ANOMALÍAS DEL SISTEMA INMUNE

20.5.- CARACTERÍSTICAS R. INMUNE ESPECÍFICA CELULAR Y HUMORAL

•Tolerante: Reconoce lo propio de lo extraño.•Específica: Es capaz de reconocer y neutralizar a un agente o antígeno en particular.•Memoria: Conserva la capacidad de recordar el tipo de antígeno y responde la segunda vez con mayor rapidez

•Adaptativa: Capacidad de producir respuesta frente a gran variedad de antígenos.•Dinámica: Atendiendo a la virulencia y al número de antígenos, así de intensa será la respuesta.

ANOMALÍAS DEL S. INMUNE

AUTOINMUNIDAD: Tolerancia

HIPERSENSIBILIDAD: Dinámica

INMUNODEFICIENCIAS: Específica

HISTOCOMPATIBILIDAD: Adaptatividad

Reconocer lo propio de lo extraño

AUTOINMUNIDAD

• La autoinmunidad es el fracaso de la tolerancia: lo propio es reconocido como extraño.

• La enfermedad autoinmune se presenta cuando aparece una respuesta específica contra antígenos propios: autoantígenos.

• Nuestros CD4 reactivos (reconocen lo propio) no son eliminados.

• Normalmente aparecen después de enfermedades vanales, o frente a medicamentos, ansiedad, estrés…

• Puede ocurrir mimetismo por parte de microorganismos, o bien se unen a un autoantígeno.

AUTOINMUNIDAD

0rganoespecíficas Multisistémicas

Páncreas

M. espinal

G. suprarrenales

Tiroides

Lupus eritematoso Artritis reumatoide

Piel

ENFERMEDADES ORGANOESPECÍFICAS

• Tiroides: Tiroiditis de Hashimoto (Hipotiroidismo, bocio) Graves (Hipertiroidismo).

• Páncreas: Diabetes insulinodependiente

• G. Suprarrenales: Addison: Cansancio, mareos

• Médula espinal: ¿Esclerosis múltiple? Mielina: fuerza muscular, sensibilidad, coordinación disminuida.

• Piel:Vitíligo: Destrucción de los melanocitos de la piel

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

• Se observa como la sustancia blanca presenta decoloración (amarillea)

ENFERMEDADES MULTISISTÉMICAS

• Enfermedades que aparecen en cualquier órgano por poseer células con núcleo.

• Lupus eritematoso: Erupción en el rostro con alteraciónes en la piel, pulmonar, circulatorio...

• Artritis reumatoide: Deformación por inflamación en las articulaciones que se van destruyendo

ARTRITIS REUMATOIDE Y LUPUS

LUPUS ERITEMATOSO

ANOMALÍAS DEL S. INMUNE

AUTOINMUNIDAD

HIPERSENSIBILIDAD: Dinámica

INMUNODEFICIENCIAS

HISTOCOMPATIBILIDAD

Según virulencia y nº de Ag

HIPERSENSIBILIDAD I: ALERGIAS

• Se caracteriza por la producción de anticuerpos Ig E contra proteínas extrañas presentes en el medio.

• Se define como: “enfermedad debida a una respuesta exagerada del sistema inmune a un antígeno comúnmente inocuo”

Hipersensibilidad I: ALERGIAS

• Se llama hipersensibilidad inmediata (HSI) porque se presenta en minutos u horas después del contacto y tiene consecuencias patológicas importantes.

• Los antígenos que provocan HSI se llaman alergenos y son proteínas comunes o substancias químicas

ALÉRGENOS COMUNES

• Fármacos, venenos, suero, anestesia, vía parenteral: Reacción sistémica: Anafilaxia

• Picaduras insectos, pruebas alérgicas: Urticaria aguda

• Pólenes, ácaros… Rinitis alérgica• Caspa animales, pólenes, ácaros: Asma• Mariscos, cacahuate, leche, huevo, pescado:

Alergia a alimentos

SINTOMATOLOGÍA

ALERGIAS

TRATAMIENTO DE LA ALERGIA

1. Evitar los alérgenos.

2. Inmunoterapia: Vacunación o hiposensibilización que consiste en aplicar dósis cada vez mayores del alérgeno. Aprendizaje a reconocerlos.

3. Antihistamínicos y antiinflamatorios. Descongestionantes para el asma

4. Adrenalina, urbason y corticoides

ANOMALÍAS DEL S. INMUNE

AUTOINMUNIDAD

HIPERSENSIBILIDAD

INMUNODEFICIENCIAS: Específica

HISTOCOMPATIBILIDAD

Reconocer un Ag en particular

• Las inmunodeficiencias son resultado de las alteraciones en diferentes ramas del sistema inmunológico y se pueden producir en diferentes etapas del ciclo biológico.

• Se refieren a cualquier defecto en la función de los anticuerpos o en la función de la inmunidad mediada por células, debida a una anormalidad intrínseca de los linfocitos T y B .

