ANEXO Plan Nacional SM

Anexo 8. Documentos con Informes Epidemiolgicos

8.1. EGRESOS HOSPITALARIOS POR TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO EN LA REPBLICA ARGENTINA 2005-2010 SECTOR PBLICO

8.2. ENCUESTA NACIONAL SOBRE PREVALENCIAS DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (ENPreCoSP) - AO 2011 - Principales Resultados

8.3. Mortalidad por suicidio en Argentina (1997 -2011)

8.4. Relevamiento Red de Servicios de Salud Mental y Adicciones en Hospitales Generales - NOVIEMBRE 2012

8.5. Registro Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental y/o Adicciones (RESAM) Resolucin Ministerial 961/2013

EGRESOS HOSPITALARIOS POR TRASTORNOS MENTALES Y DEL

COMPORTAMIENTO EN LA REPBLICA ARGENTINA 2005-2010

SECTOR PBLICO

MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION DIRECCIN DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

2

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN .................................................................................................................... 3

1. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 5

1.1. Objetivo general ........................................................................................................ 5

1.2. Objetivos especficos ................................................................................................. 5

2. METODOLOGA ............................................................................................................. 6

3. RESULTADOS................................................................................................................. 7

3.1 Pas ................................................................................................................................. 7

3.2 Regin Cuyo ................................................................................................................. 14

3.3 Regin NEA .................................................................................................................. 18

3.4 Regin Patagonia ......................................................................................................... 21

3.5 Regin NOA ................................................................................................................. 26

3.6 Regin Centro ............................................................................................................... 30

4. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 35

5. LIMITACIONES ............................................................................................................ 37

6. GLOSARIO .................................................................................................................... 38

BIBLIOGRAFA .................................................................................................................... 39

3

INTRODUCCIN

Los trastornos mentales, neurolgicos y por abuso de sustancias son prevalentes en todas las

regiones del mundo y son importantes factores que contribuyen a la morbilidad y a la

mortalidad prematura. El estigma y las violaciones de los derechos humanos de las personas que padecen estos trastornos agravan el problema. Los recursos que se han proporcionado para

afrontar la enorme carga de los trastornos mentales se han distribuido desigualmente y se han

utilizado de modo ineficaz, lo que ha supuesto una disparidad en materia de tratamiento superior al 75% en muchos pases con ingresos bajos y medios-bajos (OMS).

La Ley Nacional de Salud Mental N 26.6571 tiene por objeto asegurar el derecho a la

proteccin de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional, reconocidos en los

instrumentos internacionales de derechos humanos, con jerarqua constitucional, sin perjuicio de

las regulaciones ms beneficiosas que para la proteccin de estos derechos puedan establecer las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires 2 reconociendo a la salud mental como un proceso determinado por componentes histricos, socio-econmicos, culturales, biolgicos y

psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin social

vinculada a la concrecin de los derechos humanos y sociales de toda persona 3.

La Ley genera un marco de referencia en el proceso de cambio de las viejas prcticas socio-

sanitarias y de internacin en particular propias del siglo XIX. En cuanto a la modalidad de abordaje la ley propone que el proceso de atencin debe realizarse preferentemente fuera del mbito de internacin hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e

intersectorial, basado en los principios de la atencin primaria de la salud4. A su vez hace hincapi en el reforzamiento, restitucin y promocin de los lazos sociales. La opcin de internacin debe ser, segn la Ley, lo ms breve posible y en funcin de criterios teraputicos interdisciplinarios5. Asimismo es considerada como un recurso teraputico de carcter restrictivo, y slo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios teraputicos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social6.

Realizar un estudio de los egresos hospitalarios implica acotarse a los trastornos mentales severos y episodios agudos, que podran requerir internacin. Actualmente no existe

informacin sobre cul es la magnitud de este tipo de trastornos en relacin con el resto de los

eventos de salud que tambin requieren internacin. Esta magnitud puede evaluarse a partir de

un anlisis epidemiolgico de estos eventos.

Cabe aclarar que este estudio est limitado a los egresos hospitalarios por trastornos mentales y

del comportamiento (Captulo V de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - Dcima Revisin (CIE 10), dejando por fuera los

egresos por intentos de suicidio y lesiones debidas a violencia.

Se presenta la informacin sobre egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento registrados en los establecimientos asistenciales con internacin del Subsector

Oficial -dependencia Nacional, Provincial y Municipal- del ao 2005 al 2010. La informacin

de los egresos hospitalarios permite obtener una aproximacin del perfil de la morbilidad de la poblacin ponindola a disposicin de los distintos agentes del sistema de salud.

1 Promulgada el 2 de diciembre de 2010 2 Ley Nacional 26.657. Captulo I. Artculo 1 3 Ley Nacional 26.657. Captulo I. Artculo 3 4.Ley Nacional 26.657. Captulo I. Artculo 9

5 Ley Nacional 26.657. Captulo VII. Artculo 15 6 Ley Nacional 26.657. Captulo VII. Artculo 14

4

Antecedentes

En 2010 se estim que en el mundo los trastornos mentales y del comportamiento y patologas

neurolgicas explicaban el 10,38% de los aos de vida ajustados por discapacidad (DALYs), en

Amrica Latina y el Caribe el 13,65% y en Argentina el 15,36 %, porcentajes levemente menores que los debidos a patologas cardiovasculares y circulatorias, segn datos obtenidos del

sitio web del Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

Justificacin

La disponibilidad de informacin sustentada en datos vlidos y confiables es condicin

necesaria para el anlisis y evaluacin objetiva de la situacin sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y el efecto de los programas de salud. Los egresos hospitalarios constituyen

un registro que permite formular indicadores que dan cuenta del grado de utilizacin de los

servicios sanitarios y a su vez, posibilita tener una aproximacin del perfil de la morbilidad de los usuarios del sistema de salud.

La epidemiologa en salud mental posibilita establecer la lnea de base y los elementos para una

eventual evaluacin de las acciones. En efecto contribuye a la formulacin de un diagnstico de las necesidades y demandas de atencin en salud mental para facilitar la construccin de planes

y programas que les den respuesta.

La Organizacin Panamericana de la Salud, tanto en su nivel regional como subregional,

promueve la toma de decisiones basada en datos. Si bien, los egresos hospitalarios no son la

nica dimensin que determina la programacin de acciones en salud mental, se considera

importante y de relevancia contar con esta informacin para orientar las polticas pblicas en la materia.

5

1. OBJETIVOS

1.1. Objetivo general

Caracterizar epidemiolgicamente los egresos hospitalarios del sector pblico por trastornos

mentales y del comportamiento en la Repblica Argentina durante el periodo 2005-2010.

