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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 1 º ANALISIS DE SITUACION DE SALUD 2011 HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2012

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 1

º

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD 2011

HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA”

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

2012

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Análisis de la Situación de Salud del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” 2011 documento de

trabajo dirigido a quienes estén encargados de tomar decisiones

Dra. Zarela E. Solís Vásquez

Directora General

Dra. Yvett Pinedo Ramírez

Directora del Programa Sectorial I de la Oficina de

Epidemiología y Salud Ambiental

Equipo de Gestión

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El presente Documento fue elaborado con la participación de : Investigador principal : Dra. Yvett Pinedo Ramírez

1 Oficina de Epidemiología

Equipo de Apoyo Técnico

2 Equipo de Sistema de Vigilancia de IIH

Lic. Mery Ale Arratea

3 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

TAP. Carlos L. Herrera Arias

Digitación, Diagramación y Análisis

TAP. Segundo Martínez Paredes

Registrador de Cáncer en el HNAL

4 Oficina de Estadística e Informática

Sra. María Esperanza Tanta Luna

TAP Dante Neira Avalos

Sr. Arturo Adrián Yupanqui

Sr. Luis Barrientos Lisbona

5 Oficina de Planeamiento Estratégico

Lic. Wilber Cartolín

5 Servicio de Infectología

Dr. Eddie Angles Yanqui.

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INDICE

PRESENTACION 07

VISION. MISION, VALORES Y FUNCIONES 08

CAPITULO I 09

Principios y valores éticos 09

Análisis de las determinantes 10

Funciones 11

1.- CONTEXTO DEL HOSPITAL NAC. “A. LOAYZA” 12

1.1 Base legal de creación 12

1.2 Reseña histórica del Hospital 12

1.3 Característica del Hospital Nac. “a. Loayza” 13

- Ubicación geográfica 13

1.4 Organización del Hospital 15

- Información de la Población Económicamente Activa (PEA) 18

1.5 Servicios brindados por el Hospital 19

1.6 Organigrama estructural 20

- Nivel de complejidad 21

- Objetivos, funciones generales 21

1.7 Jurisdicción de referencia-Area de influencia 22

1.8 Análisis de las determinantes del estado de salud 23

- Características del ecosistema 23

- Organización Política 23

- Economía 23

- Transportes y vías de comunicación 23

- Indicadores Socioculturales 24

- Indicadores Económicos 25

- Indicadores demográficos 25

Mapa de pobreza 26

- Factores económicos

- Factores culturales

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CAPITULO II 27

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

2.1 Procedencia de los pacientes atendidos 28

2.2 Pirámide poblacional de los distritos de mayor demanda 29

2.3 Perfil de la demanda 30

2.4 Análisis de pacientes atendidos por turnos 31

CAPITULO III 40

ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE LA CONSULTA EXTERNA

3.1 Análisis de la morbilidad en consulta externa 40

3.2 Morbilidad en Hospitalización 63

3.3 Distribución de egresos hospitalarios por servicios 68

3.4 Atenciones en el servicio de Emergencia 96

3.5 Intervenciones Quirúrgicas 99

3.6 Comportamiento de la infecciones intrahospitalarias 107

3.6.1 Situación epidemiológica del Dengue y Febriles 123

3.6.1 Situación epidemiológica del Virus respiratorio 128

PROGRAMA DE CONTROL DE ANTIMICROBIANOS DE RESERVA 131

3.7 Análisis de Enfermedades sujetas a vigilancia 138

3.7.1 Enfermedades transmisibles e infecciosas 138

· Situación epidemiológica de Leshmaniasis 138

· Situación epidemiológica de Tétanos 139

· Situación epidemiológica de Malaria 139

· Situación epidemiológica de Loxocelismo 140

· Situación epidemiológica de Picadura de insectos 142

· Situación epidemiológica de Brucelosis 143

· Situación epidemiológica de Sífiles congénita 144

· Situación epidemiológica de Hepatitis B 144

· Situación epidemiológica de Mortalidad Materna 145

· Situación epidemiológica de Mordeduras de can u otro mamífero 147

· Situación epidemiológica de Intoxicación alimentaria 148

· Situación epidemiológica de Intoxicación alcohólica 150

· Situación epidemiológica de Accidentes punzocortantes 151

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· Situación epidemiológica de Tuberculosis 153

3.7.2 Enfermedades No transmisibles 155

· Situación epidemiológica de Enfermedades Cardiovasculares 155

· Situación epidemiológica de Enfermedades Diabéticas 156

· Situación epidemiológica de Cáncer 157

· Registro Hospitalario de Cáncer 158

CAPITULO IV 180

ESTRATEGIAS SANITARIAS 180

4.1 Estrategia Sanitaria de Accidentes de tránsito 180

4.2 Estrategia Sanitaria de Control de ITS/VIH/SIDA 184

VIGILANCIA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS 186

CAPITULO V 188

ANALISIS DE LA MORTALIDAD 188

CAPITULO VI 192

6.1 INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA 197

6.1.1 Indicadores de Concentración 199

6.1.2 Rendimiento Hora médico 203

6.1.3 Rendimiento Cama 210

6.1.4 Porcentaje de ocupación de camas 213

6.1.5 Días promedio permanencia hospitalaria 216

6.1.6 Intervalo de Sustitución 220

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PRESENTACION El Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” a través de la Oficina de Epidemiología ha elaborado el

Documento Técnico “Análisis de Situación Hospitalaria (ASHO), que permite caracterizar, medir y

explicar el perfil de salud –enfermedad de nuestra institución a través de un análisis de los

determinantes demográficos, socioecónómicos del sistema de salud y su influencia en el estado de

salud de la población ; identificando los ámbitos y los problemas prioritarios existentes en la

población que atiende nuestra institución.

Este documento se genera como respuesta a la necesidad de información para la definición de

necesidades y prioridades que permiten la formulación de estrategias de promoción, prevención y

control de daños a la salud.

Es de esta manera que con el compromiso de generar continuamente información de alta calidad y

confiabilidad que promueva el interés por su sistematización, en respuesta a la satisfacción de

necesidades sanitarias en nuestra población, presentamos a ustedes este documento técnico, el cual

consta de capítulos que comprenden. Capítulo I.- Contexto del Hospital Arzobispo Loayza, Capítulo

II.- Análisis de los factores condicionantes, Capítulo III.- Análisis del proceso Salud – Enfermedad,

Capítulo IV,.- Estrategias Sanitarias, Capítulo VI.- Indicadores de gestión Hospitalaria y el Capítulo

VII.- Evaluación Financiera.

Estamos seguros que este documento les será de gran utilidad en el momento de diseñar estrategias,

generar propuesta normativas y realizar la construcción de escenarios prospectivos de salud que

contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población de nuestra jurisdicción y de todos aquellos

pacientes que soliciten nuestros servicios.

La información contenida en el presente documento construirá un insumo clave para la gestión,

contribuyendo de manera objetiva con el proceso de toma de decisiones en salud.

Asimismo debemos expresar nuestra afectuosa y calurosa gratitud al personal que ha contribuido en

la elaboración de este documento técnico, que con su invalorable trabajo ha contribuido la

presentación del ASIS del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” para el periodo 2011.

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CAPITULO I ASPECTOS GENERALES

VISION

MISION

FILOSOFIA

LEMA

“Somos un Hospital acreditado de nivel III-1, que brinda servicios humanizados y de excelencia para la

plena satisfacción, contando para ello con capital humano certificado y tecnología de punta,

desarrollando además la docencia e investigación especializada”

“Brindamos atención integral de salud altamente especializada a la población peruana, con calidad, calidez, equidad e interculturalidad, desarrollando actividades docentes y de investigación de manera

continua”

“Somos un equipo multidisciplinario comprometido con la salud de los peruanos”

“Por la grandeza del Loayza y estamos orgullosos de ser Loaycinos”

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CAPITULO I 1.-ASPECTOS GENERALES

Metodología de trabajo El Análisis de Situación Hospitalario (ASHO) es una herramienta fundamental en todos los niveles

de salud para la toma de decisiones. El presente documento se elaboró de acuerdo al modelo de la

Norma Técnica de la Dirección General de epidemiología del Ministerio de Salud.

Para la realización del Análisis de Situación Hospitalaria 2011 (ASHO) se conformó un equipo de

trabajo el cual estuvo conformado por las siguientes áreas: Oficina de Epidemiología y Saneamiento

Ambiental, Oficina de Estadística e Informática, Oficina de Planeamiento Estratégico, Oficina de

Seguros, Unidad de SOAT.

Se realizó la presentación de los capítulos ante el comité de la gestión que está conformado por la

Directora General, Director Ejecutivo de Administración, Sub Director, Jefes de Departamentos, allí

cada representante de los servicios opino técnicamente según correspondía.

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

Análisis de los determinantes de salud

En este punto se analizó los indicadores relacionados con las características geográficas,

ambientales, de acceso a servicios básicos y la determinación de los riesgos a desastres naturales. Se

demarcó el territorio de jurisdicción del Hospital, la composición poblacional, se analizó de acuerdo

a la distribución por departamentos y distritos, teniendo en cuenta la edad, sexo, tamaño y densidad

poblacional.

El nivel de pobreza se estableció de acuerdo al Mapa de Pobreza de FONCODES. Se tuvo en cuenta

la pobreza según las necesidades básicas insatisfechas, índice de desarrollo humano, porcentaje de

hogares indigentes y pobres.

En referencia a los determinantes relacionados al sistema de salud se tomó en cuenta al personal de

salud con los que se dispone en el Hospital, número de unidades orgánicas asistenciales disponibles

para atender la demanda anual de servicios hospitalarios.

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Análisis del estado de salud o resultados sanitarios

Para el análisis de este punto se tomó como base el análisis de mortalidad y la morbilidad, la

mortalidad se evalúo de acuerdo a las principales causas de muerte segregados por edad, sexo y lugar

de procedencia.

Para el análisis de la morbilidad se tomó en cuenta enfermedades que demandan los servicios de

salud en los diferentes servicios, la información fue segregada por edad, sexo y lugar de

procedencia. Además fueron analizados problemas como la Tuberculosis, VIH/SIDA, enfermedades

sujetas a vigilancia epidemiológica, accidentes de tránsito, infecciones intrahospitalarias.

PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS

Los principios orientadores de la Política de Salud para enfrentar los problemas de la salud, se basan

en la expresión de respeto a la persona.

PRINCIPIOS ESTABLECIDOS

La Integridad

Constituido por los principios morales sólidos de los trabajadores

La Solidaridad

La Política de Salud promueve la solidaridad del conjunto de la sociedad con los sectores más

empobrecidos, alentando las acciones que beneficie al mayor número posible de habitantes

La eficacia y la eficiencia

Avanzamos para ser un hospital eficaz en el cumplimiento de sus objetivos y eficiente en el uso de

los recursos públicos. Es necesario progresar en la racionalidad de la asignación del gasto y los

procesos de focalización del mismo. La preocupación por la eficacia y la eficiencia estará presente en

todos los procesos de los servicios de salud

La Calidad de la atención

La Política de salud promueve servicios donde la atención tenga como eje la satisfacción de los

usuarios y la protección de la dignidad de la persona con derechos fundamentales e inalienables. Se

busca desarrollar un trato solidario con las personas, poniendo el conocimiento y la tecnología al

servicio de la salud integral y la satisfacción del usuario.

La Equidad

El principio de la equidad busca revertir la tendencia de ampliación de la brecha entre los sectores

pobres y ricos de la sociedad. Esto significa priorizar acciones a favor de los sectores de más bajos

recursos como expresión de solidaridad y justicia social por parte de las poblaciones de menores

ingresos mediante la agilización en la atención en el marco de la Ley del Aseguramiento Universal

de salud.

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La Solidaridad

La Política de Salud promueve la solidaridad del conjunto de la sociedad con los sectores más

empobrecidos, alentando las acciones que beneficie al mayor número posible de habitantes

VALORES

El Respeto

El Respeto es la base sobre la cual se sustenta la ética y la moral en cualquier campo y en cualquier

época

La Honestidad

Honestidad significa nunca hacer mal uso de lo que se nos confió.

La Honestidad es la conciencia clara “ante mí y ante los demás”. Honestidad es el reconocimiento de

lo que está bien y es apropiado para nuestro propio papel, conducta y relaciones.

La Responsabilidad

La responsabilidad es la virtud o disposición habitual de asumir las consecuencias de las propias

decisiones, respondiendo de ella ante alguien. Responsabilidad es la capacidad de dar respuesta de

los propios actos.

La Puntualidad

El valor de la puntualidad es necesario para dotar a nuestra personalidad de carácter, orden y

eficacia, pues al vivir este valor en plenitud estamos en condiciones de realizar más actividades,

desempeñar mejor nuestro trabajo, ser merecedores de confianza.

La Justicia

La Justicia es una característica posible pero no necesaria del orden social. Para que haya orden

social no es imprescindible la Justicia.

La Tolerancia

La Tolerancia consiste en el respecto, la aceptación y el aprecio de la rica diversidad de las culturas

de nuestro mundo, de nuestras formas de expresión y medios de ser humanos.

FUNCIONES

En el Artículo 8º del Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Nacional “Arzobispo

Loayza”, se han definido los siguientes objetivos funcionales generales:

1 Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los

pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad e

integralidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

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2 Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta

su muerte natural.

3 Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la Salud.

4 Mejorar el desempeño y el desarrollo de los recursos humanos, generando una

cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las

necesidades y expectativas del paciente y entorno familiar

5 Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos materiales, económicos y

financieros.

6 Asegurar el adecuado financiamiento del Hospital

CONTEXTO DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

1.1. BASE LEGAL DE CREACION

En 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que

continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. La construcción de este nosocomio se inició en 1915

y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en

honor a su fundador. Actualmente cuenta con un Reglamento de Organización y Funciones aprobado

por R.M. Nº 777-2005/MINSA, donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las

funciones fue elaborado sobre la base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud

aprobado por R.M. Nº 616+-2003-SA-DM

1.2 RESEÑA HISTORICA DEL HOSPÌTAL

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza actualmente cuenta con 462 años de existencia, fundado en

1549 como Hospital Santa Ana de los naturales, su historia puede ser dividida en dos etapas que se

articulan histórica y funcionalmente.

Hospital de Santa Ana de los Naturales

Fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, Don Jerónimo de Loayza y González, en

1549 para prestar servicios de salud a la población indígena, de ambos sexos, diezmada y

severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro país y los

rudos trabajos a que fue sometida.

Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas peruanos no tenían acceso a servicios de salud, ya que

no se les consideraba como seres humanos. De allí el valor y la importancia de la obra de este

clérigo, quien dedicó su vida a atender las necesidades físicas y espirituales de sus “pobres indios”

como él los llamaba.

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Fray Jerónimo falleció en su habitación del Hospital de Santa Ana y pidió ser enterrado en su ámbito.

Los años transcurridos hicieron efecto en las estructuras del Hospital de Santa Ana, por lo que en

1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que

continúe con la obra iniciada por el Arzobispo.

Hospital Nacional Arzobispo Loayza

La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924,

bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su fundador.

Cabe mencionar que tanto el personal, como los equipos y materiales de Santa Ana fueron

trasladados al Hospital Loayza, por eso decimos que, el nombre de Hospital Santa Ana es nuestro

ancestro histórico y asistencial

Desde su inauguración el Hospital Arzobispo Loayza dedicó su atención a mujeres, lo que se

mantuvo por muchos años, sin embargo actualmente atiende tanto varones como mujeres. Antes fue

administrado por la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima, el hospital pasó a depender del

Ministerio de Salud Pública el 31 de enero de 1974.

Manteniendo la mística de su fundador, el Hospital Arzobispo Loayza desarrolla una política, acorde

con la del sector, que brinda facilidades para atender oportunamente a la gran cantidad de personas

que acuden hasta nuestra instalaciones en busca de soluciones a sus problemas de salud, todo ello

con el trabajo dedicado de cada uno de los miembros de la Comunidad Loaycina.

1.3 CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

Ubicación geográfica: Se encuentra ubicado en el distrito de Lima Cercado en la Avenida Alfonso

Ugarte Nº 848 con número telefónico 4313799.

Los distritos que se encuentran en el entorno del Hospital son:

Por el Norte : San Martín de Porres y el Rímac

Por el este : Cercado de Lima

Por el Sur : Jesús María

Por el Oeste : Breña

Tiene acceso a todos los conos desde:

CONO NORTE: A través de la Panamericana y Av. Túpac Amaru

CONO OESTE (Callao):A través de las Av. Argentina, v. Colonial y Av. Venezuela.

CONO ESTE : Por Vía de evitamiento, por los puentes Santa Rosa y Puente del Ejercito.

CONO SUR : A través de la Vía Expresa, Av. Grau, Av. Salaverry y Av. Brasil

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Asimismo en el presente año se cuenta con el sistema de transportes Metropolitano, que permite la

movilización de personas desde el cono norte por los distritos de San Martín de Porras,

Independencia, Comas, Carabayllo y por el Cono Sur . parte de Breña, La Victoria, San Isidro,

Miraflores, Chorrillos.

LUGAR

ALTITUD

(m.s.n.m.)

LATITUD

LONGITUD

REGION

EXTENSION

TERRITORIAL

( Km2)

LIMA

154

12º02’36’’

77º01’42’’

COSTA

21.98

MAPA POLITICO DE LIMA.- UBICACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

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1.4 ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL

1.4.1 ESTRUCTURA ORGANICA

Según el Reglamento de Organización y Funciones aprobado según R.M. Nº 777-2005/MINSA, la

estructura orgánica vigente a la fecha es la siguiente:

A. Órgano de Dirección

Dirección General

B. Órgano de Control

C. Órganos de Asesoramiento

1 Oficina Ejecutivas de Planeamiento Estratégico

2 Oficina de Asesoría Jurídica

3 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

4 Oficina de Gestión de la Calidad

D. Órganos de Apoyo

1 Oficina Ejecutiva de Administración

Oficina de Personal

Oficina de Economía

Oficina de Logística

Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento

2 Oficina de Comunicaciones

3 Oficina de estadística e Informática

4 Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación

5 Oficina de Seguros

E. Órganos de Línea

1 Departamento de Medicina Interna

1.- Servicio de Medicina Interna 1-I

2.- Servicio de Medicina Interna 1-II

3.- Servicio de Medicina Interna 2-I

4.- Servicio de Medicina Interna 2-II

5.- Servicio de Medicina Interna 3-I

6.- Servicio de Medicina Interna 3-II

7.- Servicio de Medicina Interna 4-I

8.- Servicio de Medicina Interna 4-II

9.- Servicio de Medicina Interna 8-I

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2 Departamento de especialidades Médicas

10.- Servicio de Cardiología

11.- Servicio de Dermatología

12.- Servicio de Endocrinología

13.- Servicio de Gastroenterología

14.- Servicio de Geriatría

15.- Servicio de Onco-Hematología Clínica

16.- Servicio de Inmunoreumatología

17.- Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

18.- Servicio de Nefrología

19.- Servicio de Neumología

20.- Servicio de Neurología

21.- Servicio de Salud Mental

22.- Servicio de Infectología

3 Departamento de Cirugía general-Aparato Digestivo y Pared abdominal

23.- Servicio de Cirugía I

24.- Servicio de Cirugía II

25.- Servicio de Cirugía III

4 Departamento de Especialidades Quirúrgicas

26.- Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello

27.- Servicio de Cirugía Plástica y Quemados

28.- Servicio de Neurocirugía

29.- Servicio de Oftalmología

30.- Servicio de Ortopedia y Traumatología

31.- Servicio de Otorrinolaringología

32.- Servicio de Urología

33.- Servicio de Cirugía Torácica y Cardiovascular

34.- Servicio de Cirugía Vascular Periférico y Angiología

5 Departamento de Ginecología y Obstetricia

35.- Servicio de Obstetricia

36.- Servicio de Ginecología

37.- Servicio de Reproducción Humana

38.- Servicio de Oncología Ginecológica y Mamas

39.- Servicio de Obstetrices

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6 Departamento de Pediatría

40.- Servicio de Pediatría

41.- Servicio de Neonatología

7 Departamento de Estomatología

42.- Servicio de estomatología Clínica

43.- Servicio de Estomatología Quirúrgica

8 Departamento de Enfermería

44.- Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab.1

45.- Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab.2

46.- Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab.3

47.- Servicio de Enfermería en Atención Clínica-Medicina Pab.4

48.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía General 6-I

49.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía General 6-II y 6III

50.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Cirugía Plástica y Quemados,

Neurocirugía y Cabeza y Cuello

51.- Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico en Traumatología y Urología

52.- Servicio de Enfermería en Atención de Ginecología y Obstetricia

53.- Servicio de Enfermería en Atención Uci General-Uci Coronaria

54.- Servicio de Enfermería en Atención de Emergencia

55.- Servicio de Enfermería en Atención en Sala de Operaciones y Central de Esterilización

56.- Servicio de Enfermería en Cuidado del Neonato y del Niño

57.- Servicio de Enfermería en Consulta Externa

58.- Servicio de Enfermería en Atención Integral

9 Departamento de Anestesia y Centro Quirúrgico

59.- Servicio de Anestesia

60.- Servicio de Analgesia

61.- Servicio de reanimación

10 Departamento de patología Clínica y Banco de sangre

62.- Servicio de Bioquímica

63.- Servicio de Hematología

64.- Servicio de Inmunoserología

65.- Servicio de Microbiología

66.- Servicio de Banco de Sangre

11 Departamento de Anatomía Patológica

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67.- Servicio de Histopatología y Necropsias

68.- Servicio de Citología

12 Departamento de Diagnóstico por Imágenes

69.- Servicio de Radiología

70.- Servicio de Ecografía

71.- Servicio de Medicina Nuclear

13 Departamento de Nutrición y Dietética

72.- Servicio de Alimentación Central

73.- Servicio de Tratamiento Dietético

14 Departamento de Servicio Social

74.- Servicio Social de Hospitalización y Consulta Externa

75.- Servicio Social de Emergencia

76.- Servicio Social de Educación y Animación Social

15 Departamento de Farmacia

77.- Servicio de Farmacia

78.- Servicio de Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos

16 Departamento de Consulta Externa y Hospitalización

79.- Servicio de Consulta Externa

80.- Servicio de Hospitalización

81.- Servicio de medicina Preventiva y Salud Pública

17 Departamento de Emergencia y Cuidados críticos

82.- Servicio de Emergencia

83.- Servicio de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios

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INFORMACION DE LA POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA

PERSONAL DE TRABAJADORES POR GRUPO OCUPACIONAL DEL HOSPITAL

RESUMEN NOMBRADOS CONTRATADOS DESTACADOS TOTAL

PROFESIONALES MEDICOS 325 29 6 360

MEDICOS RESIDENTES 0 236 0 236

PERSONAL PROFESIONAL EN GESTION DE SALUD 2 0 0 2

INTERNOS 0 134 0 134

PERSONAL PROFESIONALES NO MEDICOS-TECNICOS -ESPECIALISTAS, ASISTENTES Y OTROS 1512 43 2 1557

TOTAL 1839 442 8 2289

La población económicamente activa del Hospital es de 2289 servidores, según el Memorando Nº

685-2012-OP-HNAL, donde se incluye 325 médicos especialistas, 236 Residentes, 134 internos y

1514 trabajadores (profesionales no médicos, Enfermeras, Especialistas, Asistentes, Técnicos y

otros)

1.5 SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL

Dentro de las principales actividades realizadas por el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, se

encuentran las siguientes:

· Consulta Externa Especializada

· Hospitalización

· Intervenciones Quirúrgicas

· Atenciones de Emergencia

· Unidad de Cuidados Intensivos Generales

· Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios

· Programas Estratégicos ( Programa de Diabetes-Programa de TBC,VIH etc)

· Procedimientos Médicos

· Exámenes de Laboratorio

· Radiografías con el sistema digital

· Exámenes de Medicina Nuclear ( Gammagrafías)

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1.6 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

SERVICIODE

PEDIATRIA

SERVICIODE

NEONATOLOGIA

DIRECCION GENERAL

ORGANO DE

CONTROL INSTITUCIONAL

OFICINA DE

PERSONAL

DEPARTAMENTO DE

SERVICIO SOCIAL

DEPARTAMENTODE

ENFERMERIA

DEPARTAMENTODE

GINECOLOGIA -OBSTETRICIA

DEPARTAMENTODE

PEDIATRIA

DEPARTAMENTODE

ESTOMATOLOGIA

DEPARTAMENTODE

EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS

OFICINA DE

COMUNICACIONES

DEPARTAMENTO DE

FARMACIA

DEPARTAMENTODE ESPECIALIDADES

MEDICAS

DEPARTAMENTODE

ESPECIALIDADESQUIRURGICAS

SERVICIODE

ANESTESIA

SERVICIODE

ANALGESIA

SERVICIO DE REANIMACION

DEPARTAMENTO DE

ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO

DEPARTAMENTODE

ANATOMIA PATOLOGICA

DEPARTAMENTO DE

PATOLOGIA CLINICA Y BANCO DE SANGRE

DEPARTAMENTODE

DIAGNOSTICO POR IMAGENES

DEPARTAMENTO DE

NUTRICION Y DIETETICA

SERVICIODE

HEMATOLOGIA

SERVICIODE

INMUNOSEROLOGIA

SERVICIODE

BIOQUIMICA

SERVICIODE

MICROBIOLOGIA

SERVICIODE

BANCO DE SANGRE

DEPARTAMENTODE

CONSULTA EXTERNA YHOSPITALIZACION

DEPARTAMENTODE

MEDICINA INTERNA

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 1-I

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 1-II

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 2-I

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 2-II

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 3-I

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 3-II

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 4-I

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 4-II

SERVICIODE

MEDICINA INTERNA 8-I

DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL APARATO

DIGESTIVO YPARED ABDOMINAL

SERVICIODE

HISTOPATOLOGIA Y NECROPSIAS

SERVICIO DE CITOLOGIA

SERVICIODE

RADIOLOGIA

SERVICIODE

ECOGRAFIA

SERVICIODE

MEDICINA NUCLEAR

SERVI CI ODE

ALI MENTAC ION C ENTR AL

SERVICIODE

TRATAMIENTO DIETETICO

SERVI CI OSOC IAL EN

HOSPITALI ZACI ON Y CONSU LTA EXTERNA

SERVICIOSOCIAL DE

EMERGENCIA

SERVICIOSOCIAL DE EDUCACION Y ANIMACION SOCIAL

SER VIC IOD E

FORMU LAS MAGI STRALES Y SET QU IR UR GI COS

SERVICIODE

FARMACIA

SERVI CI ODE

EN FER MERI A EN ATENC ION C LIN IC A

PABELLON 1

SERVI CI ODE

EN FER MERI A EN ATENC ION C LIN IC A

PABELLON 2

SERVI CI ODE

EN FER MERI A EN ATENC ION C LIN IC A

PABELLON 3

SERVI CI ODE

EN FER MERI A EN ATENC ION C LIN IC A

PABELLON 4 Y 8 I

SERVI CI ODE

EN FER MERI A EN CU ID ADOS QUI RU RGIC OS

PABELLON 6- I

SERVI CI ODE

ENFER MERIA EN CU ID ADO QU IR UR GI CO PAB ELLON

6 II Y 6 III

SERVICIODE ENFERMERIA

EN CUIDADOS QUIRURGICOS DE CIRUGIA PL AST ICA Y

QUEM ADOS NEUROCIRUGIA Y CABEZA Y CUEL LO

SERVICIODE

ENFERMERIA EN CUIDADOQUIRURGICO EN

TRAUM ATOL OGIA Y UROL OGIA

SERVICIODE

ENFERMERIA EN ATENCION GINECOLOGICA Y OBST ET RICIA

SERVI CI ODE

ENFER MERI A EN ATENC ION U CI Gral - UC I

C OR ON ARI OS

SERVICIODE

ENF ERM ERIA EN ATENCION EN SOP. Y CENT RAL DE

EST ERIL IZACION

SER VIC IOD E

EN FERMER IA EN ATENC ION D E EMERGENC IA

SER VIC IOD E

EN FERMER IA EN C UI DAD O D E NEONATO Y DEL N IÑ O

SER VIC IOD E

EN FERMER IA EN C ON SULTA EXTER NA

SER VIC IOD E

EN FERMER IA EN ATENC ION I NTEGRAL

SER VIC IOD E

CAR DI OLOGI A Y C UI DAD OS CORONAR IOS

SER VIC IOD E

DER MATOLOGI A

SERVI CI ODE

EN DOCR IN OLOGI A

SERVI CI ODE

GASTROENTER OLOGI A

SER VIC IOD E

GER IATR IA

SER VIC IOD E

ON CO-H EMATOLOGI A CLI NI CA

SERVICIODE

INMUNOREUMAT OLOGIA

SER VIC IOD E

MEDI CI NA FISI CA Y R EHAB ILI TAC ION

SERVI CI ODE

NEFR OLOGIA

SER VIC IOD E

NEU MOLOGIA

SER VIC IOD E

NEU ROLOGI A

SER VIC IOD E

SALU D MENTAL

SER VIC IOD E

IN FECTOLOGI A

SER VIC IOD E

CI RU GI A DE C ABEZA Y CU ELLO

SERVI CI ODE

C IR UGIA PLASTI CA Y QU EMADOS

SER VIC IOD E

N EUR OC IR UGIA

SERVI CI ODE

OFTALMOLOGI A

SERVI CI ODE

ORTOPEDI A Y TRAU MATOLOGI A

SERVICIODE

OT ORRINOLARINGOL OGIA

SER VIC IOD E

U ROLOGIA

SER VIC IOD E

C IR UGIA TORAXI CA Y CAR DI OVASC ULAR

SER VIC IOD E

C IR UGIA VASC ULAR PER IFER IC O Y ANGIOLOGIA

SERVICIO DE

OBSTETRICIA

SERVICIO DE

GINECOLOGIA

SERVICIO DE

REPRODUCCION HUMANA

SERVICIO DE ONCOLOGIA

GINECOLOGICA Y MAMA

SERVICIO DE

OBSTETRICES

SERVICIODE

ESTOMATOLOGIA CLINICA

SERVICIO DE

ESTOMATOLOGIA QUIRURGICA

SERVICIODE

EMERGENCIA

SER VIC IO DE C UI DAD OS IN TENSI VOS Y C UI DAD OS

INTERMEDIOS

SERVICIODE

CONSULTA EXTERNA

SERVICIODE

HOSPITALIZACION

SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD

PUBLICA

SERVICIODE

CIRUGIA I

SERVICIODE

CIRUGIA II

SERVICIODE

CIRUGIA III

OFICINA DEESTADISTICA E INFORMATICA

OFICINA DEAPOYO A LA DOCENCIA E

INVESTIGACION

OFICINA DE

SEGUROS

OFICINA DE

LOGISTICA

OFICINA DE

ECONOMIA

OFICINA DE

SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO

OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACION

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO

ESTRATEGICO

OFICINA DE ASESORIA JURIDICA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

AMBIENTAL

OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD

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NIVEL DE COMPLEJIDAD

En la actualidad nuestra Institución es considerada como un hospital de alta especialización y de

referencia en el ámbito local e internacional con la categoría de Nivel III-1, que brinda servicios

complejos a la población y fomenta la docencia e investigación en salud.

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

OBJETIVO GENERAL 1: Contribuir en la disminución de la morbimortalidad materno

neonatal, con prioridad en la población de menores recursos con enfoque de derechos,

equidad de género e interculturalidad.

OBJETIVO GENERAL 2: Contribuir a la reducción de la desnutrición crónica en menores de

cinco años, especialmente en la población de extrema pobreza.

OBJETIVO GENERAL 3: Contribuir al control de las enfermedades no transmisibles

incorporando modelos eficientes de intervención sanitaria para la prevención y control

priorizando a la población más vulnerable con enfoque de derecho, equidad de género e

interculturalidad.

OBJETIVO GENERAL 4: Prevenir, atender y controlar las enfermedades transmisibles

mediante el fortalecimiento y desarrollo de modelos eficientes de intervención sanitaria en

especial en las poblaciones vulnerables

OBJETIVO GENERAL 5: Fortalecer las acciones de la población y sus instituciones para

mitigar los riesgos y efectos en la salud generados por los fenómenos naturales.

OBJETIVO GENERAL 6: Mejorar la oferta de los servicios de salud con calidad y gestión

eficiente de los recursos en beneficio de la población.

OBJETIVO GENERAL 7: Mejorar el acceso de la población a productos farmacéuticos y

afines, seguros eficaces y de calidad usados racionalmente con énfasis en la población más

vulnerable y de menores recursos.

Es de remarcar que programas estratégicos del presupuesto por resultados se enmarcan dentro

de los objetivos 1 y 2 del presente listado.

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1.7 JURISDICCION DE REFERENCIA

El Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” no cuenta con población de referencia, porque acuden

pacientes de diferentes lugares de Lima y del país.

AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA” EN LIMA POR DISTRITOS

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ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEL ESTADO DE LA SALUD CARACTERISTICAS DEL ECOSISTEMA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza está localizado en el Departamento de Lima, la capital del

Perú, situada en la región centro occidental de América del Sur a orillas del Océano Pacifico. Lima

es la ciudad más poblada de América Latina y alberga a más de la cuarta parte del total de la

población peruana.

Lima experimenta un crecimiento poblacional y espacial generado por la migración interna desde

los años cuarenta del siglo XX. Hacia Lima se dirige alrededor del 50% de los emigrantes del resto

de las regiones del país, por lo cual concentra una gran proporción del capital humano y material,

pero a la vez se generan deficiencias en cuanto a los servicios vitales, disminuyendo la calidad del

ambiente en el cual viven sus habitantes.

Según una encuesta realizada en el año 2008 por el Instituto de Opinión Publica de la Católica

entrevisto a 503 personas de los cuales el 63% se consideró mestizo, el 22% amerindio, el 7%

blanco, el 4% afroperuano, el 1% asiático y el 3% no precisa.

ORGANIZACIÓN POLITICA

Lima es la ciudad capital de la Republica del Perú, cuenta con 43 distritos con su propia

municipalidad sin embargo tienen una coordinación con la Municipalidad Metropolitana.

ECONOMIA

Lima tiene una gran importancia económica para el país , lo cual se manifiesta en su contribución al

PBI, Lima genera el 52.2% del PIB del Perú. Lima representa el 57% de la industria nacional, el

área metropolitana cuenta con cerca de 7000 fábricas, gracias a la cantidad y calidad de la mano de

obra disponible y a la infraestructura de rutas y autopistas internas de la ciudad.

TRANSPORTE Y VIAS DE COMUNICACIÓN

En el Departamento de Lima en la cual se encuentra nuestra institución, está conectada con el resto

del país, al norte llega hasta Tumbes con una distancia de 1370 Km y al Sur recorre hasta Tacna con

una distancia de 1291 Km. La conexión con las ciudades de la sierra se da a través de la carretera

central y de algunas vías de penetración afirmadas hacia Yauyos, Huancayo, Huacho, Oyón,

Huánuco, Canta, La Oroya, Pucallpa, etc.

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En toda la ciudad existen más de 450 rutas de transporte urbano, los cuáles son brindadas por buses,

microbuses y combis.

El metropolitano es el nuevo sistema integrado de transporte público municipal para Lima, que

cuenta con los buses articulados de gran capacidad que circulan por corredores exclusivos,

beneficiando a 700000 usuarios por día.

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRAFICOS

Población Total

De acuerdo al último censo, la población total de la provincia de Lima en el año 2007 fue de 7

millones 861 mil 745 habitantes, de los cuales tres millones 832 mil 807 fueron varones y 4 millones

28 mil 938 mujeres.

Entre 1993 y el 2007, la población censada de la provincia de Lima se incremento en 1 millón 899

mil 615 habitantes, equivalente a 135 mil 687 habitantes por año, es decir un incremento de 2.1 %

en promedio anual; dicho incremento fue superior al crecimiento observado a nivel nacional (1.6%).

Los distritos de Lima se clasifican en estratos según su tamaño poblacional, encontrándose en el

primer estrato con más de 500000: San Juan de Lurigancho, San Martin de Porres y Comas.

En el segundo estrato los que tienen una población entre 300 mil y menos de 500 mil: Ate, Villa El

Salvador, VMT, SJM, los Olivos y Lima, estos constituyen los estratos más poblados.

INDICADORES SOCIO CULTURALES

La tasa de Analfabetismo de la población de 15 años a más en los años 2004 al 2010 ha mostrado

una tendencia decreciente pasando de 10.6% el 2002, 10.8% el 2033, 10.1% el 2004, 9.6% el 2005,

9.2% el 2006, 8.5% el 2007, 8.2% el 2008, 7.6% el 2009 y 7.5% el 2010.1

En la variable social del hogar por tenencia de equipos y artefactos en el 2003 relacionados con el

2007 mencionaremos los siguientes ( en miles) : computadoras 2003-68.3, 2007-998.2, registrándose

un incremento promedio anual de 21.1% , Tv a color 2003 1044.0, 2007-4117.0 con un incremento

anual de 10.3%

El índice de desarrollo humano que mide el bienestar de la población, en lo que respecta a la

capacidad humana básica en sus tres principales dimensiones ( Longevidad, nivel educacional, nivel

de vida) en los años 2003 al 2007 fue : 2003-0.771, 2004-0.775, 2005-0.780, 2006-0.778 y 2007-

0.6234 . 1

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En lo que respecta a la variable vivienda consideremos las viviendas con material predominante en

las paredes exteriores, evidenciándose que el uso de ladrillo en el año 2003 fue de 35.7% y en el

2007 se incrementó a 46.7%

El INEI ha clasificado nuestra población según línea de pobreza de la siguiente manera: No Pobres,

Pobres no Extremos y Pobres Extremos. La incidencia de pobreza total ha sido decreciente en los

últimos años pasando en el 2004 de 48.6 a 31.3% en el 2010. 2

Lima Metropolitana : Población con algún tipo de problema de salud por condición de búsqueda de

atención. ( 2005 – 2009)

AÑOS

BUSCO

ATENCION

NO BUSCO

ATENCION

2005 55.3% 44.7%

2006 50.3% 49.7%

2007 52.6% 47.4%

2008 51.1% 48.9%

2009 52.9% 47.1%

La población que buscó atención médica desde el año 2005 al 2009 ha ido disminuyendo de 55.3%

a 52.9% respectivamente, en cambio las personas que no buscaron atención médica están entre

44.7% y 47.1%, es decir se ha incrementado. 1 Fuente : INEI. Encuesta Nacional de Hogares.Anual 2002-2010 2 Fuente : Banco Central de Rreserva del Perú BCR 2011

INDICADORES ECONOMICOS AÑO 20112 En el 2011 la tasa de inflación fue 4.64%

La tasa de crecimiento del PBI fue de 6.3%

La inversión pública aumentó a 51.7%

Las exportaciones se incrementaron en 17.9% con relación al año 2010, alcanzando la suma de

US$41,913 millones de dólares americanos anuales

Las reservas internacionales llegaron a US$ 50,000 millones de dólares americanos

La tasa de desempleo bajo a 7% ( año 2010 7.2%)

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POBREZA

Según los datos obtenidos por la Encuesta nacional de Hogares, la incidencia de pobreza y la pobreza

extrema a nivel nacional tiene una tendencia a disminuir progresivamente.

Según el INEI la Pobreza Total en el año 2009 fue de 34.8% y en el año 2010 fue de 31.7%

disminuyendo en 3.7% con relación al año anterior, en cuanto a la Pobreza Extrema el año 2009 fue

de 11.5% y en 2010 fue de 9.8%, disminuyendo en 1.7% con relación al año anterior,

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CAPITULO II ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

1.1 PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA POR DEPARTAMENTOS.

TABLA Nº 001

DEPARTAMENTOS

Femenino Masculino Nº %

Lima 134959 60727 195686 89.7%Callao 6029 2815 8844 4.1%Ancash 1365 650 2015 0.9%Ica 1143 501 1644 0.8%Junín 984 464 1448 0.7%Cajamarca 894 425 1318 0.6%Ayacucho 625 298 923 0.4%Piura 646 223 869 0.4%Huánuco 547 251 798 0.4%Lambayeque 442 148 590 0.3%Apurimac 324 155 480 0.2%San Martín 261 127 388 0.2%Pasco 242 141 383 0.2%La Libertad 264 113 377 0.2%Cusco 253 122 376 0.2%Tumbes 255 99 354 0.2%Loreto 186 113 298 0.1%Amazonas 184 105 289 0.1%Ucayali 188 95 283 0.1%Huancavelica 176 94 270 0.1%Arequipa 132 70 202 0.1%Puno 106 66 172 0.1%Tacna 32 18 50 0.0%Madre de Dios 29 15 44 0.0%Moquegua 11 9 21 0.0%

TOTAL GENERAL ANUAL 150278 67845 218123 100.0%

T O T A Ls e x o

En la presente tabla observamos la procedencia de los pacientes atendidos en la consulta externa por

departamentos y según el sexo, de donde se puede remarcar que los pacientes procedieron

predominantemente de Lima 195686 (89.7%), seguido del Callao con 8844(4.1%), Ancash con 2015

(0.9%), Ica 1644(0.8%), Junín 1448 (0.7%) y Cajamarca 1318(0.6%).

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TABLA Nº ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA POR SEXO SEGÚN DISTRITO DE LA PROVINCIA DE LIMA Y CALLAO AÑO 2011

D I S T R I T O SNº % M F M F M F M F M F M F M F

150101 Lima 133787 21.5% 4570 4425 2900 2724 1354 1284 1666 2862 6770 15099 14930 40008 11289 23906150135 San Martin de Porres 87313 14.1% 6501 5986 1885 1733 390 561 744 2648 2985 17359 6001 24911 4728 10881150132 San Juan de Lurigancho 51936 8.4% 998 901 623 579 255 321 665 1008 3004 6541 5742 18967 3795 8537150105 Breña 28462 4.6% 1699 1478 655 812 255 333 297 802 1056 4372 2518 7756 2027 4402150110 Comas 27327 4.4% 670 461 241 213 118 201 247 390 1184 2996 2771 9561 2511 5763150117 Los Olivos 26459 4.3% 601 651 322 342 157 195 289 445 1354 3277 2861 8782 2312 487170101 Callao 22851 3.7% 536 448 270 316 118 191 314 484 1183 2509 2562 8410 1702 3808

150112 Independencia 15855 2.6% 371 370 201 231 80 113 157 321 589 1625 1678 5643 1345 3131150128 Rímac 14718 2.4% 301 241 172 134 75 83 172 356 889 1543 1888 4681 1348 2835150103 Ate 13900 2.2% 252 255 132 107 80 92 149 190 821 1921 1367 5489 1028 2017150115 La Victoria 12004 1.9% 261 244 142 171 72 128 116 191 614 1310 1366 3782 988 2619150125 Puente Piedra 11499 1.9% 261 230 144 117 68 64 140 258 633 1485 1399 4343 847 1510150142 Villa el Salvador 11477 1.8% 110 101 68 57 48 62 117 185 572 1214 1223 4697 866 2157150108 Chorrillos 10565 1.7% 147 54 39 29 56 42 119 131 514 1065 1245 4122 945 2057150143 Villa María del Triunfo 10195 1.6% 116 89 111 41 46 50 130 174 509 1046 1033 3866 883 2101150133 San Juan de Miraflores 10136 1.6% 102 121 53 48 28 54 91 132 547 1176 1205 3996 779 1804150140 Santiago de Surco 7052 1.1% 101 68 55 40 34 46 79 143 386 779 872 2414 640 1395150137 Santa Anita 7051 1.1% 154 111 101 82 53 41 53 109 372 991 757 2648 453 1126150106 Carabayllo 7004 1.1% 137 139 74 63 48 53 129 171 356 936 750 2419 641 1088150111 El Agustino 5723 0.9% 143 104 121 65 38 61 66 106 363 779 681 1916 384 896150113 Jesus María 4553 0.7% 58 95 39 25 17 41 44 81 262 434 670 1389 394 1004150136 San Miguel 4057 0.7% 56 29 21 16 18 21 62 76 230 354 541 1477 366 790150121 Magdalena Vieja 3869 0.6% 81 82 33 25 13 20 45 68 190 409 424 1238 368 873150141 Surquillo 3777 0.6% 29 19 11 32 8 10 29 47 216 362 567 1142 424 881150134 San Luis 2938 0.5% 76 58 13 21 4 18 26 40 146 359 312 957 326 582150116 Lince 2670 0.4% 50 48 30 25 23 18 22 43 116 266 360 801 276 592150120 Magdalena del Mar 2292 0.4% 39 36 13 9 6 18 18 37 98 230 306 708 259 515

SUB TOTAL 539470 86.9% 18420 16844 8469 8057 3462 4121 5986 11498 25959 70437 56029 176123 41924 92141Otros Distritos 81641 13.1% 1239 1149 625 588 350 425 802 1329 3938 8363 9740 28669 7962 16462

TOTAL GENERAL ANUAL 621111 100.0% 19659 17993 9094 8645 3812 4546 6788 12827 29897 78800 65769 204792 49886 108603

´30 - 59

G R U P O S D E E D A DCODIGO 60años - +

T O T A L< 1 año ´1 - 5 ´6 - 11 ´12 - 17 ´18 - 29

En el presente grafico observamos las atenciones de la consulta externa por sexo según distrito de

la provincia de Lima y Callao, acudiendo principalmente de Lima con 133787(21.5%), de los

cuales son mujeres 436,206 y varones 184,905, seguidas de San Martin de Porres 87313(14.1%),

San Juan de Lurigancho 51936( 8.4%), Breña 28462( 4,6% ) y Comas con 27327 (4.4%).

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GRAFICO Nº 001 ATENCIONES EN CONSULTORIOS EXTERNOS POR GRUPO ETAREO

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

< 1 Año 1 - 5 Años

6 -11 Años

12 -17 Años

18 -29 Años

30 -59 Años

60 - a Años

3765217739 8358 19615

108697

270561

158489

En el presente gráfico observamos las atenciones en consultorios externos por grupo etareo, de los

cuales la población que más atiende la institución es de 30 a 59 años, realizando 270561 atenciones,

la población que menos atiende se encuentra entre los 6 y los 11 años.

2.2PIRAMIDE POBLACIONAL DE LOS DISTRITOS DE MAYOR QUE MAYORMENTE DEMANDAN LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL.

20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000

LIMA

SAN MARTIN DE PORRES

SAN JUAN DE LURIGANCHO

BREÑA

LOS OLIVOS

COMAS

CALLAO

INDEPENDENCIA

ATE

RIMAC

LA VICTORIA

PUENTE PIEDRA

VILLA EL SALVADOR

CHORRILLOS

SAN JUAN DE MIRAFLORES

VILLA MARIA DEL TRIUNFO

SANTA ANITA

CARABAYLLO

SANTIAGO DE SURCO

EL AGUSTINO

El presente grafico muestra la pirámide poblacional según distrito de procedencia siendo los

distritos con mayor afluencia los siguientes: Lima, San Martin de Porres, San Juan de Lurigancho,

Breña y los Olivos.

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2.3PERFIL DE LA DEMANDA GRAFICO Nº 002

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CONSULTAS 127321 99749 176169 207419 225696 260260 373115 471591 434029 517810 545207 651360 627556 633757 599416 544894 587095 587224 545114 550431 599602 621111

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

Consultas Externas desde 1990 al 2011

En el presente grafico observamos la demanda de la consulta externa desde el año 1990 hasta el año

2011, evidenciando un incremento significativo hasta el año 2001, luego del cual desciende,

significativamente en el año 2005, para luego tener una recuperación. En el último año hubo un

incremento de 21509 atenciones, las cifras del último año se aproximaron al número de atenciones

del año 2002.

GRAFICO Nº 003

585000590000595000600000605000610000615000620000625000

2010 2011Atenciones 599602 621111

Demanda en Consultorios Externos 2010 al 2011

En este grafico observamos la demanda de la consulta externa comparando el año 2010 y 2011, se

evidencia un incremento de 21509 atenciones.

