ALIMENTOS - The Food Trustthefoodtrust.org/uploads/media_items/paso-del... · demanda de alimentos...

i n f o r m e e s p e c i a l

CADA

NIÑOALIMENTOS

ACCESO Y DEMANDA DE ALIMENTOS SALUDABES

EN LA REGIÓN DEEL PASO DEL NORTE

para

RECONOCIMIENTOS

Este informe fue preparado por Miriam Manon, Ana Ramos, Candace Young y Brian Lang, miembros de The Food Trust en Filadelfia, Pensilvania, en asociación con Leah Whigham, Alisha Redelfs y Janine Gallinar, del Instituto Paso del Norte para una Vida Sana. Se publicó en el otoño de 2017. Este informe fue posible mediante el apoyo de Healthy Eating Active Initiative de la Fundación de Salud Paso del Norte.

Manon M., Ramos A., Young C., Lang B., Whigham L., Redelfs A. y Gallinar J. (2017). Alimentos para cada niño: Acceso y demanda de alimentos saludables en la región de El Paso del Norte. Filadelfia, PA: The Food Trust. Derechos de autor The Food Trust 2017

http://www.thefoodtrust.org

re

sum

en

eje

cu

tiv

o

EL PASO debe atender la importante necesidad de recursos de comida saludable en muchos de sus vecindarios. The Food Trust en asociación con el Instituto Paso del Norte para una Vida Sana en la Universidad de Texas en El Paso, investigaron y escribieron Alimentos para cada niño: acceso y demanda de alimentos saludables en la región de El Paso del Norte para asegurarse que todos los niños y sus familias vivan en comunidades que tengan acceso a comida saludable y asequible. Esta meta puede lograrse alentando el desarrollo y expansión de supermercados en comunidades desatendidas y apoyando asociaciones intersectoriales para crear demanda de alimentos saludables a través de educación sobre nutrición dentro de las tiendas, mercadeo y programas de incentivos alimentarios saludables, así como la participación en el programa denominado SNAP.

A pesar de su creciente población, el condado de El Paso tiene menos que el número promedio de supermercados por persona (per capita). Comparados con los promedios nacionales, hay 27 supermercados de menos en el condado. Además, las tiendas de abarrotes que existen están distribuidas de manera dispareja, con vecindarios y colonias de bajos ingresos categóricamente desatendidos. De acuerdo con la cartografía de la investigación hecha por The Food Trust, más de 160,000 residentes del condado de El Paso, incluyendo 52,000 niños viven en estas áreas con accesos limitados a supermercados. Esto representa aproximadamente 20% de la población del condado. Al mismo tiempo la inseguridad alimentaria afecta una porción importante de la población, con más de 26% de los niños viviendo en hogares donde hay inseguridad en la cuestión alimentaria. Sin fácil acceso a los supermercados, los residentes de las áreas desatendidas, se ven forzados a desplazarse largas distancias para conseguir alimentos saludables o se valen de las tiendas pequeñas de abarrotes, llamadas en inglés: mom-and-pop shops, tiendas de conveniencia y otros negocios pequeños de abarrotes al menudeo con opciones saludables limitadas. Justo al cruzar la frontera, los residentes de Ciudad Juárez, también enfrentan similares retos relacionados con la salud, inseguridad alimentaria, acceso a los alimentos, los cuales se hacen todavía más difíciles debido a los bajos salarios en comparación y la falta de programas de redes de seguridad tales como SNAP y WIC.

Los estudios demuestran que los residentes de las comunidades que carecen de una tienda de abarrotes local sufren de tasas de obesidad desproporcionadamente altas, diabetes y otros problemas de salud relacionados con su alimentación. En El Paso, el 67% de los residentes o tienen sobrepeso o son obesos.1 Por el contrario, cuando la gente vive en una comunidad con acceso a una total variedad de alimentos saludables, tienden a comer más porciones de frutas y verduras, y tienen más probabilidades de mantener un peso saludable.2 Los líderes expertos en salud pública, incluyendo al Instituto de Medicina y los Centros para Control y Prevención de Enfermedades, recomiendan invertir en supermercados que vendan alimentos saludables de alta calidad y asequibles en las comunidades desatendidas como una estrategia integral para combatir la obesidad.

Una vez que se ha dicho eso, sólo incrementando el acceso a alimentos nutritivos y asequibles en las comunidades con altas tasas de enfermedades relacionadas con la alimentación, no se garantiza una disminución en la incidencia de enfermedades. Pero si las barreras a accesos de alimentos frescos pueden eliminarse, la gente de estas comunidades puede con mayor facilidad mantener una alimentación saludable. Creando

la demanda y concientización por alimentos saludables a través de una educación sobre nutrición y mercadeo dentro de las tiendas, puede también aumentar el consumo de alimentos saludables. Incrementando la matrícula en el programa SNAP y desarrollando un programa de incentivos alimentarios saludables puede aumentar el poder de compra del consumidor. Varios de estos incentivos, tales como los cupones de incentivación de alimentos saludables, educación sobre nutrición y despensas extendidas de alimentos, pueden también proveer una red segura y más fuerte y aumentar el poder adquisitivo de las familias de bajos recursos en Juárez.

Sección Uno de este informe destaca las muchas áreas de bajos ingresos que se encuentran en el condado de El Paso, las cuales tienen poco acceso a supermercados, además de tener una alta incidencia de muertes relacionadas con la alimentación, y a la vez resume los resultados de una encuesta de la comunidad, donde se examinan los patrones de compra de los residentes y las percepciones de su entorno alimentario.

Sección Dos discute el impacto en la frontera Estados Unidos-México y comparte los hallazgos de una serie de grupos de enfoque sobre la disponibilidad de alimentos saludables y entrevistas de las partes interesadas en Juárez. Concluye con recomendaciones para áreas de mayor exploración con el fin de crear redes seguras fuertes y aumentar el poder adquisitivo de las familias de bajos ingresos.

Sección Tres recomienda un acercamiento integral y abordar el acceso a alimentos saludables en El Paso, incluyendo tres estrategias claves: 1) crear una iniciativa de Financiamiento de Alimentos Saludables para incentivar el desarrollo de comida saludable al menudeo en las comunidades donde haya necesidad; 2) incrementar la matrícula en el programa SNAP y desarrollar un programa de incentivos a alimentos saludables; y 3) ampliar la educación sobre nutrición dentro de las tiendas y llevar a cabo campañas de mercadeo en las tiendas ya existentes. Estas recomendaciones se desarrollaron a través de una serie de entrevistas con las partes interesadas y facilitó la discusión durante la cumbre de El Paso Food Summit. En ciudades y estados por todo el país, programas similares han mejorado la disponibilidad a alimentos saludables a la vez que se han creado trabajos y se ha fortalecido la economía y el bienestar de las comunidades.

SECCIÓN UNO:

LA NECESIDAD DE ACCESO A ALIMENTOS SALUDABLES EN EL PASO

El Paso es una de las áreas metropolitanas de más rápido crecimiento en la nación, sin embargo, tiene menos supermercados por persona (per capita) que la mayoría de las ciudades más importantes.

Esta escasez de supermercados significa que los residentes deban

desplazarse largas distancias para comprar su comida o que tengan

que depender de las tienditas en los barrios y tiendas de conveniencia

donde tener supermercados de alimentos frescos significa que los

residentes, particularmente aquéllos en los vecindarios de bajos

recursos y áreas circunvecinas, las frutas y las verduras y además de

otras opciones a alimentos saludables asequibles son limitados

2 | ALIMENTOS PARA CADA NIÑO

Un cuerpo significativo de investigación demuestra que el acceso a los alimentos saludables puede tener un impacto que puede medirse en la alimentación de las personas y los resultados en su salud. Ambos, el Instituto de Medicina y el Centro de Control y Prevención de Enfermedades, cada uno ha sugerido que el incremento de supermercados en barrios de bajo nivel económico disminuiría la tasa de obesidad en los Estados Unidos. También, sugieren que los gobiernos local y estatal deberían crear programas de incentivos para atraer supermercados y apoyar cambios saludables en tiendas ya existentes en vecindarios desatendidos.3,4 Al mismo tiempo, tal inversión tendría impactos económicos positivos. Los supermercados crean empleos y logran una mayor recuperación económica y refuerzan las tiendas ya existente, revitalizando los corredores comerciales y apoyando a los propietarios de negocios de la localidad.

