Anomalías de las extremidades
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Hay dos tipos principales de anomalías en la extremidad:
Amelia o ausencia de la extremidad
Meromelia( griego: meros; parte, melos: extremidad;
ausencia de una parte de la extremidad
o Pueden ser factores genéticos como anomalías
cromosómicas asociadas a trisonomia 18
o Genes mutantes como braquidactilia u osteogenia
imperfecta, un defecto grave de las extremidades con
fracturas antes de nacer
o Factores ambientales por ejemplo: teratogenos como
talidomia
o Interrupción vascular e isquemia; por ejemplo: defectos de
reducción de la extremidad
o En las deformidades de pinza
de langosta están ausentes uno
o mas dedos centrales debido a
un fallo en el desarrollo de uno
o mas radios digitales
o La mano o el pie quedan
divididos en dos partes que se
oponen entre si como las
pinzas de langosta
o Puede ser ausencia parcial o total del radio
o La mano presenta desviación lateral y el cubito se arquea hacia la concavidad en la región lateral del antebrazo
o Esta anomalía se debe a un fallo de formación del rudimento mesenquimatoso del radio durante la 5° semana.
o Por lo general esta causada por factores genéticos
o El acortamiento de los dedos,
como consecuencia de la
reducción de longitud de las
falanges
o Esta anomalía suele heredarse
con patrón dominante y a
menudo se asocia a estatura
baja
o El termino dedos súper numerariosse refiere a la presencia de unnumero mayor de dedos de lohabitual en la mano o en el pie
o Es frecuente que el dedo adicionalno este formado al completo ycarezca de desarrollo muscular
o Si afecta la mano el dedo adicionalsuele ser medial o lateral
o En el pie el dedo adicional suele serlateral
Es la anomalía mas frecuente dela mano o el pie
La sindáctila cutánea es laanomalía mas frecuente de lasextremidades y es mas frecuenteen el pie que en la mano.
La sindáctila ósea aparececuando no se forman lashendiduras entre los radiosdigitales y por lo tanto los dedosno se separan
La sindáctila es mas frecuenteentre el 2° y el 3° dedo del pie
o Toda deformidad del pie queafecte al astrágalo (hueso deltobillo) se denomina talipes o piezambo.
o El tipo mas frecuente es el pieequinovaro
o El pie zambo es una anomalíarelativamente frecuente, secaracteriza por una posiciónanormal del pie que impide elapoyo en carga
o El pie zambo es bilateral en el50% de los casos y se desconocesu causa.
La capsula articular es muylaxa al nacer y existe subdesarrollo del acetábulo deliliaco y de la cabeza femoralexisten 2 factores:
Desarrollo anormal delacetábulo en aproximadamenteel 15 % de los lactantes conesta anomalía, es frecuentetras el parto de nalgas, lo queindica que la postura de nalgasdurante los últimos 9 meses delembarazo puede causar undesarrollo anormal
o Laxitud articular generalizada que a menudo es una
cualidad heredada con patrón dominante que puede
asociarse a luxación congénita de cadera que sigue un
patrón de herencia multifactorial.
Gracias
