ALTERACIONES DE LA MEMORIA

“Alzheimer”

Linda Mariona

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

La memoria se considera como el mecanismo que fija las

vivencias nuevas y actualiza las anteriores, en otras palabras,

la capacidad de fijar, conservar y evocar las vivencias. Su

función dentro de la personalidad es fundamental y por ello,

cualquier alteración de esta capacidad puede afectar

gravemente la estructura de la personalidad.

Los trastornos de la memoria pueden ser:

- Amnesias de fijación:El principal problema consiste en no poder retener los acontecimientos sucedidos y tiene lugar en todas las situaciones en las que se da un trastorno de conciencia.

- Amnesias de evocación: Aunque las vivencias pasadas están retenidas y conservadas existe una dificultad para recordarlas.

- Amnesias de conservación: En este caso, los recuerdos se fijaron y no hay nada que impida recordarlos, pero no se conservan. Suele darse en enfermedades cerebrales que producen un deterioro irreversible de la personalidad y de las capacidades intelectuales.

Las paramnesias: Corresponderían a otro tipo de alteraciones, también denominadas “dejà vu” . Se trata de una sensación, que se da en determinados momentos, de que la situación que estamos viviendo o percibiendo en el momento presente ya ha sucedido anteriormente y en las mismas condiciones.

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La Enfermedad de Alzhéimer fue descrita por primera vez en Noviembre de 1906, cuando Alois Alzheimer presentó en una reunión de psiquiatría germánica el tema "Una enfermedad característica de la corteza cerebral". En ella describió una paciente llamada Auguste D., su mujer de 51 años de edad, procedente de Frankfurt que presentaba pérdida de memoria, desorientación, afasia, apraxia, agnosia, parafasia y manía persecutoria.

Todos tenemos trastornos de memoria, sobre todo en relación con el paso del tiempo y con el estrés, pero lo habitual es que desarrollemos estrategias para compensarlos, como por ejemplo, apuntar las cosas que hay que comprar, llevar una agenda, etc. Aunque los fallos de memoria puedan, en alguna ocasión, jugarnos alguna mala pasada, no ocurre así en general y podemos seguir trabajando, disfrutando de actividades de ocio, sin embargo, al paciente con enfermedad de Alzheimer los fallos de memoria le van limitando, de manera progresiva sus actividades, esta pérdida se refiere, sobre todo, a hechos recientes

TIPOS DE TRASTORNO DEL ALZHEIMER

Trastornos del lenguaje, la llamada afasia: El paciente "olvida" el nombre de las cosas, "no le sale" el nombre, no ya de las personas o los lugares, sino de los objetos más corrientes. Al cabo de un tiempo, no entienden bien lo que se les dice o se les pregunta.

Apraxia: Al comienzo se manifiesta en acciones complicadas, como dibujar, manejar instrumentos de trabajo o utensilios domésticos o conducir, pero luego se pierden hasta los más simples como manejar los cubiertos, vestirse o hacer un saludo.

Trastornos de personalidad y conducta: Al principio puede haber ansiedad, depresión, irritabilidad. Personas muy activas se vuelven apáticas, inactivas y, al revés, personas muy tranquila, comienzan a estar inquietas, nerviosas y a moverse continuamente sin objetivos claros. Es frecuente que el paciente se vuelva desconfiado, receloso, que esconda las cosas, que piense que quieren robarle o hacerle daño.

¿EN QUE PARTE DEL CEREBRO AFECTA ESTA ENFERMEDAD?

FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DEL ALZHEIMER

Factores Geneticos La Edad Genotipo APOE-e4. Empleo de estrógenos equinos en combinación con

metilprogesterona. Algunos antiinflamatorios no esteroideos. Trastorno depresivo. Diabetes mellitus. Hiperlipemia del adulto. Daño cerebral traumático en varones. Exposición a pesticidas. Personas que nunca han estado casadas, con bajo

soporte social. Tabaquismo activo.