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TABLA Nº 002 2.4ANALISIS DE PACIENTES ATENDIDOS POR TURNOS DEMANDA DE CONSULTORIOS EXTERNOS POR SERVICIOS 2011

TOTAL

Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde

TOTAL GENERAL 621111 218123 156362 39247 17784 4730 316705 86283MEDICOS (*) 469382 160246 106475 35515 13663 4593 235277 73859NO MEDICOS (**) 151729 57877 49887 3732 4121 137 81428 12424

MEDICINA INTERNA 40456 14884 10220 2441 1719 504 21608 3964Consultorio 120 9409 3007 2524 0 483 0 6402 0Consultorio 122 5045 1486 1302 0 184 0 3559 0Consultorio 126 3691 1275 973 0 302 0 2416 0Consultorio 128 2925 1043 767 0 276 0 1882 0Consultorio 130 2984 812 753 0 59 0 2172 0Med. de Personal 193 188 186 0 2 0 5 0Cons. Atenc. Inmed. 16209 7073 3715 2441 413 504 5172 3964

Cons. Ext. PAB-9 2399 389 388 1 0 0 2005 5

MED. ESPECIALIDAD. 212942 78650 52404 17408 6456 2382 97277 37015MEDICOS 196731 76382 50668 16911 6431 2372 86795 33554Dermatología 23890 11663 6167 2421 2162 913 9013 3214Cardiología 31806 15339 12273 2725 260 81 9906 6561Nefrología 7099 2072 1373 436 230 33 3876 1151Gastroenterología 28078 13598 8916 3896 469 317 10662 3818Endocrinología 19955 4418 2762 954 536 166 10125 5412Prog. Diabetes 4560 269 142 60 54 13 2147 2144Neurología 10353 5497 3536 1831 85 45 3427 1429Neumología 13257 3435 2259 1031 93 52 7334 2488Psiquiatría 10297 3549 2576 800 132 41 5333 1415Med. Fisica y Rehab. 8707 5033 3593 955 420 65 3145 529Reumatología 15567 7245 3582 1396 1635 632 5763 2559Geriatría 4395 1924 1687 0 237 0 2468 3Hematología Clínica 4559 1065 909 133 20 3 3099 395Oncología Medica 4138 343 331 1 11 0 3651 144Infectologia 10070 932 562 272 87 11 6846 2292

NO MEDICOS 16211 2268 1736 497 25 10 10482 3461Prog. Diabetes 3440 1 1 0 0 0 2678 761Psiquiatria 2772 598 467 119 8 4 1809 365Hematología Clínica 616 0 0 0 0 0 616 0Oncología Médica 2303 0 0 0 0 0 1515 788Psicología 7080 1669 1268 378 17 6 3864 1547

CIRUGIA GENERAL 18361 4311 3628 430 207 46 13241 809Cirugía Menor 1515 544 541 0 3 0 971 0Cirugía General 16846 3767 3087 430 204 46 12270 809

ESPEC. QUIRURGICAS 97876 33402 24375 4611 3806 610 56061 8413Otorrinolaringología 20202 6750 4619 1853 183 95 9992 3460Urología 13841 4030 3147 345 445 93 8809 1002Cabeza y Cuello 8890 2796 2367 0 429 0 6067 27Traumatología 16456 5512 3856 703 787 166 9641 1303Cirug.Plást. y Quemados 6009 1079 1074 0 5 0 4930 0Neurocirugía 4174 1656 1314 307 24 11 2046 472Oftalmología 21907 8717 5267 1391 1814 245 11083 2107Cirug.Vascular Perif. y Angiología 4931 2400 2299 12 89 0 2489 42Cirugía Torácica y Cardiov. 1466 462 432 0 30 0 1004 0

SERVICIOSTOTAL

ATENCIONES

A T E N D I D O S Continuadores

Nuevos Reingresos

TOTAL

Atend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde

SERVICIOS TOTALATENCIONES

A T E N D I D O S Continuadores

Nuevos Reingresos

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GINECO-OBSTETRICIA 98629 29213 24929 2725 1350 209 60424 8992MEDICOS 61481 16616 12970 2113 1336 197 38376 6489Ginecología 31302 9916 6921 1679 1121 195 17642 3744Fertilidad 7298 957 911 0 46 0 6341 0Oncología Ginecologica y mama 8055 2761 2464 150 146 1 4800 494Planif. Familiar 265 87 79 0 8 0 178 0Obstetricia Adulto 12282 2177 1915 260 1 1 7918 2187Obstetricia Adolescente 1101 196 172 24 0 0 841 64Climaterio 1178 522 508 0 14 0 656 0

NO MEDICOS 37148 12597 11959 612 14 12 22048 2503Psicoprofilaxis 4758 319 318 1 0 0 4420 19Und. Bien. Fetal 5972 1293 1259 31 3 0 4590 89Planif. Familiar 15133 8030 7707 306 9 8 6351 752Obstetricia 10036 2255 1975 274 2 4 6138 1643Climaterio 1249 700 700 0 0 0 549 0

PEDIATRIA 30166 5724 4524 859 193 148 19308 5134MEDICOS 24819 4733 3951 567 135 80 16142 3944Pediatría 15877 2239 1681 350 131 77 11515 2123Neonatología 8942 2494 2270 217 4 3 4627 1821

NO MEDICOS 5347 991 573 292 58 68 3166 1190Crec. y Desarrollo 5347 991 573 292 58 68 3166 1190

ESTOMATOLOGIA 12360 4883 3371 1193 273 46 4939 2538Odonto. Clinica 8654 3286 2275 721 251 39 3339 2029Odonto. Quirurgica 3706 1597 1096 472 22 7 1600 509

PROGRAMAS 79083 34805 30020 1148 3634 3 41439 2839MEDICOS 1476 320 275 14 29 2 1049 107Asma 1476 320 275 14 29 2 1049 107

NO MEDICOS 77607 34485 29745 1134 3605 1 40390 2732ESN-PC/ITS/VIH/SIDA 15218 4964 4832 92 40 0 8707 1547Inmunizaciones 29416 15266 11707 0 3559 0 14150 0T.B.C. 31405 13777 12743 1028 5 1 16558 1070Asma 1568 478 463 14 1 0 975 115

NUTRICION 3056 2653 2503 4 146 0 403 0

SSTD (ex Clínica) 25783 9209 0 8427 0 782 0 16574

(*) MEDICOS : CONSULTA MEDICA(**) NO MEDICOS : CONSULTA REALIZADA POR OTROS PROFESIONALESSSTD ( SERVICIO DE SALUD DE TARIFARIO DIFERENCIADO)

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GRAFICO Nº 004

94098871

538507.2375

-20000

2000400060008000

1000012000140001600018000

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 126

Consultorio 128

Consultorio 130

Médico de Personal

Cons.Atenc.Inmedia.

2010 8871 6028 3796 2893 3270 308 13350

2011 9409 5045 3691 2925 2984 193 16209

% 6.1 -16.3 -2.8 1.1 -8.7 -37.3 21.4

Atenciones Médicas en Medicina Interna por Consultorios 2011

En el presente grafico observamos las atenciones realizadas por medicina interna según consultorios

y comparados con respecto al año 2010. En los consultorios donde hubo un mayor incremento en el

año 2011 fueron el 120 y en atención inmediata.

GRAFICO Nº 005

2007 2008 2009 2010 2011

Atenciones 48135 43853 37879 38516 40456

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

Atenciones en Medicina Interna del 2007 al 2011

En el presente grafico observamos las atenciones realizadas en el Departamento de Medicina Interna

en la consulta externa, teniendo que el año con mayor atención fue al 2007.

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GRAFICO Nº 006

-50000

5000100001500020000250003000035000

Dermatología

Cardiología

Nefrología

Gastroenterologí

a

Endocrinolo

gía

Prog. Diabe

tes

Neurología

Neumología

Psiquiatría

Medic.

Física y

Rehab.

Reumatología

Geriatría

Hematologí

a

Oncología

Médica

Infectología

2010 22760 31370 7157 24303 17200 3636 9623 12113 11386 8970 15149 4256 4506 3670 9563

2011 23890 31806 7099 28078 19955 4560 10353 13257 10297 8707 15567 4395 4559 4138 10070

% 5.0 1.4 -0.8 15.5 16.0 25.4 7.6 9.4 -9.6 -2.9 2.8 3.3 1.2 12.8 5.3

Atenciones Médicas Dpto de Especialidades Médicas por Servicios 2010 - 2011

En el presente grafico observamos las atenciones realizadas durante el año 2010-2011 de las

diferentes especialidades médicas. El servicio con mayor incremento con respecto al año 2010 fue

endocrinología con un 16%.

GRAFICO Nº 007

-50000

0

50000

100000

150000

200000

Atenciones Medicina

Especialidades

Atenciones no Médicas

% %

Atenciones 2010 185662 12540 -93.2 6.8

Atenciones 2011 196731 16211 -91.8 8.2

Atenciones Médicas y No Médicas en Medicina Especializada 2010-2011

Durante el año 2011se realizaron 196731 (91.8) atenciones médicas y 16211 (8.2%) atenciones no

medicas).

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GRAFICO Nº 008

010002000300040005000600070008000

Prog.Diabtes

Psiquiatria

Hematología

Clínica

Oncología

Médica

Psicología

Atenciones 3440 2772 616 2303 7080

Atenciones no médicas en Medicina Especializadas 2011

En el presente grafico observamos que de todas las atenciones no médicas la que se llevó a cabo con

mayor frecuencia fueron las de Psicología con 7080, seguidas de Programa de Diabetes con 3440,

Psiquiatría con 2772 y Oncología médica con 2303.

GRAFICO Nº 009

-50000

500010000150002000025000

Otorrinolaringología

Urología

Cabeza y

Cuello

Traumatologí

a

Cirug.Plástica y Quema

dos

Neurocirugía

Oftalmología

Cirug.Vascular Perif. Y Angiolo

gía

Cardiovascular

2010 19877 16006 7540 15218 6135 3738 19740 4316 1260

2011 20202 13841 8890 16456 6009 4174 21907 4931 1466

% 1.6 -13.5 17.9 8.1 -2.1 11.7 11.0 14.2 16.3

Total de Atenciones en Especialidades Quirúrgicas

En el presente grafico observamos las atenciones realizadas durante el año 2010 y 2011 por

especialidades quirúrgicas. Los servicios con mayor incremento fueron cabeza y cuello con 17.9%

seguida de cirugía cardiovascular con 16.3%.

GRAFICO Nº 010

-5000

0

5000

10000

15000

20000

2010 2011 %Cirugía Menor 2090 1515 -27.5

Cirugía General 16359 16846 3.0

Total de Atenciones Dpto de Cirugía General

En el presente grafico observamos el total de atenciones de cirugía general comparado con cirugía es

menor.

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GRAFICO Nº 011

-50000

5000100001500020000250003000035000

Ginecología

Fertilidad

Oncología

Ginecológica y

Mamas

Planif. Familiar

Obstetricia Adulto

Obstetricia

Adolescente

Climaterio

Consultorio

Juvenil

2010 27995 6065 6839 753 12457 1549 0 739

2011 31302 7298 8055 265 12282 1101 1178 0

% 11.8 20.3 17.8 -64.8 -1.4 -28.9 0.0 -100.0

Total de Atenciones en Dpto de Gineco Obstetricia

En el presente gráfico observamos las atenciones médicas realizadas en el Departamento de Gineco

Obstetricia durante los años 2010 y 2011, se observa un incremento del 11.8% en el servicio de

ginecología, 20.3% en fertilidad, 17.8% en oncología ginecológica.-Los servicios que han

disminuido fueron planificación familiar en 64% y obstetricia del adolecente en 28.9%.

GRAFICO Nº 012

0

20000

40000

60000

80000

Atenciones Médicas

Atenciones No médicas

Atenciones 61481 37148

Atenciones Médicas y No Médicas Dpto de Gineco Obstetricia

En el presente grafico observamos que en el Departamento de Gineco Obstetricia las atenciones

médicas fueron de 61481 y las atenciones no médicas fueron de 37148.

GRAFICO Nº 013

02000400060008000

10000120001400016000

Psicoprofilaxis

Unid.Bien.Feta

l

Planif.Familiar

Obstetricia

Climaterio

Atenc.No Médicas 4758 5972 15133 10036 1249

Atenciones No Médicas Dpto de Gineco Obstetricia

En el presente grafico observamos que de las atenciones no médicas en Gineco Obstetricia

Planificación Familiar y obstetricia fueron las que mayor atención tuvieron.

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GRAFICO Nº 014

-5000

0

5000

10000

15000

20000

2010 2011 %Pediatría 16652 15877 -4.7

Neonatología 8282 8942 8.0

Atenciones médicas en Pediatría

En el presente grafico observamos que en el año 2011 las atenciones en pediatría disminuyeron en

4.7% y en Neonatología aumento en un 8%.

GRAFICO Nº 015

0

2000

4000

6000

8000

10000

2010 2011 %Estomatología Clínica 8513 8654 1.7

Estomatología Quirúrgicas

2921 3706 26.9

Atenciones Clínicas y Quirúrgicas Dpto de Estomatología

En el presente grafico observamos que en el año 2011 las atenciones en estomatología clínica

incrementaron en 1.7% y en estomatología quirúrgica aumento 26.9%.

GRAFICO Nº 016

-50000

5000100001500020000250003000035000

Asma (Atención médica)

Inmunizaciones

T.B.C. Asma (Atención no

médica)

ESN-PC/ITS/VIH/S

IDA2010 1476 29416 31405 1568 15218

2011 2001 27512 33594 2132 15279

% 35.6 -6.5 7.0 36.0 0.4

Atenciones Médicas y no médicas en las Estrategias ( Programas)

En el presente grafico observamos las atenciones realizadas por los diferentes estrategias durante el

año 2010 y 2011, evidenciando que la estrategia sanitaria de asma tuvo un incremento tanto en

atenciones médicas de 35.6% y no médica de 36%, seguidas de la estrategia de TBC con un

incremento de 7%.

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2.4ANALISIS DE PACIENTES ATENDIDOS POR TURNOS GRAFICO Nº 017

0500

1000150020002500300035004000

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 126

Consultorio 128

Consultorio 130

Médico de

Personal

Cons.Atenc.Inm

edia.Mañana 2524 1302 973 767 753 186 3715

Tarde 0 0 0 0 0 0 2441

Total Atenciones Nuevos por Turno Dpto de Medicina Interna

En el presente gráfico solamente hubo atención en la tarde en el Consultorio de Atención Inmediata.

GRAFICO Nº 018

02000400060008000

100001200014000

Dermatolog

ía

Cardiología

Nefrolog

ía

Gastroenterologí

a

Endocrinología

Prog.

Diabetes

Neurología

Neumología

Psiquiatr

ía

Medic.

Física y Rehab.

Reumatolog

ía

Geriatría

Hematología

Oncolog

ía Médica

Infectología

Mañana 6167122731373 8916 2762 142 3536 2259 2576 3593 3582 1687 909 331 562

Tarde 2421 2725 436 3896 954 60 1831 1031 800 955 1396 0 133 1 272

Total de Atenciones Nuevos en Medicina Especializada por Turnos

En el presente grafico observamos el total de paciente atendidos médicos y no médicos por turnos,

evidenciando que durante el turno de la mañana se realizan la mayoría de atenciones.-Hay evidencia

además que en algunos servicios la producción en el turno tarde es poco productivo.

GRAFICO Nº 019

0500

100015002000250030003500

Mañana TardeCirugía Menor 541 0

Cirugía General 3087 430

Total de Atenciones Dpto de Cirugía General por Turnos

En el presente grafico se evidencia el total de pacientes atendidos por primera vez en cirugía general

por turnos.

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GRAFICOS Nº 020

0100020003000400050006000

Otorrinolaringología

Urología

Cabeza y

Cuello

Traumatología

Cirug.Plástica y Quemados

Neurociru

gía

Oftalmología

Cirug.Vascular

Perif. Y

Ang…

Cardiovascular

Mañana 4619 3147 2367 3856 1074 1314 5267 2299 432

Tarde 1853 345 0 703 0 307 1391 12 0

Atenciones Nuevos en Cirugia Especialidades por Turnos

En el presente grafico observamos el total de pacientes atendidos nuevos en cirugía especializada

por turnos, evidenciando que durante el turno de la mañana se realizan la mayoría de atenciones.-El

servicio de Oftalmología fue el que realizo el mayor número de atendidos nuevos.

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CAPITULO III 3.1ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE LA CONSULTA EXTERNA 2011

GRAFICO Nº 021

2007 2008 2009 2010 2011

Atenciones 587224 542114 550431 574778 621111

500000

520000

540000

560000

580000

600000

620000

640000

Atenciones en Consultorios Externos años 2007 al 2011

En el presente grafico observamos la demanda en la consulta externa durante los años 2007 al 2011,

se observa que en los tres últimos años el número de atenciones en la consulta externa ha ido en

incremento.

GRAFICO Nº 022

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN CONSULTA EXTERNA NIÑO < 1 AÑO

Rinofaringitis aguda, Rinitis aguda

SOB / Sibilancia hiperactividad bronquial

R.N. de bajo peso al nacer (< 2500 grs)

Dermatitis del papal

Anemia nutricional no especificada

Ictericia neonatal no especificada

Riesgo de desnutrición

Trastorno perinatal del sistema …

Enfermedad diarreíca acuosa sin …

Bronquitis aguda no especificada

Rinitis alergica no especificada

Dermatitis no especificada

Constipación

Dermatitis atopica no especificada

Faringitis aguda no especificada

OTRAS CAUSAS NO FRECUENTES

997

182

129

137

107

104

115

103

89

56

55

59

57

55

41

121111

1291

263

144

116

142

133

99

104

95

91

81

68

63

52

49

12941

MasculinoFemenino

En el presente grafico observamos la patología más frecuente en la consulta externa en niños

menores de 1 año, siendo la principal rinofaringitis aguda con 1291 en varones y 997 casos en mujeres

seguidas de SOB/sibilancia hiperactividad bronquial con 263 casos en varones y 182 en mujeres, RN

de bajo peso al nacer con 144 en varones y 129 en mujeres.

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GRAFICO Nº 023 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN CONSULTA EXTERNA NIÑO (1 AÑO – 11 AÑOS)

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Rinofaringitis aguda, Rinitis aguda

SOB / Sibilancia hiperactividad bronquial

Bronquitis aguda no especificada

Enfermedad diarreíca acuosa sin deshidratación

Anemia nutricional no especificada

Riesgo de desnutrición

Trastorno de la refracción no especificado

Otros prurigos

Sintomático respiratorio

Infección por VIH sin sida

Faringitis aguda no especificada

Trastorno de las emociones de comienzo habitual en …

Rinitis alergica no especificada

Faringo amigdalitis aguda

Diarrea acuosa (incluye colitis, enteritis, gasterocolitis, …

Dermatitis atópica no especificada

Asma no especificado, bronquitis asmática

Pitiriasis alba

Profilaxis dental

Infección vías urinarias sitio no especificado

Chalazion

Parasitosis intestinal sin otra especificación

Constipación

Acne no especificado

Otras causas más frecuentes

294

79

66

58

54

69

73

40

46

45

38

37

22

24

22

23

19

24

19

25

10

10

19

14

3719

39687

78

82

64

4742

5339

24

28

23

32

28

23

21

21

10

14

6

19

27

8

12

3080

MasculinoFemenino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes en la consulta externa en niños de 1

a 11 años, siendo la principal rinofaringitis aguda con 396 casos en hombres y 294 casos en mujeres,

seguida de asma con 87 casos en hombres y 79 casos en mujeres, bronquitis aguda con 78 casos en

hombres y 66 casos en mujeres. De lo observado podemos concluir que las principales patologías

por lo que acuden los niños en este grupo etáreo son problemas respiratorios agudos.

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GRAFICOS Nº 024 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTE ( 12 A 17 AÑOS)

Sintomático respiratorio

Trastorno de la refracción no especificado

Acne no especificado

Trastornos no especificados emocionales y del …

Aplicación Test psicológico (UPE)

Rinitis alérgica no especificada

Verrugas víricas

Cefalea

Infección por VIH sin sida

Trastorno de ansiedad no especificado

Migraña, no especificado

Trastorno de adaptación

Tumor benigno de la mama

Gastritis no especificada

Rinofaringitis aguda, rinitis aguda

Desviación del tabique nasal

Otros dolores abdominales y los no especificados

Obesidad

Asma no especificado, bronquitis asmática

Dispepsia

Constipación

Caries de la dentina

Pitiriasis Alba

Sindrome de ovario poliquístico

OTRAS CAUSAS NO FRECUENTES

249

264

149

86

84

77

51

65

32

49

71

3

86

58

43

24

47

34

35

40

47

36

35

547689

208

141

254

102

83

73

51

34

62

44

21

57

0

22

33

48

22

35

27

21

13

24

21

0

2828

Masculino Femenino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes en la consulta externa en

Adolescente de 12 a 17 años, siendo la principal Sintomático respiratorio con 208 casos en hombres

y 249 casos en mujeres, seguida de transtorno de la refracción no especificado con 141 casos en

hombres y 264 casos en mujeres, Acné no especificado con 254 casos en hombres y 149 casos en

mujeres. De lo observado podemos concluir que las principales patologías por lo que acuden los

adolescentes en este grupo etáreo son problemas respiratorios, dermatológicos y oftalmológicos.

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GRAFICO Nº 025 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN CONSULTA EXTERNA JOVEN (18 A 29 AÑOS)

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Sintomático respiratorio

Trastorno de la refracción no especificado

Acne no especificado

Vaginitis aguda

Gastritis no especificada

Rinofaringitis aguda, rinitis aguda

Rinitis alergica no especificada

Dispepsia

Trastorno de ansiedad no especificado

Cefalea

Lumbago no especificado

Infertilidad femenina no especificada

Infección de las vías urinarias sitio no especificado

Tumor benigno de la mama

Deviación del tabique nasal

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Enfermedad inflamatoria pélvica

Lupus eritomatozo sistémico sin otra …

Constipación

Síndrome de ovario poliquístico

Asma no especificado, bronquitis asmática

Bronquitis crónica no especificada

Mastopatía quística difusa

Tumor benigno de otros sitios no especificados

1223

383

386

0

252

275

258

162

193

119

187

0

62

1

241

52

0

16

73

0

122

154

0

98

1740

556

419

693

426

275

291

283

229

294

223

409

334

393

119

303

337

318

253

306

177

129

275

148

Masculino

Femenino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes en la consulta externa en jóvenes de

18 a 29 años en hombres y mujeres, de los cuales los sintomáticos respiratorios fueron 1223 en el

sexo masculino y 1740 en el sexo femenino, seguido de trastorno de la refracción con 556 casos en

el sexo femenino y 383 en el sexo masculino, acné no especificado con 419 en el sexo femenino y

386 en el sexo masculino, vaginitis aguda se presentó en 693 casos.

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GRAFICO Nº 026 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN CONSULTA EXTERNA ADULTO ( 30 A 59 AÑOS)

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Sintomático respiratorio

Trastorno de la refracción no especificado

Hipertensión esencial (Primaria)

Estados menopausicos y climaterio femenino

Infertolidad femenina no especificada

Limbago no especificado

Gastritis no especificada

Vaginitis aguda

Diabettes Mellitus insulinodependiente sin …

Cálculo de vesícula biliar sin colecistitis

Infección vias urinarias, sitio no especificado

Mastopatía quístico difusa

Leiomioma del utero sin otra especificación

Venas varicosas miembros inferiores sin ulcera

Dispepsia

Gonartrosis no especificada

Hipotiroidismo adquirido por deficiencia de yodo

Rinitis alergica no especificada

Hemorragia vaginal y uterina anormal no …

Enfermedad inflamatoria pélvica

Hiperlipidemia no especificada

Bronquitis crónica no especificada

Cefalea

Trastorno menopáusico y perimenopáusico no …

2633

904

777

0

0

745

645

0

618

302

159

1

0

239

326

245

91

300

0

0

272

317

202

0

5087

2220

2223

2853

2835

1952

1813

2171

1314

1337

1436

1564

1344

1092

907

941

979

770

1052

1025

744

698

732

928

Masculino

Femenino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes en la consulta externa en adultos de

30 a 59 años siendo la principal patología los sintomáticos respiratorios con 5087 en el sexo

femenino y 2633 en el sexo masculino, seguidas de trastorno de la refracción con 2220 casos en el

sexo femenino y 904 casos en el sexo masculino, hipertensión con 2223 en el sexo femenino y 777

sexo masculino.

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GRAFICO Nº 027 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN CONSULTA EXTERNA ADULTO MAYOR DE 60 A MÁS AÑOS.

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Hipertensión esencial (Primaria)

Sintomático respiratorio

Hiperplasia de la próstata

Trastorno de la refracción

Diabetes Mellitus no insulinodependiente

Gonartrosis no especificada

Bronquitis crónica no especificada

Osteoporosis no especificada sin fractura …

Venas varicosas de los miembros inferiores

Lumbago no especificado

Artrosis no especificada

Gastritis no especificada

Glaucoma no especificado

Infección de vías urinarias sitio no especificado

Catarata no especificada

Diabetes Mellitus no especificada sin mención de …

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Vaginitis atrofica postmenopausica

Otras cirrosis del hígado y las no especificadas

Otras enfermedades cerebrovasculares especificas

Hiperlipidemia no especificada

Insuficiencia cardiaca congestiva

Hipotiroidismo adquirido por deficiencia de yodo

Dispepsia

1763

1243

2551

867

592

385

352

48

326

339

229

313

324

336

364

314

172

0

214

124

112

208

74

139

5447

1952

0

1564

1380

1246

1123

1419

981

935

1004

880

826

806

648

654

604

769

440

527

524

398

511

418

Masculino

Femenino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes en la consulta externa en el adulto

mayor de 60 a más años, siendo la hipertensión la principal causa de atención con 5447 en el sexo

femenino y 1763 sexo masculino, seguidas de sintomático respiratorio con 1952 en el sexo femenino

y 1243 sexo masculino, hiperplasia prostática 2551, trastorno de la refracción con 1564 en el sexo

femenino y 867 en el sexo masculino.

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TABLA Nº 003 PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS

CIE X

DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %

H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 12231 3.97I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12228 3.97K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 8789 2.86N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS 7213 2.34M54 DORSALGIA 6455 2.10J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 5781 1.88K80 COLELITIASIS 4975 1.62J45 ASMA 4677 1.52E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 4586 1.49N76 OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA VULVA 4360 1.42E78 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS 4225 1.37N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 4010 1.30N97 INFERTILIDAD FEMENINA 3597 1.17I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 3532 1.15F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 3526 1.15N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 3508 1.14E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 3373 1.10R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 3124 1.01J30 RINITIS ALÉRGICA Y VASOMOTORA 2914 0.95K02 CARIES DENTAL 2880 0.94J42 BRONQUITIS CRONICA NO ESPECIFICADA 2837 0.92M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 2825 0.92M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 2785 0.90E66 OBESIDAD 2760 0.90K30 DISPEPSIA 2707 0.88M19 OTRAS ARTROSIS 2568 0.83H40 GLAUCOMA 2562 0.83N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 2548 0.83B35 DERMATOFITOSIS 2527 0.82I84 HEMORROIDES 2505 0.81E03 OTROS HIPOTIROIDISMOS 2368 0.77J31 RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS 2306 0.75K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 2221 0.72H26 OTRAS CATARATAS 2204 0.72F32 EPISODIO DEPRESIVO 2160 0.70H10 CONJUNTIVITIS 1985 0.64R51 CEFALEA 1916 0.62H11 OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1905 0.62L70 ACNÉ 1784 0.58D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 1729 0.56F43 REACCION AL ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNOS DE ADAPTACION 1636 0.53K58 SINDROME DEL COLON IRRITABLE 1600 0.52K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 1564 0.51A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1552 0.50N73 OTRAS ENFERMEDADES PÉLVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 1537 0.50J02 FARINGITIS AGUDA 1504 0.49M06 OTRAS ARTRITIS REUMATOIDES 1476 0.48N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 1471 0.48M79 PARTE 1369 0.44C50 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 1287 0.42H65 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 1287 0.42H91 OTRAS HIPOACUSIAS 1279 0.42L30 OTRAS DERMATITIS 1277 0.41K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 1266 0.41D53 OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES 1263 0.41N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 1259 0.41I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 1250 0.41E04 OTROS BOCIOS NO TOXICOS 1246 0.40D36 TUMOR BENIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS 1232 0.40K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 1229 0.40R07 DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO 1212 0.39D64 OTRAS ANEMIAS 1194 0.39M32 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 1194 0.39M75 LESIONES DEL HOMBRO 1176 0.38A16 HISTOLOGICAM 1131 0.37J34 OTROS TRASTORNOS DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES 1121 0.36

OTROS DIAGNOSTICOS 120020 38.99TOTAL GENERAL 307818 100

Fuente: Registro diario en Consulta Externa (HIS) En la presente tabla observamos las 10 primeras patologías atendido en la consulta externa, de las

cuales la principal fue trastorno de la acomodación y refracción con 12231 (3.97%), seguidas de

hipertensión con 12228(3.97%), gastritis y duodenitis 8789 (2.86%), trastornos menopaúsicos

7213(2.34) y dorsalgia con 6455 (2.10%).

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GRAFICO Nº 028 PÀTOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES EN MUJERES ATENDIDAS EN CONSULTORIOS EXTERNOS.

9086

7738

4712

3339

3300

3250

3177

3137

2737

2684

2579

2264

2261

2192

2045

1997

1980

1745

1733

1651

1528

1497

1471

1378

0 2000 4000 6000 8000 10000

Sintomático respiratorio

Hipertensión esencial (Primaria)

Trastorno de la refracción, no especificado

Vaginitis aguda

Estados menopausicos y climatericos femeninos

Infertilidad femenina no especificada

Gastritis no especificada

Lumbago no especificado

Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin mayor complicación

Infección vías urinarias sitio no especificado

Rinofaringitis aguda, Rinitis aguda

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Gonartrosis no especificado

VenaS varicosas de miembros inferiores sin ulcera ni inflamación

Mastopatía quística difusa

Osteoporosis no especificada sin fractura patológica

Bronquitis crónica no especificada

Hipotiroidismo adquirido por deficiencia de yodo

Artrosis no especificada

Dispepsia

Rinitis alérgica, no especificada

Vaginitis atrófica postmenopausica

Leiomioma del utero sin otra especificación

Enfermedad inflamatoria pélvica

U2

00

I10

XH

52

7N

76

0N

95

1N

93

9K

29

7M

54

5E

11

9N

39

0J0

0X

K8

02

M1

79

I83

9N

60

1M

81

9J4

2X

E0

39

M1

99

K3

0X

J30

4N

95

2D

25

9N

73

9

En el presente grafico se observa las patologías más frecuentes de causas generales en mujeres

atendidas en la consulta externa, siendo los sintomáticos respiratorios la primera causa de atención

con 9086 casos, seguidas de hipertensión con 7738 casos, trastorno de la refracción con 4712,

vaginitis aguda con 3339 casos.

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GRAFICO Nº 029 PÀTOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CAUSAS GENERALES EN HOMBRES ATENDIDOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS.

5367

3367

2571

2358

2523

1297

1244

1233

888

837

699

695

615

604

587

533

532

531

522

495

446

435

434

433

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Sintomático respiratorio

Hiperplasia de la próstata

Hipertensión esencial (Primaria)

Trastorno de la refracción no especificado

Rinfaringitis aguda, Rinitis aguda

Lumbago no especificado

Diabetes Mellitus no insulonodependiente sin mayor complicación

Gastritis no especificada

Rinitis alergica no especificada

Bronquitis crónica no especificada

Gonartrosis no especificada

Acne no especificado

Diabetes Mellitus no especificada sin mención de complicación

Hernia inguinal unilateral o no especificada

Venas varicosas miembros inferiores sin úlcera ni inflamación

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Trastorno de ansiedad no especificada

Desviación del tabique nasal

Asma no especificado, bronquitis asmática

Faringitis aguda no especificada

Catarata no especificada

Tiña de las uñas

Infección por VIH sin sida

Constipación

U2

00

N4

0X

I10

XH

52

7J0

0X

M5

45

E1

19

K2

97

J30

4J4

2X

M1

79

L7

09

E1

49

K4

09

I83

9K

80

2F

41

9J3

42

J45

9J0

29

H2

69

B3

51

Z2

1X

1K

59

0

En el presente grafico se observa las patologías más frecuentes de causas generales en hombres

atendidos en la consulta externa, siendo los sintomáticos respiratorios la primera causa de atención

con 5367 casos, seguidas de hiperplasia de próstata, hipertensión arterial con 2571, rinofaringitis

2523 aguda y trastorno de la refracción con 2358 casos.

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GRAFICO Nº 030 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GASTROENTEROLOGIA SEGÚN SEXO

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Gastritis no especificada

Dispepsia

Gastritis crónica superficial

Síndrome del colon irritable sin diarrea

Constipación

Gastritis crónica no especificada

Hemorroides no especificada sin complic.

Otras cirrosis del hígado y los no especific.

Otros dolores abdominales y los no especif

Hemorroides internas sin complicación

Enf.del reflujo gastroesofagico con esofag.

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Otras gastritis agudas

Degenarción grasa del hígado

Colitis y gastroenteritis no infecciosa n/esp

Ulcera gástrica no especif.como aguda, crón

Cálculo conducto biliar sin colangitis ni colecis

Ulcera duodenal no especif. Como aguda ni cron

Hemorragia del ano y del recto

Diarrea acuosa (colecistitis,enteritis, gastroent

2721

1172

1007

918

868

639

620

536

443

373

369

378

285

281

185

176

216

144

149

152

1067

492

358

266

271

308

309

349

187

238

186

100

112

102

135

139

76

145

87

74

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de

gastroenterología según sexo, siendo la principal la gastritis no especificada siendo en mujeres 2721

y en hombres 1067, seguidas de dispepsia en el sexo femenino 1172 y en el sexo masculino

492,gastritis crónica en el sexo femenino 1007 y en el sexo masculino 358, síndrome de colon

irritable en el sexo femenino 918 y en el sexo masculino 266.

GRAFICO Nº 031

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO CARDIOLOGIA SEGÚN SEXO 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Hipertensión esencial (Primaria)

Insuficiencia cardiaca congestiva

Dolor en el pecho no especificado

Fibrilación y cliteo auricular

Enfermedad isquémica crónica del corazón

Hiperlipidemia no especificada

Dolor precordial

Bradicardia no especificada

Arritmia cardiaca no especificada

Diabetes Mellitus no especificada sin complic.

Presencia de Marcapaso cardiaco

Arritmia por reentrada ventricular

Palpitaciones

Cardiomiopatía no especificada

Diabetes Mellitus no insulinodependiente

Sincope y colapso

Hipotiroidismo adquirido p.deficiencia de yodo

Enfermedad ateroclerótica del corazón

Taquicardia supraventricular

Prolapso (De la válvula) mitral

Enferm.Cardiaca hipertensiva s.insuf. Cardiaca

5944

371

349

255

220

277

209

136

135

111

84

83

74

56

47

42

58

43

46

52

38

2047

193

203

218

212

112

96

130

67

69

53

32

28

21

27

30

10

25

21

11

22

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de cardiología

según sexo, siendo la principal patología la hipertensión arterial con 5944 casos en el sexo femenino

y 2047 en el sexo masculino, seguidas de insuficiencia cardiaca congestiva 371 en el sexo femenino

y 193 en el sexo masculino, dolor en el pecho no especificado 349 en el sexo femenino y 203 en el

sexo masculino , fibrilación auricular 255 en el sexo femenino y 218 en el sexo masculino y

enfermedad isquémica 220 en mujeres y 212 en varones.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 50

GRAFICO Nº 032 PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE DERMATOLOGIA SEGÚN SEXO

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Acne no especificado

Tiña de las uñas

Verrugas víricas

Rosacea no especificada

Otros tipos de hiperpigmentación melanodermic

Dermatitis no especificada

Vitiligo

Psoriasis no especificada

Dermatitis ede contacto forma y causa no espec.

Dermatitis seborreíca no especificada

Urticaria no especificada

Tiña del pie

Queratosis seborreíca

Xerosis del cutis

Otros prurigos

Pitiriasis alba

Nevo melanocitico sitio no especificado

Pérdida no cicatricial del pelo

Quertatosis actinica

Cloasma

Otros cambios agudos espec.piel deb.rad.ultrav.

Condiloma acuminado

686

915

391

501

487

260

235

169

270

170

211

152

135

154

112

136

134

150

112

140

119

41

688

427

297

156

46

161

146

197

94

152

100

97

73

45

83

57

52

24

43

11

25

98

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de dermatología

según sexo, siendo la principal causa el acné siendo en hombres 688 y en el sexo femenino 686,

seguidas de tiña de uñas 915 en el sexo femenino y 427 en el sexo masculino, verrugas víricas en el

sexo femenino 391 y 297 en el sexo masculino, rosácea 501 en el sexo femenino y 156 en el sexo

masculino, hiperpigmentación melanodérmica 487 en el sexo femenino y 46 sexo femenino.

GRAFICO Nº 033

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CONSULTORIO ENDOCRINOLOGIA SEGÚN SEXO 0 500 1000 1500 2000

Diabetes Mellitus no insulinodep.s. menc.comp

Hipotiroidismo adquirido por defic.de yodo

Obesidad

Diabetes Mellitus no especif. S. menc.de complic

Tuctoxicosis, hipertiroidismo sin especificación

Hiperlipidemia no especificada

Bocio no especificado

Nodulo tiroideo solitario no tóxico

Sobrepeso

Hipotiroidismo sub clínico p.deficiencia de yodo

Otros trastornos especific. de la gland.tiroides

Síndrome de ovario poliquístico

Anormalidades en la prueba tolerancia a la gluc

Bocio multinodular no tóxico

Hipopituitarismo

Tiroides no especificada

Otros tipos de obesidad

Hiperprolactinima

Infertilidad femenina no especificada

1870

1276

510

320

413

166

185

170

153

142

93

67

38

57

47

46

41

39

40

894

126

118

201

97

40

10

10

26

22

20

0

24

1

4

2

3

1

0

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de endocrinología

según sexo, siendo la principal Diabetes Mellitus con 1870 en el sexo femenino y 894 en el sexo

masculino, seguidas de hipotiroidismo 1276 en el sexo femenino y 126 en el sexo masculino ,

obesidad 510 en el sexo femenino y 118 sexo masculino , diabetes mellitus no especificada 320 en

el sexo femenino y 201 sexo masculino , hipertiroidismo 413 en el sexo femenino y 97 en el sexo

masculino .

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 51

GRAFICO Nº 034 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DE CONSULTORIO OFTALMOLOGIA SEGÚN SEXO

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000

Trastorno de la refracción no especificada

Glaucoma no especificada

Presencia de lentes intraoculares

Catarata no especificada

Pterigion

Conjuntivitis no especificada

Sospecha de glaucoma

Otros trastornos de la glándula lagrimal

Blefaritis

Chalazion

Conjuntivitis atopica aguda

D.B.M. no especificada con complic. Oftalmológ.

Glaucoma primario de angulo abierto

Presbicia

Queratitis no especificada

Degeneración de la macula y del polo post.del ojo

Desprendimiento seroso de la retina

Blefaroconjuntivitis

Hemorragia conjuntival

Conjuntivitis aguda no especificada

4707

1089

768

749

419

469

350

332

229

185

178

96

100

111

101

80

58

54

44

46

2358

425

462

444

195

135

111

63

89

105

108

65

60

49

34

35

35

30

35

23

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de oftalmología

según sexo, siendo el principal trastorno de la refracción 4707 en el sexo femenino y 2358 en el

sexo masculino, seguidas de glaucoma no especificado 1089 en el sexo femenino y 425 en el sexo

masculino , lentes intraoculares 768 en el sexo femenino y 462 sexo masculino , catarata 749 en el

sexo femenino y 444 en el sexo masculino y pterigion 419 en el sexo femenino y 195 masculino.

GRAFICO Nº 035

PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE INFECTOLOGIA SEGÚN SEXO

0 100 200 300 400

Infección por VIH sin sida

Sífilis latente

Sífilis no especificada

Accidente de trabajo

Condolima acuminado

Fiebre no especificada

Balanopostitis

Infección vías urionarias sitio no especificado

Hepatitis aguda tipo B sin agent.Delta sin coma hep.

Herida de región no especificada del cuerpo

Trastorno de ansiedad no especificado

Herpes genital

239

19

23

23

13

12

0

14

12

16

3

6

369

22

16

14

23

18

27

11

10

4

14

10

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de infectologia

según sexo, siendo la principal infección por VIH sin SIDA con 239 en el sexo femenino y 369 en

el sexo masculino , seguidas de sífilis latente 19 en el sexo femenino y 22 en el sexo masculino ,

sífilis no especificada 23 en el sexo femenino y 16 en el sexo masculino , accidentes de trabajo 23

en el sexo femenino y 14 en el sexo masculino y condiloma acuminado 13 en el sexo femenino y

23 en el masculino.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 52

GRAFICO Nº 036 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CONSULTORIO DE NEUMOLOGIA SEGÚN SEXO

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

Bronquitis crónica no especificada

Asma no especificada, bronquitis asmática

Bronquiectasia

Tuberculosis del pulmón s.conf.bacter.o histológ

Bronquitis no especificada como aguda o crón.

Otras enf.pulmonares intersciciales con fibrosis

Otros trastornos del pulmón

Pleuresia pulmonar sin.conf. Bacter.o histológ.

Enf. Pulmonar obstructiva crónica no especific.

Faringitis aguda, no especificada

Rinofaringitis aguda, rinitis aguda

Tuberculosis pulmonar (Bk +)

Pleuresia no tuberculosa

Tuberculosis pulmonar (Bk -)

SOB/ Sibilancia hiperactividad bronquial

Dorsalgia no especificada

Rinitis alergica no especificada

Secuela de TBC respiratoria y TBC no especificad

Hemoptisis

Tuberculosis respiratoria no especificada

Sintomático respiratorio

Tos

1946

852

663

274

318

192

186

98

112

106

93

59

45

42

67

77

55

44

44

51

28

31

819

285

232

254

202

125

84

128

78

58

53

68

66

66

39

27

27

36

35

28

19

16

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de neumología

según sexo, siendo la principal bronquitis crónica 1946 en el sexo femenino y 819 sexo masculino ,

seguidas de asma 852 en sexo femenino y 285 sexo masculino ,bronquiectasia 663 en el sexo

femenino y 232 en el sexo masculino , tuberculosis del pulmón 274 en el sexo femenino y 254 sexo

masculino y bronquitis 318 en el sexo femenino y 202 en el sexo masculino.

GRAFICO Nº 037 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CONSULTORIO CIRUGIA GENERAL SEGÚN SEXO

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis

Hernia inguinal unilateral no especificada

Hernia umbilical sin obstruc.ni grangena

Hernia ventral sin obstrucc. Ni grangena

Tumor benigno de las vías biliares extrahepát.

Absceso del intestino

Exeresis de lesión benigna

Extracción de uña

Apendicitis aguda no especificada

Debridación de heridas y abscesos

Colecistitis aguda

Otros dolores abdominales y los no especificad

Tumor benigno de otros sitios especificados

Uña encarnada

Cálculo de conducto biliar sin colecistitis

Hemorroides no especificadas sin complic.

Hernia abdominal no esp.sin obstrucc.ni grang.

Colostomia

Cicatriz queloide

Tumor maligno del estomago

Colecistitis no especificada

1581

883

327

294

287

177

60

117

120

99

92

115

120

101

80

84

77

74

52

51

38

43

363

194

516

101

95

79

158

77

68

87

67

44

38

49

44

31

36

22

33

30

25

19

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de cirugía según

sexo, siendo el principal cálculo de la vesícula sin colecistitis 1581 en el sexo femenino seguidas de

cálculos de la vesícula biliar con colecistitis 883en el sexo femenino y 194 en el sexo masculino ,

hernia inguinal 327 en el sexo femenino y 516 en el sexo masculino , hernia umbilical 294 en el

sexo femenino y 101 sexo masculino y hernia ventral 287 en el sexo femenino y 95 en el sexo

masculino.

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GRAFICO Nº 038 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES CONS.DE OTORRINOLARINGOLOG. GRUPO ETAREO

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Rinitis alergica no especificada

Rinitis crónica

Otras otitis media crónicas no supurativas

Faringitis crónica

Desviación del tabique nasal

Rinofaringitis aguda, rinitis aguda

Disminución de la agudeza auditiva

Hipoacusia neurosensorial sin otra especific.

Cerumen impactado

Otitis media aguda y subaguda sin especificación

Trastorno de la función vestibular no especific.

Faringitis aguda no especificada

Amigdalitis crónica

Presbiacusia

Laringitis crónica

Otitis externa sin otra especificación

Sinusitis crónica no especificada

Epistaxis

Faringo amigdalitis aguda

Tennitus

Otitis media aguda serosa

Varices en otros sitios especificados

1299

835

698

674

439

679

413

394

348

326

378

325

260

260

232

200

199

187

197

187

181

110

698

218

304

291

525

253

325

306

282

196

141

146

167

165

127

108

106

115

84

84

74

79

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de

Otorrinolaringología según sexo, siendo la principal Rinitis alérgica no especifica con 1299 en el

sexo femenino y 698 en el sexo masculino , seguidas de Rinitis crónica 835 en el sexo femenino y

218 en el sexo masculino , otras otitis media crónicas no supurativas 698 en el sexo femenino y 304

en el sexo masculino , Faringitis crónica 674 en el sexo femenino y 291 en el sexo masculino y

Desviación del tabique nasal 439 en el sexo femenino y 525 en el masculino.

GRAFICO Nº 039

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE UROLOGIA POR SEXO 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

Hiperplasia de la prostata

Infección de las vías urinarias, sitio no especif.

Cálculo de riñón

Cistitis no especificada

Lumbago no especificado

Enferm.inflamatoria de la prostata no especific.

Hematuria no especificada

Tumor maligno de la prostata

Orquitis, epididimitis sin absceso

Otras uretritis

Incontinencia urinaria no especificada

Nefritis tubulointersticial no espec.aguda ni crón

Estrechez uretral no especificada

Prostatitis crónica

Otros trastornos espec.de órganos genital masc.

Ausencia adquirida de riñón

Disfunción neuromuscular de la vejiga

Cálculo urinario no especificado

Diabetes Mellitus no espec.sin menc. d complic.

Varices escrotales

0

439

192

250

210

0

122

0

0

9

88

77

14

0

0

75

42

43

21

0

3222

415

153

74

99

280

86

162

161

141

42

27

86

100

97

18

44

41

61

80

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de urología según

sexo, siendo la principal hiperplasia de la próstata con 3222 en el sexo masculino, seguidas de

infección de vías urinarias 439 en el sexo femenino y 415 en el sexo masculino , calculo de riñón

192 en el sexo femenino y 153 en el sexo masculino , cistitis no especificada 250 en el sexo

femenino y 74 en el sexo masculino , lumbago no especificado 210 en el sexo femenino y 99 en el

sexo masculino .

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 54

GRAFICO Nº 040 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONS.DE TRAUMATOLOGIA POR SEXO

0 100 200 300 400 500 600 700 800

Gonartrosis no especificada

Lumbago no especificado

Dolor en articulación

Otras lesiones del hombro

Fract. de otras part. y n/esp.de la muñeca y mano

Tumor benigno de otros sitios no especificados

Otros trastornos de los meñiscos

Fract. de otras partes de la pierna

Entesopatía no espec ificada

Coxartrosis no especificada

Síndrome del tunel carpiano

Fractura de la diáfisis de la tibia

Fractura del cuello del femur

Dorsalgia no especificada

Fractura de la diáfisis del humero

Artrosis no especificada

Ostiomielitis no especificada

Fractura del femur, parte no especificada

Trastorno de la muñeca debido a desgarro

Lumbago con ciatica

Espolon calcaneo

Esguinces y torceduras del tobillo

788

600

423

262

266

211

115

196

202

191

214

124

146

128

106

110

91

77

60

89

101

93

330

242

239

108

98

110

195

86

74

67

30

113

51

44

60

44

56

68

78

46

33

40

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de traumatología

según sexo, siendo la principal gonartrosis 788 en el sexo femenino y 330 en el sexo masculino ,

lumbago 600 sexo femenino y 242 en el sexo masculino, dolor en articulación 423 en el sexo

femenino y 239 en el sexo masculino ,otras lesiones de hombro 262 en el sexo femenino y 108 en el

sexo masculino , fractura de la muñeca y mano 266 en el sexo femenino y 98 en el sexo masculino.

GRAFICO Nº 041

PRIMERAS PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GINECOLOGIA 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

Vaginitis aguda

Estados menopausicos y climatericos femeninos

Vaginitis atrópica postmenopausica

Leiomioma del utero sin otra especificación

Hemorragia vaginal y uterina anormal no espec.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Trastorno menopáusico y perimenopáus.no esp.

Dolor pélvico y perineal

Infección vías urinarias sitio no especificado

Enfermedad inflamatoria del cuello uterino

Prolapso genital femenino no especificado

Otros quistes ovaricos y los no especificados

Síndrome de ovario poliquístico

Candidiasis vaginal

Pólipo del cuerpo del utero

Otros trastorn.especif.no inflam.de la vagina

Otros trastorn.menopáusicos y perimenop. Esp.

Tumor benigno de otros sitios especif.de genit. Femen

Infertilidad femenina no especificada

Cistocele

Otras complicac.de procedim.no clasif.en otra parte

Afecciones no especif.asociad.con lo Org.gen.fem

3038

2636

1449

1367

1291

1286

1207

1084

931

636

483

476

379

313

257

234

221

208

202

187

185

166

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de ginecología,

siendo la principal vaginitis aguda 3038 seguidas de estados menopáusicos con 2636, vaginitis

atrófica 1449, leiomioma del útero 1367, hemorragia vaginal 1291, enfermedad inflamatoria pélvica

con 1286 casos.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 55

GRAFICO Nº 042 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE OBSTETRICIA

0 2000 4000 6000 8000 10000

Gestante con fact.de riesgo (Control III trim.)

Sesión de estimulación temprana

Seguimiento post parto de rutina

Puerpera

Gestante con fact.de riesgo (Control II trim.)

Gestante con fact.de riesgo (Control I trim.)

Problemas relac. con person.q´reside en una Instituc.

Conserjería y orientac. Gral. En Plan. Familiar

9282

5583

4367

2218

1427

407

35

24

Femenino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de obstetricia,

siendo la principal gestante con factor de riesgo 9282 seguidas de sesión de estimulación temprana

5583, seguimiento post parto 4367 y puérpera 2218.

GRAFICO Nº 043

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONS.DE ONCOLOGIA GINECOLOGICA

0 500 1000 1500 2000

Mastopatía quística difusa

Tumor benigno de la mama

Enfermedad inflamatoria del cuello uterino

Tumor maligno de la mama parte no especificad.

Mastodinia

Trastornos inflamatorios de la mama

Displasia cervical leve ( NIC 1)

Tumor maligno del cuello del utero sin otra esp

Displasia cervical moderada ( NIC 2)

Displasia cervical severa ( NIC 3)

Vaginitis aguda

Quiste solitario de la mama

Condiloma acuminado

Trastorno de la mama no especificado

Tumor maligno del ovario

1802

638

448

341

307

275

162

102

97

94

91

79

67

66

63

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de oncología ,

siendo la principal, mastopatia quística difusa 1802, seguidas de tumor benigno de la mama 638,

enfermedad inflamatoria del cuello uterino 448, tumor maligno de la mama 341 y mastodinia 307.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 56

GRAFICO Nº 044 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE ONCOLOGIA MEDICA

0 200 400 600 800 1000

Tumor maligno de la mama parte no especificad

Tumor maligno del colon parte no especificada

Linfoma no Hodgkin no especificado

Tumor maligno del estómago parte no especific.

Tumor maligno del ovario

Tumor maligno de los bronquios parte no espec

Tumor maligno de la próstata

Sarcoma de Kaposi, sitio no especificado

Tumor maligno del pancreas parte no especific

Melanoma maligno de piel sitio no especificado

Tumor maligno del recto

Tumor maligno de la vesícula biliar

Tumor maligno del ano parte no especificada

Tumor maligno del cuello del utero sin otra esp

Tumor maligno de sitios no especificados

Tumor maligno de la piel sitio no especificado

Tumor maligno del riñón excepto de la pelv.ren.

Tumor maligno de la ampolla de vater

816

223

220

172

213

99

0

25

43

40

23

27

25

26

19

16

10

14

12

82

68

103

0

42

113

34

15

2

9

4

2

0

4

6

9

4

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de oncología

según sexo, siendo la principal tumor maligno de la mama 816 en el sexo femenino y 12 en el sexo

masculino, seguidos de tumor maligno de colon 223 en el sexo femenino y 82 en el sexo

masculino , linfoma no Hodking 220 en el sexo femenino y 68 en el sexo masculino , tumor maligno

del estomago 172 en el sexo femenino y 103 en el sexo masculino, tumor maligno del ovario 213 en

el sexo femenino.

GRAFICO Nº 045

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE GERIATRIA 0 50 100 150 200 250 300 350 400

Hipertensión esencial (Primaria)

Artrosis no especificada

Osteoporosis no espec. Sin Fx. Patlógica

Diabettis Mellitus no insulinodependiente

Episodio depresivo, no especificado

Infección vías respiratorias, sitio no esoecificad

Hipotiroisdimo adquirido por, defic.de yodo

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Gonartrosis no especificada

Deficiencia de otras vitaminas del Grupo B

Lumbago no especificado

Gastritis no especificada

Otros dolores abdominales y los no especificad.

Enfermedad de Alzheimer no especificada

Trastorno de ansiedad no especificada

Hiperlipidemia no especificada

Anemia nutricional no especificada

Bronquitis no especificada como aguda o crón.

