TIROIDES Y PARATIROIDES

ESCUELA DE MEDICINAUNIDAD NORTE

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA

Segrega una hormona que

acelera el desarrollo y el metabolismo.

Aumenta la actividad de las glándulas endocrinas y

la del corazónActúa sobre

la permeabilidad de las mem.

celulares

La tiroides es una glándula endocrina, simétrica e

impar

Características

• Color gris rosado o amarillento• Consistencia blanda• Mas voluminosa en la mujer

que en el hombre• 25- 30 gr en adulto• 7 cm de ancho por 3 de alto y

18 mm de grueso

• Situado en la cara anterior del tercio inferior del cuello• A nivel de las vertebras C5-T1• Abraza por su cara posterior a la

tráquea y a la unión de la faringe con el esófago.• Se fija por la vaina tiroidea.

Localización

Fijación Se adhiere por su cara posterior al cartílago cricoides y origina el ligamento suspensor de la tiroides o ligamento medio de Gruber.

Las caras profundas de los lóbulos tiroides se fijan al cricoides y su envoltura fibrosa emite unas prolongaciones que se fijan a la vaina vascular carotidea formando los ligamentos laterales externos de Sebileau

• Formada por dos lóbulos unidos por el istmo• Istmo: es aplanado de adelante

atrás• Cara anterior del istmo: poco

convexa, en relación con los m. infrahioideos, aponeurosis superficial y piel.• Cara posterior del istmo: cóncava,

en relación con el cartílago cricoides y los dos primero anillos de la tráquea.

• Borde superior: cóncavo hacia arriba, se relaciona con el primer anillo de la tráquea.• Borde inferior: cóncavo

hacia arriba, en relación con el 2do cartílago traqueal

Del borde superior se desprende la pirámide de Lalouette, aplanada de adelante atrás, cuyo vértice alcanza el borde superior del cartílago tiroides, el cuerpo se une a los tejidos adyacentes y la base se confunde con el istmo.

Lóbulos del cuerpo de la tiroides.

Son dos , mas gruesos arriba y abajo Presenta :3 caras3 bordesBase y vértice

Cara interna: en relación con el cartílago cricoides, con la cara inferior de la cara externa del cartílago tiroides y con la cara lateral de los dos primeros anillos traqueales y la unión de la faringe con el esófago•

• Cara externa: convexa, se relaciona con los músculos tirohiodeo y el esternocleidohioideo.

• Cara posterior: vuelta hacia atrás y en relación con el paquete vasculonervioso del cuello

• Borde anterior: oblicuo hacia abajo y adelante, se continua con el borde superior del istmo, formando la escotadura superior del cuerpo de la tiroides.

• Borde porterointerno: grueso y se encuentra en relación con el conducto laringotraqueal. Arteria carótida común y el nervio recurrente• Borde posteroexterno: mas

delgado y a veces afilado. Vena yugular externa.

• Base: inferior y convexa y alcanza al 5to o 6to anillo de la tráquea .• Vértice: oblicuo hacia arriba y

atrás, corresponde al tercio inferior del borde posterior del cartílago tiroides.

• Cara posterior: esta en relación con la carótida primitiva por dentro y con la yugular por fuera• El neumogástrico queda por atrás de

estos vasos

• El asa del n. hipogloso y los n. cardiacos superiores, por delante de ellos.• Con los ganglios tirocarotídeos.

• En la cara inferior de la cara interna y entre esta y la tráquea se hallan las paratiroides , extracapsulares , están en la vaina visceral.

Relaciones intrínsecas

• En el interior de la vaina peritiroidea se encuentras órganos en relación intima con la tiroides.• El espacio subscapular, que

contiene las ramas arteriales , el origen de las venas tiroideas y las glándula paratiroides

Irrigación arterial

• Arteria tiroidea superior, rama de la carótida externa. • Se bifurca en tres ramas:• Anterior• Posterior • Externa

• Arteria tiroidea inferior, rama de la arteria subclavia• Se bifurca en 3 ramas• Se entrecruza con el nervio

recurrente

• Arteria tiroidea media de Neubauer o Ima: se puede originar del arco de la aorta, arteria carótida común derecha, subclavia derecha o torácica interna derecha. Irriga el itsmo.