1.2. Objetivos especficos

- Estimar la magnitud de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento en relacin al total de egresos en el perodo 2005-2010

- Describir los egresos por trastornos mentales y del comportamiento segn regin,

jurisdiccin, edad y sexo. Ao 2010

- Identificar los principales trastornos mentales y del comportamiento en los egresos

hospitalarios segn regin, jurisdiccin, edad y sexo. Ao 2010

- Describir la tendencia de los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento segn promedio de das de estada. Ao 2005- 2010

- Describir los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn

promedio de das de estada y diagnstico. Ao 2010

6

2. METODOLOGA

Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo. La poblacin de este estudio fueron todos los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento

registrados en los establecimientos asistenciales con internacin del Subsector Oficial, de

dependencia Nacional, Provincial y Municipal. Para este estudio se tom en cuenta la totalidad de los casos del perodo en estudio.

Para el anlisis de la evolucin temporal se consider el perodo 2005-2010 y en el anlisis

transversal se tom la informacin de 2010.

Para la realizacin de este trabajo se utiliz como fuente de informacin los Egresos de

Establecimientos Oficiales por Diagnstico de la Direccin de Estadsticas e Informacin en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nacin. Se elabor una lnea base de informacin

sobre los egresos hospitalarios del sector pblico por trastornos mentales y del comportamiento

en la Repblica Argentina en el perodo 2005-2010, de acuerdo a la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - Dcima Revisin (CIE

10).

Para el anlisis estadstico se calcularon frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central.

Para estimar la magnitud de egresos hospitalarios se calcul la proporcin de egresos de salud

mental en relacin al total de egresos en el perodo 2005 a 2010.

Para describir los egresos segn regin, jurisdiccin, edad y sexo se calcul la proporcin de

egresos por grupo de edad y sexo para el total pas y sus regiones.

Para identificar los principales trastornos segn regin, jurisdiccin, edad y sexo se calcularon

las proporciones segn edad y sexo para el total pas y sus regiones para los 4 diagnsticos ms

frecuentes.

Para describir la tendencia de los egresos segn promedio de das de estada se calcularon las

medidas de tendencia central, teniendo en cuenta especialmente la media.

Para describir los egresos segn promedio de das de estada y diagnstico se calcularon las

medidas de tendencia central para cada uno de los grupos diagnsticos de egreso, teniendo en cuenta especialmente la media.

Para el anlisis de datos se utiliz Microsoft Excel 2007 y SPSS 19.

7

3. RESULTADOS

3.1 Pas

3.1.1 Magnitud de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en

relacin al total de egresos en el perodo 2005-2010

En el perodo 2005-2010, las regiones que presentaron mayor proporcin de egresos

hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total pas fueron la

Patagonia (aproximadamente el 4% en todo el perodo), Cuyo (un pico cerca del 4% en 2007, menos del 3% en 2009, para luego volver a subir) y Centro (similar al total pas, rondando el

2,5%). La cantidad de egresos se mantuvo relativamente estable en todas las regiones, siendo

Cuyo la que mayores cambios present. Grfico 1.

Grfico 1. Proporcin de egresos por trastornos mentales y del comportamiento. Total pas y regiones. Perodo 2005 2010.

Nota: ver limitaciones al final del documento Fuente: Elaboracin propia en base a datos de la DEIS

3.1.2 Principales trastornos mentales y del comportamiento en los egresos hospitalarios segn

regin, jurisdiccin, edad y sexo. Ao 2010

En relacin a la distribucin segn grupo de edad y sexo, se observ que en 2010 hubo mayor

proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento a partir del grupo de 10 a 14 aos. El mayor valor se present en hombres en el grupo de edad de 20 a 24

aos (7%); mientras que en mujeres en el grupo de 15 a 49 aos (entre 4,1 y 4,6%). Grfico 2.

8

Grfico 2. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn grupo de edad y sexo. Total pas. Ao 2010. (N=45202)

0123

456

78

910

11

12131415

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

y 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

Hombre Mujer

%


3.1. 3 Principales trastornos mentales y del comportamiento en los egresos hospitalarios segn


3.1.3.1 Consumo de psicotrpicos

En relacin al consumo de psicotrpicos, en 2010 hubo mayor proporcin de egresos hospitalarios por este diagnstico en hombres, siendo el grupo de 15 a 24 aos los que

registraron el valor ms alto (aproximadamente 10%); esta proporcin descendi a partir de los

54 aos, equiparndose a las mujeres a la edad de 65 aos. Por su parte, las mujeres presentaron

un pico en el grupo de edad de 15 a 19 aos (3,9%), que disminuy paulatinamente con el tiempo. Grfico 3.

Grfico 3. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos segn grupo de edad y sexo. Total pas. Ao 2010. (N=14001)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer


9

3.1.3.2 Esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes

En 2010, la proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes en hombres alcanz un pico en el grupo de edad de 20 a 24 aos (8,5%),

mientras que en mujeres en el de 30 a 44 aos (5,9%). En ambos sexos, la proporcin descendi

paulatinamente con el correr de los aos. Grfico 4. Grfico 3. Proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes segn grupo de edad y sexo. Total pas. Ao 2010. (N=9900)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer


3.1.3.3 Trastornos del humor

En relacin a los trastornos del humor, el pico se registr en hombres en el grupo de edad de 20

a 24 aos. En mujeres, la mayor proporcin se present en el grupo de 30 a 49 aos. Grfico 5. Grfico 5. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor segn grupo de edad y sexo. Total pas. Ao 2010. (N=6667)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

Hombre Mujer


10

3.1.3.4 Trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos

En relacin a la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos

relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos, en 2010 la mayor proporcin

correspondi a las mujeres para todos los grupos de edad, las que presentaron los valores ms altos (7,6%) en el grupo de 30 a 49 aos. Grfico 6.

Grfico 6. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y

trastornos somatomorfos, segn grupo de edad y sexo. Total pas. Ao 2010. (N=5672)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y

ms

%

Hombre Mujer


3.1.4 Tendencia de los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento

segn promedio de das de estada. Perodo 2005-2010

A partir de 2005 el promedio de meses de estada por trastornos mentales y del comportamiento para el total pas registr un aumento progresivo hasta 2007 (media: 2,9; desviacin estndar:

17,1) para luego descender paulatinamente hasta el 2010. Grfico 7.

Grfico 7. Promedio de meses de estada por trastornos mentales y del comportamiento. Total pas. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mes

es


11

3.1.5 Egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn promedio de

das de estada y diagnstico. Ao 2010.

