Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”

Servicio de Farmacia

Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”

Visión del Servicio de Farmacia

La población asistida accederá a cuidados farmacéuticos de excelencia. La institución será referente de calidad asistencial para su atención por su modelo de gestión de alta calidad basado en la accesibilidad de las prestaciones

Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”

Misión del Servicio de Farmacia

Contribuir a la mejora de la calidad de vida de la población a través de la prestación de atención farmacéutica mediante un servicio organizado y gestionado de acuerdo con los avances tecnológicos y con personal altamente cualificado

Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”

Definición del Servicio de Farmacia

El Servicio de Farmacia del Hospital EL CRUCE es un Servicio Clínico integrado de manera funcional al resto del hospital.

Gestión de la CalidadGestión de la Calidad

Mapa Conceptual del Funcionamiento del SF

Gestión Económica y

de Producción del SF

Un

ida

de

s d

e

Inte

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cio

n

Dirección y Administración

Eje A: Cumplimiento de la racionalización Terapéutica

Eje B:

Disponibilidad de medicamentos y Productos Médicos

Eje C: Atención Farmacéutica

Organigrama Funcional

Gestión del Servicio

-Planificación y desarrollo del Servicio de Farmacia-Gestión de la Calidad-Memoria del Servicio-Gestión Recursos Humanos-Docencia e Investigación

Gestión Técnica

-Dirección Técnica-Selección de Medicamentos-Gestión de Adquisiciones-Gestión de Stock-Control de Inventarios-Informatización del Servicio

Gestión de Elaboración de Medicamentos y

Esterilización de Materiales

-Formulaciones No EstérilesoMagistrales y Reenvasado

-Formulas EstérilesoMezclas intravenosas

-Esterilización de Materiales y Productos Médicos

Gestión de Actividades Clínicas

-Intervenciones Farmacéuticas-Gestión de la información sobre medicamentos y Productos Médicos-Farmacovigilancia-Fármaco epidemiología-Fármaco economía

Gestión de Dispensación y Distribución

-Sistema Automatizado de Dispensación-Sistema Distribución Dosis Unitaria-Botiquines de emergencia-Ensayos clínicos-Productos Médicos

Estructura Edilicia

Plano Farmacia (Ambulatorios)

Ubicación: Planta Baja (Hall Central)

Plano Farmacia (Internación)

Ubicación: Pabellón 5. Planta Baja – 183 m2

Plano UMIV

UMIV Citostáticos

UMIV No Citostáticos

VestidorVestidor

Prearea

Área Administrativa

Ubicación: Farmacia - Planta Baja – 50 m2

Plano Esterilización

Ubicación: Pabellón 5. Planta Alta – 295 m2

Recursos Humanos necesarios

ActividadProfesionales Técnicos

Farmacia Esterilización Farmacia Esterilización

Gestión Clínica (Dispensación y Sala)

4 1 4 2

Gestión Clínica (Selección de Medicamentos) y Gestión de la

Calidad2 0 2 0

Gestión de Producción 3 1 6 12

Gestión Económica 1 0 4 1

Total 10 2 16 15

Total agrupado 12 31

Fin por hoy

Gracias por la atención

Cumplimiento y Racionalización de la Terapéutica medicamentosa

Proceso: Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica

Objetivo: Uso racional de los medicamentos en todo el

ámbito de la Institución

Metodología. Programa de Selección de medicamentos y Product

os Médicos

Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos por parte de los pacientes

Proceso: Gestión de Dispensación

Objetivo: Garantizar accesibilidad a la terapia

medicamentosa por parte de pacientes atendidos en la institución

Metodología: Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosi

s Unitaria (SDMDU) Automatizado y Manual

Atención Farmacéutica

Proceso: Desarrollo de actividades clínicas

Objetivo: Contribuir a la mejora de la calidad asistencial a

los pacientes internados

Metodología: Programa de Actividades Clínicas por parte del

Servicio de Farmacia

Gestión Económica y de Producción

Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio

Gestión de Sistemas de Información (sobre utilización de medicamentos y productos médicos en el Hospital)