Drenaje venoso

Las venas nacen del parénquima de la tiroides y se dirigen a la superficie de ella donde se anastomosan para formar el plexo tiroideo.• Que origina a las venas tiroideas superiores desembocan en el

tronco tirolinguofacial y se anastomosan la izq y la der para formar las venas comunicantes superiores• Venas tiroideas inferiores• Venas tiroides medias, inconstantes.

Drenaje linfático

• Nacen por redes interlobulillares aplicadas contra los folículos• Al salir de la glándula se anastomosan

entre si para formar la red peritiroidea, de la cual salen los troncos ascendentes• Los medios van a los ganglios

prelaríngeos • Los laterales a los nódulos linfáticos

cervicales sup.

Los troncos descendentes• Medios van a los ganglios

pretraqueales • Laterales: ganglios cervicales profundos

inferiores

Inervación• Red del sistema autónomo

perivascular• Ramas del plexo faríngeo• Hipogloso mayor• Neumogástrico• Simpático cervical

3 ramas del faríngeo posterior

2 forman el plexo faríngeo

La otra bordea a la faringe y se pierde en el px capsular del cuerpo de la tiroides

N. Glosofaríngeo

Plexos laterales de la

faringe

Ramos faríngeos del

simpático

ramo externo del laríngeo

superior

ramo del glosofarínge

ofibras

nerviosas plexo capsular

del cuerpo tiroideo

De la rama descendente del hiogloso mayor

un ramo que acompaña a la arteria tiroidea superior

termina en el plexo capsular de la tiroides,

otro ramo

plexo capsular de la tiroides

Del nervio laríngeo superior, rama del neumogástrico, emanan unas ramas que se distribuyen en la cara anterior del cuerpo del tiroides.Otras ramas que descienden por la cara posterior hasta el polo inferior y se pierden en el plexo capsular tiroideo

Las fibras simpáticas que llegan a la tiroides proceden del ganglio superior del simpático del cervical a través de los nervios cardiacos simpáticosDel ganglio medio a través del plexos que rodea la arteria tiroidea inferior.Secretora

Las fibras parasimpáticas proceden del nervio neumogástrico y alcanzan a la tiroides a través del nervio laríngeo superior, los n. cardiacos superiores y del nervio recurrente.Inhibidora

Tiroides accesorios• Son pequeñas masas desarrolladas en

las proximidades de las glándula tiroides• Se desarrollan del conducto tirogloso• Grupo prehioideo: delante del hueso

hioides• Grupo suprahioideo: Glándula de

Zuckerkandl

• Grupo infrahioides: delante de la membrana tirohioidea y del cartílago tiroides.

2-4 masas glandulares que se colocan en una línea vertical y substituyen a la pirámide de Lalouette, cuando esta falta.

PARATIROIDES

• Desintoxicación para determinados venenos• Regulación del metabolismo del calcio• En la permeabilidad de las mem celulares, regulando y

sosteniendo el equilibrio osmótico en el org• Suprime la hiperexcitabilidad nerviosa

LocalizaciónEn el ángulo que forma el borde posterior del cuerpo de la tiroides con el esófagoSituadas dentro de la vaina tiroidea , pero siempre fueras de la capsula del cuerpo de la tiroides

Las inferiores en la unión de tercio medio con el tercio inferior del borde posterior del lóbulo tiroideo, próximas a la determinación de la arteria tiroidea inferior cerca del nervio recurrente

• Las superiores se colocan en la unión del tercio superior con los dos tercio inferiores del borde posterior de la tiroides

Irrigación

• Reciben un tronco arterial proveniente de la a. tiroidea inf.• Para las paratiroides inferiores y

superiores• A veces las superiores se irrigan por

la a. tiroides sup.

Inervación

• N. recurrentes• Px traqueal. • N. faríngeo.

Paratiroides accesorias

Corpúsculo de estructura idéntica a la paratiroides • Grupo tiroideo: en el espesor de la tiroides• Grupo traqueal : a lo largo de la tráquea llegan hasta el mediastino• Grupo tímico

Bibliografía

Anatomía HumanaDr. Fernando Quiroz Gutiérrez

Editorial Porrúa MéxicoTomo 3

37° EdiciónCapitulo 11

Paginas 355 -363