En 2010, el promedio de meses de estada segn diagnstico para el total pas fue mayor en

retraso mental (media: 8,9; desviacin estndar: 42); seguido por el grupo de trastornos

esquizotpicos, esquizofrenia y trastornos delirantes (media: 4,6; desviacin estndar: 28,6); y en tercer lugar por los trastornos mentales orgnicos (media: 3,5; desviacin estndar: 18,5).

Grfico 8.

Grfico 8. Promedio de meses de estada segn diagnstico. Total pas. Ao 2010. (N=45202)

0 2 4 6 8 10

T. neurticos, T. relacionados con el estrs y T.

S. del comportamiento asociados con alteraciones

T. que aparecen en la niez y adolescencia (F9)

T. debido al consumo de psicotrpicos (F1)

T. del humor (F3)

T. del desarrollo psicolgico (F8)

T. de la personalidad y comportamiento en adultos (F6)

T.M. orgnicos (F0)

Ezquizofrenia, T. ezquisotpicos y T. delirantes (F2)

T. Retraso mental (F7)

Meses


3.1. 6 Egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de

egresos hospitalarios por todas las causas segn regin y total pas. Perodo 2005-2010.

3.1. 6. 1 Regin Cuyo

La regin Cuyo, en relacin a los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento, present la proporcin ms alta en 2007, y para el perodo investigado fue superior en cada uno de los aos estudiados a la del total pas. Grfico 9.

Grfico 9. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de egresos hospitalarios por todas las causas. Regin Cuyo y total pas. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Cuyo Pas


12

3.1. 6. 2 Regin NEA

La regin NEA present la proporcin ms alta de egresos hospitalarios por trastornos mentales

y del comportamiento en 2009; y para el periodo investigado fue inferior en cada uno de los

aos en relacin a la del total pas. Grfico 10. Grfico 10. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de egresos hospitalarios por todas las causas. Regin NEA y total pas. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

NEA Pas


3.1. 6. 3 Regin Patagonia

La regin Patagonia, en relacin a los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento, present la proporcin ms alta en el ao 2007, y para el perodo investigado

fue superior en cada uno de los aos estudiados en relacin a la del total pas. Grfico 11. Grfico 11. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de egresos hospitalarios por todas las causas. Regin Patagonia y total pas. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Patagonia Pas


13

3.1. 6. 4 Regin NOA

La regin NOA, en relacin a los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, present la proporcin ms alta en 2006, y para el perodo investigado fue

inferior en cada uno de los aos estudiados en relacin a la del total pas. Grfico 12.

Grfico 12. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de egresos hospitalarios por todas las causas. Regin NOA y total pas. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

NOA Pas


3.1. 6. 5 Regin Centro

En relacin a los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, la regin

Centro y el pas presentaron proporciones similares, siendo un poco superiores las de la regin

en cada uno de los aos estudiados. El mayor valor de ambas se present en 2008 (Centro: 2,7% y pas: 2,5%). Grfico 13.

Grfico 13. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de egresos hospitalarios por todas las causas. Regin Centro y total pas. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Centro Pas


14

3.2 Regin Cuyo


relacin al total de egresos en el perodo 2005-2010.

En el perodo 2005-2010, en relacin a los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento, la provincia de San Juan present un pico en 2007 (3,3%), siendo la

proporcin estable para los dems aos estudiados. La provincia de Mendoza registr la proporcin ms alta y ms estable de la regin; siendo adems, ms alta en relacin a la del

total de la regin. Grfico 14. Grfico 14. Evolucin de la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en el perodo 2005-2010 segn jurisdiccin. Regin Cuyo.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

5,5

6,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Mendoza San Juan San Luis Cuyo


3.2.2 Principales trastornos mentales y del comportamiento en los egresos hospitalarios

segn regin, jurisdiccin, edad y sexo. Ao 2010

La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento fue ms alta en hombres que en mujeres. En hombres, el pico (7,6%) se present en el grupo de edad de

20 a 24 aos y en mujeres (5,3%) en el de 35 a 39 aos. Grfico 15. Grfico 15. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn sexo y grupo de edad. Regin Cuyo. Ao 2010. (N= 5191)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer


15

3.2.3 Principales trastornos mentales y del comportamiento en los egresos hospitalarios segn regin, jurisdiccin, edad y sexo. Ao 2010

La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos fue

ms alta en hombres; la misma present dos picos, en el grupo de edad de 15 a 19 aos (9,3%) y en el de 50 a 54 aos (8,5%); dicha proporcin descendi a medida que aument la edad. En

mujeres, en cambio, se mantuvo prcticamente estable, observndose el valor ms alto (2,8%)

en el grupo de 45 a 49 aos. Grfico 16. Grfico 16. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos. Regin Cuyo. Ao 2010. (N= 1422)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer


La proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes present un comportamiento particular en hombres de 20 a 34 aos. Los mismos

registraron dos picos, en el grupo de 20 a 24 aos (11,3%) y en el de 30 a 34 aos (12,8%), y un

descenso importante (4,1%) en el de 25 a 29 aos. En mujeres, el grupo de edad de 40 a 44 aos present la proporcin ms alta de egresos (6,4%). Grfico 17.

Grfico 17. Proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes. Regin Cuyo. Ao 2010. (N=1004)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

Hombre Mujer

%


16

La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor fue significativamente ms alta

en mujeres, cuyo registro ms alto se observ en el grupo de 40 a 49 aos (9,5%). Mientras que

en los hombres la proporcin se mantuvo relativamente estable, registrando un pico (4,2%) en el grupo de 50 a 59 aos. Grfico 18.

Grfico 18. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor. Regin Cuyo. Ao 2010. (N=833)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

Hombre Mujer

%

Nota: ver limitaciones al final del documento Fuente: Elaboracin propia en base a datos de la DEIS La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el

estrs y trastornos somatomorfos fue ms alta en mujeres en todos los grupos de edad, con un

pico en el grupo de 15 a 19 aos (8,3%), con excepcin del grupo de 60 a 69 aos (1,5%).

