TEORIA DE ANATOMIA 1

DR. HUGO RAMIREZ

ORBITA

Son estructuras bilaterales situadas en la mitad superior de la cara

Contenido: El globo ocular Nervio óptico Músculos extraoculares Aparato lagrimar Tejido adiposo Fascia Vasos y nervios

Orbita ósea

Forma de pirámide: Vértice -agujero óptico Base- hueso

frontal,maxilar,cigomatico Techo-porción orbitaría del

hueso frontal Pared medial-maxilar,

lagrimar, etmoides, esfenoides Suelo-

maxilar,cigomatico,palatino Pared lateral-cigomatico.ala

mayor esfenoides

Parpados

Son estructuras de disposición anterior sirve de protección al globo ocular

Hendidura palpebral : Es el espacio existente entre

los parpados cuando estos se encuentran abiertos

Capas: Piel: es fina Tejido subcutáneo: es

delgada Musculo orbicular del ojo: es

voluntario, acción cierre palpebral

Capas

Septo orbitario: capa de periostio que se extiende a partir del reborde orbitario

Tarso : son las principales estructuras de sostén palpebral

En su espesor se encuentran las glándulas tasarles , son glándulas sebáceas modificadas que secretan una sustancia oleaginosa que aumenta la viscosidad de las lagrimas

Musculo elevador del parpado superior

Musculo tarsal superior

conjuntiva

Esta membrana tapiza por completo la superficie posterior de cada parpado antes de reflejarse sobre la superficie externa (Esclera) del globo ocular

Se inserta en la unión entre la esclera y la cornea

Durante la oclusión palpebral crea un saco conjuntival

Glándulas: tasarles, glándulas sebáceas y sudoríparas se encuentra en los folículos de las pestañas

Producen el orzuelo y chalazión

vasos

Arteria oftálmica: supratroclear, supraorbitaria, lagrimal, dorsal de la nariz.

Arterial facial: arteria angular

Arteria temporal superficial: arteria transversa de la cara

Ramas de la arteria temporal superficial

vasos

El drenaje venoso se realiza a través de un sistema de venas asociadas a las arterias mencionada.

Sistema interno hacia la orbita a las venas oftálmicas

Drenaje linfático

Nódulos parotideo Nódulos

submandibulares

inervación

Inervación sensitiva: Ramas del nervio

trigémino Inervación motora: Nervio facial Nervio oculomotor Fibras simpáticas

APARATO LAGRIMAR

Esta compuesto: Glándula lagrimar: Porción orbitaria Porción palpebral Canalículos lagrimales Saco lagrimar Conducto nasolagrimar Irrigación arteria oftálmica Drenaje venoso vena

oftálmica

inervación

Inervación sensitiva: Rama lagrimar del nervio

oftálmico Inervación secreto motora

(parasimpática) Nervio petroso mayor rama

del n. facial Nervio del conducto

pterigoideo Nervio lagrimar rama del n.

maxilar Inervación simpática: Similar a la parasimpática

Agujeros y fisuras de la cavidad orbitaria

Conducto óptico Fisura orbitaria superior Fisura orbitaria inferior Surco infraorbitario Agujeros etmoidales

anteriores Agujeros etmoidales

posteriores

Especializaciones de las fascias

Periorbita: es el periostio que reviste los huesos de la orbita

Septo orbitario: extensiones del periostio a los palpados

Anillo tendinoso común: Engrosamiento del periostio

que da origen a los músculos rectos

Vaina ocular: Vaina del globo ocular Ligamento suspensorio Ligamentos de control: De los musc. Recto medial y

lateral

MUSCULOS

Extrínsecos: Elevador del parpado

superior=III Recto superior: elevación,

abducción y rotación interna=III Recto inferior: depresión,

abducción y rotación externa=III Recto medial: abducción=III Recto lateral: abducción=VI Oblicuo superior: depresión,

abducción y rotación interna=IV Oblicuo inferior: elevación,

abducción y rotación externa=III

Vasos

Arteria oftálmica: Arteria lagrimal Arteria central de la retina Arterias ciliares post. Arterias musculares Arteria supraorbitaria Arterias etmoidales sup., en. Arterias palpebrales

mediales Arteria dorsal de la nariz Arteria supratroclear

vasos

Vena oftálmica superior: Se forma de la unión de la

vena supraorbitaria y la vena angular termina en el seno cavernoso.