67% de los residentes de El Paso tienen sobrepeso o son obesos.5 Sólo la diabetes afecta más del 12% de los residentes,6 lo cual representa aproximadamente $543 millones en costos para el cuidado de la salud. Los residentes de bajos ingresos tienen la probabilidad de padecer de obesidad y otros problemas de salud relacionados con su alimentación en tasas mucho mayores que aquéllos del resto de la población.7 Estas mismas familias también tiene la probabilidad de tener pocos lugares, si es que los hay en sus comunidades, donde se puedan obtener alimentos nutritivos a precios razonables. Una encuesta reciente en la comunidad, llevada a cabo por The Food Trust y Institute for Healthy Living, encontró que aproximadamente el 25% de los

67% de los residentes de El Paso tienen sobrepeso o son obesos.

Metodología

Para mostrar a cuáles vecindarios les hacen falta supermercados, una representación geográfica de acceso a la alimentación, ingresos y enfermedades relacionadas con la alimentación se creó al trazar mapas de las ubicaciones de las ventas por supermercados, datos de mortalidad relacionados con la alimentación y los ingresos (ver Apéndice para mayores detalles). Los datos de ventas al menudeo por supermercados se obtuvieron de la base de datos del informe al menudeo de Nielsen del 2015. El Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas (Texas Department of State Health Services) proveyó archivos sobre las defunciones del condado del 2011 al 2013. Los datos de proyección demográfica se sacaron de Encuesta de la Comunidad Americana de la Oficina del Censo de los Estados Unidos (U.S.Census Bureau’s American Community Survey).

Se creó una serie de mapas usando programas elaborando mapas computarizados del Sistemas de Información Geográfica (Geographic Information Systems). El volumen de ventas semanales en los supermercados se distribuyó cubriendo un radio de una milla para graficar la concentración de ventas y luego dividiendo por la densidad de población total y el promedio de ventas semanales por persona con el fin de calcular proporciones de ventas semanales en el supermercado por cada persona. Las proporciones se trazaron en mapas; las proporciones mayores de 1 representan ventas altas y las proporciones menores de 1 representan ventas bajas. El ingreso promedio por cada casa-habitación se multiplicó por el número de casas-habitación para determinar la densidad del ingreso total. El término “bajo ingreso” en este informe se usa para definir las áreas donde las casas-habitación perciben menos del ingreso promedio, excepto cuando se cita un estudio por separado.

Se trazaron en mapas un total de 5,445 muertes relacionadas con la alimentación o alimentación. Las áreas de mortalidad relacionadas con la alimentación determinadas como “altas” se definen como aquéllas que tienen tasas mayores de muertes relacionadas con la alimentación que el promedio en el condado, y las áreas “bajas” tienen tasas menores de muertes relacionadas con la alimentación del promedio en el condado.

residentes encuestados informaron que confrontan retos para encontrar frutas y verduras frescas y otros productos saludables en sus vecindarios, y un porcentaje similar estaba insatisfecho con la calidad y el precio de frutas y verduras en su vecindario.

El déficit de supermercados de la región podría aliviarse y los problemas relacionados con la alimentación disminuirse al fomentar una iniciativa para invertir en desarrollos de supermercados en las comunidades desatendidas y apoyar estrategias complementarias, tales como educación sobre nutrición dentro de las tiendas e incentivos para lograr que los alimentos saludables sean más asequibles y accesibles dentro de las comunidades de bajos recursos.

Esta sección del informe describe el alcance y las implicaciones causadas por la escasez de supermercados al identificar las brechas en la disponibilidad de alimentos saludables y la relación entre el acceso a los alimentos saludables, enfermedades relacionadas con la alimentación y los niveles de ingresos de los residentes de los vecindarios. Este estudio se basa en el trabajo realizado durante los últimos siete años por la asociación Paso del Norte Health Foundation, Institute for Healthy Living y una variedad de líderes cívicos, la iniciativa privada y el gobierno de la localidad en El Paso.

SECCION UNO: LA NECESIDAD DE ACCESO A ALIMENTOS SALUDABLES | 3

El acceso a los alimentos nutritivos se distribuye inequitativamente en el Condado de El Paso. Muchas personas tienen que desplazarse distancias excesivas para comprar alimentos en el supermercado.

MAPA 1: Volumen de ventas semanales por supermercado muestra la ubicación de 71 tiendas en el Condado de El Paso y el volumen de ventas semanales en cada tienda. Los círculos rojos más pequeños representan el volumen de ventas más bajas; los círculos rojos más grandes representan el volumen de ventas semanales más altas. El sombreado gris demuestra cómo se distribuyen las ventas de supermercados a lo largo de cada código postal. Las áreas más oscuras tienen las concentraciones más altas de ventas de supermercados, en cambio las áreas más pálidas tienen las ventas más bajas, indicando que allí se encuentran pocos o ningún supermercado.

Mapa 1 muestra que los supermercados en el Condado de El Paso están distribuidos de manera dispareja. Muchas personas tienen que desplazarse distancias considerables para comprar sus alimentos en los supermercados de los vecindarios donde los supermercados son fácilmente accesibles. Los supermercados están especialmente esparcidos en el centro de El Paso y en las colonias al sur de la autopista I-10, a lo largo de la frontera EE.UU.-México.

HALLAZGOS CLAVE


Datos: Departamento de Salud del Estado de Texas, 2016;Base de datos de dimensiones comerciales minoristas, 2016;Encuesta Comunitaria Americana, censo de los EE.UU., 2013, 2014

1: Volumen de ventas semanales por supermercado

Volumen de ventas

Densidad de ventas semanales en supermercados por cuartil

$34,000–$150,000

$150,000–$1,400,000

Sin ventas

Menos de $71,022

$71,022–$264,719

$264,719–$1,646,426

Carreteras interestatales

Límite municipal

Parque, bosque, agua, o no residencial

MAPA 2: Las ventas de los supermercados y la población total muestran que el monto de las ventas de los supermercados ubicados en un área en particular no parece estar asociado con la población de esa área. Las comunidades con ventas de supermercados mayores al promedio, en relación con la población total, se muestran en tonos amarillo y café. En estas comunidades, la gente o está gastando más del promedio en los supermercados, como pudiera darse el caso en estas comunidades de ingresos más altos, o más personas están comprando sus abarrotes en estas comunidades que el número de personas que viven allí, indicando que la gente se está desplazando fuera del área para hacer sus compras allí.


Los supermercados son especialmente escasos en

el centro de El Paso y en las colonias al sur de la autopista I-10, a lo largo de la frontera

EE.UU.-México.

2: Las ventas de los supermercados y la población total


Ventas en Supermercados relativas a la población total

Menos del promedio en el Condado de El Paso

1 a 2 veces el promedio en el Condado de El Paso

2 a 4 veces el promedio en el Condado de El Paso

Más de 4 veces el promedio en el Condado de El Paso


Límite municipal


La distribución dispareja de supermercados en El Paso deja a un número desproporcionado de personas de bajos ingresos sin acceso conveniente a alimentos nutritivos.

Más de 160,000 residentes del Condado de

El Paso, incluyendo a más de 52,000 niños,

viven en comunidades de bajos ingresos con

acceso limitado a supermercados.

MAPA 3: Las ventas de supermercados e ingresos muestra la distribución de las ventas de los supermercados y la distribución de ingresos por toda la ciudad. Las áreas de altos ingresos con ventas más altas en los supermercados tienen el mejor acceso a recursos de alimentos y se indican en el mapa por medio de las áreas verdes. En las áreas de bajos ingresos, hay comunidades con volúmenes de ventas en supermercados más altas del promedio, según se ven realzadas en azul. La gente de las áreas que se muestran en amarillo tiene menos supermercados dónde hacer sus compras en su comunidad. Sin embargo, ya que estas comunidades son de ingresos más altos, los residentes con frecuencia tienen tasas altas de tenencia de vehículos y tienen la probabilidad de poder manejar largas distancias para hacer sus compras. Las áreas rojas representan comunidades de bajos ingresos, las cuales no tienen el servicio adecuado ofrecido por los supermercados.