Grfico 19. Grfico 19. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos. Regin Cuyo. Ao 2010. (N=446)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

Hombre Mujer

%


17


segn promedio de das de estada. Perodo 2005 - 2010

El promedio de meses de estada por trastornos mentales y del comportamiento fue ms alto en

2005 (media: 1,5; desviacin estndar: 12,4) para luego descender y mantener la estabilidad en

todos los aos investigados. Grfico 20. Grfico 20. Promedio de meses de estada. Regin Cuyo. Perodo 2005-2010

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mes

es




El promedio de meses de estada fue significativamente mayor para el retraso mental (media: 2;

desviacin estndar: 4,6); seguido por la esquizofrenia, los trastornos esquizotpicos y los trastornos delirantes (media: 1,4; desviacin estndar: 0,5); y en tercer lugar, por los trastornos

que aparecen en la niez y adolescencia y los trastornos mentales orgnicos (media: 1,2;

desviacin estndar: 17). Grfico 21. Grfico 21. Promedio de meses de estada segn diagnstico. Regin Cuyo. Ao 2010. (N=

1647)

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5



T. del Humor (afectivos) (F3)


T. debido al consumo de Psicotrpicos (F1)

T. de la personalidad y del comportamiento en adultos (F6)

T.M. Organicos (F0)

T. que aparecen en niez y adolescencia (F9)

Esquizofrenia, T. esquizotpicos y T. delirantes (F2)

Retraso mental (F7)

Meses


18

3.3 Regin NEA

3.3.1 Magnitud de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en relacin al total de egresos en el perodo 2005-2010

En todas las provincias las proporciones se mantuvieron estables a lo largo del periodo analizado, siendo la provincia de Corrientes la que present la mayor proporcin de egresos por

trastornos mentales y del comportamiento (2,1 %), superando a la de la regin. Grfico 22.

Grfico 22. Evolucin de la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en el

perodo 2005-2010 segn jurisdiccin. Regin NEA.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

5,5

6,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Corrientes Chaco Formosa Misiones NEA




La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento fue ms

alta en el grupo de 15 a 19 aos, tanto en hombres (7,4%) como en mujeres (6,3%). Grfico 23.

Grfico 23. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn sexo y grupo de edad. Regin NEA. Ao 2010.

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%

Hombre Mujer


19




ms alta en el grupo de 15 a 19 aos, tanto en hombres (12,3%) como en mujeres (4,4%). En hombres, los dos picos ms bajos se encontraron en el grupo de 30 a 34 aos (3,9%) y en el de

70 a 74 aos (1,2%). En mujeres el pico ms bajo se present en el grupo de 40 a 44 aos

(0,6%). Grfico 24.

Grfico 24. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos. Regin NEA. Ao 2010. (N=1102)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%

Hombre Mujer


La proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes fue ms alta en hombres que en mujeres. Ambos presentaron 2 picos, en el grupo de

15 a 19 aos (hombres 12,6% y mujeres 4,5%) y en el de 45 a 49 (hombres 8,1% y mujeres

1,8%). Grfico 25.

Grfico 25. Proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes. Regin NEA. Ao 2010. (N= 1068)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer


20


en mujeres, presentando un pico en el grupo de 45 a 49 aos (8,8%); con excepcin del grupo de 75 a 79 aos donde es superada por los hombres. Grfico 26.

Grfico 26. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor. Regin NEA. Ao 2010. (N=317)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%

Hombre Mujer


La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el

estrs y trastornos somatomorfos fue ms alta en mujeres en todos los grupos de edad, siendo el pico ms alto en el grupo de 15 a 19 aos (12,8%). Grfico 27.

Grfico 27. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos. Regin NEA. Ao 2010. (N= 931)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%

Hombre Mujer



segn promedio de das de estada. Ao 2010

El mayor promedio de meses de internacin se registr en 2009 (media: 2,2; desviacin

estndar: 18,6), mantenindose relativamente estable para los dems aos. Grfico 28.

21

Grfico 28. Promedio de meses de estada de los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento. Regin NEA. Perodo 2005-2010

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mes

es




En la regin NEA, el promedio de meses de estada fue significativamente mayor para el retraso mental (media: 3,6; desviacin estndar: 0,9), seguido por la esquizofrenia, los trastornos

esquizotpicos y los trastornos delirantes (media: 2; desviacin estndar: 0,4) y en tercer lugar,

por los trastornos mentales orgnicos (media: 0,7; desviacin estndar: 0,1). Grfico 29. Grfico 29. Promedio de meses de estada segn diagnstico. Regin NEA. Ao 2010. (N= 24294)

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0

T. neurticos, t. relacionados con el estrs, t.


S. del comportamiento asociados a alteraciones

TM. no especificados (FX)


T. del humor (F3)



TM. Orgnicos (F0)

Esquizofenia,t. esquizotipicos y t.delirantes (F2)

Retraso mental (F7)

Meses


3.4 Regin Patagonia



22

En el perodo estudiado, la mayora de las provincias de la regin Patagonia, registraron

proporciones de egresos hospitalarios estables a excepcin de Tierra del Fuego que present un

pico en 2006 (5,6%) con una importante disminucin en 2007 (2,6%). Este patrn podra deberse a la baja poblacin. Grfico 30.

Grfico 30. Evolucin de la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en el perodo 2005-2010 segn jurisdiccin. Regin Patagonia

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Chubut La Pampa Neuquen Rio Negro

Santa Cruz T. del Fuego Patagonia

Nota: ver limitaciones al final del documento Fuente: Elaboracin propia en base a datos de DEIS



La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, en

general, fue mayor en hombres que en mujeres para todos los grupos de edad. Grfico 31. Grfico 31. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn sexo y grupo de edad. Regin Patagonia. Ao 2010. (N=5695)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

as

%

Hombre Mujer


23



La proporcin mayor de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de

psicotrpicos en los hombres, se present en el grupo de 30 a 34 aos (10%), seguido

por el de 20 a 24 aos (9,5%); mientras que en las mujeres, en el grupo de 15 a 19 aos

(3,2%). Grfico 32. Grfico 32. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos. Regin Patagonia. Ao 2010. (N= 2334)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

mas

%

Hombre Mujer


La proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos

delirantes alcanz su mayor valor en hombres en el grupo de 20 a 24 aos (9%) y en las mujeres

en el de 30 a 34 aos (7,5%). Grfico 33. Grfico 33. Proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes. Regin Patagonia. Ao 2010. (N=996)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85

y m

as

%

Hombre Mujer


24

La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor fue mayor en mujeres para la

mayora de los grupos de edad. En hombres, se destacan tres picos de egresos por esta causa, en

el grupo de 20 a 24 (4,7%), de 30 a 34 aos (4,7%) y de 40 a 44 aos (4%). Grfico 34. Grfico 34. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor. Regin Patagonia. Ao 2010. (N= 725)

0123456789

101112131415

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

mas

%

Hombre Mujer



estrs y trastornos somatomorfos fue significativamente mayor en mujeres que en hombres, en

las que se registraron 2 picos, en el grupo de 15 a 19 (8,1%) y en el de 30 a 34 aos (8,6%). Grfico 35.