Diarrea acuosa, colitis, enteritis, genterocolitis

Insuficiencia venosa (Crónica periférica)

Constipación

395

150

170

74

76

67

61

58

43

44

44

48

42

39

45

31

35

27

27

23

27

101

38

11

28

7

10

12

4

19

17

15

8

11

8

0

9

5

9

6

10

5

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de geriatría según

sexo, siendo la primera causa hipertensión con 395 en el sexo femenino y 101 en el sexo masculino

, seguidas de artrosis 150 en el sexo femenino y 38 en el sexo masculino , osteoporosis 170 en el

sexo femenino y 11 en el sexo masculino , diabetes mellitus 74 en el sexo femenino y 28 en el sexo

masculino , depresión 76 en el sexo femenino y 7 en el sexo masculino.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 57

GRAFICO Nº 046 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSULTORIO DE NEFROLOGIA

0 50 100 150 200 250 300 350

Insificiencia renal crónica no especificada

Diabetes Mellitus no especificada sin m.de comp

Hipertensión esencial (Primaria)

Síndrome nefrítico crónico no especificado

Lupus erimatoso sistémico sin otra especificac.

Infección vías urinarias sitio no especificado

Lumbago no especificado

LES con compromiso de órganos o sistemas

Síndrome nefrítico no especificado

Insuficiencia renal terminal

Ausencia adquirida de riñón

Diabetes Mellitus no insulinodepend. S.m.c.

Uropatía obstructiva y por reflejo sin otra espec

Hematuria no especificada

Cálculo de riñón

Diabetes Mellitus con complic. Renales

Hiperlipidemia no especificada

Síndrome nefrótico no especificado

Edema no especificado

Proteinuria aislada

Cálculo urinario no especificado

310

154

163

76

131

92

60

74

46

35

46

34

31

36

21

26

24

13

24

16

13

184

66

49

63

2

9

24

5

32

33

16

13

16

7

21

12

8

19

8

11

7

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de nefrología

según sexo, siendo la primera causa insuficiencia renal crónica con 310 casos en el sexo femenino y

184 en el sexo masculino, seguidas de diabetes mellitus 154 casos en el sexo femenino y 66 en el

sexo masculino, hipertensión 163 casos en el sexo femenino y 49 en el sexo masculino, síndrome

nefrítico crónico 76 casos en el sexo femenino y 63 en el sexo masculino, lupus eritematoso

sistémico 131 casos en el sexo femenino y 2 en el sexo masculino.

GRAFICO Nº 047

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES CONSULT. ESTOMATOLOGIA POR SEXO 0 50 100 150 200 250 300 350

Exodoncia simple

Caries de la dentina

Obturación simple - Amalgama

Caries dental no especificada

Caries limitada al esmalte

Profilaxis dental

Necrosis de la pulpa

Endodoncia uni radicular

Obturación simple - Resina fotocurado

Gingivitis crónica

Absceso periapical sin fístula

Ortodoncia (Prueba y ajuste de disposit. Acidul.

Atención de apositos y suturas

Pulpitis

Gingivitis aguda

Pulpectomia

Pulpotomía

Trastorno de la articulación temporomaxilar

320

309

331

296

261

239

209

162

159

118

92

119

71

69

67

24

29

36

225

204

171

127

152

123

141

150

92

67

67

22

35

32

21

52

27

15

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de estomatología

según sexo siendo la principal exodoncia simple 320 casos en el sexo femenino y 225 casos en el

sexo masculino , caries de la dentina 309 casos en el sexo femenino y 204 en el sexo masculino

,obturación simple - amalgama 331 casos en el sexo femenino y171 casos en el sexo masculino ,

caries dental no especificada 296 casos en el sexo femenino y 197 casos en el sexo masculino,

caries limitada al esmalte 261 casos en el sexo femenino y 152 casos en el sexo masculino.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 58

GRAFICO Nº 048 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE CONSUL. DE PEDIATRIA POR GRUPO ETAREO

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

Rinofaringitis aguda, Rinitis aguda

Bronquitis aguda no especificada

SOB/Sibilancia, hiperactividad bronquial

Enfermedad diarreíca acuosa sin deshidratac.

Anemia nutricional no especificada

Asma no especificada, bronquitis asmática

Faringitis aguda no especificada

Riesgo de nutrición

Rinitis alergica no especificada

Faringo amigdalitis aguda

Constipación

Infección vías urinarias sitio no especificado

Asma predominantemente alergica

Otros prurigos

Diarrea acuosa (Incluye colitis, enteritis etc.)

Dermatitis atopica no especificada

Parasitosis intestinal sin otra especificación

Dermatitis del papal

Dermatitis alergica de contacto de causa no esp

Otitis media aguda y subaguda sin especificac.

Vaginitis aguda

Otros dolores abdominales y los no especificad.

1394

293

253

184

162

138

156

141

107

99

96

124

70

67

82

70

58

47

34

27

69

50

1804

360

326

214

215

180

146

121

118

117

77

30

79

78

61

69

45

40

38

42

0

19

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de pediatría

según sexo siendo la principal rinofaringitis aguda 1394 casos en el sexo femenino y 1804 casos en

el sexo masculino , bronquitis aguda 293 casos en el sexo femenino y 360 casos en el sexo

masculino, SOB 253 casos en el sexo femenino y 326 casos en el sexo masculino , enfermedad

diarreicas aguda 118 casos en el sexo femenino y 214 casos en el sexo masculino , anemia

nutricional 162 casos en el sexo femenino y 215 casos en el sexo masculino.

GRAFICO Nº 049

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DEL CONSUL. DE NEONATOLOGIA SEGÚN SEXO 0 100 200 300 400

Rinofaringitis aguda, rinitis aguda

Ictericia neonatal no especificada

Trastorno perinatal del sistema digestivo

Dermatitis del papal

SOB/Sibilancia, hiperactividad bronquial

Riesgo de Nutrición

Bronquitis aguda no especificada

Anemia nutricional no especificada

Dermatitis no especificada

Onfalitis del R.N. c/s hemorragia leve

Rinitis vasomotora

R.N. Pre termino

Infección aguda N.E.vías respirat. Inferiores

Conjuntivitis y dacriocistitis neonatales

Hipertonia congenita

Dermatitis seborreica no especificada

Constipación

311

102

89

95

54

74

42

43

39

40

23

32

28

24

21

26

15

361

125

93

84

80

54

58

53

51

43

41

29

26

29

23

17

26

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de neonatología

según sexo siendo la principal rinofaringitis aguda 311 casos en el sexo femenino y 361 casos en el

sexo masculino , seguida de ictericia neonatal 102 casos en el sexo femenino y 125 casos en el sexo

masculino, trastorno perinatal del sistema digestivo 89 casos en el sexo femenino y 93 casos en el

sexo masculino , dermatitis del pañal 95 casos en el sexo femenino y 84 casos en el sexo masculino.

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GRAFICO Nº 050 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES CONSUL.MEDICINA INTERNA GRUPO ETAREO

0 100 200 300 400 500 600 700

Hipertensión esencial (Primaria)

Hiperlipidemia no especificada

D.B.M. no insulinodependiente sin m.de complic

Lumbago no especificado

Infección vías urinarias sitio no especificado

D.B.M. no especific.sin mención de complicación

Artrosis no especificada

Dispepsia

Trastorno de ansiedad no especificado

Otros dolores abdominales y los no especificados

Hipotiroidismo adquirid.por deficienc.de yodo

Gastritis no especificada

Osteoporosis no especific.sin fx.patológica

Artritis reumatoide no especificada

Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

Diarrea acuosa (Incluye colecistitis, enteritis etc)

Lupus eritomatoso sistémico son otra especific.

Anemia por deficiencia de hierro sin especificac.

Dorsalgia no especificada

Bronquitis no especif.como aguda o crónica

Obesidad

Cefalea debida a tensión

690

408

382

353

448

346

357

233

187

199

181

147

194

145

130

101

143

131

111

106

100

109

170

142

140

146

44

107

68

73

77

49

19

52

4

18

26

47

2

13

33

31

32

23

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de Medicina

Interna según sexo siendo la principal Hipertensión esencial primaria 690 casos en el sexo femenino

y 170 casos en el sexo masculino , seguida de Hiperlipidemia no especificada 408 casos en el sexo

femenino y 142 casos en el sexo masculino, Diabetes Mellitus no insulinodependiente no

especificada 382 casos en el sexo femenino y 140 casos en el sexo masculino , Lumbago no

especificado 353 casos en el sexo femenino y 146 casos en el sexo masculino.

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GRAFICO Nº 051 PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES CONS.CABEZA Y CUELLO POR GRUPO ETAREO

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Bocio no especificado

Tumor maligno de la glandula tiroides

Tumor benigno de la mama

Mastodinea

Mastopatía quística difusa

Nodulo tiroideo solitario no toxico

Adenomegalia no especificada

Trastorno inflamatorio de la mama

Quiste solitario de la mama

Fibroadenosis de mama

Tumor benigno de otros sitios especificados

Bocio multinodular no toxico

Tumor benigno de la glandula parotida

Tumor benigno lipomatoso de sitio no especific.

Tumor maligno de la mama parte no especificada

Quiste epidermico

Otros quistes de la región bucal no clasif.en otra parte

Trastorno de la articulación temporomaxilar

Fisura del paladar unilateral sin otra especific

Labio leporino unilateral

Tumor benigno de la glandula tiroides

Fractura de maxilar inferior

377

346

222

192

142

131

93

121

119

118

68

94

60

62

86

50

41

57

43

27

54

15

22

32

2

0

0

4

40

1

0

1

36

8

36

28

1

28

35

18

20

34

6

38

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de Cabeza y Cuello

según sexo siendo la principal Bocio no especificado 377 casos en el sexo femenino y 22 casos en el

sexo masculino , seguida de Tumor maligno de la glándula tiroides 346 casos en el sexo femenino y

32 casos en el sexo masculino, Tumor benigno de la mama 222 casos en el sexo femenino y 2 casos

en el sexo masculino , Mastodinea 192 casos en el sexo femenino y mastopatía quística difusa 142

casos en el sexo femenino.

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GRAFICO Nº 052 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES CONS. DE REUMATOLOGIA GRUPO ETAREO

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Osteoporosis no especif.sin fractura patológica

Gonartrosis no especificada

Artritis reumatoide no especificada

Artrosis no especificada

Artritis reumatoidea seropositiva sin otra espec

Reumatismo no especificado

Lumbago no especificado

Lupus eritomatoso sistémico sin otra especifica

Síndrome del tunel carpiano

Osteomielitis no especificada

Otros desplazamientos espec.del disco intervert

Síndrome del manguito rotatorio

Síndrome seco (Sjigren)

Dolor en articulación

Espondiliosis no especificada

Entesopatía no especificada

Dorsalgia no especificada

Poliartritis no especificada

Coxartrosis no especificada

Esclerosis sistemica no especificada

Tendinitis del biceps

Vasculitis reumatoide

1342

885

940

713

506

470

448

504

391

341

233

202

201

154

144

135

74

73

77

81

66

67

40

154

90

104

29

55

74

14

37

21

31

38

5

24

31

20

13

12

8

4

8

6

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de Reumatología

según sexo siendo la principal Osteoporosis no especificada sin fractura patológica 1342 casos en el

sexo femenino y 40 casos en el sexo masculino , gonartrosis no especificada 885 casos en el sexo

femenino y 154 casos en el sexo masculino, artritis reumatoidea no especificada 940 casos en el sexo

femenino y 90 casos en el sexo masculino , artrosis no especificada 713 casos en el sexo femenino y

104 casos en el sexo masculino, reumatismo no especificado 470 casos en el sexo femenino y 55

casos en el sexo masculino.

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GRAFICO Nº 053 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES CONS. CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

0 50 100 150 200 250

Fibrosis y afecciones cicatriciales de la piel

Cicatriz queloide

Quemadura de hombro y miembro sup.II grado

Ulcera de miembro inferior no clasif.en otra part

Secuela de quemadura, corrosión y congelam.NE

Quemadura de la cadera y miemb.inf. II Grado

Tumor benigno de otros sitios especificados

Quemadura II Grado región del cuerpo no espec

Ulcera crónica de la piel no clasific.en otra part

Venas varicosas de los miemb.inf. Con ulcera

Tumor maligno de la piel sitio no especificado

Deformidad adquirida de la nariz

Quemadura de la cadera y miemb.inf. Grado no …

Quemadura de la cabeza y del cuello II Grado

Nevo melanocitico siito no especificado

Quemadura del hombro y muslo sup.Grado n.e.

Quemad.de la cadera y miemb.inf. III Grado

Quemadura de la muñeca y de la mano II Grado

Quemad.del hombroy miemb.Sup. III Grado

Otros trastornos especificados del cartílago

Tumor maligno de la piel de ot.partes y de la n.e.

219

198

181

131

128

104

118

81

51

54

60

35

35

38

46

25

40

36

38

11

23

204

146

140

144

102

75

57

56

69

58

56

45

35

31

22

42

26

29

17

39

18

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos las patologías más frecuentes del consultorio de Cirugía Plástica

según sexo siendo la principal Fibrosis y afecciones cicatriciales de la piel 219 casos en el sexo

femenino y 40 casos en el sexo masculino , cicatriz queloide 198 casos en el sexo femenino y 146

casos en el sexo masculino, quemadura de hombro y miembros superiores II grado 181 casos en el

sexo femenino y 140 casos en el sexo masculino , ulcera de miembro inferiores 131 casos en el sexo

femenino y 144 casos en el sexo masculino, secuela de quemaduras, corrosión y congelamiento no

especificado 128 casos en el sexo femenino y 102 casos en el sexo masculino.

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3.2 MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION TABLA Nº 004

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION AÑO 2011

Nº CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %

1 K80 COLELITIASIS 2356 8.06

2 K35 APENDICITIS AGUDA 1363 4.67

3 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 536 1.83

4 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 508 1.74

5 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 487 1.67

6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 472 1.62

7 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 459 1.57

8 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 431 1.48

9 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 388 1.33

10 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 375 1.28

11 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 367 1.26

12 K40 HERNIA INGUINAL 352 1.20

13 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 349 1.19

14 L03 CELULITIS 343 1.17

15 I64ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 335 1.15

16 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 301 1.03

17 K85 PANCREATITIS AGUDA 295 1.01

18 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 283 0.97

19 M32 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 261 0.89

20 C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 217 0.74

21 J45 ASMA 211 0.72

22 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 190 0.65

23 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 176 0.60

24 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 175 0.60

25 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 169 0.58

26 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT 167 0.57

27 O26ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONAD 167 0.57

28 K46 HERNIA NO ESPECIFICADA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL 165 0.56

29 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 156 0.53

30 K42 HERNIA UMBILICAL 154 0.53

OTROS DIAGNOSTICOS 17009 58.22

TOTAL GENERAL DE EGRESOS 29217Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

Entre las primeras causas de hospitalización son : Colelitiasis con 2356 casos, Apendicitis aguda

1363 casos, Diabetes mellitus no insulinodependiente con 536 casos, Leiomioma del Utero con 508

casos, Neumonía organismo no especificado con 487 casos y Insuficiencia renal crónica con 459

casos entre otros.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 64

GRAFICO Nº 054 MORBILIDAD EN MEDICINA INTERNA

0 50 100 150 200 250 300 350

Diabetes Mellitus no insulinodepend.c.complic

Infección vías urinarias sitio no especificado

Neumonía no especificada

Insuficiencia cardiaca no especificada

Insuficiencia renal crónica no especificada

Accidente vascular encefalico agudo no especif

Celulitis otras partes de los miembros

Pancreatitis aguda

Otras cirrosis del hígado y las no especificadas

Infecciones intestinales debidas a otros org.S/E

Lupus erimatozo sistemico sin otra especificac.

Hemorragia gastrointestinal no espècificada

Tumor maligno del estomago

Diabetes Mellitus no insulinodep.s.m. de compl.

Infarto cerebral no especificado

Tuberculosis pulmonar BK +

Nefritis tubulointersticial aguda

Fibrilación y aleteo auricular

Hipertensión esencial (Primaria)

Insuficiencia renal terminal

Bronquiectasia

Anemia plástica sin otra especificación

236

303

213

194

145

154

154

170

162

161

197

6944

57

53

35

66

42

50

36

45

29

124

56

113

110

148

124

104

84

70

57

10

71

73

32

32

49

7

27

16

26

18

32

Femenino

Masculino

En el presente gráfico observamos la morbilidad en medicina interna siendo la principal causa

diabetes mellitus con 236 casos en el sexo femenino y 124 casos en el sexo masculino, seguidas de

infección vías urinarias 303 casos en el sexo femenino y 56 casos en el sexo masculino, neumonía

213 casos en el sexo femenino y 113 casos en el sexo masculino , insuficiencia cardiaca 194 casos

en el sexo femenino y 110 casos en el sexo masculino e insuficiencia renal crónica 145 casos en el

sexo femenino y 148 casos en el sexo masculino.

GRAFICO Nº 055

MORBILIDAD EN CIRUGIA GENERAL 0 200 400 600 800 1000 1200

Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis

Apendicitis aguda no especificada

Apendicitis aguda con absceso peritoneal

Cálculo de la vesicula biliar con colecistitis

Hernia inguinal unilateral o no especificada

Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colec

Hernia abdominal no especificada

Hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena

Otras enfermed.especificad.de la vesicula biliar

Fístula anal

Otras obstrucciones del intestino

Tumor maligno del estomago parte no espècific.

Hernia ventral sin obstrucción ni gangrena

Disfunción de colostomía o enterostomía

1124

318

231

287

89

150

131

99

87

18

35

30

46

30

217

285

240

128

208

40

22

35

33

52

34

37

19

31

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos la morbilidad de cirugía general evidenciando que la primera

causa de atención fue cálculos de la vesícula biliar 1124 y 217, seguidas de apendicitis aguda 318

casos en el sexo femenino y 285 casos en el sexo masculino , apendicitis aguda con absceso

peritoneal 231 casos en el sexo femenino y 240 casos en el sexo masculino , cálculo de la vesícula

biliar con colecistitis 287 en el sexo femenino y 128 en el sexo masculino y hernia inguinal 89

casos en el sexo femenino y 208 casos en el sexo masculino.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 65

GRAFICO Nº 056 MORBILIDAD EN GINECOLOGIA

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

Leiomioma del utero sin otra especificación

Aborto no especificado incompleto sin complic

Prolapso Utero vaginal completo

Otros quistes ovaricos y los no especificados

Embarazo ectopico no especificado

Infertilidad femenina no especificada

Tumor maligno de la mama parte no especificad.

Pólipo del cuerpo del utero

Aborto septico

Otros trast. No inflamatorios del ovario

Hemorragia vaginal y uterina anormal no espec.

Enfermedad inflamatoria pelvica

Endometriosis no especificada

Tumor maligno del ovario

Carcinoma in situ del cuello del utero

Prolapso uterovaginal incompleto

Tumor maligno del cuello del utero sin ot.espec

Parametritis y celulitis pelvica crónica

Apendicitis aguda no especificada

Mola hidatiforme incompleto o parcial

Aborto retenido

Tumor benigno de la mama

473

368

350

292

87

79

49

42

41

32

29

28

28

21

19

17

17

15

15

15

15

13

Femenino

En el presente grafico observamos la morbilidad de ginecología evidenciando que la primera

causa de atención leimioma del útero con 473 casos, seguidas de aborto incompleto sin

complicaciones 368, prolapso de útero vaginal 350 , quistes ováricos 292 y embarazo ectópico con

87 casos.

GRAFICO Nº 057

MORBILIDAD EN OBSTETRICIA

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Parto único espontáneo sin otra especificación

Parto por cesárea sin otra especificación

Parto por cesárea electiva

Parto por cesárea de emergencia

Parto múltiple, todos por cesárea

Atención materna por muerte intrauterina

Aborto no especificado incompleto sin complic.

Retención fragmentos de la placenta sin hemorr.

Sepsis puerperal (Endometritis post parto)

Infección de herida quirúrgica Obstetrica

2596

837

561

36

25

14

10

8

8

6

Femenino

En el presente grafico observamos la morbilidad de obstetricia evidenciando que la primera causa

de atención fue parto espontaneo con 2596, seguidas de parto por cesárea 837, parto por cesárea

electiva 561, parto por cesárea de emergencia y parto múltiple 25 casos.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 66

GRAFICO Nº 058 MORBILIDAD EN NEONATOLOGIA

0 20 40 60 80

Ictericia Neonatal no especificada

Eritema tóxico neonatal

R.N. pre término

Pequeño para la edad gestacional

R.N. excepcionalmente grande

Sepsis bacteriana del R.N. no especificada

Fract. de la clavicula debid.a traumat.nacimiento

Cefalohematoma deb.a traum.del Nacimiento

Taquipnea transitoria del R.N.

Incompatibilidad Abo del feto y del R.N.

Otras hipoglicemias neonatales

Otros R.N. con sobrepeso por la edad gestacional

Síndrome de dificultad respiratoria del R.N.

Otras deformidades congenitas de la cadera

Dificultad respiratoria del R.N. no especificada

R.N. peso bajo al nacer (1000 - 2499 grs)

Conjuntivitis y dacriocistitis neonatales

79

34

30

21

20

18

18

13

9

10

8

6

13

11

5

9

5

74

28

29

23

22

20

19

20

18

10

12

13

6

5

9

4

5

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos la morbilidad en neonatología, siendo la principal causa ictericia

neonatal 79 casos en mujeres y 74 casos en hombres , seguidas de eritema toxico 34 casos en

mujeres y 28 casos en hombres , recién nacido pre termino 30 casos en mujeres y 29 casos en

hombres , pequeño para la edad gestacional 21 casos en mujeres y 23 casos en hombres.

GRAFICO Nº 059

MORBILIDAD EN PEDIATRIA 0 20 40 60 80 100

Enferm.de la traquea y de los bronquios NCEOP

Asma no especificada, bronquitis asmática

Infecc. intestinales debidas a otro organism. S.E.

Infecc. Vías urinarias sitio no especificado

Neumonía no especificada

Sepsis bacteriana del R.N. no especificada

Fisura del paladar unilateral sin otra especific.

Intoxicación alimentaria bacteriana no especif.

Tuberculosis pulmonar BK +

Fisura del paladar conlab.leporino unilat. S.O.E.

Bronquiolitis sin especif.bronquiolitis aguda

Urticaria no especificada

Epilepsia tipo no especificada

Labio leprino unilateral

Otras convulsiones y las no especificadas

Celulitis de otras partes de los miembros

Neumonía lobar no especificada

Fiebre no especificada

Pleuresía Tbc sin mención de confirmac.bacter.

Tos ferina no especificada

Hepatitis aguda tipo A sin coma hepático

74

86

41

35

17

16

11

10

12

8

4

6

3

5

6

8

4

4

5

4

2

99

86

74

13

21

12

15

11

6

10

11

8

10

6

5

2

5

5

3

4

6

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos la morbilidad en pediatría, siendo la principal causa enfermedad

de la tráquea 74 casos en el sexo femenino y 99 casos en el sexo masculino , seguidas de asma no

especificada con 86 casos en hombres y mujeres , infecciones intestinales 41 casos en el sexo

femenino y 74 casos en hombres , infección de vías urinarias 35 casos en sexo femenino y 13 casos

en hombres y neumonía no especificada 17 casos en sexo femenino y 21 casos en hombres.

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MORBILIDAD EN ESPECIALIDADES QUIRUGICAS GRAFICO Nº 060

MORBILIDAD EN SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS 0 5 10 15 20 25 30

Quemaduras q'afectan menos del 10% del cuerpo

Quemaduras q'afectan del 10 al 19% del cuerpo

Ulcera de miemb.inferior no clacific.en otra part

Quemaduras q'afectan del 30 al 39% del cuerpo

Cicatriz queloide

Ulcera crónica de la piel no clacific.en otra part

Quemaduras q'afectan del 20 al 29% del cuerpo

Ulcera de decubito

Traumatismo por aplastam. de otros partes y de …

Quemaduras q'afectan del 40 al 49% del cuerpo

Otros trast.especif.de la dens.yde la estruct. Osea

DBM no especif.con complicac. circulat.perifer.

Venas varicosas de los miembros inf.con ulcera

Complic.no especif.de la atención médica y Qx.

Celulitis de otras partes de los miembros

27

8

11

7

11

4

2

3

1

2

2

2

2

2

1

19

18

8

11

6

5

6

5

6

5

4

3

3

2

3

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos la morbilidad en cirugía plástica y quemados , siendo la principal

causa quemaduras que afectan menos del 10% del cuerpo 27 casos en el sexo femenino y 19 casos

en el sexo masculino , seguidas de quemaduras que afectan del 10 al 19% 8 casos en el sexo

femenino y 18 casos en el sexo masculino ,ulcera de miembro inferior 11 casos en el sexo femenino

y 8 casos en el sexo masculino , quemaduras que afectan del 30 al 39% 7 casos en el sexo femenino

y 11 casos en el sexo masculino y cicatriz queloide 11 casos en el sexo femenino y 6 casos en el

sexo masculino .

GRAFICO Nº 061

MORBILIDAD EN SERVICIO DE UCI GENERAL 0 2 4 6 8 10

Neumonia no especificada

Septicemia no especificada

Accid.vascular encefálico agudo no especificado

Insuficiencia renal crónica no especificada

Traumatismo intracraneal no especificado

Hemorragia subaracnoidea no especificada

Insuficiencia respitatoria aguda

Pancreatitis Aguda

Otras septicemias especificadas

Tumor benigno del encefalo supratentorial

Diabetes Mellitus no especific.sin mayor …

Insuficiencia respiratoria no especificada

Otras enfermed.pulmonares intersticiales espec.

Lupus eritematoso sistémico sin otra especific.

Otras causas mal definid.y las no especificadas

Infec.intestinal debi doaotros organism.sin espec

10

9

3

5

3

3

3

2

1

3

1

1

1

3

2

2

5

5

6

3

3

1

1

2

2

0

2

2

2

0

1

0

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos la morbilidad en UCI, siendo la principal causa neumonía con 10

casos en el sexo femenino y 5 casos en el sexo masculino, seguidas de septicemia 9 casos en el sexo

femenino y 5, accidente vascular agudo 3 casos en el sexo femenino y 6 casos en el sexo masculino,

insuficiencia renal crónica 5 casos en el sexo femenino y 3 casos en el sexo masculino, traumatismo

craneal 3 casos en el sexo femenino y 3 casos en el sexo masculino.

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GRAFICO Nº 062 MORBILIDAD EN SERVICIO DE UCI CORONARIA

0 10 20 30 40 50 60 70

Infarto agudo del miocardio sin otra especific.

Insuficiencia cardiaca congestiva

Angina inestable

Bloqueo auriculoventricular completo

Fibrilación y aleteo auricular

Enfermedad cardiaca no especificada

Enferm. Isquemica crónica del corazón no especif.

Infarto transmural agudo del miocardio p.anter

Otros tipos de bloqueo auriculoventricular

Taquicardia supraventricular

Hipertensión esencial (Primaria)

Enferm. Cardiovascular aterosclerotica

Bloqueo auriculoventricular II grado

Infarto subsecuente del miocardio parte no esp.

Pericarditis aguda no especificada

Cardiomiopatía dilatada

Accidente vascular encefálico agudo

Choque cardiogenico

33

12

12

11

4

5

3

2

4

3

4

3

21

3

1

2

2

69

18

16

15

13

9

7

6

4

5

1

2

3

3

1

3

1

2

Femenino

Masculino

En el presente grafico observamos la morbilidad en UCI Coronaria siendo la principal causa

Infarto agudo del miocardio 33 casos del sexo femenino y 69 en el sexo masculino; Insuficiencia

cardiaca congestiva con 12 casos en el sexo femenino y 18 en el sexo masculino; Angina inestable

con 12 casos en el sexo femenino y 16 en el sexo masculino; Bloqueo auriculoventricular completo

con 11 casos en el sexo femenino y 15 en el sexo masculino; Fibrilación y aleteo auricular con 4

casos en el sexo femenino y 13 en el sexo masculino.

3.3 DISTRIBUCION DEL TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS

TABLA Nº 005 EGRESOS HOSPITALARIOS POR ESPECIALIDADES 2011

- 24 HRS + 24 HRS TOTAL

Medicina Interna 7830 16 630 646 8476 29.01Uci General 119 3 57 60 179 0.61Uci Coronaria 292 2 29 31 323 1.11Cirugía General 5052 0 21 21 5073 17.36Cirugía Plástica y Quemados 243 0 8 8 251 0.86Neurocirugía 317 0 5 5 322 1.10Traumatología 586 0 1 1 587 2.01Cabeza y Cuello 280 0 2 2 282 0.97Urología A 438 0 0 0 438 1.50Urología B 265 0 0 0 265 0.91Cardiovascular 230 0 0 0 230 0.79Cirugía de Día 670 0 1 1 671 2.30Pab. Neumología 74 0 3 3 77 0.26Ginecología 2519 0 1 1 2520 8.63Obstetricia 4922 0 0 0 4922 16.85Pediatría 1117 0 8 8 1125 3.85Neonatología 895 13 38 51 946 3.24Emergencia 520 261 382 643 1163 3.98Clínica 1324 3 40 43 1367 4.68TOTAL 27693 298 1226 1524 29217 100F ue nte : Re g.Dia rio de Ingre s o y Egres oOfic ina de Es tadís tica e Info rmá tica

%

ALTASFALLECIDOS TOTAL

EGRESOS

EGRESOS

SERVICIOS Y/O PABELLON

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GRAFICO Nº 063 MOVIMIENTOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL 2007 AL 2011

23000

24000

25000

26000

27000

28000

29000

30000

AÑO 2007

AÑO 2008

AÑO 2009

AÑO 2010

AÑO 2011

Mov.Pctes Hospital. 27857 25659 27182 28245 29158

Movimientos de Pacientes Hospitalizados 2007 al 2011

En el presente grafico observamos los egresos hospitalarios de los años 2007 al 2011, notando un

incremento en los últimos tres años.

GRAFICO Nº 064

TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS Vs TOTAL DE FALLECIDOS POR SERVICIO

0100020003000400050006000700080009000

Medicina Interna

Uci General

Uci Coronar

ia

Cirugía General

Cirugía Plástica

y Quemad

os

Neurocirugía

Traumatolog

ía

Cabeza

y Cuel

lo

Urología

A

Urología

B

Cardiovascular

Cirugía de Día

Pab. Neumología

Ginecología

Obstetricia

Pediatría

Neonatologí

a

Emergencia

Clínica

Fallecidos 646 60 31 21 8 5 1 2 0 0 0 1 3 1 0 8 51 643 43

Egresos 8476 179 323 5073 251 322 587 282 438 265 230 671 77 252049221125 946 11631367

Total de Egresos Hospitalarios Vs. Total de fallecidos por Servicio

En el presente grafico se observa los egresos hospitalarios por servicios así como los fallecidos, en lo

referente a los egresos los servicios de medicina interna, cirugía general y obstetricia son los que

tuvieron el mayor número de egresos. Los servicios que reportaron el mayor número de fallecidos

fueron medicina interna y emergencia. No se reportaron fallecidos en los servicios de urología,

cardiovascular y obstetricia.

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GRAFICO Nº 065

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Altas Fallecidos - 24 horas

Fallecidos + 24 horas

Egresos 27693 298 1226

% 94.78 1.02 4.20

Altas y fallecidos dentro de las 24 horas

En el presente grafico observamos las altas y fallecidos dentro de las 24 horas , se reportaron 27693

altas de los cuales 298 (1%) fallecieron antes de las 24 horas y 1226 (4.2%) fallecieron en más de 24

horas.

GRAFICO Nº 066

0100020003000400050006000700080009000

Pab.8

Neumología

Uci General

Uci Coronaria

Cirugía de día

Neonatología

Pediatría

Emergencia

Clínica

Cirugía

Especializada

Ginecología

Obstetrici

a

Cirugía

General

Medicina Inter

na

Egresos 77 179 323 671 946 1125 1163 1367 2375 2520 4922 5073 8476

Servicios con mayor egresos hospitalarios

En el presente grafico observamos los egresos hospitalarios según servicios, observando que en el

servicio de medicina interna se dio el mayor número de egresos con 8476, seguidas cirugía general

con 5073, obstetricia con 4922, ginecología con 2520 y cirugía especializada con 2375 egresos.

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TABLA Nº 006 SERVICIOS CON MAYOR TASA DE MORTALIDAD

Servicio Totaly/o de Total Tasa C.Interval.

Pabellon Ing. < 24h >24h TOTAL Egresos Mort. %Sustitu

Medicina Pab 1.1 1027 958 4 76 80 1038 7.71

Medicina Pab 1.2 1100 1016 3 90 93 1109 8.39

Medicina Pab 2.1 795 717 4 67 71 788 9.01

Medicina Pab 2.2 921 824 0 100 100 924 10.82

Medicina Pab 3.1 1171 1106 1 71 72 1178 6.11

Medicina Pab 3.2 923 865 1 59 60 925 6.49

Medicina Pab 4.1 994 948 1 53 54 1002 5.39

Medicina Pab 4.2 872 813 0 65 65 878 7.40

Medicina Pab 8.1 636 583 2 49 51 634 8.04

Sub Total Medicina 8439 7830 16 630 646 8476 7.62

Uci. General 180 119 3 57 60 179 33.52

Uci. Coronaria 320 292 2 29 31 323 9.60

Sub Total Uci 500 411 5 86 91 502 18.13

Cirugía 6.1 2077 2095 0 2 2 2097 0.10

Cirugía 6.2 1679 1653 0 9 9 1662 0.54

Cirugía 6.3 1308 1304 0 10 10 1314 0.76

Sub Total Cirugía 5064 5052 0 21 21 5073 0.41

Quemados 255 243 0 8 8 251 3.19

Neurocirugía 317 317 0 5 5 322 1.55

Otorrinolaringología 0 0 0 0 0 0 0.00

Oftalmología 0 0 0 0 0 0 0.00

Traumatología 588 586 0 1 1 587 0.17

Cabeza y Cuello 277 280 0 2 2 282 0.71

Urología A 444 438 0 0 0 438 0.00

Urología B 268 265 0 0 0 265 0.00

Cardiovascular 228 230 0 0 0 230 0.00

Sub.Total Espec. Qx. 2377 2359 0 16 16 2375 0.67

CIRUGIA DIA 671 670 0 1 1 671

Pab 8 - Neumología 75 74 0 3 3 77 3.90

Ginecología Pab 5.1 1019 1014 0 0 0 1014 0.00

Ginecología Pab 5.2 1064 1057 0 0 0 1057 0.00

Oncologia Ginecologica 219 231 0 1 1 232 0.43

Infertilidad 193 217 0 0 0 217 0.00

Sub Total Ginecología 2495 2519 0 1 1 2520 0.04

Obstetricia Pab 7 4129 4123 0 0 0 4123 0.00

Obstetricia Aro 7 817 799 0 0 0 799 0.00

Sub.Total Obstetricia 4946 4922 0 0 0 4922 0.00

Pediatria 1121 1117 0 8 8 1125 0.71

Neonatología 927 895 13 38 51 946 5.39

Sub Total Pediatria 2048 2012 13 46 59 2071 2.85

Emergencia 1185 520 261 382 643 1163 1.29

Clinica Loayza 1358 1324 3 40 43 1367 3.15

TOTAL GENERAL 29158 27693 298 1226 1524 29217 5.22

Egresos

Altas Fallecidos

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 72

GRAFICO Nº 067 SERVICIOS CON MAYOR TASA DE MORTALIDAD

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00

Medicina Pab. 1-I

Emergencia

Neurocirugía

Clínica Loayza

Cirugía Plástica y Quemados

Pab. 8 Neumología

Medicina Pab. 4-I

Neonatología

Medicina Pab. 3-I

Medicina Pab. 3-II

Medicina Pab. 4-II

Medicina Pab. 8-I

Medicina Pab. 1-II

Medicina Pab. 2-I

Uci Coronaria

Medicina Pab. 2-II

Uci General

7.71

1.29

1.55

3.15

3.19

3.90

5.39

5.39

6.11

6.49

7.40

8.04

8.39

9.01

9.60

10.82

33.52

En el presente grafico observamos las tasas de mortalidad por servicios observando que en la UCI

General se produce el mayor número de muertes por la complejidad de dichos pacientes, seguidas del

pabellón 2II con una tasa de 10.82%, uci coronaria con 9.6, 2I con 9.01 y 1II 8.39.

TABLA Nº 007

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR SERVICIOS Servicios y/o Pabellones

Total de Hospitalizados

Nº de camas

Neumología 74 4Uci General 119 6Infertilidad 217 4Cardiovascular 230 8Oncología Ginec.y Mamas 231 8Cirugia Plástica y Quemados 243 23Urología B 265 10Cabeza y Cuello 280 15Uci Coronaria 292 8Neurocirugía 317 15Urología A 438 22Emergencia 520 24Medicina Pab. 8-I 583 24Traumatología 586 30Cirugía de Día 670 8Medicina Pab. 2-I 717 30Obstetricia ARO 799 28Medicina Pab. 4-II 813 27Medicina Pab. 2-II 824 30Medicina Pab. 3-II 865 30Neonatología 895 25Medicina Pab. 4-I 948 26Medicina Pab. 1-I 958 30Ginecología Pab. 5-I 1014 25Medicina Pab. 1-II 1016 30Ginecología Pab. 5-II 1057 24Medicina Pab. 3-I 1106 30Pediatría 1117 38Cirugía General Pab. 6-III 1304 28Clínica Loayza 1324 45Cirugía General Pab. 6-II 1653 42Cirugía General Pab. 6-I 2095 42Obstetricia Pab. 7 4123 51TOTAL 27693 790

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TABLA Nº 008 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. I-1

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 85 75 0 9 9 84 30 930 920 967 11.5 2.8 98.9 10.71 0.1

Febrero 92 91 1 4 5 96 30 840 781 804 8.4 3.2 93.0 5.21 0.6

Marzo 100 94 0 4 4 98 30 930 919 944 9.6 3.3 98.8 4.08 0.1

Abril 78 80 0 9 9 89 30 900 795 988 11.1 3.0 88.3 10.11 1.2

Mayo 91 78 1 3 4 82 30 930 765 774 9.4 2.7 82.3 4.88 2.0

Junio 85 84 1 6 7 91 30 900 690 717 7.9 3.0 76.7 7.69 2.3

Julio 88 83 0 5 5 88 30 930 717 660 7.5 2.9 77.1 5.68 2.4

Agosto 86 73 0 5 5 78 30 930 918 731 9.4 2.6 98.7 6.41 0.2

Septiembre 83 75 0 7 7 82 30 900 867 937 11.4 2.7 96.3 8.54 0.4

Octubre 89 79 0 10 10 89 30 930 886 912 10.2 3.0 95.3 11.24 0.5

Noviembre 85 79 1 11 12 91 30 900 880 958 10.5 3.0 97.8 13.19 0.2

Diciembre 65 67 0 3 3 70 30 930 617 643 9.2 2.3 66.3 4.29 4.5

Total 1027 958 4 76 80 1038 30 10950 9755 10035 9.7 34.6 89.1 7.71 1.2

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 068 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 1-I

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 84 96 98 89 82 91 88 78 82 89 91 70

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes,

evidenciando que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de marzo y el

menor número de hospitalizaciones fue durante el mes de diciembre. El promedio de

hospitalizaciones fue de 86.5 debiendo mencionar que se incrementó con respecto al año

2010 que fue de 79 pacientes.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 74

TABLA Nº 009 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 1-11

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 102 92 0 6 6 98 30 930 895 958 9.8 3.3 96.2 6.12 0.4

Febrero 101 94 0 9 9 103 30 840 801 784 7.6 3.4 95.4 8.74 0.4

Marzo 88 84 0 3 3 87 30 930 909 806 9.3 2.9 97.7 3.45 0.2

Abril 75 79 0 6 6 85 30 900 748 809 9.5 2.8 83.1 7.06 1.8

Mayo 103 92 0 3 3 95 30 930 770 685 7.2 3.2 82.8 3.16 1.7

Junio 83 84 1 7 8 92 30 900 687 805 8.8 3.1 76.3 8.70 2.3

Julio 79 72 0 4 4 76 30 930 703 678 8.9 2.5 75.6 5.26 3.0

Agosto 110 90 0 11 11 101 30 930 865 844 8.4 3.4 93.0 10.89 0.6

Septiembre 102 92 1 10 11 103 30 900 897 779 7.6 3.4 99.7 10.68 0.0

Octubre 95 86 0 15 15 101 30 930 898 951 9.4 3.4 96.6 14.85 0.3

Noviembre 94 79 1 11 12 91 30 900 867 748 8.2 3.0 96.3 13.19 0.4

Diciembre 68 72 0 5 5 77 30 930 691 702 9.1 2.6 74.3 6.49 3.1

Total 1100 1016 3 90 93 1109 30 10950 9731 9549 8.6 37.0 88.9 8.39 1.1

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 069

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 1-11

0

20

40

60

80

100

120

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 98 103 87 85 95 92 76 101 103 101 91 77

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes,

evidenciando que el mayor número de hospitalizaciones fue durante los meses de febrero y

septiembre, el menor número de hospitalizaciones fue durante el mes de julio. El promedio de

hospitalizaciones fue de 92.41 debiendo mencionar que se incrementó con respecto al año

2010 que fue de 90 pacientes.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 75

TABLA Nº 010 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB.2-I

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 43 34 0 3 3 37 30 930 562 373 10.1 1.2 60.4 8.11 9.9

Febrero 72 65 0 5 5 70 30 840 777 783 11.2 2.3 92.5 7.14 0.9

Marzo 74 67 0 6 6 73 30 930 882 799 10.9 2.4 94.8 8.22 0.7

Abril 56 51 0 7 7 58 30 900 881 800 13.8 1.9 97.9 12.07 0.3

Mayo 71 62 0 8 8 70 30 930 892 794 11.3 2.3 95.9 11.43 0.5

Junio 60 55 1 5 6 61 30 900 882 994 16.3 2.0 98.0 9.84 0.3

Julio 56 47 1 5 6 53 30 930 928 796 15.0 1.8 99.8 11.32 0.0

Agosto 68 63 0 7 7 70 30 930 902 986 14.1 2.3 97.0 10.00 0.4

Septiembre 69 66 1 6 7 73 30 900 855 920 12.6 2.4 95.0 9.59 0.6

Octubre 84 71 1 8 9 80 30 930 886 1147 14.3 2.7 95.3 11.25 0.6

Noviembre 55 56 0 3 3 59 30 900 879 844 14.3 2.0 97.7 5.08 0.4

Diciembre 87 80 0 4 4 84 30 930 913 956 11.4 2.8 98.2 4.76 0.2

Total 795 717 4 67 71 788 30 10950 10239 10192 12.9 26.3 93.5 9.01 0.9

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 070

DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 2-I

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 37 70 73 58 70 61 53 70 73 80 59 84

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes,

evidenciando que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de diciembre y el

menor número de hospitalizaciones fue durante el mes de enero. El promedio de

hospitalizaciones fue de 65.6 debiendo mencionar que se incrementó con respecto al año

2010 que fue de 61 pacientes.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 76

TABLA Nº 011 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 2-11

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 85 76 0 9 9 85 30 930 884 878 10.3 2.8 95.1 10.59 0.5

Febrero 75 73 0 5 5 78 30 840 801 785 10.1 2.6 95.4 6.41 0.5

Marzo 84 72 0 9 9 81 30 930 900 955 11.8 2.7 96.8 11.11 0.4

Abril 78 72 0 7 7 79 30 900 893 858 10.9 2.6 99.2 8.86 0.1

Mayo 59 48 0 9 9 57 30 930 883 781 13.7 1.9 94.9 15.79 0.8

Junio 72 68 0 7 7 75 30 900 849 1003 13.4 2.5 94.3 9.33 0.7

Julio 72 64 0 9 9 73 30 930 912 923 12.6 2.4 98.1 12.33 0.2

Agosto 85 76 0 8 8 84 30 930 884 948 11.3 2.8 95.1 9.52 0.5

Septiembre 85 70 0 16 16 86 30 900 873 941 10.9 2.9 97.0 18.60 0.3

Octubre 88 77 0 8 8 85 30 930 929 847 10.0 2.8 99.9 9.41 0.0

Noviembre 69 64 0 8 8 72 30 900 856 756 10.5 2.4 95.1 11.11 0.6

Diciembre 69 64 0 5 5 69 30 930 867 853 12.4 2.3 93.2 7.25 0.9

Total 921 824 0 100 100 924 30 10950 10531 10528 11.4 30.8 96.2 10.82 0.5

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElabo rado por: Unidad de Estadística

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 071

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 2-11

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 85 78 81 79 57 75 73 84 86 85 72 69

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de septiembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de mayo. El promedio de hospitalizaciones fue de 77 pacientes

debiendo mencionar que se incrementó con respecto al año 2010 que fue de 70 pacientes.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 77

TABLA Nº 012 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 3-1

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 101 98 0 3 3 101 30 930 839 837 8.3 3.4 90.2 2.97 0.9

Febrero 79 82 1 4 5 87 30 840 783 793 9.1 2.9 93.2 5.75 0.7

Marzo 109 102 0 3 3 105 30 930 877 875 8.3 3.5 94.3 2.86 0.5

Abril 102 107 0 6 6 113 30 900 809 854 7.6 3.8 89.9 5.31 0.8

Mayo 89 76 0 7 7 83 30 930 745 640 7.7 2.8 80.1 8.43 2.2

Junio 104 105 0 4 4 109 30 900 672 768 7.0 3.6 74.7 3.67 2.1

Julio 112 105 0 5 5 110 30 930 692 807 7.3 3.7 74.4 4.55 2.2

Agosto 126 109 0 9 9 118 30 930 815 721 6.1 3.9 87.6 7.63 1.0

Septiembre 88 78 0 7 7 85 30 900 857 814 9.6 2.8 95.2 8.24 0.5

Octubre 91 90 0 5 5 95 30 930 884 938 9.9 3.2 95.1 5.26 0.5

Noviembre 97 81 0 13 13 94 30 900 855 891 9.5 3.1 95.0 13.83 0.5

Diciembre 73 73 0 5 5 78 30 930 874 1111 14.2 2.6 94.0 6.41 0.7

Total 1171 1106 1 71 72 1178 30 10950 9702 10049 8.5 39.3 88.6 6.11 1.1

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElabo rado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 072

DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 3-1

0

20

40

60

80

100

120

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 101 87 105 113 83 109 110 118 85 95 94 78

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de agosto y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de mayo. El promedio de hospitalizaciones fue de 98.1

pacientes.

Page 78: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 78

TABLA Nº 013 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 3-11

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 63 52 0 9 9 61 30 930 916 748 12.3 2.0 98.5 14.75 0.2

Febrero 69 64 0 5 5 69 30 840 825 904 13.1 2.3 98.2 7.25 0.2

Marzo 76 74 0 3 3 77 30 930 911 857 11.1 2.6 98.0 3.90 0.2

Abril 62 65 0 1 1 66 30 900 874 846 12.8 2.2 97.1 1.52 0.4

Mayo 76 66 0 5 5 71 30 930 798 734 10.3 2.4 85.8 7.04 1.9

Junio 86 82 1 5 6 88 30 900 782 758 8.6 2.9 86.9 6.82 1.3

Julio 72 74 0 2 2 76 30 930 799 799 10.5 2.5 85.9 2.63 1.7

Agosto 81 68 0 6 6 74 30 930 878 873 11.8 2.5 94.4 8.11 0.7

Septiembre 91 80 0 5 5 85 30 900 853 814 9.6 2.8 94.8 5.88 0.6

Octubre 74 80 0 5 5 85 30 930 885 899 10.6 2.8 95.2 5.88 0.5

Noviembre 77 67 0 6 6 73 30 900 870 770 10.5 2.4 96.7 8.22 0.4

Diciembre 96 93 0 7 7 100 30 930 882 933 9.3 3.3 94.8 7.00 0.5

Total 923 865 1 59 60 925 30 10950 10273 9935 10.7 30.8 93.8 6.49 0.7

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 073

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 3-11

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 61 69 77 66 71 88 76 74 85 85 73 100

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de Diciembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de Enero. El promedio de hospitalizaciones fue de 77.08

pacientes.

Page 79: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 79

TABLA Nº 014 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 4-1

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 114 112 0 6 6 118 26 806 732 901 7.6 4.5 90.8 5.08 0.6

Febrero 102 98 0 5 5 103 26 728 706 673 6.5 4.0 97.0 4.85 0.2

Marzo 99 96 0 3 3 99 26 806 774 663 6.7 3.8 96.0 3.03 0.3

Abril 84 84 0 5 5 89 26 780 706 698 7.8 3.4 90.5 5.62 0.8

Mayo 80 71 0 0 0 71 26 806 748 529 7.5 2.7 92.8 0.00 0.8

Junio 77 77 0 4 4 81 26 780 691 886 10.9 3.1 88.6 4.94 1.1

Julio 81 84 0 6 6 90 26 806 673 684 7.6 3.5 83.5 6.67 1.5

Agosto 65 47 0 7 7 54 26 806 793 519 9.6 2.1 98.4 12.96 0.2

Septiembre 78 67 0 9 9 76 26 780 741 778 10.2 2.9 95.0 11.84 0.5

Octubre 72 72 0 2 2 74 26 806 770 599 8.1 2.8 95.5 2.70 0.5

Noviembre 67 62 1 2 3 65 26 780 746 740 11.4 2.5 95.6 4.62 0.5

Diciembre 75 78 0 4 4 82 26 806 733 846 10.3 3.2 90.9 4.88 0.9

Total 994 948 1 53 54 1002 26 9490 8813 8516 8.5 38.5 92.9 5.39 0.7

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 074

DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 4-1

0

20

40

60

80

100

120

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 118 103 99 89 71 81 90 54 76 74 65 82

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de Enero y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de Agosto. El promedio de hospitalizaciones fue de 83.5

pacientes.

Page 80: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 80

TABLA Nº 015 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 4-11

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 56 53 0 5 5 58 27 837 833 653 11.3 2.1 99.5 8.62 0.1

Febrero 62 54 0 6 6 60 27 756 733 717 12.0 2.2 97.0 10.00 0.4

Marzo 71 66 0 5 5 71 27 837 802 786 11.1 2.6 95.8 7.04 0.5

Abril 72 75 0 4 4 79 27 810 735 1001 12.7 2.9 90.7 5.06 0.9

Mayo 84 74 0 6 6 80 27 837 726 723 9.0 3.0 86.7 7.50 1.4

Junio 73 68 0 4 4 72 27 810 734 654 9.1 2.7 90.6 5.56 1.1

Julio 80 77 0 4 4 81 27 837 827 733 9.0 3.0 98.8 4.94 0.1

Agosto 76 71 0 5 5 76 27 837 795 677 8.9 2.8 95.0 6.58 0.6

Septiembre 64 59 0 6 6 65 27 810 799 900 13.8 2.4 98.6 9.23 0.2

Octubre 71 65 0 6 6 71 27 837 804 826 11.6 2.6 96.1 8.45 0.5

Noviembre 72 70 0 4 4 74 27 810 792 802 10.8 2.7 97.8 5.41 0.2

Diciembre 91 81 0 10 10 91 27 837 710 749 8.2 3.4 84.8 10.99 1.4

Total 872 813 0 65 65 878 27 9855 9290 9221 10.5 32.5 94.3 7.40 0.6

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 075

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZADOS POR MES EN MEDICINA PAB. 4-11

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 58 60 71 79 80 72 81 76 65 71 74 91

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de diciembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de enero. El promedio de hospitalizaciones fue de 73.1

pacientes.

