HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDESERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA

ANATOMIA DE CUELLODRA CLAUDIA MACEDO REYESRESIDENTE I

TRIANGULOS DEL CUELLOTRIANGULO CERVICAL ANTERIOR Lmites - superior: mandbula

anterior: lnea media

posterior: esternocleidomastoideo

TRIANGULO CERVICAL POSTERIORLmites - anterior: esternocleidomastoideoposterior: trapecioinferior: 1/3 medio clavcula

TRIANGULO CERVICAL ANTERIORTRIANGULO SUBMAXILAR (DIGASTRICO)superior: mandbulaanterior: vientre anterior del digstricoposterior: vientre posterior del digstricoContenido: glndula submandibular ganglios linfticos vena y arteria facial anterior rama mandibular del nervio facial

TRIANGULO CAROTDEOsuperior: vientre posterior del digstricoanterior: vientre superior del omohioideoposterior: esternocleidomastoideoContenido: vaina carotdea (porcin + superficial)

TRIANGULO MUSCULAR Superior: vientre superior del omohioideo Anterior: lnea media Posterior: esternocleidomastoideo Contenido: musculatura infrahioidea tracto aerodigestivo glndula tiroides

TRIANGULO SUBMENTONIANO (SUPRAHIOIDEO)Superior: snfisis de la mandbulaInferior: hueso hioidesLateral: vientre anterior del digstricoContenido: msculatura y vasos linfticos

TRIANGULO CERVICAL POSTERIORTRIANGULO OCCIPITALAnterior: esternocleidomastoideoPosterior: trapecioInferior: omohioideo Contenido: ndulos linfticos par XI / pequeos racimos vasculares plexo cervicalTRIANGULO SUBCLAVIOSuperior: omohioideoInferior: clavculaAnteiror: esternocleidomastoideoContenido: plexo braquial vasos sublcavios

ESPACIOS APONEUROTICOS DEL CUELLO

ESPACIOS APONEUROTICOS DEL CUELLOAPONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIALReviste: msculo cutneo del cuellomsculos de la expresin facialLmites: superior - cigomainferior - clavcula

APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA

Plano superficial: aponeurosis superficialReviste: - trapecio, esternocleidomastoideo, - glndulas submaxilar y partida - msc de masticacin: masetero, pterigoideos, temporales

Lmites:Superior: mndbula y cigomaInferior: clavcula, escpula, espina de staAnteior: hueso hioidesPost : apfisis mastoides, lnea sup de la nuca, vert cervicales

Capa media: aponeurosis visceralRevisteFaringe, laringe, trquea, esfagoGlndulas tiroides y paratiroidesBuccinador y msculos constrictores de la faringeMsc infrahioideos del cuello: esternoihioideo, tirohioideo esternotiroideo, y omohioideoLmitesSuperior: base del crneoInferior: mediastino La aponeurosis visceral en su plano medio forma la aponeurosis PRETRAQUEAL.

Plano profundo: aponeurosisprevertebralReviste:Msc paraespinososVrtebras cervicalesLmites Superior: base del crneoInferior: traxAponeurosis de la vaina carotdeaRevisteCartida primitivaYugular internaNervio VagoLmitesSuperior: base del crneoInferior: trax

LINFATICOS DE CABEZA Y CUELLO5 niveles anatmicos:I Area tringulos submandibular y submentonianoII 1/3 sup vena yugularIII 1/3 medio vena yugularIV 1/3 inf vena yugularV Triangulo cervical posterior

Crculo de ndulos linfticos pericervicales- Grupo occipital- Grupo mastoideo- Grupo parotdeo- Grupo submandibular y linfticos faciales- Grupo submentoniano

Grupo cervical anterior superficial o cadena yugular anterior

Grupo cervical lateral superficial o cadena yugular externa

Grupo cervical lateral profundoCadena yugular internaCadena del nervio accesorioCadena transversa del cuello

Grupo cervical lateral y anterior profundo yuxtavisceral.Ndulos linfticos retrofarngeos lateralesUno o dos ndulos linfticos prelarngeosNdulos linfticos pretraquealesNdulos linfticos paratraqueales0

ESPACIOS DEL CUELLO

ESPACIO PREVERTEBRALLmites:Superior: base del crneoInferior: cccixAnterior: fascia prevertebralPosterior: cuerpos vertebralesLateral: apfisis transversas de las vrtebras

Contenido:Tejido denso que forma un espacio muy compacto

ESPACIO RETROFARINGEORETROVICERALSuperior: base del crneoInferior: parte superior del mediastino; bifurcacin de la trquea.Anterior: fascia cubre pared posterior de faringe y esfagoPosterior: aponeurosis prevertLateral: vaina carotdea

Contenido: gnglioslinfticostejido conectivo

ESPACIO FARINGEO LATERAL (ESPACIO FARINGOMAXILAR)

Lmites: conoSuperior: base del crneoInferior: hueso hioidesAnterior: rafe pterigomaxilarPosterior: aponeurosis prevertebralInterno: constrictor superiorLateral: glndula partida, mandbula, pterigoideo lateralContenido:Compart preestiloideo: muscular - grasa, ganglios linfticos, art maxilar interna, nervios alveolar inf, lingual, auriculotemporal. Compart posestiloideo: neurovascular - cartida, yugular interna, cadena simptica, pares IX,X,XI,XII

ESPACIO SUBMANDIBULARLmitesSuperior: mucosa del piso de la bocaInferior: digstricoAnterior: milohioideo y vientre ant del digstricoPosterior: vientre posterior del digstrico y ligamento estilomandibularInterno: hiogloso y hilohioideoLateral: piel, msculo cutneo del cuello, mandbula

Contenido: Msc milohioideo divide:

Espacio (superior) sublingual (supramilohioideo)Glndula sublingual

Espacio (inferior) submaxilar(inframilohioideo)Glndula submaxilarGanglios linfticos

ESPACIO PAROTIDEOEst delimitada por la fascia cervical profundaContenido: Glndula partidaNervio facialCartida externaVena facial posterior

ESPACIO PERIAMIGDALINOContenido: tejido conectivo laxo entre la cpsula aponeurtica de la amgdala y el msculo constrictor superior, y los pilares.

BIBLIOGRAFIACUMINGSHead and neck Surgery3ra edicinMc Graw Hill

LEECiruga de cabeza y cuello7ma edicinMc Graw Hill

ROUVIEREAnatoma HumanaTomo I10a edicinMasonBALLENGERSOtorhinolaringology Head and neck Surgery16ta edicinBC Decker

TESTUTAnatoma HumanaTomo IV9na edicinSalvat