Grfico 35. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y

trastornos somatomorfos. Regin Patagonia. Ao 2010. (N=816)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

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a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

as

%

Hombre Mujer


25


segn promedio de das de estada. Perodo 2005-2010.

El promedio de meses de estada de los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento se mantuvo estable en el perodo 2005-2010. Grfico 36. Grfico 36. Promedio de meses de estada de los egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento.

Regin Patagonia. Perodo 2005-2010

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mes

es




En relacin al promedio de meses de estada por diagnstico, la principal causa de egreso hospitalario por trastornos mentales y del comportamiento estuvo dada por los trastornos

mentales no especificados (media: 3; desviacin estndar: 4,6) seguido por el retraso mental

(media: 1,1; desviacin estndar: 0,5) y los trastornos mentales orgnicos (media: 0,7;

desviacin estndar: 1). Grfico 37. Grfico 37. Promedio de meses de estada segn diagnstico. Regin Patagonia. Ao 2010. (N=35773)

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5

T. neurticos, T. relacionados con el estrs y T. somatomorfos (F4)

S. del comportamiento asociados con alteraciones f isiolgicas (F5)







T.M. Organicos (F0)

Retraso mental (F7)

T.M. No especificado (FX)

Meses


26

3.5 Regin NOA



En el perodo estudiado, en relacin a la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos

mentales y del comportamiento, la provincia de Catamarca present un pico en 2007 (2,2%).

Por otro lado, la provincia de Jujuy registr la proporcin ms alta de la regin (2,5%). Grfico 38.

Grfico 38. Evolucin de la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en el perodo 2005-2010 segn jurisdiccin. Regin NOA.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Catamarca Jujuy La Rioja Salta Sgo del Estero Tucuman Total NOA




La proporcin ms alta de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento

fue ms alta en hombres que en mujeres. El pico se registr en el grupo de edad de 15 a 19 aos, tanto en hombres (8,4%) como en mujeres (6,3%). Grfico 39.

Grfico 39. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn sexo y grupo de edad. Regin NOA. Ao 2010. (N=4932)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0 a 4

5 a 9

10 a 1

4

15 a 1

9

20 a 2

4

25 a 2

9

30 a 3

4

35 a 3

9

40 a 4

4

45 a 4

9

50 a 5

4

55 a 5

9

60 a 6

4

65 a 6

9

70 a 7

4

75 a 7

9

80 a 8

4

85 y

mas

%

Hombre Mujer


27




ms alta en hombres. En el grupo de edad de 15 a 19 aos se present un pico tanto en hombres

(12,7%) como en mujeres (5,1%); en ambos sexos, dicha proporcin descendi a medida que aument la edad. Grfico 40.

Grfico 40. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos. Regin NOA. Ao 2010. (N=2493)

0

2

4

6

8

10

12

14

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

mas

%

Hombre Mujer


La proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos

delirantes present un pico en hombres en el grupo de 10 a 14 aos (9,5%) y en mujeres en los grupos de 20 a 24 (8,5%) y de 30 a 34 aos (9,1%). Grfico 41.

Grfico 41. Proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes. Regin NOA. Ao 2010. (N=638)

0

2

4

6

8

10

12

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer


28

La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor present un pico en hombres en

el grupo de 20 a 24 (10%), y en mujeres en el de 40 a 44 aos (9,5%). Grfico 42. Grfico 42. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor. Regin NOA. Ao 2010. (N=612)



estrs y trastornos somatomorfos, en general, fue ms alta en mujeres en todos los grupos de

edad. En ambos sexos, se registr un pico en el grupo de edad de 15 a 19 aos. Grfico 43.

Grfico 43. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos. Regin NOA. Ao 2010. (N=800)

0

2

4

6

8

10

12

14

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

mas

%

Hombre Mujer



segn promedio de das de estada. Ao 2010.

29

El promedio de meses de estada por trastornos mentales y del comportamiento present un pico

en 2009 (media: 2,2; desviacin estndar: 18,6), mientras que el valor menor se registr en 2007

(media: 0,6; desviacin estndar: 4,7). Grfico 44. Grfico 44. Promedio de meses de estada por trastornos mentales y del comportamiento. Regin NOA. Perodo 2005-2010.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mes

es




El promedio de meses de estada fue mayor para el retraso mental (media: 5; desviacin estndar: 1,2); seguido por los trastornos mentales orgnicos (media: 3,5; desviacin estndar:

0,1) y en tercer lugar la esquizofrenia, los trastornos esquizotpicos y los trastornos delirantes

(media: 2,9; desviacin estndar: 23,8). Grfico 45.

Grfico 45. Promedio de meses de estada segn diagnstico. Regin NOA. Ao 2010. (N=4932)

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0









T.M. Organicos (F0)

Retraso mental (F7)

Meses


30

3.6 Regin Centro



En el perodo estudiado, en relacin a la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, la provincia de Crdoba present un pico en 2008 (3,5%)

mientras que la misma se mantuvo estable para las dems provincias. Por su parte, la provincia

de Entre Ros no se incluy en el grfico dado que no present datos en 2006, 2007 y 2009.

Grfico 46. Grfico 46. Evolucin de la proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento en el perodo 2005-2010 segn jurisdiccin. Regin Centro.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

%

Centro CABA Buenos Aires Crdoba Santa Fe




La proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, en

general, fue ms alta en hombres que en mujeres; presentndose el valor mayor en el grupo de

20 a 24 aos (6,8%). Grfico 47. Grfico 47. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento segn sexo y grupo de edad, segn sexo y grupo etreo. Regin Centro. Ao 2010. (N=25362)

31

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a

4

5 a

9

10

a 1

4

15

a 1

9

20

a 2

4

25

a 2

9

30

a 3

4

35

a 3

9

40

a 4

4

45

a 4

9

50

a 5

4

55

a 5

9

60

a 6

4

65

a 6

9

70

a 7

4

75

a 7

9

80

a 8

4

85

y m

s

%

Hombre Mujer





ms alta en hombres; la misma present un pico en el grupo de edad de 20 a 24 aos (9,9%);

posteriormente dicha proporcin descendi a medida que aument la edad, excepto en el grupo

de 50 a 54 aos (7,3%). En mujeres, en cambio, se mantuvo prcticamente estable, observndose el valor ms alto en el grupo de edad de 15 a 19 aos (4%). Grfico 48.