HALLAZGOS CLAVE


3: Las ventas de supermercados e ingresos

Ventas en supermercados e ingresos

Bajos ingresos y ventas bajas

Altos ingresos y ventas bajas

Bajos ingresos y ventas altas

Altos ingresos y ventas altas


Límite municipal


MAPA 4: Ventas bajas en supermercados y bajos ingresos recalca aún más las áreas con ventas bajas en supermercados debido a que hay pocos o ningún supermercado ubicado allí. Ya que los ingresos son más bajos en estas áreas, las familias pueden enfrentar más dificultades para desplazarse a las áreas donde se concentran los supermercados, especialmente cuando el transporte público no es accesible ni conveniente.

Estas áreas de bajos ingresos con acceso insuficiente a los supermercados se encuentran fuertemente concentradas en el centro de El Paso y las colonias de Socorro, San Elizario, cerca de Horizon, hacia el este de la ciudad y al sur de la autopista I-10, a lo largo de la frontera EE.UU.-México.

Las áreas de bajos ingresos con acceso insuficiente a los supermercados incluyen el centro de El Paso y las

colonias al este de la ciudad y al sur de la interestatal I-10, a lo largo de

la frontera EE.UU.-México.


4: Ventas bajas en supermercados y bajos ingresos


Ventas bajas en supermercados y bajos ingresos

Bajos ingresos y ventas bajas

Sin bajos ingresos y ventas bajas


Límite municipal


Hay una conexión entre la falta de supermercados y las enfermedades relacionadas con la alimentación.

The Food Trust y PolicyLink, una organización

de investigación y apoyo condujo una reseña

completa de literatura la cual encontró que los

estudios indican de manera obvia que la gente

que vive en comunidades sin un supermercado

padece de altas y desproporcionadas tasas

de obesidad y de otros problemas de salud

relacionados con la alimentación, mientras

que la gente que vive en comunidades donde

hay un supermercado tiene más probabilidades

de mantener un peso saludable.9 Un estudio,

por ejemplo, determinó que el índice de masa

corporal más bajo y de mejor salud se da

entre los residentes que viven cerca de un

supermercado.10 Otro estudio determinó que

conforme la distancia hacia un supermercado

aumentaba en una comunidad metropolitana,

las tasas de obesidad incrementaban y el

consumo de frutas y verduras disminuía.11


HALLAZGOS CLAVE


5: Los ingresos y las muertes relacionadas con la alimentación

Ingresos y muertes relacionadas con la alimentación

Bajos ingresos y bajo número de muertes

Bajos ingresos y elevado número de muertes

Altos ingresos y bajo número de muertes

Altos ingresos y elevado número de muertes


Límite municipal


MAPA 5: Los ingresos y las muertes relacionadas con la alimentación muestra la mortalidad relacionada con la alimentación según los ingresos. Las áreas marcadas en rojo indican una tasa más alta que el promedio de muertes relacionadas con la alimentación las cuales ocurren en las áreas de ingresos más bajos. Las áreas en amarillo muestran tasas más altas de muertes relacionadas con la alimentación en las áreas de ingresos más altos. Las áreas en azul y verde tienen tasas más bajas de muertes relacionadas con la alimentación. Las enfermedades relacionadas con la alimentación, tales como hipertensión, obesidad y diabetes crean un costo y un sufrimiento indecible en las familias y las comunidades.

MAPA 6: Las áreas con mayor necesidad muestra comunidades de más bajos ingresos donde hay ventas bajas en los supermercados y un número de muertes más alto debido a enfermedades relacionadas con la alimentación. Estas áreas tienen mayor necesidad de más supermercados y otros expendios al menudeo de alimentos saludables.

Con el fin de proveer alimentos nutritivos y asequibles en estos vecindarios, el gobierno local y los líderes filantrópicos en El Paso deberían alentar nuevos desarrollos de alimentos saludables al menudeo y apoyar programas de incentivos y mercadeo de alimentos saludables.

Al aumentar la disponibilidad de alimentos asequibles y nutritivos en los vecindarios con una alta tasa de enfermedades relacionadas con la alimentación no se garantiza una reducción en su incidencia. Sin embargo, los más destacados expertos en salud pública, incluyendo a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades y al Instituto de Medicina, están de acuerdo en que es un componente crítico en la lucha contra la obesidad.


6: Las áreas con mayor necesidad


Áreas con las mayores necesidadesVentas bajas, bajos ingresos, elevado número de muertes

Otros


Límite municipal


Con el fin de entender mejor el paisaje alimentario y el acceso a los alimentos en El Paso, el Instituto Paso del Norte para una Vida Sana, en asociación con The Food Trust, recopilaron encuestas de residentes en una amplia variedad de eventos a lo ancho de la comunidad en los meses de noviembre y diciembre de 2016. Se recopiló un total de 246 encuestas.

El grupo encuestado reflejó la población de El Paso:

Raza/Grupo étnico: 77% hispano, 11% blanco, 1% afroamericano, 11% otro/mixto

Género: 73% femenino, 27% masculino

Edad promedio: 44.6 años

Ingreso del hogar: 48% tenía un ingreso < $25,000 al año

Número de personas en el hogar: 58% tenía ≥ 2 personas, 27% tenía 2 personas, 15% tenía 1 persona

Participación en el SNAP: 21%

Códigos postales representados: 30

ENCUESTA DE LOS RESIDENTES DE LA COMUNIDAD DE EL PASO

Recursos alimentariosEl recurso alimentario abrumadoramente reportado por residentes se trató de un supermercado, una tienda de abarrotes o super centro (95%). Porcentajes menores de personas reportaron recursos alimentarios adicionales, tales como mercados sobre ruedas (al aire libre) 19% y tiendas de descuento (13%). Para decidirse dónde comprar, el factor más importante que se reportó fue el precio (31%), seguido por la ubicación cercana al lugar de residencia (29%), la calidad de los alimentos (27%), la selección de los alimentos (9%) y otros factores (4%). Véase Tabla 1.

Entorno alimentario e ingestiónLa mayoría de los participantes en las encuestas había ingerido frutas y verduras en niveles mucho más bajos de los recomendados con 63% y 55% habiendo comido frutas y verduras menos de una vez al día, respectivamente. En medidas validadas de cómo perciben los residentes su entorno alimentario,12 un promedio de 1 de 4 residentes dieron respuestas desfavorables acerca del acceso que tienen a alimentos asequibles, saludables y de alta calidad en sus vecindarios. Véase Tabla 2.

Recursos alimentarios reportados por los residentes de El Paso

Supermercado, tienda de abarrotes, supercentro 95%

Mercado sobre ruedas (al aire libre) 19%

Comida rápida, comidas para llevar, 16%otros restaurantes

Tiendas de descuento 13%

Tienda de conveniencia 5%

Banco de alimentos, despensa 5%

Organizaciones de la iglesia o comunitarias 4%

Otros (en línea, hortaliza, tienda militar) 2%

Lugar de trabajo o escuela 1%

Hortaliza comunitaria 1%

Percepciones del Entorno Alimentario

“Hay una gran selección de 27% están enfrutas y verduras en mi vecindario.” desacuerdo “Es fácil comprar frutas y 26% están enverduras frescas en mi vecindario.” desacuerdo

“Vivo en un lugar que tiene menos 26% están deselecciones saludable sque otras áreas.” acuerdo “Las frutas y verduras en mi 25% están en vecindario son de alta calidad.” desacuerdo “Es difícil encontrar selecciones 19% están de de alimentos para una vida saludable.” acuerdo


TABLA 1.

TABLA 2.

