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DUODENO - PÁNCREAS

Anatomía Quirúrgica

Lic. En Organización y Asistencia de Quirófanos

Instituto de Ciencias de la Salud

Universidad Nacional Arturo Jauretche

Año 2015

Prof. Dr. Manuel Alejandro Villar

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Objetivos de la presentación

• La anatomía quirúrgica del duodeno

páncreas es el eje principal de

comprensión del componente

supramesocolonico del abdomen

• La identificación de sus relaciones son de

fundamental importancia para entender

las diferentes técnicas quirúrgicas de esta

región

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Red conceptual

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División del duodeno

Consta de cuatro porciones:

1- Del bulbo a la rodilla superior

2- De la rodilla superior a la inferior

3- De la rodilla inferior a los vasos mesentéricos

4- De los vasos mesentéricos al ángulo de Treitz

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Constitución Anatómica

Consta de 2 capas musculares

a) Externa longitudinal

b) Interna circular

En la segunda porción

Encontramos la PAPILA

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Comportamiento del Peritoneo

UNE POSEE VASOS

MESO Órgano - Peritoneo SI

LIGAMENTO Órgano - Órgano NO

EPIPLÓN Órgano - Órgano SI

FASCIA Órgano - Peritoneo NO

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Esquema de las formaciones del Peritoneo

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Relaciones del duodeno

Observar la relación con el riñón derecho, la cabeza del páncreas, colédoco,

Vena cava inferior, vasos mesentéricos y la vena porta.

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División del páncreas

1: Páncreas Menor

2: Cabeza

3: Istmo

4: Cuerpo

5: Cola

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Conductos excretores del páncreas

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Medios de fijación del páncreas

- Por su coalescencia con el peritoneo parietal

posterior: fascia preduodenopancreatica (Fredet),

retropancreatica (Told I) y retroduodenopancreatica

(Treitz)

- Por su solidaridad con el duodeno.

- Por las raíces vasculares.

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Relaciones del páncreas: preparación cadavérica

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Duodeno – páncreas: Comparten pedículos vasculares !

Importante:

1- Tronco celiaco aporta la Arteria Hepática

Y la Esplénica

2- Arteria Mesentérica Superior

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Integramos con un video

https://youtu.be/eLMFFzdEnV0

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Bibliografía

• Encyclopedie Medico-Chirurgicale. Editions Techniques; 1997

• Loyarte H, Curutchet J, Florian Díaz M. Movilización duodeno-pancreática. Buenos Aires; Celsius; 1977

• Testut K, Jacob O. Anatomia topografica. Salvat; 1981

• Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatomía Humana. Salvat; 1954