QU ES LA ZOONOSIS?Se considera Zoonosis toda enfermedad transmitida por insectos y animales (vectores) al ser humano. Entre estas se cuentan, por ejemplo, el paludismo, dengue, alacranismo, oncocercosis, leishmaniosis y ricketiosis, cuyos agentes son las moscas alacranes, escorpiones, pulgas, chiches y gusanos que se encuentran en la tierra y que entran al sistema humano a travs de la piel. Tambin existen enfermedades transmitidas por animales de mayor tamao, como por ejemplo: la rabia, la toxoplasmosis, triquinosis, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y el hanta; enfermedades cuyos agentes vectores son: el perro, el gato, el cerdo, las vacas y el ratn de cola larga. As, ests enfermedades adquieren cada vez mayor importancia debido al constante aumento de la poblacin humana, lo que supone que aumentan las posibilidades de transmisin de enfermedades conocidas, as como el surguimiento de otras desconocidas o an sin tratamiento, producto de que cada vez ms la civilizacin conquista o comparte habitats que antes pertenecan a los animales y a los insectos. TIPOS DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES a.1. Enfermedad por araazo de gato Se trata de una enfermedad de origen bacteriano ya que aunque todava no se ha aislado el agente causal, en el examen de ganglios linfticos de pacientes de esta enfermedad, se han encontrado, en el 80%; de los casos, pequeos bacilos Gram negativos. Tambin se ha considerado producida por virus y clamidias. Se trata de una enfermedad espordica, aunque se han detectado pequeos brotes familiares. El 75% de los casos se presentan en nios. En climas templados es ms frecuente en otoo e invierno, en climas clidos no hay diferencias estacionales. El hecho ms sobresaliente de la epidemiologa es la relacin causal con un araazo o mordedura de gato, cerca del 65% de los pacientes fueron araados o mordidos por gatos y el 90% de los casos tuvieron algn contacto con estos animales, hay dudas sobre si el gato es un husped del agente etiolgico o simplemente un vector mecnico. Sin embargo se han observado casos en los que la lesin en la piel fue infringida por objetos inanimados: astillas, alfileres, espinas, etc. Desde la infliccin de la herida por araazo o mordisco (a veces por objetos inanimados) hasta la aparicin de los sntomas en el hombre transcurren de 7 a 20 das. En cerca del 50% de los casos se observan lesiones primarias en el lugar de la inoculacin que consisten en lceras con un rea de eritema alrededor o con ppulas eritematosas, pstulas o vesculas. Hay inflamacin del ganglio linftico de la zona, normalmente en el codo, axila, cuello, muslo o ingle que persiste de unas semanas a varios meses, por lo general es dolorosa y supura en el 25% de los casos. Una alta proporcin de pacientes presenta sntomas de infeccin sistmica con fiebre ligera y de corta duracin y menos frecuentemente, escalofros, anorexia, malestar, dolores generalizados y vmitos. En general la enfermedad es benigna y cura espontneamente sin dejar secuelas pero en ocasiones hay complicaciones: sndrome oculoglandular, encefalitis, lesiones osteolticas o prpura trombocitopnica. El diagnstico se realiza por la prueba intradrmica de Hanger-Rose; el antgeno se prepara suspendiendo el pus de un abceso ganglionar de un paciente en solucin salina y se calienta a 60C durante 10 horas, se inoculan 0.1 cc y el resultado se puede observar a las 48

horas, se considera positivo si hay un edema de 0,5 cm. Y un eritema de 1 cm. Su control se limita a evitar araazos o mordeduras de gato. a.2. Babesiasis Producida por Piroplasmas de la familia Babesidae, Babesia canis en el caso del perro. Se transmite por garrapatas del gnero Dermacentor. En el hombre es rara y produce postracin, fiebre, anemia hemoltica, hemoglobinuria (hemoglobina en orina que le da color rojo), ictericia, hepato y esplenomegalia (aumento de tamao del hgado y el bazo) y artralgia (dolor articular). En el perro, tras una incubacin de 3 a 10 das produce fiebre, anorexia (falta de apetito), diarrea, ictericia, anemia hemoltica, hemoglobinuria, ataxia, insuficiencia heptica. Hay formas atpicas respiratorias con larigotraqueobronquitis y edema pulmonar, digestivas con gastroenteritis o constipacin, cardiacas con miocarditis y ascitis, oculares con uvetis e iridociclitis, nerviosas, genitales, reumricas, cutneas, etc. Su control se limita al uso de repelentes e insecticidas contra garrapatas en collares, lociones, baos, etc. a.3. Ascaridiosis Producida por Nematodos de los Gneros Ascaris, Toxascaris, Toxacara que pueden encontrarse en el intestino, hgado, pulmn, etc. de perros y gatos. La transmisin es directa de animal a animal o de animal a hombre o a travs del suelo, agua, verduras, u objetos donde existan huevos del parsito o por vectores pasivos. En el hombre afecta ms a los nios con una tasa de infestacin y carga parasitaria mayores. En los perros y gatos tambin es ms frecuente en cachorros y ms en verano. Tanto en el hombre como en los animales la fase inicial se caracteriza por sintomatologa respiratoria y corresponde al dao que producen las larvas en su migracin pulmonar: fiebre, disnea, tos espasmdica, etc. En la fase intestinal, por Ascaris adultos, cuando la carga es baja generalmente es asintomtica, pero cuando hay gran nmero de parsitos se producen clicos, diarrea, vmitos, a veces de parsitos, llegando a la obstruccin intestinal. La migracin errtica de larvas puede producir lesiones en cerebro, ojos y riones. Su control requiere: Desparasitacin preventiva y regular de los perros y gatos con nematocidas como Pirantel, Mebendazol, etc.; Eliminacin higinica de heces de animales infestados: Higiene y educacin sanitaria en personas. a.4. Fiebre botonosa Esta enfermedad, tambin llamada Fiebre Exantemtica del Mediterrneo y tifus transmitido por garrapatas, est producido por Rickettsia conori. El vector de la infeccin es la garrapata marrn del perro, Rhipicephalus sanguineus que cumple todo su ciclo biolgico cerca de las viviendas humanas pero que slo ocasionalmente se prende del hombre ya que prefiere siempre al perro. En la garrapata del perro el agente causal se transmite por va transovrica de generacin en generacin, de modo que este animal sirve tanto de vector como de reservorio. El perro y sus garrapatas constituyen la fuente principal de infeccin para el hombre; el reservorio natural son los roedores silvestres y sus garrapatas. El hombre es un hospedador accidental. El perro desempea un papel muy importante al llevar las garrapatas infectadas al ambiente humano. La enfermedad en el hombre se caracteriza por una pequea lcera rojiza, cubierta por una costra negra, que puede persistir durante todo el curso de la enfermedad, en el lugar donde estaba prendida la garrapata. A menudo tambin hay linfadenitis (inflamacin de los ganglios linfticos) regional. Desde la picadura de la garrapata hasta la aparicin de la fiebre suelen transcurrir 5 a 7 das. La fiebre se acompaa de cefalea (dolor de cabeza), dolores musculares y articulares. Entre el cuarto y el quinto da de fiebre aparece una erupcin, primero macular y luego mculopapular, que dura cerca de una semana.

Los perros parasitados por R. sanguineus pueden tener rickettsemia (Rickettsia en sangre) pero la infeccin no se manifiesta de forma clnica. En roedores es igualmente a sintomtica. El diagnstico se realiza en el hombre por pruebas de laboratorio (Prueba de Weil-Flix confirmada por fijacin de complemento). Las medidas de control se rigen contra el vector y consisten en el uso de garrapaticidas (Lindano, Amitraz) en el perro y su medio. a.5. Sarna demodecica Enfermedad parasitaria producida en el perro por el Acaro Demodex canis que se encuentra cavando galeras en la dermis, pudiendo llegar al estrato germinativo de la misma y raramente puede infectar al hombre por contacto directo con el perro enfermo. Produce una enfermedad con dos formas clnicas: Forma escamosa, generalmente localizada en la cabeza (hocico, alrededor de los ojos) con zonas de foliculitis, alopcicas (sin pelo), eritematosas (enrojecidas), descamadas, speras, agrietadas y pruriginosas. Esta es la forma que adquiere el hombre. Forma pustulosa o generalizada con dermatitis papulosa o pustulosa con pus espeso y rojizo, lceras y necrosis, olor sui generis por seborrea y ganglios tumefactos que puede afectar a todo el cuerpo. Parece ser que la enfermedad se relaciona con problemas inmunitarios ya que muchos perros son portadores de Demodex en la piel y en ganglios linfticos sin desarrollares la enfermedad. Las medidas de control se establecen mediante diagnstico de perros enfermos por raspado cutneo y observacin del parsito al microscopio y tratamiento a base de Amitraz, Lindano, etc. En ciertos casos es conveniente intentar aumentar las defensas con Gamma-Globulina, Levamisol, etc. a.6. Dermatofitosis De entre las diferentes especies de hongos, antropfilos, zofilos y gefilos que pueden producir dermatofitosis, Microsporum canis y M. mentagrophytes producen la enfermedad en el perro y el gato y estas especies pueden transmitirla al hombre, los animales actan como reservorio de los dermatofitos zofilos, la transmisin de hombre a hombre es rara. En el hombre la dermatofitosis o tia es una infeccin superficial de capa crnea de la piel o de los pelos y uas. Las especies del Gnero Microsporum causan gran parte de los casos de la cabeza y del cuerpo, pero raramente son responsables de infecciones de uas (onixis) o pliegues (intertrigo). El periodo de incubacin es de 1 a 2 semanas. La tia del cuero cabelludo es ms frecuente entre los 4 a los 11 aos de edad y tiene una incidencia ms alta entre los varones. Se inicia con una pequea ppula, los cabellos se vuelven quebradizos, y la infeccin se extiende en forma perifrica, dejando placas escamosas de calvicie. Son frecuentes las lesiones supurativas (queriones), cuando el hongo es de origen animal. Puede extenderse a la cara. La tia por M. canis suele curarse espontneamente en la pubertad. En el perro y el gato el agente ms importante es M. canis, esta especie est muy bien adaptada al gato y en cerca del 90% de los animales infectados no se aprecian lesiones. En los animales con lesiones, stas se encuentran sobre todo en cara y garras. En los perros las lesiones son frecuentes y aparentes y pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. La prevencin de la dermatofitosis humana debera basarse en el control de la infeccin en los animales, evitando en lo posible el contacto con animales que presenten lesiones y teniendo una estricta higiene al manejar animales enfermos que deben ser aislados y tratados.Tratamiento con antibiticos antifngicos (Anfotericina, Nistatina, Griseofulvina) o con Miconazol o Ketoconazol. Los

