Ángela Álvarez González Isabel Macías Ortiz. Importancia de la sanidad en la poblacion reclusa:...
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ASISTENCIA SANITARIA EN
CENTROS PENITENCIARIOS
Ángela Álvarez González
Isabel Macías Ortiz
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SANIDAD EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS Importancia de la sanidad en la
poblacion reclusa:Caracterisiticas propias de esa población
Población joven (20-40 años) Hombres y de nacionalidad española Nivel de estudios bajo Cualificación laboral escasa Alto porcentaje son drogodependientes
Prevalencia de determinadas patologías Se sigue una línea de atención integral
Atención primaria: actividades asistenciales, preventivas y rehabilitadoras
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ACTIVIDADES ASISTENCIALES BÁSICAS Consulta médica y de enfermería Consulta programada por el profesional
medico Servicio de atención urgente en el
centro penitenciario
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Compuesto por: enfermeríasSala de curas Depósito de farmacia“x” numero de camas
Personal sanitario:MédicosEnfermerosAuxiliares de enfermeríaTécnicos en radiodiagnóstico farmacéuticos
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ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA Mediante concierto con
las Administraciones sanitarias Públicas centros privados
Seguimiento de estos casos:Mediante informes que se remiten del
centro penitenciario con el hospital
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ATENCIÓN HOSPITALIZADA Dentro de la red sanitaria pública
En zonas de acceso restringido
La administracion sanitaria también cuenta con dos hospitales Psiquiátricos
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Nueva documentación sanitaria Facilita el seguimiento médico de los
presos enfermos Estos nuevos informes constan de:
libro de ingresosHoja de consultasHoja de control de situaciones especialesLibro de incidencias sanitariasHoja de preinscripción y modificacion de la
medicación
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PROGRAMAS DE SALUD EN CENTROS PENITENCIARIOS
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Programas Subprogramas
Programa de vacunaciones
Programas de educación para la salud -Educación en salud-Mediación en salud
Programas de reducción de daños -Intercambio de jeringuillas-Mantenimiento con metadona-Reparto de lotes higiénicos
Programas dirigidos al control de las enfermedades transmisibles más prevalentes
-Prevención y control de la enfermedad VIH-Sida-Prevención y control de la Tuberculosis-Prevención control de otras enfermedades de transmisión parental y sexual
Programa de intervención con drogodependientes
-Prevención y educación para la salud-Intercambio de jeringuillas-Mantenimiento con metadona-Deshabituación en módulos terapéuticos-Programa de reincorporación social
Programa de atención integral a enfermos mentales
Programa de higiene y salud medioambiental
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PROGRAMA DE VACUNACIONES
Difteria-tétanos, Hepatitis B, Antineumocócica, Antihemophilus B, Meningitis C Gripe (anualmente) Otras
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PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Objetivos: - Promoción de la salud. - Prevención de la enfermedad.
1) Educación para la Salud: - Promover conductas y hábitos saludables.- Cambiar comportamientos y actitudes frente a
prácticas de riesgo.
2) Mediación en Salud: formación de los internos como agentes de salud para la modificación de hábitos poco saludables.
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PROGRAMAS DE REDUCCIÓN DE DAÑOS
1) Intercambio de jeringuillas
2) Mantenimiento con metadona
3) Reparto de preservativos, lubricante y lejía en los lotes higiénicos- Prevención de la transmisión de enfermedades por vía sexual.- Prevención de la transmisión parenteral.
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Lotes Higiénicos: es necesario mejorar la composición de los productos higiénicos
contenidos en el lote higiénico y adecuarla a la experiencia de uso y cantidad necesaria LOTE ORDINARIO HOMBRES (MENSUAL) 4 Rollos papel higiénico. 1 Pasta dental (50 gr.). 3 Maquinillas de afeitar (doble hoja). 1 Cubierto de plástico. 4 Preservativos (2 extrafuertes y 2 normales). 2 Sobres de gel lubricante (hidrosoluble). 1 Botella de lejía (1 litro). 1 Gel (1 litro). 1 Crema de afeitar. LOTE ORDINARIO MUJERES (MENSUAL) 6 Rollos papel higiénico. 1 Pasta dental (50 gr.). 1 Cubierto de plástico. 2 Preservativos (normales). 2 Sobres de gel lubricante (hidrosoluble). 1 Botella de lejía (litro). 1 Gel (1 litro). 20 Compresas normales. 20 Compresas de doble absorción
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PROGRAMAS DIRIGIDOS AL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MÁS PREVALENTES
1) Prevención y control de la infección VIH-Sida.- Prevención: actividades de educación para la salud y reducción de
daños. - Seguimiento, control y tratamiento: programado, individualizado y
en coordinación con el hospital de referencia.- Promoción entre los enfermos de la adherencia al tratamiento.
2) Prevención y control de la Tuberculosis.- Diagnóstico precoz- Tratamiento- Estudio de los contactos para controlar la transmisión.
3) Prevención y control de otras enfermedades de transmisión parenteral y sexual.
- Detección y tratamiento precoz de enfermedades como las hepatitis B y C, sífilis…
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PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMOS MENTALES
Objetivos:• Detección, diagnóstico y tratamiento.• Actuaciones dirigidas a su rehabilitación y reinserción
social:
- Recuperación de las capacidades personales.
- Aumentar la autonomía personal, la calidad de vida y la adaptación al entorno.
- Evitar el deterioro psicosocial.
- Adquisición y desarrollo de habilidades, recursos y aprendizajes que ayuden a su desenvolvimiento personal, familiar, social y laboral.
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PROGRAMA DE HIGIENE Y SALUD MEDIOAMBIENTAL
Objetivo: control de las condiciones de los establecimientos penitenciarios en materia de limpieza e higiene.
