HCM, Vida, Accidentes Personales y Servicios Funerarios

Información Sobre las Pólizas de SegurosInformación Sobre las Pólizas de Seguros

ÍndiceÍndice

BienvenidaObjetivos GeneralesEstructura de Servicios de su Asesor de SegurosCaracterísticas, personas asegurables, servicios y exclusiones de las Póliza de HCMPasos a seguir en caso de siniestrosRed de Clínicas a Nivel NacionalAcciones para optimizar el uso del Seguro y consecuencias del uso inadecuado de los Servicios

BienvenidosBienvenidos

La Coordinación de Recursos Humanos conjuntamente con su Intermediario, JRL

Corredor de Seguros, preocupados por el bienestar de la gran familia de Almacenadora

Caracas, C.A.

han diseñado para Uds. una Jornada de Charlas con relación a la importancia y el

correcto uso de sus Pólizas, las cuales estamos seguros serán de gran ayuda al momento de

presentárseles cualquier eventualidad.

Objetivos GeneralesObjetivos Generales

Divulgar el alcance de las coberturas, beneficios y servicios inherentes a su Seguro Colectivo de HCM, Vida, Accidentes Personales, Funerario.Que toda la población conozca los beneficios y servicios que les ofrecen JRL Corredor de Seguros y C.A. de Seguros La OccidentalOrientar sobre el uso adecuado de los servicios.Reforzar la importancia de cumplir con los plazos exigidos para la presentación de los reclamos y su metodología.Destacarles lo valioso que significa hoy en día cuidar su póliza de salud.

Estructura de ServiciosEstructura de Servicios

Ofrecida por:JRL Corredor de Seguros como asesor

para su póliza

Unidad de SeguroUnidad de Seguro

J.R.L CORREDOR DE SEGUROSPermite a los asegurados en la Sede de esta Institución, contar con la Unidad de Seguros, atendida por un (a) Ejecutivo (a) de Cuenta,

quien les brindará asesoramiento personalizado y altamente calificado,

orientándoles en el uso correcto de su Póliza y en la tramitación de su siniestro ante C.A. de

SEGUROS LA OCCIDENTALUnidad de Seguros (RRHH)

Oficina PrincipalJRL Corredor de SeguroOficina PrincipalJRL Corredor de Seguro

Nuestras oficinas están ubicadas en: Avenida Francisco de Miranda con Avenida Diego Cisneros, Edif. Centro Empresarial Miranda, PH, Oficinas D,E y F, Los Ruices; donde será atendido por nuestro personal en horario de oficina y a través de nuestro Centro de Atención Telefónica, las 24 horas y los 365 días del año.

Teléfonos Ofic.: (0212) 239.71.34/237.91.56/82.94.

Teléfono Celular: (0416) 612.64.13

E- mail: jrlautorizaciones24h@gmail.com

Estructura de ServicioEstructura de Servicio

Unidad de Apoyo 24/365

Ejecutivos de Clínicas

Control de datos

Informes Estadísticos

Elaboración y entrega de Material Informativo y Carnets

Charlas de Orientación a la Población Asegurada

Unidad de Apoyo 24/365Unidad de Apoyo 24/365

JRL Corredor de Segurostiene a su servicio analistas especializados en Seguro de HCM y ejecutivos de clínicas para asistencia y orientación

en casos de emergencias, cartas avales y

autorizaciones agilizando los ingresos y egresos en los centros asistenciales, las

24 horas del día y los 365 días del año

Unidad de Atención al ClienteUnidad de Atención al Cliente

Sin costo alguno, ofrecemos una estructura de atención integral al cliente en las instalaciones del asegurado, que contará en forma permanente con personal altamente calificado con equipos y software, asesorándoles sobre las condiciones, coberturas y servicios del plan de salud y donde será recibida la documentación para la tramitación adecuada de sus siniestros, obteniendo indemnizaciones justas y evitando los rechazos por parte de las aseguradoras.A través de esa unidad, se realizará la entrega de las indemnizaciones de reclamos (cartas avales y reembolsos), así como la entrega de credenciales a los afiliados.