restos de pelos o escamas de la piel deben ser quemados, as como toda clase de utensilios deben ser desinfectados. Los animales sospechosos deben ser examinados con lmpara de Wood. El control de la poblacin de roedores es de utilidad. a.7. Difilobotriasis Enfermedad parasitaria producida por varias especies del gnero Diphylobothrium, la especie ms importante es D. latum. El hospedador definitivo (portador del parsito adulto) principal es el hombre, otros son el gato, el perro, el cerdo, cnidos y flidos silvestres, etc (animales que se alimentan o pueden alimentarse de pescado). El ciclo del parsito requiere al menos dos hospedadores intermediarios (portadores de formas inmaduras): el primero es un Coppodo (Crustceo del plancton), el segundo varias especies de peces de agua dulce. El parsito adulto vive en el intestino del hombre, el perro, el gato y varios animales salvajes, mide de 3 a 10 m y puede llegar a tener 3.000 o ms progltidos (anillos), los grvidos expulsan peridicamente huevos por el poro uterino y salen al exterior con las heces. Los huevos contienen embriones que para que puedan desarrollarse requieren llegar al agua dulce donde, en 2 semanas, emerge del huevo una oncosfera ciliada llamada coracidio, ste debe ser ingerido, en el trmino de unas 12 horas por un Coppodo, se aloja en la cavidad celmica y se transforma en larva procercoide. Los peces de agua dulce se infestan al ingerir Coppodos parasitados y los procercoides se alojan en la musculatura, gnadas, celoma, hgado, etc donde se transforman en larvas plerocercoides tambin llamadas esparganos. El hombre tambin se puede infestar al beber agua contaminada con Coppodos portadores (ver Esparganosis). Los peces depredadores pueden infestarse al ingerir otros peces parasitados. Las especies de peces ms importantes en la transmisin de D. latum son: lucio, perca, lota, acerina, trucha arcoiris, trucha comn y salmn. El hombre y los otros hospedadores definitivos se infestan al alimentarse con peces crudos o insuficientemente cocidos. En el caso del hombre pescado, huevos, hgado crudos, ligeramente salados o ahumados en fro. En el intestino el plerocercoide se desarrolla en cerca de 3 a 6 semanas en adulto y comienza la puesta de huevos pudiendo persistir en el intestino durante aos. El hombre es sensible tambin a D. dendriticum aunque el parsito adulto es expulsado generalmente en pocos meses. Su ciclo es similar si bien el hospedador definitivo ms frecuente son las gaviotas, otros mamferos (perro, gato, rata) pueden serlo tambin. El hombre puede albergar uno o varios parsitos que se prenden de la mucosa del leon y menos frecuentemente del yeyuno (partes del intestino delgado). En la mayor parte de los casos no ocasiona sntomas pero puede haber oclusin del intestino, debilidad e insensibilidad de las extremidades, etc. La complicacin ms importante es la anemia megaloblstica (con megaloblastos, eritrocitos anucleados gigantes) que ocurre en cerca del 2% de los casos y que se debe a que el parsito bloquea la absorcin de vitamina B12. Con frecuencia los pacientes son subictricos, tienen fiebre, glositis (inflamacin de la lengua), edemas, hemorragias, debilidad y parestesia (sensibilidad anormal) en las piernas. En perros y gatos la infestacin no se manifiesta clnicamente. El diagnstico se realiza por comprobacin de la presencia de los huevos del parsito en las heces. El control de la enfermedad se realiza mediante: Educacin de la poblacin para que se abstenga de comer pescado crudo o insuficiente mente cocido. Tratamiento de los portadores con Niclosamida, Quinacrina o Praziquantel.

Congelacin del pescado a -10 C durante 24 a 48 horas en reas endmicas previamente a su llegada al mercado. Medidas de control contra la contaminacin de ros y lagos. Tratamiento tenicida (Praziquantel, Mebendazol) de perros y gatos . No alimentar a los perros y gatos con pescado o restos de pescado crudos. a.8. Dipilidiasis Es una enfermedad parasitaria producida por Dipilidium caninum, una tenia de unos 10 a 70 cm. de longitud que se puede encontrar en el intestino del perro (es el Cestodo ms comn del mismo), el gato, y algunos cnidos y flidos silvestres. Los hospedadores intermediarios son las pulgas del perro (Ctenocephalides canis), y las del gato (C. felis). Los anillos grvidos de la tenia son expulsados por el hospedador definitivo (tambin poseen motilidad propia), y se desintegran en el medio ambiente liberando los huevos, que deben ser ingeridos por larvas de pulgas para continuar su ciclo evolutivo pues las larvas evolucionan en su interior. Cuando un perro o gato ingiere la pulga infestada, la larva se transforma en tenia adulta en su intestino y raramente da lugar a manifestaciones clnicas, slo cuando su nmero es grande puede dar lugar a trastornos intestinales de intensidad variable. La dipilidiasis afecta sobre todo a nios de poca edad que se infestan por el mismo mecanismo que perros y gatos y a los que produce diarrea, clicos, irritabiidad, apetito caprichoso e insomnio. La eliminacin de anillos mviles de la tenia es a menudo la nica forma en que se manifiesta la enfermedad y el signo que ms llama la atencin de los padres. Las medidas de control consisten en eliminar las pulgas con insecticidas que deben aplicarse tanto sobre el cuerpo del perro o gato como en su entorno, la administracin a los mismos peridica y regularmente de tenicidas y la debida higiene y educacin sanitaria a los nios. a.9. Esparganosis Es una enfermedad parasitaria producida por el segundo estadio larvario (Plerocercoide o Espargano) de Cestodos de los gneros Spirometra, Diphyllobothrium y Lueheela. Los hospedadores definitivos (portadores de la tenia adulta) son sobre todo Cnidos y Flidos domsticos y salvajes (tambin el hombre). El ciclo biolgico se cumple con dos hospedadores intermediarios (portadores de estadios larvarios). El primero es un Coppodo (Crustceo del placton) del gnero Ciclops que ingiere los embriones (coracidios) provenientes de huevos llegados al agua en las heces de un perro o gato. En los tejidos del Coppodo el coracidio se transforma en la primera larva o procercoide, cuando el segundo hospedador intermediario ingiere el Coppodo infestado, el procercoide se transforma en la segunda larva (plerocercoide o espargano). Muchos vertebrados pueden albergar en sus tejidos esparganos, entre ellos anfibios, reptiles, aves, pequeos mamferos, primates (incluido el hombre), suidos, etc. Los peces no se infestan. Varias especies de animales son huspedes paratnicos o de transporte ya que al alimentarse con animales infestados por plerocercoides, estas larvas, en lugar de madurar, vuelven a enquistarse despus de atravesar la pared del intestino y migrar a travs de los tejidos con lo que se transfiere el espargano de un husped secundario a otro; de esta manera se ampla el nmero de especies e individuos infestados. La forma de infestacin ms comn es por ingestin. varias especies de mamferos y aves pueden infestarse alimentndose con ranas o culebras parasitadas. Los cerdos por ingerir Coppodos al beber agua en lagunas. El hombre adquiere la enfermedad al comer carne cruda o insuficientemente cocinada de animales infestados o bien al beber agua con Coppodos portadores. Otra forma es por contacto: en Vietnan

