultimas 3 semanas. En los casos positivos se receto la eliminación de la carne de la dieta durante al menos 6 meses. Los pacientes que experimentaron decaídas fueron introducidos en el programa de dieta de eliminación hasta que los anticuerpos específicos para carne de vaca se redujeran sustancialmente y la carne fue tolerada
Diseño experimental
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Antígenos Leche de vaca Leche de vaca liofilizada fue
desgrasada
Harina de trigo Se molió el trigo y la harina obtenida fue utilizada como antígeno
Frutas cítricas y tomate Dado a que los extractos de frutas y verduras son muy inestables y difíciles de preservar, se prepararon antígenos inmediatamente antes de su uso.
Antígeno huevo de gallina El contenido de un huevo fresco se homogeneizo y se preparo una dilución de 1:5 en PBS.
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Anticuerpos anti-trasglutaminasa y anticuerpos anti-endomisio. Pacientes celiacos fueron excluidos de este estudio . Para su exclusion, se realizaron anticuerpos IgA anti-glutaminasa y anticuerpos IgA anti-endomisio.
Evaluación inmunológica
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Inmunoglobulina E fue determinada por ELISA en sueros de pacientes alérgicos y sujetos de control sanos esencialmente como se describe. En resumen, microplacas se recubrieron durante una hora a 37ºC con anticuerpo anti-IgE humana diluido en tampon carbonato 50 mM, pH 9,6
IgE total
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Anticuerpos IgE específicos para distintos alimentos y anticuerpos IgE, IgG E IgA específicos para carne de vaca fueron evaluados por ELISA en suero de pacientes alérgicos y de sueros control. En resumen, microplacas fueron recubiertas con antigenos de alimentos en tampon carbonato-bi-carbonato durante toda la noche a 4ªC
Evaluación de anticuerpos IgE, IgG e IgA específicos para alimentos
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El análisis estadístico se realizo aplicando el test de ANOVA y chi-cuadro (Microstat-Ecosoft Inc.) valores de p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos .
Análisis
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Un aumento significativo de la IgE total fue detectado en el suero de todos los pacientes alérgicos (media: 564.5 ± 110 Ul/ml) en comparación con los sueros de individuos control (media: 25 ± 8 Ul/ml) (p<0.0001 alérgicos vs controles).
Resultados
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Niveles de IgE
Asma media: 638,5±
150 Ul/ml
Alergias en piel media: 514,5±
105 Ul/ml
Alergias gastrointestinales media: 540,5 ±
109 UI/ml
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Se estudia la frecuencia de anticuerpos IgE séricos contra los alimentos mas comunes en una amplia población de pacientes alérgicos. Con respecto a la inmunoreactividad tipo IgE, la carne de vaca fue el mas inmunogenético que de todos los alimentos analizados.
72 de los 125 pacientes alergicos (57,6%) presentaron anticuerpos IgE especificos de carne de vaca.
Prevalencia de IgE especifica para alimentos en una amplia población de pacientes alérgicos
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Los anticuerpos IgA específicos para carne de vaca se detectaron también en la ausencia de anticuerpos IgE, aunque en una porción menor de pacientes (13.0%, 9.4% y 14.6% en asma, alergias de la piel y trastornos gastrointestinales respectivamente)
Hipersensibilidad no mediada por IgE: prevalencia de anticuerpos IgG e IgA en la ausencia de anticuerpos IgE específicos para la carne de vaca
![Page 16: anticuerpos IgE IgG e IgA](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022082704/55807629d8b42a925c8b5003/html5/thumbnails/16.jpg)
Las reacciones de alergia alimentaria mejor caracterizadas implican respuestas inmediatas mediadas por IgE. Poca evidencia apoya el papel de la hipersensibilidad no mediada por IgE en los trastornos de intolerancia a los alimentos.
La identificación de estos antígenos y su inmunogenicidad nos ayudaría a entender la relevancia clínica de los anticuerpos IgG e IgA específicos, que acompañan a los anticuerpos IgE en las patologías alérgicas. En conjunto, estos hallazgos podrían contribuir a mejorar la calidad de vida y permitirían ensayar futuras terapias par los pacientes con alergia alimentaria.
Discusión
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Los anticuerpos IgG e IgA específicos para carne de vaca coexisten con los anticuerpos IgE de igual especificidad en los sueros de pacientes alérgicos y se asocian significativamente en los sueros del paciente alérgicos y se asocian significativamente con su evaluación clínica específicamente en los casos de asma
Conclusión