Control de DatosControl de Datos

Coadyuvamos con la Compañía Aseguradora al inicio del plan de salud y posteriormente en la carga electrónica de la data de la población asegurada, logrando su total depuración y actualización.

Nuestra experiencia demuestra que a través de las Jornadas de Actualización de Datos logramos prestar un servicio oportuno y de calidad a quienes confían en nosotros.

Informes EstadísticosInformes Estadísticos

Esta intermediación de seguros, con base a la data

de siniestros, elabora informes estadísticos que

determinan el comportamiento de la

siniestralidad, con el fin de detectar las desviaciones

para optimizarlo y reconducirlo

Charlas de Orientación a la Población AseguradaCharlas de Orientación a la Población Asegurada

Como valor agregado al programa de seguros de salud diseñamos y programamos durante la vigencia de la póliza, un plan educativo de charlas, a los fines de lograr la adhesión progresiva de los usuarios a un sistema preventivo de salud y al uso racional de los servicios médicos. Suministrando a los asegurados material informativo (Trípticos, Dípticos, Sticker, etc.)

Principales ClientesPrincipales Clientes

Nuestra estructura de servicios y la especialización en el ramo de salud, nos ha permitido consolidar una cartera de clientes Institucionales, entres los cuales citamos:

Fondo De Desarrollo Agropecuario, Pesquero, Forestal Y Afines (FONDAFA)

Consejo Nacional de la Cultura (CONAC)

Banco Agrícola de Venezuela (BAV)

Fondo de Desarrollo Nacional (FONDEN)

Superintendencia de Bancos (SUDEBAN)

Ministerio de Agricultura y Tierras

Corporación Venezolana Agraria (CVA)

Banco del Tesoro.

Quimbiotec C.A.

Instituto Nacional de Desarrollo de la Pequeña y Mediana Industria (INAPYMI)

INSOPESCA

IAEM

CoberturaHCMCoberturaHCM

La compañía indemnizará los GASTOS RAZONABLES y ACOSTUMBRADOS, ocasionados por atención médica, hospitalización e intervenciones

quirúrgicas a consecuencia de una Enfermedad o Accidente cubierto por la póliza, inclusive los gastos ocasionados

por Maternidad (Alumbramiento).

COBERTURA LÍMITE MÁXIMO

Póliza Básica

Deducible

Total Cobertura

Maternidad (Todo incluido)

Bs. 30.000,00

Sin deducible

Bs. 30.000,00

Bs. 15.000,00

LA COBERTURA ES POR ENFERMEDAD, POR PERSONA Y AÑO PÓLIZA

Limites de CoberturaLimites de Cobertura

AQUELLAS INCLUSIONES QUE NO SEAN REALIZADAS EN LOS PLAZOS YA INDICADOS, ESTARÁN SUJETAS A LA APLICACIÓN DE LOS PLAZOS DE

ESPERA PREVISTOS EN LA PÓLIZA.

Personas AsegurablesPersonas Asegurables

TITULARES SIN LIMITE DE EDAD.

CÓNYUGES O QUIENES HAGAN VIDA MARITAL CON EL TITULAR, SIN LIMITE DE EDAD

HIJOS DEL TITULAR HASTA 27 AÑOS, SOLTEROS Y DEPENDIENTES ECONÓMICAMENTE DEL TITULAR.

HERMANOS DEL TITULAR HASTA 25 AÑOS, SOLTEROS Y DEPENDIENTES ECONOMICAMENTE DEL TITULAR.

PADRES SIN LIMITE DE EDAD.

PLAZO DE INCLUSIÓN: LA INCORPORACIÓN EN LA PÓLIZA DEBERÁ SOLICITARSE DENTRO DE LOS 30 DÍAS LUEGO DE SU INGRESO A LA INSTITUCIÓN O DENTRO DE LOS 30 DÍAS CONTINUOS SIGUIENTES A LA FECHA DE CONTRAERSE EL VÍNCULO FAMILIAR CON EL TITULAR (NACIMIENTOS, MATRIMONIOS, ETC.).