y Tailandia existe la creencia popular de las ranas tienen efecto antiflogstico y las aplican a modo de cataplasma sobre los ojos. Cuando el espargano llega al intestino del hospedador definitivo, en 10 a 30 das se convierte en Cestodo adulto que llega a medir 25 cm. de longitud (Spirometra). En el hombre el periodo de incubacin es de 20 das a 14 meses. La localizacin ms comn del espargano es el tejido conjuntivo subcutneo y los msculos superficiales. El sntoma principal consiste en prurito y, a veces, urticaria. La lesin es dolorosa cuando hay inflamacin. La lesin subcutnea se asemeja a un lipoma o fibroma. Los sntomas principales coinciden con edema en los prpados y lagrimeo y, despus de 3 a 5 meses, se forma un ndulo de 1 a 3 cm. que suele localizarse en el prpado inferior. La migracin del espargano por los rganos internos puede dar lugar a esparganosis visceral, de preferencia se localiza en la pared abdominal, grasa perirrenal y mesenterio. Cuando el plerocercoide se localiza en el sistema linftico, produce un sndrome similar a la elefantiasis. En los animales el Cestodo adulto que se aloja en el intestino no suele afectar la salud del hospedador definitivo, sin embargo, en gatos, puede producir prdida de peso, irritabilidad, emaciacin junto a apetito anormal o exagerado. En el hospedador intermediario la enfermedad se manifiesta cuando el espargano afecta a algn rgano vital o el nmero de ellos es elevado. El diagnstico se realiza, en el hospedador intermediario, al extirpar la lesin y comprobar la presencia de esparganos y en el hospedador definitivo por anlisis coprolgico o en la necropsia. Las medidas de control se realiza mediante : a) Desparasitacin de perros y gatos con Mebendazol o Praziquantel. b) No dar de comer a perros y gatos carne cruda o insuficientemente cocinada. c) Evitar la ingestin de agua que pueda estar contaminada sin tratamiento previo. d) Cocinar suficientemente la carne de animales que puedan contener esparganos. e) Educacin sanitaria. a.10. Filariosis Esta enfermedad est producida en el hombre por larvas de Dirofilaria imitis, cuyo parsito adulto puede encontrarse en corazn derecho y pulmn derecho del perro y es transmitida por mosquitos de los gneros Chrysops y Simulium. La hembra adulta de Filaria es vivpara, incuban los huevos dentro del tero y liberan embriones, deniminados microfilarias, que se alojan en sangre circulante. Las microfilarias son ingeridas por el mosquito al picar a un perro enfermo y en el interior del mismo continan su desarrollo hasta larvas de tercer estadio que migran hacia las partes bucales del huesped, pasando a otro perro o al hombre cuando el mosquito se alimenta nuevamente. En el hombre la enfermedad suele ser asintomtica, la Filaria suele localizarse en pulmn. En ocasiones puede haber dolor torcico, hemoptisis (expectoracin de sangre), fiebre, malestar, mialgias y escalofros. La presencia del parsito en el corazn derecho en el hombre es muy rara. En todos los casos pulmonares se encuentran los parsitos muertos y casi siempre en estado de degeneracin. Las infestaciones humanas suelen estar causadas por un solo parsito y en contadas ocasiones por dos. En el perro las filarias se encuentran en el corazn derecho y arteria pulmonar y casi siempre forman un manojo que incluye ambos sexos. Cuando el nmero de parsitos es pequeo, la infestacin pasa desapercibida, en las formas graves causa insuficiencia cardiaca con congestin pasiva crnica en varios rganos (hgado, rin) pudiendo producir ascitis y sndrome de vena cava

posterior por obstruccin de la vena por un gran nmero de parsitos, homoglobinuria y muerte en 24 a 72 horas. El Control se realiza mediante : Control de mosquitos con insecticidas. Diagnstico en perros mediante reconocimiento de microfilarias en sangre y slo si estn sanos, administracin de Dietilcarbamacina como preventivo. a.11. Hidatidosis Es una enfermedad producida por la fase larvaria de las tenias Echinococus granulosus y E. multilocularis, cuyas fases adultas pueden parasitar el intestino del perro la primera y del perro y el gato la segunda. Es padecida por el hombre y los animales de abasto (oveja, cabra, cerdo etc) y consiste en la formacin de quistes hidatdicos que contienen las mencionadas larvas, en el hgado, el pulmn y otras vsceras. El perro y el gato adquieren la tenia comiendo las vsceras infestadas, el hombre y los animales de abasto, por la ingestin de huevos de la tenia. La presencia de los parsitos en el intestino del perro o el gato no suele producir sntomas. La enfermedad puede pasar desapercibida en el hombre durante muchos aos. Es fundamental la prevencin, pues el nico tratamiento es el quirrgico. El control se realiza mediante: No dar nunca de comer al perro o gato vsceras crudas, los quistes hidatdicos se destruyen en la coccin. Desparasitar al perro o gato con un tenicida cada 3 meses, cada 45 das en el medio rural y enterrar las heces los tres das siguientes al tratamiento. Lavar abundantemente con agua con unas gotas de leja las verduras de consumo en crudo, pues pueden ser portadoras de huevos de Echinococus a.12. Leishmaniosis Es una enfermedad parasitaria producida por un protozoo llamado Leishmania infantum, tambin por L. tropica, L. aetiopica, L. mayor y L. donovani. Afecta a varias especies animales como perros, ratas, zorros, lobos y en raras ocasiones al hombre. Se contagia mediante la picadura de un mosquito del gnero Flebotomus (vulgarmente llamados beatillas), que una vez que ha picado a un animal enfermo transporta en su interior las leishmanias y la transmite a otro animal sano cuando le pica. No se transmite por contacto directo, secreciones (saliva, etc), heridas, orina ni heces. El contagio se suele producir en los meses clidos, desde Abril hasta Octubre, poca en la que existen ms mosquitos. Los perros afectados pueden presentar algunos de los siguientes sntomas: a) Adelgazamiento progresivo, apata, debilidad, atrofia muscular progresiva b) Lesiones cutneneas como lceras, heridas que no cicatrizan, piel seca, caspa, prdida de pelo, depilaciones alrededor de los ojos. c) Hemorragias nasales, Inflamacin de ganglios linfticos, hgado y bazo. d) Cojeras, Lesiones oculares etc.

Algunos animales pueden ser asintomticos durante periodos de tiempo variable. Los sntomas pueden tardar en aparecer desde varias semanas a varios meses, dependiendo del sistema inmunitario del perro. El control se realiza mediante: Diagnstico de animales enfermos que se realiza mediante un anlisis de sangre, biopsia de piel o citologa de la mdula sea, tratamiento o eutanasia. Esta enfermedad tiene tratamiento y este es ms eficaz cuanto ms precozmente se instaure. Por el momento la nica prevencin consiste en desparasitar al perro externamente con frecuencia y no mantenerle a la intemperie desde el atardecer hasta el amanecer, horas a las que vuelan los vectores. a.13. Borreliosis de Lyme Es una enfermedad multisistmica, transmitida por garrapatas del gnero Ixodes y provocada por la Espiroqueta Borrelia burgdorferi. Se cree que tambin es posible la transmisin directa a travs de la orina. Los signos clnicos en personas infectadas son: dermatosis inflamatoria localizada o generalizada, poliartritis supurativa, miocarditis y meningoencefalitis. Las principales manifestaciones agudas son: fiebre, dolor de cabeza, vmitos, mialgia (dolor muscular), artralgia (dolor articular) y linfomegalia regional (inflamacin de ganglios infticos de la zona). La lesin dermatolgica caracterstica en el lugar de la picadura de la garrapata es eritematosa (piel enrojecida) e indolora, que se expande, conocida como eritema crnico migratorio. La artritis es el principal hallazgo clnico crnico. Puede aparecer sncope o insuficiencia cardiaca, como manifestacin tarda de arritmias cardiacas. Tambin se observan manifestaciones neurolgicas, como cefalea, fotofobia, cambios del comportamiento y dficits de nervios craneales u otras motoneuronas inferiores en personas con borreliosis no tratada. El diagnstico, tanto en perros como en personas se realiza por la determinacin de ttulos de IgG. El tratamiento en personas y en animales de compaa es similar y consta de la administracin de antimicrobianos como Tetraciclina, derivados de la penicilina y eritromicina. El control se realiza mediante: Lucha contra las garrapatas en el perro (collares, baos de Amitraz) y en el medio (fumigacin de plantas, etc). Vacuna contra la borreliosis canina a.14. Pasteurelosis Es una enfermedad zoonsica causada en perros y gatos por Pasteurella multocida que padecen tambin los animales de abasto. La mayor parte de los perros y gatos son portadores de P. multocida que albergan en la cavidad bucal y transmiten por mordedura, otros medios de transmisin son por va respiratoria o digestiva, aunque ms raros. Se sospecha la transmisin interhumana. En el hombre las principales manifestaciones clnicas consisten en heridas infectadas causadas por mordedura, los casos de septicemia son excepcionales. Con la mordedura, el microorganismo se transmite a la herida y pocas horas ms tarde hay

tumefaccin, enrojecimiento y dolor intenso en la regin. El proceso inflamatorio puede penetrar a capas profundas, llegar al periosteo y producir necrosis. Puede complicarse con artritis sptica, osteomielitis, sinusitis, pleuritis, leptomeningitis y en el perro, adems, otitis media. El control de perros callejeros y otras medidas para evitar mordeduras. a.15. Rabia Es una enfermedad infecciosa producida por un rabdovirus que causa una encefalomielitis irreversible y mortal. Afecta a las Aves y a los Mamferos pero la sensibilidad de las distintas especies a la enfermedad es diferente: a) Muy baja en las aves. b) Baja en la zarigueya. c) Moderada en el hombre, perro, caballo, oveja y cabra. d) Alta en el gato, conejo cobaya, murcilago, vampiro, mofeta, etc. e) Muy alta en lobo, zorro, chacal, coyote, rata, perro, etc. Los reservorios son los animales salvajes que padecen la enfermedad aunque sea levemente y se infectan entre s bien por mordedura o bien por va area. Ocasionalmente estos animales muerden a los animales domsticos que sufren rabia furiosa y pueden morder al hombre. El virus penetra por la piel o las mucosas y se instala en las terminaciones nerviosas de la zona de entrada. Otra va de ingreso puede ser la respiratoria, en lugares donde hay gran cantidad de virus como en cuevas de murcilagos. Una vez el virus ha ingresado en el organismo se difunde hacia el sistema nervioso central, siendo este periodo de incubacin muy variable, dependiendo de la distancia de la herida hasta el mismo) pero en general entre 15 das y 3 meses (hasta aos). En las clulas nerviosas centrales (corteza, cerebelo, asta de Amn, encfalo) produce un efecto citoptico con un cuadro de encefalitis aguda con formacin, en el interior de las clulas, de los llamados corpsculos de Negri. En cuanto a los sntomas se pueden distinguir tres periodos: 1. periodo mudo Con cambio de conducta, luego agitacin, irritabilidad, trastornos respiratorios, alteracin del apetito y del gusto y dificultad y dolor en deglucin que produce sialorrea y negativa del animal a comer y beber (de aqu el nombre de hidrofobia). 2. periodo manaco con sntomas ms intensos, furor violento, agresividad, alteracin de la voz (por parlisis de los nervios farngeos). 3. periodo paraltico, puede comenzar a los 3-4 das de manifestarse la enfermedad, sobreviene parlisis de los msculos del tronco y los miembros, comenzando por el tercio posterior y muerte. En los rumiantes falta o tiene muy corta duracin el periodo manaco, sin embargo en el cerdo los fenmenos de irritabilidad son muy violentos. Su tratamiento implica: a) Controles de seguimiento de los animales salvajes y del trfico y circulacin de animales. b) Vacunacin de los animales domsticos, incluso de los herbvoros y animales de zoolgico.