Gestión de Adquisición (para cubrir las necesidades asistenciales)

Gestión de Elaboración (según demanda asistencial)

Gestión de los Recursos Humanos (comprende también la Gestión del Conocimiento)

Programa de Gestión de la Calidad

Desarrollo de un Sistema de Gestión de la Calidad basado en:

Los 8 (ocho) principios de la Calidad

Aplicación de Normas ISO 9001: 2000

Aplicación y/o articulación con otras Normativas de Calidad que se apliquen en la Institución

Gestión de la Calidad

Sistema de Gestión de la Calidad

Procesos Estratégicos

Procesos de Realización

Procesos de Apoyo

Manuales de procedimientoVOLVER

Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica

Programa de Selección de Medicamentos y Productos Médicos

Creación de un Comité de Farmacia y Terapéutica Interdisciplinario conformado por: Dirección Medica, Dirección

Administrativa, Profesionales del Staff (Médicos, Farmacéuticos, Bioquímicos, Enfermeras, etc)

Funciones:

Elaboración de una Guía Farmacoterapéutica

Elaboración de protocolos terapéuticos y guías de practica clínica

Normas de inclusión- exclusión de medicamentos

Catalogo de Productos Médicos

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Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos

A pacientes Internados bajo control Establecimiento Asistencial

Gestión de Dispensación

Con intervención previa del Farmacéutico Prescripción Electrónica y Prescripción Asistida por Ordenador (PAO)

Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

Sistema de Dispensación de medicamentos controlados Psicotrópicos y estupefacientes Uso compasivo Muestras para investigación Clínica Botiquines de emergencia

Con intervención posterior del Farmacéutico

Sistema Automatizado de Distribución de Medicamentos (SADM) para Servicios de Cuidados Intensivos, Emergencia y Hemodinamia

Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos por parte de los pacientes (Continuación)

A pacientes que no generan internación

Entrega de medicación gratuita (según planes especiales Ej.: Programa Fibrosis Quística)

A solicitud de Servicios del Hospital (Ej.: Hospital de día, etc.)

VOLVER

Gestión de la Atención Farmacéutica

Actividades Clínicas Programa de Prevención de Errores de Medicación

Intervenciones farmacéuticas: prevención de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM): interacciones, reacciones adversas, incompatibilidades, etc.

Gestión de la información (Colaboración en PAO) Servicio de Información de medicamentos Provisión de los resultados obtenidos sobre consumos de

medicamentos al CFT Provisión de información, activa y pasiva, al equipo de Salud

Farmacovigilancia Fármaco epidemiología Fármaco economía VOLVER

Gestión de la Producción: Elaboración

Elaboración de medicamentos

Formas Farmacéuticas que NO necesitan condiciones de seguridad biológica

Magistrales Reenvasado

Formas Farmacéuticas que necesitan condiciones de seguridad biológica (UMIV)

Mezclas intravenosas No Oncológicas Mezclas intravenosas Oncológicas

Gestión de la Producción: Esterilización

Esterilización de Material Descartable y Productos Médicos Métodos:

Calor humedo, Calor Seco, Oxido de Etileno, Plasma de Peroxido de Hidrogeno

Control de procesos Centralizados

Trazabilidad por código de barras Informatización de procesos Indicadores de calidad de cada proceso Validación de equipos

Descentralizados Protocolos de utilización de equipos y productos VOLVER

Gestión Económica: Adquisición y Stock

Gestión de la Adquisición de medicamentos y productos médicos

Gestión de pedidos a Proveedores Informatización de la Gestión (GESFAR)

Gestión de Stock Control de Existencias Sistemas de distribución

Gestión Económica: Intra servicio

Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio

Menú de Servicios

Determinación y estudio de costos Costo de cada prestación Matriz de costo de funcionamiento

Indicadores de funcionamiento Económicos De calidad De actividad

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Gestión de RRHH y del Conocimiento

Gestión de los Recursos Humanos Programa de RRHH

Profesionales Técnicos

Docencia y Capacitación Grado (alumnos de carrera de farmacia) Profesionales (postgrado y residencias de FH) Técnicos (Tecnicaturas)