Coberturas adicionalesCoberturas adicionales

Intervenciones quirúrgicas de Hallux Valgus (Juanetes).

Menopausia, andropausia, osteopenia y osteoporosis post menopáusica hasta por el monto de la cobertura .

Cirugía para corregir defectos de la refracción en la visión para los titulares por tres y medio (3,50) grados de dioptría. Con respecto a los beneficiarios para hacer uso de esta cobertura deberán presentar un grado de dioptría igual o superior a tres y medio (3,50) grados de dioptría en ambos ojos hasta un máximo de Bs. 15.000,00 por cada ojo.

Intervenciones para colocar marcapasos hasta por el monto de la Suma Asegurada, por asegurado y año póliza.

Gastos por alquiler o compras de aparatos y equipos médicos (incluyendo prótesis) recomendados por el médico tratante, en forma temporal o permanente, medicamente necesarios para el tratamiento de una enfermedad o la prevención de complicaciones médicas amparadas en la Póliza.

Coberturas adicionalesCoberturas adicionales

Tratamientos médicos de quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia.

Rehabilitaciones y/o fisioterapias por accidente y/o enfermedad amparada por la póliza (otorgada a través de Carta Aval u orden de servicio).

Tratamientos y cirugías para el Virus de Papiloma Humano (VPH).

Tratamiento de condiciones o complicaciones relacionadas con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y sus consecuencias, hasta por el monto de la Suma asegurada por asegurado y año póliza.

¿Cómo Proceso ElServicio De Reembolso HCM?¿Cómo Proceso ElServicio De Reembolso HCM?

DIRIJASE A LA UNIDAD DE SEGURO UBICADA EN EL AREA DE RRHH

INMEDIATAMENTE; DENTRO DE LOS 30 DÍAS CONTINUOS SIGUIENTES A LA TERMINACIÓN DEL HECHO QUE ORIGINÓ EL RECLAMO, CONSIGNAR ANTE DICHA UNIDAD EN ORIGINAL Y TRES (3) COPIAS, LOS SIGUIENTES RECAUDOS:

PLANILLA DE DECLARACIÓN E INFORME DE SERVICIOS RECIBIDOS, DEBIDAMENTE LLENADA EN TODAS SUS PARTES Y FIRMADA POR EL TITULAR.

INFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO EXPEDIDO POR EL MÉDICO TRATANTE, INDICANDO PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO MÉDICO SUGERIDO.

EXÁMENES Y ESTUDIOS PRACTICADOS Y SUS RESPECTIVOS SOPORTES. FACTURAS ORIGINALES CANCELADAS QUE REÚNAN LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR

EL SENIAT, ACOMPAÑADAS POR TICKET DE CAJA Y RÉCIPES MÉDICOS. EN CASO DE ACCIDENTE, DEBE PRESENTAR CARTA NARRATIVA DE LOS HECHOS E

INFORME DE LAS AUTORIDADES, SI LOS HUBIERE. OTROS DOCUMENTOS QUE SOPORTEN EL RECLAMO.

SI EL SINIESTRO OCURRIÓ EN EL EXTERIOR, LOS MENCIONADOS RECAUDOS DEBEN SER TRADUCIDOS AL CASTELLANO Y AUTENTICADOS POR EL CONSULADO VENEZOLANO DE ESE PAÍS.

¿Como realizo los tramites para elServicio de Carta Aval HCM?¿Como realizo los tramites para elServicio de Carta Aval HCM?

PARA INTERVENCIONES ELECTIVAS (ATENCIÓN MÉDICA, HOSPITALIZACIÓN O INTERVENCIÓN PLANIFICADA). EL ASEGURADO DEBERÁ TRASLADARSE A LA UNIDAD DE SEGURO UBICADA EN EL AREA DE RRHH, PRESENTANDO EN ORIGINAL Y TRES (3) COPIAS, LOS SIGUIENTES RECAUDOS:

PRESUPUESTO VIGENTE DE CLÍNICA AFILIADA.INFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO.RESULTADO DE TODOS LOS EXÁMENES Y ESTUDIOS QUE DETERMINEN LA PATOLOGÍA.EN CASO DE ACCIDENTE, CARTA NARRATIVA DE LOS HECHOS E INFORME DE LAS AUTORIDADES, SI LOS HUBIERE.