En caso de mordedura por un perro o gato, se les mantendr en cuarentena durante 15 das, si el animal era infectante en el momento de la mordedura, los signos de la enfermedad se presentarn generalmente dentro de 5 das, en ese caso deben sacrificarse y remitir la cabeza intacta mantenida en hielo al laboratorio para examinar el cerebro en busca de evidencias de rabia, igual en el caso de que el animal muriera durante la cuarentena. En el caso de que el agresor fuera un animal salvaje, si es sospechoso de rabia y es posible su captura, deben ser sacrificados. Sacrificio inmediato de animales domsticos no vacunados mordidos por un animal que se sabe esta rabioso. Educacin sanitaria para concienciar a los propietarios de dueos de perros y gatos de la obligacin de vacunarlos, de llevar a los perros con correa y al pblico en general de no recoger ni tocar animales salvajes ni domsticos que muestren un comportamiento extrao y no mantener en el domicilio animales salvajes. a.16. Salmonelosis Constituye una infeccin bacteriana intestinal corriente en el perro producida por diversos grmenes del gnero Salmonella. El contagio puede producirse a travs de agua o comida contaminadas ms frecuentemente que por el contacto con heces de animales de compaa infectados, pero existe el riesgo de contraer cepas de Salmonella resistentes a antibiticos, debido a la administracin frecuente de antimicrobianos a los animales. Los sntomas son conocidos: fiebre, nauseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, deshidratacin, etc. En el tratamiento de pacientes humanos o animales se utilizan los mismos frmacos: Cloranfenicol, Trimetroprim-Sulfamida, Amoxicilina. En el caso de septicemia es imprescindible la administracin de lquidos y antibiticos, generalmente por va endovenosa. a.17. Sarna Sarcptica Esta producida por el caro Sarcoptes scabiei que se aloja en galeras que excava en la epidermis del hombre y los animales. Pone sus huevos de los que nacen larvas que cavan tneles mientras migran, dan ninfas que a su vez se transforman en tritoninfas y stas a su vez en adultos. La Sarna Sarcptica afecta al hombre y a todos los animales que explota y tambin muchos de los silvestres pero es el perro el animal que con ms frecuencia la transfiere al hombre por vivir en ms estrecho contacto con l. En el hombre la enfermedad se caracteriza por galeras en el estrato crneo de la piel, estos surcos son muy finos y tortuosos, difciles de observar sin ayuda de una lupa, se sitan sobre todo en los espacios interdigitales, dorso de la mano, axilas,codos, torso, regin inguinal, pecho, pene y vientre. El sntoma ms prominente es el prurito intenso, especialmente durante la noche, cuando el paciente se rasca, se originan nuevos focos de sarna y, a menudo infecciones purulentas. Puede haber sensibilizacin alrgica. En los animales generalmente se inicia en la cabeza y las zonas del cuerpo de piel fina, en el perro en el hocico, orejas y codos. Los caros producen intenso prorito, prdida del pelo con formacin de ppulas y vesculas que se abren y cubren de escamas y placas costrosas. Hay proliferacin de tejido conjuntivo y queratinizacin con el consiguiente engrosamiento de la piel y formacin de pliegues.

El caro se trasmite por contacto estrecho y menos frecuentemente por objetos contaminados. Los parsitos pueden sobrevivir algunos das en la ropa, lechos de los animales, arreos y mantas. La sarna humana se trasmite sobre todo de un hombre a otro, pero tambin pueden transmitirla al hombre los animales domsticos, sobre todo el perro. El diagnstico se realiza por raspado de la lesin tratado con una solucin de hidrxido de potasio para observar al microscopio al parsito. Su tratamiento y prevencin comprende el tratamiento a los animales y del hombre se realiza mediante baos o aspersiones con soluciones de Lindano, Benzoato de bencilo o Amitraz. La mejor medida de prevencin consiste en el tratamiento de animales enfermos, e higiene en el manejo de animales. a.18. Toxoplasmosis Es una enfermedad parasitaria producida por un hemosporidio, el Toxoplasma gondii del que el gato es el hospedador definitivo (es portador de la forma adulta del parsito). Hay varias formas infestantes del parsito, en las heces del gato (oocistos) y en los tejidos los hospeedadores intermediaros (oveja, cabra, cerdo). Los gatos adquieren el Toxoplasma al alimentarse con carne infestada, eliminan oocistos con las heces y estos pasan al ganado o a las personas. En las personas se debe diferenciar entre la infestacin producida por Toxoplasma y la enfermedad que este puede llegar a producir ya que en la mayora de los casos no se llegan a producir manifestaciones clnicas, calculndose que el 80% de las personas mayores de 45 aos son seropositivas a Toxoplasmosis. En un individuo en buen estado inmunitario se puede producir un cuadro leve con fiebre baja, inflamacin de ganglios, debilidad y dolor muscular. En individuos inmunodeprimidos, la enfermedad es grave y puede afectar a cualquier rgano pero con predileccin al Sistema Narvioso Central produciendo encefalitis, meningitis e incluso puede se mortal. La infeccin en una mujer embarazada puede producir una Toxoplasmosis congnita en el recin nacido, aparece en un 65% de los casos en los que la mujer se infesta por primera vez. En la madre va a ser asintomtica, en el feto la gravedad depende del momento de la gestacin. Durante el primer mes de gestacin pueden producirse abortos, aunque no son frecuentes, las consecuencias ms graves aparecen entre el segundo y sexto mes: hidrocefalia, retraso psicomotor, calcificaciones cerebrales y lesiones oculares. Las madres que ya estaban infestadas antes de la concepcin estn inmunizadas y el feto no sufrir infeccin. Solamente hay riesgo en mujeres embarazadas con un ttulo de anticuerpos negativo y que por lo tanto no han estado en contacto con el parsito anteriormente. Este dato se conoce a travs de los anlisis que rutinariamente se hacen o deben hacerse a todas las embarazadas. Hay dos formas de que el hombre se infeste por Toxoplasma: por ingestin directa de quistes procedentes de un gato infestado o por ingestin de carne infestada y mal cocida. La infestacin por contacto directo con un gato es poco probable pues los ooquistes deben esporular y por tanto las heces frescas no son infestantes. Para evitar el riesgo de infestacin se debe cocinar la carne (los ooquistes se destruyen a los 20 minutos a 66C), deben usarse guantes al manipular carne cruda para comer y deben lavarse las manos tras la manipulacin. Por lo que respecta a los gatos, se debe evitar que consuman carne cruda, no permitir que cacen ni

que ingieran sus presas, se debe limpiar diariamente el cajn donde defeca el gato con agua hirviendo (o usar bolsas de plstico para los cajones) y usar guantes al manipular la arena. a.19. Hanta Es un virus que vive en el ratn silvestre y que al transmitirse al hombre produce una enfermedad que puede ser mortal. Est presente en casi todos los pases del mundo. En Amrica, produce fiebre con insuficiencia respiratoria que ha provocado la muerte de cerca del 50% de los infectados. Siendo los ms predispuestos: a) Trabajadores agrcolas, forestales y aserradores. b) Trabajadores portuarios. c) Desratizadores. d) Escolares de establecimientos rurales o suburbanos. e) Personas que acampan al aire libre o en zonas de camping. f) Personas que se alojan en albergues. Para esta enfermedad todava no existe cura ni vacuna. Mientras ms rpido se reciba atencin mdica, ms alta es la posibilidad de recuperacin. El portador de este virus, identificado hasta hoy, es el ratn silvestre de cola larga, pudiendo adquirirse: a) Al respirar aire contaminado por excrementos (deposiciones), orina o saliva del ratn silvestre. b) Al consumir alimentos o agua contaminados por excrementos, orina o saliva de estos roedores. c) Al ser mordido por un ratn. d) Al tomar un roedor con las manos descubiertas. Sus sntomas son: a) Fiebre, dolor de cabeza, dolores abdominales y a las articulaciones. b) Dolores en la parte baja de la columna, nuseas y vmitos. Posteriormente los sntomas se agudizan y se agregan: c) Brusca alza de la temperatura y como sntoma principal, la dificultad para e) respirar, causada por acumulacin de lquido en los pulmones. Su prevencin considera: a) Eliminar los ratones de su casa