Page 81: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 81

TABLA Nº 016 DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 8-1

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 55 54 0 4 4 58 24 744 738 653 11.3 2.4 99.2 6.90 0.1

Febrero 59 55 0 1 1 56 24 672 626 547 9.8 2.3 93.2 1.79 0.8

Marzo 59 55 0 2 2 57 24 744 722 717 12.6 2.4 97.0 3.51 0.4

Abril 61 53 0 6 6 59 24 720 701 650 11.0 2.5 97.4 10.17 0.3

Mayo 52 54 0 2 2 56 24 744 707 681 12.2 2.3 95.0 3.57 0.7

Junio 49 44 0 4 4 48 24 720 657 646 13.5 2.0 91.3 8.33 1.3

Julio 57 46 1 6 7 53 24 744 743 601 11.3 2.2 99.9 13.21 0.0

Agosto 48 39 0 11 11 50 24 744 709 714 14.3 2.1 95.3 22.00 0.7

Septiembre 46 42 0 3 3 45 24 720 682 600 13.3 1.9 94.7 6.67 0.8

Octubre 52 46 0 5 5 51 24 744 699 649 12.7 2.1 94.0 9.80 0.9

Noviembre 47 45 1 2 3 48 24 720 710 632 13.2 2.0 98.6 6.25 0.2

Diciembre 51 50 0 3 3 53 24 744 728 776 14.6 2.2 97.8 5.66 0.3

Total 636 583 2 49 51 634 24 8760 8422 7866 12.4 26.4 96.1 8.04 0.5

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 076

DISTRIBUCION MENSUAL DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PAB. 8-1

0

10

20

30

40

50

60

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 58 56 57 59 56 48 53 50 45 51 48 53

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de abril y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de septiembre.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 82

GRAFICO Nº 077 NUMERO DE CAMAS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

05

1015202530

Medicina Pab.

8-I

Medicina Pab.

2-I

Medicina Pab.

4-II

Medicina Pab.

2-II

Medicina Pab.

3-II

Medicina Pab.

4-I

Medicina Pab.

1-I

Medicina Pab.

1-II

Medicina Pab.

3-I2007 26 30 24 30 30 26 30 30 30

2008 26 30 24 30 30 26 30 30 30

2009 26 30 24 30 30 26 27 30 28

2010 24 30 24 30 30 26 30 30 30

2011 24 30 27 30 30 26 30 30 30

Número de camas Departamento de Medicina Interna

El presente gráfico nos muestra el número de camas en los diferentes servicios de medicina, durante

el año 2010 hubo incremento de camas en los pabellones 4II, en los demás pabellones no hubo

variación con respecto a los demás servicios.

TABLA Nº 017

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UCIG Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 17 13 0 3 3 16 6 186 180 208 13.0 2.7 96.8 18.75 0.4

Febrero 14 9 0 5 5 14 6 168 160 239 17.1 2.3 95.2 35.71 0.6

Marzo 17 13 0 5 5 18 6 186 179 177 9.8 3.0 96.2 27.78 0.4

Abril 20 14 0 7 7 21 6 180 178 224 10.7 3.5 98.9 33.33 0.1

Mayo 12 8 0 3 3 11 6 186 170 148 13.5 1.8 91.4 27.27 1.5

Junio 15 10 0 5 5 15 6 180 175 238 15.9 2.5 97.2 33.33 0.3

Julio 15 8 0 7 7 15 6 186 180 124 8.3 2.5 96.8 46.67 0.4

Agosto 12 11 0 3 3 14 6 186 180 220 15.7 2.3 96.8 21.43 0.4

Septiembre 15 7 0 6 6 13 6 180 171 137 10.5 2.2 95.0 46.15 0.7

Octubre 16 10 1 5 6 16 6 186 177 283 17.7 2.7 95.2 37.50 0.6

Noviembre 12 4 2 6 8 12 6 180 175 132 11.0 2.0 97.2 66.67 0.4

Diciembre 15 12 0 2 2 14 6 186 177 199 14.2 2.3 95.2 14.29 0.6

Total 180 119 3 57 60 179 6 2190 2102 2329 13.0 29.8 96.0 33.52 0.5

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado po r: Unidad de Estadística

AltasDíasCama

PacienteDía

Egresos INDICADOR ESTADISTICO

Fallecidos

GRAFICO Nº 078 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UCIG

0

5

10

15

20

25

Enero Febrero

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Egresos 16 14 18 21 11 15 15 14 13 16 12 14

EGRESOS HOSPITALARIOS DE UCI GENERAL

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de abril y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de mayo.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 83

TABLA Nº 018 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UCI CORONARIA

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 23 20 1 2 3 23 8 248 146 144 6.3 2.9 58.9 13.04 4.4

Febrero 31 29 0 2 2 31 8 224 158 156 5.0 3.9 70.5 6.45 2.1

Marzo 28 30 0 0 0 30 8 248 200 177 5.9 3.8 80.6 0.00 1.6

Abril 27 23 0 2 2 25 8 240 170 123 4.9 3.1 70.8 8.00 2.8

Mayo 30 30 0 1 1 31 8 248 217 273 8.8 3.9 87.5 3.23 1.0

Junio 27 21 1 4 5 26 8 240 180 171 6.6 3.3 75.0 19.23 2.3

Julio 23 23 0 0 0 23 8 248 136 156 6.8 2.9 54.8 0.00 4.9

Agosto 25 23 0 4 4 27 8 248 174 172 6.4 3.4 70.2 14.81 2.7

Septiembre 19 15 0 3 3 18 8 240 175 137 7.6 2.3 72.9 16.67 3.6

Octubre 29 25 0 4 4 29 8 248 179 214 7.4 3.6 72.2 13.79 2.4

Noviembre 27 26 0 4 4 30 8 240 186 187 6.2 3.8 77.5 13.33 1.8

Diciembre 31 27 0 3 3 30 8 248 143 158 5.3 3.8 57.7 10.00 3.5

Total 320 292 2 29 31 323 8 2920 2064 2068 6.4 40.4 70.7 9.60 2.7Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado po r: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 079 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UCI CORONARIA

0

5

10

15

20

25

30

35

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 23 31 30 25 31 26 23 27 18 29 30 30

EGRESOS HOSPITALARIOS DE UCI CORONARIA

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante los meses de febrero y mayo y el menor

número de hospitalizaciones fue durante el mes de septiembre.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 84

TABLA Nº 019 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA PAB. 5-I

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 80 71 0 0 0 71 23 713 444 397 5.6 3.1 62.3 0.00 3.8

Febrero 85 85 0 0 0 85 25 700 477 446 5.2 3.4 68.1 0.00 2.6

Marzo 113 110 0 0 0 110 25 775 622 568 5.2 4.4 80.3 0.00 1.4

Abril 77 83 0 0 0 83 25 750 547 558 6.7 3.3 72.9 0.00 2.4

Mayo 112 97 0 0 0 97 25 775 694 597 6.2 3.9 89.5 0.00 0.8

Junio 70 81 0 0 0 81 25 750 563 454 5.6 3.2 75.1 0.00 2.3

Julio 82 84 0 0 0 84 25 775 448 480 5.7 3.4 57.8 0.00 3.9

Agosto 87 88 0 0 0 88 25 775 381 476 5.4 3.5 49.2 0.00 4.5

Septiembre 84 73 0 0 0 73 25 750 452 393 5.4 2.9 60.3 0.00 4.1

Octubre 77 89 0 0 0 89 25 775 474 495 5.6 3.6 61.2 0.00 3.4

Noviembre 91 80 0 0 0 80 25 750 406 376 4.7 3.2 54.1 0.00 4.3

Diciembre 61 73 0 0 0 73 25 775 406 464 6.4 2.9 52.4 0.00 5.1

Total 1019 1014 0 0 0 1014 25 9125 5914 5704 5.6 40.6 64.8 0.00 3.2Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 080

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA PAB. 5-I

0

20

40

60

80

100

120

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 71 85 110 83 97 81 84 88 73 89 80 73

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de marzo y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de enero.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 85

TABLA Nº 020 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA PAB. 5-II

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 78 68 0 0 0 68 21 651 403 375 5.5 3.2 61.9 0.00 3.6

Febrero 86 85 0 0 0 85 24 672 454 452 5.3 3.5 67.6 0.00 2.6

Marzo 104 100 0 0 0 100 24 744 558 545 5.5 4.2 75.0 0.00 1.9

Abril 78 77 0 0 0 77 24 720 521 219 2.8 3.2 72.4 0.00 2.6

Mayo 83 82 0 0 0 82 24 744 520 482 5.9 3.4 69.9 0.00 2.7

Junio 91 88 0 0 0 88 24 720 503 486 5.5 3.7 69.9 0.00 2.5

Julio 95 100 0 0 0 100 24 744 486 503 5.0 4.2 65.3 0.00 2.6

Agosto 103 104 0 0 0 104 24 744 516 568 5.5 4.3 69.4 0.00 2.2

Septiembre 81 83 0 0 0 83 24 720 456 422 5.1 3.5 63.3 0.00 3.2

Octubre 99 98 0 0 0 98 24 744 492 504 5.1 4.1 66.1 0.00 2.6

Noviembre 108 96 0 0 0 96 24 720 457 432 4.5 4.0 63.5 0.00 2.7

Diciembre 58 76 0 0 0 76 24 744 421 459 6.0 3.2 56.6 0.00 4.3

Total 1064 1057 0 0 0 1057 24 8760 5787 5447 5.2 44.0 66.1 0.00 2.8

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado po r: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 081

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA PAB. 5-II

0

20

40

60

80

100

120

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 68 85 100 77 82 88 100 104 83 98 96 76

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de agosto y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de enero.

Page 86: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 86

TABLA Nº 021 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN SERVICIO DE CIRUGIA PAB. 6-I

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 177 171 0 1 1 172 42 1302 1237 1392 8.1 4.1 95.0 0.58 0.4

Febrero 171 174 0 0 0 174 42 1176 1141 1387 8.0 4.1 97.0 0.00 0.2

Marzo 198 199 0 0 0 199 42 1302 1263 1415 7.1 4.7 97.0 0.00 0.2

Abril 184 181 0 0 0 181 42 1260 1170 1184 6.5 4.3 92.9 0.00 0.5

Mayo 163 165 0 1 1 166 42 1302 1263 1137 6.8 4.0 97.0 0.60 0.2

Junio 167 173 0 0 0 173 42 1260 1238 1295 7.5 4.1 98.3 0.00 0.1

Julio 146 148 0 0 0 148 42 1302 1182 1138 7.7 3.5 90.8 0.00 0.8

Agosto 191 194 0 0 0 194 42 1302 1265 1336 6.9 4.6 97.2 0.00 0.2

Septiembre 164 159 0 0 0 159 42 1260 1213 1064 6.7 3.8 96.3 0.00 0.3

Octubre 170 173 0 0 0 173 42 1302 1272 1170 6.8 4.1 97.7 0.00 0.2

Noviembre 190 183 0 0 0 183 42 1260 1222 1384 7.6 4.4 97.0 0.00 0.2

Diciembre 156 175 0 0 0 175 42 1302 1263 1519 8.7 4.2 97.0 0.00 0.2

Total 2077 2095 0 2 2 2097 42 15330 14729 15421 7.4 49.9 96.1 0.10 0.3

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elabo rado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 082

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN SERVICIO DE CIRUGIA PAB. 6-I

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 172 174 199 181 166 173 148 194 159 173 183 175

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de marzo y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de julio.

Page 87: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 87

TABLA Nº 022 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN SERVICIO DE CIRUGIA PAB. 6-II

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 78 79 0 0 0 79 18 558 543 656 8.3 4.4 97.3 0.00 0.2

Febrero 84 84 0 0 0 84 16 448 426 525 6.3 5.3 95.1 0.00 0.3

Marzo 68 63 0 2 2 65 18 558 359 402 6.2 3.6 64.3 3.08 3.1

Abril 157 132 0 2 2 134 42 1260 1132 827 6.2 3.2 89.8 1.49 1.0

Mayo 175 180 0 1 1 181 42 1302 1237 1378 7.6 4.3 95.0 0.55 0.4

Junio 170 173 0 0 0 173 42 1260 1222 1378 8.0 4.1 97.0 0.00 0.2

Julio 176 171 0 0 0 171 42 1302 1080 1022 6.0 4.1 82.9 0.00 1.3

Agosto 158 155 0 2 2 157 42 1302 1278 1082 6.9 3.7 98.2 1.27 0.2

Septiembre 157 150 0 1 1 151 42 1260 1144 1266 8.4 3.6 90.8 0.66 0.8

Octubre 154 153 0 0 0 153 42 1302 1274 1129 7.4 3.6 97.8 0.00 0.2

Noviembre 170 173 0 1 1 174 42 1260 1197 1512 8.7 4.1 95.0 0.57 0.4

Diciembre 132 140 0 0 0 140 42 1302 1231 1267 9.1 3.3 94.5 0.00 0.5

Total 1679 1653 0 9 9 1662 42 15330 12123 12444 7.5 39.6 79.1 0.54 1.9

Fuente: Registro diario de Ingreso s y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 083

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN SERVICIO DE CIRUGIA PAB. 6-II

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 79 84 65 134 181 173 171 157 151 153 174 140

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de mayo y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de marzo.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 88

TABLA Nº 023 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN SERVICIO DE CIRUGIA PAB. 6-III

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 103 97 0 0 0 97 28 868 842 1125 11.6 3.5 97.0 0.00 0.3

Febrero 104 105 0 1 1 106 28 784 760 938 8.8 3.8 96.9 0.94 0.2

Marzo 135 138 0 0 0 138 28 868 825 1025 7.4 4.9 95.0 0.00 0.3

Abril 98 107 0 0 0 107 28 840 829 909 8.5 3.8 98.7 0.00 0.1

Mayo 124 116 0 1 1 117 28 868 852 878 7.5 4.2 98.2 0.85 0.1

Junio 116 121 0 0 0 121 28 840 798 1007 8.3 4.3 95.0 0.00 0.3

Julio 94 87 0 1 1 88 28 868 825 679 7.7 3.1 95.0 1.14 0.5

Agosto 121 124 0 3 3 127 28 868 842 1068 8.4 4.5 97.0 2.36 0.2

Septiembre 115 113 0 1 1 114 28 840 815 959 8.4 4.1 97.0 0.88 0.2

Octubre 101 95 0 1 1 96 28 868 842 801 8.3 3.4 97.0 1.04 0.3

Noviembre 103 99 0 1 1 100 28 840 815 896 9.0 3.6 97.0 1.00 0.3

Diciembre 94 102 0 1 1 103 28 868 861 1024 9.9 3.7 99.2 0.97 0.1

Total 1308 1304 0 10 10 1314 28 10220 9906 11309 8.6 46.9 96.9 0.76 0.2

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egreso s

Elabo rado por: Unidad de Estadística

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 084

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN SERVICIO DE CIRUGIA PAB. 6-III

0

20

40

60

80

100

120

140

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 97 106 138 107 117 121 88 127 114 96 100 103

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de marzo y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de julio.

Page 89: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 89

TABLA Nº 024 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 22 21 0 2 2 23 22 682 622 744 32.3 1.0 91.2 8.70 2.6

Febrero 25 22 0 0 0 22 22 616 549 432 19.6 1.0 89.1 0.00 3.0

Marzo 19 24 0 0 0 24 23 713 641 586 24.4 1.0 89.9 0.00 3.0

Abril 17 15 0 0 0 15 23 690 543 347 23.1 0.7 78.7 0.00 9.8

Mayo 25 22 0 1 1 23 23 713 597 755 32.8 1.0 83.7 4.35 5.0

Junio 23 23 0 2 2 25 23 690 623 695 27.8 1.1 90.3 8.00 2.7

Julio 17 21 0 0 0 21 23 713 591 768 36.6 0.9 82.9 0.00 5.8

Agosto 26 19 0 1 1 20 23 713 570 514 25.7 0.9 79.9 5.00 7.2

Septiembre 19 21 0 0 0 21 23 690 556 485 23.1 0.9 80.6 0.00 6.4

Octubre 24 20 0 0 0 20 23 713 618 665 33.3 0.9 86.7 0.00 4.8

Noviembre 20 17 0 0 0 17 23 690 598 584 34.4 0.7 86.7 0.00 5.4

Diciembre 18 18 0 2 2 20 23 713 712 773 38.7 0.9 99.9 10.00 0.1

Total 255 243 0 8 8 251 23 8395 7220 7348 29.3 10.9 86.0 3.19 4.7

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 085 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

0

5

10

15

20

25

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 23 22 24 15 23 25 21 20 21 20 17 20

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de junio y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de abril.

Page 90: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 90

TABLA Nº 025 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 30 22 0 0 0 22 15 465 344 237 10.8 1.5 74.0 0.00 5.5

Febrero 15 23 0 0 0 23 15 420 321 438 19.0 1.5 76.4 0.00 4.3

Marzo 29 22 0 0 0 22 15 465 382 290 13.2 1.5 82.2 0.00 3.8

Abril 20 26 0 0 0 26 15 450 367 347 13.3 1.7 81.6 0.00 3.2

Mayo 30 24 0 2 2 26 15 465 454 523 20.1 1.7 97.6 7.69 0.4

Junio 33 29 0 0 0 29 15 450 437 427 14.7 1.9 97.1 0.00 0.4

Julio 25 35 0 0 0 35 15 465 432 526 15.0 2.3 92.9 0.00 0.9

Agosto 28 20 0 2 2 22 15 465 426 308 14.0 1.5 91.6 9.09 1.8

Septiembre 29 25 0 1 1 26 15 450 428 438 16.8 1.7 95.1 3.85 0.8

Octubre 26 33 0 0 0 33 15 465 440 460 13.9 2.2 94.6 0.00 0.8

Noviembre 32 33 0 0 0 33 15 450 445 532 16.1 2.2 98.9 0.00 0.2

Diciembre 20 25 0 0 0 25 15 465 328 392 15.7 1.7 70.5 0.00 5.5

Total 317 317 0 5 5 322 15 5475 4804 4918 15.3 21.5 87.7 1.55 2.1

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 086

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA

0

5

10

15

20

25

30

35

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 22 23 22 26 26 29 35 22 26 33 33 25

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de julio y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de agosto.

Page 91: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 91

TABLA Nº 026 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 40 34 0 0 0 34 20 620 547 551 16.2 1.7 88.2 0.00 2.1

Febrero 51 41 0 0 0 41 30 840 800 440 10.7 1.4 95.2 0.00 1.0

Marzo 50 52 0 1 1 53 30 930 900 1132 21.4 1.8 96.8 1.89 0.6

Abril 49 46 0 0 0 46 30 900 870 676 14.7 1.5 96.7 0.00 0.7

Mayo 50 47 0 0 0 47 30 930 902 968 20.6 1.6 97.0 0.00 0.6

Junio 53 64 0 0 0 64 30 900 770 936 14.6 2.1 85.6 0.00 2.0

Julio 38 42 0 0 0 42 30 930 624 570 13.6 1.4 67.1 0.00 7.3

Agosto 67 56 0 0 0 56 30 930 829 744 13.3 1.9 89.1 0.00 1.8

Septiembre 59 60 0 0 0 60 30 900 859 853 14.2 2.0 95.4 0.00 0.7

Octubre 41 54 0 0 0 54 30 930 836 1035 19.2 1.8 89.9 0.00 1.7

Noviembre 59 48 0 0 0 48 30 900 817 805 16.8 1.6 90.8 0.00 1.7

Diciembre 31 42 0 0 0 42 30 930 654 679 16.2 1.4 70.3 0.00 6.6

Total 588 586 0 1 1 587 30 10950 9408 9389 16.0 19.6 85.9 0.17 2.6

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 087 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA

0

10

20

30

40

50

60

70

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 34 41 53 46 47 64 42 56 60 54 48 42

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de julio y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de enero.

Page 92: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 92

TABLA Nº 027 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CABEZA Y CUELLO

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 25 26 0 1 1 27 15 465 270 338 12.5 1.8 58.1 3.70 7.2

Febrero 24 24 0 0 0 24 15 420 231 322 13.4 1.6 55.0 0.00 7.9

Marzo 28 30 0 0 0 30 15 465 212 261 8.7 2.0 45.6 0.00 8.4

Abril 19 21 0 0 0 21 15 450 202 167 8.0 1.4 44.9 0.00 11.8

Mayo 32 28 0 0 0 28 15 465 305 279 10.0 1.9 65.6 0.00 5.7

Junio 20 20 0 1 1 21 15 450 259 254 12.1 1.4 57.6 4.76 9.1

Julio 20 26 0 0 0 26 15 465 207 295 11.3 1.7 44.5 0.00 9.9

Agosto 24 19 0 0 0 19 15 465 234 143 7.5 1.3 50.3 0.00 12.2

Septiembre 19 24 0 0 0 24 15 450 263 282 11.8 1.6 58.4 0.00 7.8

Octubre 28 26 0 0 0 26 15 465 198 230 8.8 1.7 42.6 0.00 10.3

Noviembre 23 18 0 0 0 18 15 450 284 209 11.6 1.2 63.1 0.00 9.2

Diciembre 15 18 0 0 0 18 15 465 252 215 11.9 1.2 54.2 0.00 11.8

Total 277 280 0 2 2 282 15 5475 2917 2995 10.6 18.8 53.3 0.71 9.1

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElabo rado por: Unidad de Estadística

EgresosDías

CamaPaciente

Día

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 088

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CABEZA Y CUELLO

0

5

10

15

20

25

30

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 27 24 30 21 28 21 26 19 24 26 18 18

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de marzo y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de agosto.

Page 93: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 93

TABLA Nº 028 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UROLOGIA 3A

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 46 35 0 0 0 35 22 682 366 223 6.4 1.6 53.7 0.00 9.0

Febrero 28 36 0 0 0 36 22 616 234 321 8.9 1.6 38.0 0.00 10.6

Marzo 38 38 0 0 0 38 22 682 249 227 6.0 1.7 36.5 0.00 11.4

Abril 34 27 0 0 0 27 22 660 343 201 7.4 1.2 52.0 0.00 11.7

Mayo 40 39 0 0 0 39 22 682 489 430 11.0 1.8 71.7 0.00 4.9

Junio 45 44 0 0 0 44 22 660 476 515 11.7 2.0 72.1 0.00 4.2

Julio 29 39 0 0 0 39 22 682 369 373 9.6 1.8 54.1 0.00 8.0

Agosto 51 49 0 0 0 49 22 682 291 462 9.4 2.2 42.7 0.00 8.0

Septiembre 36 35 0 0 0 35 22 660 332 281 8.0 1.6 50.3 0.00 9.4

Octubre 40 38 0 0 0 38 22 682 309 314 8.3 1.7 45.3 0.00 9.8

Noviembre 31 26 0 0 0 26 22 660 363 315 12.1 1.2 55.0 0.00 11.4

Diciembre 26 32 0 0 0 32 22 682 338 403 12.6 1.5 49.6 0.00 10.8

Total 444 438 0 0 0 438 22 8030 4159 4065 9.3 19.9 51.8 0.00 8.8

Fuente: Registro diario de Ingresos y Egresos

Elaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 089

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UROLOGIA 3-A

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 35 36 38 27 39 44 39 49 35 38 26 32

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de agosto y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de noviembre.

Page 94: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 94

TABLA Nº 029 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UROLOGIA 3B

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 29 26 0 0 0 26 10 310 219 233 9.0 2.6 70.6 0.00 3.5

Febrero 21 19 0 0 0 19 10 280 203 321 16.9 1.9 72.5 0.00 4.1

Marzo 27 26 0 0 0 26 10 310 235 242 9.3 2.6 75.8 0.00 2.9

Abril 25 26 0 0 0 26 10 300 206 219 8.4 2.6 68.7 0.00 3.6

Mayo 25 24 0 0 0 24 10 310 257 219 9.1 2.4 82.9 0.00 2.2

Junio 25 25 0 0 0 25 10 300 251 250 10.0 2.5 83.7 0.00 2.0

Julio 19 22 0 0 0 22 10 310 247 251 11.4 2.2 79.7 0.00 2.9

Agosto 21 22 0 0 0 22 10 310 229 238 10.8 2.2 73.9 0.00 3.7

Septiembre 23 22 0 0 0 22 10 300 218 216 9.8 2.2 72.7 0.00 3.7

Octubre 20 19 0 0 0 19 10 310 230 221 11.6 1.9 74.2 0.00 4.2

Noviembre 17 16 0 0 0 16 10 300 207 192 12.0 1.6 69.0 0.00 5.8

Diciembre 16 18 0 0 0 18 10 310 227 174 9.7 1.8 73.2 0.00 4.6

Total 268 265 0 0 0 265 10 3650 2729 2776 10.5 26.5 74.8 0.00 3.5

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 090

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE UROLOGIA 3-B

0

5

10

15

20

25

30

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 26 19 26 26 24 25 22 22 22 19 16 18

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante los meses de marzo y abril y el menor número

de hospitalizaciones fue durante el mes de noviembre.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

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TABLA Nº 030 DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CARDIOVASCULAR

Total N°

MES de Total de De Estancia Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Ingresos < 24h >24h Total Egresos Cama Perman. Cama de Cama Mort. % Sustitu

Enero 6 4 0 0 0 4 8 248 68 48 12.0 0.5 27.4 0.00 45.0

Febrero 20 19 0 0 0 19 8 224 165 95 5.0 2.4 73.7 0.00 3.1

Marzo 21 21 0 0 0 21 8 248 176 177 8.4 2.6 71.0 0.00 3.4

Abril 14 18 0 0 0 18 8 240 190 190 10.6 2.3 79.2 0.00 2.8

Mayo 28 24 0 0 0 24 8 248 134 221 9.2 3.0 54.0 0.00 4.8

Junio 17 20 0 0 0 20 8 240 89 94 4.7 2.5 37.1 0.00 7.6

Julio 17 17 0 0 0 17 8 248 85 70 4.1 2.1 34.3 0.00 9.6

Agosto 21 19 0 0 0 19 8 248 140 142 7.5 2.4 56.5 0.00 5.7

Septiembre 23 24 0 0 0 24 8 240 148 152 6.3 3.0 61.7 0.00 3.8

Octubre 25 26 0 0 0 26 8 248 149 144 5.5 3.3 60.1 0.00 3.8

Noviembre 20 17 0 0 0 17 8 240 164 127 7.5 2.1 68.3 0.00 4.5

Diciembre 16 21 0 0 0 21 8 248 132 179 8.5 2.6 53.2 0.00 5.5

Total 228 230 0 0 0 230 8 2920 1640 1639 7.1 28.8 56.2 0.00 5.6Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

EgresosDíasCama

PacienteDía

INDICADOR ESTADISTICO

Altas Fallecidos

GRAFICO Nº 091

DISTRIBUCION DE HOSPITALIZACION POR MES EN EL SERVICIO DE CARDIOVASCULAR

0

5

10

15

20

25

30

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre

Egresos 4 19 21 18 24 20 17 19 24 26 17 21

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos el número de pacientes hospitalizados según mes, evidenciando

que el mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de octubre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de enero.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

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3.4.- ATENCIONES EN EL SERVICO DE EMERGENCIA GRAFICO Nº 092

65000660006700068000690007000071000720007300074000

2007 2008 2009 2010 2011Atenciones 70813 68255 71980 73717 71939

Atenciones en el Servicio de Emergencia 2007 al 2011

En el presente grafico observamos la evolución de las atenciones realizadas en el servicio de

emergencia, hay un descenso significativo en el año 2008, para luego haber un incremento hasta el

año 2010. En el año 2011 hubo una disminución debido a la implementación del triaje en EMG.

TABLA Nº 031

Emergencia Emergencia

Total Medicina Cirugía Ginecología Traumatología Obstetricía Pediatría

T O T A L 71939 49748 21986 18796 3552 5414 7964 14227

Enero 6232 4565 2037 1744 291 493 602 1065

Febrero 5626 4062 1853 1438 292 479 600 964

Marzo 6143 4175 1731 1668 324 452 657 1311

Abril 6232 4154 2022 1411 293 428 633 1445

Mayo 6050 4041 1902 1477 255 407 627 1382

Junio 5629 3842 1809 1395 249 389 631 1156

Julio 5994 4227 1746 1724 300 457 684 1083

Agosto 5796 4088 1806 1524 319 439 647 1061

Setiembre 5672 3697 1510 1513 257 417 769 1206

Octubre 6170 4258 1803 1626 316 513 711 1201

Noviembre 6146 4214 1793 1532 400 489 746 1186

Diciembre 6249 4425 1974 1744 256 451 657 1167

TotalNUMERO DE ATENCIONES EN EMERGENCIA

Emergencia CentralMes

GRAFICO Nº 093

05000

10000150002000025000

Medicina

Interna

Cirugía General

Ginecología

Traumatología

Emergencia

Obstetrica

Emergencia

Pediatría

2011 21986 18796 3552 5414 7964 14227

% 31 26 5 8 11 20

Porcentaje de Atenciones por Especialidad en Emergencias (adultos y Niños)

En el presente grafico observamos la distribución porcentual de las atenciones realizadas en

emergencia, de las cuales el 31% corresponden a atenciones realizadas en medicina, seguidas de

cirugía en un 26%, emergencia pediátrica con 20%, emergencia obstetricia con 11%, traumatología

con 8% y ginecología con 5%.

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GRAFICO Nº 094 NUMERO DE ATENCIONES EN EMERGENCIA DE ADULTO POR MESES

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic TotalAtenciones 6232 5626 6143 6232 6050 5629 5994 5796 5672 6170 6146 6249 71939

% Incremento -9.72 9.19 1.45 -2.92 -6.96 6.48 -3.30 -2.14 8.78 -0.39 1.68Fuente: Registro libro de emergenciaElaborado por: Unidad de Estadística

5300

5400

5500

5600

5700

5800

5900

6000

6100

6200

6300

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

En el presente gráfico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de hospitalizaciones fue durante el mes de diciembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de febrero.

GRAFICO Nº 095

0

500

1000

1500

2000

2500

Ene Feb Marz

Abr May Jun Jul Agos

Set Oct Nov Dic

Atenciones 2037 1853 1731 2022 1902 1809 1746 1806 1510 1803 1793 1974

Atenciones en Medicina Interna de Emergencia de Adultos por meses 2011

En el presente grafico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de atenciones fue durante el mes de enero y el menor número de hospitalizaciones

fue durante el mes de setiembre.

GRAFICO Nº 096

0

500

1000

1500

2000

Ene Feb Marz Abr May Jun Jul Agos Set Oct Nov DicAtenciones 1744 1438 1668 1411 1477 1395 1724 1524 1513 1626 1532 1744

Atenciones en Cirugía de Emergencia de Adultos por meses 2011

En el presente grafico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de atenciones fue durante los meses de enero y diciembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de junio.

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GRAFICO Nº 097

050

100150200250300350400

Ene Feb Marz

Abr May Jun Jul Agos

Set Oct Nov Dic

Atenciones 291 292 324 293 255 249 300 319 257 316 400 256

Atenciones en Ginecología de Emergencia de Adultos por meses 2011

En el presente grafico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de atenciones fue durante el mes de noviembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de junio.

GRAFICO Nº 098

0

100

200

300

400

500

600

Ene Feb Marz

Abr May

Jun Jul Agos

Set Oct Nov Dic

Atenciones 493 479 452 428 407 389 457 439 417 513 489 451

Atenciones en Traumatología de Emergencia de Adultos por meses 2011

En el presente grafico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de atenciones fue durante el mes de octubre y el menor número de hospitalizaciones

fue durante el mes de junio.

GRAFICO Nº 099

0100200300400500600700800

Ene Feb Marz

Abr May

Jun Jul Agos

Set Oct Nov Dic

Atenciones 602 600 657 633 627 631 684 647 769 711 746 657

Atenciones en Obstetricia de Emergencia de Adultos por meses 2011

En el presente grafico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de atenciones fue durante el mes de setiembre y el menor número de

hospitalizaciones fue durante el mes de febrero.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

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GRAFICO Nº 100

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Ene Feb Marz Abr May Jun Jul Agos Set Oct Nov DicAtenciones 1065 964 1311 1445 1382 1156 1083 1061 1206 1201 1186 1167

Atenciones en Pediatría de Emergencia por meses 2011

En el presente grafico observamos el número de pacientes atendidos según mes, evidenciando que el

mayor número de atenciones fue durante el mes de abril y el menor número de hospitalizaciones fue

durante el mes de febrero.

3.5 INTERVENCIONES QUIRURGICAS

14000

14500

15000

15500

16000

16500

17000

17500

2007 2008 2009 2010 2011Total Qx. 16522 15120 16092 15389 17052

Total de Intervenciones Quirúrgicas por años 2007 al 2011

En el presente grafico observamos el número de intervenciones quirúrgica según año 2007 al 2011,

evidenciando que el mayor número intervenciones fue durante el año 2011 con 17052.

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TABLA Nº 032 NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR SOP Y ESPECIALIDAD

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

TOTAL DE INTERVENCIONES QX. 17052 1414 1287 1561 1336 1434 1478 1321 1474 1474 1420 1542 1311

CIRUGIAS MAYORES 14891 1235 1142 1388 1216 1275 1269 1158 1257 1260 1247 1322 1122

CIRUGIAS MENORES 2161 179 145 173 120 159 209 163 217 214 173 220 189

EMERGENCIA 2291 182 203 212 219 193 183 186 175 165 195 189 189

Cirugia de Cabeza y Cuello 7 1 0 1 0 1 2 0 0 1 0 1 0

Cirugia 1816 145 156 158 176 150 151 140 127 132 154 162 165

Ginecologia 179 14 21 22 13 21 12 15 23 12 17 5 4

Neurocirugia 51 7 2 2 8 3 3 5 5 3 5 4 4

Nefrologia 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Torax 12 1 0 0 0 1 1 1 0 2 3 1 2

Traumatologia 195 10 21 24 19 16 9 22 16 14 16 15 13

Urologia 17 1 1 4 2 0 2 2 2 1 0 1 1

Vascular 8 3 2 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0

Obstetricia 4 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0

Oncología 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3er PISO (*) 1080 13 151 144 120 132 139 144 122 115

Torax 139 1 18 13 15 15 17 22 15 23

Traumatologia 379 5 49 53 36 47 50 56 46 37

Urologia 340 5 52 52 36 47 41 43 34 30

Vascular 200 2 32 24 22 22 30 23 27 18

Cardiología 9 0 0 1 6 1 1 0 0 0

Neurocirugía 9 0 0 1 4 0 0 0 0 4

Cirugia General 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cirugia Plastica y Quemados 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Ginecología 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3

CLINICA 172 2 1 4 6 3 6 13 23 25 48 29 12

Cirugia 63 1 0 0 2 2 1 1 8 8 22 14 4

Cirugia Plastica y Quemados 4 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0

Neurocirugía 5 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0

Ginecología 11 0 0 1 0 0 1 1 1 1 4 2 0

Obstetricia 6 0 0 1 0 1 0 0 0 1 3 0 0

Traumatología 38 0 0 2 1 0 0 7 4 7 7 6 4

Oncología 4 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0

Vascular 6 0 0 0 2 0 0 1 0 0 1 2 0

Cirugia de Cabeza y Cuello 17 0 0 0 0 0 1 1 2 3 7 1 2

Otorrinolaringología 12 0 0 0 0 0 1 0 5 2 1 1 2

Torax 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

Urologia 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0

PABELLON 5 2163 241 177 239 177 186 172 183 179 178 162 173 96

Ginecología 1389 100 101 127 105 133 126 131 130 128 112 125 71

Aqv 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

Cirugia de Cabeza y Cuello 266 94 10 25 9 25 17 19 14 13 17 16 7

Cirugía 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Neurocirugía 136 5 9 10 8 13 16 10 15 17 11 15 7

Obstetricia 43 2 6 9 2 2 2 7 3 3 2 3 2

Oncología 170 12 9 20 15 13 11 14 17 17 19 14 9

Tórax 39 7 11 9 10 0 0 2 0 0 0 0 0

Urología 93 18 22 30 23 0 0 0 0 0 0 0 0

Vascular 22 2 7 8 5 0 0 0 0 0 0 0 0

Otorrinolaringología 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SOP / ESPECIALIDAD TOTALMESES

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 101

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov DicSOP / ESPECIALIDAD TOTAL

MESES

PABELLON 6 3531 312 296 327 300 327 297 265 296 293 262 296 260

Cirugía 3195 251 254 263 253 313 285 258 283 278 244 284 229

Cardiología 7 1 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Ginecología 32 1 2 1 0 3 2 0 0 1 3 0 19

Neurocirugia 6 1 2 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0

Traumatología 200 44 32 50 39 2 2 1 4 4 11 6 5

Urología 80 14 2 7 7 8 7 5 9 9 2 6 4

Gastroenterología 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Neumología 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tórax 3 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Cirugia de Cabeza y Cuello 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0

Oncología 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

SOMI 1873 155 155 206 150 138 140 140 152 158 152 171 156

Ginecologia 476 39 38 52 22 30 32 50 38 34 42 51 48

Obstetricia 1397 116 117 154 128 108 108 90 114 124 110 120 108

CIRUGIA PLASTICA 1093 88 95 117 91 90 93 69 87 98 76 93 96

Cirugia Plastica y Quemados 1087 88 95 117 90 87 93 69 87 96 76 93 96

Traumatología 4 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0

Cirugia de Cabeza y Cuello 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

CIRUGIA DE DIA (PAB. 9) 2480 242 208 266 238 178 214 171 192 188 181 224 178

Aqv 67 11 3 4 11 6 11 5 5 4 2 4 1

Cirugia de Cabeza y Cuello 520 40 50 49 39 33 47 47 48 40 40 52 35

Cirugía 308 17 19 21 21 27 29 29 32 29 25 34 25

Dental 44 3 5 3 3 3 6 3 3 4 5 4 2

Gastroenterología 9 0 2 0 0 3 1 1 2 0 0 0 0

Ginecologia 30 11 0 1 0 0 0 0 2 3 1 4 8

Nefrología 4 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0

Oftalmología 628 52 57 63 66 44 59 36 39 48 50 61 53

Oncología 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otorrinolaringología 386 30 22 40 36 40 31 31 33 31 31 35 26

Tórax 16 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0

Traumatologia 345 35 32 45 29 20 28 19 28 28 27 29 25

Urología 73 26 8 18 16 1 2 0 0 0 0 0 2

Vascular 46 9 6 18 13 0 0 0 0 0 0 0 0

Nurocirugía 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

OFTALMOLOGIA (Qx. Mayores) 208 13 7 17 22 9 20 11 21 16 27 25 20

CIRUGIAS MENORES 2161 179 145 173 120 159 209 163 217 214 173 220 189

Cirugia-Menor (Pab. 9) 53 6 0 7 5 5 5 6 3 6 6 4 0

Oftalmología 900 102 62 80 43 46 87 53 89 76 62 96 104

Oncología 416 30 35 28 29 32 35 29 39 45 39 46 29

Dental 783 41 48 56 43 76 82 75 86 85 63 73 55

AQV 9 0 0 2 0 0 0 0 0 2 3 1 1

Fuente: Registro Libro SOPElaborado por: Unidad de Estadística(* ) De Enero a Marzo SOP 3er Piso cerrado por arreglo de ascensor(**) Diciembre, SOP Pab. 5 cerrado por reparación.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 102

GRAFICO Nº 101

Neumología

Nefrología

Gastroenterología

Cardiología

Cirugía Menor (Pab.9)

AQV

Neurocirugía

Torax

Vascular

Otorrinolaringología

Oncología

Urología

Cabeza y Cuello

Dental

Cir.Plástica y Quemados

Traumatología

Obstetricia

Oftalmología

Ginecología

Cirugía General

1

5

10

16

53

78

209

211

282

399

588

607

815

827

1092

1161

1450

1736

2128

5384

Intervenciones Quirúrgicas por Especialidad 2011

En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en el servicio de emergencia por

especialidades en donde fue cirugía general el servicio que realizo el mayor número de

intervenciones quirúrgicas con 5384 cirugías, seguidas ginecología con 2128, oftalmología con

1736, obstetricia con 1450, traumatología con 1161y quemados con 1092.

GRAFICO Nº 102

050

100150200250300350400

Cirugía Gener

al

Cirugía Plástic

a y Quemados

Ginecología

Cardiología

Neurocirugía

Tórax Vascular

Urología

Traumatologí

a

Nº de Qx. 0 1 3 9 9 139 200 340 379

Número de Intervenciones Quirúrgicas en SOP 3er piso

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP tercer

piso, las especialidades con mayor numero fueron traumatología, urología y vascular.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 103

GRAFICO Nº 103

0100200300400500600

Cirugía Plástica y Quemad

os

Ginecología

Cardiología

Neurocirugía

Tórax Vascular Urología Traumatología

2007 0 0 4 513 0 337 557 14

2008 0 0 43 0 0 243 418 493

2009 0 0 30 3 0 265 536 510

2010 0 0 33 11 0 193 428 452

2011 1 3 9 9 139 200 340 379

Intervenciones Quirúrgicas en SOP 3er piso años 2007 al 2011

En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en SOP 3 ER piso por años del

2007 a 2011.

GRAFICO Nº 104

0200400600800

100012001400

Ginecologí

a

AQV Cirugía

Cabeza y

Cuello

Cirugía

General

Neurocirugía

Obstetricia

Oncología

Tórax Urología

Vascular

Otorrinolaringología

Nº de Qx. 1389 2 266 2 136 43 170 39 93 22 1

Intervenciones Quirúrgicas en SOP Pab. 5

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP pab 5,

las especialidades con mayor numero fueron ginecología, cabeza cuello y oncología.

GRAFICO Nº 105

020040060080010001200140016001800

Ginecología

AQV Cirugía

Cabeza y

Cuello

Cirugía

General

Neurocirugía

Obstetricia

Oncología

Tórax Urología

Vascular

Otorrinolaringolog

ía

2007 1601 0 180 4 76 0 169 0 7 0 0

2008 1307 0 173 0 74 0 188 0 1 0 0

2009 1535 0 185 1 98 1 219 2 0 1 0

2010 1444 4 191 10 94 13 174 23 57 12 0

2011 1389 2 266 2 136 43 170 39 93 22 1

Intervenciones Quirúrgicas en SOP Pab. 5

En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en SOP pab 5 por años del 2007 a

2011.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 104

GRAFICO Nº 106

0500

100015002000250030003500

Cirugía

Cardiologí

a

Ginecologí

a

Neurociru

gía

Traumatología

Urología

Gastroenterologí

a

Neumolo

gía

Tórax Cirugía

Cabeza y

Cuello

Oncología

Nº de Qx. 3195 7 32 6 200 80 1 1 3 3 3

Intervenciones Quirúrgicas en SOP Pab. 6

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP pab 6,

las especialidad con mayor numero fue cirugía general.

GRAFICO Nº 107

0100200300400500600700800900

Cirugía Menor (Pab.9 )

Oftalmología

Oncología

Dental AQV

Nº de Qx. 53 900 416 783 9

Intervenciones Quirúrgicas en Cirugía Menor

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP cirugía

menor, las especialidades con mayor número fueron oftalmología, dental y oncología.

GRAFICO Nº 108

0200400600800

1000

2007 2008 2009 2010 2011Cirugía Menor (Pab.9 ) 123 107 81 63 53

Oftalmología 666 690 642 695 900

Oncología 359 309 331 320 416

Dental 115 226 321 384 783

AQV 0 0 0 0 9

Intervenciones Quirúrgicas de Cirugía menor años 2007 al 2011

En el presente grafico observamos las intervenciones quirúrgicas en SOP cirugía menor por años del

2007 a 2011.

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GRAFICO Nº 109

0100200300400500600700

AQV

Cirugía Cabeza

y Cuello

Cirugía

Dental

Gastroenterolog

ía

Ginecología

Nefrolog

ía

Oftalmología

Oncología

Otorrinolaringologí

a

Tórax

Traumatología

Urología

Vascula

r

Neurocirugí

a

Nº de Qx. 67 520 308 44 9 30 4 628 2 386 16 345 73 46 2

Intervenciones Quirúrgicas en SOP Cirugía de día Pab.9

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP cirugía

de día, las especialidades con mayor número fueron oftalmología, otorrinolaringología y cabeza y

cuello.

GRAFICO Nº 110

0

200400600800

100012001400

Ginecología ObstetriciaNº de Qx. 476 1397

Intervenciones Quirúrgicas en SOP SOMI

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP SOMI,

el servicio con mayor número de intervenciones fueron las obstétricas.

GRAFICO Nº 111

0200400600800

10001200

Cirugía Plástica y

Quemados

Traumatología

Cirugía Cabeza y

CuelloNº de Qx. 1087 4 2

Intervenciones Quirúrgicas en SOP Pab. 8-II Cirugia Plástica y Quemados

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas en SOP 8II

Cirugía Plástica y Quemados, el servicio con mayor número de intervenciones fueron las obstétricas.

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GRAFICO Nº 112

010203040506070

Cirugía

Cirugía Plástica

y Q…

Neurocirugí

a

Ginecología

Obstetricia

Traumatología

Oncología

Vascula

r

Cirugía

Cabeza

y C…

Otorrinolaringología

Tórax

Urologí

a

Nº de Qx. 63 4 5 11 6 38 4 6 17 12 2 4

Intervenciones Quirúrgicas por Clínica

El presente gráfico nos muestra el número de intervenciones quirúrgicas realizadas por clínica, el

servicio con mayor número de intervenciones fueron de cirugía y traumatología.

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3.6. COMPORTAMIENTO DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen un importante problema de salud, no sólo para

pacientes, sino también para la comunidad y el estado. En estudios realizados a nivel mundial se

estima que de un 5 a 10 % de los pacientes que ingresan en un hospital adquieren una infección que

no estaba presente, o incubándose, en el momento de su llegada al centro hospitalario. Esta

eventualidad resulta cada vez más significativa debido a su elevada frecuencia, consecuencias fatales

como el incremento en el uso de medicamentos, exámenes auxiliares y de los costos por día/cama.

Por lo que el Ministerio de Salud aborda este problema en forma organizada y sistemática con la

finalidad de promover la vigilancia, prevención y control de las IIH para poder así lograr impacto en

sus intervenciones con la consiguiente disminución de la morbilidad, mortalidad y los costos

hospitalarios.

Nuestra institución no ajeno a este problema elabora el informe detallado de las IIH de los diferentes

servicios sujetos a vigilancia desde el 2007 al 2011, el cual es el producto del trabajo permanente del

equipo de enfermeras del sistema de vigilancia de las infecciones intrahospitalarias de nuestra

institución las cuales generan información oportuna y actualizada

Durante el año 2011 se han registrado 353 Infecciones Intrahospitalarias (IIH) por diversos tipos, y

se han vigilado 23,809 pacientes expuestos a diferentes factores de riesgo cifra menor a la

registrada en el año 2010 que fueron 460 Infecciones Intrahospitalarias (IIH) por diversos tipos, y se

han vigilado 23,426 pacientes expuestos a diferentes factores de riesgo.

Observándose claramente que el número de IIH ha disminuido de 460 en el 2010 a 353 en el 2011.

Siendo la tasa de incidencia acumulada de IIH en el Hospital para el año 2011 de 1.5 % cifra menor a

la del 2010 que fue de 2% como se puede apreciar en el grafico siguiente.

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TASA DE INCIDENCIA DE LAS IIH POR AÑO HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

GRAFICO Nº 113

La tendencia de la tasa de incidencia general de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) del 2005 al 2011

fue de 2.0 a 1.5, sin embargo se observa claramente que del 2009 al 2011 hubo un ligero descenso de

2.0 a 1.5%

TASA DE PREVALENCIA DE LAS IIH POR AÑOS

HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

GRAFICO Nº 114

La Tendencia de la Tasa de prevalencia puntual del 2002 al 2010 fue de 14.7% a 5.5%, sin embargo

es importante resaltar que hay un incremento entre el año 2009 al 2010 de 3.7% a 5.5% y en el 2011

no se realizo este estudio como se aprecia en el grafico, por indicaciones de la Disa V Lima Ciudad.

No

se r

ealiz

o

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 109

0 5 10

Densidad de Incidencia de Neumonia …

Densidad de Incidencia de Torrente …

Densidad de Incidencia de ITU asociado …

Densidad de Incidencia de Flebitis …

Tasa de Incidencia de IHO asociado a …

Tasa de Incidencia deEndometritis …

Tasa de Incidencia de IHO asociado a …

Tasa de Incidencia deEndometritis …

Tasa de Incidencia de IHO asociado a …

9,3

4,3

4,1

3,2

0,7

0,6

0,3

0,3

0

PRINCIPALES INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS HAL 2011 GRAFICO Nº 115

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Como se aprecia en el siguiente gráfico en el 2011 como en los años anteriores las Neumonías

asociadas a Ventilador Mecánico ocupan el primer lugar con 9.3, en segundo lugar están las

Bacteriemias asociadas a catéter venoso central 4.3, en tercer lugar están las ITU asociada a Catéter

Urinario Permanente con 4.1, en cuarto lugar las flebitis asociadas a catéter venoso periférico con

3.2, en quinto lugar están IHO post cesárea con 0.7, el sexto lugar están las endometritis post parto

vaginal con 0.6 en séptimo lugar están las IHO post colecistectomía con 0.3 en octavo lugar están

las endometritis post parto cesárea con 0.3 y en último lugar se encuentran las IHO post hernio

plastias con 0

A continuación detallaremos el comportamiento de éstas infecciones en cada uno de los Servicios

Vigilados.

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

La densidad de incidencia general de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) para este servicio en el año

2011 fue de 5.7 x 1000 días de exposición (12/2118), cifra ligeramente mayor a la del año 2010 que

fue de 4.2 x 1000 días de exposición (13/3031).

De las 12 infecciones Intrahospitalaria captadas durante el año 2011 en este servicio por el Sistema

de Vigilancia del Hospital el 66% (8) corresponden a las bacteriemias asociadas a catéter venoso

central y el 17% (2) correspondes a las Neumonías asociadas a ventilador mecánico y el 17% (2) las

Infecciones del torrente sanguínea asociado a catéter venosos periférico.

A continuación se describe la tendencia de estas infecciones:

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 110

La densidad de incidencia de Bacteriemia en el año 2011 fue de 14.8 X 1000 días de exposición

(8/542) cifra ligeramente mayor a la presentada en el año 2010 que fue de 14.3 X 1000 días de

exposición (9/629).

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIA ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HAL 2011

GRAFICO Nº 116

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL Se puede apreciar en el presente gráfico que la línea de tendencia de esta IIH del 2007 a diciembre

del 2011 es a mantenerse sin embargo se observa claramente que durante este periodo se han

presentado 5 episodios importantes en Mayo y Junio del 2007, Marzo del 2008, Febrero 2010 y en el

2011 no hubo incrementos significativos.