• Pueden ser consecuencia de la carencia, pérdida o destrucción de anticuerpos y/o linfocitos.

INMUNODEFICIENCIASINMUNODEFICIENCIAS

λ Las ID primarias (Congénitas) se deben a defectos intrínsecos en las células del sistema inmune y son por regla general de origen genético.

λ Las ID secundarias (Adquiridas) derivan de factores extrínsecos como fármacos, radiaciones, desnutrición y malnutrición, infecciones, deficiencias de etapas fisiológicas,etc.

TIPOS DE TIPOS DE INMUNODEFICIENCIASINMUNODEFICIENCIAS

Inmunodeficiencia Primarias:(SCID) y (ADA)

λ El SCID (Combinada y Severa) deriva de un defecto en la combinación de los genes para los receptores de Linfocitos B y de T.

λ Deficiencia de adenosína- deaminasa (ADA) y otras enzimas como purina nucleótido fosforilasa (PNP).

INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS

• Son consecuencia de la desnutrición o

de la malnutrición,

• De agentes físicos y químicos como radiación gamma y fármacos citotóxicos,

• De infecciones virales como HIV y otras.

SIGNIFICADO: ACLARACIÓN

• S = Síndrome• I = Inmuno• D = Deficiencia• A = Adquirida

V = Virus I = Inmunodeficiencia H = Humana

SIDA Virus VIH

INMUN. ADQUIRIDA: SIDA

VIRUS CON CUBIERTA: SIDA

I. ADQUIRIDAS: CICLO SIDA

LUCHAS CONTRA EL SIDA

• Seropositivo: Que posee anticuerpos frente al VIH. Que padeció la infección. ¿Tiene SIDA? Asintomático

• Prevención de la transmisión: Sexual, transfusiones, jeringuillas, vertical.

• Vacunas: En investigación y en monos.

• Quimioterapia: Diversas sustancias complementarias: retrovir, epivir, abacavir, ritonavir

ANOMALÍAS DEL S. INMUNE

AUTOINMUNIDAD

HIPERSENSIBILIDAD

INMUNODEFICIENCIAS

HISTOCOMPATIBILIDAD: Adaptabilidad

Variedad de antígenos

HISTOCOMPATIBILIDADHISTOCOMPATIBILIDAD

• El rechazo de tejidos transplantados se presenta porque el sistema inmune del receptor reconoce y responde a los antígenos de histocompatibilidad del tejido extraño (donador), expresados en el injerto.

• Los antígenos de histocompatibilidad (H) más importantes son aquellos codificados por el complejo mayor de H (CMH II) presentes en los macrófagos y células dendríticas.

TIPOS DE INJERTOSTIPOS DE INJERTOS

• Autoinjerto: De partes del mismo individuo

• Isoinjerto: Entre individuos genéticamente idénticos

• Aloinjerto: Entre individuos de la misma especie

• Xenoinjerto: Entre especies distintas

HISTOCOMPATIBILIDADHISTOCOMPATIBILIDAD

• Frente al posible rechazo por histocompatibilidad y para bloquear la Respuesta Inmune, se suele tratar al paciente trasplantado con:– Inmunodepresores como la ciclosporina que bloquea la

activación de los linfocitos T. Se plantea el problema de que los enfermos resultan muy susceptibles a infecciones.

– Glucocorticoides: Disminuyen la formación de interleucinas, reducen la diapédesis y provocan apoptosis de los linfocitos T.

TIPOS DE RECHAZOSTIPOS DE RECHAZOS

• Hiperagudo: (horas)Debido a anticuerpos IgM e IgG,preformados

• Agudo: (días - semanas) Debido a células T activadas que desencadenan mecanismos efectores.

• Crónico:(meses-años)Debido a anticuerpos, complejos con reacción celular lenta y recurrencia de la enfermedad.

CÁNCER Y S. INMUNE

• Un tumor es una multiplicación y crecimiento irregular de las células. En general, los tumores pueden ser:

• - Tumores benignos: Localizados y sin crecimiento indefinido.

• - Tumores malignos: Son aquellos tumores que crecen invadiendo y destruyendo a los demás tejidos.

• El cáncer es una enfermedad o un conjunto de ellas en las que las células alteradas forman tumores malignos y pueden emigrar y producir: metástasis.

• Las células cancerosas crecen a gran velocidad, tienen proteínas de membrana distintas, presentan alteraciones en la forma e invaden a los tejidos próximos.

• El paso de célula normal a cancerosa se denomina transformación cancerosa. Puede deberse a:

• - Mutaciones.• - Influencia de factores ambientales.• - Presencia de ciertos genes (protooncogenes)

que pasan a oncogenes, al sufrir una mutación.

• - Presencia de ciertos genes (antioncogenes) o genes inhibidores o supresores de la división celular

CÁNCER Y S. INMUNE