. Conservar sus alimentos en envases bien cerrados . Mantener la basura en recipientes con tapa . No dejar restos de comida sobre muebles, piso, mesas, etc. . Tapar agujeros con material firme. . Enterrar la basura. . Cortar a ras de suelo malezas y pastizales. . Alejar bodegas y leeras de su casa . Desratizar y sellar casas, bodegas y galpones. . Mantener su letrina o fosa sptica en buenas condiciones de higiene . Si no dispone de agua potable, consumir hervida. . No consumir alimentos mordidos por ratones. a.20. Mal de las vacas locas La primera res afectada por el mal de las vacas locas fue detectada en el Reino Unido en abril de 1985. Ms de una dcada despus, en 1996, aparecieron en el mismo pas los primeros casos identificados de la versin humana de la misma dolencia, que fue denominada nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. La Encefalopata Espongiforme Bovina o enfermedad de las 'vacas locas, es una enfermedad producida por una protena infecciosa, llamada prin, que transforma a la protenas sanas en dainas alterando su forma. Este mal se encuadra dentro de las denominadas encefalopatas espongiformes transmisibles, que incluye tambin enfermedades como la del Scrapie, que afecta a ovejas y cabras y la enfermedad crnica caquectizante del ciervo y del alce. Adems, existe un grupo de enfermedades que afectan al hombre como el kuru humano o la enfermedad de Creutzfeldt Jacob (CJD). Al tratarse de una enfermedad que afecta al tejido nervioso, produce alteraciones en el comportamiento de los animales como estados de nerviosismo, comportamiento agresivo y reticencias a sortear dificultades (atravesar puertas, subir o bajar peldaos). Tambin, produce cambios locomotores y neurolgicos como posturas anormales de cabeza, prdida de peso y disminucin de la produccin lctea. El proceso es lento y progresivo afectando a reses adultas, mayores de 30 meses, de ambos sexos y preferentemente en explotaciones de ganado lechero. La enfermedad se diagnostic por vez primera en 1985 en el Reino Unido. Posteriormente se han detectado nuevos casos de reses enfermas de este mal en otros pases europeos como Irlanda, Francia, Portugal, Alemania, Italia o Espaa, entre otros. Hay dos hiptesis acerca del origen de la enfermedad. La primera de ellas afirma que, a principios de los aos ochenta, el mtodo que usaban los productores britnicos para reutilizar en los piensos los despojos de las ovejas fue alterado: la temperatura se redujo y se eliminaron algunos solventes. Como consecuencia, los priones (agentes causantes del mal) que infectaban a las ovejas dejaron de ser inactivados en los piensos y contaminaron masivamente al ganado vacuno. La segunda

hiptesis dice que la enfermedad se origin en un linaje de vacas por una mutacin en el gen que fabrica el prin. La EEB se transmite al hombre por el consumo de animales enfermos. Los tejidos de mayor riesgo, denominados Materiales Especficos de Riesgo (MER), son el cerebro, la mdula espinal, los ojos, amgdalas, bazo y el intestino. Hasta el momento se han detectado 90 casos en el Reino Unido y otros tres en Francia. La enfermedad no tratamiento, siendo incurable y mortal tanto en las reses como en los seres humanos. Puede tardar ms de 10 aos en manifestar sus sntomas. a.21. Bruselosis Es una importante zoonosis (enfermedades transmitidas al hombre por mamferos vertebrados) cuya fuente de infeccin est constituida principalmente por diferentes especies que afectan al ganado bovino (cabras, ovejas y ganado) y perros. Sus principales sntomas son: dolor de cabeza y fiebre. Su contagio se produce a travs de dos vas: El contagio directo a travs de la piel, que es el mecanismo ms frecuente, al menos en el medio rural; la va digestiva, va inhalatoria o ambas. El contacto con los animales vectores y/o sus productos derivados (carne y leche). Se encuentran tambin propensos: trabajadores de frigorficos y personal que manipula productos como carne o lcteos, en consecuencia esta enfermedad se haya ms difundida que la triquinosis, ornitosis, toxoplasmosis, y carbunco. La prevencin considera la vacunacin del ganado y hbitos de higiene constantes. a.22. Triquinosis Una enfermedad producida por la triquina en el organismo, un parsito que vive en el intestino del hombre y del cerdo, y en el estado larvario en sus msculos. Para evitarla se debe cocer muy bien la carne de cerdo. a.23. Carbunco Enfermedad contagiosa comn al hombre y a los animales. Algunas veces puede producir la muerte por infeccin general de la sangre. Su agente vector el la mosca carbuncosa. a.24. Malaria Tambin conocida como paludismo, es una de las enfermedades ms extendidas del mundo, propia de las regiones pantanosas (como Africa y Asia), que favorecen el paludismo porque en ellas se desarrollan los vectores transmisores de esta enfermedad: los mosquitos del gnero Anopheles. Pese a los progresos de las tcnicas de desecacin que han permitido sanear inmensas regiones donde existe la malaria, esta enfermedad continua causando enormes estragos. La causa de la enfermedad son los protozoos del gnero Plasmodium. Su ciclo de reproduccin considera dos fases: una fase de reproduccin sexual (que tiene lugar en el intestino del mosquito) y la segunda en el hgado y luego en los glbulos rojos del hombre.

Esta enfermedad provoca fuertes acceso de fiebre y estados de depresin o confusin mental ms o menos graves, adems de daos en la mdula sea, bazo o rin. Como medida preventiva, el medio clsico ah consistido en tomar Quinina antes de entrar en una regin pantanosa. a.25. La enfermedad del sueo Causada por el triponosoma T. Rhodiense, un protozoo cuyo agente vector es la llama mosca Ts Ts (la mosca del sueo). El triponosoma se multiplica en la corriente sangunea y el dao final al huesped parece esta finalmente causado por las toxinas o alrgenos que afectan principalmente al sistema nervioso. a.26. Enfermedad de Chagas Esta enfermedad la transmite un tipo de parsito que puede producir una serie de complicaciones en el organismo, e incluso la muerte con el paso de los aos. Existe exclusivamente en el continente americano y tambin recibe el nombre de Tripanosomiasis americana. La forma ms comn de contraer esta enfermedad es la picadura de un insecto llamado Vinchuca, que necesita ingerir sangre de animales vertebrados para sobrevivir, ya sean seres humanos, animales domsticos o de otro tipo. La Vinchuca acta solamente en las noches, bajando por las paredes o dejndose caer desde el techo sobre las personas, picando de preferencia las partes descubiertas del cuerpo, como la cara, brazos y piernas. La persona que es vctima de la picadura no se da cuenta en el momento porque adems de estar, por lo general dormido, el insecto secreta sustancias analgsicas en la saliva, al mismo tiempo que chupa la sangre durante un perodo de unos 20 segundos, a continuacin defeca. La picadura de la Vinchuca produce una roncha que causa picazn; cuando la persona se rasca se produce la entrada del parsito en el organismo. Otra forma de contraer esta enfermedad es por medio de una transfusin de sangre contaminada o de la madre embarazada contagiada, el feto a travs de la placenta. Su ciclo considera tres etapas: a) Etapa Aguda: Luego de la entrada del organismo al cuerpo, se inicia un perodo de incubacin que dura entre 4 y 12 das. Aunque no existe sntoma externo, el parsito comienza a penetrar en la grasa del tejido celular, los vasos sanguneos y diversos rganos. Entre 30 y 90 das despus, el parsito se distribuye al organismo a travs de la sangre y se pueden presentar: fiebre, hinchazn de prpados, , congestin de la conjuntiva del ojo, taquicardia y prdida de conciencia. b) Etapa intermedia: Se inicia entre los 30 y 90 das de la fase aguda , y puede durar aos o persistir indefinidamente c) Etapa Crnica: El paso a esta etapa se puede producir entre los diez y treinta aos despus de contraer la enfermedad. En muchos casos, la evolucin es benigna y slo despus de los sesenta aos de edad se producen mayores problemas con alteraciones al corazn, al sistema digestivo y nervioso. Su prevencin considera: a) Acudir rpidamente a un servicio de salud en caso de observar sntomas

b) Mantener medidas higinicas adecuadas c) Mejorar la construccin de las viviendas, especialmente rurales, evitando los techos de pajas, las construcciones de adobe, las grietas en las paredes y los pisos de tierra. d) Realizar desinfeccin en los lugares afectados por estos insectos. a.27. Rickettsias Constituyen un pequeo grupos de microorganismos (ms pequeos que las bacterias y de mayor tamao de los virus) responsables de algunas enfermedades infecciosas en los humanos como: tifus exantemtico (agente vector: el piojo), tifus murino (agente vector: las ratas y las pulgas) y fiebre maculosa (agente vector: las garrapatas) y la viruela ricketsial (agente vector: caros) CONCLUSIONES Las enfermedades transmisibles no conocen fronteras ni lmites, y de la misma forma en que se controlan temporalmente o desaparecen, surgen o se introducen otras nuevas, que amenazan al ser humano y que exigiendo un esfuerzo constante y continuo de la poblacin en general y de distintas profesiones involucradas en su tratamiento o prevencin, (investigadores, mdicos, veterinarios, enfermeras, polticos y estrategas pblicos, entre otros). En los ltimos aos, el inters por las enfermedades transmisibles de los animales se ha incrementado notablemente. Las razones para ello son muy variadas, pero cabra resumirlas bsicamente en el notable aumento de la poblacin (cada vez ms concentrada y demandando la produccin de ms y ms alimentos) y su avance a regiones antes slo habitadas por animales e insectos, lo que ha multiplicado el potencial infeccioso de los llamados vectores. Sin duda, las enfermedades comunes a las especies domsticas y salvajes conforman el grupo que recibe una mayor atencin, debido a las repercusiones potenciales que stas pueden tener en materia de sanidad animal y los aspectos comerciales con ella relacionados (como el caso del mal de las vacas locas). Sin embargo tambin es importante considerar enfermedades que an identificadas siguen causando grandes desastres en regiones subdesarrolladas del planeta, como el caso de la malaria. As , las principales estrategias para mantenerlas en un lmite aceptable se han relacionado con: La coordinacin entre distintas instituciones: locales, regionales, nacionales e internacionales. Identificacin y estratificacin de las regiones, con base en criterios de riesgo epidemiolgico, ecolgicos y socioeconmicos. Promocin y capacitacin sobre las acciones de autocuidado, que la poblacin puede realizar a nivel individual y familiar, para disminuir el contacto con insectos vectores y alacranes. Eliminacin de los parsitos, suministrando medicamentos a los casos, contactos y portadores, en forma permanente e intensiva. Atencin oportuna de casos de intoxicacin por picaduras Disminucin de las poblaciones de insectos vectores mediante la aplicacin de agentes qumicos, biolgicos y fsicos. Promocin del mejoramiento de viviendas y del saneamiento bsico entre la poblacin, para disminuir el contacto intradomiciliario con vectores y alacranes. E Difusin, aplicacin y vigilancia del cumplimiento de las normas respectivas.Principio del formulario