Así mismo podemos resaltar que el grupo más vulnerable son los niños con peso menor se 1500grs,

comparando con los RN de 1501 a 2500 y mayores de 2501 gr.

El comportamiento de la densidad de Incidencia de Neumonías Intrahospitalarias (NIH) asociados al

uso de ventilador mecánico (VM) en el Servicio de Neonatología en el 2011 fue de 3 x 1000 días de

exposición (2/673) cifra menor a la del año 2010 que fue de 6.3 x 1000 días de exposición (4/637).

Promedio Nac. 6.42

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DENSIDAD DE INCIDENCIA DE NEUMONÍA ASOCIADO A VENTILADOR MECÁNICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HAL 2011

GRAFICO Nº 117

Observamos en el gráfico que el comportamiento de las Neumonías asociadas a VM del 2007 al

2011 es ondulante y a no presentarse, así mismo importante resaltar que el grupo más vulnerable son

los niños con peso menor se 1500grs, comparando con los RN de 1501 a 2500 y mayores de 2501

gr.; es importante resaltar que en cada uno de los episodios en este periodo se han presentado un

caso; sin embargo, los días de exposición han varíado lo que hace que estemos por encima del

promedio nacional y categórico.

En relación a la densidad de incidencia de flebitis asociado a catéter venoso periférico en el servicio

de Neonatología en el 2011 es de 2.2 x 1000 días de exposición a CVP (2/903) cifra mayor a la del

2010 que fue de 0 x 1000 días de exposición a CVP es decir no se presento ningún episodio en

ninguno de los pesos siendo.

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITS ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFERICO EN

EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HAL 2011 GRAFICO Nº 118

Observamos en el gráfico que el comportamiento de las ITS asociadas a CVP del 2007 al 2011 es

ondulante y a no presentarse, sin embargo observamos que durante este periodo se han presentado

cuatro episodios en los cuales la tasa estuvo por encima del promedio nacional No por el numero de

ITS sino porque se han disminuido los días de exposición, cabe resaltar que el grupo más vulnerable

son los niños con peso menor se 1500grs, comparando con los RN de 1501 a 2500 y mayores de

2501 gr.

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Promedio Nac. 6.06

Promedio Nac. 2.63

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 112

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA La Incidencia Acumulada General de IIH para este servicio en el 2011 fue de 0.5% (28/5597), cifra

menor a la del 2010 que fue de 0.9% (49/5613).

Cabe resaltar que de las 28 infecciones Intrahospitalaria captadas durante el 2011 en este servicio

el 53.6% (15) corresponden a las Endometritis post parto vaginal, el 32% (9) corresponden a las

Infecciones de herida operatoria post cesárea y el 14.3% (4) corresponden a las endometritis post

cesárea.

A continuación señalaremos el comportamiento de cada una de las infecciones presentadas en este

servicio.

La Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de Endometritis por PV en el 2011 fue de 0.6% (15/2641)

cifra ligeramente menor a la del 2010 que fue de 0.7% (18/2583).

GRAFICO Nº 119 TASA DE INCIDENCIA DE ENDOMETRITIS POR PARTO VAGINAL EN EL SERVICIO DE

GINECO-OBSTETRICIA HAL 2011.

Se puede apreciar en el presente gráfico que la línea de tendencia de esta IIH del 2007 a diciembre

del 2011 es a mantenerse sin embargo se observa claramente que en el agosto del 2009 hubo un

incremento de los casos (brote) a esta infección con 2.7% (5/185) y que en el año 2010 en el mes de

Mayo nuevamente hay un incremento con 1.6% (4/244) y en el 2011 se vuelve a presentar el

incremento en el mes de Noviembre con 1.8%(4/222).

La Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de Endometritis por Cesárea, en el 2011 fue de 0.3

(4/1478) cifra ligeramente menor a la del 2010 que fue de 0.8 (12/1515). Importante resaltar que en

ambos años la tasa estuvo por debajo del promedio nacional y al promedio categórico.

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Promedio Nac. 0.32

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 113

Promedio Nac. 0.57

GRAFICO Nº 120 TASA DE INCIDENCIA DE ENDOMETRITIS POR PARTO CESÁREA EN EL SERVICIO DE

GINECO-OBSTETRICIA HAL 2011.

Asimismo observamos en el gráfico una tendencia ondulante y descendente entre los años 2007 a

diciembre del 2011 y que el mayor pico lo hemos tenido tanto en febrero del 2007 con 3.3% (3/91) y

Febrero 2008 6.3% (6/96), abril 2009 con 2.6 (3/117) superando el promedio nacional (brotes) y en

septiembre del 2011 hubo un ligero incremento con 1.6% (2/126) y los demás meses están dentro de

lo esperado.

La Tasa de Incidencia Acumulada (T.I.A) de la IHO post Cesárea, en el 2011 fue de 0.6 (9/1478)

cifra menor a la del 2010 que fue de 1.3 (19/1515).Importante resaltar que en ambos años la tasa

estuvo por debajo del promedio nacional y al promedio categórico.

TASA DE INCIDENCIA INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA POR CESAREA EN EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA HAL 2011.

GRAFICO Nº 121

Se puede apreciar claramente en el gráfico que el comportamiento de esta IIH es a mantenerse, sin embargo no debemos olvidar que en febrero del 2008 tuvimos un incremento de estos casos de 9.4% (9/96) (brote) situación que ha generado que nuestros valores estén muy por encima de lo esperado y del promedio nacional, situación que no se repitió durante los últimos años.

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 114

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

La tasa de Incidencia Acumulada General de IIH para este servicio en el 2011 fue de 3.4 x 1000

días de exposición (210/61454), cifra menor a la del 2010 que fue de 4.4 x 1000 días de exposición

(249/57029) Importante resaltar que de las 210 infecciones presentadas en el 2011, el 95%

corresponde a Flebitis asociado a catéter venoso periférico y el 5% a ITU asociado a catéter urinario

permanente.

A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este servicio.

La densidad de incidencia de ITU asociado al uso de CUP para este año 2011 fue de 1.6 x 1000 días

de exposición a CUP (10/6414); es decir, que por cada 1000 días CUP 2 pacientes presentaron una

ITU esta cifra fue ligeramente mayor a la del año 2010 que fue de 1.1 x 1000 días de exposición a

CUP (5/4535), es decir que por cada mil días CUP 1 pacientes presentarían ITU.

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE

EN EL SERVICO DE MEDICINA GRAFICO Nº 122

Las Infecciones del tracto Urinario (ITU) asociado a catéter urinario a pesar de ser un problema

endémico en los servicios de Medicina, en nuestra institución la línea de tendencia es al descenso de

6.8 x 1000 días de exposición en enero 2007 a 1.7 x 1000 días de exposición en diciembre del 2011,

lo que hace que estemos por debajo del promedio nacional y categórico.

La densidad de incidencia de Flebitis asociado al uso de CVP para este año 2011 fue de 3.6 x 1000

días de exposición a CVP (200/55040), es decir que por cada mil días CVP 4 pacientes presentara

Flebitis esta cifra es menor a la del año 2010 que fue de 4.7 x 1000 días de exposición a CVP

(244/52494), es decir que por cada mil días CVP 5 pacientes presentara Flebitis.

Promedio Nac. 3.92

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 115

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE FLEBITIS ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFÉRICO EN EL SERVICO DE MEDICINA

GRAFICO Nº 123

La Densidad de incidencia de FLEBITIS asociado a CVP, del año 2007 al 2011 tiene una marcada

línea de tendencia al incremento de 0.5 x 1000 días de exposición en enero del 2007 a 4.4 x 1000

días de exposición en diciembre del 2011, es importante resaltar que en los últimos tres años es

donde se observa el incremento marcado, sin embargo es fundamental resaltar que se están tomando

las medidas para controlar esta IIH puesto que estamos por encima del promedio nacional

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

La Densidad de Incidencia Acumulada General de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en este

servicio para el 2011 fue de 1.9% x 1000 días de exposición (39/20742), cifra menor a la presentada

en el año 2010 que fue de 3.6% x 1000 días de exposición (76/20806). Cabe mencionar que de las

39 IIH presentadas en el 2011 el 79% corresponde a Flebitis asociado a catéter periférico, el 18%

corresponde a IHO post colecistectomías, el 3% a las ITU asociadas a CUP, importante resaltar que

en el presente año no hubo IHO asociadas a hernioplastia.

A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este servicio.

La densidad de Incidencia de ITU asociado al uso de CUP fue en el 2011 es de 0.9 x1000 días de

exposición CUP (1/1157), es decir que por cada mil días de CUP un paciente hará una ITU, cifra

mayor a la del año 2010 que fue de 0 x1000 días de exposición CUP (0/1002), es decir que por cada

mil días de CUP, 0 pacientes presentarían ITU.

Promedio Categ. 3.16

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 116

0,00

5,00

10,00

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25,00

Ene

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Nov En

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Nov

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa

de

Inci

denc

ia x

100

0 pa

c-di

amensual

prom hist

prom nac

prom nac categ

lim sup IC 99%

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

GRAFICO Nº 124

Se puede apreciar que la tendencia 2007 al 2011 es ondulante hasta el 2009 y a disminuir y una

marcada ausencia de esta infección tanto en el año 2010 y 2011, sin embargo apreciamos que en el

2009 se observa un incremento en el mes de julio, presentándose el pico más grande con 17.5 x

1000 días de exposición (2/114), superando el promedio nacional y categórico lo que hace pensar

que estaríamos frente a un brote, sin embargo se hizo la investigación y se descarto esta posibilidad

ya que los casos presentados fueron aislados uno del otro.

La densidad de incidencia de Flebitis asociado al uso de CVP para el año 2011 fue de 1.8 x 1000 días

de exposición a CVP (31/17221) es decir que por cada mil días de CVP 2 pacientes presentarían

flebitis asociado a catéter periférico permanente, esta cifra es bastante menor a la presentada en el

año 2010 que fue de 4.1 x 1000 días de exposición a CVP (72/17566) es decir que por cada mil días

de CVP 4 pacientes presentarían flebitis asociado a catéter periférico permanente.

Promedio Nac. 2.76

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 117

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE FLEBITIS ASOCIADO A CATETER VENOSO PERIFÉRICO EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

GRAFICO Nº 125

Observamos en el gráfico que la línea de tendencia de las flebitis asociados a CVP del 2007 al 2011

en estos servicios es a disminuir de 8.7 x 1000 días de exposición (14/1615) en enero del 2007 a 2.7

x 1000 días de exposición (4/1505) en diciembre del 2011, sin embargo importante resaltar que los

más altos picos lo tuvimos en los años 2009 y 2010 y gracias a las medidas tomadas por los jefes de

estos servicios logran estar por debajo del promedio categórico.

Incidencia Acumulada de Infección de Sitio Quirúrgico en Post Colecistectomías, para el año 2011

fue de 0.3% (7/2082), cifra ligeramente mayor a la presentada en el año 2010 que fue de 0.2%

(4/1909).

TASA DE INCIDENCIA DE INFECCION DE HERIDA OPERATOTIA POST COLECISTECTOMIA EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

GRAFICO Nº 126

Observamos en el gráfico que la tendencia de esta infección del 2007 a diciembre del 2011 es

ondulante y con un ligero incremento de 0.5% (1/218) en junio del 2007 a 0.7% (1/147) en

diciembre del 2011, importante resaltar que durante este tiempo se han presentado 3 episodios

significativos en octubre del 2009 con 1% (2/181), agosto del 2010 con 1% (2/170) y en julio del

2011 con 1.2% (2/161) superando el promedio nacional y categórico, importante resaltar en estos

periodos se descarto la posibilidad de estar frente a un brote puesto que los casos estuvieron

totalmente aislados.

Estándar Nac. 3.45

Promedio Nac. 0.59

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Incidencia Acumulada de Infección de Sitio Quirúrgico en Post Hernio plastia Inguinal, para el año

2011 fue de 0 (0/329) cifra similar para el año 2010 fue de 0 (0/329).

TASA DE INCIDENCIA DE INFECCION DE HERIDA OPERATOTIA POST HERNIOPLASTIA INGUINAL EN EL

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA GRAFICO Nº 127

Se puede apreciar en el gráfico que el comportamiento de esta IIH es a la ausencia, presentando

únicamente en el 2007 en el mes de Junio un pico con 2.7%(1/37) cifra que esta sobre el promedio

nacional, categórico e histórico sin embargo y desde el 2008 al 2011 no se presentaron ninguna

infección de herida operatoria asociada a las hernio plastias.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

La Tasa de Densidad de Incidencia Acumulada de IIH en este servicio en el 2011 es de 7.8 X 1000

días de exposición (37/4734) cifra menor a la presentada en el 2010 que fue de 8.8 X 1000 días de

exposición (42/4725). Importante resaltar que de las 37 IIH presentadas en el 2011 el 51.4% (19)

corresponde a Neumonías asociado a VM, el 32.4% (12) a ITU asociado a CUP y el 16.2% (6)

corresponde a ITS asociado CVC.

A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este servicio.

La Tasa de Densidad de Incidencia de Neumonía asociado al uso de Ventilador Mecánico, para el

2011 fue de 12.7 x 1000 días de exposición a VM (19/1490); es decir que por cada mil días de VM,

13 pacientes presentarían Neumonía, esta cifra en menor a la presentada en el 2010 que fue de 19.7

x 1000 días de exposición a VM (31/1573); es decir que por cada mil días de VM, 19 pacientes

presentarían Neumonía.

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Promedio Nac. 0.54

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DENSIDAD DE INCIDENCIA DE NEUMONÍA ASOCIADO A VENTILADOR MECÁNICO EN EL SERVICIO DE UCI-GENERAL

GRAFICO Nº 128

La densidad de Incidencia de Neumonía asociado a VM de Enero del 2007 a Diciembre del 2011

muestra una tendencia descendente de 17.4 x 1000 días de exposición a VM (3/172) en enero del

2007 a 9.8 x 1000 días de exposición a VM (1/102) en diciembre del 2011; Asimismo resaltar que

desde el 2009 esta IIH la línea de tendencia es a disminuir que hizo que en muchas oportunidades

estemos por debajo del promedio nacional y categórico.

La Tasa de Densidad de Incidencia de ITU asociado al uso de CUP para este año2011 fue de 7.5 x

1000 días de exposición a CUP (12/1599), es decir que por cada mil días de CUP, 8 pacientes

presentarían ITU esta cifra es ligeramente mayor a la presentada en el 2010 que fue de 6.7 x 1000

días de exposición a CUP (10/1495), es decir que por cada mil días de CUP, 7 pacientes presentarían

ITU.

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE EN EL SERVICO DE UCI – GENERAL

GRAFICO Nº 129

La tendencia de las Infecciones del tracto Urinario (ITU) asociado a catéter urinario es a mantenerse

con un ligero incremento especialmente en noviembre del 2011 con 22.2 x 1000 días de exposición a

CUP (3/135), así mismo resaltar que a pesar que se tiene pocos casos nuestra tasa siempre supera el

promedio nacional y el promedio categórico.

Promedio Nac. 13.42

Promedio Nac. 3.41

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 120

En relación a la Tasa de Densidad de Incidencia de ITS asociado al uso de CVC para el año 2011

fue de 3.6 x 1000 días de exposición a CVC (6/1645), es decir que por cada 1000 días de CVC, 4

pacientes presentaría ITS cifra mayor a la tasa 2010 que fue de 0.6 x 1000 días de exposición a CVC

(1/1657), es decir que por cada mil días de CVC, 1 pacientes presentaría ITS.

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIA ASOCIADO A CATETER VENOSO

CENTRAL EN EL SERVICO DE UCI-GENERAL GRAFICO Nº 130

En

En el gráfico se observa que la tendencia de Densidad de Incidencia del 2007 al 2011 es ondulante y

al incremento presentándose tres episodios importantes en agosto del 2009 con 15.3 x 1000 días

(2/131) y Octubre del mismo año con 15.2 x 1000 días de exposición (2/132) y el tercer episodio se

presento en noviembre del 2011 con 15.9 x 1000 días de exposición ( 2/126); Así mismo resaltar que

se realizo la investigación en todos estos casos ante la probabilidad de un brote y todos fueron

descartados puesto que los casos fueron aislados uno del otro, por la por otro lado es importante

resaltar que siempre estamos por encima del promedio nacional y categórico.

Promedio Nac. 2.8

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Page 121: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 121

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS DE EMERGENCIA

La Tasa de Densidad de Incidencia Acumulada de IIH en este servicio en el 2011 fue de 6.7 x 1000

días de exposición (27/4046) cifra menor a la presentada en el 2010 que fue de 7.2 x 1000 días de

exposición (31/4294) importante resaltar que de las 27 infecciones presentadas en el 2011; el 41%

(11)corresponde a Neumonías asociado a VM, el 41% (11) a ITU asociado a CUP y el 18% (5)

corresponde a ITS asociado CVC.

A continuación señalaremos cada una de las infecciones presentadas en este servicio.

La Tasa de Densidad de Incidencia de las Neumonías asociado al uso de Ventilador Mecánico, para

el 2011 fue de 9.3 x 1000 días de exposición a VM (11/1182) cifra menor a la del 2010 que fue de

20.2 x 1000 días de exposición a VM (21/1040).

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE NEUMONÍA ASOCIADO A VENTILADOR

MECÁNICO EN EL SERVICIO DE UCI-EMERGENCIA

GRAFICO Nº 131

La tasas de densidad de Incidencia de Neumonía asociado a VM en este servicio de Enero del 2007 a

Diciembre del 2011 muestra una tendencia descendente, de 20.8 x 1000 días de exposición (3/144) a

9.7 x 1000 días de exposición (1/103). Así mismo podemos apreciar que el mayor pico lo tuvimos en

marzo del 2009 con 54.8 x 1000 días de exposición (4/73), importante resaltar que este fue un

incremento de casos lo que nos haría sospechas que estaríamos frente a un brote sin embargo se

realizo la investigación y se concluyo que los casos eran de diferentes cepas.

La Tasa de Densidad de incidencia de ITU asociado al uso de CUP para este año 2011 fue de 7.5 x

1000 días de exposición a CUP (11/1459), es decir que por cada mil días de CUP, 8 pacientes

presentarían ITU, cifra que está por encima a la del año 2010 que fue de 5.4 x 1000 días de

exposición a CUP (9/1667), es decir que por cada mil días de CUP, 5 pacientes presentarían ITU.

Promedio Nac. 13.42

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Page 122: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 122

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITU ASOCIADO A CATETER URINARIO PERMANENTE

EN EL SERVICO DE UCI – EMERGENCIA

GRAFICO Nº 132

Se puede observar que la línea de tendencia de esta infección de enero del 2007 al 2011 es

ligeramente al incremento de 10.4 x 1000 días de exposición (2/192) en enero del 2007 a 10.6 x 1000

días de exposición (1/94) en diciembre del 2011, es importante resaltar que este incremento no es por

el incremento de casos sino por la disminución de días de exposición, Así mismo observamos que en

el año 2009 se han presentado varios episodios como son: en el mes de Abril con 24.6 x 1000 días de

exposición (3/122) y en junio con 31.6 x 1000 días de exposición (3/95) y en octubre con 22.2 x

1000 días de exposición (3/135) y en el año 2011 en el mes de setiembre con 20.4 x 1000 días de

exposición al CUP (2/98) resaltar que en ese mes solo se presentaron 02 casos , sin embargo nos

encontramos por encima del promedio nacional y categórico.

La Tasa de Densidad de Incidencia de ITS asociado al uso de Catéter venoso central para este año

2011 fue de. 3.6 x 1000 días de exposición a CVC (5/1405), es decir que por cada mil días de CUP, 4

pacientes presentarían ITS, cifra mayor a la del año del 2010 fue de. 0.6 x 1000 días de exposición a

CVC (1/1587), es decir que por cada mil días de CUP, 1 pacientes presentarían ITS.

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Promedio Nac. 3.41

Page 123: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 123

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE BACTERIEMIAS ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE UCI-EMERGENCIA

GRAFICO Nº 133

La tendencia de esta infección del 2007 al 2011 es ondulante con tendencia a mantenerse,

presentándose durante este periodo un episodio significativo en el mes de marzo del 2011 con 15.7 x

1000 días de exposición (2/127) lo que nos haría pensar estar frente a un brote como se aprecia en el

siguiente grafico sin embargo al realizar la investigación se descarto esta posibilidad ya que los

únicos dos casos son presentados en diferentes fechas, Así mismo importante resaltar que a pesar que

tenemos pocas infecciones asociadas a CVC, nuestra tasa está por encima del estándar nacional no

por el numero de bacteriemias sino por la disminución de los días de exposición a CVC lo que hace

que estemos por encima del promedio nacional y categórico.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE Y VIGILANCIA DE FEBRILES

En el contexto del conocimiento progresivo de las enfermedades emergentes y reemergentes en

nuestro país, se ha propuesto la vigilancia del SÍNDROME FEBRIL como una estrategia para la

identificación temprana de enfermedades de interés en salud pública y de otras enfermedades no

diagnosticadas usualmente o de las cuales se desconoce su presencia.

Así mismo existe un gran número de pacientes febriles que acuden a los establecimientos de salud

que luego de descartar las enfermedades infecciosas comunes tanto bacterianas, virales u otras, no se

conoce la etiología de la fiebre.

En la mayoría de los casos, la evolución natural de estas enfermedades infecciosas se caracteriza por

un cuadro febril asociado con sintomatología inespecífica. En el diagnóstico diferencial de estas

enfermedades febriles se encuentran algunas enfermedades de prioridad sanitaria para el país como

el Dengue y la malaria, pero también existen otras infecciones como leptospirosis, tifus y otras

arbovirosis, cuyo conocimiento todavía es limitado y no se conoce su magnitud en la población.

Promedio Nac. 2.8

Fuente: Sistema de Vigilancia de IIH-HAL

Page 124: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

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FEMENINO MASCULINO

En ese contexto, la OMS planteó la vigilancia de los pacientes con SÍNDROME FEBRIL a fin de

detectar estas patologías que pueden tener importancia para la salud pública nacional e internacional.

Es así que en nuestra institución se intensifica la vigilancia epidemiológica de los SINDROME

FEBRILES, estableciendo la notificación inmediata y oportuna a través de su equipo de vigilancia

de la oficina de epidemiologia desde el año 2006 a la fecha, como se puede ver en los siguientes

cuadros.

GRAFICO Nº 134 CURVA DE FEBRILES POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica

En el presente grafico podemos apreciar claramente que la tendencia de los casos de Síndrome Febril

es a mantenerse sin embargo observamos claramente que el año 2009 hubo un marcado incremento

de los casos febriles, siendo los picos más altos en las semanas epidemiológicas 25 con 121 casos,

SE 26 (139), SE 27 (116) y SE 28 con 108 casos, en relación a los años 2006, 2007, 2008, 2010 y

2011. Del mismo modo se observa que en las primeras SE dé cada año hay un ligero incremento

concluyendo que esta es una enfermedad estacional.

GRAFICO Nº 135 CURVA DE FEBRILES POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA SEGUN GENERO HAL 2009 y

2011

Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica

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2006 2007 2008 2009 2010 2011

2009 2010 2011

Page 125: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 125

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Títu

lo d

el e

je

<1 Año 1 - 4 años 5 - 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 a más

De los 1423 casos febriles presentados en el año 2011 podemos señalar que en relación al género no

hay mucha diferencia ambos son vulnerables, siendo los de género masculino 51% (730) seguido del

femenino con 49% (693), porcentaje similar a la del 2010 y 2009.

VIGILANCIA DE FEBRILES POR GRUPO ETAREO Y SEMANA EPIDEMIOLOGICA* HAL 2010 al 2011

GRAFICO Nº 136

Fuente: Registro Emergencia Adulto – Emergencia Pediátrica Con respecto a los grupos de edad más afectados en el 2011 hasta la SE 52; fue el de 1 a 4 años 41%

(590), seguido de < de 1 año 29% (405), de 5 a 9 años 13% (191), el de 10 a 19 años 8% (107), 20 a

59 años el 6% (91), y por último los de menor riesgo, mayores de 60 años con el 3% (39), situación

que se asemeja en el 2010 hasta la SE 52;que fue de 1 a 4 años 38% (621), seguido de < de 1 año

23% (377), 20 a 59 años el 14% (227), de 5 a 9 años 11% (176), el de 10 a 19 años 10% (164), y por

último los de menor riesgo, mayores de 60 años con el 4% (69).

Investigación de casos de DENGUE:

El dengue es, en la actualidad la arbovirosis humana de mayor importancia en la salud pública en el

mundo, constituyendo la principal causa de hospitalización y muerte entre los niños del sudeste de

Asia. En nuestro país, el dengue entró a inicios de la década de 1990, por la cuenca amazónica, la

cual se ha convertido en una zona altamente endémica (Loreto, San Martín, Ucayali y Madre de

Dios).

Según la DGE en el 2010 Casos de Dengue grave (hemorrágico): 5 por cada 1000

Casos de dengue notificados (1,73 - 10,60 por cada mil casos). Dengue (clásico) notificados: 105 318

casos de dengue.

Sin embargo en nuestra institución en el 2011 se han presentado 5 casos confirmados cifra

ligeramente menor a la del 2010 que hubo 6 casos notificados. Los cinco casos presentados en el

2011se presentaron de las siguientes características.

2010 2011

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TENDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE POR MES HAL 2011

Fuente: VEA of. Epidemiologia.

Observamos que los 5 casos presentados han sido dengue clásico sin ninguna complicación es

importante resaltar que los casos atendidos en forma ambulatoria.

CASOS DE DENGUE SEGÚN LUGAR DE PROCEDENCIA HAL 2011

GRAFICO Nº 137

Fuente: VEA of. Epidemiologia.

Observamos que los 5 casos presentados todos ellos son importados siendo el 60% (3) procedentes

de Iquitos, 20% de Cajamarca (1) y 1 caso de Brasil*Rio de Janeiro.

00,20,40,60,8

11,21,41,61,8

2

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGT SET OCT NOV DIC

2

1 1

0

1

0 0 0 0 0 0 0

IQUITOS60%

CAJAMARCA20%

BRAZIL20%

N=5

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GRAFICO Nº 138

CASOS DE DENGUE SEGÚN GÉNERO Y GRUPO ETAREO HAL 2011

Fuente: VEA of. Epidemiologia.

Observamos que los 5 casos presentados el grupo más afectado son los de 18 a 29 años con 3 casos,

1 caso de 30 a 59 años y 01 de 60 años a +.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

0 a 11 12 a 17 18 a 29 30 a 59 60 a +

0 0

3

1 1

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE VIRUS RESPIRATORIO

Las infecciones respiratorias agudas representan un problema prioritario de salud a escala mundial,

ya que durante los meses de invierno constituyen una de las principales causas de consulta e

internación. Ocasionalmente tienen una evolución grave y pueden provocar la muerte o dejar

secuelas broncopulmonares permanentes.

Las formas más graves de infección por VRS ocurren en recién nacidos prematuros, en lactantes

pequeños y en aquéllos que padecen enfermedad pulmonar crónica, trastornos cardiovasculares o

inmunodepresión. Estos factores de riesgo incrementan la necesidad de admisión a la unidad de

cuidado intensivo (UCI), la demanda de asistencia ventiladora mecánica (AVM) y obviamente la

duración de la hospitalización.

Así mismo la influenza provoca anualmente entre tres millones y cinco millones de casos graves y de

250.000 a 500.000 defunciones en todo el mundo. Extrapolando estas cifras a las poblaciones de

América Latina y el Caribe.

Es así que de las lecciones aprendidas en la pandemia del 2009, el 10 de agosto de 2010 la OMS

declaró el final de la Pandemia de Influenza AH1N1; que durante la pandemia del 2009, la

información disponible sobre la gravedad de la enfermedad fue limitada en la región de las

Américas, para la toma de decisiones. Por lo tanto, una lección aprendida importante fue la necesidad

de fortalecer e intensificar la vigilancia de las INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS y

GRAVES.

El Perú a través de la Dirección General de Epidemiología, en coordinación con la Dirección General

de Salud de las Personas y el Instituto Nacional de Salud, entre los años 2003 y 2005, elaboraron la

“Norma Técnica Nº 017 - MINSA / OGE / DGSP / INS sobre vigilancia de formas graves de

síndrome febril respiratorio agudo y la Directiva Nº 057-MINSA/OGE-V.01 sobre “vigilancia

centinela de la influenza y otros virus respiratorios”, las cuales tienen el objetivo de fortalecer la

vigilancia de la influenza y otros virus respiratorios, que se viene realizando desde el año 2005 en

diferentes ciudades de nuestro país.

Es así que nuestra institución es uno de los hospitales centinela en la vigilancia de IRAG, siendo los

casos acumulados en el 2011 de 220 casos, los cuales se distribuyen de la siguiente manera:

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GRAFICO Nº 139

DISTRIBUCION POR GRUPO ETAREO DE CASOS DE IRAG ACUMULADO DE LA SE 1 A LA 52 HAL 2011

Fuente: Servicios de hospitalización de adulto y pediatría

Podemos observar claramente en el grafico que de los 220 casos de IRAG presentados en el 2011, la

población más vulnerable son los mayores de 60 años con 40 % (40) seguido de los de niños

menores de 4 años con 22% (48), seguido de los de 41 a 60 años con 17% (38), seguido de de 20 a

40 años con 13% (29) y en último lugar están los de 10 a 19 años con 5% (10) casos

respectivamente.

GRAFICO Nº 140

DISTRIBUCION POR GÉNERO DE CASOS DE IRAG ACUMULADO DE LA SE 1 A LA 52 HAL 2011

Fuente: Servicios de hospitalización de adulto y pediatría

De los 220 casos de IRAG presentados en el 2011 podemos señalar que en relación al género,

los de género femenino son los más vulnerables con 58% (128) seguido del masculino con 42%

(92).

0 a 422%

5 a 93%

10 a 195%

20 a 4013%41 a 60

17%

60 a +40%

F58%

M42%

N=220

N=220

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GRAFICO Nº 141 ETIOLOGIA DEL SINDROME GRIPAL ACUMULADO DE LA SE 1 A LA SE 52 HAL 2011

Fuente: Servicios de hospitalización de adulto y pediatría En relación a la etiología de las IRAG observamos que en el 2011 presento 25 casos de los cuales

Influenza A estacional ocupo el primer lugar con 40% (10), seguido de Sincicial Respiratorio 32%

(8) seguido Influenza A H1N1 con 20% (5) luego Para_influenza3 con 4% (1) y en último lugar esta

Metaneurovirus con 20% (1).

0 5 10

VSR +

INFLUENZ A ESTACIONAL

PARA_INFL3

INFLUENZ A (H1N1)

METANEUROVIRUS

8

10

1

5

1

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PROGRAMA DE CONTROL DE ANTIMICROBIANOS DE RESERVA

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA FEBRERO AÑO 2010

INTRODUCCIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de los antimicrobianos consiste

en asegurar que “los pacientes reciban la medicación adecuada para sus necesidades clínicas en la

dosis individual requerida, por un periodo adecuado y al más bajo costo para ellos y su comunidad”.

El papel que desempeñan los medicamentos en la asistencia médica es algo que la mayoría de

nosotros damos por entendido. La manera en que se utilicen o no de forma adecuada depende de las

habilidades y los conocimientos de fabricantes, farmacéuticos, médicos, pacientes y autoridades

sanitarias, y el uso adecuado de medicamentos incluye prescribir o sugerir el medicamento

apropiado para el paciente que lo necesite, a la dosis y con la duración adecuadas, a un coste

razonable, con la información necesaria para el paciente, y con planificación de su seguimiento los

cuales tiene que estar debidamente controlados y realizarle vigilancia por lo que se hace

imprescindible contar con un ente que regule estas actividades

Este panorama se implemento el programa de control de antimicrobianos desde febrero del 2010 en

el hospital, estrategia destinada a controlar y mejorar la prescripción de antimicrobianos, Programa

de Control de Antimicrobianos de Reserva (PCAR), el cual requiere de un abordaje integral,

multidisciplinario y consensuado, que abarque a los actores involucrados, basado en la evidencia

científica, cuya validez y sentido se refuerce al actuar, en forma sinérgica, con la prevención y

control de las infecciones intrahospitalarias, contribuyendo a la contención de la resistencia

microbiana.

En el presente documento presentamos el informe del primer año (de febrero a diciembre) de

implementación del PCAR

II. FINALIDAD:

1 Contribuir al uso racional de medicamentos en el HNAL

2 Contribuir a reducir la selección de microorganismos resistentes

3 Contribuir a disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias

4 Contribuir a la reducción de los riesgos y costos innecesarios en el uso de

antimicrobianos

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III. OBJETIVO:

3.1 OBJETIVO GENERAL

Implementar el programa de control de antimicrobianos de reserva en el HNAL.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1 Implementar y fortalecer el uso racional de ATM en los diferentes departamentos,

hospitalización y emergencia del HNAL.

2 Estandarizar los procesos relacionados a la prescripción de los antimicrobianos de reserva

en el HNAL

3 Optimizar la prescripción de antimicrobianos de reserva en el HNAL

IV. AMBITO DE APLICACIÓN:

Comprende al Hospital Nacional Arzobispo Loayza – pacientes en seguro integral de salud (SIS)

V. BASE LEGAL

Ley General de Salud No. 26842.

Reglamento de la Ley 27857. Ley del Ministerio de Salud

Ley De Trabajo Medico Decreto Legislativo N ° 559

Ley del Código de Ética de la Función Pública, Ley Nº 27815.

Resolución Ministerial 1240 – 2004 – MINSA – Política Nacional de Medicamentos

Resolución Ministerial Nº 614 – 99 SA/DM MINSA Comité Farmacológico.

Resolución Ministerial Nº 116 – 2000 SA/DM MINSA Modificar el numeral 4. de la Resolución

Ministerial No 614-99-SA/ Comité Farmacológico

Resolución Ministerial Nº 753-2004 SA/DM – NT ° 020 – IIH – MINSA

Resolución Ministerial No. 523 – 2007/ MINSA: Guía Técnica para la Evaluación Interna de la

Vigilancia, Prevención y Control de las Infecciones Intrahospitalarias.

Resolución Ministerial Nº 452-2003 Guía Técnica de Autoevaluacion de las Infecciones

Intrahospitalarios

RD. 066 – 2009 DG. HNAL Aprueba Directiva De Programa De Control De Antimicrobianos De

Reserva

RD. 281 – 2009 DG. HNAL Aprueba plan de Uso Racional de Antimicrobianos

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 133

VI. ANTIBIÓTICOS CONTROLADOS HNAL:

Según acuerdo de servicio de infectologia, comité de infecciones intrahospitalarias – uso racional de

antimicrobianos, oficina de epidemiología, se considero controlar los siguientes antimicrobianos en

el Hospital Nacional Arzobispo Loayza por lo tanto los siguientes antimicrobianos requieren

autorización del programa:

Meropenem 500mg iny Imipenem/ cilastatina 500mg iny Vancomicina 500mg iny Anfotericina B 50mg iny Fluconazol 2mg/ml x 100ml iny Aciclovir 250mg iny Otros antimicrobianos fuera de petitorio

VII. PROCEDIMIENTO Paso Actividad Responsable

1 Medico tratante prescribe o solicita antimicrobiano de

reserva para paciente que requiere tratamiento

Unidades Organicas (asistenciales) Medico tratante

2 Medico prescriptor registrara en el formato Anexo 2

de solicitud vigente los datos del paciente el diagnostico y sustento de solicitud

Medico tratante

3 Registro de solicitudes a comité de infecciones intrahospitalarias; infectologia o equipo evaluador

infectologia - Comite IIH

4 Evaluación y revisión de historias clínicas, análisis de

laboratorio e imágenes, evaluación clínica del paciente

Miembro del equipo evaluador

5 Aceptación o denegación de antimicrobiano de

reserva y registro de antimicrobiano de reserva por farmacia

Miembro del equipo evaluador

6 Dispensación del antimicrobiano por farmacia Quimico farmaceutico

7 Si la opinión no es favorable se deja sustento y recomendaciones en historia clínica Miembro del equipo evaluador

VII. INTERCONSULTAS – AUTORIZACIONES

8.1 NUMERO DE INTERCONSULTAS - AUTORIZACIONES POR MESES

GRAFICO Nº 142

FEBRERO

MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIOAGOST

OSETIEM

BREOCTUBR

ENOVIEMBRE

DICIEMBRE

PROMEDIO

I 53 77 71 55 38 54 26 32 28 22 26 41

A 45 31 33 40 33 29 26 27 28 22 26 28

020406080

100

PCAR 2010 AUTORIZACIONES - INTERCONSULTAS POR MESES

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 134

I: Interconsulta, A: Autorización Fuente: programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL

GRAFICO Nº 143

Fuente: programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL

8.2 INTERCONSULTAS – AUTORIZACIONES POR SERVICIOS

GRAFICO Nº 144

Fuente: programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL

GRAFICO Nº 145

Fuente: programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL

ENEROFEBRE

ROMARZ

OABRIL MAYO JUNIO JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PROMEDIO

I 23 37 47 53 45 69 61 37 90 66 69 52 54

A 33 42 51 49 51 64 63 70 71 64 66 66 58

0102030405060708090

100

PCAR ENERO - DICEIEMBRE2011

AUTORIZACIONES - INTERCONSULTAS POR MESES

0

100

200

300

400

500

600

UCIN UCIG UCI COR UCI NEO PABELLONES

TOTAL

I 143 89 23 104 215 574

A 112 72 16 83 161 444

INTERCONSULTAS - AUTORIZACIONES POR SERVICIOS FEBRERO - DICIEMBRE 2010

G Y OCIRUGI

AMEDICI

NAPEDIAT

RIAUCI NEO

UCI G UCIN EMGUCI COR

I 3 27 250 41 31 100 124 57 16

A 5 65 266 35 38 97 120 50 14

050

100150200250300

NU

MER

O

INTERCONSULTAS - AUTORIZACIONES ENERO -DICIEMBRE 2011

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 135

GRAFICO Nº 146

Fuente: programa de control de antimicrobianos de reserva HNAL IX. CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS DE RESERVA 9.1 CONSUMO EN UNIDADES

MEROPENEN 500 MG AMP. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Set. Oct. Nov. Dic. Total

2009 171 664 607 639 405 490 347 770 485 700 623 314 6,215

2010 503 681 274 589 599 476 281 185 307 146 359 408 4,808

2011 208 108 578 955 581 571 192 232 719 1009 16 1056 6225

VANCOMICINA 500 MG AMP. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Set. Oct. Nov. Dic. Total

2009 617 838 619 520 609 996 961 1116 908 904 877 677 9,642

2010 732 407 258 292 363 245 171 163 262 244 259 215 3,611

2011 229 459 426 609 621 809 651 557 514 673 2 0 5550

FLUCONAZOL 200 MG AMP. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Set. Oct. Nov. Dic. Total

2009 17 14 35 37 106 44 52 10 44 359

2010 2 1 3 4 0 2 0 13 10 35

2011 1 0 15 25 6 0 11 48 14 7 16 3 146

ANFOTERICINA 50 MG. AMP Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Set. Oct. Nov. Dic. Total

2009 16 54 29 33 0 0 18 33 33 132

2010 27 21 4 14 19 19 14 27 0 0 0 20 165

2011 0 0 1 7 26 26 17 28 18 23 1 0 147

GANCICLOVIR 500 MG AMP. Enero Febero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Set. Oct. Nov. Dic. Total

2009 40 13 0 3 3 7 17 83

2010 17 53 21 0 2 13 0 2 2 4 2 2 118

2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Farmacia SIS - HNAL

INTERCONSULTAS AUTORIZACIONES

TOTAL 649 690

050100150200250300350400450500550600650700750

PCARINTERCONSULTAS - AUTORIZACIONES - 2011

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Nota: El stock disponible de Anfotericina y el Ganciclovir es de Estrategias Sanitarias para los pacientes Portadores del VIH. El año 2011 el uso de ganciclovir fue solo por estrategia X. CONSUMO COMPARATIVO ANTIMICROBIANOS DE RESERVA 10.1 CONSUMO COMPARATIVO DE MEROPENEM

GRAFICO Nº 147

Fuente: Farmacia SIS - HNAL

10.2 CONSUMO COMPARATIVO DE VANCOMICINA

GRAFICO Nº 148

Fuente: Farmacia SIS – HNAL

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

2009 171 664 607 639 405 490 347 770 485 700 623 314

2010 503 681 274 589 599 476 281 185 307 146 359 408

2011 208 108 578 955 581 571 192 232 719 1009 16 1056

0200400600800

10001200

MER

OPE

NEM

500

MG

CONSUMO MEROPENEM COMPARATIVO 2009 - 2010 -2011

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

2009 617 838 619 520 609 996 961 1116 908 904 877 677

2010 732 407 258 292 363 245 171 163 262 244 259 215

2011 229 459 426 609 621 809 651 557 514 673 2 0

0

200

400

600

800

1000

1200

CON

SUM

O V

AN

COM

ICIN

A

CONSUMO COMPARATIVO VANCOMICINA 2009 -2010 -2011

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 137

3.7 ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

3.7.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES E INFECCIOSAS

I.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LEISHMANIASIS

TABLA Nº 033 MES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 1 0 1 0 1FEB 2 0 0 3 2MAR 1 0 1 0 3ABR 1 1 0 1 0MAY 0 2 1 0 1JUN 1 2 1 1 1JUL 0 1 1 1 2AGOS 2 0 0 3 2SET 0 1 3 3 0OCT 1 1 2 2 1NOV 0 1 1 3 0DIC 0 0 0 2 1

TOTAL 9 9 11 19 14 En la presente tabla observamos los pacientes atendidos con diagnóstico de Leishmaniasis desde el

año 2007 al 2011, notando una disminución de casos con respecto al 2010; es necesario mencionar

que los pacientes proceden de diferentes zonas del país.

GRAFICO Nº 149

L.CUTANEA L.MUCOCUTANEA

Total 13 1

0

5

10

15

Leishmaniasis por tipo de enfermedad Ene-Dic 2011

En el presenta grafico observamos los casos de Leishmaniasis según tipo evidenciando que 13

fueron de tipo cutánea y 01 mucocutanea.

GRAFICO Nº 150

Moquegua-

Ilo

San Martí

n

Amazonas Sto

Tomás-

Chachapoya

s

Huaco-

Huaral

Puno-Sandia-San Pedro

La Libert

ad-Sto de chuco

s

Loreto-

Yurimaguas

Ancash-

Aquia

Cieneguilla

Huancavelic

a-Acoria

-Huanaspampa

Huancavelic

a-Tayac

aja-Pamp

as

Tingo maría

-Pucall

pa

Ucayali-Crl

Portillo-sta Ana

Total 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

Leishmaniasis por procedencia Ene-Dic 2011

En la tabla se observa la procedencia de los pacientes con diagnóstico de Leishmania, siendo

predominio de la región selva.

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II.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL TETANO GRAFICO Nº 151

ENE FEBMAR

ZABR MAY JUN JUL

AGOS

SET OCT NOV DIC

Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

Casos de Tétanos 2011

En el presente grafico observamos los casos de tétanos atendidos durante el año 2011 evidenciando

la presencia de dos casos durante los meses de setiembre y noviembre.

GRAFICO Nº 152

Ancash-Huanchuy Ancash-Casma

Casos 1 1

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

Casos de Tétanos por procedencia

En el presente grafico observamos la procedencia de los casos de tétanos atendidos durante el año

2011 siendo de Ancash.

III.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA MALARIA

TABLA Nº 034 CASOS DE MALARIA DEL 2007 AL 2011

MES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 2 1 2 0 1FEB 1 1 0 1 0MAR 0 1 0 2 0ABR 1 2 2 0 0MAY 0 0 0 0 2JUN 0 1 1 1 1JUL 0 2 1 0 1AGOS 1 0 2 0 0SET 1 0 3 0 1OCT 0 1 2 0 1NOV 3 0 0 0 1DIC 0 0 2 0 0

TOTAL 9 9 15 4 8 En la presente tabla observamos los casos atendidos con diagnóstico de malaria durante los años

2007 al 2011. En el año 2009 se realizó el mayor número de atenciones por esta patología.

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GRAFICO Nº 153

0

5

10

MASCULINO FEMENINOTotal 6 2

Malaria según Género Ene-Dic 2011

En el presente grafico se observa los casos de malaria según género, 6 de los casos se presentaron en

el sexo masculino y 02 en el sexo femenino.

GRAFICO Nº 154

00.5

11.5

22.5

3

Loreto -Iquitos

Madre de Dios

Huancavelica-

Acobamba

Junín-Chancha

mayo

Huánuco-Satipo

Total 3 1 0 2 2

Malaria según Procedencia Ene-Dic 2011

En el presente grafico observamos los casos de malaria según procedencia evidenciando que el

mayor número de casos procedieron de la selva.

IV.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LOXOCELISMO

TABLA Nº 035 CASOS DE LOXOCELISMO AÑOS 2007 AL 2011

MES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 15 3 10 7 4FEB 9 0 0 8 3MAR 4 3 3 13 0ABR 2 5 4 8 2MAY 2 1 2 9 4JUN 2 4 1 5 1JUL 3 3 4 3 4AGOS 5 1 0 4 5SET 4 1 1 3 1OCT 3 1 2 2 0NOV 1 3 3 3 4DIC 3 4 2 2 1

TOTAL 53 29 32 67 29

En el presente grafico observamos los pacientes atendidos por loxocelismo durante los años 2007 al

2011, el año con mayor número de atenciones con este diagnóstico fue en el año 2010.

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GRAFICO Nº 155 CASOS DE LOXOCELISMO –VENENO DE ARANAS POR MES AÑO 2011

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

ENE FEB MARZ

ABR MAY

JUN JUL AGOS

SET OCT NOV DIC

Total 4 3 0 2 4 1 4 5 1 0 4 1

Loxocelismo Ene-Dic 2011

En el presente grafico observamos los casos de loxocelismo según mes de atención, en el agosto se

registró el mayor número de casos.

GRAFICO Nº 156

05

1015

0 a 11 años

12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Casos 3 3 8 13 2

Casos de Loxocelismo por grupo etareo Ene-Dic 2011

En el presente gráfico observamos los casos de loxocelismo por grupo etáreo , siendo la edad más

frecuente en pacientes de 30 a 59 años.

GRAFICO Nº 157

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Lima S.J.L. Rímac Independenci

a

San Miguel

El Agusti

no

Mala-Cañete

SMP Surco Callao Comas La Victori

a

Breña

Casos 9 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3

Loxocelismo segun Procedencia

En la presente tabla observamos los distritos de procedencia de los casos atendidos por loxocelismo,

siendo los distritos más frecuentes Lima, San Juan de Lurigancho, La Victoria y Breña.

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V.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE PICADURA DE INSECTOS GRAFICO Nº 158

ENE FEBMAR

ZAB MAY JUN JUL

AGOS

SET OCT NOV DIC

Total 7 8 12 16 9 18 6 6 2 5 4 9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Picaduras de Insectos Ene-Dic 2011

En el presente grafico observamos los casos de picadura de insecto según mes de atención, en el

junio se registró el mayor número de casos.

GRAFICO Nº 159

0

10

20

30

40

0 a 11 años

12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Casos 40 21 19 18 4

Casos Picaduras de Insectos por grupo Etareo Ene-Dic 2011

En el presente gráfico observamos los casos de picaduras de insectos por grupo etáreo, siendo la edad más frecuente en pacientes de 0 a 11 años. CASOS DE PICADURAS DE INSECTOS POR PROCEDENCIA

GRAFICO Nº 160

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Lima S.J.L. Iquitos

Puente

Piedra

Breña

Huacho

Ate La Victo

ria

Callao

Comas

Rimac

Cayalti-

Lambayeqye

SJM Los Olivo

s

Mala-

Cañete

La Moli

na

Santa

Anita

El Agustino

S.M.P.

Casos 44 7 1 2 10 1 2 4 2 4 5 1 1 1 1 1 1 2 12

Casos de Picadura de Insectos por Procedencia Ene-Dic 2011

En la presente tabla observamos los distritos de procedencia de los casos atendidos por picadura de

insecto, siendo los distritos más frecuentes Lima, San Martin y Breña.

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VI.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE BRUCELOSIS TABLA Nº 036

CASOS DE BRUCELOSIS POR TIPO DE ENFERMEDAD DESDE AÑO 2007 AL 2011 MES 2007 2008 2009 2010 2011

B. AGUDA 30 22 8 10 6B. NO ESPECIFICADA 0 2 0 0 0B. REAGUDIZADA 2 7 4 2 2B. ABORTUS 0 0 1 0 0B. SUB AGUDA 0 1 3 2 0B. SISTEMATICA 0 4 1 0 0B. CRONICA 0 0 5 0 0

El presente grafico nos muestra los casos de brucelosis atendidas en nuestra institución durante los

años 2007 al 2011.

GRAFICO Nº 161

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

ENE FEB MARZ

AB MAY

JUN JUL AGOS

SET OCT NOV

DIC

Casos 0 0 0 0 3 3 0 1 0 1 0 0

Brucellosis Ene-Dic 2011

En el presente grafico observamos los casos de Brucellosis según mes de atención, en los meses

mayo y junio se registraron el mayor número de casos.

GRAFICO Nº 162

0 a 4 año 5 a 9 años 10 a 19 años

20 a 59 años

60 a más

0 0

3

5

0

Brucellosis por Grupo Etáreo Ene-Dic 2011

En el presente gráfico observamos los casos de Brucellosis por grupo etáreo, siendo la edad más

frecuente en pacientes de 20 a 59 años.

GRAFICO Nº 163 CASOS DE BRUCELOSIS SEGÚN LUGAR DE PROCEDENCIA

Lima Abancay SJL Santa Anita

Barranca Huaura San Miguel

2

1 1 1 1 1 1

Casos de brucellosis Ene-Dic 2011

En la presente tabla observamos los distritos de procedencia de los casos atendidos por Brucellosis,

siendo los distritos más frecuentes Lima.

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VII.-SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS CONGENITA TABLA Nº 037

CASOS DE SIFILIS CONGENITA PÒR MES AÑOS 2006 AL 2011 MES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 0 0 3 1 1FEB 0 0 0 1 2MAR 0 0 0 1 0ABR 0 1 0 0 0MAY 0 0 1 0 0JUN 1 0 0 0 0JUL 0 0 1 0 0AGOS 0 3 1 0 0SET 1 0 1 1 1OCT 1 0 2 1 0NOV 0 0 0 0 0DIC 2 0 0 0 0

TOTAL 5 4 9 5 4 La presente tabla muestra los diagnósticos de sífilis congénita desde el año 2007 al 2011. En el año

2009 se registró el mayor número de casos.

GRAFICOS Nº 164

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

ENE FEB MAR

ABR MAY

JUN JUL AGOS

SET OCT NOV

DIC

Total 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Sífilis Congenita Ene-Dic 2011

En el presente grafico observamos los casos de Sífilis Congénita según mes de atención, en el mes

de febrero se registró el mayor número de casos.