FACTORES DE PROTECCION-PREVENCION

Dieta mediterránea. Ácido fólico. Estatinas. Niveles educativos elevados. Ingesta de bebidas alcohólicas moderadamente Mantenerse intelectualmente productivo. Ejercicio físico.

ETAPAS DE EL ALZHEIMER

Estado 1: ETAPA LEVE (de 1 a 3 años)Perdida de memoria reciente: pérdida de objetos, olvido de nombres de familiares, frecuencia del fenómeno "tenerlo en la punta de la lenguaPérdida de la percepción espacial expresada por la dificultad para orientarse en sitios habituales, inicia dificultad para manejar vehículos. Dificultad para seguir conversaciones complejas, en la

fluencia verbal. Alteraciones de atención Síntomas de depresión, rara vez, ideas delirantes. Inicia los problemas en su conducta social. Es más pasivo, apático. Dificultades con el uso del dinero. Aparición de negligencia moderada

Estado 2: ETAPA MODERADA (de 2 a 10años)Memoria muy afectada: Olvida hechos fundamentales, pierde objetos de valor, incapaz de aprender, hace la misma pregunta constantemente. Desorientación en el tiempo manifiesta. No sale solo. Reducción del vocabulario, hay que repetir las cosas. Incapacidad de planificar, de dibujar o realizar

construcciones simples, de reconocer rostros. Lentitud, leve rigidez, disminución del braceo. Incapaz de trabajar, relaciones sociales reducidas, de elegir

la ropa. Ideas delirantes frecuentes, pueden aparecer alucinaciones,

falsas percepciones e identificaciones. Pasivo apático, no colabora. Pude agitarse a la caída de la tarde. Inician los trastornos del sueño. Alteraciones en la marcha. Comienzan a requerir asistencia para higiene, vestirse y

alimentación. 

Estado 3: ETAPA GRAVE (de 8 a 12 años) No recuerda nada, se desorienta totalmente, se pierde de su casa, trastorno de l lenguaje graves, apenas comprende, se expresa mal, no puede vestirse solo, no reconoce ni utiliza los objetos.Persisten las alucinaciones y defectos de la percepción, se agita, no colabora, agrede.Dejan de reconocer a su pareja, hijos e incluso su propio reflejo en el espejo. Comienzan a sufrir de mutismo o balbuceo incoherente. La rigidez, la lentitud y escasez de movimientos, así como alteraciones posturales son evidentes. No controla los esfínteres, tiene dificultad para masticar y tragar. No se mantiene sentado.Se pierde incluso en su domicilio. Necesita ayuda para vestirse, pierde las pautas higiénicas, inversión del ritmo sueño deja de caminarPresentan alucinaciones, delirios y conductas excéntricas tales como almacenar de todo. También comienzan a darse convulsiones, incontinencia y reflejos infantiles.

ESTADÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD

La enfermedad de Alzheimer evoluciona de forma lenta, engañosa y traicionera durante 8 o 10 años. Los enfermos de Alzheimer sufren en su vida diaria la pérdida de autonomía, la dependencia y las frecuentes hospitalizaciones. La enfermedad de Alzheimer es actualmente uno de los tipos más comunes de demencia en todo el mundo y representa entre el 50 y el 60% de todos los casos. Por demencia se entiende todo síndrome cerebral degenerativo y progresivo que afecta a la memoria, el pensamiento, el comportamiento y el estado emocional de la persona.

Se calcula que en la actualidad hay 30 millones de personas aquejadas por la enfermedad de Alzheimer en todo el mundo y los especialistas consideran que de no encontrarse una cura efectiva para la enfermedad, esta cifra podría duplicarse en los próximos 25 años, es decir que hacía el 2025 cerca de 22 millones de personas podrían presentar esta enfermedad en el mundo.Se estima que actualmente una de cada 10 personas mayores de 65 años padece Alzheimer.