Cartilla: Alto al TBC- Pulmonar, Prevención Terciaria

Población a la que va dirigida: Familias del Barrio La Paz, Floridablanca , Santander, Colombia.

Autores:Martínez YM, Samper LM, Sequeda JP, Tarazona K.

Universidad Industrial de Santander, Instituto de Proyección Regional y Educación A Distancia, Tecnología en Regencia de Farmacia, Farmacovigilancia F2.

Palabras Claves: Tuberculosis, Transmisión, Síntomas, Prevención, Factores de Riesgo.

Introducción Qué es la TBC de Pulmón Modo de Transmisión Cuál es el Reservorio Período de Incubación Factores de Riesgo Rehabilitación del Paciente Prevención Terciaria Apoyo Psicológico Apoyo en Procedimientos Quirúrgicos en TBC

Pulmonar Apoyo en otras Enfermedades además de TBC-

Pulmonar Bibliografía

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas que mássufrimiento, muerte y empobrecimiento causan. La magnitud de laepidemia mundial de tuberculosis exige tomar medidas urgentes yeficaces. Aproximadamente un tercio de la población mundial estáinfectada por el bacilo de la tuberculosis – es decir, presenta unainfección tuberculosa latente que puede progresar hacia laenfermedad activa. Cada año, se producen unos nueve millones decasos nuevos. La Organización Mundial de la Salud declaró unasituación de emergencia mundial por tuberculosis en 1993.

Como consecuencia de la gran incidencia de la tuberculosis a nivelmundial, es necesario desarrollar métodos de apoyo para combatiresta enfermedad; por ello con la ejecución del rol de Tecnólogos enRegencia de Farmacia como profesionales del área de la salud en estaproblemática, damos a conocer los aspectos más relevantes del TBCy su prevención terciaria; con el fin de darle un mejor el tratamiento ymanejo a la patología, contribuyendo así en el mejoramiento de lasalud del paciente.

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La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa que setrasmite por el aire. Está causada por una bacteria llamadaMycobacterium tuberculosis, conocida como bacilo de Koch, elcual puede afectar cualquier órgano o tejido, sin embargo, laforma más común de la enfermedad es la Pulmonar, cuyoprincipal síntoma es la presencia de tos con expectoraciónmucoide o mucopurulenta por más de 15 días, denominándosea la persona que presente esta condición como sintomáticorespiratorio; esta tos puede estar acompañada por otros signosy síntomas como hemoptisis, fiebre, sudoración nocturna,malestar general, dolor torácico, astenia, anorexia y pérdida depeso.Cuando la infección afecta órganos diferentes al pulmón sedenomina tuberculosis extrapulmonar, la localización másfrecuente de esta forma de la enfermedad es la pleural, seguidapor la ganglionar.

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Se transmite a través de la inhalación de microgotas suspendidas en el aire quecontienen el bacilo, expulsadas por personas con TB pulmonar, o a través de lasvías respiratorias por el esfuerzo espiratorio de toser, hablar, cantar oestornudar. La exposición cercana a un caso infeccioso de manera prolongada orepetida pude producir la infección de 15 a 20 personas durante un año.

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Figura1. Paciente contagiado con TBC. http://www.cdc.gov/Spanish/especialesCDC/SintomasTuberculosis/

Los seres humanos y en raras ocasiones los primates.

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Figura2. Humano, Reservorio del TBChttp://www.who.int/features/factfiles/tb_facts/es/index6.html

El período de incubación de la TB es indefinido y depende dediversos factores, sin embargo, se ha estimado que de 2 a10 semanas es el período promedio desde el momento de lainfección hasta que aparece una lesión primaria demostrableo una reacción tuberculínica significativa; sin embargo, enalgunos individuos la infección puede permanecer latentetoda la vida. La probabilidad de desarrollar la TB puedevariar ampliamente y tardar varios años después de lainfección. Se estima que alrededor del 10% de los infectadosdesarrollará la enfermedad en alguna época de su vida;existen factores de riesgo como la edad, el estadonutricional e inmunológico, que contribuyen al desarrollo dela enfermedad.

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Presencia de casos de tuberculosis pulmonar no diagnosticadoso no tratados

Condiciones de hacinamiento

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Figura 3. Hacinamiento. http://www.who.int/topics/social_determinants/es/ Figura 4.Paciente no diagnosticado

http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/TuberculosisDatos/

Desnutrición Inmunocompromiso de cualquier etiología (infección por VIH, uso de

medicamentos inmunosupresores), diabetes, cáncer, insuficiencia renal crónica,silicosis, alcoholismo y drogadicción.

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Figura 5. La Desnutriciónhttps://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf

Figura 6. La lucha mundial contra la tuberculosis se enfrenta a múltiples desafíoshttp://www.who.int/tb/challenges/fr/

Darle a conocer la importancia que tiene elcumplimiento total del tratamientoconsiguiendo la curación clínica ymicrobiológica, evitando también la resistenciabacteriana o volver a reincidir en esta.

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Se debe motivar al paciente y destacar laimportancia de conseguir una adherenciacompleta al tratamiento, tanto de lainfección como de la tuberculosis activa.

El apoyo psicosocial en los pacientescon Tuberculosis farmacorresistentecontempla no solo la atenciónindividualizada sino también laestructuración y consolidación degrupos terapéuticos, tambiénllamados grupos de apoyo psicosocial(GAP).

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La tuberculosis farmacorresistente tieneefectos emocionales en el paciente, sufamilia y en el equipo responsable desu manejo. El éxito del tratamientopuede verse afectado si no se detectany tratan oportunamente estosproblemas.

Cuando hay cirugía en TBC,como complemento a la terapiamédica, se debe dar apoyopsicológico y farmacológico parael manejo de las secuelas.

Figura 7. Cirugía de Pulmón

En caso de pacientes con otrascomorbilidades como VIH, enfermedadescrónicas como: diabetes, hipertensiónarterial, entre otras. se deberá realizar loscuidados de enfermería correspondientes a lapatología específica y brindar orientación yeducación al paciente y la familia según elcaso; con el fin de completar lafarmacoterapia en todos los casos.

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Centros para el Control y la Prevención deEnfermedades(CDC)[Internet]. Atlanta: Departamento de Salud yServicios Humanos Consultado el 30 de Abril de 2015.Disponible en: http://www.cdc.gov/spanish/

Organización Mundial de la Salud (OMS) [En Internet].Consultado el 27 Abril de 2015. Disponible en:http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/

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Ministerio de Salud y Protección Social (MINSALUD)[Internet].Bogotá. 2013 Consultado el 22 de Mayo de 2015. Disponibleen:http://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Tuberculosis.aspx