Grfico 48. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos debidos al consumo de psicotrpicos. Regin Centro, segn sexo y grupo etreo. Ao 2010. (N=7091)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0 a 4

5 a 9

10 a 1

4

15 a 1

9

20 a 2

4

25 a 2

9

30 a 3

4

35 a 3

9

40 a 4

4

45 a 4

9

50 a 5

4

55 a 5

9

60 a 6

4

65 a 6

9

70 a 7

4

75 a 7

9

80 a 8

4

85 y

ms

%

Hombre Mujer

Nota: ver limitaciones al final del documento Fuente: Elaboracin propia en base a datos de la DEIS La proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos

delirantes present los valores ms altos en hombres de 20 a 34 aos (entre 7,6% y 7,8%);

posteriormente dicha proporcin descendi a medida que aument la edad. En mujeres, el grupo

de edad de 30 a 49 aos present la proporcin ms alta (entre 5,5% y 5,7%), y a partir de all, descendi con la edad. Grfico 49.

32

Grfico 49. Proporcin de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes, segn sexo y grupo etreo. Regin Centro. Ao 2010. (N=6236)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

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150 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%Hombre Mujer



en mujeres, cuyo mayor registro se present en el grupo de 30 a 54 aos (entre 6,7% y 7,3%),

para posteriormente descender con la edad. Mientras que en hombres, la proporcin se mantuvo relativamente estable, registrando dos picos en los grupos de 20 a 24 (4,4%) y de 30 a 34 aos

(4,1%). Grfico 50.

Grfico 50. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor, segn sexo y grupo etreo. Regin Centro. Ao 2010. (N=3322)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

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14

15

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%

Hombre Mujer


La proporcin de egresos hospitalarios por este grupo diagnstico fue ms alta en mujeres en todos los grupos de edad, a excepcin del de 60 a 69 aos. El mayor valor se present en el

grupo de 15 a 19 aos (7,3%). Por su parte, las mayores proporciones en hombres se

presentaron en los grupos de 15 a 19 y de 20 a 24 aos (4,5% y 4,4% respectivamente). Grfico

51.

33

Grfico 51. Proporcin de egresos hospitalarios por trastornos neurticos, trastornos relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos, segn sexo y grupo etreo. Regin Centro. Ao 2010. (N=3999)

0

1

2

3

4

5

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8

9

10

11

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13

14

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0 a

4

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9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

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34

35 a

39

40 a

44

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49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 y

ms

%Hombres Mujer



segn promedio de das de estada. Perodo 2005-2010.

El promedio ms alto de meses de estada por trastornos mentales y del comportamiento durante

el periodo estudiado se present en 2007 (media: 4,5; desviacin estndar: 21,6), por su parte, el promedio ms bajo se registr en 2005 (media: 2,7; desviacin estndar: 15,3). Grfico 52. Grfico 52. Promedio de meses de estada. Regin Centro. Perodo 2005-2010

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Mes

es




En relacin al tiempo de estada segn diagnstico, los trastornos por retraso mental fueron los que ms promedio de meses de internacin presentaron (media: 12,9; desviacin estndar:

51,9), seguido por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes (media: 6,4;

34

desviacin estndar: 34,2) y en tercer lugar, por los trastornos mentales orgnicos (media: 5;

desviacin estndar: 21,4). Grfico 53.

Grfico 53. Promedio de meses de estada segn diagnstico. Regin Centro. Ao 2010. (N=25362)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13





T. del humor (F3)

T. de la personalidad y comportamiento en adultos (F6)


T.M. orgnicos (F0)

Ezquizofrenia, T. ezquisotpicos y T. delirantes (F2)

T. Retraso mental (F7)

Meses


35

4. CONCLUSIONES

Pas

Durante el periodo 2005-2010, la mayor proporcin de egresos por trastornos mentales y del

comportamiento se registr en Patagonia seguida por Cuyo, superando ambas la proporcin del Pas. El mayor promedio de tiempo de estada fue de 3 meses en 2007. La regin Centro es la

nica que super este valor, llegando a los 4,5 meses.

En 2010, la mayor proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento se present en hombres. En las regiones Centro, Cuyo y Patagonia, el pico se

registr en el grupo de edad de 20 a 24 aos, al igual que en el Pas. Mientras que en NEA y

NOA, este se ubic en el grupo de edad de 15 a 19 aos.

En relacin a los principales grupos diagnsticos por trastornos mentales y del comportamiento

registrados en 2010 se identificaron los siguientes:

Trastornos debido al consumo de psicotrpicos

En las regiones Centro, NEA, NOA y Cuyo, la mayor proporcin de egresos hospitalarios por

trastornos debidos al consumo de psicotrpicos se present en hombres en el grupo de 15 a 24 aos, siendo concordante con el Pas. A excepcin de Patagonia que registr su pico en el

grupo de 30 a 34 aos.

Esquizofrenia, T. Esquizotipicos y T. Delirantes

En correspondencia con el Pas, en las regiones Cuyo, Patagonia y Centro, la mayor proporcin

de egresos hospitalarios por esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y trastornos delirantes se

registr en hombres en el grupo de edad de 20 a 29 aos. Mientras que en NOA, el pico se present en el grupo de 10 a 14 aos y en NEA en el de 15 a 19 aos.

Trastornos del Humor

En todas las regiones la mayor proporcin de egresos hospitalarios por trastornos del humor se

present en mujeres principalmente en el grupo de 30 a 54 aos, con excepcin de NOA, en la que se encontr proporciones similares en hombres y mujeres. En el pas, al igual que en las

regiones, las mujeres entre 30 y 54 aos, presentaron las mayores proporciones.

Trastornos Neurticos, Trastornos relacionados con el estrs y Trastornos somatomorfos Al igual que en el Pas, la mayor proporcin de egresos por trastornos neurticos, trastornos

relacionados con el estrs y trastornos somatomorfos se present, para todas las regiones, en

mujeres en el grupo de edad de 15 a 19 aos; con excepcin de Patagonia, en la que se registr en el grupo de 30 a 34 aos.

En todas las regiones, el diagnstico que signific el mayor promedio de meses de internacin fue Retraso mental, excepto en Patagonia, que ocup el segundo lugar, seguido de Trastornos

mentales no especificados. Otros diagnsticos que conllevaron un promedio relevante de meses

de internacin, fueron Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y trastornos delirantes y

Trastornos mentales orgnicos.

Regin CUYO

Durante el perodo 2005-2010, la mayor proporcin de egresos hospitalarios por trastornos

mentales y del comportamiento se present en la provincia de Mendoza, superando la

proporcin de la regin. El promedio de meses de estada se mantuvo relativamente estable

durante este perodo, presentando el mayor registro en el ao 2005.