VIII.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE HEPATITIS B

TABLA Nº 038 CASOS DE HEPATITIS POR GÉNERO DEL 2007 AL 2011

MES 2007 2008 2009 2010 2011

MASCULINO 17 50 24 26 0

FEMENINO 13 37 16 38 11

TOTAL 30 87 40 64 11

En el presente grafico observamos los casos de Hepatitis B según año de atención, siendo en el año

2008 el mayor número de casos.

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GRAFICO Nº 165

ENE FEBMAR

ZABR MAY JUN JUL

AGOS

SET OCT NOV DIC

Total 0 11 10 3 9 6 10 10 1 10 5 10

0

2

4

6

8

10

12

Casos de Hepatitis 2011

En el presente grafico observamos los casos de Hepatitis B según mes de atención, en el mes de

febrero se registró el mayor número de casos.

IX.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE MENINGITIS MENINGOCOCICA EN EL AÑO 2011 NO SE HAN REPORTADO CASOS DE MENINGITIS MENINCOCICA IX.-SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE MORTALIDAD MATERNA

TABLA Nº 039 CASOS DE MORTALIDAD MATERNA DEL 2007 AL 2011

TIPO 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 0 2 3 1 0

FEB. 0 0 1 0 0MAR 0 1 0 0 0

ABR 3 0 0 1 0

MAY 1 2 0 1 0

JUN 0 0 0 0 1

JUL 0 0 0 0 0

AGOS 1 0 1 0 0

SET 0 1 0 0 1

OCT 0 0 0 2 0NOV 0 1 0 0 0

DIC 1 0 0 1 0

TOTAL 6 7 5 6 2 En la presente tabla observamos los casos de muerte materna ocurridos durante los años 2007 al

2011, evidenciando que el mayor número de muertes ocurrieron durante el año 2008.

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TABLA Nº 040 CASOS DE MUERTE MATERNA POR MESES

Causa Final

C.Intermedia

C.Básica C- Asociada

2297637Carhuas Castro,

Orfa Obed 20 Soltera

Poblado Palmapampa-ayahuanco-Ayacucho

24.09.2011Insuficiencia respiratoria

aguda

Falla orgánica mútiple

Intoxicación por Organo fosforado-Herbicida

Esofagitis caústica

2274651Sotero Relaiza Dani

Arely 29 SolteraAv. Las Flores 893-San Juan de Lurigancho

13.06.2011Shock

Hipovolémico

Hemoperitoneo

Embarazo Ectópico-Cornual

roto

FECHA DE

MUERTE

CAUSA DE MUERTE MATERNANº H.C.

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD

ESTADO CIVIL

DOMICILIO-PROCEDENC

IA

En la presente tabla observamos los casos de muerte materna ocurridos durante el año 2011.

GRAFICO Nº 166

0

1

2

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Casos 2 0 0

Casos de muerte materna por Grupo Etareo

En la presente tabla se puede observar los casos de muerte materna por grupo etáreo de los cuales 02( casos se presentaron en la edad de 20 a 59 años.

GRAFICO Nº 167

0

1

SOLTERA CONVIVIENTE

Total 1 1

Muerte Materna por Estado Civil 2011

En la presente tabla observamos que de los 2 casos reportados 01(50%) fueron convivientes y

01(50%) soltera.

GRAFICO Nº 168

0

1

San Juan de Lurigancho

Ayacucho

Total 1 1

Muerte Materna segun Lugar de Procedencia Ene-Dic 2011

En la presente tabla se observa las muertes maternas según procedencia, 01(50%) paciente fue de

San Juan de Lurigancho y 01(50%) de los Ayacucho.

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XI.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE MORDEDURAS POR CAN, FELINO, RATA Y OTROS. TABLA Nº 041 GRAFICO Nº 169 CASOS DE MORDEDURAS POR MES

MES Nº %

ENE 13 11 FEB 10 8 MARZ 5 4 ABR 12 10 MAY 14 12 JUN 10 8 JUL 11 9 AGOS 14 12 SET 1 1 OCT 11 9 NOV 10 8 DIC 8 7

TOTAL 119 100

En la presente tabla y grafico observamos los casos de mordeduras según el mes de presentación, siendo los meses

de mayo y agosto los meses con mayor número de casos.

TABLA Nº 042 GRAFICO Nº 170 CASOS DE MORDEDURAS POR GRUPO ETAREO

SEXO Nº %

MASCULINO 62 52.10

FEMENINO 57 47.90

TOTAL 119 100

En la presente tabla y grafico se puede observar los casos de mordedura según genero de los cuales

62(52%) fueron de sexo masculino y 57(48%) fueron del sexo femenino.

0

2

4

6

8

10

12

14

ENE

FEB MARZ

ABR

MAY

JUN

JUL AGOS

SET OCT

NOV

DIC

Casos 13 10 5 12 14 10 11 14 1 11 10 8

Casos de Mordeduras Ene-Dic 2011

54

56

58

60

62

MASCULINO FEMENINOCasos 62 57

Casos de mordeduras por Sexo Ene-Dic 2011

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TABLA Nº 043 GRAFICO Nº 171 CASOS DE MORDEDURAS POR ANIMAL AGRESOR

ANIMAL AGRESOR Nº %

CAN 105 88.24

FELINO 7 5.88

RATA 7 5.88

TOTAL 119 100

En el presente gráfico observamos los casos de mordeduras según el animal agresor, en 105

(88.24%) fueron canes, en 07(5.88%) casos fueron por felinos y en 07 (5.88%) ratas.

XII.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE INTOXICACION ALIMENTARIA TABLA Nº 044 GRAFICO Nº 172 CASOS DE INTOXICACION ALIMENTARIA POR MESES

MES Nº %

ENE 70 16.13FEB 13 3.00MAR 33 7.60ABR 52 11.98MAY 51 11.75JUN 41 9.45JUL 40 9.22AGOS 27 6.22SET 32 7.37OCT 28 6.45NOV 26 5.99DIC 21 4.84

TOTAL 434 1000

10

20

30

40

50

60

70

ENE FEB MAR

ABR MAY

JUN JUL AGOS

SET OCT NOV

DIC

Total 70 13 33 52 51 41 40 27 32 28 26 21

Intoxicación Alimentaria Ene-Dic 2011

En el presente tabla y grafico observamos los casos de intoxicación alimentaria durante el año 2011

reportándose 434 casos, reportándose el mayor número de casos en el mes de enero.

020406080

100120

CAN FELINO RATASeries1 105 7 7

Mordeduras según Animal agresor Ene-Dic 2011

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TABLA Nº 045 GRAFICO Nº 173 CASOS DE INTOXICACION ALIMENTARIA POR PROCEDENCIA

LUGAR Nº %

Breña 46 11Lima 201 46Los Olivos 8 2SMP 49 11V.E.S. 4 1San Miguel 2 0Surco 3 1Ancon 1 0SJL 31 7Jesus Maria 1 0Chiclayo 2 0La Perla 1 0Callao 4 1V.M.T. 1 0Borja 1 0Carabayllo 3 1La Molina 1 0Lince 1 0El Agustino 1 0Bellavista 1 0Miraflores 1 0Surquillo 1 0S.J.M. 1 0Cuzco 1 0San Ramón 1 0Pueblo Libre 1 0La Victoria 11 3Ventanilla 5 1Ate 5 1Chorrillos 2 0Comas 11 3Puente Piedra 3 1Rimac 17 4Santa Anita 2 0Independencia 10 2

TOTAL 434 100

0 50 100 150 200 250

Breña

Lima

Los Olivos

SMP

V.E.S.

San Miguel

Surco

Ancon

SJL

Jesus Maria

Chiclayo

La Perla

Callao

V.M.T.

Borja

Carabayllo

La Molina

Lince

El Agustino

Bellavista

Miraflores

Surquillo

S.J.M.

Cuzco

San Ramón

Pueblo Libre

La Victoria

Ventanilla

Ate

Chorrillos

Comas

Puente Piedra

Rimac

Santa Anita

Independencia

46201

849

4231

311214

1131111111111

1155

211

317

210

Intoxicacion Alimentaria por Procedencia

En el presente tabla y grafico observamos los casos de intoxicación alimentaria según procedencia,

observando que el 46% proceden del distrito de Lima.

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XIII.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE INTOXICACION ALCOHOLICA TABLA Nº 046 GRAFICO Nº 174 CASOS DE INTOXICACION ALCOHOLICA POR MES

MES Nº %ENE 11 6FEB 7 4MARZ 13 7ABR 9 5MAY 13 7JUN 21 12JUL 22 13AGOS 16 9SET 10 6OCT 21 12NOV 9 5DIC 23 13

TOTAL 175 100

0

5

10

15

20

25

ENE FEB MARZ

ABR MAY JUN JUL AGOS

SET OCT NOV DIC

Total 11 7 13 9 13 21 22 16 10 21 9 23

Intoxicación Alcohólica Ene-Dic 2011

En la presente tabla y grafico observamos los casos de intoxicación alcohólica durante el año 2011 reportándose 175 casos, de los cuales el mayor número de casos fue en el mes de diciembre.

GRAFICO Nº 175 CASOS DE INTOXICACION ALCOHOLICA POR GÉNERO

0200

MAS… FEM…Total 104 71

Intoxicación Alcohólica según Género Ene-Dic 2 011

En el presente gráfico se observa que se presentó 104 casos de intoxicación alcohólica en varones y 71 en mujeres.

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XIV.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES TABLA Nº 047

CASOS DE PUNZOCORTANTES DEL 2007 AL 2011 POR MES MES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 4 6 4 2 8 FEB 3 8 9 8 10 MARZ 6 6 4 6 1 ABR 4 3 6 7 4 MAY 4 5 4 1 2 JUN 2 3 6 1 3 JUL 6 11 6 3 3 AGOS 3 1 2 6 2 SET 6 3 6 8 2 OCT 5 3 4 2 4 NOV 4 2 2 2 4 DIC 2 2 4 2 3 TOTAL 49 53 57 48 46

Los accidentes punzocortantes son un problema frecuente en los establecimientos, en nuestra

institución la ocurrencia de dichos eventos acontece en promedio de 3 a 5 por mes, el grafico

muestra los accidentes punzocortantes ocurridos en los años 2007 al 2011.

GRAFICO Nº 176

0

2

4

6

8

10

ENE FEB MARZ

ABR MAY

JUN JUL AGOS

SET OCT NOV

DIC

Total 8 10 1 4 2 3 3 2 2 4 4 3

Accidentes Punzocortantes Ene-Dic 2011

Los accidentes punzocortantes son un problema frecuente en los establecimientos, en nuestra

institución la ocurrencia de dichos eventos acontece en promedio de 3 a 5 por mes, en el año 2011

durante el mes de febrero aconteció el mayor número de accidentes.

GRAFICO Nº 177

Armando y/o

desarmando

aguja/Colocan…

Aplicando

inyectable

Al recibir bisturi

Tomando/manipulando

muestra/biopsia

Manipulando

secreción

Canalizando vía

Atendiendo a

paciente

Suturando en SOP

Durante cirugía

Total 30 1 0 6 4 0 1 2 2

05

101520253035

Accidentes punzocortantes según circunstancias en que ocurrió Ene-Dic 2011

Gran parte de los accidentes ocurre armando y/o desarmando aguja, en el año 2011 fueron

30(65.2%), seguidas de tomar muestras/manipulando muestras /biopsia con 06(13.04%).

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GRAFICO Nº 178

0

5

10

15

20

25

30

MASCULINO FEMENINOCasos 16 30

Acc.Punzocortantes según Género Ene-Dic 2011

Los accidentes ocurrieron con mayor frecuencia en el sexo femenino con 30(65.22%).

GRAFICO Nº 179

Hospitalización

SOPTópico

de Cirugía

Domicilio

Centro Obstetri

co

Laboratorio

Emergencia

Total 20 5 2 1 1 3 14

0

5

10

15

20

25

Accidentes Punzocortantes según procedencia Ene-Dic 2011

En el presente grafico se observa los casos de accidentes punzocortantes por servicio, evidenciando

que en Hospitalización ocurrieron el mayor número de accidentes presentando 20 (43.48%), seguida

del servicio de emergencia con 14(30.43%) casos y SOP con 5 (10.87%).

GRAFICO Nº 180

Enfermera

Interno/ Externo

de Medicina

Médico Asistente

Interno de

Enfermería

Médico Residente

Personal Laborator

io

Téc.Enfermería

Personal Limpieza

Total 3 15 2 5 10 3 2 6

02468

10121416

Accidentes Punzocortantes por Grupo ocupacional

En el presente grafico se observa los accidentes punzocortantes por grupo ocupacional, siendo más

frecuente en los internos de medicina y médicos residentes.

GRAFICO Nº 181 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR TIPO DE FLUIDO

No indica/no se dio cuenta

Sangre Otras Secreciones

Total 2 41 3

0

20

40

60

Accidentes punzocortantes según Tipo de fluido

En la presente tabla se observa los casos de accidente punzocortante por tipo de fluido siendo sangre

en 41 casos representando un 89.13%.

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TABLA Nº 048 CASOS DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR TIPO DE INSTRUMENTO

TIPO DE INSTRUMENTO Nº%

Aguja Hipodérmica 36 78.3

Aguja de sutura 6 13.0

Secreción: sangre 4 8.7

TOTAL 46 100

En la presente tabla se observa los casos de accidente punzocortante por tipo de instrumento siendo

las agujas hipodérmicas en 36 casos representando el 78.3% y agujas de sutura en 6 casos (13%).

XIV.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA TUBERCULOSIS EN TRABAJADORES DE SALUD.

TABLA Nº 049 CASOS DE TUBERCULOSISI EN TRABAJADORES POR GRUPO OCUPACIONAL DEL AÑO 2000 AL 2011

AÑOS ADM.

INTERNOS-MEDICOS RESIDENT

ES-MEDICOS

ENFERM TEC.ENF. TECNOL/LABORATORIO

OTROS(Limpieza,Vigilancia,Perso.de servicios)

OBSTET TEC.FARMACIA

TOTAL

2000 1 2 2 0 0 2 0 0 7

2001 1 2 0 4 0 1 0 0 8

2002 0 4 2 1 1 4 0 0 12

2003 0 5 0 4 0 3 0 0 12

2004 3 3 3 2 2 7 0 0 20

2005 2 4 3 3 1 2 0 0 15

2006 1 5 1 3 1 3 0 0 14

2007 1 1 2 1 1 3 0 0 92008 0 1 0 1 1 1 0 0 42009 0 2 1 2 1 1 1 1 9

2010 0 2 0 0 1 0 0 0 3

2011 0 3 0 2 0 0 0 0 5

TOTAL 9 34 14 23 9 27 1 1 118

Fuente: CPT-Estrategia Sanitaria de Tuberculosis del HNAL En la presente tabla observamos los casos de tuberculosis ocupacional desde el año 2000 al 2011, se

evidencia que el mayor número de casos fue reportado en el año 2004 con 20 casos, en el año 2011

se ha incrementado notablemente con relación al año anterior.

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REPORTE DE CASOS DE TB EN PERSONAL DE SALUD

AÑO 2011

NOMBRE EDAD/SEXO GRUPO OCUPACIONAL

DIAGNOSTICO SITUACIÓN ACTUAL

Z.P.M.A. 25/M INTERNO DE MEDICINA

TBPULMONAR BK(2++)

ESQ. UNO CS GUSTAVO LANATTA

O.N.R. 28/F RESIDENTE ANESTESIOLOGIA

TB PULMONAR BK(1+)

ESQ UNO HOSPITAL SANTA ROSA

M.Y.R. 25/F INTERNA DE MEDICINA

TB GANGLIONAR ESQ UNO CS LOS OIVOS

H.V.E. 32/F TECNICA DE ENFERMERIA

TB PULMONAR BK(2++)

ESQ UNO ESSALUD

S.T.L. 24/F TECNICA DE ENFERMERIA

TB PULMONAR BK(-) TB CUTANEA

ESQ UNO

FUENTE : REGISTROS ESN-TB-HAL

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3.7.2 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES XVI.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

TABLA Nº 050 NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES VASCULARES

A B C D

Total de Enfermedades Hipertensivas

Accidente Cerebro Vascular

(ACV)

Angina de Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMA

( I 10, I 11) (I 61, I 63, I 64) ( I 20 ) ( I 21 )

N° de egresos 98 448 36 158

Días de permanencia 699 4203 157 1051

Promedio de permanencia 7.1 9.4 4.4 6.7

18563 732 51 5

613 181 21 57

12 67 30

CARDIO VASCULARES (Nro de atenciones)

Daños (a)

(Codigo CIE X) :

HOSPI

TALIZA

CIO

N

Numero de atenciones en Consulta externa

Numero de casos atendidos en Emergencia

N° Defunciones

En la presente tabla observamos los casos de enfermedades vasculares tanto los que se hospitalizaron

así como en la consulta externa. En cuanto a egresos observamos que se presentaron más casos de

accidentes cerebro vasculares, cuyo periodo de permanencia fue de 9.4 días. En cuanto a la consulta

externa se realizaron un mayor número de atenciones de enfermedades hipertensivas. En cuanto a las

defunciones ocurridas los accidentes cerebrovasculares tuvieron mayor número de muertes.

GRAFICO Nº 182

En el presente grafico observamos el número de casos de enfermedades vasculares por egresos y

promedio de permanencia, en donde observamos que los accidentes cerebrovasculares tuvieron

mayores egresos con un mayor número de permanencia.

050010001500200025003000350040004500

( I 10, I 11) (I 61, I 63, I 64)

( I 20 ) ( I 21 )

Total de Enfermedades Hipertensivas

Accidente Cerebro

Vascular (ACV)

Angina de Pecho

Infarto Agudo Miocardio IMA

A B C DNº de Egresos 98 448 36 158

Días de Permanencia 699 4203 157 1051

Promedio de Permanencia 7,1 9,4 4,4 6,7

Casos de Enf.Vasculares por Egresos Vs.Promedio de Permanencia

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XVII.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIABETICAS TABLA Nº 051

NUMERO DE CASOS DE DIABETES

E Diabetes (

E10.E11.E14)

F Coma Diabético ( E10.0,E11.0,E14.0)

G Pie Diabético ( E10.5,E11.5,E14.0)

Nº de Egresos 686 10 106

Días de Permanencia 7958 123 2005

Promedio de permanencia 11.6 12.3 18.9

20558 3786

621 3 157

44 0 4

29217

22788

Nº de Defunciones

HO

SPIT

ALIZ

ACIO

N

Número de atenciones en Consulta Externa

Total de egresos hospitalarios en el mes

Total de días de permanencia de todos los pacientes que egresaron ese mes:

DIABETES ( Nº de Atenciones )

DAÑO ( a)

Número de atenciones en Emergencia

En la presente tabla se observa los casos de diabetes atendidos en hospitalización y en la consulta

externa.

GRAFICO Nº 183

NUMERO DE COMPLICACIONES POR EGRESOS Vs PROMEDIO DE PERMANENCIA DE DIABETES

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

E Diabetes (

E10.E11.E14)

F Coma Diabético ( E10.0,E11.0,E14.0)

G Pie Diabético ( E10.5,E11.5,E14.0)

Nº de Egresos 686 10 106

Días de Permanencia 7958 123 2005

Promedio de Permanencia 11.6 12.3 18.9

Casos de Complicaciones por Egresos Vs. Promedio de Permanencia de la Diabetes

En el presente grafico observamos el número de complicaciones por egreso y el promedio de

permanencia. El promedio de permanencia fue mayor para los casos de pie diabético

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XVIII.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE CANCER TABLA Nº 052

H Total de casos

de Cáncer ( C00-C97 )

I Cáncer de

Cervix ( C53 )

J Cáncer de

Mamas ( C50 )

K Cáncer de Estómago

( C16 )

L Cáncer de

Pulmón ( C34 )

LL Cáncer de Próstata ( C61 )

Nº de Egresos 1374 63 99 214 80 116

Días de Permanencia 16037 394 551 2788 1067 621

Promedio de permanencia 11.7 6.3 5.6 13 13.3 5.4

7496 227 1700 664 234 451

157 7 7 30 10 6

271 12 11 44 28 7

Número de atenciones en Emergencia

Nº de Defunciones

CANCER ( Nº de Atenciones )

DAÑO ( a)

HO

SPIT

ALI

ZAC

ION

Número de atenciones en Consulta Externa

En la presente tabla se observa los casos de cáncer atendidos en hospitalización y en la consulta externa.

GRAFICO Nº 184 NUMERO DE COMPLICACIONES POR EGRESOS Vs PROMEDIO DE PERMANENCIA

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

H Total de casos

de Cáncer ( C00-C97 )

I Cáncer de

Cervix ( C53 )

J Cáncer de

Mamas ( C50 )

K Cáncer de Estómago

( C16 )

L Cáncer de

Pulmón ( C34 )

LL Cáncer de Próstata ( C61 )

Nº de Egresos 1374 63 99 214 80 116

Días de Permanencia 16037 394 551 2788 1067 621

Promedio de Permanencia 11.7 6.3 5.6 13 13.3 5.4

Número de Complicaciones por Egresos Vs Promedio de Permanencia

En el presente grafico observamos el número de complicaciones por egreso y el promedio de

permanencia de los casos de cáncer. El promedio de permanencia fue mayor para los casos de cáncer

de pulmón.

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XIX.- SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE CANCER HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA”

REPORTE DE REGISTRO HOSPITALARIO DE CÁNCER 10 PRIMERAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGÚN LOCALIZACIÓN AÑOS 2006 – 2011

TABLA N° 053

N° Localización 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total general

1 Estomago 188 213 104 179 248 203 1135 2 Piel 80 23 69 175 226 137 710 3 Cuello uterino 110 28 58 136 101 98 531 4 Mama 68 21 49 54 106 91 389 5 Glándula prostática 35 32 21 56 91 68 303 6 Colon 22 29 34 38 78 81 282 7 Glándula tiroides 21 16 27 31 60 51 206

8 Sistema hematopoyético y reticuloendotelial 17 43 35 5 11 7 118

9 Ganglios linfáticos 22 23 17 16 26 11 115 10 Ovario 26 7 14 17 26 22 112 Total general x año 810 627 578 906 1367 1079 5367

GRAFICO N° 185

En la presente tabla observamos los 10 primeros canceres diagnosticados del año 2006 al

2011, de los cuales estomago es la primera causa de cáncer, seguido de piel y cuello uterino.

1135

710

531

389

303

282

206

118

115

112

0 200 400 600 800 1000 1200

Estomago

Piel

Cuello uterino

Mama

Glándula prostática

Colon

Glándula tiroides

Sistema hematopoyético y reticuloendotelial

Ganglios linfáticos

Ovario

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CASOS REGISTRADOS DE CÁNCER EN EL H.N.A.L. SEGÚN LOCALIZACIÓN Y SEXO - ACUMULADO: AÑOS 2006–2011

TABLA N° 054 Localización Masculino Femenino Total general Estomago 573 562 1135 Piel 271 439 710 Cuello uterino 531 531 Mama 1 388 389 Próstata 303 303 Colon 108 174 282 Sitio primario desconocido 55 164 219 Glándula tiroides 27 179 206 Sistema hematopoyético y reticuloendotelial 46 72 118 Ganglios linfáticos 45 70 115 Ovario 112 112 Intestino delgado 45 59 104 Recto 41 56 97 Vesícula biliar 22 73 95 Hígado 30 60 90 Pulmón 36 54 90 Cuerpo uterino 76 76 Vías biliares 16 49 65 Páncreas 28 36 64 Vejiga urinaria 28 23 51 Esófago 32 16 48 Ano y conducto anal 8 33 41 Riñón 17 24 41 Tejido conjuntivo 17 22 39 Unión rectosigmoidea 12 19 31 Peritoneo y retroperitoneo 5 21 26 Corazón, mediastino y pleura 9 16 25 Testículo 25 25 Encéfalo 8 16 24 Laringe 18 5 23 Vulva 14 14 Paladar 6 6 12 Glándula parótida 5 7 12 Placenta 12 12 Lengua 2 9 11 Pene 11 11 Boca 4 6 10 Glándulas salivales mayores 4 6 10 Cavidad nasal y oído medio 8 2 10 Senos paranasales 2 7 9 Huesos 2 6 8 Vagina 8 8

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Útero 8 8 Base de la lengua 4 2 6 Encía 5 1 6 Orofaringe 3 3 6 Ojo 2 4 6 Amígdala 3 2 5 Huesos 1 3 4 Sitios mal definidos 3 1 4 Hipofaringe 2 1 3 Pelvis renal 3 3 Piso de la boca 1 1 2 Faringe 1 1 2 Meninges 1 1 2 Sistema nervioso central 2 2 Glándula endocrina 2 2 Timo 1 1 Sistema nervioso autónomo 1 1 Tracto genital femenino 1 1 Sistema urinario 1 1 Total general 1900 3467 5367 En la tabla observamos que durante los años 2006 al 2011 se han notificado 5367 casos de registro

hospitalario de cáncer captados de los diferentes servicios, siendo los más frecuentes el cáncer de

estómago, piel y cuello uterino.

PIRAMIDE POBLACIONAL DE CÁNCER EN EL H.N.A.L. SEGÚN LOCALIZACION Y GÉNERO AÑOS 2006-2011

GRAFICO N° 186

En el grafico observamos que hay mayores casos de cáncer registrados en el sexo femenino, siendo

el más frecuente el cáncer de estomago con 562 (10.47%), seguido de cáncer de Cuello Uterino con

531 (9.89%) y piel con 439 (8.17%) casos. En el sexo masculino el cáncer más frecuente fue el de

estomago con 573 (10.67%) casos, seguido del cáncer de próstata con 303 (5.64%) y en tercer lugar

el cáncer de piel con 271 (5.04%) casos.

573271

1303

10855

274645

4541

223036

16282832

81717

562439

531388

174164179

7270

1125956

736054

764936

16332422

800 600 400 200 0 200 400 600 800

EstomagoPiel

Cuello uterinoMama

PróstataColon

Sitio primario desconocidoGlándula tiroides

Sistema hematopóyetico y reticuloendotelialGanglios linfáticos

OvarioIntestino delgado

RectoVesícula biliar

HígadoPulmón

Cuerpo uterinoVías biliares

PáncreasVejiga urinaria

EsófagoAno y conducto anal

RiñónTejido conjuntivo

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN SEXO Y GRUPO ETAREO AÑO 2006-2011 TABLA N° 055

Grupo Etáreo Masculino Femenino Total general 5-9 2 1 3 10-14 5 3 8 15-19 5 24 29 20-24 14 44 58 25-29 38 70 108 30-34 36 109 145 35-39 42 132 174 40-44 37 255 292 45-49 70 262 332 50-54 100 303 403 55-59 191 353 544 60-64 461 652 1113 65-69 190 305 495 70-74 246 303 549 75-79 190 243 433 80-84 143 192 335 85-89 90 146 236 90-94 31 50 81 95-99 7 20 27 100-104 2 2 Total general 1900 3467 5367

En la tabla observamos los casos registrados de cáncer según grupo etáreo y sexo, donde

observamos que se registraron 1900 (35.40%) casos en el sexo masculino y 3467 (64.59%) casos en

el sexo femenino. En el grupo etáreo de 60 a 64 años se registraron el mayor número de casos,

siendo en el sexo femenino 652 (12.14%) y masculino 461 (8.58%). Observando que la población

con diagnostico de cáncer que atiende el hospital Loayza es predominantemente el sexo femenino

que está en relación con la población femenina que acude con más frecuencia a nuestra institución.

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PIRAMIDE POBLACIONAL SEGÚN GÉNERO Y GRUPO ETAREO AÑO 2006-2011 GRAFICO N° 187

En el gráfico observamos que en el grupo etáreo de 60 a 64 años en el sexo femenino se registraron

652 casos (12.14%), seguido del grupo etáreo 55 a 59 años donde se registraron 353 casos (6.57%).

En el sexo masculino en el grupo etáreo de 60 a 64 años se registraron 461 casos (8.58%), seguido

del grupo etáreo de 70 a 74 años donde se registraron 246 casos (4.58%). Podemos concluir que los

casos de cáncer registrados en nuestra institución fueron predominantemente en el sexo femenino

con una mayor frecuencia de presentación en todos los grupos etáreos.

25514

38364237

70100

191461

190246

190143

9031

72

13

2444

70109

132255262

303353

652305303

243192

14650

20

800 600 400 200 0 200 400 600

5-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99100-104

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DEPARTAMENTOS AÑO 2006-2011 TABLA N° 056

Departamento Total general LIMA 5020 PROV.CONSTITUC.DEL CALLAO 84 ANCASH 31 CAJAMARCA 29 JUNIN 29 AYACUCHO 22 HUANUCO 22 PIURA 21 ICA 18 AMAZONAS 14 LA LIBERTAD 12 APURIMA 9 HUANCAVELICA 8 PASCO 8 SAN MARTIN 7 TUMBES 7 CUSCO 6 LAMBAYEQUE 5 LORETO 5 AREQUIPA 3 PUNO 2 TACNA 2 UCAYALI 2 MADRE DE DIOS 1 Total general 5367

En la tabla observamos que de los 5367 casos registrados, 5020 (99.53%) procedieron del

Departamento de Lima y 84 (1.56%) de la Provincia Constitucional del Callao. Los Departamentos

que mayor número de casos registraron fueron Ancash (0.57%), Cajamarca (0.54%) y Junín (0.54%).

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DEPARTAMENTOS AÑO 2006-2011

GRAFICO N° 188

En el grafico observamos que el hospital ha atendido pacientes con diagnóstico de cáncer de

diferentes regiones del Perú.

5020

84 31 29 29 22 22 21 18 14 12 9 8 8 7 7 6 5 5 3 2 2 2 1

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

LIM

A

PR

OV

.CO

NS

TITU

C.D

EL …

AN

CA

SH

CA

JAM

AR

CA

JUN

IN

AYA

CU

CH

O

HU

AN

UC

O

PIU

RA

ICA

AM

AZO

NA

S

LA L

IBER

TAD

AP

UR

IMA

HU

AN

CA

VE

LIC

A

PA

SC

O

SAN

MAR

TIN

TUM

BE

S

CU

SC

O

LAM

BA

YEQ

UE

LOR

ETO

AR

EQ

UIP

A

PU

NO

TAC

NA

UC

AYA

LI

MA

DR

E D

E D

IOS

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DPTO. DE LIMA AÑOS 2006-2011

TABLA N° 057 Distritos de Lima Masculino Femenino Total general

LIMA 1361 2391 3752 SAN JUAN DE

LURIGANCHO 51 120 171 SAN MARTIN DE PORRES 46 102 148 COMAS 27 69 96 LOS OLIVOS 29 50 79 INDEPENDENCIA 20 52 72 LA VICTORIA 19 39 58 ATE 16 34 50 RIMAC 24 23 47 VILLA EL SALVADOR 14 31 45 CHORRILLOS 10 32 42 SAN JUAN DE MIRAFLORES 14 28 42 BRENA 17 24 41 PUENTE PIEDRA 12 27 39 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 21 18 39 SANTIAGO DE SURCO 10 21 31 CARABAYLLO 7 20 27 SANTA ANITA 9 14 23 SAN MIGUEL 6 12 18 JESUS MARIA 3 14 17 ANCON 5 11 16 EL AGUSTINO 2 14 16 SURQUILLO 2 12 14 SAN LUIS 5 8 13 MAGDALENA DEL MAR 4 7 11 PUEBLO LIBRE 5 5 10 LINCE 4 5 9 BARRANCO 2 6 8 CHACLACAYO 1 6 7 LURIN 3 3 6 MIRAFLORES 2 4 6 SAN ISIDRO 2 3 5 PACHACAMAC 1 3 4 SAN BORJA 1 3 4 LA MOLINA 1 2 3 MAGDALENA VIEJA 1 1 PUCUSANA 1 1 SAN BARTOLO 1 1

Total general 1756 3216 4972

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS AÑOS 2006-2011 GRAFICO N° 189

En la tabla y el grafico observamos 4972 casos de cáncer registrados solo en el Departamento de

Lima, según distritos de procedencia, en donde se evidencia que nuestra Institución atiende

pacientes con este diagnóstico de los diferentes distritos, sin embargo la de mayor procedencia son

de los distritos de Lima con 3752 casos (75.45%), San Juan de Lurigancho con 171 casos (3.43%),

San Martín de Porres 148 casos (2.97%), Comas 96 casos (1.93%), Los Olivos 79 casos (1.58%),

Independencia 72 casos (1.44%) y La Victoria 58 casos (1.16%), debiendo tener en cuenta la

accesibilidad de estos distritos a nuestra institución.

CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR PROVINCIA DEL

DPTO. DE LIMA - AÑOS 2006-2011 TABLA N° 058

Departamento Provincias Total general Lima LIMA 4972

HUARAL 18 BARRANCA 11 CANETE 9 HUARA 9 HUAROCHIRI 1

Total general 5020

3752

17114896 79 72 58 50 47 45 42 42 41 39 39 31 27 23 18 17 16 16 14 13 11 10 9 8 7 6 6 5 4 4 3 1 1 10

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

LIM

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GRAFICO N° 190

En la tabla y grafico se observa que el Dpto. de Lima se registró 5020 casos, los cuales en mayor

frecuencia acudieron de Lima con 4972 casos, seguido de Huaral y Barranca.

CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS EN LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO AÑO 2006-2011

TABLA N° 059 Provincia Constitucional Distritos Total general Callao CALLAO 49

VENTANILLA 18 CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO 10 BELLAVISTA 4 LA PERLA 3

Total general 84

GRAFICO N° 191

En la tabla y el grafico se observa que se registraron 84 casos de la Provincia

Constitucional del Callao, de los cuales 49 procedieron del distrito de Callao, seguido de

Ventanilla con 18 casos y Carmen de La Legua con 10 casos.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH AÑO 2006-2011

TABLA N° 060

Departamento Provincias Total general Ancash HUARAZ 8

SANTA 8 HUARI 5 CORONGO 4 HUARMEY 2 RECUAY 2 ANTONIO RAIMONDI 1 PALLASCA 1

Total general 31

GRAFICO N° 191

De los 31 casos registrados del Dpto. de Ancash, 08 procedieron de Huaraz, 08 de Santa y 05 de

Huari.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA AÑO 2006-2011

TABLA N° 060 Departamento Provincias Total general Cajamarca CAJAMARCA 10

CUTERVO 5 JAEN 5 CHOTA 3 CELENDIN 2 CAJABAMBA 1 CONTUMAZA 1 HUALGAYOC 1 SAN MIGUEL 1

Total general 29

GRAFICO N° 192

De los 29 casos registrados del Dpto. de Cajamarca, 10 procedieron de Cajamarca, 05 de

Cutervo y 05 de Jaén.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN AÑO 2006-2011

TABLA N° 61 Departamento Provincias Total general Junín HUANCAYO 17

JAUJA 4 SATIPO 2 TARMA 2 CHANCHAMAYO 1 CONCEPCION 1 JUNIN 1 YAULI 1

Total general 29

GRAFICO N° 193

Del Dpto. de Junín se reportaron 29 casos, las cuales en mayor frecuencia vinieron de Huancayo,

seguidos de Jauja y Satipo.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE AYACUCHO AÑOS 2006-2011

TABLA N° 062

Departamento Provincias Total general Ayacucho HUAMANGA 11

CANGALLO 4 HUANTA 2 LUCANAS 2 PARINACOCHAS 1 PAUCAR DEL SARA SARA 1 VICTOR FAJARDO 1

Total general 22

GRAFICO N° 194

Del Dpto. de Ayacucho se reportaron 22 casos, las cuales en mayor frecuencia vinieron de

Ayacucho, seguidos de Cangallo y Huanta.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE HUANUCO AÑO 2006-2011

TABLA N° 063 Departamento Provincias Total general Huánuco HUANUCO 7

AMBO 4 DOS DE MAYO 4

LEONCIO PRADO 3 HUAMALIES 2 HUACAYBAMBA 1 PACHITEA 1

Total general 22

GRAFICO N° 195

Del Dpto. de Huánuco se registraron 22 casos, los cuales en mayor frecuencia vinieron de Huánuco,

seguido de Ambo y Dos de Mayo.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE PIURA AÑO 2006-2011

TABLA N° 064 Departamento Provincias Total general Piura HUANCABAMBA 5

PIURA 4 SULLANA 4 AYABACA 3 MORROPON 3 PAITA 1 TALARA 1

Total general 21

GRAFICO N° 196

Del Dpto. de Piura se registraron 21 casos, los cuales en mayor frecuencia vinieron de

Huancabamba, seguidos de Piura y Sullana.

5

4 4

3 3

1 1

0

1

2

3

4

5

6

HU

ANC

ABAM

BA

PIU

RA

SULL

ANA

AYAB

ACA

MO

RR

OPO

N

PAIT

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TALA

RA

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE ICA AÑO 2006-2011

TABLA N° 065 Departamento Provincias Total general Ica CHINCHA 7

PISCO 7 ICA 4

Total general 18

GRAFICO N° 197

Del Dpto. de Ica se registraron 18 casos, los cuales en mayor frecuencia vinieron de

Chincha, seguido de Pisco y Ica.

CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE AMAZONAS AÑO 2006-2011

TABLA N° 066 Provincias Total general

Amazonas BAGUA 9 CHACHAPOYAS 4 RODRIGUEZ DE MENDOZA 1

Total general 14

GRAFICO N° 198

Del Dpto. del Amazonas se registraron 14 casos, los cuales en mayor frecuencia vinieron de Bagua,

seguido de Chachapoyas.

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CASOS REGISTRADOS DE CANCER SEGÚN PROCEDENCIA POR DISTRITOS DEL DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD AÑO 2006-2011

TABLA N° 067 Departamento Provincias Total general La Libertad TRUJILLO 6

PACASMAYO 2 SANCHEZ CARRION 2 CHEPEN 1 PATAZ 1

Total general 12

GRAFICO N° 199

Del Dpto. de La Libertad se registraron 12 casos, los cuales en mayor frecuencia vinieron de Trujillo,

seguido de Pacasmayo.

REGISTRO DE CANCER SEGÚN BASE DEL DIAGNOSTICO AMBOS SEXOS - AÑO 2006-2011

TABLA N° 68 Código Base del diagnóstico Masculino Femenino Total general

1 Solamente clínico 12 184 196 2 Por imágenes: RX, ecografía, TAC/RM 51 75 126 3 Por endoscopia, colonoscopía, IVAA, etc. 16 22 38 4 Cirugía exploradora 13 42 55 5 Exámenes bioquímicos y/o Inmunológicos 1 3 4 6 Citología o hematología lámina 29 93 122 7 Histología de metástasis 47 168 215 8 Histología de tumor primario 1731 2879 4610

10 Base de diagnostico desconocida 1 1 Total general 1900 3467 5367

GRAFICO N° 200

En la tabla y grafico observamos el registro hospitalario de cáncer según base de diagnóstico,

evidenciando que la histología del tumor primario es la principal fuente del diagnóstico.

6

2 21 1

02468

TRU

JILLO

PACA

SMA

YO

SAN

CHEZ

CA

RRIO

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CHEP

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PATA

Z

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REGISTRO DE CANCER SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN AMBOS SEXOS AÑOS 2006-2011

TABLA N° 069 Código Grado de Instrucción Masculino Femenino Total general

1 Sin instrucción 610 1016 1626 2 Primaria 174 315 489 3 Secundaria 1054 2053 3107 4 Superior técnica 19 39 58 5 Superior universitario 43 44 87

Total general 1900 3467 5367

GRAFICO N° 201

En la tabla y grafico observamos que según el grado de instrucción en 3107 pacientes tuvieron

secundaria, en 1626 pacientes no tuvieron ninguna instrucción y 489 pacientes tuvieron

primaria.

REGISTRO DE CANCER SEGÚN GRADO DE DIFERENCIACION AMBOS SEXOS - AÑO 2006-2011

TABLA N° 070 Código Grado de Diferenciación Masculino Femenino Total general

1 Bien diferenciado 74 104 178 2 Moderadamente diferenciado 436 750 1186 3 Pobremente diferenciado 316 527 843 4 Indiferenciado o anaplasico 29 48 77 9 No determinado 1045 2038 3083

Total general 1900 3467 5367

GRAFICO N° 202

En la presente tabla y grafico se observa el grado de diferenciación del tumor, siendo en 3083

pacientes no determinado, en 1186 moderadamente diferenciado y en 843 pobremente

diferenciado.

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REGISTRO DE CANCER SEGÚN LUGAR E INICIO DE TRATAMIENTO AÑO 2006-2011 TABLA N° 071

Código Clase de Caso Masculino Femenino Total general

0 Diagnosticado en nuestro hospital y recibiendo tratamiento inicial en otro hospital 54 325 379

1 Diagnosticado y tratado inicialmente (total o parcial) en nuestro hospital 1787 3057 4844

2 Diagnosticado en otra institución y recibiendo su tratamiento inicial en nuestro hospital 46 65 111

3 Diagnosticado y recibiendo todo el tratamiento inicial en otra institución 11 19 30

4 Diagnosticado y tratado en nuestro Hospital anteriormente a la fecha de inicio de registro 2 1 3

Total general 1900 3467 5367

GRAFICO N° 203

En la tabla y gráfico observamos que de los 5367 pacientes registrados 379 (7.06%) fueron

diagnosticados en nuestro hospital pero recibieron su tratamiento inicial en otro hospital, 4844

(90.25%) pacientes fueron diagnosticados y tratados inicialmente en nuestra institución, 111 (2.06%)

pacientes fueron diagnosticados en otra institución y recibieron su tratamiento inicial en nuestro

hospital, 30 (0.55%) fueron diagnosticados y recibieron tratamiento inicial en otra institución, y por

ultimo 03 (0.05%) fueron diagnosticados y tratados anteriormente a la fecha de inicio de registro.

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Reporte de Casos Según Unidades de Registro del Sistema Acumulado al 09/05/12 Nº HOSPITAL Total de Registros 1 - INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS 19685 2 - HOSP. NAC. ARZOBISPO LOAYZA 5367 3 - INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS 4285 4 - DIRESA CALLAO 3730 5 - DIRESA LAMBAYEQUE 3446 6 - HOSP. DE APOYO BELEN 2448 7 - HOSP. SANTA ROSA 2081 8 - HOSP. LAS MERCEDES 1878 9 - DIRESA HUANUCO 1779 10 - DIRESA SULLANA 1623 11 - CLINICA DE TUMORES SAC 1500 12 - DIRESA LA LIBERTAD 1451 13 - DIRESA LIMA ESTE 1168 14 - DIRESA JUNIN 1131 15 - DIRESA ICA 961 16 - HOSP. APOYO A.LORENA 923 17 - HOSP. REG. PUNO (M.NUÑEZ B.) 747 18 - HOSP. REGIONAL CUSCO 746 19 - HOSP. MILITAR CENTRAL 670 20 - DIRESA PIURA 638 21 - HOSP. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 633 22 - HOSP NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO 610 23 - HOSP. DE APOYO D.A.CARRION 587 24 - HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE 562 25 - HOSP. HONORIO DELGADO ESPINOZA 545 26 - HOSPITAL REGIOAL ESSALUD IV-HUANCAYO 543 27 - HOSP. GOYENECHE 423 28 - HOSPITAL CENTRAL FAP 409 29 - DIRESA CAJAMARCA 408 30 - HOSP. VICTRO LAZARTE ECHEGARAY -ESSALUD 377 31 - HOSP. DE APOYO EL CARMEN 366 32 - DIRESA PASCO 344 33 - HOSP. DE APOYO III-SULLANA 344 34 - DIRESA LIMA SUR 342 35 - HOSP. NAC. DOS DE MAYO 248 36 - HOSP. REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 244 37 - HOSP. DE APOYO JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRI 210 38 - HOSP. DANIEL A. CARRION 198 39 - HOSP. REGIONAL CAJAMARCA 181 40 - DIRESA TACNA 168 41 - HOSP. DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE 163 42 - INSTITUTO REGIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS DEL SUR 162

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43 - DIRESA CUSCO 146 44 - HOSP III CAYETANO HEREDIA 143 45 - DIRESA AREQUIPA 141 46 - HOSP. PUENTE PIEDRA 135 47 - HOSP. NAC. CAYETANO HEREDIA 127 48 - DIRESA TUMBES 127 49 - HOSPITAL NACIONAL PNP 122 50 - DIRESA AYACUCHO 116 51 - HOSP. DE APOYO F. MAYORCA SOTO 97 52 - DIRESA AMAZONAS 87 53 - HOSP. DEPARTAMENTAL ICA 86 54 - CS DAVID GUERRERO DUARTE - CONCEPCION 80 55 - HOSP. DE APOYO LA MERCED 67 56 - HOSP. BELEN 50 57 - HOSP. APOYO DPTAL. MOQUEGUA (EX- REFERENCIAL 49 58 - HOSP. NAC. DANIEL A. CARRION 44 59 - HOSP. DE TINGO MARIA 40 60 - RED DE SALUD BAGUA 37 61 - HOSP. G.B. CHACHAPOYAS 37 62 - DIRESA MOQUEGUA 27 63 - HOSP. APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA 24 64 - HOSP. SANTA ROSA 23 65 - HOSP. SERGIO BERNALES 22 66 - HOSP. SAN JUAN LURIGANCHO 11 67 - RED SALUD UTCUBAMBAB 11 68 - HOSP. REGIONAL DE LORETO 9 69 - DIRESA LIMA V 8 70 - 7 71 - HOSPITAL NACIONAL SUR ESTE 6 72 - HOSP. DE CHANCAY 6 73 - HOSP. DE APOYO MANUEL HIGA ARAKA 6 74 - HOSP. DE APOYO DOMINGO OLAVEGOYA 3 75 - HOSP. REGIONAL AYACUCHO 3 76 - HOSP. GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 3 77 - HOSP. DE APOYO CHEPEN 2 78 - DIRESA SAN MARTIN 2 79 - HOSP. APOYO I SANTIAGO APOSTOL 2 80 - HOSP. DOCENTE MADRE NINO SAN BARTOLOME 2 81 - HOSP. DE HUARAL 1 82 - HOSP. MATERNO INFANTIL DE SUPE 1 83 - HOSP. SAN JOSE DE CHINCHA 1 84 - DIRESA PUNO 1 85 - HOSP. APOYO CANGALLO 1 86 - DIRESA ANCASH 1 87 - HOSP. DE APOYO REZOLA 1

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 179

CAPITULO IV

ESTRATEGIAS SANITARIAS

4.1.- ESTRATEGIA SANITARIA DE ACCIDENTES DE TRANSITO

Cada año mueren más de 1,2 millones de personas en el mundo a causa de los traumatismos por

accidentes de tránsito, los cuales son ahora una de las tres primeras causas de mortalidad entre

personas de 5 a 44 años. Asimismo otros 50 millones de personas sufren traumatismos no mortales

cada año.

Según la Organización Mundial de la salud ( OMS ) muestra que más del 90% de las muertes

causadas por el accidente de tránsito ocurren en los países de bajo y medianos ingresos, que tienen el

48% de los vehículos del mundo. Las tasas de mortalidad en los países de bajos y medianos ingresos

duplican las tasas de los países con ingresos más altos ( 21,5 y 19,3 por 100,000 personas

respectivamente contra 10,3 por 100,000).

Siendo el Perú uno de los países con mayor índice de accidentes de tránsito en el mundo que

ocasionan pérdidas de vida por choque en las pistas. Además del enorme sufrimiento que ocasionan

los accidentes de tránsito pueden llevar rápidamente a la pobreza a una familia, ya que los

super4vivientes deben enfrentar las consecuencias de esta tragedia a largo plazo.

Bajo este escenario es que el MINSA a través de la Dirección General de Epidemiología establece

medidas pertinentes para colocar este daño como política del sector, con la finalidad de salvar la vida

de accidentados, prevenir los accidentes.

Es importante resaltar que los accidentes de tránsito está incluido dentro de las diez estrategias

sanitarias nacionales creadas por el MINSA para mejorar la gestión sanitaria, así mismo evidencia el

compromiso para encarar el problema de la seguridad vial.

El Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” asume el compromiso para realizar la vigilancia y

notificación oportuna de estos eventos partiendo del principio que los accidentes de tránsito son

prevenibles.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 180

TABLA Nº 072 CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR MES Y POR AÑOS 2007 AL 2011

MESES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 45 71 75 72 45

FEB 60 73 63 87 30

MARZ 59 65 78 81 49

ABR 45 54 61 58 39

MAY 54 82 54 36 36

JUN 62 88 89 55 57

JUL 53 92 94 54 55

AGOS 63 64 73 68 34

SET 69 61 59 59 43

OCT 64 93 72 45 53

NOV 63 66 70 54 51

DIC 64 96 88 64 33

TOTAL 701 905 876 733 525

GRAFICO Nº 204

701

905 876

733

525

0100200300400500600700800900

1000

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011

Tendencia de Accidentes de Tránsito 2007 al 2011

En el presente grafico observamos la evolución de los accidentes de tránsito desde el año 2007 al

2011, se evidencia una tendencia a la disminución. En el año 2011 se han registrado 525 casos de

accidentes de tránsito.

GRAFICO Nº 205

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011

FEMENINO 314 381 421 361 241

MASCULINO 387 524 455 372 284

0100200300400500600700800900

1000

Tendencia de accidentes de Tránsito por Género

En la presente gráfico se observa los casos de accidentes de tránsito registrados según género,

evidenciando que es más frecuente en el sexo masculino que en el femenino.

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GRAFICO Nº 206 CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR MES

0

10

20

30

40

50

60

ENE FEB MARZ

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOST

SET OCT NOV

DIC

AÑO 2011 45 30 49 39 36 57 55 34 43 53 51 33

Accidentes de Tránsito 2011

En el presente grafico observamos los casos de accidentes de tránsito según mes de ocurrencia,

reportando el mayor número de casos en el mes de junio.

GRAFICO Nº 207

En la presente tabla observamos los accidentes de tránsito según el vehículo que ocasiono el

accidente donde fueron en 425 casos ocasionados por vehículos particulares, seguidos de vehículos

públicos.

GRAFICO Nº 208

ASEGURADORAS QUE CUBREN A LOS LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO

050

100150200250300350400450

AFOCAT

POSITIVA

RIMAC CETUPERU

LIDER SEGUR

O

MOTOR

SEGURO

AUTOSEGURO

INTERSEGURO

LATINA MAFRE PACIFICO

MTC

AÑO 2007 118 222 179 0 0 0 0 39 13 19 56 55

AÑO 2008 448 163 125 0 0 0 0 29 19 18 72 31

AÑO 2009 445 171 115 0 0 0 0 25 16 19 68 17

AÑO 2010 333 65 21 49 102 3 111 25 10 14 0

AÑO 2011 243 100 24 0 86 0 36 9 0 15 12 0

Cobertura de aseguradoras a lesionados por Acc. de Tr ánsito

En la presente tabla observamos las aseguradoras que cubrieron los accidentes de tránsito siendo

Afocat Lima Metropolitana la que obtuvo una cobertura de 243 casos en el año 2011.

