MANUAL CTO 6ª Ed.

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• Serositis por Mansonella perstans. Se transmite por picadura de moscas. Se pueden encontrar las microfilarias en sangre conextracción de la misma a cualquier hora del día.

• Loa Loa: Edema migratorio subcutáneo de Calabar, que se acompaña de eosinofilia y conjuntivitis por migración por el ojo de la forma adulta del nemátodo. Transmitido por picadura de tábano. Diagnóstico por detección de microfilarias en sangreextraída durante horario diurno o filarias en tejidos.

Tratamientoen general de las filariasis con dietilcarbamacina o ivermectina.

18.16. Clonorquiasis.

Producida por Clonorchis sinensis, transmitido por ingestión de pescado contaminado. Parasita la vía biliar y puede ocasionar colangiocarcinoma. Diagnóstico por examen en heces o bilis de aspirado duodenal.

Tratamiento con praziquantel.

18.17. Esquistosomiasis.

Schistosoma mansoni ocasiona fibrosis periportal (MIR 02-03, 85); S. haematobium produce parasitación de la vejiga urinaria, siendo responsable en ocasiones de la aparición de un carcinoma de células escamosas vesical.

Diagnóstico por estudio de heces u orina según el caso y trata-miento con praziquantel.

18.18. Anisakiasis.

Transmitida por la ingestión de pescado crudo o poco cocido (MIR 97-98F, 197), contaminado por Anisakis simplex, que parasita la pared gástrica y ocasiona dolor y lesión pseudotumoral. Diagnóstico y tratamiento mediante endoscopia (MIR 02-03, 9).

Figura 43. Anisakiasis. Ciclo infeccioso.

APÉNDICE. TRATAMIENTO SEGÚN MICROORGANISMOS.

GERMEN TRATAMIENTO ALTERNATIVA

Acinetobacter Carbapenem Ceftazidima, amikacina, fluorquinolona, tetraciclina.

Actinomyces Pencicilina G Tetraciclina, clindamicina, eritromicina. Aeromonas Cefalosporina Carbapenem. 3ª generación Fluoroquinolonas

Bacillus anthracis Penicilina G Ciprofloxacino, tetraciclina, eritromicina.

Bacteroides Metronidazol Clindamicina, amoxicilina- clavulánico, cefoxitina.

Bordetella Eritromicina Amoxicilina,pertussis cotrimoxazol.

Borrelia Tetraciclina Penicilina G, eritromicina.

Brucella Tetraciclina + Tetraciclina +, estreptomicina. rifampicina, levofloxacino.

Campylobacter Eritromicina Fluoroquinolonas, (MIR 03-04, 123) amoxicilina- clavulánico. Capnocytophaga Penicilina G Ampicilina,canimorsus cefalosporinas, ciprofloxacino.

Chlamydia Tetraciclina Macrólido, ofloxacino, cloranfenicol.

Clostridium difficile Metronidazol Vancomicina.

Clostridium tetani Metronidazol Tetraciclina, o penicilina G clindamicina.

Clostridium Penicilina G Clindamicina,perfringens metronidazol, cloranfenicol.

Corynebacterium Macrólido Penicilina, rifampicina.

Coxiella burnetii Tetraciclina Macrólido, rifampicina, cotrimoxazol, ofloxacino.

Ehrlichia Tetraciclina Rifampicina.

Enterobacter Carbapenem Cefepima, ciprofloxacino.

Enterococcus Ampicilina o Amoxicilina- penicilina + clavulánico, aminoglucósido vancomicina, carbapenem.

Infecciosas-Microbiología

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GERMEN TRATAMIENTO ALTERNATIVA

Erysipellothrix Penicilina G Macrólido, clindamicina, cefalosporina.

Escherichia Cefalosporina 2ª o Fluoroquinolonas, 3ª generación cotrimoxazol, amoxicilina- clavulánico.

Francisella Estreptomicina Gentamicina,tularensis tetraciclina, macrólido, fluoroquinolona.

Fusobacterium Penicilina G Clindamicina, metronidazol, cefoxitina.

Haemophilus Ceftriaxona Eritromicina,ducreyi azitromicina, amoxicilina- clavulánico, ciprofloxacino.

Haemophilus Amoxicilina- Fluoroquinolonas,influenzae clavulánico, carbapenem. cefalosporina 2ª ó 3ª

Klebsiella Cefalosporina 3ª Ciprofloxacino, carbapenem, amoxicilina- clavulánico.

Legionella Eritromicina, Doxiclina, +/- rifampicina, cotrimoxazol levofloxacino

Leptospira Penicilina G Ampicilina.

Listeria Ampicilina +/- Cotrimoxazol gentamicina, carbapenem.

Moraxella Amoxicilina- Cefalosporina, clavulánico. macrólidos, fluoroquinolonas, cotrimoxazol.

Mycoplasma Macrólido Tetraciclina, levofloxacino.

Neisseria Penicilina G Cefalosporina 3ª,meningitidis (MIR 99-00, 2) cloranfericol.

Nocardia Cotrimoxazol, Tetraciclina, cefalosporina 3ª, fluoroquinolonas. imipenem.

Pasteurella Amoxicilina- Cefalosporina 3ª, clavulánico doxiciclina, (MIR 99-00, 112) cotrimoxazol.

Peptostreptococcus Penicilina G Clindamicina

Proteus Amoxicilina- Cefalosporina 2ª y 3ª, clavulánico, carbapem. fluoroquinolona. cotrimoxazol.

Pseudomonas Ceftazidima +/- Cefepima, aminoglucósido carbapenem, ciprofloxacino.

GERMEN TRATAMIENTO ALTERNATIVA

Rickettsia Tetraciclina Ciprofloxacino, cloranfenicol.

Salmonella typhi Ciprofloxacino, Amoxicilina, ceftriaxona ampicilina, cloranfenicol.

Serratia Carbapenem Cefalosporina 3ª-4ª.

Shigella Fluoroquinolonas Cotrimoxazol, ampicilina, ceftriaxona.

Staphylococcus Cloxacilina, Amoxicilina-aureus clavulánico, cefalosporina 1ªy2ª, macrólido.

S. aureus Vancomicina, Cotrimoxazol, meticilin-R linezolid, rifampicina. Syinercid®.

Streptococcus Penicilina G, Vancomicina,agalactie ampicilina. macrólido, cefalosporina 1ª y 2ª.

Streptococcus Penicilina G Macrólido,grupo Viridans clindamicina,y pyogenes vancomicina, cefalosporina 1ªy2ª.

Vibrio Doxicilina Fluoroquinolona

Yersinia pestis Estreptomicina Tetraciclina, cloranfenicol, cotrimoxazol, gentamicina.

Yersinia(otras spp) Fluoroquinolonas Cefalosporina, cotrimoxazol, tetraciclina.