Inseguridad alimentaria ítem #1“Dentro de los últimos 12 meses (yo/nosotros) me preocupé/nos preocupamos al no saber si (mis/nuestros) alimentos se me/nos acabarían antes de que (yo/nosotros) tuviera/tuviéramos dinero para comprar más.”

n = frecuentemente cierto

n = a veces cierto

n = nunca fue cierto

Inseguridad alimentaria ítem #2“Dentro de los últimos 12 meses (yo/nosotros) me preocupé/nos preocupamos al no saber si (mis/nuestros) alimentos se acabarían antes de que (yo/nosotros) tuviera/tuviéramos dinero para comprar más.”

n = frecuentemente cierto

n = a veces cierto

n = nunca fue cierto

La frecuencia de las condiciones de inseguridad alimentaria en la encuesta de la comunidad de El Paso vs. hogares en los Estados Unidos

% Frecuentemente % A veces

El Paso EE.UU. El Paso EE.UU.

“Dentro de los últimos 12 meses, (yo/nosotros) me 10.7 4.4 31.1 12.6preocupé/nos preocupamos porque (mis/nuestros) alimentos se me/nos acabarían antes de que (yo/nosotros) tuviera/tuviéramos dinero para comprar más.”

“Dentro de los últimos 12 meses los alimentos que 7.8 3.0 30.3 11.0(yo/nosotros) compré/compramos simplemente no duraron y (yo/nosotros) no tenía/teníamos dinero para comprar más.”

Inseguridad AlimentariaLa encuesta incluía un análisis de dos elementos validada para la inseguridad en la alimentación.13 1 de cada 3 participantes había tenido algunas condiciones de inseguridad alimentaria durante los últimos 12 meses. Considerando que esto es más alto que el 19% en la tasa de inseguridad alimentaria encontrada en el Censo de los Estados Unidos en el Condado de El Paso, algunos hogares pudieran no estar clasificados como “inseguros en la alimentación” usando la definición federal completa, sin embargo, sí sufren de algunos factores de riesgo asociados con la inseguridad en la alimentación. Los residentes de El Paso tienen inseguridad en la alimentación en tasas más altas que las muestras nacionales, de acuerdo con nuestra encuesta y el Censo de los Estados Unidos. Véase Tabla 3.

ResumenRecopilamos datos de los residentes de El Paso sobre los recursos de alimentos, percepciones del entorno alimenticio, inseguridad en la alimentación y las frutas y verduras. La muestra inicial de las encuestas fue pequeña (N=246), y algunos residentes fueron encuestados en eventos comunitarios que no representan una muestra al azar. Sin embargo, esta encuesta provee un vistazo a la panorámica alimentaria y el acceso a los alimentos en El Paso que pueden dar información a los esfuerzos futuros. Las iniciativas programáticas y las políticas deberían tener como objetivo ampliar las selecciones para el mencionado 1 de cada 4 residentes en El Paso, los cuales no tienen acceso fácil a alimentos frescos, de alta calidad y asequibles, así como el mencionado 1 de cada 3 residentes que enfrentan retos y riesgos de inseguridad en la alimentación. En la región Paso del Norte, la totalidad de los esfuerzos en el acceso pueden mejorar la nutrición de la comunidad y la cuestión de la inseguridad en la alimentación al ampliar la disponibilidad, accesibilidad y asequibilidad de selecciones saludables para residentes de bajos ingresos.

TABLA 3.

FIGURA 1.

FIGURA 2.

62%

58%

8%

11%

30%

31%


SECCIÓN DOS:

DINÁMICA FRONTERIZA: ACCESO A ALIMENTOS SALUDABLES EN CIUDAD JUÁREZ

Ubicada a lo largo de la frontera EE.UU.-México, la región Paso del Norte es un ambiente binacional único que se extiende a través del oeste de Texas, el sur de Nuevo México y Ciudad Juárez, México.

Contando con más de 2.7 millones de personas que viven en la región,

El Paso del Norte es la segunda área metropolitana internacional por su

tamaño en la frontera EE.UU.-México. Ciudad Juárez es la ciudad de mayor

importancia en la región con una población de alrededor de 1.3 millones

de personas y de acuerdo con un informe del año 2010, 75% de la

población es pobre o es vulnerable a la pobreza.14 Un informe sobre el

acceso de alimentos saludables en la región estaría incompleto sin aceptar

o reconocer la relación binacional y la dinámica fronteriza de la región.

Con el propósito de entender mejor la dinámica transfronteriza, se llevaron

a cabo cuatro grupos de enfoque en dos colonias de Ciudad Juárez.


Un informe sobre la pobreza en las principales ciudades de México indicó que el 75% de la población en Ciudad Juárez es pobre o vulnerable. Este estudio encontró que el 38% vive en la pobreza, 23% son vulnerables socialmente debido al acceso inapropiado a necesidades básicas tales como alimentación, vivienda, servicios de salud y educación, y un 14% adicional es económicamente vulnerable.15

Las mediciones de pobreza en México difieren de aquéllas de los Estados Unidos y las comparaciones directas son un desafío. En los EE.UU. se utiliza el ingreso del hogar como una base para determinar el nivel de pobreza. Sin embrago, en México se utiliza una definición multidimensional de pobreza la cual combina las mediciones de bienestar económico y el acceso a las necesidades básicas.

The Food Trust condujo una investigación extensa comunicándose con profesores universitarios en Juárez y El Paso y se comunicó con el personal del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) del gobierno mexicano. Estas conversaciones revelaron una falta de datos disponibles sobre niveles de ingresos, ventas en supermercados o resultados de salud a nivel local. Los datos recopilados por el INEGI están solamente disponibles a nivel de municipalidad y no a nivel más detallado, como el padrón de censo o códigos postales usados para reportar datos en los Estados Unidos. The Food Trust esperaba trazar mapas de panoramas de alimentos al menudeo en Juárez similares a aquéllos de El Paso, pero desafortunadamente, no se pudieron obtener los datos a nivel local sobre ventas en supermercados y disparidades de salud necesarias para el proyecto. Sin embargo, los datos cualitativos recopilados durante los viajes a Ciudad Juárez, las juntas con las partes interesadas en la localidad y cuatro sesiones de grupos de enfoque dieron datos sumamente importantes que ayudaron a darle forma a este informe.

Grupos de enfoque: Acceso a alimentos en Ciudad Juárez

The Food Trust en asociación con la organización local denominada Centro de Asesoría y Promoción Juvenil (CASA) y el Instituto para una Vida Sana, llevaron a cabo cuatro sesiones de grupos de enfoque en dos colonias desatendidas en Ciudad Juárez en septiembre del 2016.La meta de los grupos de enfoque era para entender mejor el entorno local alimentario, el apoyo para tener acceso a alimentos saludables, la dinámica fronteriza, asuntos relacionados con la salud y la vida en general en Ciudad Juárez.

Un total de 46 participantes asistió a los grupos de enfoque.

71% de los participantes eran mujeres.

En promedio, los participantes habían sido residentes de Juárez durante largo tiempo, habiendo vivido en la ciudad por un promedio de 30 años.

La edad de los participantes era variada con representación de grupos generacionales.

La mayoría de los participantes nacieron en el estado mexicano de Chihuahua (59.5%) donde se ubica Ciudad Juárez o eran del estado adyacente, de Durango (28.6%).

La vida en Ciudad JuárezSe les pidió a los residentes que describieran su ciudad y sus vidas en general. Los residentes respondieron que Ciudad Juárez es un lugar que ofrece muchas oportunidades económicas. Sin embargo, éstas son en su mayoría a través de empleos de bajos salarios en alguna de las abundantes fábricas (maquiladoras). Los participantes del grupo de enfoque nos dijeron que el costo de los alimentos y la educación eran sus principales preocupaciones para aquéllos que trabajaban en empleos con percepción de bajos salarios. Los juarenses también describieron Juárez como un lugar donde la gente trabajadora va para tratar y conseguir una mejor vida, y varios de los participantes

SECCIÓN DOS: DINÁMICA FRONTERIZA | 13

mencionaron haber migrado a Juárez de otras ciudades en el estado de Chihuahua o de otros estados, como Durango o Veracruz. Los mayores retos confrontados por aquéllos que participaron en los grupos de enfoque incluían la violencia motivada por las drogas, la inquietud por la seguridad y el alto costo de la vida.

