ANOTACIONES DE ENFERMERIA

Fecha/horaANOTACIONES DE ENFERMERIA

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Firma Y Sello

HCAPELLIDOS Y NOMBRES CAMA

Dx. Enfermera:1._ Alteracin del estado metablico R/C dficit de insulina e/p hiperglicemia, polidipsia, polifagiaObjetivo: restablecer su estado metablicoIntervencin de Enfermera: Monitoreo hemodinmico. Administrar insulina segn prescripcin mdica. Monitoreo de glucemia a horario.. BHE.2._ Desequilibrio nutricional r/c aporte excesivo en relacin con las necesidades metablicas e/p aumento de peso (116kG).Objetivo: corrigira el desequilibrio nutricional Intervencin de Enfermera Soporte nutricional segn dieta hipoglusida Pesar al paciente cada 24 horas B.H.EIndicadores de seguimiento:evaluar el IMC:

PLAN DE CUIDADO:DiagnsticoObjetivo EsperadoIntervenciones de EnfermeraFundamentacinRespuesta Esperada

Deterioro de la integridad cutnea r/c proceso infeccioso e/p signo de flogosis

mostrar mejora en la integridad cutnea durante su estancia Hospitalaria

1. Valorar funciones vitales.

2. Valorar y documentar tamao, color comprobando el estado de la integridad piel circundante.

3. Evaluar temperatura de la piel o calor externo

4. Registrar Cuidados1. Es eficaz valorar para ver como el paciente se encuentra hemodinamicamente2. Proporciona informacin de referencia de la piel y las posibles seales sobre la infeccion

3. Porque nos puede dar indicio de infeccion4. El registro es un documento mdico legal y de comunicacin entre el personal de salud.

Objetivo parcialmente alcanzado