Investigación Intra servicio Intra Hospital (Equipos interdisciplinarios) Extra Hospital (Facultades de Farmacia)

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Programa de Selección de RRHH

Alcance del programa: Desde la contratación hasta la certificación

incluyendo la documentación pertinente

Objetivo del Programa: Dotar de habilidades y conocimientos para ejecutar

las tareas asignadas utilizando como base los procedimientos operativos estandarizados y documentos relacionados

Programa de Recursos Humanos

Perfil del Puesto Profesional (según áreas) Perfil del Puesto Técnico (según áreas)

Perfil del profesional

Perfil del Técnico

Programa de Selección, incorporación, capacitación y evaluación

Recursos Humanos Profesionales Perfil del Profesional Farmacéutico para selección de

ingreso

Capacitación Farmacia Hospitalaria (Residencia en Farmacia Hospitalaria, especialización en

Esterilización, Cursos de postgrado, Capacitaciones específicas durante el grado, etc.)

Experiencia laboral Farmacia Hospitalaria, especialmente en Sistemas de distribución de Medicamentos,

Esterilización, Actividades Clínicas en Sala, Información de Medicamentos, Selección de Medicamentos, etc.

Elaboración de Medicamentos Estériles y No estériles, especialmente en Formulaciones Magistrales y Mezclas intravenosas,

Controles de medicamentos, especialmente en microbiología y química analítica Gestión de adquisiciones, control de Stock, almacenamiento y marco legal y

regulatorio de medicamentos y farmacias.

Para incorporación en: Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y Distribución y Gestión de

Producción

Recursos Humanos Técnicos Perfil de Técnicos para selección de ingreso

Capacitación Media completa, Técnicos en Farmacia Hospitalaria,

Técnico en Esterilización, Técnico Químico

Experiencia laboral Farmacias hospitalarias u oficinales, laboratorios

productores de medicamentos, laboratorios de control de calidad, Centrales de Esterilización, Empresas de provisión de Servicios de Esterilización

Para incorporación en: Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y

Distribución y Gestión de Producción VOLVER

Evolución de la Farmacia Hospitalaria

Historia Antes:

Almacenes

Hace poco tiempo Distribución de medicamentos

Ahora Farmacia Clínica o Atención

Farmacéutica

Atención farmacéutica

Definición

“La provisión responsable de la terapia medicamentosa con el propósito de conseguir resultados definidos para proporcionar al paciente calidad de vida”.

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Dosis Unitaria: Definición conceptual

Medicamento dispuesto para su administración sin manipulación significativa previa y cuyo contenido corresponda a una toma de administración.

SDMDU. Sistema de carros

Sistema compuesto por 3 módulos: Carro Nodriza (Farmacia) Carros Unidosis (Planta) Caseteras intercambiables (Farmacia y Planta)

Características: Muy económico Reduce errores de medicación Control de los inventarios Sistema con menos control que los Pyxis

Sistema de carros de unidosis (Continuación)

Sistema para unidades de enfermería con 15 pacientes cada una: 1 Carro Nodriza 8 Carros Unidosis 8 Caseteras

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SADM. Definición del sistema

Sistema formado por un conjunto de armarios automatizados en planta, interconectados con las aplicaciones del hospital y controlados por una unidad de proceso central que gestiona la distribución del Productos Medicos y Medicamentos dentro de un Hospital.

Conjunto de armarios automatizados

Soluciones de almacenamiento

Primer Concepto a aplicar

“La automatización al servicio de las Enfermeras, Farmacia, Jefes de Suministros y Directores de

Gestión”

Beneficios a Enfermería

Mejora de la calidad de trabajo y asistencial. Optimización de los tiempos de enfermería. Disminución de las roturas de stock. Optimización de espacios dedicados al inventario. Procesos de pedido y reposición mucho más rápidos y

eficientes. Reducción de errores de medicación. Determinación de costos por paciente y proceso. Trazabilidad de los productos. Reducción de medicamentos y productos vencidos

Beneficios a Farmacia

Optimización de los procesos de pedido y reposición con planta.