Juárez es un lugar con muchas

oportunidades, especialmente si uno

viene de otro estado, porque la mayoría

de la gente de Juárez migra a los Estados

Unidos. En mi estado de Veracruz, uno va

a la escuela o trabaja, pero no se pueden

hacer las dos cosas simultáneamente.

Aquí uno sí puede hacer eso; es una

de las cosas que digo sobre Juárez, hay

muchas oportunidades aquí.

- participante de un grupo de enfoque

Aquí, uno ni siquiera puede dejar que sus

hijos vayan a la escuela solos porque hay

gente que puede secuestrar a nuestros

hijos. Hubo una niña de por aquí que

recientemente desapareció. Tenemos que

ir a trabajar y dejarlos solos durmiendo

por la noche. Y si nuestros hijos necesitan

ir a la escuela o a un café donde puedan

usar la red de internet, ya que nosotros

no tenemos comunicación, tenemos que

ir con ellos. Hay mucho peligro aquí.


Mientras la mayoría de la gente nos informó que cocinan sus alimentos y comen en sus casas todos los días, los participantes que se ven estresados por la falta de tiempo, como los estudiantes o los trabajadores de las maquilas, mencionaron que comen en la universidad o que comen lo que les sirven en las maquiladoras. Algunos jóvenes mencionaron que tienen que prepararse sus propios alimentos y los de sus hermanos mientras sus padres se encuentran en el trabajo, mientras que otros mencionaron tener que depender de CASA como su única fuente de una comida balanceada.

Mi mamá trabaja, entonces, yo tengo que

cocinar para mis hermanos mientras

mi mamá está fuera de casa. Mi mamá

es mamá sola que paga las cuentas y

trabaja mucho. Yo tengo que ayudarle a

cocinar. Cocino en mi casa o como aquí

en CASA, pero si tengo flojera, no como.

Mis hermanos comen en casa antes de

ir a la escuela y mi mamá les da dinero

en la mañana para que coman en la

escuela. Entonces, ellos regresan a casa

y comen de lo que yo haya preparado o

comemos aquí en CASA.


Mi hija come aquí antes de ir a la

escuela. Ella sí hace una comida

saludable.



El entorno de la alimentación y la saludThe Food Trust les hizo preguntas a siete participantes respecto al entorno alimenticio incluyendo dónde compraban los alimentos, con qué frecuencia hace la gente sus compras de abarrotes y qué factores impactan su habilidad de comer una alimentación saludable en Juárez.

Los lugares más comunes donde los participantes hacen sus compras de alimentos incluyen el supermercado La Económica, el mercado de frutas y verduras en el centro de Juárez, S-MART; Walmart; supermercado Soriana y otras tiendas pequeñas independientes. La mayoría de los participantes compraban los alimentos semanalmente. Sin embargo, varios de los participantes mencionaron que compran sus alimentos cuando tienen dinero para hacerlo. Los participantes de los grupos de enfoque pensaban que los alimentos en su vecindario son caros y de más baja calidad comparados con los de otras áreas de la ciudad.

Algunas de las enfermedades relacionadas con la alimentación se mencionaron durante nuestra conversación con los residentes de Juárez. La diabetes fue uno de los problemas de salud mencionados en la mayoría de los grupos de enfoque, seguido por la obesidad, el cáncer de seno, las alergias, el asma, la bronquitis, el estrés y el trauma. Una mujer que sufría de diabetes describió su experiencia de cómo batalla para comprar sus medicamentos y al mismo tiempo tratar de mantener una alimentación sana:

Si compramos alimentos saludables, son

para nuestros hijos. Si uno tiene diabetes

y trata de ajustarse y comer ciertos

alimentos, tiene que hacer sacrificios

para lograrlo. Se tiene que escoger entre

la alimentación o los medicamentos.


La inseguridad en la alimentación era una de las mayores inquietudes de la mayoría de los participantes de los grupos de enfoque. La dificultad para poder comprar alimentos saludables es un reto para los residentes de bajos ingresos en ambos lados de la frontera. Sin embargo, es una situación agravada en Juárez debido a la falta de programas de redes seguros y confiables como los que se encuentran disponibles en los EE.UU. Por ejemplo, México no tiene un programa nacional equivalente al SNAP o WIC, ni tampoco hay una red bien desarrollada de bancos de alimentos o proveedores de alimentos urgentes. Se mencionaron varios programas de asistencia, pero cada uno tenía retos para los participantes. Por ejemplo, ciertas iglesias tienen despensas disponibles únicamente para los miembros de sus congregaciones los cuales dan el 10% de sus ingresos de diezmos a las iglesias. Los programas gubernamentales, tales como Prospera, se describieron como no confiables y con frecuencia solamente disponibles durante las elecciones. La mayoría de los participantes de los grupos de enfoque mencionaron tener que hacer rendir sus salarios y sus alimentos lo más posible.

Si uno no tiene dinero para comprar

alimentos y ya se acabó la comida, ¿qué

es lo que hago? Pues, me las arreglo

como puedo. Les echo más agua a los

frijoles para que nos duren más. No hay

ningún programa gubernamental que

diga: “Aquí tienes, tienes hambre, aquí

tienes comida.” Eso sólo sucede cuando

estamos en época de elecciones.


Un informe sobre la pobreza en las principales ciudades de México indicó que el 75% de la población en Ciudad Juárez es pobre o vulnerable. Este estudio encontró que el 38% vive en la pobreza, 23% son vulnerables socialmente debido al acceso inapropiado a necesidades básicas tales como alimentación, vivienda, servicios de salud y educación, y un 14% adicional es económicamente vulnerable.15

Conclusion

Las ciudades hermanas de El Paso y Juárez están entrelazadas de muchas maneras, incluyendo social y económicamente. Sin embargo, en Ciudad Juárez, 75% de los residentes son pobres o se encuentran vulnerables a la pobreza,16 una tasa mucho más alta que la de El Paso. Basándose en las visitas a Juárez de The Food Trust y las conversaciones con los residentes y los líderes de organismos sin fines de lucro, The Food Trust recomienda varias áreas para que se hagan mayores investigaciones. La falta de programas de asistencia alimentaria y una red de seguridad gubernamental confiable son las mayores preocupaciones de los residentes y un impedimento para consumir una alimentación saludable. Los líderes locales y las organizaciones filantrópicas deberían buscar oportunidades para incrementar una red de seguridad, tal como la expansión de despensas alimentarias locales que estén disponibles para un grupo más amplio de gente. Las organizaciones también pueden apoyar iniciativas para incrementar el poder adquisitivo de los residentes de Juárez para que puedan comprar alimentos saludables, tales como repartiendo cupones o frutas y verduras frescas junto con pláticas sobre nutrición.

SECCIÓN DOS: DINÁMICA FRONTERIZA | 15

SECCIÓN TRES:

CUMBRE ALIMENTARIA EN EL PASO Y RECOMENDACIONES

El gobierno municipal y los líderes de la iniciativa privada deben atender la necesidad crítica que existe de más recursos alimentarios saludables en El Paso y la región.

El acceso a alimentos saludables al menudeo es un factor clave que

contribuye al desarrollo económico y de salud de las comunidades. Como se

muestra en la primera sección de este informe, la gente que vive en las áreas

de bajos ingresos sin acceso a supermercados ni a ningún otro expendio de

alimentos al menudeo sufren de muertes relacionadas con la alimentación a

una tasa mucho más alta que la de la población en su totalidad. Una encuesta

de la comunidad local dio como resultado que 1 de cada 4 residentes

de El Paso estaba insatisfecho con la cantidad y la selección de frutas y

verduras en sus vecindarios y enfrentaba la dificultad de encontrar alimentos

saludables y asequibles para su familia.