36

Para 2010, los grupos diagnsticos con promedios ms altos de tiempo de estada fueron:

Retraso mental; Esquizofrenia, trastornos esquizotpcos y trastornos delirantes y Trastornos de inicio en la niez y adolescencia.

Regin NEA

Durante el perodo 2005-2010, la provincia de Corrientes present la mayor proporcin de

egresos hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, superando incluso la

proporcin total de la regin. En cuanto a los meses de estada, la regin present un pico de egresos hospitalarios en 2009.

En 2010, los diagnsticos que conllevaron ms meses de internacin fueron: Retraso mental; Esquizofrenia, trastornos esquizotpcos y trastornos delirantes y Trastornos mentales orgnicos.

Regin PATAGONIA

Durante el perodo 2005-2010, la provincia de Chubut present la mayor proporcin de egresos

hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, superando incluso a la proporcin total de la regin. La mayor proporcin de egresos hospitalarios por trastornos mentales y del

comportamiento se registr en 2005 y 2007. La Patagonia present el promedio ms bajo de

meses de internacin a nivel nacional durante este perodo.

En 2010, los grupos diagnsticos con promedios ms altos de estada fueron: Trastornos

mentales no especificados; Retraso mental; Esquizofrenia, trastornos esquizotpcos y trastornos

delirantes y los Trastornos que aparecen en la niez y adolescencia.

Regin NOA

En el perodo 2005-2010, la provincia de Jujuy present la mayor proporcin de egresos

hospitalarios por trastornos mentales y del comportamiento, superando a la proporcin de la regin. En relacin a los meses de estada, la regin present un pico de egresos en 2009.

En 2010, los diagnsticos que conllevaron ms meses de internacin fueron: Retraso mental;

Trastornos mentales orgnicos y Esquizofrenia, trastornos esquizotpcos y trastornos delirantes.

Regin CENTRO

Durante el perodo 2005-2010, en general, la proporcin de egresos hospitalarios se mantuvo

estable a excepcin de la provincia de Crdoba que present un pico en 2008. En relacin al

promedio de meses de estada, a partir de 2005 se observ un progresivo aumento hasta alcanzar un pico en 2007.

En 2010, los grupos diagnsticos con promedios ms altos de estada fueron: Retraso mental;

Esquizofrenia, trastornos esquizotpcos y trastornos delirantes y Trastornos mentales orgnicos.

37

5. LIMITACIONES La informacin referida a morbilidad hospitalaria tiene algunas limitaciones con respecto a su

cobertura. No informan al Sistema Estadstico de Salud -SES- los establecimientos dependientes

de Universidades Nacionales y de los Subsectores Obras Sociales y Privado. En cuanto a los establecimientos dependientes de las Fuerzas Armadas y de Seguridad, se espera que informen

al sistema debido a que fueron incorporados al mismo en el marco del convenio firmado entre el

Ministerio de Salud de la Nacin y el Ministerio de Defensa de la Nacin, en la Ciudad

Autnoma de Buenos Aires, el 26 de junio de 2008.

La publicacin de la informacin se realizaba cada cinco aos hasta el ao 2005 y corresponda

a la morbilidad hospitalaria acaecida en los aos terminados en 0 y 5. Como consecuencia de la reformulacin del Subsistema de Estadsticas de Servicios de Salud aprobada en la XVIII

Reunin Nacional de Estadsticas de Salud -celebrada en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires

el 4 y 5 de mayo del 2004-, e implementada el 1 de enero de 2005, se acord reestablecer el procesamiento y envo anual de esta informacin, desde el nivel jurisdiccional al nivel nacional

del SES.

Es importante realizar algunas aclaraciones con respecto a los problemas de cobertura de algunos archivos jurisdiccionales en los diferentes aos para la elaboracin, publicacin y

difusin de datos a nivel nacional:

2005: no se cont con la informacin de las Provincias de Salta y Tucumn.

2006: no se cont con la informacin de las Provincias de Entre Ros y Tucumn.

2007: Provincia de Buenos Aires (alrededor del 90 % de cobertura), Provincia de Santiago del

Estero (alrededor del 85 % de cobertura), Provincia de Tierra del Fuego (slo cubre la informacin de uno de los dos establecimientos oficiales con internacin) y Provincia de San

Juan (no incluye el establecimiento Dr. Guillermo Rawson).

2008: Provincia de Buenos Aires (alrededor del 80% de cobertura), Provincia de Misiones (alrededor del 90% de cobertura) y Provincia de Tierra del Fuego (cubre la informacin de uno

de los dos establecimientos oficiales con internacin y del otro, slo los egresos ocurridos hasta

el 31 de agosto). 2009: Provincia de Buenos Aires (alrededor del 80% de cobertura), Provincia de Misiones

(alrededor del 90% de cobertura), Provincia de Crdoba (alrededor del 80% de cobertura), y

Provincia de Ro Negro (alrededor del 85% de cobertura).

2010: Provincia de Buenos Aires (alrededor del 75% de cobertura), Provincia de Crdoba (con un subregistro de aproximadamente el 50% de los establecimientos oficiales), y Provincia de

Jujuy, cuya informacin no incluye los egresos producidos en 8 meses del ao 2010 en el

Hospital Oscar Orias y, en consecuencia, su cobertura se estima en el 93% aproximadamente.

38

6. GLOSARIO

Egreso: es la salida del establecimiento de un paciente internado. El egreso puede darse por alta

mdica, traslado a otro establecimiento, defuncin, retiro voluntario del paciente u otro.

Diagnstico principal al egreso: afeccin diagnosticada al final del proceso de atencin de la

salud como la causante primaria de la necesidad de tratamiento o investigacin que tuvo el

paciente. Si hay ms de una afeccin as caracterizada debe seleccionarse la que se considera

causante del mayor uso de recursos. Si no se hizo ningn diagnstico debe seleccionarse como afeccin principal, el sntoma principal, hallazgo anormal o problema ms importante

Promedio de das de estada: es el nmero promedio de das de hospitalizacin por cada paciente en un periodo de tiempo dado. Mide cuantos das en promedio est hospitalizado un paciente

desde su ingreso hasta su egreso.

Este indicador es el ms consistente y de mayor poder discriminatorio pues permite conocer la duracin de la hospitalizacin y evaluar en qu medida la estada de un paciente se prolonga

ms all de lo habitual o resulta muy corta como para asegurar una eficaz atencin.

