Anlisis de progresin de glaucoma

Anlisis de progresin de glaucoma

John J. Aristizbal G.

Es un software avanzado de HFA para detectar progresion de glaucoma.

Sirve para diferenciar la ral progresion de la variabilidad normal del campo visual.

Est disponible en varios formatos. Es compatible con las series 740i,

745i y 750i.

Este anlisis se basa en el conocimiento adquirido a travs de pruebas clnicas extensivas en centros mltiples de Norteamrica, Europa y Asia.

La medicin exacta del rango real de variabilidad fue fundamental para el desarrollo de GPA. Se inscribieron cientos de pacientes con glaucoma en diecisis centros de todo el mundo

La progresin se define como un cambio significativo de nivel Estadstico que, adems, se repite y es consistente.

Cuando se observa una degradacin significativa en los mismos tres (o ms) puntos de dos pruebas de seguimiento consecutivas. PROGRESION POSIBLE

Un cambio significativo en los valores iniciales de los mismos tres (o ms) puntos en tres pruebas de seguimiento consecutivas

PROGRESION PROBABLE

Resumen de informes de GPA

Resmen impreso Copia de anlisis de cambio ANALISIS DE CAMPO UNICO CON

GPA

Resumen de informes de GPA

Informe Resumen de GPA Anlisis de campo nico con GPA

(SFA GPA) Informe GPA completo Informe Tres ltimos seguimientos de

GPA

Resmen impreso

Muestra hasta 16 pruebas en una sola impresin en rden cronlogico.

Imprime 4 formatos: grises, numrico D.total y desviacin modelo.

Salen datos del tipo de prueba, indices de confiabilidad, indices globales,GHT, umbral foveal.

Copia de anlisis de cambio

Muestra hasta 16 pruebas en una sola impresin en rden cronlogico en varias formas:

1. Diagrama de cuadro 2. Resmen de indices globales. 3.Anlisis de regresin lineal de

desviacin media.

Diagrama de cuadro

El diagrama de cuadro es un histograma modificado que presenta un resumen de cinco nmeros de los resultados de las pruebas.

Se trata de un resumen conciso de los valores en decibelios de la desviacin total para cada prueba, que muestra la mediana, los dos valores extremos y las desviaciones en los percentiles 15 y 85.

histograma

Cuando hay catarata con depresin uniforme del c. el tamao del histograma es igual al normal pero est desplazado hacia abajo.

Si el esotoma es de menos del 15% de puntos la caja es igual y la cola es larga y si se hace mas profundo la cola se alargar.

histograma

Si el escotoma es ms del 15% de los puntos el cuadro se alargar y mientras mas deprimido mas se alargar.

Los valores de indices globlales tiene 2 lneas del 1 y 5 %.

Regresin lineal de desviacin media

Lo presenta cuando hay mas de 5 campos visuales.

Nos dice si es significativa o no significativa y mientras mas baja sea la p, es mas significativo el cambio.

Un pcte controlado puede perder hasta 0.6db por ao.

Lo ideal es que la desviacin sea cero y significa que no ha habido cambio del campo visual

Regresin lineal de desviacin media

La desv. es significativa a valor de pde 1% y significa que hay perdida de mas de 30 veces la tasa de cambio con el envejecimiento

Sobre estadsticas y probabilidades

considerar los enunciados de probabilidad incluidos en este paquete estadstico, es importante ser conscientes de lo que realmente significan. Constituyen una ayuda para la interpretacin y no un diagnstico. La opinin del mdico sigue siendo el elemento ms importante en la determinacinde la importancia clnica de los resultados perimtricos

Sobre estadsticas y probabilidades

Las declaraciones de probabilidad se basan en la distribucin observada en la poblacin normal.

Decir que menos del 5% de la poblacin normal se desva de la norma por una determinada cantidad significa slo eso y nada ms. No significa que slo haya un 5% de probabilidad de que el resultado sea normal.

Mientras mas campos visuales haya para anlizar mas posibilidades hay de detectar un empeoramiiento y ver si este es real o no.

Guided Progression Analysis (GPA

Anteriormente se denomin Glaucoma Progression Analysis.

Es un software para que los mdicos detecten la progresion de glaucoma y la diferenciens de la variabilidad normal.

Es compatible con los campmetros 740i, 745i y 750 I y debe adquirirse la licencia previa.

Guided Progression Analysis (GPA

Este anlisis se basa en el conocimiento adquirido a travs de pruebas clnicas extensivas en centros mltiples de Norteamrica, Europa y Asia.-16 centros-

Para establecer valores iniciales, se promedian dos pruebas; una vez

obtenidos dichos valores iniciales, pueden compararse hasta catorce (14) pruebas de seguimiento con los valores iniciales.

Guided Progression Analysis (GPA

Hay GPA I y GPA II, que incluye adems de lo de GPAI , VFI- Visual Field Index-.