Cumbre Alimentaria de El PasoPARTICIPANTESAccess Alergy-Teaching KitchenAffiliated FoodsAmerican Heart Association Center for Inter-American and Border Studies (CIBS)City of El Paso Eat Well ProgramColonias Program at Texas A&M UniversityEl Paso Community FoundationEl Paso County Economic Development El Paso Department of Economic and International DevelopmentEl Paso Department of Public HealthEl Paso Office of Resilience and Sustainability El Pasoans Fighting HungerEP FoodsFood City SupermarketKelly Memorial Food PantryLa Semilla Food CenterLowe’s/Food KingNMSU, Marketing DepartmentPaso Del Norte Health FoundationPaso Del Norte Institute for Healthy LivingTexas A&M Agrilife Extension Expanded Food and Nutrition ProgramThe Food TrustThe Hospitals of ProvidenceU.S.-México Border Health CommissionUnited Way of El Paso CountyWalmart

SECCIÓN TRES: CUMBRE Y RECOMENDACIONES | 17

En respuesta a esta necesidad, la Fundación de Salud

Paso del Norte (Paso del Norte Health Foundation),

el Instituto para una Vida Sana (Institute for Healthy

Living y The Food Trust fungieron como anfitriones

para una Conferencia Cumbre con el fin de entender

mejor la naturaleza del problema y de escuchar

sobre cómo otros lugares del país han respondido

al acceso apropiado de alimentos saludables. En esa

reunión, hubo un consenso y a través de asociaciones

públicas-privadas, pudimos incrementar el número

de expendios de alimentos saludables al menudeo en

comunidades desatendidas y desarrollar iniciativas

complementarias para aumentar la demanda de

selecciones saludables, mejorando la salud de los

niños y las familias a través de toda la región.

La Food Summit (Cumbre Alimentaria) reunió un grupo diverso de interesados de los sectores de supermercado, salud pública, desarrollo económico y seguridad alimentaria para participar en un diálogo sobre la conexión entre el acceso de alimentos saludables y las disparidades de salud en la región. Después de los comentarios que abrieron la sesión, pronunciados por representantes de la Fundación de Salud Paso del Norte y el Instituto para una Vida Sana, el sub-director de Salud de El Paso, Bruce Parsons, comentó sobre las tasas de obesidad entre los residentes de la ciudad y cómo variaban entre los diferentes grupos demográficos. El Dr. Parsons también habló sobre el cuidado de salud y el impacto económico de las enfermedades relacionadas con la alimentación y se dirigió a los participantes de la junta para que formaran parte activa y respondieran al problema. Algunos representantes de The Food Trust entregaron a los participantes en la reunión una perspectiva nacional en asuntos sobre el acceso a alimentos saludables. Brian Lang compartió la investigación sobre las conexiones entre el acceso a los alimentos y la salud y el desarrollo de las iniciativas sobre Financiamiento de Alimentos Saludables a lo largo y ancho de la nación. Él también dio una visión de conjunto sobre la historia de The Food Trust y su completo acercamiento a mejorar el acceso a alimentos saludables y la demanda que se incrementa

a través de la educación e incentivos. Miriam Manon presentó una serie de mapas publicada en este informe y compartió los resultados de la encuesta donde se documentan las percepciones de los residentes de El Paso sobre su entorno alimentario. Ana Ramos compartió información detallada sobre estrategias programáticas que funcionan en sociedad con el acceso mejorado de alimentos saludables para mejorar la salud, incluyendo la educación sobre nutrición dentro de las tiendas, revisiones de salud, campañas de mercadeo y cupones para frutas y verduras.

Una serie de interesados adicionales compartieron perspectivas locales sobre el asunto: Jessica Herrera del Departamento de Desarrollo Económico de la Ciudad de El Paso compartió los intentos que ha hecho la ciudad para mejorar el acceso a alimentos saludables a través del desarrollo de incentivos en las tiendas de abarrotes en nuevas ubicaciones con préstamos a intereses bajos e incentivos de impuestos. Krysten Aguilar de La Semilla en Las Cruces habló sobre la obra de su organización para mejorar el acceso a alimentos saludables en Las Cruces y el potencial para expandir su mercado móvil hasta El Paso.

Al terminar la serie de presentaciones, los interesados se ocuparon en una amplia discusión sobre la posibilidad de desarrollar iniciativas comparables y expandir esfuerzos ya existentes en El Paso y la región. Los participantes notaron la dinámica única de menudeo en El Paso, donde los residentes frecuentemente se trasladan entre los EE.UU. y México para atender sus necesidades de compra de alimentos. Conforme la conversación se desarrollaba, los participantes expresaron su interés en trabajar continuamente en tres esfuerzos principales:

1. Incrementar la participación en el programa SNAP a través de estrategias innovadoras y explorar oportunidades para lanzar un programa de incentivos con el fin de hacer las selecciones más asequibles para los participantes del SNAP.

2. Desarrollar asociaciones con los detallistas para llevar a cabo educación sobre nutrición, revisiones de salud y el alcance del SNAP en las revisiones de salud

y el alcance del SNAP en las tiendas de abarrotes en las áreas que tengan mayores necesidades.

3. Incrementar el acceso a alimentos saludables en la localidad para el desarrollo de una Iniciativa Financiera de Alimentos Saludables que pudiera proveer fondos perdidos y préstamos a abarroteros en las comunidades desatendidas.


En el año 2014, la USDA lanzó el programa

denominado Food Insecurity Nutrition Incentive

(FINI) el cual ha apoyado la investigación, el inicio

piloto y la expansión de los programas de incentivos

del SNAP. A través del FINI, algunas organizaciones

incluyendo The Food Trust y la red basada en

Michigan denominada Fair Food Network han

expandido muchísimo sus programas denominados

Double Up Food Bucks en los mercados sobre ruedas

y tiendas de abarrotes por todo el país. Wholesome

Wave, basada en Connecticut está dando incentivos

del SNAP para el cuidado de salud, permitiéndoles

a los médicos “recetar” boletas para frutas y

verduras para los pacientes de bajos ingresos. Más

cerca a nuestra localidad se encuentra la asociación

denominada New Mexico’s Farmers Marketing, la cual

recibió un premio de $2.1 millones por dos años para

ampliar su programa denominado Double Up Food

Bucks en todo el estado. Además del financiamiento

federal, Nuevo México proveyó $390,300 adicionales

anualmente, lo cual marcó el hecho de que por

primera vez una legislatura estatal concedió fondos

por el mismo monto para tales incentivos. Los

fondos se usarán para expandir el programa Double

Up a casi 90 sitios por todo el estado, incluyendo

50 mercados sobre ruedas, tiendas de abarrotes,

puestos de expendios en granjas, mercados móviles

y expendios de productos de agricultura apoyados

por la comunidad. En el año 2016, se proyecta que

Double Up impacte a 25,000 compradores del SNAP

y 800 granjas pequeñas, estimulando de esa manera

un promedio de $1.2 millones anualmente en ventas

locales de alimentos.20

tratados a través de un amplio alcance a participantes potenciales, y a través de reformas a nivel estatal para simplificar el proceso de solicitud. La participación en el SNAP ha demostrado tener impactos positivos sobre la salud en los niños y las familias. Asimismo, un incremento en la matrícula en el SNAP no sólo beneficia a las familias con inseguridad alimentaria, sino también tiene un impacto directo en los abarroteros locales y en la economía entera. Cuando la gente no participa en el SNAP, el condado pierde valiosos recursos que se traducen en demanda para tiendas de abarrotes.

Además de incrementar la tasa entera de participación en el programa SNAP, dando incentivos para la compra de frutas y verduras a través de programas como Double Up Food Buck. Los alimentos saludables pueden volverse más asequibles para los compradores del SNAP. Los programas de incentivos típicamente regalan a los clientes del SNAP cupones para frutas y verduras cuando usan sus beneficios del SNAP para comprar frutas y verduras en las tiendas al menudeo que son participantes. Por ejemplo, con el programa de Philly Food Bucks del Food Trust los compradores se ganan $2 dólares en cupones que pueden usar en la compra de frutas y verduras por cada $5 dólares en compras del SNAP en los mercados sobre ruedas y los supermercados participantes. Mientras estos programas son relativamente nuevos, habiendo comenzado en los mercados sobre ruedas en Maryland, Nueva York, Filadelfia y Detroit, la investigación preliminar ha demostrado que pueden hacer que la gente coma mayores cantidades y variedades de frutas y legumbres.18 También pueden hacer que aumente la utilización del programa SNAP en los mercados sobre ruedas y supermercados participantes.19

La propuesta de ley, Farm Bill 2014, incluyó $100 millones en fondos perdidos competitivos para apoyar tales obras, pero El Paso todavía no se ha visto beneficiado por dicho programa. Conforme los programas de incentivos continúen expandiéndose, parecen ser una estrategia prometedora para abordar el asunto de las barreras de asequibilidad con el fin de mejorar la alimentación y crear la demanda de alimentos saludables.