Vena oftálmica inferior: Recibe venas tributarias de

los músculos y de la parte post. Del globo ocular, termina en la vena oftálmica superior.

inervación

Nervio óptico: transporta fibras aferentes

Nervio oculomotor: inerva a los músculos: recto superior

Elevador del parpado Musculo recto interno Recto inferior Oblicuo superior Nervio troclear: inerva al Musculo oblicuo superior Nervio abducens: inerva Musculo recto lateral Fibras simpáticas

posganglionales: inervan al Musculo dilatador de la pupila Nervio lagrimar, frontal nasociliar

GLOBO OCULAR

Es un órgano esférico que ocupa la región anterior de la orbita

Su morfología se altera por una zona que protruye que corresponde a la cornea:

Es una capa transparente que representa alrededor de un sexto de la área total del globo ocular .

Cámara anterior y posterior

Cámara anterior: es el espacio limitado por la cornea posteriormente

Anterior a la región coloreada del ojo (iris)

Pupila: es la abertura central del iris.

Cámara posterior: es el espacio posterior al iris

Anterior al cristalino Estas cámaras se

comunican a través de la abertura de la pupila

Cámara anterior y posterior

Están ocupadas por un liquido (humor acuoso) que es secretado en la cámara posterior

Es reabsorbido por el seno venoso escleral (canal de schlemm)

Nutre a la cornea y al cristalino dos estructuras avasculares

Mantiene la presión intraocular, el aumento de la presión recibe el nombre de glaucoma

Cristalino y humor vítreo

Cristalino: es un disco elástico, transparente y biconvexo que se inserta por su circunferencia a los músculos asociados con la pared externa del globo ocular.

Esta inserción permite al cristalino modificar y mantener la agudeza visual

Separa la quinta parte anterior del globo de los cuatros quintos posteriores

Catarata: es la opacidad del cristalino

Humor vítreo (cuerpo vítreo): es la sustancia transparente y gelatinosa que rellena desde el cristalino hasta la retina, no puede ser sustituido

Paredes del globo ocular

Constan de tres capas: La capa externa esta formada

por la ESCLERA posteriormente y la cornea anteriormente.

La capa vascular intermedia se compone por la COROIDES posteriormente y el cuerpo ciliar y el iris anteriormente.

La capa interna consta de RETINA óptica y de retina que no participa en la visión que tapiza el cuerpo ciliar y el iris

Irrigación arterial y Drenaje venoso

Las arterias ciliares posteriores cortas: rama de la oftálmica, irriga la coroides.

Arterias ciliares posteriores largas: irrigan alas coroides.

Arterias ciliares anteriores: se anastomosan con las ciliares.

Arteria central de la retina: irriga la papila óptica y la retina.

El drenaje venoso del globo ocular se realiza a través de la capa coroidea( venas vorticosas) y drenan en las venas oftálmicas.

Vena central de la retina acompaña a la arteria de su mismo nombre.

Anatomía clínica

Síndrome de horner: se debe a la disfunción simpática producida por la lesión del tronco simpático en el cuello

Triada: Miosis: debida a la parálisis del

musculo dilatador de la pupila Ptosis palpebral (caída del palpado

superior), causada por la parálisis del musculo tarsal superior del elevador del parpado superior.

Anhidrosis en el lado ipsilateral de la cara y del cuello , secundaria al déficit inervacional de glándulas sudoríparas

La causa mas frecuente del síndrome es la existencia de un tumor que lesione el ganglio cervicotoracico, signo típico de los tumores del vértice del pulmonar