ANATOMIA DE OVARIOS Y TROMPAS

USB 2015

OVARIOS

• Organos pares situados en cavidad pélvica detrás de lig anchos, aplicados a la pared lateral pélvica

• Forma ovoide, eje casi vertical en nulípara. Aspecto liso en pubertad, luego irregular x salientes (folículos de graaf en vias de evolución) y cicatrices resultantes de rotura de folículos. En menopausia sup lisa regular.

OVARIOS

• Aprox 3.5 x 2.5 x 1 cm• Consistencia firme, color blanco rosado• Libre y descubierto en cavidad peritoneal.

Solo su borde mesoovárico y sus extremos se unen , a lig ancho por un corto meso y por otra a la trompa y utero por lig cubiertos por peritoneo.

OVARIOS

• Cara lateral: Se aplica sobre el peritoneo de la pared lateral de cavidad pélvica: fosa ovárica (limitada info ant: lig ancho , sup: vasos iliacos externo, post: iliacos internos y ureter) Fondo de la fosa: art umbilical , nervio y vasos obturadores.

OVARIOS

• En multipara situa mas inferiormente , eje oblicuo, cara lateral descansa en otra depresión de lapared pelvica (+posteroinferior) fosita de Claudios.limitada ant: repliegue del peritoneo a alza ureter , inferomed: pliegue rectouterino.

OVARIOS

• Cara medial: convexa cubierta por infundíbulo de la trompa

• Borde mesoovárico: (ant) inserción a un meso peritoneal corto : el meso ovárico q une el ovario con lig ancho. El mesoovario circunscribe en toda la longitud del borde ant: hilio ovario (pasan vasos y nervios)

OVARIOS

• Borde libre: (posterior) . En nulípara limite post de fosa ovarica: vasos iliacos internos y ureter. En multípara: pared posterior de cav pelvica.

• Extremidad tubárica: (polo superior) redondeada Fijan lig suspensorios del ovario y tuboováricos

• Extremidad uterina: (inferior) inserción lig propio del ovario.

MEDIOS DE FIJACIÓN DE LOS OVARIOS

• Mesosovario***.• Ligamento suspensorio del ovario***:

(lumboovarico) fibras conj y musc envuelven vasos ováricos, repliegue de peritoneo parietal. Inicia proximidad de origen de vasos ováricos.

• *** mantienen el ovario en posición normal.

MEDIOS DE FIJACIÓN DE LOS OVARIOS

• Lig tuboovarico*: une extremidad tubarica con sup externa del infundíbulo de la trompa

• Lig propio del ovario*: (lig úteroovárico) cordón de fibras musc lisas desde ángulo lateral del útero al ovario

• * mantienen ovario próximos al utero y trompa

VASOS Y NERVIOS DEL OVARIO

• Arteria ovárica: llega al ovario siguiendo el lig suspensorio. Al llegar al ovario da origen a una rama tubárica lateral q aborda la trompa uterina. . La art ovarica desviende a oslargo del hilio ovarico da origen ramas q sumergen en el ovario y cuando llega a la extreo uterino de ovario se anastomosa con la art uterina.

VASOS Y NERVIOS DEL OVARIO

• Venas ovaricas: forman en el hilio y mesoovario un plexo. Ramas se dirigen a vena ovarica y uterina.

• Linfáticos: siguen trayecto de vasos ovaricos Derecha en los ganglios aorticos laterales al pedículo renal y a la izquierda ganglios pre aórticos y aórticos laterales subyacentes al pedículo renal.

TROMPAS UTERINAS

• Trompas de falopio u oviductos:dos conductos a lo largo del borde superior del lig ancho. Conectan los cuernos de cav uterina con cav peritoneal

• Longitud 10 a 14 cm, diámetro externo 3mm en Angulo del útero aumenta mediolateralmente 7 a 8 mm.

• Distinguen 4 partes

TROMPAS UTERINAS

• Porción uterina (itersticial) en el espesor de pared uterina . Mide 1 a 2 cm. Diámetro interno alcanza 0,5mm. Atravieza la pared uterina siguiendo un trayecto oblicuo laterosuperiormente.

TROMPAS UTERINAS

• Istmo de la trompa : nace del vértice del ángulo del útero, supero posteriormente al lig redondo y superoanteriormente al lig propio del ovario.

• Segmento casi cilíndrico consistencia firme Mide 3 a 4 cm de log y 3 a 4 mm de diametro.

TROMPAS UTERINAS

• Ampolla de la trompa: Mas voluminosa y larga q el itsmo. Alcanza 7 a 8 cm de longitud y 7 a 8 mm de diámetro. Es aplanada, consistencia débil.

• En la nulípara forma con el itsmo un Angulo recto o ascendente. Al llegar a la extremidad tubárica del ovario se flexiona posteriormente inferiormente.(describe un asa cóncava inferiormente)

TROMPAS UTERINAS

• Infundíbulo de la trompa: Porción final , en forma de embudo, se ensancha bruscamente .

• El borde libre o circunferencia del infundíbulo irregularmente recortado en forma de pequeñas lenguetas llamadas franjas o fimbrias.

• Son de 10 a 15 y entre 10 a 15mm , Bordes dentados

TROMPAS UTERINAS

• Fimbrias: Su superficie externa no esta tapizada por peritoneo (constituyen un mechón de pliegues de mucosa en ectropion . Hay una fimbria mas larga y ancha (ovárica) debido a sus conexiones con el ovario. Esta unida por su cara periférica al lig tubovarico

• La trompa uterina se une al lig ancho por un mesosalpinx.

ÚTERO

Situado en el centro de la pelvis, por atrás de la vejiga urinaria y por delante del recto

Fijado por el ligamento ancho, ligamento redondo, ligamento urerosacro.

• 2 porciones: superior cuerpo e inferior cervix. medidas: 8 x 5 x 2.5 cm de largo, ancho y

espesor. Peso 60 - 100g Fibras musculares espirales unidas, y espirales

oblicuas

• En su interior revestida de endometrio, espesor 1.5mm

• Endometrio : tiene 2 capas basal y funcional • En cada mesntruacion se pierde la funcional

VAGINA

• Es un conducto músculo membranoso que se extiende del cuello uterino a la vulva.

• Longitud promedio 8 cm se puede dilatar 3-4 cm de lo normal

• Se encuentra insertada en su cúpula en el cuello uterino

• Inferior: planos perineos y vulva• Cara posterior formando el tabique dividido

por fibras del elevador del ano, constrictor de la vagina y transverso perineo.

VULVA

• Organo externo del aparato reproductor de origen del ectodermo

• Compuesta de labios mayores, menores, clítoris, horquilla vulvar, meato de la uretra, orificio de glándula de Bartholini y de Skene.