1. Incrementar la participación en el programa SNAP a través de estrategias innovadoras, y buscar oportunidades para lanzar un programa de incentivos con el fin de hacer las selecciones más asequibles para los participantes del SNAP.

La participación en el programa SNAP en El Paso es baja entre las personas de ingresos elegibles o calificables, dejando aproximadamente $91 millones en recursos federales sin utilizarse cada año. En comparación, mientras la tasa de participación entre las personas de ingresos elegibles en el Condado de El Paso, un estimado de 76% está por encima de la tasa total del estado de Texas (66%), 17 ambos quedan por debajo de la tasa a un nivel nacional del 83%. En algunas ciudades y estados, las tasas de participación pueden ser de 95% o más. Una variedad de problemas contribuye a las tasas de baja matrícula en el SNAP en El Paso, Texas, incluyendo el largo proceso para hacer una solicitud en el programa y las complejas guías, además del estigma y las barreras culturales. Esos problemas pueden ser

estudio de un caso

El programa de The Food Trust denominado Heart Smarts

lanzado en el año 2010, es uno de tales ejemplos que

combinan el acceso a los alimentos con la educación sobre

nutrición, así como servicios sociales y de salud a sus

clientes de compras al menudeo. La meta del programa

es empoderar a individuos de bajos ingresos para mejorar

su salud y reducir el riesgo de contraer enfermedades

relacionadas con la alimentación, reuniéndose con ellos

donde se encuentran. El personal provee educación sobre

nutrición a sus clientes ya sea semanal o mensualmente

usando un currículum diseñado especialmente para un

lugar de ventas al menudeo. Las lecciones son cortas,

con frecuencia con una duración de tres a cinco minutos

y cubren tópicos tales como frutas y verduras, granos

integrales, botanas saludables y el sodio. Los educadores

con frecuencia hablan hasta con 40 participantes en espacio

de dos horas. El programa Heart Smarts incluye repartir de

manera gratuita probadas de los productos durante cada

lección, usando recetas sencillas tales como salsa con frijoles,

licuados de fruta y pizza hecha con trigo integral. Todas las

recetas se diseñan para ser nutritivas, asequibles y fáciles de

hacer, usando ingredientes que se encuentran en la tienda.

Los programas de Heart Smarts pueden incluir recorridos

por la tienda para hacer compras, incentivos de cupones

para comprar alimentos saludables y exámenes o revisiones

de salud gratuitas hechas por profesionales de cuidado de

salud de la localidad.

The Food Trust se ha asociado con múltiples hospitales,

así como con departamentos de salud de la localidad para

llevar a cabo revisiones de salud en las tiendas participantes

en Pensilvania y Nueva Jersey. A los participantes se les

revisa la presión arterial, el peso y se les ofrecen consejos

para el estilo de vida que deben llevar; se les refiere a otros

lugares para el cuidado de su salud y también se les dan

otros recursos. Los socios de cuidado de salud han visto

que el modelo de Heart Smarts les permite alcanzar a los

participantes que no cuentan con el cuidado de un médico

primario y que pudieran de otra manera no buscar los

servicios de cuidados preventivos.

2. Desarrollar asociaciones con detallistas al menudeo para llevar a cabo educación sobre nutrición, revisiones o exámenes de salud y proyección del SNAP en las tiendas de abarrotes en las áreas de mayores necesidades.

Las tiendas de abarrotes y supermercados en comunidades de bajos ingresos pueden servir como la fundación para una variedad de intervenciones de salud pública. Los socios comunitarios pueden trabajar con abarroteros para llevar a cabo sesiones de educación sobre nutrición, las cuales enseñen a la gente la importancia de comer saludablemente, con los proveedores de salud dándoles a los compradores información precisa en forma oportuna sobre su salud, haciéndolo entretanto en un sitio donde los compradores puedan adquirir los alimentos que necesitan para una alimentación más saludable.

Adicionalmente, los grupos que trabajan para combatir el hambre pueden unirse con las tiendas de abarrotes para llevar la difusión sobre el programa SNAP para asegurarse que los participantes potenciales del programa sepan que califican para el mismo.

Las campañas de mercadeo que también promuevan alimentos saludables pueden tener un impacto positivo


estudio de un caso

en la alimentación de las personas. Un ejemplo digno de mencionarse que ya está en marcha en la región es la asociación entre el abarrotero local Lowe’s Pay N Save y los investigadores de mercadeo en la Universidad del Estado de Nuevo México que apoya las ventas de frutas y verduras en las tiendas que se encuentran en comunidades de bajos ingresos a


través de toda la región. Los estudios piloto utilizando simples “señalamientos” tales como tapetes que apuntan hacia el departamento de frutas y verduras con mensajes (por ejemplo, “siga la flecha por su salud”) han demostrado estadísticamente incrementos significantes en la proporción de frutas y verduras que se compran comparadas con otros alimentos. Además, colocando frutas y verduras ya empacadas cerca de los pasillos donde se encuentran las cajas se vieron estadísticamente aumentos significativos en las compras de estos artículos. El equipo continúa probando nuevas ideas, incluyendo la creación de una herramienta de datos que extrapole “incrementos estadísticamente significativos” a significancia práctica de estos hallazgos (por ejemplo, incrementos equivalentes a una taza de frutas y verduras) así como un estudio piloto enfocado en las compras de frutas y verduras del programa WIC a través de la región Paso del Norte.

3. Incrementar el acceso a alimentos saludables locales por medio del desarrollo de la iniciativa Health Food Financing la cual pueda proveer fondos perdidos y préstamos en comunidades desatendidas.

Las personas que operan tiendas de abarrotes y otros detallistas de alimentos saludables al menudeo, al buscar levantar o expandir sus instalaciones en comunidades de bajos ingresos, con frecuencia enfrentan desafíos para obtener financiamiento apropiado para sus negocios. Puede que se les ofrezca crédito a tasas de intereses más altas que lo que los detallistas puedan pagar o bajos términos desfavorables. Desarrollar una tienda de abarrotes en una comunidad desatendida involucra altos costos de inicio; los abarroteros pueden enfrentar desafíos relacionados con la preparación y el montaje de

tierras, así como el desarrollo de la fuerza laboral. Las comunidades por todo el país han reconocido la necesidad de incrementar el acceso a supermercados y otros lugares de ventas al menudeo de alimentos saludables en las comunidades desatendidas, lo que resulta en la creación de una variedad de programas estatales, locales y regionales del Financiamiento de Alimentos Saludables (Healthy Food Financing) (ver cuadro, página 21). Estos programas se han modelado tras la iniciativa Pennsylvania Fresh Food Financing, la cual apoyó casi 90 proyectos por todo el estado, representando más de 5,000 empleos creados o retenidos y un mejor acceso a alimentos saludables para más de 400,000 residentes. Las iniciativas de Financiamiento de Alimentos saludables por todo el país tienen un número de características en común, las cuales incluyen:

Estructura de Asociación Pública-Privada (Public-Private Partnership Structure): El gobierno provee fondos para la compra de semilla a la institución denominada Community Development Financial Institution (CDFI), la cual se asocia con la Organización Acceso a Alimentos para coadministrar el programa. En casos emergentes, una fundación filantrópica ha proveído fondos para semilla con el fin de iniciar el fondo, y en algunos casos, algunas de las agencias gubernamentales han jugado un papel más directo en la administración del programa.

Atraer Fondos Adicionales: Los fondos del gobierno y/o los de la fundación destinados para la compra de semilla, luego se apalancan o se apoyan con dólares adicionales provenientes de bancos, fundaciones y otros recursos. Los programas de financiamiento por todo el país varían en el monto que va desde $14 millones hasta sobrepasar los $100 millones, con fondos iniciales para semilla por un monto de $2 millones a $30 millones en fondos públicos y filantrópicos. Un programa recientemente lanzado en Ohio pudo apalancar casi $10 millones de sólo $2 millones en recursos estatales. Los CDFI son particularmente adeptos a combinar capas múltiples de fondos y por lo tanto pueden ser socios importantes en la administración de programas para financiar alimentos saludables.