¿Cómo acceder al Servicio de Atención Medica Primaria HCM?¿Cómo acceder al Servicio de Atención Medica Primaria HCM?

USTED PUEDE DIRIGIRSE A CUALQUIER DE LOS

CENTROS AFILIADOS PARA ATENCIÓN PRIMARIA

QUIENES LES PRESTARAN LOS SIGUIENTES

SERVICIOS: CONSULTAS, LABORATORIO,

ECOGRAFÍA Y/O ESTUDIOS, SIMPLEMENTE CON

PRESENTAR SU CEDULA O LLAMANDO AL CENTRO

AFILIADO.

DE IGUAL MANERA SE PUEDE APOYAR EN LA

UNIDAD DE SEGUROS UBICADA EN LA

CORPORACIÓN Y EN LA UNIDAD JRL DE 24 HORAS.

EN CASOS DE DESEQUILIBRIOS DE SALUD QUE

REQUIERAN UNA ATENCIÓN MÉDICA PRIMARIA:

CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIACENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Si Salud: Edif. Si Salud, Avda. Ppal. Los

Ruices, Urb. Los Ruices Sur.

Salud Care: Edif. Planinsa, Avda. Milán, Urb.

Los Ruices Sur.

Serv. Médicos Integra: Torre Portal Plaza, pisos 9, 10 y

PH,2da. Avda. Las Delicias,

Sabana Grande.

Centro Quirúrgico Caracas: Centro Caracas, piso 3, Oficina 29

Urb. Montalban III.

Procedimiento para suministro de medicamentos.Procedimiento para suministro de medicamentos.

Para la prestación del servicio causado por atención médica en los diferentes Centros de Atención Primaria, las farmacias solicitaran a los asegurados de C.A de Seguros La Occidental , la siguiente documentación:

Récipe médico firmado y sellado por el médico tratante, proveniente de centro de APS concertado.

Indicaciones médicas firmadas y selladas por el médico tratante (copia).

Informe médico (copia), firmado y sellado por el médico tratante.

Cedula de Identidad del titular o beneficiario (Copia).

Procedimiento para suministro de medicamentos.Procedimiento para suministro de medicamentos.

La farmacia autorizada debe: Solicitar clave de autorización a la aseguradora, siguiendo estos procedimientos:

a)Solicitar vía Telefónica a través del número telefónico 0800 – Plani 00 (0800-7526400) ó 0212 –6305600, donde le dictarán el número de la Clave de Autorización que deberán anotar en el anverso de la Factura.b)Accediendo a la Página Web concertada con C.A. de Seguros La Occidental: www.planinsa.com, donde deberán seguir el procedimiento establecido con la aseguradora.

Procedimiento para suministro de medicamentos.Procedimiento para suministro de medicamentos.

Algunas patologías agudas:

Cefalea fuerte.

Infección respiratoria.

Neumonía.

Cólicos abdominales.

Síndrome diarreico.

Amigdalitis infantil.

¿Qué es realmente unaemergencia HCM?¿Qué es realmente unaemergencia HCM?

ES UNA ALTERACIÓN DE LA SALUD, DE APARICIÓN

SÚBITA, QUE AMERITA ATENCIÓN MÉDICO ASISTENCIAL

INMEDIATA Y QUE DE NO RECIBIRLA, COMPROMETE LA

VIDA, LA FUNCIÓN O LA INTEGRIDAD CORPORAL. EN

CASOS DE EMERGENCIA, DEBERÁ GESTIONAR SU

INGRESO ANTE EL CENTRO ASISTENCIAL AFILIADO,

PRESENTANDO SU CÉDULA DE IDENTIDAD.

