Anestesicos Ultimo
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7/24/2019 Anestesicos Ultimo
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ANESTSICOS
LOCALES YGENERALES
GRUPO #9
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7/24/2019 Anestesicos Ultimo
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ANESTSICOSLOCALESSon frmacos que bloquean de forma reversible y
transitoria la conduccin del impulso nervioso.
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TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS Y SUSFUNCIONES
BLOQUEOFibras
B
Fibras!delta
y "
Fibras!
#amma
Fibras!beta
Fibras!alfa
Los nervios mielini$ados.%o mielini$ados.
Las &bras B y "Fibras delta tipo
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QUMICA
'. Un ncleo !o"$%co(. Una c&en %n$e!"e&%). Una c&en '%&!oc!(on&*. Un )!*+o "%n
CLASIFICACI,N
ESTRES
"omprenden+
!"oca,na
!-roca,na!-en$oca,na
!etraca,na
!"loroproca,na.
AMIDAS
/ncluyen+!Lidoca,na
!Bupivaca,na
!0epivaca,na
!.-riloca,na
!1opivaca,na
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PROPIEDADES Y EFECTOSFARMACOL,GICOS
F!"coc%n-$%c
2el #rupo 3ster .e "e$(ol%/n en el+l." por la en$ima-seudocolinesterasa. 0etabolito 4cido-araaminobe$oico5
2el tipo amida .on "e$(ol%/&o.+!%"e!o en el '0)&o1 NOformancido -araaminoben$oico.
In&%cc%2n
La -roca,na y "loroproca,na son de ACCI,N CORTA
La Lidoca,na6 0epivaca,na y -riloca,na de ACCI,NINTERMEDIA1
La etraca,na6 Bupivaca,na y 1opivaca,na tienen ACCI,NPROLONGADA.
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F3RMACO FARMACODINAMIA
INDICACI,N YPRESENTACI,N
REACCIONESADVERSAS
CONTRADICCIO
NES
P!oc0n Estabili$a lamembrananeuronal.
nestesiaespinal.mpolletas 4'!(75
#itacin0areos8isin Borrosainnitus%auseasemblores
"olapsocardiovascularrritmiaventricular
-ersonasal3r#icasipo Ester
L%&oc0n lteracin en eldespla$amientoinico
nestesia localtpica 4-iel5Soluciones.
ipo mida
B*+%4c0n
0embrananeuronal
9eridasciru#,a menorQuemaduras.mpolletas
/ndividuos:ipersensiblesa laBupivaca,naipo mida.
Me+%4c0n
Bloquea la
#eneracin y laconduccin deimpulsos%ervios.
/n<racin6
bloqueo yanestesiaepidural.mpolletas 4(!)75
Se debe
evitar suutili$acin enobstetricia4to;icidad fetal5ipo mida
Ro+%4c0
n
-reviene el inicio
y la propa#acindel impulso
Efecto
anal#3sicoEfectuar
%o se debe
utili$ar enpacientes con
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Son un #rupo desustancias
estructuralmentediferentes entre si6 peroque tienen en com?n lacapacidad de inducir6 unestado de
comportamiento llamadone.$e.% )ene!l.
ANESTESICOS GENERALES2epresin del S%" inducidopor frmacos.Estado reversible dep3rdida de conciencia.Bloqueo de la reactividad.Bloqueo de re@eAossomticos y ve#etativosLa amnesia y lainmovili$acin.
ANESTSICOS
INTRAVENOSOS
Los msutili$ados
para inducir
anestesia#eneral
ANESTSICO
SIN5ALADOS
Se utili$anpara el
mantenimient
o de lamisma.
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EFECTOS5ABITUALE
S
9emodinmicos
8,asrespiratoriasy di#estivas+
9ipotermia
%auseasy
vmitos
Otrosefectos
ETAPAS DE
LADEPRESI,NDEL SNC
Etapa /
Etapa // ode
E;citacinEtapa /// onestesiaQuir?r#ica
Etapa /8 o-arlisisBulbar
-lano /-lano //-lano ///-lano /8
9ipertensin y
aquicardia.
/squemia del
0iocardio.Obstruccin de
las 8,as
1espiratorias.
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FASES DE LAANESTESIA
Fase deinduccin
Fase demantenimie
nto
Fase deldespertar
MECANISMO DEACCION
61 Noest todav,a completamente dilucidado
(. Los mecanismos moleculares son un misterio.
71 Me8e! 8 O(e!$on6 su#irieron que este
mecanismo com?n ser,a la inte#racin en la
bicapa lip,dica con desestructuracin de lamisma.
*. Las :iptesis se basan en la%n$e!cc%2n
sobre cnle. %2n%co.aunque se sabe que
al#?n anest3sico act?a tambi3n sobrecnle. 4ol$:e ; &e+en&%en$e.1
>. Los anest3sicos act?an a trav3s de los
receptores GABAAy al#unos a trav3s de
receptores NMDA4%!metil!2!asprtico5.
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ANESTSICOSINTRAVENOSOS
!iopental
!0ida$olam
!-ropofol
!etamina
!Etomidado
ANESTSICOSIN5LATORIOS
!9alotano
!En@urano6
!/so@urano
!O;ido nitroso
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ANESTSICO CARACTERSTICAS
LAELIMINACI,N
EFECTOSADVERSOS
EN EL SNC
T%o+en$lS2&%co
4Efectos
anest3sicos!alta
liposolubilidad5.
CB
aumentando su
efecto in:ibidor
central.
/ntravenosa.
0etabolismo
:eptico y
e;crecin renal.
2isminuye la
respiracin.
-roduce tos6
larin#oespasmo.
FluAo san#u,neo y
reduce el
metabolismo
cerebral.
-resinintraocular.
ElM%&/ol"4ben$odiacepina!
receptor
ben$odiacep,nico5
Efecto 1pido D
metabolismo.
/nductor del sueo
y sedante.
9ipotensin
arterial.
ta;ia.
Espasmo
lar,n#eo.
2isnea.
lucinaciones.
El P!o+o
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ANESTSICOS
CARACTERSTICAS
LAELIMINACI,N
EFECTOSADVERSOS
cciones
El 5lo$no4'H>I!
/n@amabilidad5 /nduccion lenta.
El I*!no
0as utili$ado
Se utili$a para el
mantenimiento
despu3s de inducir
la anestesia conotro frmaco.
El HH7 es
eliminado en los
pulmones.
9ipotensin por
vasodilatacin en
la piel y m?sculos.
"ausa
broncodilatacion
En el S%"
El O?%&oN%$!o.o
4liquido volatil5
Se reali$a en
condiciones
9iperbaricas.
(