0200400600800

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011PARTICULAR 550 715 711 511 425

PUBLICO 122 110 100 195 95

ESTATAL 5 0 10 0

PRIVADO 24 76 65 17 5

Tendencia de Accidentes de Tránsito según Vehículo Ocasionante

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GRAFICO Nº 209 ACCIDENTES DE TRANSITO POR TIPO

En la presente tabla observamos los accidentes de tránsito según tipo de accidente siendo la mayoría

de ellos ocasionado por choque con 218, seguidas de atropello con 206.

050

100150200250300350400450

ATROPELLO CHOQUE VOLCADURA DESPISTE CAIDA INCENDIO OTROSAÑO 2007 391 170 29 9 94 0 8

AÑO 2008 441 217 35 2 94 0 0

AÑO 2009 333 436 0 0 59 0 0

AÑO 2010 281 388 10 0 54 0 0

AÑO 2011 206 218 24 1 62 14 0

Tendencia de Acc. de Tránsito por tipo

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4.4 ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL ETS/VIH/SIDA TABLA Nº 073

CASOS DE VIH POR AÑOS DEL 2007 AL 2011 MES 2007 2008 2009 2010 2011

ENE 25 20 18 17 34

FEB 28 21 30 32 25

MAR 29 33 55 59 72

ABR 30 18 45 58 55

MAY 23 16 21 27 63

JUN 35 23 23 25 51

JUL 40 24 28 44 26

AGOS 31 20 30 52 28

SET 29 38 22 26 27

OCT 50 24 17 18 60

NOV 42 27 18 22 35

DIC 38 26 23 27 26

TOTAL 400 290 330 407 502 En la presente tabla observamos los casos de VIH desde el año 2007 al 2011, siendo en el año 2011

el mayor número de casos reportados.

GRAFICO Nº 210

CASOS DE VIH POR MES Mes Nº %

ENE 34 6.77

FEB 25 4.98

MAR 72 14.34

ABR 55 10.96

MAY 63 12.55

JUN 51 10.16

JUL 26 5.18

AGOS 28 5.58

SET 27 5.38

OCT 60 11.95

NOV 35 6.97

DIC 26 5.18

TOTAL 502 100

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JULAGO

SSET OCT NOV DIC

Total 34 25 72 55 63 51 26 28 27 60 35 26

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Casos de VIH Ene-Dic 2011

En el presente grafico observamos los casos de VIH según mes de diagnóstico, evidenciando que en

el mes de febrero se registraron el mayor número de casos, seguidas del mes de mayo y octubre. El

mes con menor número de casos fue en febrero.

GRAFICO Nº 211 CASOS DE VIH SEGÚN GENERO

Masculino Femenino

Total 291 211

0

100

200

300

400

VIH según Género

En el presente gráfico observamos los casos de VIH según género siendo el sexo masculino con

mayor número de casos 291 (57.97%) y el sexo femenino con 211 casos (42.03).

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GRAFICO Nº 212

0 a 11 años12 a 17 años

18 a 29 años

30 a 59 años

60 a más años

Femenino 11 0 27 94 4

Masculino 3 1 103 234 25

050

100150200250

VIH según grupo etareo y sexo

En el presente grafico observamos los casos de VIH diagnosticado según el grupo etáreo y género,

evidenciando que gran parte de los casos se diagnostica de 30 a 59 años

GRAFICO Nº 213

Analfabeto

PrimariaSecundari

aSuperior Técnica

No aplicable

Total 8 48 289 105 44 8

0

50

100

150

200

250

300

350

VIH según grado de instrucción

En la presente tabla observamos los casos de VIH según grado de instrucción, evidenciando que en

el grado de instrucción más frecuente fue la secundaria con 289 (57.57%), seguidas de superior con

105(20.92%), y primaria con 48 (9.56%).

GRAFICO Nº 214

CASOS DE VIH SEGÚN VIA DE TRANSMISION

0.0 Desconocido

1.1.Heterosexual

1.2.Homosexual

1.3 Bisexual

3.1 Infección Perinatal

83

291

95

25

8

VIH por Vía de Transmisión

En el presente gráfico observamos los casos de VIH según vía de Transmisión , evidenciando que la

vía Heterosexual es más frecuente con 291 (57.97%), seguidas de la vía Homosexual con

95(18.92%) casos , y la vía Desconocida con 83 casos (16.53%).

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VIGILANCIA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS AÑO 2011

Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud y en los servicios médicos de

apoyo son producto de las actividades asistenciales y constituyen un potencial peligro de daño para

la salud de las personas, si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa

al organismo humano mediante vía respiratoria, digestiva o cutánea.

La exposición a los residuos involucra en primer término al personal asistencial que maneja dichos

residuos, sobre todo la exposición a residuos punzocortantes; por este motivo y con la finalidad de

mejorar las condiciones de higiene y seguridad del paciente y trabajadores es que la Oficina de

Epidemiologia y Saneamiento Ambiental en coordinación con la oficina de limpieza y calidad

realizan actividades para disminuir el riesgo originado por el manejo inadecuado de residuos sólidos.

Considerando que los residuos sólidos que es generado en nuestro hospital constituye un peligro para

la salud de las personas es necesario tener en cuenta lo dispuesto según Norma Técnica de Manejo

de Residuos Sólidos con RM N 217-2004/ MINSA. RESIDUOS SÓLIDOS SEGÚN PESO PRIMER ENERO –DIC 2011

GRAFICO Nº 215

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SET OCT NOV DIC

Peso RSHxKg 31100 29802 34270 28370 25656 28789 31321 34812 33811 34404 33135 33517

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

Residuos Sólidos según peso Ene-Dic. 2011

En el presente gráfico se observa que en el mes de agosto del 2011, se registró mayor cantidad de

residuos sólidos, esta información se ha obtenido de los manifiestos mensuales que registra la unidad

de limpieza de nuestra institución

La empresa que procesa los residuos es el Hospital Sergio Bernales de Collique

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GRAFICO Nº 216

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SET OCT NOV DIC2008 2008 17852 19341 18080 19278 16977 19951 18713 17902 16097 14588 14984 18681

2009 2009 19150 16724 19700 18970 19940 23317 28625 26548 26955 28015 26017 25233

2010 2010 26098 27518 28416 24681 28507 27187 26634 29810 26725 28567 29520 32076

2011 2011 31100 29802 34270 28370 25656 28789 31321 34812 33811 34404 33135 33517

Residuos Sólidos según peso por años 2008 al 2011

En el presente gráfico se observa que se ha incrementado la recolección de los residuos sólidos desde

el año 2008, 212,444 kilos, en 2009, 279,194 kilos, en 2010 335,739 kilos y en 2011 378,987, lo nos

obliga a seguir cumpliendo con la normatividad, optimizando procesos y mejorando métodos. Este

indicador nos permite comprobar que los diferentes servicios del hospital están cumpliendo con el

adecuado acondicionamiento, segregación y transporte interno.

CONCLUSIONES: 1.-Se evidencia incremento progresivo del peso en relación al año 2011 hubo un incremento de 42776 KG. 2.-Durante el año 2011 las deficiencias mas frecuentes encontradas son en el almacenamiento intermedio, con frecuencia las contenedores se encuentran abiertos, y los residuos colocados sobrepasa la capacidad. RECOMENDACIONES: 1.-En vista de un incremento progresivo de los residuos biocontaminados se debe iniciar el convenio Subcafae-Hospital Loayza para el manejo de los residuos reutilizables, esto ayudara a que el personal se sensibilice y segregue adecuadamente. 2.-Compromiso de los jefes de servicio a que se cumpla la norma técnica de manejo de residuos sólidos. 3.-Cumplir con la norma técnica en cuanto a almacenamiento intermedio y transporte. 4.-El hospital actualmente esta considerado como modelo en el manejo de residuos sólidos por lo que debemos cumplir la normas vigentes. 5.-El personal de limpieza debe mantener los coches cerrados, los residuos no deben sobrepasar la capacidad de los coches, y se deberá limpiar y desinfectar una vez por día los coches así como el lugar donde se colocan.

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CAPITULO V ANALISIS DE LA MORTALIDAD

TABLA Nº 074

Nº CIE X DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X) Total %

1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 147 9.65

2 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 91 5.97

3 R99 OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 77 5.05

4 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 46 3.02

5 C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 41 2.69

6 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 41 2.69

7 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 40 2.62

8 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 33 2.17

9 J84 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 32 2.10

10 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 30 1.97

11 C34 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 28 1.84

12 E14 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 24 1.57

13 P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO 24 1.57

14 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 23 1.51

15 C25 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 22 1.44

16 C80 TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO]: . SAI 22 1.44

17 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 20 1.31

18 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 20 1.31

19 J69 NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS 19 1.25

20 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 19 1.25

OTROS DIAGNOSTICOS 725 47.57

TOTAL GENERAL DE EGRESOS 1524 100

Fuente: Registro diario en Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCONSOLIDADO ANUAL 2011

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GRAFICO Nº 217 MORTALIDAD GENERAL

CONSOLIDADO ANUAL 2011GRAFICO DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

147

91

77

46

41

41

40

33

32

30

28

24

24

23

22

22

20

20

19

19

NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD

FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO

TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE

OTRAS SEPTICEMIAS

OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON

DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA

TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO

INSUFICIENCIA CARDIACA

TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS

TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS CANCER [TUMOR MALIGNO]: . SAI

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO

NEUMONITIS DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS

TRAUMATISMO INTRACRANEAL

J18

N18

R99

K74

C16

I64

J96

A41

J84

I21

C34

E14

P07

I50

C25

C80

E11

G93

J69

S06

Fuente: Registro diario de Ingresos y EgresosElaborado por: Unidad de Estadística

En el presente grafico observamos las principales causa de mortalidad registrados en el Hospital

Loayza, siendo la causa más frecuente la neumonía con 147 casos, seguidas de insuficiencia renal

crónica con 91 casos, causas mal definidas con 77 casos, fibrosis y cirrosis del hígado con 46 casos y

Tumor del estómago con 41 casos.

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GRAFICO Nº 218 MORTALIDAD EN AÑOS 2007 AL 2011

En el presente grafico observamos la evolución de la mortalidad de los años 2007 al 2011. Durante el

año 2011 se ha registrado un incremento de muertes en relación al año 2010.

2007 2008 2009 2010 2011

Mortalidad 928 1314 1402 1509 1524

0200400600800

10001200140016001800

Tendencia de la Mortalidad 2007 al 2011

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TABLA Nº 075 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO

CIE X D E S C R I P C I O N

Nº Nº Nº Fem. Mas c. Fem. Masc. Fem. Mas c. Fem. Mas c. Fem. Mas c. Fem. Mas c.

J18.9 Neumonía no especificada 145 81 64 0 4 1 1 0 0 2 2 13 10 65 47

N18.9 Insuficiencia renal crónica no especificada 77 38 39 2 0 0 0 0 0 0 1 10 7 26 31

R99.x Otras caus as mal defi nid.y l as no es pecif.de Morta l idad77 41 36 2 1 0 0 0 0 6 9 17 15 16 11

K74.6 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 45 23 22 1 0 0 0 0 0 0 0 2 10 20 12

C16.9 Tumor mal igno del estomago parte no especific. 41 17 24 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 13 20

I64.X Accid.vascular encefálico agudo n.e.como hemorr 41 30 11 1 0 0 0 1 0 1 0 2 2 25 9

I21.9 Infarto agudo del miocardio sin otra especificac 30 16 14 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 13 13

J84.1 Otras enf. pulmonares intersticiales con fibrosis 28 16 12 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 14 10

C34.9 Tumor mal igno de los bronquios o del pulmón 26 19 7 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 19 4

P07.3 R.N. Pre término 24 15 9 15 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

I50.0 Insuficiencia Cardiaca congestiva 23 18 5 1 0 0 0 0 0 0 0 7 1 10 4

C80.X Tumor mal igno de sitios no especificados 22 15 7 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 11 4

J96.0 Insuficiencia respiratoria aguda 21 12 9 0 0 0 0 0 0 1 0 4 2 7 7

J69.0 Neumonitis debida a aspirac.de al imento o vómito 20 14 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 13 6

A41.9 Septicemia no especificada 18 8 10 0 1 0 0 0 0 0 0 3 4 5 5

C18.9 Tumor mal igno del colon parte no especificada 18 12 6 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 8 3

A15.0 Tuberculosis pulmonar BK + 17 8 9 1 0 0 0 1 0 1 1 1 6 4 2

C25.0 Tumor mal igno de la cabeza del pancreas 17 11 6 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 7 4

E14.9 Diabetes Mel li tus no especif.sin menc. compl ic 17 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 8

N39.0 Infección vías urinarias si tio no especificado 16 12 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12 3

A41.8 Otras septicemias especificadas 15 7 8 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 7 6

J96.9 Insuficiencia respiratoria no especificada 14 8 6 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 6 3

Z21.X Estado de infec.asintom.por virus VIH 14 5 9 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 1 3

N18.0 Insuficiencia renal terminal 14 8 6 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 6 5

OTROS DIAGNOSTICOS 744 425 319 24 18 1 0 6 0 22 21 118 98 254 182

T O T A L 1524 865 659 47 35 2 1 8 1 33 36 210 184 565 402IMPORTANTE : ESTADISTICAS EN BASE A TIPO DE DIAGNOSTICO DEFINITIVO Grupo Etareo según RM 538-2009/MINSA

G R U P O S D E E D A D

12 - 17 Años 18 - 29 Años 30 - 59 años 60 - + añosT O T A LFemenino Masculino < 1 Año 1 - 11 Años

En la presente tabla observamos la mortalidad del año 2011 por grupo etáreo y sexo, evidenciando

que en el grupo etáreo con mayor número de casos fue en mayores de 60 años con predominio del

sexo femenino. El grupo etáreo con menor número de muertes fue de 1 a 17 años presentando 02

solo en el sexo masculino.

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TABLA Nº 076 MORTALIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CONSOLIDADO ANUAL

CIE X CIE X TOTAL %

J18 Neumonía. Organismo no especificado 147 63.64

A41 Otras Septicemias 33 14.29

J69 Neumonitis debida a sólidos y líquidos 19 8.23

J84 Otras enfermedades pulmonares Intersticiales 32 13.85

TOTAL 231 100

GRAFICO Nº 219

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CONSOLIDADO ANUAL

En el presente grafico observamos la mortalidad por enfermedades transmisibles siendo la principal

causa la neumonía con 147, casos seguidas de otras septicemias con 33 casos y otras enfermedades

pulmonares intersticiales.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Neumonía. Organismo

no especificado

Otras Septicemias

Neumonitis debida a sólidos y líquidos

Otras enfermedades pulmonares Intersticiales

Mortalidad 147 33 19 32

Mortalidad por enfermedades transmisibles 2011

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GRAFICO Nº 220 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES

0 50 100 150 200 250 300 350

Neumonía no especificadaInsuficiencia renal crónica no especificada

Otras causas mal definid.y las no especif.de …Otras cirrosis del hígado y las no especificadas

Tumor maligno del estomago parte no …Accid.vascular encefálico agudo n.e.como …

Infarto agudo del miocardio sin otra …Otras enf. pulmonares intersticiales con …

Tumor maligno de los bronquios o del pulmónR.N. Pre término

Insuficiencia Cardiaca congestivaTumor maligno de sitios no especificados

Insuficiencia respiratoria agudaNeumonitis debida a aspirac.de alimento o …

Septicemia no especificadaTumor maligno del colon parte no …

Tuberculosis pulmonar BK +Tumor maligno de la cabeza del pancreas

Diabetes Mellitus no especif.sin menc. …Infección vías urinarias sitio no especificado

Otras septicemias especificadasInsuficiencia respiratoria no especificada

Estado de infec.asintom.por virus VIHInsuficiencia renal terminal

Otros Diagnósticos

643936

2224

1114127957961069611

48696

319

En la presente tabla observamos las primeras causas de mortalidad en varones en donde la primera

causa es neumonía con 64, seguidas de insuficiencia renal crónica con 39 , y otras causas mal

definidas con 36 casos y otras cirrosis del hígado con 22 casos.

GRAFICO Nº 221

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES

0 100 200 300 400 500

Neumonía no especificada

Insuficiencia renal crónica no …

Otras causas mal definid.y las no …

Otras cirrosis del hígado y las no …

Tumor maligno del estomago parte …

Accid.vascular encefálico agudo …

Infarto agudo del miocardio sin otra …

Otras enf. pulmonares intersticiales …

Tumor maligno de los bronquios o …

R.N. Pre término

Insuficiencia Cardiaca congestiva

Tumor maligno de sitios no …

Insuficiencia respiratoria aguda

Neumonitis debida a aspirac.de …

Septicemia no especificada

Tumor maligno del colon parte no …

Tuberculosis pulmonar BK +

Tumor maligno de la cabeza del …

Diabetes Mellitus no especif.sin …

Infección vías urinarias sitio no …

Otras septicemias especificadas

Insuficiencia respiratoria no …

Estado de infec.asintom.por virus VIH

Insuficiencia renal terminal

Otros Diagnósticos

81

38

41

23

17

30

16

16

19

15

18

15

12

14

8

12

8

11

6

12

7

8

5

8

425

En la presente tabla observamos las primeras causas de mortalidad en mujeres en donde la primera

causa es neumonía no especificada con 81, seguidas de insuficiencia renal crónica con 38 , y otras

causas mal definidas con 41 casos y otras cirrosis del hígado con 23 casos.

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TABLA Nº 077 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO

CIE X D E S C R I P C I O N

Nº Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc.

J18.9 Neumonía no especificada 145 0 4 1 1 0 0 2 2 13 10 65 47

N18.9 Insuficiencia renal crónica no especificada 77 2 0 0 0 0 0 0 1 10 7 26 31R99.x Otras causas mal defi ni d.y las no es peci f.de Morta l idad77 2 1 0 0 0 0 6 9 17 15 16 11

A15.0 Tuberculosis pulmonar BK + 17 1 0 0 0 1 0 1 1 1 6 4 2

C25.0 Tumor mal igno de la cabeza del pancreas 17 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 7 4

E14.9 Diabetes Mell itus no especif.sin menc. compl ic 17 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 8

N39.0 Infección vías urinarias si tio no especificado 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12 3

A41.8 Otras septicemias especi ficadas 15 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 7 6

J96.9 Insuficiencia respiratoria no especificada 14 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 6 3

Z21.X Estado de infec.asintom.por virus VIH 14 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 1 3

N18.0 Insuficiencia renal terminal 14 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 6 5

OTROS DIAGNOSTICOS 744 24 18 1 0 6 0 22 21 118 98 254 182

T O T A L 1524 47 35 2 1 8 1 33 36 210 184 565 402IMPORTANTE : ESTADISTICAS EN BASE A TIPO DE DIAGNOSTICO DEFINITIVO Grupo Etareo según RM 538-2009/MINSA

G R U P O S D E E D A D

12 - 17 Años 18 - 29 Años 30 - 59 años 60 - + añosT O T A L < 1 Año 1 - 11 Años

En la presente tabla observamos las primeras causas de mortalidad se concentran en el Grupo etáreo

de 60 a más años con 967 casos, seguidas del grupo de 30 a 59 años con 394 casos.

GRAFICO Nº 222

MORTALIDAD EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

0 10 20 30 40 50

Neumonía no especificada

Insuficiencia renal crónica no especificada

Tumor maligno del estómago

Accidente Vascular Encefálico agudo (*)

Otras cirrosis del hígado y las no especificadas

Insuficiencia respiratoria aguda

Tumor maligno de bronquios o pulmón no espec

Neumonitis deb.a aspirac.de alimento o vómito

Tumor maligno de sitios no especificados

Otras enf.pulmonares intersticiales con fibrosis

Insuficiencia cardiaca congestiva

Estado de infección asintomática por virus VIH

Tuberculosis pulmonar BK +

Tumor maligno del colon

Infarto cerebral no especificado

Fibrilación y aleteo auricular

Neumonía bacteriana no especificada

Tumor maligno vías biliares parte no especificad

Tumor maligno cabeza del pancreas

DBM no insulinodepend.c.compliciones múltiple

Insuficiencia respiratoria no especificada

Ulcera de decubito

46

16

7

19

12

11

14

10

8

4

9

4

4

8

6

4

4

4

4

5

4

3

32

16

16

4

11

8

1

4

5

9

3

7

7

1

3

3

3

2

2

1

2

3

Femenino

Masculino

En la presente tabla observamos las primeras causas de mortalidad en Medicina Interna según sexo

en donde la primera causa es neumonía no especificada con 46 casos en mujeres y 32 casos en

varones, seguidas de insuficiencia renal crónica no especificada 16 casos en mujeres y 16 casos en

varones , Tumor maligno de estómago 7 casos en mujeres y 16 casos en varones, Accidente vascular

encefálico con 19 casos en mujeres y 4 casos en varones, otras cirrosis de hígado 12 casos en

mujeres y 11 casos en varones e insuficiencia renal aguda 11 casos en mujeres y 8 casos en varones.

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TABLA Nº 078 MORTALIDAD POR PROCEDENCIA

Nº % J18.9 N18.9 R99.X K74.6 C16.9 I64.X J21.9 J84.1 C34.9 P07.3 I50.0 C80.X J96.0 J69.0 A41.9 C18.9 A15.0 C35.0 E14.9 N39.0 A41.8 J96.9 Z21.X N18.0O tras causa

Lima 348 22.8% 28 12 43 7 9 8 8 3 5 22 4 1 2 5 5 3 3 5 4 3 6 7 2 2 151

San Martin de Porres 150 9.8% 14 12 5 5 4 7 3 4 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 4 2 1 0 1 0 75

San juan de Lurigancho 105 6.9% 10 7 0 2 5 4 1 3 3 0 2 3 1 1 3 0 1 1 2 2 0 1 1 6 46

Breña 74 4.9% 9 2 6 0 1 3 2 0 1 0 2 1 3 3 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 35

Rímac 59 3.9% 11 1 2 4 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 31

Comas 57 3.7% 5 2 1 3 1 2 1 1 2 0 2 2 1 1 1 2 0 1 0 1 0 0 1 1 26

Independencia 55 3.6% 9 3 0 0 2 0 0 2 2 0 1 0 0 1 0 1 1 0 2 0 1 1 0 0 29

Los Ol ivos 53 3.5% 7 2 1 2 2 1 1 1 2 0 1 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 28

La Victoria 49 3.2% 6 2 4 0 3 3 3 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 2 0 0 0 0 18

Vi l la María del triunfo 37 2.4% 3 4 3 0 1 2 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 19

Cal lao 35 2.3% 4 1 2 1 0 2 1 1 0 0 0 3 0 2 1 0 2 1 0 0 2 0 0 0 12

Chorri llos 35 2.3% 1 3 2 2 1 1 3 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 16

Vi l la el Salvador 35 2.3% 3 4 1 1 0 0 1 0 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 20

San juan de Miraflores 28 1.8% 2 1 0 0 0 1 1 1 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 17

Jesús María 25 1.6% 4 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 15

Puente Piedra 23 1.5% 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 14

Santiago de Surco 21 1.4% 2 0 0 2 1 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 10

Carabayllo 20 1.3% 4 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 10

Lince 19 1.2% 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11

Ate 18 1.2% 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 12

Surquil lo 16 1.0% 3 1 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8

Otros Distritos 262 17.2% 14 17 6 11 8 3 1 7 4 0 3 6 7 3 5 5 3 2 3 2 2 3 4 2 141

1524 100.0% 145 77 77 45 41 41 30 28 26 24 23 22 21 20 18 18 17 17 17 16 15 14 14 14 744

T O T A L C A U S A S M A S F R E C U E N T E S D E M O R T A L I D A D (Códigos Cie x)D E S C R I P C I O N

Leyenda : J18.9 Neumonía no especificada C34.9 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón A15.0 Tuberculosis pulmonar BK +

N18.9 Insuficiencia renal crónica P07.3 R.N. Pre término C25.0 Tumor maligno de la cabeza del pancreas

R99.X Otras causas mal definidas y no especif.de Mortal I50.0 Insuficiencia cardiaca congestiva E14.9 Diabetes Mellitus no especif.sin mención de complicaciones

K74.6 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas C80.X Tumor maligno de sitios no especificados N39.0 Infección vías urinarias, sitio no especificado

C16.9 Tumor maligno del estómago J96.0 Insuficiencia cardiaca aguda A41.8 Otras septicemias especificadas

I64.X Accid.vascular encéfalico agudo J69.0 Neumonitis debida a aspirac.de alimento o vómit J96.9 Insuficiencia respiratoria no especificada

I21.9 Infarto agudo del miocardio A41.9 Septicemia no especificada Z21.X Estado de infección asintomática por virus VIH

J84.1 Otras enf. Pulmonares intersticiales con fibrosis C18.9 Tumor maligno del colon parte no especificada N18.0 Insuficiencia renal terminal GRAFICO Nº 223

FALLECIDOS SEGÚN SEXO

0100200300400500600700800900

FEMENINO MASCULINO

865

659

En el presente grafico se observa los pacientes fallecidos según género, evidenciando que fallecieron

865 mujeres y 659 varones.

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GRAFICO Nº 224 FALLECIDOS SEGÚN GRUPO ETAREO

0100200300400500600700800900

1000

< 1 año 1 - 11 Años

12 - 17 Años

18 - 29 Años

30 - 59 Años

60 - a más Años

82

3 969

394

967

En el presente grafico observamos los fallecidos según grupo etáreo, siendo de 60 años a mas

donde ocurrieron el mayor número de fallecidos con 967 casos, seguidas de 30 a 59 años con 394

casos y de 18 a 29 años con 69 casos.

GRAFICO Nº 225

FALLECIDOS SEGÚN DISTRITO DE PROCEDENCIA

0 50 100 150 200 250 300 350

Lima

San Martin de Porres

San juan de Lurigancho

Breña

Rímac

Comas

Independencia

Los Olivos

La Victoria

Villa María del triunfo

Callao

Chorrillos

Villa el Salvador

San juan de Miraflores

Jesús María

Puente Piedra

Santiago de Surco

Carabayllo

Lince

Ate

Surquillo

Otros Distritos

348

150

105

74

59

57

55

53

49

37

35

35

35

28

25

23

21

20

19

18

16

262

T O T A L

En la presente gráfico observamos la mortalidad en los principales distritos de Lima: Lima Cercado

348 casos, San Martín de Porras 150 casos, San Juan de Lurigancho 105 casos, Breña 74

casos,Rímac 59 casos, Comas 57 casos y Independencia 55 casos.

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CAPITULO VI INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA

6.1 ANALISIS DE LOS INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA TABLA Nº 079

INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA POR DEPARTAMENTO Y SERVICIO Prom.

TOTAL Diario ConcentAtend. Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Mañana Tarde Atenc.

TOTAL GENERAL 621111 218123 156362 39247 17784 4730 316705 86283 2070MEDICOS (*) 469382 160246 106475 35515 13663 4593 235277 73859 82092 19875 137028 40693 4.33 5.73 2.59 2.80 1565 2.9NO MEDICOS (**) 151729 57877 49887 3732 4121 137 81428 12424 506

MEDICINA INTERNA 40456 14884 10220 2441 1719 504 21608 3964 6714 1380 16051.5 4057 5.00 5.01 2.09 1.70 135 2.7Consultorio 120 9409 3007 2524 0 483 0 6402 0 1883 0 3643 0 5.00 0.00 2.58 0.00 31 3.1Consultorio 122 5045 1486 1302 0 184 0 3559 0 1007 0 2774.5 0 5.01 0.00 1.82 0.00 17 3.4Consultorio 126 3691 1275 973 0 302 0 2416 0 735 0 1627 0 5.02 0.00 2.27 0.00 12 2.9Consultorio 128 2925 1043 767 0 276 0 1882 0 585 0 1633.5 0 5.00 0.00 1.79 0.00 10 2.8Consultorio 130 2984 812 753 0 59 0 2172 0 598 0 1801.5 0 4.99 0.00 1.66 0.00 10 3.7Med. de Personal 193 188 186 0 2 0 5 0 39 0 260.5 0 4.95 0.00 0.74 0.00 2 1.0Cons. Atenc. Inmed. 16209 7073 3715 2441 413 504 5172 3964 1867 1380 4311.5 4057 4.98 5.01 2.16 1.70 54 2.3

Cons. Ext. PAB-9 2399 389 388 1 0 0 2005 5 477 1 722 6 5.02 6.00 3.31 1.00 9 6.2

MED. ESPECIALIDAD. 212942 78650 52404 17408 6456 2382 97277 37015 710MEDICOS 196731 76382 50668 16911 6431 2372 86795 33554 31768 11471 51369 19880 4.53 4.61 2.80 2.66 656 2.6Dermatología 23890 11663 6167 2421 2162 913 9013 3214 3472 1308 7496 2732 4.99 5.01 2.31 2.40 80 2.0Cardiología 31806 15339 12273 2725 260 81 9906 6561 4490 1880 2612 2415 5.00 4.98 8.59 3.88 106 2.1Nefrología 7099 2072 1373 436 230 33 3876 1151 1093 325 1768 676 5.01 4.98 3.10 2.40 24 3.4Gastroenterología 28078 13598 8916 3896 469 317 10662 3818 4012 1609 6064 3085 5.00 4.99 3.31 2.60 94 2.1Endocrinología 19955 4418 2762 954 536 166 10125 5412 2686 1307 5827 2612 5.00 5.00 2.30 2.50 67 4.5Prog. Diabetes 4560 269 142 60 54 13 2147 2144 469 446 469 446 5.00 4.97 5.00 4.97 15 17.0Neurología 10353 5497 3536 1831 85 45 3427 1429 1412 661 1835 854 4.99 5.00 3.84 3.87 35 1.9Neumología 13257 3435 2259 1031 93 52 7334 2488 1940 715 1736 1195 4.99 4.99 5.58 2.99 44 3.9Psiquiatría 10297 3549 2576 800 132 41 5333 1415 4007 1141 4318 1319 2.01 1.98 1.86 1.71 34 2.9Med. Fisica y Rehab. 8707 5033 3593 955 420 65 3145 529 1434 313 3312 1008 4.99 4.95 2.16 1.54 29 1.7Reumatología 15567 7245 3582 1396 1635 632 5763 2559 2196 919 3708 1512 5.00 4.99 2.96 3.03 52 2.1Geriatría 4395 1924 1687 0 237 0 2468 3 878 2 5079 0 5.00 1.50 0.86 0.00 15 2.3Hematología Clínica 4559 1065 909 133 20 3 3099 395 808 105 1400 234 4.99 5.06 2.88 2.27 15 4.3Oncología Medica 4138 343 331 1 11 0 3651 144 798 28 2087 231 5.00 5.18 1.91 0.63 14 12.1Infectologia 10070 932 562 272 87 11 6846 2292 2073 712 3658 1561 3.62 3.62 2.05 1.65 34 10.8

NO MEDICOS 16211 2268 1736 497 25 10 10482 3461 54Prog. Diabetes 3440 1 1 0 0 0 2678 761 13Psiquiatria 2772 598 467 119 8 4 1809 365 10Hematología Clínica 616 0 0 0 0 0 616 0 3Oncología Médica 2303 0 0 0 0 0 1515 788 8Psicología 7080 1669 1268 378 17 6 3864 1547 2595 990 4452 1358 1.98 1.95 1.16 1.42 24 4.2

CIRUGIA GENERAL 18361 4311 3628 430 207 46 13241 809 4331 331 4762 537 3.94 3.88 3.59 2.39 61 4.3Cirugía Menor 1515 544 541 0 3 0 971 0 382 0 1186 0 3.97 0.00 1.28 0.00 6 2.8Cirugía General 16846 3767 3087 430 204 46 12270 809 3949 331 3576 537 3.94 3.88 4.35 2.39 56 4.5

ProductivdadHora MedicoSERVICIOS

TOTALATENCIONE

S

A T E N D I D O S Continuadores HORAS MEDICAS HORAS MEDICAS RendimientoHora MedicoNuevos Reingresos EFECTIVAS PROGRAMADAS

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ESPEC. QUIRURGICAS 97876 33402 24375 4611 3806 610 56061 8413 21178 3472 35306 8107 3.98 3.93 2.39 1.68 326 2.9Otorrinolaringología 20202 6750 4619 1853 183 95 9992 3460 3712 1365 5506 2519 3.99 3.96 2.69 2.15 67 3.0Urología 13841 4030 3147 345 445 93 8809 1002 3110 368 3539 453 3.99 3.91 3.50 3.18 46 3.4Cabeza y Cuello 8890 2796 2367 0 429 0 6067 27 2231 7 3515 5 3.97 3.86 2.52 5.40 30 3.2Traumatología 16456 5512 3856 703 787 166 9641 1303 3593 552 5394 849 3.98 3.93 2.65 2.56 55 3.0Cirug.Plást. y Quemados 6009 1079 1074 0 5 0 4930 0 1518 0 1432 0 3.96 0.00 4.20 0.00 20 5.6Neurocirugía 4174 1656 1314 307 24 11 2046 472 854 203 2750 527 3.96 3.89 1.23 1.50 14 2.5Oftalmología 21907 8717 5267 1391 1814 245 11083 2107 4560 963 10953 3730 3.98 3.89 1.66 1.00 73 2.5Cirug.Vascular Perif. y Angiología 4931 2400 2299 12 89 0 2489 42 1228 14 1378 24 3.97 3.86 3.54 2.25 16 2.1Cirugía Torácica y Cardiov. 1466 462 432 0 30 0 1004 0 372 0 839 0 3.94 0.00 1.75 0.00 5 3.2

GINECO-OBSTETRICIA 98629 29213 24929 2725 1350 209 60424 8992 329MEDICOS 61481 16616 12970 2113 1336 197 38376 6489 13303 2277 18404 5323 3.96 3.86 2.86 1.65 205 3.7Ginecología 31302 9916 6921 1679 1121 195 17642 3744 6469 1438 8302 2956 3.97 3.91 3.09 1.90 104 3.2Fertilidad 7298 957 911 0 46 0 6341 0 1833 0 2214 0 3.98 0.00 3.30 0.00 24 7.6Oncología Ginecologica y mama 8055 2761 2464 150 146 1 4800 494 1858 162 1621 275 3.99 3.98 4.57 2.35 27 2.9Planif. Familiar 265 87 79 0 8 0 178 0 71 0 289 0 3.73 0.00 0.92 0.00 1 3.0Obstetricia Adulto 12282 2177 1915 260 1 1 7918 2187 2484 636 4922 2092 3.96 3.85 2.00 1.17 41 5.6Obstetricia Adolescente 1101 196 172 24 0 0 841 64 290 41 0 0 3.49 2.15 0.00 0.00 4 5.6Climaterio 1178 522 508 0 14 0 656 0 298 0 1056 0 3.95 0.00 1.12 0.00 5 2.3

NO MEDICOS 37148 12597 11959 612 14 12 22048 2503 124Psicoprofilaxis 4758 319 318 1 0 0 4420 19 16Und. Bien. Fetal 5972 1293 1259 31 3 0 4590 89 20Planif. Familiar 15133 8030 7707 306 9 8 6351 752 50Obstetricia 10036 2255 1975 274 2 4 6138 1643 33Climaterio 1249 700 700 0 0 0 549 0 8

PEDIATRIA 30166 5724 4524 859 193 148 19308 5134 101MEDICOS 24819 4733 3951 567 135 80 16142 3944 4042 919 9003.5 2703 5.00 5.00 2.25 1.70 83 5.2Pediatría 15877 2239 1681 350 131 77 11515 2123 2668 512 5461.5 1355 5.00 4.98 2.44 1.88 53 7.1Neonatología 8942 2494 2270 217 4 3 4627 1821 1374 407 3542 1348 5.02 5.01 1.95 1.51 30 3.6

NO MEDICOS 5347 991 573 292 58 68 3166 1190 18Crec. y Desarrollo 5347 991 573 292 58 68 3166 1190 18

ESTOMATOLOGIA 12360 4883 3371 1193 273 46 4939 2538 4336 2315 19656 5353 1.98 1.63 0.44 0.71 41 2.5Odonto. Clinica 8654 3286 2275 721 251 39 3339 2029 2963 1813 14262 4066 1.98 1.54 0.41 0.69 29 2.6Odonto. Quirurgica 3706 1597 1096 472 22 7 1600 509 1373 502 5394 1287 1.98 1.97 0.50 0.77 12 2.3

PROGRAMAS 79083 34805 30020 1148 3634 3 41439 2839 316MEDICOS 1476 320 275 14 29 2 1049 107 279 24 1410 80 4.85 5.13 0.96 1.54 6 4.6Asma 1476 320 275 14 29 2 1049 107 279 24 1410 80 4.85 5.13 0.96 1.54 5 4.6

NO MEDICOS 77607 34485 29745 1134 3605 1 40390 2732 259ESN-PC/ITS/VIH/SIDA 15218 4964 4832 92 40 0 8707 1547 51Inmunizaciones 29416 15266 11707 0 3559 0 14150 0 98T.B.C. 31405 13777 12743 1028 5 1 16558 1070 105Asma 1568 478 463 14 1 0 975 115 6

NUTRICION 3056 2653 2503 4 146 0 403 0 10

SSTD (ex Clínica) 25783 9209 0 8427 0 782 0 16574 86

(*) MEDICOS : CONSULTA MEDICA(**) NO MEDICOS : CONSULTA REALIZADA POR OTROS PROFESIONALESSSTD ( SERVICIO DE SALUD DE TARIFARIO DIFERENCIADO)

Rendimiento Hora Medico = Rendimiento hora efectivaProductividad Hora Medico = Rendimiento hora programada

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6.1 INDICADOR DE CONCENTRACION

El Indicador de Concentración es el promedio de consultas recibidas por cada paciente por año. La

resolución del problema de salud del paciente requiere de un número adecuado de atenciones es por

ello que es importante determinar el número de veces que es atendido un paciente en consulta

externa, que es la actividad médica que comprende un conjunto de acciones dirigidas a formular el

diagnóstico, pronóstico y tratamiento del estado de salud de una persona que acude como paciente

ambulatorio al hospital.

El valor estándar de la concentración es 5.0 atenciones por año.

GRAFICO Nº 226 CONCENTRACION POR DEPARTAMENTOS

CONCENTRACION POR DEPARTAMENTOS 2011 AÑOS 2007 AL 2011

0 2 4 6 8

Pediatría

Consultorio Ext. Pab. 9

Programas

Cirugía General

Gineco-Obstetricia

Neonatología

Especialidades Quirúrgicas

Medicina Interna

Medicina Especialidades

Estomatología

7.1

6.2

4.6

4.3

3.7

3.6

2.9

2.7

2.6

2.5

PediatríaConsultorio Ext. Pab. 9

Programas

Cirugía General

Gineco-Obstetric

ia

Neonatología

Especialidades

Quirúrgicas

Medicina Interna

Medicina Especiali

dades

Estomatología

2007 6.2 5.2 7.1 4.1 3.7 3.8 2.8 2.6 2.5 2.3

2008 6.5 7.1 5.9 3.9 3.7 3.7 2.7 2.6 2.4 2.5

2009 6.8 5.8 7.2 4 3.8 3.6 3 2.6 2.5 2.2

2010 6 7.9 5.7 4.2 3.7 3.3 2.9 2.7 2.6 2.4

2011 7.1 6.2 4.6 4.3 3.7 3.6 2.9 2.7 2.6 2.5

0123456789

En los gráficos adjuntos observamos el indicador de concentración de los diferentes departamentos,

considerando que el valor estándar es 5 evidenciamos que los departamentos que sobrepasan este

valor son el departamento de pediatría, seguidos del departamento de la consulta externa, las demás

áreas están por debajo del estándar.

El grafico adjunto hace una comparación de los años 2007 al 2011 evidenciando que se han

mantenido dentro de valores similares.

GRAFICO Nº 227

Médico de Personal

Cons.Atenc.Inmediata

Consultorio 128

Consultorio 126

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 130

1

2.3

2.8

2.9

3.1

3.4

3.7

Concentración Dpto de Medicina Interna 2011

Médico de Personal

Cons.Atenc.Inmediata

Consultorio 128

Consultorio 126

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 130

2007 1 2.4 2.5 2.5 3.3 2.5 3.5

2008 1 2.4 2.4 2.6 3.1 2.4 3.7

2009 1 2.1 3.5 2.8 3.6 2.7 2.4

2010 1 2.2 2.6 2.7 3.3 2.9 3.6

2011 1 2.3 2.8 2.9 3.1 3.4 3.7

00.5

11.5

22.5

33.5

4

Concentracion por Servicios del Dpto de Medicina Interna 2007 al 2011

En los gráficos se observan la concentración del departamento de medicina interna durante el año

2011, evidenciando que se encuentran por debajo del valor estándar, así mismo el gráfico adjunto

nos muestra una comparación de los años 2007 al 2011, evidenciando que los valores se han

mantenido, esto se puede explicar a que muchas veces los pacientes después son derivados a las

diferentes especialidades que cuenta nuestra institución.

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GRAFICO Nº 228 CONCENTRACION SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA

Med.Física y Rehabilitación

Neurología

Dermatología

Cardiología

Gastroenterología

Reumatología

Geriatría

Psiquiatría

Nefrología

Neumología

Hematología Clínica

Endocrinología

Infectología

Oncología Médica

Programa de Diabetes

1.7

1.9

2

2.1

2.1

2.1

2.3

2.9

3.4

3.9

4.3

4.5

10.8

12.1

17

Indicadores de Concentración Medicina Especializada 2011

Dermatología

Cardiología

Nefrología

Gastroenterolo

gía

Endocrinología

Programa de

Diabetes

Neurología

Neumología

Psiquiatría

Med.Física y

Rehabilitación

Reumatología

Geriatría

Hematología

Clínica

Oncología

Médica

Infectología

2007 2.1 2 3.6 2.1 3.6 14.4 2.4 6.4 3.2 1.7 2.3 3.6 4.3 18 0

2008 1.9 1.9 2.2 2.1 3.6 17.2 2.2 4 3 1.6 2.1 3.1 4.1 25.3 7.7

2009 1.9 1.9 3.4 2.2 2.2 15.1 1.9 4.6 2.2 1.9 4.1 2.8 4 9.9 7

2010 1.8 2 3.2 2 3.6 12.3 1.9 4.7 2.8 1.8 2.1 2.4 4.2 12.1 7.6

2011 2 2.1 3.4 2.1 4.5 17 1.9 3.9 2.9 1.7 2.1 2.3 4.3 12.1 10.8

0

5

10

15

20

25

30

Concentracion por Servicios Dpto de Medicina Especializada 2007 al 2011

En los gráficos se observan la concentración del departamento de medicina especializada durante el

año 2011, encontrando dentro del estándar al programa diabetes, oncología médica e infectologia.-

Así mismo el gráfico adjunto compara las concentraciones de los años 2007 al 2011, evidenciando

que los servicios antes mencionados han mantenido concentraciones altas con predominio del

programa diabetes.

GRAFICO Nº 229

CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL

Cirugía Menor Cirugía General

2.8

4.5

Concentración del Dpto de Cirugía General 2011

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

2007 2008 2009 2010 2011Cirugía Menor 2.1 3.3 3.6 4 2.8

Cirugía General 2.5 4.3 4.1 4.2 4.5

Concentración por servicio del Dpto de Cirugía General 2007 al 2011

En los gráficos se observan la concentración del departamento de cirugía general durante el año

2011, encontrando que cirugía menor y cirugía general están por debajo del estándar, esto se debe a

que los pacientes solucionan el problema que los aqueja.-Así mismo el gráfico adjunto compara las

concentraciones de los años 2007 al 2011, evidenciando que los servicios antes mencionados han

mejorado sus niveles de concentración, pero aun se encuentran por debajo del estándar.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 200

GRAFICO Nº 230

0

1

2

3

4

5

6

Cirugía

Plástica y Quemados

Urología

Cabeza y Cuell

o

Cirugía

Torácica

y Cardiovascular

Traumatología

Otorrinolaringologí

a

Neurocirugía

Oftalmología

Cirugía

Vascular periferica

y Angiologí

a

Concentración 5.6 3.4 3.2 3.2 3 3 2.5 2.5 2.1

Concentración por Servicios Dpto de Especialidades Quirúrgicas 2011

0.001.002.003.004.005.006.007.00

Cirugía Plástica

y Quemad

os

Urología Cabeza y Cuello

Cirugía Torácica

y Cardiovascular

Traumatología

Otorrinolaringol

ogía

Neurocirugía

Oftalmología

Cirugía Vascular periferic

a y Angiolog

ía2007 2.10 1.90 2.00 3.20 3.60 2.10 3.60 1.40 6.40

2008 5.3 3.7 2.6 3 2.5 2.7 2.5 2.2 2.1

2009 5.3 4.1 2.9 3.3 2.5 2.8 2.5 2.5 2.6

2010 6.4 4 3.2 4.1 2.6 2.8 2.6 2.4 2.2

2011 5.60 3.40 3.20 3.20 2.50 3.00 2.50 2.50 2.10

Concentración por Servicios Dpto de Especialidades Quirúrgicas 2007 al 2011

En los gráficos se observan la concentración del departamento de cirugía especializada durante el

año 2011, encontrando dentro del estándar a cirugía plástica y quemados, los demás servicios están

por debajo del estándar.-Así mismo el gráfico adjunto compara las concentraciones de los años

2007 al 2011, evidenciando poca variación con respecto a los años anteriores.

GRAFICO Nº 231

CONCENTRACION POR SERCIOS DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

Consultorio Juvenil

Oncología Ginecolog.y Mamas

Planificación Familiar

Ginecología

Obstetricia

Obstetricia Adolescente

Fertilidad

0

2.9

3

3.2

5.6

5.6

7.6

Concentración del Dpto de Gineco Obstetricia

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Ginecología

Fertilidad Oncología Ginecolog.y Mamas

Planificación Familiar

Consultorio Juvenil

Obstetricia Obstetricia Adolescent

e2007 3.2 8.4 2.7 5.4 3.4 6.5 0

2008 3.1 7.8 2.6 4.5 3.1 6.6 0

2009 3.3 7.2 2.7 4.6 2.1 5.8 5.6

2010 3 7.5 3.1 3.9 1.8 5.6 5.1

2011 3.2 7.6 2.9 3 0 5.6 5.6

Concentración por Servicios del Dpto de Gineco Obstetricia

En los gráficos se observan la concentración del departamento de Gineco Obstetricia durante el año

2011, encontrando dentro del estándar a los servicios de obstetricia del adolescente y obstetricia, por

encima del estándar se encuentra fertilidad y por debajo del estándar se encuentran ginecología,

planificación familiar y oncología ginecológica y mamas.-Así mismo el gráfico adjunto compara las

concentraciones de los años 2007 al 2011, evidenciando poca variación con respecto a los años

anteriores.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 201

GRAFICO Nº 232 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

5.93.3

Pediatría Neonatología

5.9

3.3

Concentración Dpto de Pediatría

0

1

2

3

4

5

6

7

2007 2008 2009 2010 2011Pediatría 6.2 6.5 6.8 6 5.9

Neonatología 3.8 3.7 3.6 3.3 3.3

Concentración Dpto de Pediatría años 2007 al 2011

En los gráficos se observan la concentración del departamento de pediatría durante el año 2011,

encontrando dentro del estándar a los servicios de pediatría, y por debajo del estándar se encuentra

neonatología .-Así mismo el gráfico adjunto compara las concentraciones de los años 2007 al 2011,

evidenciando poca variación con respecto a los años anteriores.

GRAFICO Nº 233 CONCENTRACION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA

Odonto.Clínica Odonto.Quirúrgica

2.6

2.3

Concentración del Dpto de Estomatología

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

2007 2008 2009 2010 2011Odonto.Clínica 2.1 2.4 2.1 2.4 2.6

Odonto.Quirúrgica 2.9 3.3 2.6 2.3 2.3

Concentración del Dpto de Estomatología

En los gráficos se observan la concentración del departamento de estomatología durante el año

2011, encontrando debajo del estándar a los servicios de odontología clínica y quirúrgica .-Así

mismo el gráfico adjunto compara las concentraciones de los años 2007 al 2011, evidenciando que

en los tres ultimo años ha mejorado en odontología clínica , sin embargo en odontología quirúrgica

se ha mantenido sin variación.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 202

6.1.3 RENDIMIENTO HORA MEDICO

Este Indicador tiene por objeto determinar el tiempo que destina el médico a cada atención

permitiendo evaluar la productividad del recurso médico, al conocer el número de atenciones que

realiza por cada hora efectiva de trabajo con consultorio externo. Este indicador puede utilizarse para

establecer el rendimiento médico individual, de un grupo de médicos de un servicio o especializada o

del conjunto de médicos de consulta externa, siendo el valor estándar de este indicador de Cuatro

(04) atenciones por hora médico efectiva.

Hora médico efectiva se refiere al tiempo que realmente se utiliza en la atención de pacientes, el cual

no necesariamente es igual al número de horas asignadas de permanencia en el hospital, ya que

muchos profesionales dedican parte de su tiempo a otras actividades distintas a la consulta externa

(actividades académicas y administrativas).

GRAFICO Nº 234 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEPARTAMENTO MEDICINA INTERNA

0

1

2

3

4

5

6

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 126

Consultorio 128

Consultorio 130

Médico de

Personal

Cons.Atenc.

Inmediata

Cons.Ext.Pab.

9

Rendimiento Hora Médico Turno Mañana 5 5.01 5.02 5 4.99 4.95 4.98 5.02

Rendimiento Hora Médico Turno Tarde 0 0 0 0 0 0 5.01 6

Rendimiento Hora Médico por Servicios Dpto de Medicina Interna

En el presente gráfico observamos que el rendimiento hora médico en los consultorios del

Departamento de Medicina Interna evidenciando que en su totalidad se encuentra por encima del

estándar (04), lo mismo sucede para el turno tarde en los consultorios Pab.9 y atención inmediata.

GRAFICO Nº 235 RENDIMIENTO HORA MEDICO SERVICIOS DEPART.MEDICINA INTERNA 2007 AL 2011

0

1

2

3

4

5

6

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 126

Consultorio 128

Consultorio 130

Médico de

Personal

Cons.Atenc.

Inmediata

Cons.Ext.Pab.

9

Turno Mañana 5 5.01 5.02 5 4.99 4.95 4.98 5.02

Turno Tarde 0 0 0 0 0 0 5.01 6

Rendimiento Hora Médico por Servicios Dpto de Medicina Interna

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Consultorio 120

Consultorio 122

Consultorio 126

Consultorio 128

Consultorio 130

Médico de Personal

Cons.Atenc. Inmediata

Cons.Ext.Pab. 9

2007 2.35 3.04 2.44 2.29 2.32 0.60 2.70 2.61

2008 2.77 3.48 2.47 2.41 2.39 0.73 4.86 3.22

2009 4.71 5.24 4.62 4.51 4.56 1.93 4.09 3.10

2010 5.00 4.99 5.01 4.98 4.97 4.97 4.95 5.01

2011 5.00 5.01 5.02 5.00 4.99 4.95 4.98 5.02

Rendimiento Hora Médico del Dpto de Medicina Interna 2007 al 2011

En los gráficos se observan el indicador rendimiento hora medico por consultorios del

departamento de medicina interna en el turno mañana y tarde, se evidencia que todos los

consultorios han sobrepasado el valor estándar en el turno mañana y tarde. Así mismo el gráfico

adjunto compara las concentraciones de los años 2007 al 2011, evidenciando que en los tres

últimos años ha mejorado el rendimiento hora medico en todos los consultorios.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 203

GRAFICO Nº 236 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA.