El formato de impresin incluye:Tono de grisesDesviacin modeloDiagrama de desv de val inicialesDiagrama de probabilidad de

anlisis de progresin e indices globales como: DM , PSD,VFI

Diagrama de probabilidad del anlisis de progresin

Tringulo en blanco pequeo: emporamiento primera vez

Tringulo mitad blanco y mitad negro: empeoramineto 2 veces consecutivas

Tringulo completamente negro: Empeoramineto en 3 exmenes consecutivos.

Diagrama de probabilidad del anlisis de progresin

Cuando se observa una degradacin significativa en los mismos tres (o ms) puntos de dos pruebas de seguimiento consecutivas, el software GPA interpreta los modelos y emite una advertencia automtica sobre la existencia de una: progresin posible.

Un cambio significativo en los valores iniciales de los mismos tres (o ms) puntos en tres pruebas deseguimiento consecutivas dar lugar a una advertencia sobre la existencia de una: progresin probable

Resumen de informes de GPA

Informe Resumen de GPA Anlisis de campo nico con GPA

(SFA GPA) Informe GPA completo Informe Tres ltimos seguimientos de

GPA

Compresin de informes de GPA

Desviacin de valores inicialesCompara le desviacin modelo de la prueba de seguimiento con el promedio de las 2 pruebas de valores iniciales.

ANALISIS DE CAMPO UNICO CON GPA

El cuadro de informacin de GPA incluye el Diagrama de probabilidad del anlisis de progresin para esta prueba, junto con las fechas de los exmenes de valores iniciales de GPA y de los dos exmenes de seguimiento anteriores.

Tambin aparecern aqu la Alerta de GPA y los valores VFI, MD y PSD

INFORME DE GPA COMPLETO

El informe GPA completo es un resumen de varias pginas de toda la historia del paciente, compuesto por una pgina de Valores iniciales, seguida de varias pginas de Seguimiento

El informe GPA completo es un resumen de varias pginas de toda la historia del paciente, compuesto por una pgina de Valores iniciales (Figura 8.3), seguida de varias pginas de seguimiento (Figura 8.4). La pgina Valores iniciales proporciona informacin detallada sobre los dos exmenes de Valores iniciales de GPA, incluido el Diagrama de tonos de grises, el Diagrama de umbral (dB), el diagrama de desviacin total, el Diagrama de desviacin del modelo y los ndices clave, incluidos VFI, MD y PSD

En la parte inferior de la primera pgina del informe GPA completo

aparecen el Diagrama de VFI y la Barra de VFI. En las pginas siguientes del informe GPA completo se incluyen tres exmenes de seguimiento por pgina en los formatos: tonos de grises, desviacin del modelo, desviacin de los valores iniciales, anlisis de progresin e ndices clave. Pueden incluirse hasta 14 exmenes de seguimiento

Informe Tres ltimos seguimientos de GPA

sigue el mismo formato que el informe GPA completo,sino que incluye slo los tres exmenes de seguimiento ms recientes. Este informe siempre tiene 2 pginas de impresin

Diagrama de probabilidad del anlisis de progresin

Compara los cambios entre los exmenes de valores iniciales y de seguimiento con la variabilidad entre pruebas tpica de pacientes glaucoma estable, y luego muestra un diagrama de las ubicaciones puntuales que han cambiado significativamente

Progresin Ojo derecho

Efecto de aprendizaje

Nmero de diapositiva 1Anlisis de progresin de glaucomaNmero de diapositiva 3Nmero de diapositiva 4Nmero de diapositiva 5Nmero de diapositiva 6Resumen de informes de GPAResumen de informes de GPAResmen impresoNmero de diapositiva 10Copia de anlisis de cambioDiagrama de cuadroNmero de diapositiva 13histogramahistogramaRegresin lineal de desviacin mediaNmero de diapositiva 17Nmero de diapositiva 18Regresin lineal de desviacin mediaSobre estadsticas y probabilidadesSobre estadsticas y probabilidadesNmero de diapositiva 22Nmero de diapositiva 23Guided Progression Analysis (GPAGuided Progression Analysis (GPAGuided Progression Analysis (GPADiagrama de probabilidad del anlisis de progresinDiagrama de probabilidad del anlisis de progresinNmero de diapositiva 29Nmero de diapositiva 30Nmero de diapositiva 31Nmero de diapositiva 32Resumen de informes de GPACompresin de informes de GPANmero de diapositiva 35Nmero de diapositiva 36Nmero de diapositiva 37Nmero de diapositiva 38Nmero de diapositiva 39Nmero de diapositiva 40Nmero de diapositiva 41Nmero de diapositiva 42Nmero de diapositiva 43Nmero de diapositiva 44Informe Tres ltimos seguimientos de GPADiagrama de probabilidad del anlisis de progresinNmero de diapositiva 47Nmero de diapositiva 48Nmero de diapositiva 49Nmero de diapositiva 50Nmero de diapositiva 51