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Una zoonosis es una enfermedad que puede transmitirse de otros animales vertebrados a seres humanos . La palabra se deriva del griego zoon (animal) y nosos (enfermedad). En general se trata de enfermedades que existen normalmente en otros animales vertebrados, pero tambin afectan a los seres humanos. El campo interdisciplinario que emerge de la medicina de la conservacin, que integra la veterinaria humana y ciencias ambientales, se refiere en gran parte a zoonosis. Si se puede transmitir de personas a animales se trata de una zooantroponosis. Aunque estrictamente hablando se tiende a definir como zoonosis solo a las patologas infectocontagiosas que se transmiten desde otros vertebrados a los seres humanos antropozoonosis, en la prctica el concepto amplio de zoonosis es el de toda enfermedad que se transmite entre diversas especies animales, atravesando la barrera especfica.

Principales zoonosisMuchas enfermedades serias se incluyen en esta categora, entre otras:Prinicas Encefalopata espongiforme bovina (o mal de la vaca loca) Vricas Encefalitis japonesa

Fiebre amarilla Fiebre del Nilo Fiebre de Lassa Gripe aviar (SARS) Hantavirus Mal de los rastrojos Rabia Bacterianas Borreliosis Brucelosis Campilobacteriosis Carbunco Enfermedad por araazo de gato Fiebre botonosa mediterrnea (rickettsiosis) Fiebre de las Montaas Rocosas (rickettsiosis) Fiebre Q Leptospirosis Muermo Peste bubnica Psitacosis Sfilis Sndrome urmico hemoltico Tuberculosis Tularemia Salmonelosis

Fngicas Criptococosis Histoplasmosis Tia ] Parasitarias Amebosis Ancylostomosis Angiostrongilosis Anisakiasis Babesiosis Balantidiosis Capilariosis Cheyletiellosis Criptosporidiosis Difilobotriasis Dipilidiasis Dracunculiasis Equinococosis Esquistosomiasis (bilharziosis) Estrongiloidiasis Fascioliasis Filariasis Gasterophilosis Giardiosis Hidatidosis Hipodermosis Pulgas Leishmaniasis Oestrosis Pediculosis Sarcocistiosis Sarna demodcica Sarna sarcptica Teniasis Toxocariasis Toxoplasmosis Tripanosomiasis Triquinosis

Muchas parasitosis (entre la ya sealadas leishmaniasis, filariasis, triquinosis, a las que corresponde aadir otras muy difundidas actualmente como el distoma heptico, el saguaip etc.) son zoonosis y se adquieren cuando el ser humano come las carnes insuficientemente cocidas. Por eso, la moda del sushi y del crudivorismo en general (cuando el crudivorismo incluye a animales o a vegetales poco higienizados) favorecen o propician la difusin de las zoonosis (en especial las parasitarias como la anisakidosis). Estrictamente hablando, la malaria o el dengue no seran zoonosis si se utiliza el criterio restringido de transmisin de vertebrados animales a los vertebrados humanos (ambos, los vertebrados no humanos y los humanos son transformados en "huspedes" y vectores), sin embargo, en lo fctico, se trata siempre de zoonosis ya que la enfermedad es adquirida desde un animal no humano por parte de los humanos. El desarrollo de ciertas zoonosis se debe a las condiciones de hacinamiento o de promiscuidad en la cual pueden coexistir distintas especies, ya que la proximidad y continuidad puede facilitar la mutacin de cepas virales (como ocurri con el SARS o gripe aviar y quizs con la influenza tipo A o gripe porcina), de igual modo se supone que el HIV/SIDA se origin de un contacto (probablemente accidental) entre simios y humanos.

Zoonosis y seguridad alimentaria

"En trminos de salud y seguridad alimentaria, los productos pecuarios son una categora ms susceptible a los patgenos que otros productos alimenticios ya que pueden transmitir enfermedades de los animales a los humanos (zoonosis). La Organizacin Mundial de Sanidad Animal (OIE) estima que no menos del 60 por ciento de los patgenos humanos y del 75 por ciento de las enfermedades de reciente aparicin son enfermedades zoonticas. Es bien sabido que toda una serie de enfermedades humanas son de origen animal (como la influenza comn o la viruela). La tuberculosis, la brucelosis y muchas enfermedades parasitarias internas, como las causadas por la tenia, las lombrices intestinales y muchas otras, se transmiten a travs del consumo de productos animales. Las enfermedades de aparicin reciente como la influenza aviar, el virus Nipah o la variante de la enfermedad Creutzfeldt-Jakob demuestran el potencial de la interfaz produccin animalseres humanos para desarrollar y transmitir nuevas enfermedades." La larga sombra del ganado. Problemas ambientales y opciones. Departamento de Agricultura de la FAO. pag.304. Roma,

Ttanos

Espasmos musculares en paciente con ttanos. Pintura de Sir Charles Bell, 1809 Ttanos (o ttano) es una enfermedad no contagiosa, frecuentemente mortal, provocada por una potente neurotoxina, la exotoxina tetanospasmina, que es producida por una bacteria del gnero Clostridium. La bacteria prolifera en condiciones anaerbicas, es decir, en ausencia de oxgeno y segrega sustancias txicas (toxinas) que penetran en las fibras nerviosas motoras perifricas hasta llegar al sistema nervioso central con afectacin inhibitoria de neuronas productoras del neurotransmisor GABA y el aminocido glicina, provocando la tpica parlisis y espasmos musculares.[1] La bacteria produce esporas resistentes y provienen de casi cualquier parte, incluso del polvo de la calle o el suelo del jardn. La infeccin ocurre por la penetracin de las esporas en las heridas contaminadas.

Se manifiesta de forma espordica en personas no inmunizadas o inmunizadas parcialmente por no haber recibido las dosis de refuerzo que cada cierto tiempo se administran a las personas vacunadas. Hay un ttanos conocido como ttanos neonatal, de los recin nacidos, pero en general es una patologa, fcilmente evitable mediante profilaxis vacunal, que se presenta en cualquier edad.

Historia

Caballo de nombre Jim, cuyo suero sanguneo se us para producir la antitoxina de la difteria, termin contaminado con la bacteria tetnica, causando varias muertes entre 1901 y 1902. Existen datos antiguos desde el siglo V a. C. en los que se describe esta enfermedad. Hipcrates fue el primero que describi los sntomas del ttanos en un marinero caracterizndolos como hipercontraccin de msculos esquelticos.La inmunizacin pasiva contra el ttanos se llev a cabo por primera vez durante la primera guerra mundial.[2] Las esporas son estables a las condiciones atmosfricas generales. Sus esporas pueden vivir durante aos en algunos medios y son resistentes a determinados desinfectantes. Son viables a la exposicin del fenol, formol y etanol; pero son destruidas por perxido de hidrgeno, glutaraldehdo y la esterilizacin por calor. Generalmente se adquieren las esporas por cortes o penetracin de algn objeto oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas, mordeduras de perros, etc. La bacteria o microorganismo prolifera en tejidos hipxicos, desvitalizados y contaminados con tierra, excrementos y estircol, as que basta con que una herida cortante est contaminada con tierra para que exista la posibilidad de contraer el padecimiento.

PatogeniaLa contaminacin con ttanos se produce a travs de heridas abiertas que entran en contacto con agentes infectados. Una vez en el interior del organismo, se multiplican y liberan dos sustancias txicas: la tetanolisina y la tetanospasmina. Esta ltima neurotxica bloquea la liberacin de neurotrasmisores inhibidores como glicina y GABA (cido gamma amino butrico), debido a que la tetanospasmina escinde a la protena sinaptobrevina (que en conjunto con el calcio ayuda a la fusin de la vescula sinptica a la membrana pre-sinptica).[3] Al quedar las motoneuronas desinhibidas se produce el cuadro caracterstico de una infeccin por la Clostridium tetani. Cuando disminuye el potencial redox en los tejidos favorece las condiciones anaerbicas y el paso de la bacteria a la forma vegetativa, la multiplicacin bacteriana y la produccin y liberacin de toxina. La toxina hemoltica y la tetanolisina suelen ser cardiotxicas, pero de naturaleza insignificante dados los sntomas tpicos de la enfermedad. La accin principal de la tetanospasmina es importante sobre los nervios perifricos del sistema nervioso central. Hay modificacin de protenas encargadas de la liberacin de los neurotransmisores GABA y glicina de las clulas de Renshaw del cuerno frontal de la mdula espinal. Esto est sujeto al control de las alfa-motoneuronas produciendo contracciones tnicas y

sostenidas y contracciones clnicas o sacudidas, conllevando a dolorosos calambres musculares. El ttanos no es una enfermedad contagiosa.

