Julio Adrián Rodríguez Medrano

Neida Yadira Del Río Partida

Myriam Guadalupe Del Río Partida

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILAFACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD TORREÓN

PARASITOLOGÍA MÉDICA

23 de Septiembre de 2008

Infección

Humana

Entamoeba

Histolytica

Intestino

Grueso

El nombre del parásito, se compone de 4 términos griegos:

Intestino

Ameba

Tejido

Destrucción

Explican la naturaleza de la enf. provocada

Es un protozoario de la clase Rhizopoda y del genero Entamoeba

Parásito monocelular exclusivo del hombre y de ciertos primates

No posee mitocondrias, ni RE, ni aparato de Golgi

Se divide por fisión binaria

El protozoario se denomina Ameba

En la actualidad se ha propuesto el concepto de:

-entamoebosis

-amebosis

-amebiasis

amibiasis

Entamoeba coli

Endolimax nana

Dientamoeba fragillis

Amebas no patógenas:

Desde un punto de vista patogénico los agentes se llaman:

E.Histolytica E. Dispar

Trofozoito

Es la fase móvil, en la

que se reproduce y en la

cual ocasiona daños al

hospedador

Quiste

Es la fase de resistencia,

en la cual permanece

inmóvil. Es también la

fase infectante

ectoplasma

Es hialino y se

encuentra en

estado de “gel”

endoplasma

Esta en fase de

“sol” y contiene los

organelos del

parásito

-pH 7.0

-37 °C

-hidratación

Nutrimentos necesarios

Cuando el trofozoito no

encuentra alguno de los

factores ambientales que

le favorecen

Se rodea y comienza a

sintetizar un polisacárido

(N-acetiglucosamina) que

se deposita sobre su

superficie

Detiene su reproducción y

movimientos

“fase de prequiste”

Luego se reproducen sus

núcleos. Primero uno a

partir del otro. “quiste

inmaduro binoculado”

Después se vuelven a

duplicar los dos núcleos y

se observa un quiste

“maduro tetranucleado”

¿Cómo evoluciona de una fase a otra?

Los quistes tetranucleados contaminan comidas y alimentos.

• Los quistes vuelven a contaminar los

alimentos cuando la persona infectada

los manipula sin lavarse las manos

después de defecar

• Los síntomas dependen de la virulencia

de las amebas

• Portadores asintomáticos

Enfermedad infecciosa endémica causada por E. histolytica

Infección asintomática

Desaparece

Portador

Sano

Permanente

Infección asintomática

Desarrolla la

Enfermedad

Portador Sano

Transitorio

Infección sintomática

Enfermedad Amibiana

Propios de

E. histolytica

Propios del

Hospedero

E. histolytica Hospedero

Lectinas

Patología

Manifestaciones Clínicas

Intestinal

Extraintestinal

La enfermedad amebiana es un padecimiento intestinal; cuando se hace invasora extraintestinal afecta principalmente al hígado, y solo en casos muy graves produce lesión en otros órganos.

Ciego

Sigmoides

Recto

•Más Frecuente

90%

Colitis

ulcerosa

Megacolon

Tóxico

AmebomaApendicitis

Amebiana

Se caracteriza por:

Lesiones ulcerosas focales pequeñas

(0.1 a0.5 cm)

Redondeadas

Elevadas sobre la mucosa

Con centro necrótico

La mucosa que separa a las ulceras es de

aspecto normal

Ulcera amebiana

de mayor tamaño

Irregular (1 a 5 cm)

Poco profunda

Con bordes amplios

El cráter de la ulcera esta cubierto por

fibrina

Mucosa intestinal no afectada esta

congestiva y edematosa

Colitis ulcerosa amebiana

Poco frecuente

Ocurre en el ciego y colon ascendente

Masa grande de 5 a 30 cm

Nodular

Ocluye la luz del intestino

La mucosa se encuentra muy delgada

Forma muy grave y rara de colitis

Ocurre en sujetos desnutridos o de dad avanzada

Todo el colon esta muy distendido y todo el espesor de la pared ( mucosa, submucosa, capas

musculares ) esta desnutrida.

Las perforaciones múltiples, con peritonitis aguda purulenta, son la regla, pero la hemorragia es rara.

Se reconocen ulceras nodulares con inflamación supurativa aguda.

Solo se presenta en casos de amibiasis extensa del colon.

Amebiasis Extraintestinal

Hígado

Piel

PulmónRiñón

Cerebro

Los trofozoitos se diseminan por vía hidatógena

Principalmente al lóbulo Derecho

Los trofozoitos se encuentran en los bordes irregulares de la lesión.

Rápida evolución

Tamaño 5 a 15 cm

Se presenta en homosexuales y pacientes con disentería

Se inicia con ulceras en la región perineal y perianal

Con bordes irregulares necrosis en su base

Amebiasis Cutánea

Las amebas no activan una intensa respuesta inmunológica.

Respuesta celular baja.

Discreta reacción inflamatoria.

Parásito

Fagocita células inflamatorias del

huésped

Productos tóxicos

Anticuerpos vs. amebas

Se unen en la superficie de parásito

Sufren endocitosis

Se degradan

Hallazgos clínicos

Laboratorio

Gabinete

DIAGNÓSTICO

Debe considerarse el

diagnóstico

diferencial.

Amebiasis

cutánea en

recién nacidos

Empleo de

cucharilla

rectal

“Ameba en

fresco”

Quiste en fresco con un sólo núcleo.

Amebiasis intestinal

ESTUDIO DIRECTO EN FRESCO

• Muestra líquida

• Revisión de moco y sangre

RECTOSIGMOIDOSCOPIA

• Confirmar el daño

TÉCNICA DE CONCENTRACIÓN

• Muestra pastosa

Exámenes coproparasitoscópicos

Amebiasis extraintestinal

PRUEBA SEROLÓGICA

Pruebas

inmunológicas

ELISAInmunofluorescencia

indirecta

Hemaglutinación

indirecta

Placa

radiográfica

Ultrasonido

o

gammagrafía

Se evalúa el daño mediante:

Amebiasis extraintestinal

TRATAMIENTO

Intensidad del

padecimiento

Tipo de

amebiasis

Estado del

paciente

AMEBIASIS

INTESTINAL

•8-

hidroxiquinolinas

•Diloxanida

AMEBIASIS

EXTRAINTESTINAL

•Dehidroemetina

•Clorhidrato de

emetina

•Metronidazol

Repetir la observación en heces un mes después.

•Si el parásito

reaparece.Yodoquinol

Intervención

quirúrgica

Apendicitis

amebiana

Amebomas

Colitis amebiana

fulminante

Absceso hepático

y complicaciones

pleuropulmonares

Pericarditis y

amebiasis

cerebral

• Porcentaje de personas infectadas en una

comunidad y representa la magnitud de

sujetos infectados en una población, así

como el grado de transmisión del parásito

entre las personas de una región.

Prevalencia

de una

infección

Prevalencia de infección

Coproparasitoscópicos

Pruebas serológicas