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Dermatología

Cardiología

Nefrología

Gastroenterología

Endocrinología

Programa de

Diabetes

Neurología

Neumología

Psiquiatría

Med.Física y

Rehabilitación

Reumatología

Geriatría Hematología Clínica

Oncología Médica

Infectología

2011 T.Mañana 4.99 5.00 5.01 5.00 5.00 5.00 4.99 4.99 2.01 4.99 5.00 5.00 4.99 5.00 3.62

2011 T.Tarde 5.01 4.98 4.98 4.99 5.00 4.97 5.00 4.99 1.98 4.95 4.99 1.50 5.06 5.18 3.62

Rendimiento Hora Médico del Dpto de Medicina Especialidades

En los gráficos se observan el indicador rendimiento hora medico por consultorios del

departamento de medicina especializada en el turno mañana y tarde, se evidencia que en gran parte

de los servicios sobrepasa el valor estándar en ambos turnos. Los servicios que están por debajo del

estándar son psiquiatría en ambos turnos y geriatría en el turno tarde.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 204

GRAFICO Nº 237 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA.

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Dermatología

Cardiología

Nefrología

Gastroenterología

Endocrinología

Programa de

Diabetes

Neurología

Neumología

Psiquiatría

Med.Física y

Rehabilitación

Reumatología

Geriatría Hematología

Clínica

Oncología Médica

Infectología

2007 T. Mañana 2.43 3.96 3.00 2.73 2.27 1.05 3.11 4.23 1.53 2.47 2.06 0.88 2.09 1.00 0.00

2007 T. Tarde 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2008 T. Mañana 2.22 4.40 2.69 2.83 2.76 1.28 3.68 3.42 1.65 1.90 2.03 1.13 2.47 1.60 2.63

2008 T. Tarde 2.27 3.05 1.85 2.69 3.15 1.04 3.79 3.04 1.82 2.21 2.63 0.50 1.65 0.00 1.53

2009 T. Mañana 4.58 4.73 4.92 5.03 4.97 4.52 5.10 4.88 2.24 4.80 4.80 3.23 4.99 4.69 4.36

2009 T. Tarde 4.55 5.19 4.61 5.14 5.26 4.38 3.87 4.60 2.31 4.56 4.75 1.61 4.55 4.00 4.10

2010 T. Mañana 4.29 5.01 5.00 4.99 5.01 5.00 5.01 4.99 1.99 4.99 5.00 5.00 4.99 4.98 4.99

2010 T. Tarde 5.01 5.00 5.02 5.00 5.00 4.93 5.00 5.03 1.98 5.02 5.01 4.69 5.01 5.00 4.95

2011 T. Mañana 4.99 5.00 5.01 5.00 5.00 5.00 4.99 4.99 2.01 4.99 5.00 5.00 4.99 5.00 3.62

2011 T. Tarde 5.01 4.98 4.98 4.99 5.00 4.97 5.00 4.99 1.98 4.95 4.99 1.50 5.06 5.18 3.62

Rendimiento Hora Médico del Dpto Medicina Especialidades años 2007 al 2011

En el presente grafico se observa el rendimiento hora medico de medicina de especialidades en el

turno de la mañana y la tarde evidenciando que en el año 2007 no hubo atención en el turno tarde,

además se observa que en el turno mañana el indicador rendimiento hora medico ha mejorado en los

tres últimos años en ambos turnos.

Page 205: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 205

GRAFICO Nº 237 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DECIRUGIA GENERAL

00.5

11.5

22.5

33.5

4

Turno Mañana

Turno Tarde

Cirugía Menor 3.97 0

Cirugía General 3.94 3.88

Rendimiento Hora Médico del Dpto de Cirugia General

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

2007 2008 2009 2010 2011

Cirugía Menor 0.91 0 1.68 0 4.51 0 4.02 0 3.97 0

Cirugía General 4.36 0 4.2 3.24 4.46 4.42 3.96 3.97 3.94 3.88

Rendimiento Hora Médico Dpto de Cirugía General años 2007 al 2011

En el presente grafico se observa el rendimiento hora medico del departamento de cirugía general

en el turno mañana y tarde, evidenciando que el servicio de cirugía menor y cirugía general están

muy próximos al valor estándar. En el grafico adjunto se compara el rendimiento hora medico de

ambos servicios en los turnos mañana y tarde observando una mejora significativa en cirugía

menor, en cirugía mayor el indicador no tuvo una variación significativa.

GRAFICO Nº 238

RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA

0

0.5

1

1.5

2

2.5

33.5

4

Otorrinolaringologi

a

Urología Cabeza y Cuello

Traumatología

Cirugía Plástica y Quemado

s

Neurocirugía

Oftalmología

Cirugía Vascular Perif. Y

Angiologia

Cirugía Torácica y Cardiovas

c.

2011 T.mañana 3.99 3.99 3.97 3.98 3.96 3.96 3.98 3.97 3.94

2011 T.Tarde 3.96 3.91 3.86 3.93 0.00 3.89 3.89 3.86 0.00

Rendimiento Hora Médico Dpto Cirugia Especialidades

En los gráficos se observan el indicador rendimiento hora medico por servicios del departamento de

cirugía de especialidades en el turno mañana y tarde del año 2011, se evidencia que en todos los

servicios están muy próximos al valor estándar en ambos turnos.

Page 206: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 206

GRAFICO Nº 239 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA

00.5

11.5

22.53

3.54

4.5

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

2007 2008 2009 2010 2011

Otorrinolaringologia 2.4 0 1.94 2.03 3.95 3.8 4.05 3.95 3.99 3.96

Urología 2.73 0 2.95 3.31 4.20 4.47 4.02 3.74 3.99 3.91

Cabeza y Cuello 3.49 0 3.08 0.00 4.11 0.00 3.98 0.00 3.97 3.86

Traumatología 2.47 0 2.48 2.71 4.19 4.12 3.96 3.91 3.98 3.93

Cirugía Plástica y Quemados 2.69 0 2.45 0.00 3.98 0.00 3.96 0.00 3.96 0.00

Neurocirugía 1.28 0 0.90 1.20 4.05 3.74 3.95 3.75 3.96 3.89

Oftalmología 1.41 0 1.43 1.17 3.99 2.90 3.98 3.88 3.98 3.89

Cirugía Vascular Perif. Y Angiologia 3.99 0 2.42 4.02 0.00 0.00 4.03 4.06 3.97 3.86

Cirugía Torácica y Cardiovasc. 3.48 0 3.42 3.04 4.03 0.00 3.97 3.88 3.94 0.00

Rendimiento Hora Médico Dpto Cirugía Especialidades

En el presente grafico se observa el rendimiento hora medico de medicina de especialidades en el

turno de la mañana y la tarde evidenciando que en el año 2007 no hubo atención en el turno tarde,

además se observa que en el turno mañana el indicador rendimiento hora medico ha mejorado en los

tres últimos años en ambos turnos.

GRAFICO Nº 240

RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

Ginecología

Fertilidad

Oncología

Ginecolog.y

Mamas

Planificación

Familiar

Consultorio

Juvenil

Obstetricia

Obstetricia

Adolescente

Climaterio

Turno Mañana 3.97 3.98 3.99 3.73 0.00 3.96 3.49 3.95

Turno Tarde 3.91 0.00 3.98 0.00 0.00 3.85 2.15 0.00

Rendimiento Hora Médico Dpto de Gineco Obstetricia

0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

T. Mañana

T. Tarde

2007 2008 2009 2010 2011

Ginecología 3.20 0.00 3.68 2.53 4.16 4.14 3.97 3.88 3.97 3.91

Fertilidad 8.40 0.00 2.49 0.00 4.24 0.00 3.99 0.00 3.99 0.00

Oncología Ginecolog.y Mamas 2.70 0.00 4.21 1.94 4.20 4.17 3.99 3.97 3.98 4.02

Planificación Familiar 5.40 0.00 1.65 0.00 3.64 0.00 3.69 4.00 3.68 4.00

Consultorio Juvenil 3.40 0.00 0.00 1.38 0.00 3.08 0.00 3.39 0.00 3.39

Obstetricia 6.50 0.00 1.70 1.34 3.50 1.08 4.03 3.90 4.12 3.96

Obstetricia Adolescente 0.00 0.00 0.00 0.00 3.09 1.43 3.75 2.52 3.97 2.08

Climaterio 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.95 0.00

Rendimiento Hora Médico Dpto de Gineco Obstetricia años 2007 al 2011

En el presente grafico se observa el rendimiento hora medico del departamento de gineco obstetricia

en el turno mañana y tarde, evidenciando que los servicios que están muy próximos al estándar en el

turno mañana, en el turno tarde el servicio de obstetricia del adolescente está por debajo del

estándar. En el grafico adjunto se compara el rendimiento hora medico del año 2007 al 2011 en los

turnos mañana y tarde observando que los diferentes servicios están muy próximos al estándar.

Page 207: Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital … L. Herrera Arias Digitación, Diagramación y Análisis TAP. Segundo Martínez Paredes Registrador de Cáncer en el HNAL 4 Oficina

Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 207

GRAFICO Nº 241 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

4.97

4.98

4.99

5.00

5.01

5.02

Turno Mañana

Turno Tarde

Pediatría 5.00 4.99

Neonatología 5.02 5.01

Rendimiento Hora Médico Dpto de Pediatría 2011

0

1

2

3

4

5

6

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

2007 2008 2009 2010 2011

Pediatría 2.18 0.00 2.26 1.69 4.93 4.67 5.00 4.97 5.01 5.01

Neonatología 1.87 0.00 2.21 1.45 4.97 4.10 4.97 4.97 4.98 4.92

Rendimiento Hora Médico Dpto de Pediatría años 2007 al 2011

En el presente grafico se observa el rendimiento hora medico del departamento de pediatría en el

turno mañana y tarde, en los servicios de pediatría y neonatología observando que se encuentran por

encima de estándar. En el grafico adjunto se compara el rendimiento hora medico del año 2007 al

2011 en los turnos mañana y tarde observando que los diferentes servicios están por encima del

estándar.

GRAFICO Nº 242 RENDIMIENTO HORA MEDICO POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA

0

0.5

1

1.5

2

2.5

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

2007 2008 2009 2010 2011

Odonto.Clínica 0.76 0.00 0.57 0.52 2.28 2.18 1.98 1.96 1.98 1.54

Odonto.Quirúrgica 0.65 0.00 0.54 0.58 2.12 2.02 1.98 1.95 1.97 1.97

Rendimiento Hora médico Dpto de Estomatología 2011

0

0.5

1

1.5

2

2.5

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

T. Mañan

a

T. Tarde

2007 2008 2009 2010 2011

Odonto.Clínica 0.76 0.00 0.57 0.52 2.28 2.18 1.98 1.96 1.98 1.54

Odonto.Quirúrgica 0.65 0.00 0.54 0.58 2.12 2.02 1.98 1.95 1.97 1.97

Rendimiento Hora médico Dpto de Estomatología 2007 al 2011

En el presente grafico se observa el rendimiento hora medico del departamento de estomatología

en el turno mañana y tarde, en los servicios de odontología clínica y quirúrgica se observa que ha

mejorado , sin embargo aun se encuentran por debajo del estándar en ambos turnos.

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TABLA Nº 040 MOVIMIENTOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ( MOPA ) 2011

Servicio Totaly/o de Total Promed. Rend. % Ocup. Tasa C. Interval.

Pabellon Ing. Egresos Perman Cama de Cama Mort. % Sustitu

Medicina Pab 1.1 1027 1038 9.7 34.6 89.1 7.71 1.2

Medicina Pab 1.2 1100 1109 8.6 37.0 88.9 8.39 1.1

Medicina Pab 2.1 795 788 12.9 26.3 93.5 9.01 0.9

Medicina Pab 2.2 921 924 11.4 30.8 96.2 10.82 0.5

Medicina Pab 3.1 1171 1178 8.5 39.3 88.6 6.11 1.1

Medicina Pab 3.2 923 925 10.7 30.8 93.8 6.49 0.7

Medicina Pab 4.1 994 1002 8.5 38.5 92.9 5.39 0.7

Medicina Pab 4.2 872 878 10.5 32.5 94.3 7.40 0.6

Medicina Pab 8.1 636 634 12.4 26.4 96.1 8.04 0.5

Sub Total Medicina 8439 8476 10.1 33.0 92.5 7.62 0.8

Uci. General 180 179 13.0 29.8 96.0 33.52 0.5

Uci. Coronaria 320 323 6.4 40.4 70.7 9.60 2.7

Sub Total Uci 500 502 8.8 35.9 81.5 18.13 1.9

Cirugía 6.1 2077 2097 7.4 49.9 96.1 0.10 0.3

Cirugía 6.2 1679 1662 7.5 39.6 79.1 0.54 1.9

Cirugía 6.3 1308 1314 8.6 46.9 96.9 0.76 0.2

Sub Total Cirugía 5064 5073 7.7 45.3 89.9 0.41 0.8

Quemados 255 251 29.3 10.9 86.0 3.19 4.7

Neurocirugía 317 322 15.3 21.5 87.7 1.55 2.1

Otorrinolaringología 0 0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0

Oftalmología 0 0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0

Traumatología 588 587 16.0 19.6 85.9 0.17 2.6

Cabeza y Cuello 277 282 10.6 18.8 53.3 0.71 9.1

Urología A 444 438 9.3 19.9 51.8 0.00 8.8

Urología B 268 265 10.5 26.5 74.8 0.00 3.5

Cardiovascular 228 230 7.1 28.8 56.2 0.00 5.6

Sub.Total Espec. Qx. 2377 2375 13.9 19.3 73.2 0.67 5.1

CIRUGIA DIA 671 671

Pab 8 - Neumología 75 77 19.4 19.3 84.0 3.90 3.0

Ginecología Pab 5.1 1019 1014 5.6 40.6 64.8 0.00 3.2

Ginecología Pab 5.2 1064 1057 5.2 44.0 66.1 0.00 2.8

Oncologia Ginecologica 219 232 6.2 29.0 44.1 0.43 7.0

Infertilidad 193 217 4.8 54.3 61.0 0.00 2.6

Sub Total Ginecología 2495 2520 5.4 41.3 62.3 0.04 3.3

Obstetricia Pab 7 4129 4123 3.7 80.8 82.4 0.00 0.8

Obstetricia Aro 7 817 799 5.7 28.5 45.9 0.00 6.9

Sub.Total Obstetricia 4946 4922 4.0 62.3 69.5 0.00 1.8

Pediatria 1121 1125 6.0 29.6 50.1 0.71 6.2

Neonatología 927 946 6.8 37.8 70.2 5.39 2.9

Sub Total Pediatria 2048 2071 6.4 32.9 58.1 2.85 4.7

Emergencia 1185 1163 3.8 48.5 55.0 1.29 3.4

Clinica Loayza 1358 1367 5.5 30.4 47.3 3.15 6.3

TOTAL GENERAL 29158 29217 7.6 37.0 76.9 5.22 2.3Fuente : Reg. Diario de Ingreso y Egreso Elaborado por: Unidad de Estadística

Egresos Indicador Estadístico

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6.1.3RENDIMIENTO CAMA

Este indicador muestra el número de pacientes (egresos) hospitalizados en cada cama hospitalaria, es

decir los egresos que dicha cama ha producido durante un periodo. El valor estándar considerado es

de 36 egresos por año, es decir una cama debe ser ocupada en promedio tres (03) veces al mes.

GRAFICO Nº 243 RENDIMIENTO CAMA POR DEPARTAMENTOS

0.0010.00

20.0030.0040.0050.00

60.0070.00

Especialidades

Quirúrgic

as

Pab 8

Neumología

Pediatría

Uci General

Clínica

Loayza

Medicina Inter

na

Neonatología

Uci Coronari

a

Ginecología

Cirugía General

Emergencia

Obstetric

ia

2011 19.30 19.30 29.60 29.80 30.40 33.00 37.80 40.40 41.30 45.30 48.50 62.30

Rendimiento Cama por Departamentos 2011

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

Medicina Interna

Uci General

Uci Coronari

a

Cirugía General

Especialidades

Quirúrgicas

Pab 8 Neumol

ogía

Ginecología

Obstetricia

Pediatría Neonatología

Emergencia

Clínica Loayza

2007 30.40 34.20 56.30 50.20 20.40 25.50 36.50 44.80 31.60 25.50 48.80 27.00

2008 28.20 37.70 47.10 44.30 44.30 22.80 30.90 54.50 37.90 33.80 38.80 23.70

2009 27.70 38.30 45.60 46.90 21.40 22.80 33.10 60.70 36.00 36.50 41.30 21.80

2010 30.80 32.80 43.90 44.30 17.60 18.80 41.00 61.80 30.70 39.70 52.70 26.00

2011 33.00 29.80 40.40 45.30 19.30 19.30 41.30 62.30 29.60 37.80 48.50 30.40

Rendimiento Cama por Departamentos

En el 2011 Los Departamentos de Obstetricia, Emergencia, Cirugía General, Ginecología, Uci

Coronaria y Neonatología superan el valor estándar del rendimiento cama (36 egresos x año) debido

a la alta demanda de pacientes de pacientes. Los Departamentos de Especialidades Quirúrgicas,

Pab.8 Neumología, Uci General, Clínica Loayza y Medicina Interna tienen el menor rendimiento

muchos de ellos explicado por las patologías crónicas de los pacientes.

En el análisis desde el 2007 al 2011 se mantiene dicha tendencia, con un notable incremento desde

2010 al 2011 en los Servicios de Uci Coronaria (43.90 y 40.40), Obstetricia (61.8, y 62.30), Uci

General (44.30 y 45.30).

GRAFICO Nº 244 RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.00

Medicina

Pab. 1-I

Medicina

Pab. 1-II

Medicina

Pab. 2-I

Medicina

Pab. 2-II

Medicina

Pab. 3-I

Medicina

Pab. 3-II

Medicina

Pab. 4-I

Medicina

Pab. 4-II

Medicina

Pab. 8-I

2011 34.60 37.00 26.30 30.80 39.30 30.80 38.50 32.50 26.40

Rendimiento cama Dpto de Medicina Interna 2011

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.00

Medicina Pab. 1- I

Medicina Pab. 1- II

Medicina Pab. 2- I

Medicina Pab. 2- II

Medicina Pab. 3- I

Medicina Pab. 3- II

Medicina Pab. 4- I

Medicina Pab. 4- II

Medicina Pab. 8- I

2007 31.10 30.70 28.80 27.30 30.90 29.20 32.80 32.30 31.70

2008 25.50 30.40 23.20 22.70 34.40 30.60 31.90 28.90 27.00

2009 28.00 33.00 24.00 22.60 30.70 29.10 28.60 25.30 28.20

2010 31.10 35.70 24.80 28.00 31.20 32.30 30.00 33.30 30.80

2011 34.60 37.00 26.30 30.80 39.30 30.80 38.50 32.50 26.40

Rendimiento Cama del Dpto de Medicina Interna 2007 al 2011

En el año 2011 en los Pabellones 1-I y II, 3-I, 4-I se observa un buen rendimiento cama, mayor al

valor estándar, mientras los pabellones 2-I y II, 3-II, 4-II y 8-I tienen un menor rendimiento camas.

En el análisis desde el año 2007 al 2011 la tendencia del rendimiento cama se incrementa en los

pabellones 1-I y II, 3-I, 4-I, en los pabellones 2-I y II, 3-II, 4-II y 8-I no superan el valor estándar.

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GRAFICO Nº 245 RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL

0

10

20

30

40

50

Cirugía 6-I Cirugía 6-II Cirugía 6-III2011 49.9 39.6 46.9

Rendimiento Cama Dpto de Cirugía General 2011

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

2007 2008 2009 2010 2011Cirugía 6-I 49.90 25.50 45.20 44.60 49.90

Cirugía 6-II 49.60 30.40 46.60 42.40 39.60

Cirugía 6-III 51.40 23.20 49.80 47.00 46.90

Rendimiento Cama Dpto de cirugia General 2007 al 2011

En el año 2011 el rendimiento cama es bastante alto en todos los pabellones del Dpto. de Cirugía

general, especialmente en el Pab.6-I y en el análisis del rendimiento cama del 2007 al 2011 existe la

misma tendencia, a excepción del año 2008 donde los valores registrados son menores al estándar,

esto se debe a la demanda de pacientes quirúrgicos y a su pronta recuperación.

GRAFICO Nº 246

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

Cirugía Plástica

y Quema

dos

Neurocirugía

Traumatología

Cabeza y

Cuello

Urologia A

Urología B

Cirugía Cardivascular

2011 10.90 21.50 19.60 18.80 19.90 26.50 28.80

Rendimiento Cama Dpto de Especialidades Qurúrgicas 2011

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.00

Cirugía Plástica y

Quemados

Neurocirugía

Traumatología

Cabeza y Cuello

Urologia A Urología B Cirugía Cardivascul

ar2007 9.80 21.90 17.40 33.00 30.20 27.50 20.60

2008 8.90 14.80 16.60 29.90 26.90 22.50 25.60

2009 10.70 23.60 18.40 32.60 28.00 24.60 31.60

2010 9.20 13.50 18.40 14.30 24.80 24.90 24.90

2011 10.90 21.50 19.60 18.80 19.90 26.50 28.80

Rendimiento Cama Dpto de Cirugia Especialidades 2007 al 2011

En el Departamento de Cirugía Especialidades el rendimiento de camas por servicio se encuentra

por debajo del valor estándar, los que tuvieron mayor rendimiento en el año 2011 fueron: Urología B

y Cirugía Cardiovascular.

En el análisis del año 2007 al 2011 el servicio de Cirugía Plástica es el que tiene el rendimiento más

bajo, seguido por el Servicio de Traumatología, esto se explica por la patología que atienden, lo cual

demanda una larga estancia hospitalaria.

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GRAFICO Nº 247 RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

Ginecología Pab. 5-I

Ginecología Pab. 5-II

Oncología Ginecologica

Infertilidad Obstetricia Pab. 7

Obstetricia Aro . 7

2007 37.40 40.00 0.00 38.20 44.80 0.00

2008 33.70 34.70 20.90 25.30 72.50 21.80

2009 36.70 38.50 24.00 20.30 82.30 21.30

2010 39.40 41.00 34.30 64.80 80.70 44.50

2011 40.60 44.00 29.00 54.30 80.80 28.50

Rendimiento Cama Dpto de Gineco Obstetricia 2007 al 2011

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

Ginecología

Pab. 5-I

Ginecología

Pab. 5-II

Oncología

Ginecologica

Infertilidad

Obstetricia

Pab. 7

Obstetricia Aro

. 7

2011 40.60 44.00 29.00 54.30 80.80 28.50

Rendimiento Cama Dpto de Gineco Obstetricia 2011

En el Departamento de Gineco Obstetricia el rendimiento de camas, el servicio de Obstetricia Pab.7

ha sobrepasado notablemente el valor estándar y el Servicio de Oncología Ginecológica tiene menor

rendimiento, los demás servicios están por encima de dicho valor.

En el análisis de los años 2007 al 2011 se observa un notable crecimiento en el rendimiento cama en

casi todos los servicios, salvo Oncología Ginecológica que mantiene valores menores al valor

estándar.

GRAFICO Nº 248

RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Pediatria Neonatologia2011 29.6 37.8

Rendimiento Cama Dpto de Pediatría 2011

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

2007 2008 2009 2010 2011Pediatria 31.50 37.90 36.00 30.70 29.60

Neonatologia 25.50 33.80 36.50 39.70 37.80

Rendimiento Cama Dpto de Pediatría años 2007 al 2011

En el año 2011 se observa que el Servicio de Neonatología registra rendimiento cama mayor que el

valor estándar.

En el análisis de rendimiento cama 2007 al 2011 se observa un notable crecimiento.

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6.1.4 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

Grado de utilización de las camas censables en las unidades hospitalarias del sector público a partir

de 360 días considerados como hábiles por año. Periodicidad: Anual.

El porcentaje de ocupación hospitalaria es una forma de medir la eficiencia en la utilización de los

recursos hospitalarios, dado que informa sobre la capacidad utilizada o subutilizada en los hospitales.

De acuerdo con los manuales de contenido múltiple para unidades hospitalarias, el porcentaje de

ocupación máximo para unidades de 30 a 180 camas censables, total y por servicio, fluctúa de 85 a

90%,así un porcentaje menor al 85% refleja capacidad instalada ociosa; por otra parte en los

hospitales es recomendable un 15% de capacidad de reserva.

Este indicador mide el grado de utilización de las unidades hospitalarias a partir de valorar el

porcentaje de ocupación anual, para el cálculo se empleará una constante de 365 días hábiles. Se

incluirán las camas censables de unidades hospitalarias, a excepción de las camas en unidades

psiquiatritas, las destinadas a médicos internistas y enfermeras y las clasificadas como de tránsito.

Mide el grado de utilización de las camas hospitalarias, conociendo los servicios donde la utilización

es excesiva o insuficiente, con el fin de mejorar la distribución de las camas entre los distintos

servicios y adaptar las instalaciones a las necesidades del hospital. El valor estándar para este

indicador es de 90% de utilización al año.

GRAFICO Nº 249 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR DEPARTAMENTO

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

Medicina

Interna

Uci Gene

ral

Uci Coronaria

Cirugía

General

Especialidades

Quirúrgicas

Pab 8 Neumología

Ginecologí

a

Obstetrici

a

Pediatría

Emergenci

a

Clínica

Loayza

2011 92.50 96.00 70.70 89.90 73.20 84.00 62.30 69.50 58.10 55.00 47.30

Porcentaje de Ocupación de Camas por Departamentos 2011

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

Medicina

Interna

Uci Genera

l

Uci Corona

ria

Cirugía Genera

l

Especialidades Quirúrgicas

Pab 8 Neumo

logía

Ginecología

Obstetricia

Pediatría

Emergencia

Clínica Loayza

2007 88.40 98.50 68.90 90.40 76.80 58.90 51.80 47.70 55.30 48.40 34.20

2008 86.50 97.40 78.10 88.70 74.50 68.70 43.20 57.50 55.80 38.30 28.10

2009 87.80 95.80 62.80 92.20 79.20 67.70 48.40 67.30 58.90 46.90 29.80

2010 84.80 96.00 63.80 89.90 70.50 66.40 60.60 70.20 59.20 59.60 38.10

2011 92.50 96.00 70.70 89.90 73.20 84.00 62.30 69.50 58.10 55.00 47.30

Porcentaje de Ocupacion de camas por Departamentos años 2007 al 2011

En el año 2011 el porcentaje de ocupación de camas que se encuentran por encima del estándar son

los Departamentos de Medicina Interna y el Servicio Uci General, los demás servicios se

encuentran por debajo del estándar de referencia (90% de ocupación de camas).

En el análisis del Porcentaje de Ocupación de Camas desde el año 2007 al 2011 se mantiene dicha

tendencia.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 213

GRAFICO Nº 250 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DE DEPARTAMENTO MEDICINA INTERNA

84.00

86.00

88.00

90.00

92.00

94.00

96.00

98.00

Medicina

Pab. 1-I

Medicina

Pab. 1-II

Medicina

Pab. 2-I

Medicina

Pab. 2-II

Medicina

Pab. 3-I

Medicina

Pab. 3-II

Medicina

Pab. 4-I

Medicina

Pab. 4-II

Medicina

Pab. 8-I

2011 89.10 88.90 93.50 96.20 88.60 93.80 92.90 94.30 96.10

Porcentaje de Ocupación de Camas del Dpto de medicina Interna 2011

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

Medicina Pab. 1-

I

Medicina Pab. 1-

II

Medicina Pab. 2-

I

Medicina Pab. 2-

II

Medicina Pab. 3-

I

Medicina Pab. 3-

II

Medicina Pab. 4-

I

Medicina Pab. 4-

II

Medicina Pab. 8-

I2007 87.40 85.30 96.30 98.00 76.50 82.50 90.00 85.10 96.40

2008 83.10 54.90 94.20 91.10 78.30 84.80 83.20 82.90 97.50

2009 90.40 83.40 95.30 94.50 86.10 87.80 74.80 79.60 96.60

2010 84.60 78.20 93.90 91.50 79.10 82.90 82.90 75.90 95.20

2011 89.10 88.90 93.50 96.20 88.60 93.80 92.90 94.30 96.10

Porcentaje de Ocupación de Camas Dpto de Medicina Interna años 2007 al 2011

Los Servicios de Pab.2-I y 2II-,4-I y II, 8-I en el año 2011 tienen un alto porcentaje de ocupación de

camas, los demás pabellones están por debajo de valor estándar.

En el análisis de los años 2007 al 2011 del porcentaje de ocupación de camas se nota un progresivo

incremento. Los pabellones 1-I, 1 II, 3-I, registran valores debajo del valor estándar.

GRAFICO Nº 251 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DE DEPARTAMENTO CIRUGIA GENERAL

En el año 2011el Departamento de Cirugía General ha registrado porcentaje ocupación de camas

mayor al valor estándar, sólo el Pabellón 6-II registra valores menores por haberse encontrado en

refacción la infraestructura por casi dos meses en el periodo 2011.

En el análisis de los años 2007 al 2011 se observa un incremento progresivo que supera el valor

estándar, sólo en los años 2007 y 2008 se observan valores menores.

0

20

40

60

80

100

Cirugia Pab. 6- I

Cirugia Pab. 6- II

Cirugia Pab. 6- III

2011 96.1 79.1 96.9

Porcentaje de Ocupación de camas Dpto de Cirugía General 2011

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

2007 2008 2009 2010 2011Cirugia Pab. 6- I 94.00 90.20 91.40 93.60 96.10

Cirugia Pab. 6- II 88.20 86.80 90.10 83.50 79.10

Cirugia Pab. 6- III 88.20 89.30 96.70 94.00 96.90

Porcentaje de Ocupación de cama Dpto de Cirugía General 2007 al 2011

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 214

GRAFICO Nº 252 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DE DEPARTAMENTO CIRUGIA ESPECIALIZADA

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

Cirugía Plástica

y Quema

dos

Neurocirugía

Traumatología

Cabeza y

Cuello

Urologia A

Urología B

Cirugía Cardivascular

2011 86.00 87.70 85.90 53.30 51.80 74.80 56.20

Porcentaje de Ocupación de camas Dpto de Cirugía Especializada 2011

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

100.00

Cirugía Plástica y

Quemados

Neurocirugía Traumatología

Cabeza y Cuello

Urologia A Urología B Cirugía Cardivascular

2007 81.20 94.80 80.00 83.10 75.50 75.50 46.40

2008 81.10 95.40 73.80 84.70 67.00 63.60 61.20

2009 75.20 92.10 81.40 85.70 81.50 77.10 60.90

2010 87.30 56.10 97.70 50.00 68.90 72.60 56.40

2011 86.00 87.70 85.90 53.30 51.80 74.80 56.20

Porcentaje de ocupación de camas Dpto de Cirugía Especializada 2007 al 2011

En el año 2011 en el Departamento de Cirugía Especializada el porcentaje de ocupación de camas

está por debajo del estándar en su totalidad de servicios, siendo los valores más bajos en Urología A

y Cabeza y Cuello.

En el análisis de los años 2007 al 2011 se mantiene la misma tendencia, siendo los servicios de

Urología A, Cabeza y Cuello y C. Cardiovascular son quienes registran los valores más bajos.

GRAFICO Nº 253 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DE DEPARTAMENTO GINECO OBSTETRICIA

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00

Ginecología

Pab. 5-I

Ginecología

Pab. 5-II

Oncología

Ginecologica

Infertilidad

Obstetricia

Pab. 7

Obstetricia Aro

. 7

2011 64.80 66.10 44.10 61.00 82.40 45.90

Porcentaje de Ocupación de camas Dpto de Gineco Obstetricia 2011

0.00

50.00

100.00

Ginecología Pab. 5-I

Ginecología Pab. 5-II

Oncología Ginecologica

Infertilidad Obstetricia Pab. 7

Obstetricia Aro . 7

2007 53.70 63.10 36.20 34.90 47.70 0.00

2008 46.30 55.10 30.70 19.50 70.40 34.00

2009 54.60 60.10 35.00 18.70 83.30 38.10

2010 60.50 64.30 48.30 62.60 84.20 44.50

2011 64.80 66.10 44.10 61.00 82.40 45.90

Porcentaje de Ocupación de camas Dpto de gineco Obstetricia 2007 al 2011

En el 2011 el porcentaje de ocupación de camas es bajo en todos los servicios del Departamento de

Gineco Obstetricia.

En el análisis de los años 2007 al 2011 se mantiene dicha tendencia, mejorando un incremento en el

Servicio de Obstetricia Pabellón 7.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 215

GRAFICO Nº 254 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS POR SERVICIOS DE DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

Pediatria Neonatologia2011 50.10 70.20

Porcentaje de Ocupación de camas Dpto de Pediatría 2011

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

2007 2008 2009 2010 2011Pediatria 31.50 55.80 36.00 51.70 50.10

Neonatologia 25.50 62.80 36.50 70.60 70.20

Porcentaje de Ocupación de camas Dpto de Pediatría 2007 al 2011

En el año 2011 el porcentaje de ocupación de camas por servicios del Departamento de Pediatría

está muy por debajo del valor estándar.

En el análisis del porcentaje de ocupación de camas del Departamento de pediatría se observa que se

mantiene dicha tendencia.

6.1.5DIAS PROMEDIO DE PERMANENCIA HOSPITALARIA

Este indicador sirve para evaluar el grado de aprovechamiento de las camas del Hospital e

indirectamente la calidad de los servicios, ya que tiempos excesivos de hospitalización se producen

por técnicas deficientes y están asociados generalmente a infecciones intrahospitalarias

incrementando los costos en otros servicios.

Establece el promedio de días de permanencia de cada paciente hospitalizado. Los días de

internamiento varían según patologías y las especialidades, por lo que este indicador tiene poca

utilidad cuando se requiere medir el promedio de permanencia del conjunto hospitalizado. Su

utilidad real está en su cálculo por servicios o especialidades.

El valor estándar de este indicador es de 5 días promedio de permanencia hospitalaria, sin embargo

consideramos que este indicador debe individualizarse por cada una de las especialidades.

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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 216

GRAFICO Nº 255 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR DEPARTAMENTOS

0.002.004.006.008.00

10.0012.0014.0016.0018.0020.00

Emergenc

ia

Obstetrici

a

Ginecología

Clínica

Loayza

Pediatría

Uci Coronaria

Neonatología

Cirugía

General

Medicina Inter

na

Uci General

Especialidades Quirúrgic

as

Pab 8

Neumolo

gía

2011 3.80 4.00 5.40 5.50 6.00 6.40 6.80 7.70 10.10 13.00 13.90 19.40

Promedio de Permanencia por Departamentos 2011

0.002.004.006.008.00

10.0012.0014.0016.0018.0020.00

Medicina

Interna

Uci Genera

l

Uci Corona

ria

Cirugía Genera

l

Especialidades Quirúrgicas

Pab 8 Neumo

logía

Ginecología

Obstetricia

Pediatría

Emergencia

Clínica Loayza

2007 10.40 10.00 4.50 6.70 13.50 8.30 5.20 3.90 6.90 3.60 4.60

2008 11.30 13.30 6.20 7.30 14.30 10.60 5.00 3.90 6.40 3.40 4.20

2009 11.60 10.70 5.10 7.20 13.40 9.80 5.40 4.00 5.90 3.90 5.30

2010 10.20 12.70 5.30 7.50 15.00 11.60 5.30 4.20 6.60 4.10 5.50

2011 10.10 13.00 6.40 7.70 13.90 19.40 5.40 4.00 6.00 3.80 5.50

Promedio de Permanencia por Departamentos años 2007 al 2011

En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia por departamentos, en donde los

servicios que están por debajo de 05 días son los servicios de obstetricia y emergencia .Los

servicios con mayor estancia hospitalaria son UCI General, especialidades quirúrgicas y pabellón 8

neumología. Los valores se han mantenido en cifras muy similares en los años 2007 al 2011.

GRAFICO Nº 256

PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

Medicina Pab. 1- I

Medicina Pab. 1- II

Medicina Pab. 2- I

Medicina Pab. 2- II

Medicina Pab. 3- I

Medicina Pab. 3- II

Medicina Pab. 4- I

Medicina Pab. 4- II

Medicina Pab. 8- I

2011 9.70 8.60 12.90 11.40 8.50 10.70 8.50 10.50 12.40

Promedio de Permanencia por servicios Depto de medicina Interna 2011

0.002.004.006.008.00

10.0012.0014.0016.00

Medicina Pab. 1- I

Medicina Pab. 1- II

Medicina Pab. 2- I

Medicina Pab. 2- II

Medicina Pab. 3- I

Medicina Pab. 3- II

Medicina Pab. 4- I

Medicina Pab. 4- II

Medicina Pab. 8- I

2007 9.80 8.10 14.90 12.70 9.20 9.60 10.00 7.80 11.40

2008 11.40 10.40 15.50 15.80 8.50 10.10 9.70 10.20 12.60

2009 11.70 9.30 15.00 15.50 10.30 11.10 9.30 11.10 12.10

2010 9.80 8.10 14.90 12.70 9.20 9.60 10.00 7.80 11.40

2011 9.70 8.60 12.90 11.40 8.50 10.70 8.50 10.50 12.40

Promedio de Permanencia por Servicios Depto de medicina Interna 2007 al 2011

En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia en los servicios de medicina

interna, en donde evidenciamos que el 100% está por encima de estándar, sin embargo debemos

mencionar que los pabellones 1 II y 4I son los que tienen menor estancia hospitalaria.-En el cuadro

adjunto observamos la estancia hospitalaria de los años 2007 al 2011 que los servicios han

disminuido su estancia en los dos últimos años.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

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GRAFICO Nº 257 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL

6.807.007.207.407.607.808.008.208.408.60

Cirugia Pab. 6- I

Cirugia Pab. 6- II

Cirugia Pab. 6- III

2011 7.40 7.50 8.60

Promedio de Permanencia Dpto de Cirugía General 2011

0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00

2007 2008 2009 2010 2011Cirugia Pab. 6- I 6.90 7.00 7.20 6.90 7.40

Cirugia Pab. 6- II 6.50 7.70 7.00 7.70 7.50

Cirugia Pab. 6- III 6.50 7.20 7.40 7.80 8.60

Promedio de Permanencia Dpto de Cirugía General 2007 al 2011

En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia en los servicios de cirugía general,

en donde evidenciamos que el 100% está por encima de estándar, sin embargo debemos mencionar

que el pabellones 6I es el tiene menor estancia hospitalaria.-En el cuadro adjunto observamos la

estancia hospitalaria de los años 2007 al 2011 que se han mantenido en valores similares.

GRAFICO Nº 258 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ESPÈCIALIZADA

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

Cirugía Plástic

a y Quema

dos

Neurocirugía

Traumatologí

a

Cabeza y

Cuello

Urologia A

Urología B

Cirugía Cardiovascula

r

2011 29.30 15.30 16.00 10.60 9.30 10.50 7.10

Promedio de Permanencia del Dpto de Especialidades Quirúrgicas 2011

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.00

Cirugía Plástica y

Quemados

Neurocirugía

Traumatología

Cabeza y Cuello

Urologia A Urología B Cirugía Cardiovasc

ular2007 29.20 14.60 16.50 9.30 9.20 10.20 8.60

2008 33.30 21.70 15.70 10.60 9.40 10.20 9.20

2009 27.20 14.40 15.40 9.40 10.50 11.40 7.20

2010 33.90 15.80 18.20 11.70 9.90 10.70 8.20

2011 29.30 15.30 16.00 10.60 9.30 10.50 7.10

2011 29.30 15.30 16.00 10.60 9.30 10.50 7.10

Promedio de Permanencia del Dpto de Especialidades Quirúrgicas del 2007 al 2011

En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia en los servicios de especialidades

quirúrgicas, en donde evidenciamos que el 100% está por encima de estándar, sin embargo

debemos mencionar que cirugía cardiovascular tiene menor estancia hospitalaria.-En el cuadro

adjunto observamos la estancia hospitalaria de los años 2007 al 2011 sin mayor variación .

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 218

GRAFICO Nº 259 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

Ginecología Pab.

5-I

Ginecología Pab.

5-II

Oncología

Ginecologica

Infertilidad

Obstetricia Pab. 7

Obstetricia Aro . 7

2011 5.60 5.20 6.20 4.80 3.70 5.70

Promedio de Permanencia por Servicios Dpto de Gineco Obstetricia 2011

0.001.002.003.004.005.006.007.00

Ginecología Pab. 5-I

Ginecología Pab. 5-II

Oncología Ginecologica

Infertilidad Obstetricia Pab. 7

Obstetricia Aro . 7

2007 5.30 5.80 5.60 3.20 3.90 0.00

2008 4.90 5.70 5.40 2.90 3.60 5.70

2009 5.40 5.70 5.40 3.40 3.70 6.40

2010 5.60 5.60 5.10 3.60 3.80 6.00

2011 5.60 5.20 6.20 4.80 3.70 5.70

Promedio de Permanencia por Servicios Dpto de Gineco Obstetricia 2011

En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia en los servicios de gineco

obstetricia, en donde evidenciamos que los servicios que están por debajo del estándar son:

Obstetricia pabellón 7 e infertilidad, los demás servicios están muy próximos al valor estándar. En el

cuadro adjunto observamos la comparación del año 2007 al 2011 donde los valores se han

mantenido en cifras similares.

GRAFICO Nº 260 PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

5.60

5.80

6.00

6.20

6.40

6.60

6.80

Pediatria Neonatologia2011 6.00 6.80

Promedio de Permanencia Dpto de Pediatría 2011

0.001.00

2.003.00

4.005.00

6.007.008.00

9.00

2007 2008 2009 2010 2011Pediatria 6.00 5.8 5.3 6.4 6.00

Neonatologia 8.50 7.6 6.9 6.8 6.80

Promedio de Permanencia Dpto de Pediatría 2011

En el presente gráfico observamos el promedio de permanencia en los servicios de pediatría y

neonatología, en donde evidenciamos que el 100% está por encima de estándar.-En el cuadro

adjunto observamos la estancia hospitalaria de los años 2007 al 2011 evidenciando que los servicios

han mantenido cifras similares.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 219

6.1.6 INTERVALO DE SUSTITUCION

El Intervalo de Sustitución mide el tiempo que permanece una cama desocupada entre un egreso de

un paciente y el ingreso de otro a la misma cama. En promedio una cama debe estar vacía más de

dos (02) días.

GRAFICO Nº 261 INTERVALO DE S SUSTITUCION POR DEPARTAMENTOS

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Medicina Inter

na

Uci Gene

ral

Uci Coronaria

Cirugía

General

Especialidades

Quirúrgicas

Pab 8 Neu

mología

Ginecologí

a

Obstetrici

a

Pediatría

Emergenci

a

Clínica

Loayza

2011 0.80 0.50 2.70 0.80 5.10 3.00 3.30 1.80 4.70 3.40 2.30

Intervalo de Sustitución por Departamentos 2011

0.002.004.006.008.00

10.0012.00

Medicina

Interna

Uci Genera

l

Uci Corona

ria

Cirugía Genera

l

Especialidades Quirúrgicas

Pab 8 Neumo

logía

Ginecología

Obstetricia

Pediatría

Emergencia

Clínica Loayza

2007 1.40 0.20 2.00 0.70 4.20 5.90 4.80 4.30 5.40 3.90 8.90

2008 1.70 0.20 1.70 0.90 4.90 5.00 6.70 2.80 4.20 5.80 11.10

2009 1.60 0.40 3.00 6.00 3.50 5.20 5.70 2.00 4.10 4.70 11.80

2010 1.80 4.00 3.00 0.80 6.10 6.50 3.50 1.80 5.80 2.80 8.70

2011 0.80 0.50 2.70 0.80 5.10 3.00 3.30 1.80 4.70 3.40 2.30

2011 0.80 0.50 2.70 0.80 5.10 3.00 3.30 1.80 4.70 3.40 2.30

Intervalo de Sustitución por Departamentos 2011

En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución por departamentos, los servicios con

mayor intervalo de sustitución son las especialidades quirúrgicas, pediatría y emergencia. Las que

menor intervalo de sustitución son los servicios de medicina interna, uci general y obstetricia.

GRAFICO Nº 262

INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

Medicina Pab. 1- I

Medicina Pab. 2- II

Medicina Pab. 8- I

Medicina Pab. 4- II

Medicina Pab. 3- II

Medicina Pab. 4- I

Medicina Pab. 2- I

Medicina Pab. 1- II

Medicina Pab. 3- I

2011 1.20 0.50 0.50 0.60 0.70 0.70 0.90 1.10 1.10

Intervalo de Sustitución del Dpto de Medicina Interna 2011

0.000.501.001.502.002.503.003.50

Medicina Pab.

1- I

Medicina Pab.

2- II

Medicina Pab.

8- I

Medicina Pab.

4- II

Medicina Pab. 3- II

Medicina Pab.

4- I

Medicina Pab.

2- I

Medicina Pab. 1- II

Medicina Pab.

3- I2007 1.50 1.80 0.50 3.00 2.80 2.20 1.10 1.70 0.40

2008 2.40 1.80 0.90 1.40 2.30 1.80 1.90 2.20 0.30

2009 1.30 1.80 0.70 0.90 1.70 1.50 3.20 2.90 0.40

2010 1.80 2.20 0.90 1.10 2.40 1.90 2.10 2.60 0.60

2011 1.20 1.10 0.90 0.50 1.10 0.70 0.70 0.60 0.50

2011 1.20 0.50 0.50 0.60 0.70 0.70 0.90 1.10 1.10

Intervalo de Sustitución del Dpto de Medicina Interna del 2007 al 2011

En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución de camas del Departamento de

Medicina Interna en donde se evidencia que el 100% de los servicio están por debajo del estándar.

El cuadro adjunto nos muestra el intervalo de sustitución de los años 2007 al 2011, donde las cifras

no tuvieron variación.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 220

GRAFICO Nº 263 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL

Cirugía General Pab. 6 I

Cirugía General Pab. 6 II

Cirugía General Pab. 6 III

0.8 0.9

0.5

Intervalo de Sustitución en el Departamento de Cirugía General

00.20.40.60.8

11.21.4

2007 2008 2009 2010 2011Cirugía General Pab. 6 I 0.4 0.8 0.7 0.5 0.8

Cirugía General Pab. 6 II 0.9 1.2 0.8 1.4 0.9

Cirugía General Pab. 6 III 0.8 0.9 0.2 0.5 0.5

Intervalo de Sustitución Dpto de Cirugía General 2007 al 2011

En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución de camas del Departamento de

Cirugía General en donde se evidencia que se encuentra por debajo del estándar. En el cuadro

adjunto las cifras no muestran variación significativa.

GRAFICO Nº 264

INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA

0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00

10.00

Cirugía Plástica

y Quema

dos

Neurocirugía

Traumatologí

a

Urología B

Cirugía Cardiovascular

Urologia A

Cabeza y

Cuello

2011 4.70 2.10 2.60 3.50 5.60 8.80 9.10

Intervalo de sustitución del Dpto de Especialidades Quirúrgicas 2011

0.002.004.006.008.00

10.0012.0014.00

Cirugía Plástica y

Quemados

Neurocirugía

Traumatología

Urología B Cirugía Cardiovasc

ular

Urologia A Cabeza y Cuello

2007 7.00 0.90 4.20 1.90 3.00 3.30 9.50

2008 7.80 1.10 5.80 1.90 4.50 5.90 5.50

2009 8.40 1.20 3.70 1.60 2.40 3.40 4.50

2010 5.00 1.90 4.00 12.70 4.60 4.00 6.40

2011 4.70 2.10 2.60 9.10 8.80 3.50 5.60

2011 4.70 2.10 2.60 3.50 5.60 8.80 9.10

Intervalo de sustitución del Dpto de Especialidades Quirúrgicas 2007 al 2011

En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución de camas del Departamento de

Especialidades Quirúrgicas en donde se evidencia que los servicios están por encima del estándar

con excepción de neurocirugía. El grafico adjunto muestra el intervalo de sustitución del año 2007

al 2011 en donde podemos apreciar la mejora en el servicio de urología B y aumento en urología A,

en el servicio de cabeza y cuello también se incremento de manera significativa.

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Análisis de Situación de Salud 2011 – Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Página 221

GRAFICO Nº 265 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

Ginecología Pab.

5-I

Ginecología Pab.

5-II

Oncología

Ginecologica

Infertilidad

Obstetricia Pab. 7

Obstetricia Aro . 7

2011 3.20 2.80 7.00 2.60 0.80 6.90

Intervalo de Sustitución por Servicios Dpto de Gineco-Obstetricia 2011

0.002.004.006.008.00

10.0012.0014.0016.00

Ginecología Pab. 5-I

Ginecología Pab. 5-II

Oncología Ginecologica

Infertilidad Obstetricia Pab. 7

Obstetricia Aro . 7

2007 4.50 3.40 9.80 6.20 2.80 11.40

2008 5.80 4.70 12.10 11.60 1.50 11.10

2009 4.50 3.80 9.90 14.60 0.70 10.60

2010 3.70 3.20 5.50 2.10 0.70 7.40

2011 3.20 2.80 7.00 2.60 0.80 6.90

2011 3.20 2.80 7.00 2.60 0.80 6.90

Intervalo de Sustitución por Servicios Dpto de Gineco-Obstetricia 2007 al 2011

En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución de camas del Departamento de Gineco

Obstetricia en donde se evidencia que los servicio de oncología ginecológica y obstetricia ARO

son los que tienen el intervalo de sustitución más alto. En el grafico adjunto evidenciamos que no

hay variación significativa.

GRAFICO Nº 266 INTERVALO DE SUSTITUCION POR SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

Pediatria NeonatologiaSeries1 6.20 2.90

Intervalo de Sustitución Dpto de Pediatria 2011

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

2007 2008 2009 2010 2011Pediatria 5.40 4.30 4.80 5.80 6.20

Neonatologia 6.00 4.00 3.20 2.70 2.90

Intervalo de Sustitución Dpto de Pediatria 2007 al 2011

En el presente grafico observamos el intervalo de sustitución de camas del Departamento de

Pediatría en donde se evidencia que el servicio de pediatría está por encima del estándar. En el

grafico adjunto observamos que las cifras en el servicio de pediatría tienen una tendencia a

aumentar. En el servicio de neonatología las cifras se han mantenido en los dos últimos dos años.