Grupo Atlas: Anatomia Humana Miembro Inferior

PIE

Renzo Rosales Gutiérrez

MORTAJA MALEOLAR o MORTAJA TIBIOPERONEA :*¡¡

• Maleolo Interno.• Maleolo Externo.• Cara Inferior de la Tibia.• Se Articula con el Astragalo.

Irrigación: **¡¡¡• Arteria maleolar antero medial.• Arteria maleolar antero lateral.• Arteria maleolar postero medial.• Arteria maleolar postero lateral.

CORREDERAS

1. Tendón del musculo Tibial Anterior.2. Tendón del extensor propio del 1er dedo ( Hallux).3. Tendón del extensor comun de los dedos y peroneo anterior.4. Tendón del musculo peroneo lateral largo y peroneo lateral corto.5. Tendón del musculo flexor largo del primer dedo (flexor propio).6. Tendón del flexor comun de los dedos.7. Tendón del musculo Tibial Posterior .

OSTEOLOGÍA DEL PIEDorsal Plantar

Astrágalo

Calcáneo

Cuboides

Navicular

CUÑAS

Metatarzianos y Falanges

• Calcáneo+ Astrágalo+

Navicular = 1º Fila ¡¡¡

• Cuboides y Cuñas: 2da Fila¡¡¡*

• Retro pie : Astrágalo + Calcáneo ¡¡• Medio pie : Navicular + Cuboides + Cuñas *• Ante Pie : Metatarzianos + falanges**

• Articulacion Chopart(MEDIOTARSIANA) 1 fila + 2da Fila ( retro pie + medio pie ).***

ASTRÁGALO – ESCAFOIDES: ENARTROSIS

CALCÁNEO – CUBOIDES: ENCAJE RECÍPROCO**

• Articulación Lisfrank(TARSOMETATARSIANA): medio pie + ante pie¡¡

ARTRODIAS ¡¡¡

RETINÁCULO FLEXOR

Se inserta por encima del maléolo tibial y por debajo y detrás al borde inferomedial del calcáneo.

Canal Retromaleolar : Medial: tendon de: Musculo Flexor comun de los dedos, Tibial Posterior, Flexor largo del Hallux, Nervio Tibial, VA Tibial posterior***¡¡¡¡

RETINÁCULO PERONEOS

Retinaculo peroneo superior: se extiende entre el maléolo lateral y el calcáneo.

:Retinaculo peroneo inferior se inserta en la superficie lateral del calcáneo, alrededor de la tróclea peronea y se une por encima con las fibras del retinaculo extensor superior

Canal Retromaleolar: Lateral : Tendones de los músculos Peroneo lateral corto y Peroneo lateral largo, Nervio Sural y Vena safena Externa ¡¡¡¡**

MIOLOGIA DEL PIE

Region Dorsal

MUSCULO PEDIO ( Extensor corto de los dedos)

O: Astrágalo y Calcáneo ( tuberosidad anterior y lateral)I: 1 tendon: base 1º falange dedo gordo ( extensor corto dedo gordo ¡¡) 2º,3º y 4º : Base de las primeras falanges de los dedos correspondientes.Inerv: N Peroneo Porfundo**¡¡Accion: Extensor de los dedos

REGION PLANTAR1ER PLANO

1.- Abductor del 1er Dedo( dedo gordo)O: Tubérculo medial de laTuberosidad del calcaneo, aponeurosis plantar, retinaculo flexorI: Lado medial base falange proximal 1er dedoInerv: N plantar medial(S2S3)Accion: Abduce y flexiona el dedo gordo-

2.- Flexor corto de los dedosO: Tubérculo medial de la tuberosidad del calcaneo, aponeurosis plantarI:Falange ½ de los 4 ultimos dedosInerv: N plantar medial(S2S3)Accion: Flexion.

3.- Abductor del quinto dedoO: tuberculos lat y medial de la tuberosidad del calcaneo, aponeurosis plantarI:Lado lat base falang prox 5to dedoInerv: N Plantar Lateral(S2S3)*¡¡Accion: abduce y flexiona el 5to dedo

REGION PLANTAR2DO PLANO

1.-Cuadrado plantar o Cuadrado Carnoso de SilvioO: Superficie plantar del calcaneoI:Lado posterolateral de los tendones del Flexor largo de los dedos.Inerv: N Plantar Lateral(S2S3)*Accion: flexion( asiste al flexor largo de los dedos¡¡¡)