RECUERDEN: EN CASO DE EMERGENCIA, ES IMPORTANTE QUE SE COMUNIQUEN CON NUESTRA UNIDAD DE 24 HORAS A TRAVÉS DE LOS

NÚMEROS SEÑALADOS EN LOS STICKERS.

¿Cuales son las Clínicas Convenidas HCM?¿Cuales son las Clínicas Convenidas HCM?

SON AQUELLOS CENTROS ASISTENCIALES EN DONDE C.A. DE SEGUROS LA OCCIDENTAL

GARANTIZA LA ATENCIÓN MÉDICA EN CASO DE EMERGENCIA; PARA LO CUAL SUGERIMOS

OBTENER LISTADO DETALLADO EN LA UNIDAD DE SEGUROS UBICADA EN EL AREA

DE RRHH O A TRAVÉS DE NUESTRO SERVICIO 24 HORAS QUIENES LES HARAN LLEGAR ESTA

INFORMACION DE MANERA ELECTRONICA.

CLINICAS CONVENIDASCLINICAS CONVENIDAS

Servicios Clínicos UMQ Nueva Caracas.

Clínica Vista Alegre.

Centro Médico Loira.

Policlínica Mendez Gimón.

Instituto Clínico La Florida.

Policlínica Metropolitana.

Clínica Atías.

Clínica Sanatrix.

¿Por que es tan importante dirigirse a las clínicas convenidas HCM?¿Por que es tan importante dirigirse a las clínicas convenidas HCM?

LOS COSTOS HOSPITALARIOS SON CONVENIDOS A PRIORI (BAREMOS) CON LOS CENTROS HOSPITALARIOS, OBTENIÉNDOSE AHORROS SIGNIFICATIVOS QUE BENEFICIAN LOS RESULTADOS DE LA PÓLIZA (CONTROL DE LA SINIESTRALIDAD).

SE FACILITAN LOS TRÁMITES ADMINISTRATIVOS AL INGRESO Y EGRESO.

Exclusiones HCMExclusiones HCM

GASTOS MÉDICOS ORIGINADOS POR: SUICIDIO, COSMÉTICOS, EPIDEMIAS, RIÑAS, ALCOHOLISMO, ENFERMERAS PRIVADAS EN CLÍNICAS, IMPOTENCIA SEXUAL, ENTRE LOS MÁS FRECUENTES.

TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS CON FINES ESTÉTICOS.

TRATAMIENTOS, CONDICIONES O COMPLICACIONES RELACIONADAS CON DROGAS, ESTUPEFACIENTES O SUSTANCIAS PSICOTROPICAS Y SUS CONSECUENCIAS.

ACTIVIDADES DEPORTIVAS DE ALTO RIESGO, TALES COMO: PESCA SUBMARINA, PARACAIDISMO, VUELO EN ICAROS, LANZAMIENTO EN BENJI, COMPETENCIAS EN VEHICULOS DE CUALQUIER TIPO, PRACTICA PROFESIONAL DE CUALQUIER TIPO DE DEPORTES.

RECLAMOS PRESENTADOS FUERA DE LOS PLAZOS MÁXIMOS EXIGIDOS.

Cobertura OdontológicaCobertura Odontológica

MEDICINA BUCAL: EXAMEN CLÍNICO, HISTORIA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO BUCAL Y PLAN DE TRATAMIENTO.

PREVENCIÓN: SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS, APLICACIONES TÓPICAS DE FLÚOR, ENSEÑANZA DE LA TÉCNICA DE CEPILLADO, USO DEL HILO DENTAL E HIGIENE BUCAL.

PERIODONCIA: TARTRECTOMÍA (REMOCIÓN DE CÁLCULO DENTAL) Y PULIDO.

RESTAURADORA: AMALGAMAS, RESINAS FOTOCURADAS, VIDRIOS IONOMÉRICOS.

CIRUGÍAS: EXODONCIAS SIMPLES.