ClasificacinSegn la intensidad de las contracciones aparecen las siguientes formas de ttanos: 1. Leve: rigidez muscular con escasas contracciones musculares.2. Moderada: cierre de la mandbula con rigidez, dificultad al tragar y

contracciones de los msculos del cuello, espalda y abdomen: Inolvidable si se ve una sola vez: fascies tetnica y risa sardnica. 3. Grave: afectacin respiratoria. Basado a la patogenia de la enfermedad, se pueden distinguir:

Ttanos local: es una forma poco frecuente de la enfermedad, en la que los pacientes tienen contraccin persistente de los msculos en la misma zona anatmica de la lesin. Las contracciones pueden persistir durante varias semanas antes de la eventual y gradual disminucin de la sintomatologa. El ttanos local es generalmente leve, y slo alrededor del 1% de los casos son mortales, aunque puede verse precedido por la aparicin de ttanos generalizado. Ttanos ceflico: es una forma rara de la enfermedad, a veces ocurre asociado con una otitis media, en la que C. tetani est presente en la flora del odo medio, o bien, despus de las lesiones traumticas en la cabeza. Se involucran los nervios craneales, especialmente en el rea facial. Ttanos generalizado: es el tipo ms comn de ttanos, lo que representa aproximadamente el 80% de los casos. La forma generalizada por lo general se presenta con un patrn descendente. La primera seal es trismo, y el llamado espasmo facial o risa sardnica, seguido por la rigidez del cuello, dificultad para tragar, y la rigidez de los msculos pectorales y de la pantorrilla. Otros sntomas son temperatura elevada, sudoracin, elevacin de la presin arterial y ritmo cardaco rpido episdica. Los espasmos pueden ocurrir con frecuencia y una duracin de varios minutos con el cuerpo en la forma arqueada caracterstica llamada opisttonos. Los espasmos pueden seguir por 3-4 semanas, y la recuperacin completa puede tardar hasta meses. El ttanos neonatal: es una forma de ttanos generalizado que ocurre en los recin nacidos. Ocurre en nios que no han adquirido una inmunidad pasiva porque la madre nunca ha sido vacunado. Por lo general la infeccin se produce a travs del mun umbilical infectado, en particular cuando se corta el cordn con un instrumento no estril. El ttanos neonatal es comn en muchos pases en desarrollo y es responsable de alrededor del 14% de las muertes neonatales, pero es muy raro en los pases desarrollados.

Cuadro clnico

Curvatura espasmdica del cuerpo hacia atrs: opisttonos. El mismo fenmeno con curvatura hacia delante: emprosttono. Hay tres formas clnicas del ttanos diferentes: local (poco comn), ceflica (rara) y generalizada (la ms comn). El ttanos generalizado corresponde al 80% de todos los casos de ttanos. El periodo de incubacin del ttanos va de 24 horas a 54 das. El periodo promedio es de unos 8 das. Por lo general, cuanto ms alejado del Sistema Nervioso Central, ms largo es el periodo de incubacin. Los periodos de incubacin y la probabilidad de muerte por ttanos son inversamente proporcionales. Algunos de los sntomas caractersticos del ttanos son:

Rigidez de los msculos y espasmos musculares (mandbula, cuya rigidez tambin se conoce como trismus, cara, abdomen, miembros superiores e inferiores) Fiebre y pulso rpido Dificultad para tragar Apnea

La contraccin del cuerpo entero de tal manera que se mantiene encorvado hacia atrs se denomina opisttonos, mientras que si se encorva hacia adelante se le denomina emprosttono.[4]

Diagnstico diferencialEl ttanos tiene elementos clnicos que amerita ser descartada de otras patologas, entre ellas:

Tetania hipocalcmica. Reacciones distnicas de las fenotiazinas. Hiperventilacin por ataques de histeria. Encefalitis Mal de rabia Intoxicacin por estrictina.

[editar] Tratamiento

Recomendaciones para la prevencin de ttanos en nios mayores de 7 aos con desgarres.[5] ) # de inmunizaciones Refuerzo previo Tipo de herida Recomendacin Vacuna antitetnica Incierta o 10 aos De alto riesgo de adultos 3 o ms 5-10 aos Limpia Ninguna Vacuna antitetnica 2 o ms 5-10 aos De alto riesgo de adultos La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de la toxina, retirar el tejido muerto y dejar expuesto al aire ya que el oxgeno mata a las bacterias anaerbicas. La penicilina (o tetraciclina para pacientes alrgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias pero no tienen ningn efecto en la neurotoxina que producen. Hoy en da se recomienda el empleo de Metronidazol en reemplazo de la penicilina, ya que esta ltima posee efecto antigaba que podria tener actividad sinergica con la toxina tetanica. Tambin se debe administrar inmunoglobulina humana antitetnica para neutralizar la toxina circulante que an no se ha unido a las terminaciones nerviosas.[3]

PrevencinEl ttanos se puede prevenir mediante la vacunacin. Un refuerzo de la vacuna es recomendable cada 10 aos. Por lo general, se da una vacuna cada vez que un paciente sufre un pinchazo o una herida cuando no se tiene la certeza de su vacunacin.Principio del formularioFinal del formulario

Anquilostomiasis

Anquilostomiasis

Boca y cuello del parsito Ancylostoma duodenale

La anquilostomiasis es una infeccin intestinal causada por un gusano parasitario de las especies nematodas Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Es una infeccin humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en las zonas tropicales hmedas, afectando a ms de 1.000 millones de personas.Tambin llamada Anemia Tropical y Uncinariosisasis.

EpidemiologaLa Anquilostomiasis afecta a unos 740 millones de personas en el mundo causando hemorragias intestinales crnicas y anemia.[1]

Fuente de Infeccin Parasitaria o Reservorio: Hombre enfermo, de mayor importancia en nios que en adultos. Forma Parasitaria de Eliminacin: Huevos embrionados o no. Puerta de Salida: Ano. Medio de Eliminacin: Heces. Medio de Evolucin: Suelo. Forma Parasitaria Infectante: Larvas filariforme (L3). Medio de Penetracin: Penetracin activa transcutnea. Puerta de Entrada: Piel, tambin por va oral en A. Duodelane(no pasa por la etapa pulmonar). Muestra de diagnostico: Heces fecales. Metodo de diagnostico: coprologico, encontrando huevos del parsito. Hospedador Susceptible: Humano

EtiologaLa anquilostomiasis es una "geohelmintiasis" muy comn y cosmopolita con predominio subtropical, tropical, hmedo y clido. El hombre se infecta por la penetracin de su piel por la larva en estadio filariforme (L3), asociado con malos hbitos higinicos y precariedad socioeconmica. PatologaLas larvas causan traumatismo, daos mecnicos e inflamatorios en la piel, mucosa intestinal y pulmn en su trnsito por estos rganos. Los adultos, para sacar provecho a su accin exfoliatriz producen un efecto anticoagulante en el lugar de implantacin favoreciendo las hemorragias crnicas.

Piel: Dermatitis, ppula, eritema, erosin, inflamacin, lceras e infecciones secundarias (bacteriana, por ejemplo). Pulmn: Pequeas hemorragias, erosiones inflamatorias. Anemia

SntomasMuy a menudo las personas afectadas por una infestacin por estos dos organismos son asintomticas. En especial, la infeccin crnica produce:

Ardor, urticaria y/o prurito, edema en el o los punto(s) de penetracin de la larva con posible sobreinfeccin. Anemia crnica microctica hipocrmica, lipoproteinemia e hipoalbuminemia

Neumonitis o Sndrome de Loeffler: causada por una reaccin alrgica a las larvas en su trnsito por el pulmn. - Tos, fiebre, ronquera, faringitis, nuseas, vmitos y notable eosinofilia. Sntomas gastrointestinales. - Dolor abdominal (periumbilical) tipo clico, diarrea, mareo, tumoracin mvil e indolora, migraciones espontneas por boca o ano, duodenitis y sndrome diarrico intermitente.

Prdidas nutricionales, producto de la accin expoliatrz de la lombrz. - Anorexia y otras alteraciones del apetito, debilidad general, lipotimia, desequilibrio hidroelctrico, shock. Palidez, cardiomegalia, edema, derrame de las serosas, soplos cardacos y alteraciones del ECG

DiagnsticoLas referencias clnicas y epidemiolgicas completo determinarn un correcto diagnstico diferencial. El examen parasitolgico directo, por el Mtodo de Willis, Kato, o de Stoll conduce a un diagnstico definitivo y cuantitativo de la carga parasitaria.

TratamientoLos antiparasitarios

Albendazol y Mebendazol son eficaces contra los parsitos causantes de la enfermedad. Los Pamoato de Oxantel y de Pirantel son tambin usados en ciertos casos que amerite.

CarbuncoEl carbunco (anthrax en ingls, no confundir con ntrax en espaol que es sinnimo de furunculosis por S. aureus) es una enfermedad de origen telrico, contagiosa, aguda y grave, que puede afectar a todos los homeotermos y entre ellos al hombre, causada por Bacillus anthracis, un bacilo Gram positivo, aerbico y esporognico.Forma sistmica del carbunco: ntese el ensanchamiento del mediastino.