- Control de vectores y plagas.- Elaboración y vigilancia de los
procedimientos de salud medioambiental más adecuados para minimizar el riesgo de transmisión de enfermedades.
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PROGRAMAS DE PREVENCION DE SUICIDIOS
Objetivo: Detección de los internos en situaciones
problemáticas que puedan derivar en conductas suicidas.
Aplicación sistemática de pautas de prevención a los grupos definidos de riesgo
varón, soltero primeros días de internamiento solitario o rechazado
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Se comunica semanalmente a la
subdirección General de Sanidad Penitenciaria el numero de casos diagnosticado .
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PREVENCIÓN VIH Descenso del numero de casos
Por nuevos tratamientos: consejo, diagnóstico precoz
Descenso generalizado en ambos casosLas mujeres tienes tasa mas bajas
Desde 2003 se ha relentizado esta disminución
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PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN EN MATERIA DE DROGAS EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS
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OBJETIVOS PROGRAMAS1º Prevenir el inicio en el consumo de drogas y las conductas de riesgo
Programas de prevención y educación para la salud
2º Prevenir y reducir los riesgos y daños asociados al consumo
- Intervenciones sanitarias
- Prevención y educación para la salud - Intercambio de jeringuillas
- Tratamiento con metadona
3º Conseguir periodos de abstinencia
Programas de deshabituación de drogas
4º Optimizar la incorporación social
-Programas de preparación para los permisos y la libertad
-Derivación a dispositivos comunitarios para la continuación del tratamiento o para el cumplimiento de la condena
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LÍNEAS GENERALES DE INTERVENCIÓN
REDUCCIÓN DE LA OFERTA
INTERVENCIONES SOBRE LA DEMANDA
PREVENCIÓN
REINCORPORACIÓN SOCIAL
ASISTENCIA
- Reducción de riesgos y daños- Deshabituación- Intervención sanitaria- Intervención psicosocial
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OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Mejorar la información sobre las
drogas.-Evitar el inicio del consumo.
- Reducir el consumo.
- Reducir conductas de riesgo.
- Educar para la salud.
- Cambiar actitudes relacionadas
con el consumo.
- Dotar de recursos y habilidades
para anticipar y resolver las
situaciones de incitación al
consumo.
- Mejorar la competencia
psicológica y social.
-Talleres de sexo seguro.
-Talleres de consumo de menor
riesgo.
-Talleres de manejo del estrés,
habilidades sociales, habilidades
de comunicación y de resolución
de conflictos.
-Educación para la salud.
- Mediadores en salud.
1. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
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OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Preservar la vida y la salud
del drogodependiente activo.
-Modificar las prácticas de
riesgo relacionadas con la
inyección de drogas, sobre
todo el uso compartido de
jeringuillas.
- Reducir los riesgos de
transmisión de enfermedades.
Dispensación de equipos
estériles de inyección.
2. PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS (PIJ)
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Programa de prescripción y dispensación de metadona
Programa de intervención psicosocial en el tratamiento
con metadonaOBJETIVOS ACTIVIDADE
S
- Reducir riesgos y daños asociados al consumo.- Facilitar la disminución del consumo de opiáceos y otras drogas.- Evitar el consumo por vía parenteral.- Mejorar el estado físico y mental.- Incrementar la higiene y hábitos saludables.- Favorecer el descenso de la conflictividad.- Mejorar la calidad de vida.
Prescripción y dispensación de dosis adecuadas de metadona.
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Mejorar la competencia psicológica y social de internos en tratamiento.
-Mejorar la adaptación social y laboral.
- Facilitar la normalización e integración social.
a) Terapia individual y grupales b) Participación en actividades generales
3. PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON METADONA
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4. PROGRAMA DE DESHABITUACIÓN
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Conseguir periodos de abstinencia que configuren una ruptura de la dependencia y una reordenación de la dinámica personal y social.
- Facilitar la adquisición de elementos, estrategias terapéuticas y pautas de conducta que permitan la normalización e integración social, enfrentándose con posibilidades de éxito a los factores adversos, internos y externos, que en otras condiciones tenderían a precipitar el consumo de drogas.
a) Intervenciones de terapia individual y grupales de: - apoyo psicológico,- educación para la salud,- prevención de recaídas,- reducción de ansiedad,- manejo del estrés,- mejora de la asertividad,- mejora de autoestima,- resolución de conflictos,- habilidades sociales y- trabajo con familias. b) Participación en actividades generales: - educativas,- deportivas,- de formación profesional y ocupacional - de inserción social y laboral.
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5. PROGRAMA DE REINCORPORACIÓN SOCIAL
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Facilitar la adquisición y/o
desarrollo de instrumentos,
actitudes, habilidades, recursos y
aprendizajes que ayuden a mejorar
el desenvolvimiento personal,
familiar, social y laboral.
- Optimizar la incorporación social,
dotando a los drogodependientes de
las habilidades necesarias para
poder afrontar con posibilidades de
éxito el tratamiento en libertad y su
normalización e integración en la
sociedad.
-Talleres de preparación para la
salida y reincorporación social.
-Salidas programadas.
-Formación prelaboral y laboral.
-Derivación hacia los dispositivos
comunitarios de atención
especializada al drogodependiente
en los casos de progresión a tercer
grado, permisos de salida y libertad.
- Participación en los recursos
sociales que favorezcan la
normalización.
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DEFICIENCIAS EN LA ASISTENCIA SANITARIA EN CENTROS PENITENCIARIOS
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DEFICIENCIAS EN LA ASISTENCIA SANITARIA Dependencia de la Dirección General
de Instituciones Penitenciarias. Suspensión y demora de traslados a
unidades extrapenitenciarias Falta de programas para la prevención
de trastornos derivados del internamiento en la prisión