DENTRO DE SU PÓLIZA DE SALUD, C.A. de SEGUROS LA OCCIDENTAL LE OFRECE ESTA COBERTURA ADICIONAL QUE AMPARA:

Exclusiones de la Cobertura OdontológicaExclusiones de la Cobertura Odontológica

TRATAMIENTOS NO MENCIONADOS DE LAS COBERTURAS ANTES ENUMERADAS.ANESTESIA GENERAL O SEDACIÓN EN NIÑOS Y ADULTOS.PRÓTESIS DENTAL DE CUALQUIER TIPOENFERMEDADES Y TRATAMIENTOS DE DISTONÍAS MAXILOFACIALES. RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIA.

Cobertura OdontológicaCobertura Odontológica

PARA DISFRUTAR DE ESTA COBERTURA Y EN

CASOS DE EMERGENCIAS, DEBERÁ

COMUNICARSE CON C.A. SEGUROS LA

OCCIDENTAL, A TRAVES DEL 0800-733.66.38.

ADEMÁS PODRÁ TAMBIÉN COMUNICARSE CON NUESTRA UNIDAD DE ATENCIÓN 24 HORAS.

¿QUÉ HACER EN CASO DE REQUERIRLO?

C.A. de SEGUROS LA OCCIDENTAL LE OFRECE ESTA COBERTURA QUE COMPRENDE: SUMA ASEGURADA: BS. 10.000,00SERVICIOS FUNERARIOS:

PREPARACIÓN Y ARREGLO NORMAL DEL FALLECIDO.

ATAÚD.

CARROZA FUNEBRE Y DOS (2) VEHICULOS.

SERVICIO DE CAPILLA Y CAFETÍN.

OFICIOS RELIGIOSOS.

HABITACIÓN DE DESCANSO.

Cobertura DeAsistencia FunerariaCobertura DeAsistencia Funeraria

SERVICIOS GENERALES:

• ASESORIAS EN DILIGENCIAS DE LEY (CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN).

• GESTIONES NECESARIAS PARA EL SEPELIO O CREMACIÓN.

• ARREGLO FLORAL (CRUZ DE FLORES).

SERVICIO DE TRANSPORTE A NIVEL NACIONAL:

• DESDE EL LUGAR DE LA MUERTE HASTA LA FUNERARIA Y EL CEMENTERIO EN SU CIUDAD DE RESIDENCIA HABITUAL.

• CORTEJO FÚNEBRE MAS DOS VEHÍCULOS DE ACOMPAÑAMIENTO PARA LOS FAMILIARES.

SERVICIO DE CEMENTERIO

• PARCELA EN CEMENTERIO PRIVADO O MUNICIPAL

• SERVICIO DE INHUMACIÓN Y DE CREMACIÓN; EN ESTE ÚLTIMO CASO INCLUYE VELACIÓN HASTA SEIS (6) HORAS.

Cobertura DeAsistencia FunerariaCobertura DeAsistencia Funeraria

¿Qué Hacer En Caso De Fallecimiento Para Solicitar La Cobertura De Asistencia Funeraria?¿Qué Hacer En Caso De Fallecimiento Para Solicitar La Cobertura De Asistencia Funeraria?

EL ASEGURADO TITULAR O FAMILIAR AMPARADO DEBERÁ NOTIFICAR MEDIANTE UNA LLAMADA TELEFONICA A LA UNIDAD JRL 24 HORAS Y PROPORCIONAR LOS SIGUIENTES DATOS: -- NOMBRE DEL ASEGURADO FALLECIDO.

- CÉDULA DE IDENTIDAD DEL ASEGURADO FALLECIDO.- CAUSA PROBABLE DEL FALLECIMIENTO.- LUGAR DONDE SE ENCUENTRA EL FALLECIDO.- NÚMERO TELEFÓNICO DE CONTACTO DEL SOLICITANTE.

ESTE SERVICIO SERÁ PRESTADO A TRAVÉS DE LA RED DE ASISTENCIA FUNERARIA AFILIADAS Y CONCERTADAS A NIVEL NACIONAL

PARA EL MOMENTO DE REQUERIR LA COBERTURA.

ADEMÁS PODRÁ TAMBIÉN COMUNICARSE CON EL CENTRO DE ATENCIÓN LA OCCIDENTAL

0500- 622.43.36.

