ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

PRENATALES:

Edad de la madre: 46 años

Nº de hijos: 6

Nº de embarazos: 6

Nº de abortos: 0

Mes en que se enteró del embarazo: 6 meses

Nº controles prenatales: 8

Nº de ecografías: 3

Nº de controles odontológicos: 0

Enfermedades antes del embarazo: No refiere

Enfermedades durante el embarazo: No refiere

Exposición a Rx: NO Traumatismos: NO

Medicamentos: Acido fólico- hierro

Tipo de alimentación: Normocalorica- normoproteica

Alcohol: no Tabaco: no Drogas: no

PERINATALES:

Semana de Gestación: 39

Tipo de parto: eutócico

Tiempo de duración del parto: 1 hora

Lugar del parto: Maternidad Enrique Sotomayor

Complicaciones en el parto: NO

Maniobras de reanimación: NO

Uso de fórceps: NO

Puntuación del test de APGAR: 9 clínicamente satisfactorio

Peso: 3.400 G

Talla: 52cm

Perímetro cefálico: 35 cm normocefalo

Perímetro torácico: 33 cm

Tiempo en que se lo entregaron: 10 minutos

POSNATALES:

Desarrollo neurológico: Equilibrio dinámico. Iniciación del equilibrio estático. La mano dominante derecha es utilizada más frecuentemente.

Lenguaje: Comienza a comprender algunas frases pasivas con verbos de acción, En la medida que puede verbalizar su acción y relatar acciones pasadas, existe un mayor intercambio entre él y los demás

Desarrollo socio-afectivo: Más independencia y con seguridad en sí mismo. Pasa más tiempo con su grupo de juego. Teme estar solo.

Vacunas: esquema completo

Alimentación: La ablactación empezó a los 6 meses de edad, y el destete a los 2 años 6 meses. Actualmente su alimentación es normo calórica.

DIAGNOSTICOS

Diagnostico nutricional

Paciente eutrófico sin riesgo de desnutrición

Diagnostico de crecimiento y desarrollo:

Normales, adecuados para su edad cronobiológica

Diagnostico clínico:

Diabetes mellitus tipo 1