Mejora de la gestión de pedidos con proveedor. Conocimiento y reducción de los inventarios en planta. Trazabilidad de los productos. Disminución de consumos. Disminución de las roturas de stock. Determinación de costos por paciente y proceso. Reducción de medicamentos y productos vencidos. Optimización de espacios dedicados al inventario.

Beneficios a Directores de Gestión

Disminución de consumos. Reducción de inventarios. Facturación completa a paciente. Trazabilidad de costos (por paciente, proceso, unidad

clínica, servicio, facultativo, …) Informes automáticos para tomar decisiones

estratégicas.

Segundo Concepto a aplicar

“Es más rentable mover información electrónicamente que mover personas”

Retirar Medicación

Preparación de dosis unitaria y Resurtido en Base a Consumos y Reportes

Farmacia

Administrar

Análisis de la Información y discrepancias

Optimización de los niveles y reorganización dinámica

Prescripción Médica

Control de Prescripción

Pedidos a Proveedores

Aplicaciones Hospitalarias

URGENCIAS

UTI

Filosofía de Utilización

Tercer Concepto a aplicar

“Simplificar la gestión de medicamentos y productos médicos, para reducir costos e

inventario”

Equipos y Tipos de cajones

Mini Drawer: Cajones individuales de diferentes tamaños (6, 18 ) con capacidad máxima de 216 diferentes medicamentos.

CUBIES: Cajas independientes controladas para apertura por software. Capacidad máxima 60 diferentes.

Carrusel: un sistema circular está dividido en porciones y al abrirse el cajón sólo una de estas porciones es accesible. Capacidades de 8 y 12 divisiones.

Cajón Matrix: el usuario tiene acceso a todos los productos. Capacidad promedio para 48 diferentes medicamentos.

Todos ocupan el mismo espacio físico en el

equipo.

Equipos para Quirofanos y Emergencia

Rápido acceso (3 seg.)

Pantalla color táctil

Capacidad máxima de 288 referencias.

Alta seguridad.

Estación para suturas

• Almacenamiento abierto pero seguro.

• Diseñado para almacenar suturas.

• Capacidad máxima: 48 tipos distintos de suturas.

• Conexión al sistema Pyxis.

Radioemisor con tecnología de botones “Retirar y Devolver”.

Dimensiones: 5 x 7,5 x 2 cm.

Funciona con una pila.

Codificación digital única.

Se puede instalar en cualquier lugar.

Almacenamiento seguro

Diseñado para almacenar todo el material relacionado: stents, catéteres, balones, etc.

Capacidad máxima: 14 bandejas, 8 posiciones por bandeja, 112 referencias y 1120 catéteres.

Equipos para Hemodinamia

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Gestión de Stock: Problemática del sistema tradicional

Alto número de productos Falta de espacio Bajo control del stock Baja trazabilidad Información manual Pérdidas por vencimientos Condiciones de conservación de los

productos Mejorables

Tiempos largos de despacho Muchas horas de operario para

preparación Baja productividad Condiciones de trabajo Mejorables

Objetivos de mejora

Liberar espacio: Reducir + 50% espacio de almacenamiento Reingeniería de procesos Control de pérdidas Trazabilidad Información precisa “on line” Mejorar la conservación de los productos Optimizar tiempos Menos operarios Mejora de las condiciones de trabajo de los operarios Mejorar

productividad Conectividad con el sistema de gestión de stocks central.

DETALLE ESTRUCTURA ROTATIVO VERTICAL

SOLUCION

PROPUESTA

Sistemas Rotativos Verticales

Mejoras con la automatización

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• Envasadora de comprimidos y capsulas•Beneficios:

•Reducción del consumo•Reducción de vencimientos•Disminución errores de medicación•Trabajar con dosis única

Sistema de Reenvasado

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Unidad de Mezclas Intravenosas

(UMIV) (Área Gris)

Unidad de Mezclas Intravenosas

(UMIV) (Exclusas de Ingreso de Materiales y CFL)

Unidad de Mezclas Intravenosas

(UMIV) (Área Blanca y Cabina Flujo Laminar (CFL))

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