LOS RESULTADOS MÁS COMUNES:

– SE APLICAN DEDUCIBLES.

– SE EXCLUYEN ENFERMEDADES.

– SE DISMINUYE EL LÍMITE DE LA ADMISIBILIDAD

DE LAS PERSONAS (EDADES).

– SE REDUCEN LOS LÍMITES DE COBERTURA.

– SE INCREMENTA LA PRIMA A PAGAR, LO CUAL

INCIDE DIRECTAMENTE EN EL PRESUPUESTO

DE LA INSTITUCIÓN.

¿Qué puede pasar si nocuido mi póliza?¿Qué puede pasar si nocuido mi póliza?

¿Cómo puedo cuidar mi póliza?¿Cómo puedo cuidar mi póliza?

UTILIZAR LOS SERVICIOS SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES DE SU ASESOR DE SEGUROS.ACUDIR A LAS CLÍNICAS CONVENIDAS DE C.A. SEGUROS LA OCCIDENTAL.ACORDAR CON EL CENTRO HOSPITALARIO Y EL MÉDICO SELECCIONADO, COSTOS RAZONABLES POR LOS SERVICIOS.ACUDIR A LOS CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA PARA AQUELLAS PATOLOGÍAS QUE NO REQUIERAN HOSPITALIZACIÓN, INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA O ATENCIÓN DE EMERGENCIA.

Acciones a tomar para optimizarel uso de la póliza de HCMAcciones a tomar para optimizarel uso de la póliza de HCM

SU INTERMEDIARIO DE SEGUROS PROGRAMARÁ DURANTE EL AÑO PÓLIZA JORNADAS DE CHARLAS PARA EL CORRECTO USO DE SU SEGURO DE HCM.

Póliza de VidaPóliza de Vida

AMPARA EL RIESGO DE MUERTE NATURAL O ACCIDENTAL (FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO TITULAR).

EL CAPITAL ES CANCELADO A LOS BENEFICIARIOS DESIGNADOS POR EL ASEGURADO.

CAPITAL / S.A. = Bs. 15.000 POR ASEGURADO.

LOS ASEGURADOS DEBERÁN INDICAR EN LA SOLICITUD DEL SEGURO DE VIDA, SUS BENEFICIARIOS, LOS RESPECTIVOS NÚMEROS DE CÉDULAS DE IDENTIDAD, PARENTESCO Y EL PORCENTAJE DE BENEFICIO QUE DESEAN.

Póliza de Accidentes PersonalesPóliza de Accidentes Personales

AMPARA LA MUERTE ACCIDENTAL E INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE QUE LE PUEDA SOBREVENIR AL ASEGURADO TITULAR.SUMA ASEGURADA: Bs. F 15.000,00.EL ASEGURADO DEBE INDICAR EN CUANTO A LOS BENEFICIARIOS QUE DESIGNE, LOS DATOS DE CADA CÉDULA DE IDENTIDAD, PARENTESCO Y EL PORCENTAJE DE BENEFICIO QUE SE DESEA PARA CADA UNO, MEDIANTE EL LLENADO DE LA PLANILLA DE SOLICITUD DEL SEGURO QUE DEBERÁ CONSIGNAR ANTE LA DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS DENTRO DE LOS 30 DÍAS SIGUIENTES A SU INGRESO EN LA INSTITUCIÓN.

Uso Excesivo de la PólizaUso Excesivo de la Póliza

Frecuencia / SeveridadPersonas que mas usan la póliza

Cédula Nombre Cant.

Monto

99.999.999

Fulanito de Tal

17 3.184,26

XX.XXX.XXX

AAAAA BBBBB 15 41.138,97

YY.YYY.YYY

CCCCC DDDD 4 51.606,11

VV.VVV.VVV

EEEEE FFFFF 4 51.190,98

ZZ.ZZZ.ZZZ

GGGGGG HHH

2 50.114,14

LL.LLL.LLL MMMM NNNN 1 50.000,00

Ahora es la OccidentalAhora es la Occidental