39

BIBLIOGRAFA

Organizacin Mundial de la Salud. Programa de accin para superar las brechas en salud mental

(mhGAP). Disponible en http://www.who.int/mental_health/mhgap/es/index.html. ltimo

acceso: 3 de septiembre de 2013. Institute for Health Metrics and Evaluation. Disponible en

http://viz.healthmetricsandevaluation.org/gbd-compare/. ltimo acceso: 2 de septiembre de

2013. Ley Nacional de salud Mental N 26.657. Disponible en http://200.58.113.95/

ni000019/legislacin/leyes/general/26657.php. ltimo acceso: 25 de agosto de 2013.

Ministerio de Salud de la Nacin. Direccin de Estadsticas e Informacin en Salud. Egresos de establecimientos Oficiales por Diagnstico. Bases de datos Aos 2005, 2006, 2007, 2008, 2009

y 2010.

Secretara de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias

Ministerio de Salud de la NacinSecretara de Determinantes de la Salud

y Relaciones Sanitarias

Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones

Instituto Nacional de Estadstica y CensosDireccin Nacional de Estadsticas de Condiciones de Vida

Direccin de Estudios de Ingresos y Gastos de los Hogares y Otras Encuestas Especiales

ENCUESTA NACIONAL SOBRE PREVALENCIASDE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

ENPreCoSP AO 2011- Principales Resultados -


PRESENTACIN

El Ministerio de Salud de la Nacin, a travs de la Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones, en conjunto con el Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INDEC) y con la colaboracin de las Direcciones Provinciales de Estadstica, llevaron a cabo la Encuesta Nacional sobre Prevalencias de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2011 (ENPreCoSP-2011)

Las temticas relevadas fueron: Salud general: autopercepcin del estado de salud, accidentes, entre otros. Consumo de sustancias psicoactivas: sustancias legales o sociales(tabaco y bebidas alcohlicas), sustancias ilegales (marihuana, cocana, pasta base, xtasis, opiceos y anestsicos, crack, alucingenos, inhalablesy otras drogas) y frmacos (estimulantes, tranquilizantes, anorexgenos).


La siguiente informacin fue procesada por el equipo de Epidemiologa de la Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones con base en los datos de la Encuesta Nacional sobre Prevalencias de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2011 (ENPreCoSP 2011). La misma fue revisada por el INDEC.

PRESENTACIN


ANTECEDENTES

INDEC SEDRONAR

ENCUESTA ACTUAL

INDEC Ministerio de Salud de la Nacin

ENCoSP. Ao 2004

INDEC Ministerio de Justicia y Derechos Humanos de la Nacin Ministerio de Salud de la NacinMinisterio de Seguridad de la Provincia de Buenos Aires

ENPreCoSP. Ao 2008

ENPreCoSP. Ao 2011


OBJETIVOS

Estimar la cantidad de personas que declararon haber consumido sustancias psicoactivas en diferentes perodos de referencia y su relacin con la poblacin total.

Determinar las caractersticas sociodemogrficas, socioeconmicas, educativas y del entorno familiar social de la poblacin de 16 a 65 aos de edad que consume sustancias psicoactivas.

Analizar la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas a nivel nacional y caracterizar la poblacin consumidora.

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECFICOS


DISEO METODOLGICO

Personas entre 16 y 65 aos que habitan en viviendas particulares ubicadas en localidades urbanas de 5.000 y ms habitantes.

POBLACIN OBJETIVO

El diseo muestral fue probabilstico multietpico. Se seleccionaron 51.043 viviendas. Resultaron encuestables 45.828 viviendas. Se obtuvo respuesta en 38.912.

MUESTRA

1 Cuestionario para 3 unidades de anlisis: Viviendas particulares, hogares particulares, personas deentre 16 y 65 aos.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIN

PERODO DE RELEVAMIENTOEntre agosto y octubre de 2011.


NOTA TCNICA

ESCALAS

Se utilizaron dos criterios para las escalas:

1. Escala aritmtica con valor mximo 100 para valores superiores a 10%.2. Escala logartmica para valores inferiores al 10%.


0,00,00,00,10,30,51,728,950,6Prevalencia ltimo mes 2.7897.4754.41113.28172.850120.641373.5466.510.28011.389.101

9.14127.56119.01426.572153.717289.606717.4497.315.38814.904.442

65.705130.928194.937205.525694.171732.5842.400.61611.910.74917.509.77066,2

77,7

Bebida alcohlica

0,00,10,10,10,71,33,232,5Prevalencialtimo ao

Prevalencia de vida

0,6Inhalables

0,9xtasis

0,9Estimulantes

0,33,13,310,752,9Pasta BaseCocanaTranquilizantesMarihuanaTabaco

PREVALENCIAS COMPARADAS DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

17,6 20,819,227,6 16,222,616,8Edad de inicio(Promedio) 22,619,3

Prevalencia de vidaProporcin de personas que consumieron la sustancia alguna vez en la vida sobre el total de las personas estudiadas.

Prevalencia del ltimo aoProporcin de personas que consumieron la sustancia en los ltimos 12 meses sobre el total de las personas estudiadas.

Prevalencia del ltimo mesProporcin de personas que consumieron la sustancia en los ltimos 30 das sobre el total de las personas estudiadas.

17 181826 162216Edad de inicio(Mediana) 2018

4,3 5,94,49,9 3,55,94,2Edad de inicioDesvo estndar 8,05,2


DEFINICIN DE NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS (NBI)

Los hogares con NBI son aquellos que presentan al menos una de las siguientes condiciones de privacin:

HacinamientoHogares con ms de tres personas por cuarto.

Condiciones sanitarias Hogares que no tienen retrete.

ViviendaHogares que habitan una vivienda de tipo inconveniente (pieza de inquilinato, vivienda precaria u otro tipo, lo que excluye casa, departamento y rancho).

Asistencia escolarHogares que tienen al menos un nio en edad escolar que no asiste a la escuela.

Capacidad de subsistenciaHogares que tienen cuatro o ms personas por miembro ocupado, cuyo jefe no hubiese completado el tercer grado de escolaridad primaria. No fue construida porque no se relev la informacin necesaria.

A modo de indicador resumen, se tom el NBI total, que da cuenta de la cantidad de indicadores de NBI que tiene cada hogar.


CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS


BEBIDAS ALCOHLICAS

50,638,7

62,7

0

20

40

60

80

100

Total Varn Mujer

PREVALENCIA LTIMO MES SEGN SEXO

Edad de inicio promedio 17,7 aos 18,0 aos

50,6 53,3 49,9 46,952,1

0

20

40

60

80

100

Total 16 a 24 25 a 34 35 a 49 50 a 65

PREVALENCIA LTIMO MES SEGN GRUPO DE EDAD

50,641,0

52,0

0

20

40

60

80

100

Total Ningn indi

ANEXO Plan Nacional SM

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