Epidemiologa Reservorios

Existe un reservorio animal representado por los animales enfermos o los cadveres de animales muertos por el proceso, y un reservorio extraanimal, telrico y ms importante desde el punto de vista epidemiolgico, integrado por los terrenos contaminados a partir de las excretas y secreciones de los animales enfermos. Estos animales liberan grandes cantidades de bacterias por la sangre eliminada por boca, nariz y ano. En contacto con el oxgeno ambiental las bacterias esporulan y contaminan el terreno circundante donde pueden pervivir durante dcadas con plena capacidad germinativa. Estas esporas presentes en el suelo pueden pasar a su forma vegetativa y multiplicarse si existen las condiciones edafolgicas y climticas ptimas (terrenos calcreos o alcalinos ricos en materia orgnica y una temperatura templada) transformndose as el terreno en lo que se conoce como rea incubadora.Mecanismo de transmisin

La transmisin en animales se produce normalmente por ingestin. Los herbvoros pueden infectarse al ingerir esporas vehiculadas en plantas y pasto o beber agua con cieno en suspensin. Los brotes se suelen producir en pocas de lluvias fuertes, inundaciones o sequas. Los carnvoros se suelen infectar tras la ingestin de carne contaminada procedente de animales infectados, mientras que los carroeros y las moscas puede diseminar la enfermedad tras alimentarse de despojos. En humanos se suele producir un contagio cutneo al contactar con animales infectados o sus productos contaminados (pellejo, lana y sangre), bien directamente por su manipulacin o indirectamente vehiculado por diversos insectos hematfagos. Asimismo es posible un contagio inhalatorio, tras inhalar esporas vehiculadas por el viento, o digestivo tras consumir carne procedente de estos animales. Existe distinta susceptibilidad a la infeccin en funcin de la especie afectada. Las especies ms sensibles son los rumiantes, tanto salvajes como domsticos, mientras que los carnvoros, suidos y equinos manifiestan una sensibilidad intermedia. Dentro de esta sensibilidad intermedia podemos tambin incluir al gnero humano. Las aves son consideradas prcticamente como refractarias a la enfermedad, pudiendo este hecho estar en relacin con su alta temperatura corporal. Esta enfermedad se encuentra diseminada por todo el mundo, siendo especialmente frecuente en ciertas regiones de frica, Asia y Oriente medio. La naturaleza hace su trabajo en el caso de las sequas. En lugares donde los hipoptamos han sido vctimas de la enfermedad mortal, los cocodrilos consumen su carne sin afectarles ya que su estomago es extremadamente cido, as como el de los buitres y otros carroeros. Aunque pueden llegar a propagar estos ltimos la enfermedad cuando beben agua, diseminando as la cepa.

PatogeniaLas endosporas penetran a travs de heridas, mediante ingestin o inhalacin, y son fagocitadas por los macrfagos que las vehiculan hasta los ganglios linfticos regionales. En su interior las endosporas germinan, transformndose en bacterias vegetativas, pasando al sistema linftico y sanguneo donde se multiplican y diseminan produciendo septicemia. Bacillus anthracis expresa distintos factores de virulencia que se encuentran codificados en dos plsmidos pXO1 y pXO2. El primero de ellos alberga los genes responsables de la sntesis de exotoxinas (factor edema, factor letal y antgeno protector), que incrementan los niveles de AMPc y provocan edema masivo y liberacin de citoquinas proinflamatorias (TNF- , IL-1 ), mientras que el segundo se encarga de la sntesis de la cpsula antifagoctica. La expresin de estos genes est condicionada por diversos

factores ambientales tales como la temperatura y la concentracin de CO 2. La toxemia resultante es la responsable de la muerte de los animales infectados mientras que la cpsula producida dificulta la fagocitosis por los macrfagos circulantes.

Manifestaciones clnicasEl periodo de incubacin oscila entre 1 y 20 das, aunque en la mayora de los casos la enfermedad se hace evidente a partir de los 3-7 das de la infeccin. Este periodo de incubacin es sensiblemente superior en el caso del cerdo (1-2 semanas). En los rumiantes puede producirse una forma sobreaguda, con un curso de horas, caracterizada por tambaleos, temblores y disnea, seguido por convulsiones y muerte. La forma aguda suele durar aproximadamente unos dos das y se caracteriza por fiebre y excitacin que puede ser seguida por un periodo de depresin y estupor, con contracciones musculares y hemorragias por las diferentes aberturas naturales. Puede producirse tambin una forma crnica caracterizada por edema subcutneo generalizado o bien localizado en la parte ventral del cuello, trax y abdomen. Los caballos presentan fiebre, anorexia, depresin y clico con diarrea hemorrgica. Tambin pueden desarrollar edema en las zonas declives del cuerpo (cuello, esternn, abdomen y zona genital. La muerte se produce a los 1-3 das del comienzo de los sntomas. En el hombre el periodo de incubacin puede oscilar entre 1 y 7 das, pudindose producir tres formas clnicas de la enfermedad: carbunco cutneo, intestinal o inhalatorio. La forma cutnea es la ms frecuente y puede contraerse tras el contacto directo con animales o productos infectados o contaminados, o tras ser vehiculada por insectos hematfagos. Se caracteriza por el desarrollo de una ppula en el lugar de inoculacin rodeada de un rea de vesculas de contenido fluido. La zona central papular se ulcera y seca, desarrollndose una zona deprimida de color negro muy caracterstica. Esta lesin normalmente no es dolorosa aunque se encuentra rodeada de una zona edematosa. La lesin usualmente se resuelve de forma espontnea aunque si se produce diseminacin puede ser letal en un 20% de los casos. La forma intestinal de la enfermedad se produce como consecuencia de la ingestin de carne contaminada. Los sntomas producidos se desarrollan rpidamente y estn representados por fiebre, disnea, cianosis, desorientacin y otros signos de septicemia. El carbunco intestinal rpidamente evoluciona a shock, coma y muerte. Por su parte, la forma inhalatoria del proceso es tpica entre personas que manipulan pieles, pellejos y lanas. Los sntomas se desarrollan rpidamente y no son especficos. Al principio se produce fiebre con toses no productivas, seguidas de dificultad respiratoria grave, con estridor, cianosis y septicemia fatal, con muerte en un corto perodo.

LesionesLos animales muertos de carbunco normalmente no presentan rigor mortis. El cadver est hinchado y se descompone rpidamente, observndose prdida de sangre oscura y no coagulada por todos los orificios naturales. En el caballo puede producirse un edema subcutneo muy evidente en las zonas ventrales del cuello, trax y abdomen. Como ya se ha comentado, si existe sospecha de carbunco est desaconsejada la realizacin de la necropsia. Al abrir el cadver se hace evidente un tpico cuadro septicmico, con presencia de sangre oscura y no coagulada, con hemorragias petequiales o equimticas en ganglios linfticos, abdomen y trax, pudindose producir asimismo hemorragias y lceras en mucosa intestinal. La cavidad peritoneal puede albergar lquido fluido. El bazo se encuentra agrandado y de color oscuro, mientras que ganglios linfticos, hgado y riones usualmente se encuentran hinchados y congestivos.

TratamientoSe puede efectuar con penicilina a dosis masivas. Requiere extrema rapidez, y aun as no suele ser efectivo.[cita requerida] Se usa como arma biolgica.

LuchaMedidas preventivas, basadas en mantener alejados a los animales de los pastizales reconocidos tradicionalmente como peligrosos y vacunacin sistemtica anual en zonas endmicas, y medidas de control que incluyen la separacin de los animales sanos de los enfermos, la cuarentena de las granjas afectadas y la destruccin de los cadveres mediante incineracin, con la prohibicin expresa de su apertura, as como la desinfeccin exhaustiva de las camas y del utillaje contaminado.

MuermoEl muermo es una enfermedad infecciosa, producida por la bacteria Burkholderia mallei (antes Pseudomonas mallei). Es una infeccin tpica de equinos (caballos, asnos y mulas), aunque tambin afecta ovejas, cabras, perros y gatos. Ocasionalmente se contagia a los humanos y debe ser considerada una zoonosis. La enfermedad en humanos incluye: neumona; necrosis de la piel y las mucosas y un cuadro linfoide (agudo o crnico) con ndulos diseminados. Puede ocurrir una infeccin sistmica y septicemia.

EpidemiologaLa distribucin geogrfica de la enfermedad es: frica, Sudamrica y parte de Asia siendo sumamente rara en los pases occidentales. B. mallei se halla en la secrecin purulenta de la nariz de los animales infectados, y tambin en los ndulos murmicos: inflamaciones proliferativas de tejido de granulacin, parecidas a los tubrculos, que contienen masa de bacilos y, ms tarde se colicuan en pus. Estas lesiones son contagiosas. En el hombre, las puertas de entrada son pequeas herida de la piel, las mucosas o la va respiratoria. Es una enfermedad propia de los cuidadores de animales.

Cuadro clnicoEn el ser humano, las manifestaciones clnicas del muermo son muy polimorfas, y dependen parcialmente de la puerta de entrada de la infeccin y del estado inmunitario del hospedero. Esquemticamente, se distinguen cuatro formas clnicas: 1. forma aguda cutaneomucosa localizada; 2. forma pulmonar aguda; 3. forma septicmica o generalizada; 4. forma crnica supurada.

Diagnstico

El diagnstico de muermo se basa en la anamesis, recogiendo el dato de exposicin a animales enfermos, sumado al cuadro clnico compatible. Tambin se procede a la toma de muestras para verificar el hallazgo de B. mallei en material clnico, o tambin por seroconversin.

TratamientoLa sulfadiazina se ha demostrado til tanto en humanos como en los animales. Se recomienda una administracin no menor a 30 das (en las formas no complicadas). Las formas complicadas requieren an ms tiempo para su resolucin. Los abscesos suelen requerir drenaje quirrgico.

PrevencinLas medidas profilcticas se basan en el tratamiento o sacrificio de los animales afectados. Estas medidas erradicaron el muermo en EE.UU. y Europa.Final del formu