2. LUMBRICALES (4)O: Tendondes del flexor largo de los dedosI: El 1ro se inserta solo en el borde medial del tendón flexor del 2do dedo. Los otros 3 se insertan en sobre los dos tendones vecinos, 1: UNIPENNIFORME 2,3,4 BIPENNIFORMES¡¡¡Inerv: 1 : N plantar interno 2,3y4: Plantar externoAccion: Flexion falange prox y extension falange distales

REGION PLANTAR3ER PLANO

1.- Flexor corto del dedo gordoO: superficie plantar cuboides(fasciculo lateral) y tendon del musculo tibial posterior(fasciculo medial)I: Base falange prox 1er dedoInerv: N plantar medial y plantar lateral¡¡¡**Accion:: FlexiónRelaciones: en medio d sus dos fasciculos: Tendon flexorLargo del Hallux*¡VAN PLANTAR INTERNO¡¡¡**.

2.-Aductor del dedo gordo(Hallux)O: Cabeza Oblicua:base 2º-4ºMTT Cabeza Transversa: Ligam plantares de las articulac metatarzofalangI:Lado lat base falang prox 1º dedoInerv: N plantar Lateral¡(S2S3)*¡A ccion: aduce el 1er dedo

REGION PLANTAR3ER PLANO

3.- Flexor corto del 5to dedoO: Base 5to MetatarzianoI: Base falang prox 5to dedoInerv: Rama superficial del N Plantar Lateral ¡¡¡Accion: flexion falange prox 5to dedo

REGION PLANTAR4TO PLANO

INTEROSEOS PLANTARES (3)O: Lado medial de la base del 3º-5ºMTTI: Borde medial de las bases falanges distales de los dedos 3º-5ºInerv: N Plantar Lateral( rama profunda)Accion: aduce los dedos(2-4) y flexion articulacion Metatarzofalangicas

I

REGION PLANTAR4TO PLANO

INTEROSEOS DORSALES(4)

O: Lados adyacentes de los metatarsianos 1º-5ºI: 1º: lado medial de la falang proximal 2do dedo 2º-4º: lado lateral de los dedos 2º-4º

Inerv: N plantar lateral : 2 interoseo dorsal: Rama superficial, el resto, rama profunda¡¡¡

Acción: Abducen los dedos(2º-4º) y flexiona las articulaciones metatarsofalangicas

Arteria Poplitea

Anillo del sóleo

Recurrente tibial anterior

Tronco tibioperoneo

Arteria peronea

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

Art Circunfleja peronea

Rama nutricia

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR Recurrente tibial posterior

1

1: Ramas musc y nutricia

Nutricia Tibia

Musc.

Maleo AL

Maleo AM

R.E

ARTPEDIA

Maleolar PL

Maleolar PM

Plantar medialPlantar Lateral

Rama comunicante( con la TP)

Rama comunicante( con la Peronea)

Arco plantar

Renzo Rosales Gutierrez

= ANASTOMOSIS

A. PEDIA

A. PLANTAR EXTERNA

A. DORSAL DEL METATARSO

A. DORSAL DEL TARSO

A. INTERÓSEAS DORSALES

A. PLANTAR PROFUNDA

12

34

COLATERALES

IE

A. INTERÓSEA DORSAL DEL 1er ESPACIO

E

E

EE I

II

I

ARTERIA PEDIA Y SUS

RAMAS

A. TIBIAL POSTERIOR

A. PEDIA

A. PLANTAR EXTERNAA. PLANTAR INTERNA

ARCO PLANTAR

COLATERALES

INTERÓSEAS PLANTARES

COLATERAL EXTERNA DEL 5to DEDORAMA PROFUNDA

RAMA SUPERFICIAL1 2 3

4

EE

E

E

E

I

II

II

ARTERIAS PLANTARES

INERVACIÓN SENSITIVA DEL PIE

Nervio SafenoNervio Peroneo Superficial

Nervio Sural

Nervio Peroneo Profundo

Nervio Plantar Lateral

Nervio Plantar Medial

Nervio Safeno

Nervio Sural

Nervio Tibial

INERVACIÓN SENSITIVA DEL PIE

LESIONES DE LOS NERVIOS EN EL MIEMBRO INFERIOR

PIE CAVO: Lesión del N Tibial.PIE PÉNDULO: Lesión del N peroneo Profundo.PIE INVERTIDO : Lesión del N Peroneo Superficial.PIE TALUS: Lesión del N Peroneo Comun.

NOTA: ARCO ARTERIAL DORSAL DEL TARZO : ARTERIA DORSAL DEL TARZO + ARTERIA DORSAL DEL METATARZO****¡¡¡¡¡

GRACIAS =)