Usos Flexibles de Fondos Perdidos y Préstamos: Los fondos perdidos son esenciales para cerrar tratos y desplegar fondos de préstamos, aún con tasas por debajo del mercado y términos flexibles y condiciones para préstamos. Generalmente, los fondos perdidos se unen a préstamos adicionales, así como una distribución de capital de un detallista o desarrollador. Los usos permitidos de fondos perdidos y préstamos podrían incluir: costos de pre-desarrollo, tales como estudios del mercado, montaje de tierra, incluyendo la demolición y remediación ambiental; mejoras a la infraestructura, incluyendo la instalación de alumbrado eficiente de energía, equipo de refrigeración y alumbrado, bienes raíces y costos de construcción; además del entrenamiento y desarrollo de la fuerza laboral.

Financiar una Variedad de Formatos al Menudeo: Permitir una amplia variedad de tipos de proyectos elegibles toma en consideración las necesidades únicas de una variedad de comunidades: urbana, rural y suburbana. Al reconocer que el mismo tamaño no les queda a todos, la flexibilidad sobre qué tipo de alimentos saludables al menudeo puede calificar para fondos financieros para alimentos saludables es un elemento clave de un programa HFFI exitoso. Los tipos de proyectos elegibles para financiamiento podrían incluir:

Supermercados o tiendas de abarrotes nuevos y de servicio completo

El mejorar, expandir o preservar una tienda de abarrotes ya en existencia

Detallistas pequeños y alternos de alimentos, tales como mercados sobre ruedas, mercados movibles, cooperativas y otros

Empresas locales de distribución de frutas y verduras, tales como centros de alimentos

En el año 2004, Pensilvania se convirtió en el primer

estado del país en establecer un programa de

financiamiento a través de todo el estado para urgir

el desarrollo de supermercados en comunidades

desatendidas. La iniciativa denominada The Fresh

Food Financing se diseñó para hacerse cargo de

las diversas necesidades de grandes cadenas de

supermercados, negocios familiares de tiendas

de abarrotes, mercados sobre ruedas y otros

detallistas al menudeo que venden alimentos

saludables, ubicados ya sea en centros urbanos,

ciudades pequeñas o comunidades rurales. Iniciado

con un fondo de $30 millones del Departamento

de Desarrollo Económico de la Comunidad, y

administrado por el Fondo de Reinversión (CDFI),

por sus siglas en inglés), y The Food Trust, el

programa apoyó el desarrollo o expansión de

casi 90 tiendas, dando servicio a más de 400,00

personas a través del estado. El programa ahora

sirve como modelo para iniciativas similares, desde

que se crearon, a numerosos estados y ciudades,

incluyendo a Nueva York, Nueva Jersey, Illinois,

California, Colorado, Ohio, Nueva Orleans y una

iniciativa regional en el medio sur.

estudio de un casoConforme concluía la junta, los participantes expresaron su interés en sostener una obra continua a través de las tres áreas de trabajo, y varias personas comentaron que la junta había sentado el escenario para colaboraciones que podrían llevar a nuevas propuestas y proyectos. Muchos de los participantes comentaron que ellos agradecían asistir a una junta que reuniera a personas de interés poco comunes, las cuales típicamente no trabajan juntas. Después de la sesión, muchos de los participantes asistieron a la primera junta de la Alianza de HEAL del Instituto para una Vida Sana, donde las conversaciones continuaron para desarrollar aún más asociaciones regionales que puedan crear la demanda y a la vez incrementar el acceso a alimentos nutritivos


y asequibles. Los informes preliminares indicaron que la ciudad y el condado estaban explorando políticas de incentivos para apoyar el desarrollo de nuevas tiendas de abarrotes en las comunidades desatendidas. Y las conversaciones con abarroteros de la localidad indicaron que varios están explorando programas innovadores de mercadeo de alimentos saludables y usando sus tiendas como escenarios para alcanzar a los participantes potenciales del SNAP.

La falta de acceso a alimentos saludables asequibles es un problema de muchos vecindarios y colonias en el Condado de El Paso, especialmente en las áreas de bajos ingresos donde la incidencia de obesidad es relativamente alta.

En Ciudad Juárez, los residentes también enfrentan retos similares relacionados

con la salud, la inseguridad en la alimentación, el acceso a alimentos, agravados por

los comparativamente salarios bajos que se ganan en las maquiladoras locales y la

falta de una red de seguridad gubernamental confiable y un sistema de alimentos

de emergencia. Las organizaciones filantrópicas y los líderes locales pueden apoyar iniciativas

con el fin de incrementar el poder adquisitivo de los residentes para poder comprar alimentos

saludables. Los programas de incentivos de cupones para alimentos saludables pueden ser una

estrategia para tratar con el problema. Los líderes deberían también explorar oportunidades para

incrementar la red de seguridad, tal como la expansión de despensas de alimentos localmente.

Al no contar con supermercados en muchas comunidades, los residentes deben desplazarse

largas distancias para comprar sus alimentos o hacen sus compras en tiendas de conveniencia,

las cuales cobran altos precios y expenden alimentos de más baja calidad. Las alimentacións que

dependen de los alimentos de tiendas de conveniencia son con frecuencia más altas en azúcar y

grasa, contribuyendo a la incidencia de enfermedades relacionadas con la alimentación. Una serie

de mapas presentada en este informe demuestra que muchos vecindarios de bajos ingresos en

el área de El Paso tienen ambos: mal acceso a supermercados y una alta incidencia de muertes

relacionadas con la alimentación. De acuerdo con la investigación de mapas trazados por The

Food Trust, más de 160,000 residentes del Condado de El Paso, incluyendo a 52,000 niños viven

en estas comunidades de bajos ingresos, con acceso limitado a supermercados. Una encuesta

de la comunidad local encontró que 1 de 4 residentes de El Paso estaba insatisfecho debido a la

calidad, los precios y la selección de frutas y verduras en su vecindario.

CONCLUSIÓNLas consecuencias son espeluznantes para la gente

de bajos ingresos. La gente que vive en las áreas de

bajos ingresos sin el acceso a alimentos asequibles,

saludables y de alta calidad sufren de muertes

relacionadas con la alimentación a una tasa más alta

que la que tienen las poblaciones en su totalidad.21

En respuesta a este problema, los abarroteros locales,

los funcionarios de desarrollo económico y de salud

pública, los que abogan contra el hambre y otros

líderes cívicos se reunieron para celebrar una Cumbre

Alimentaria con el fin de examinar las necesidades de

la región y discutir una variedad de soluciones con el

fin de mejorar el acceso a alimentos saludables para

los residentes locales. En esa junta, hubo un amplio

consenso de que el sector público y filantrópico

debería invertir en una estrategia completa, la cual

incluya invertir en el incremento de supermercados y

el desarrollo de detallistas al menudeo de alimentos

saludables en las áreas desatendidas, así como

estrategias complementarias tales como educación

sobre nutrición, el alcance del SNAP e incentivos que

hagan que los alimentos sean más asequibles para

los compradores de bajos ingresos. Igualmente, tales

inversiones tendrían impactos económicos positivos

a su vez: Los supermercados traerían más empleos a

las comunidades que más los necesitan y al aumentar

el poder adquisitivo de los compradores de bajos

ingresos a través de incentivos y su matrícula en el

SNAP, ello traería dólares adicionales a la comunidad,

beneficiando así a las familias y a los negocios de la

localidad. Al trabajar juntos, podemos mejorar la salud

y el bienestar económico de la región para que de esta

forma nos aseguremos que todos los niños crezcan

saludablemente.


PROGRAMAS PARA FINANCIAR ALIMENTOS SALUDABLES EN LOS E.E.U.U.

UBICACIÓN

CA

CO

IL

LA

NJ

NY

OH

PA

Federal

NOMBRE DEL PROGRAMA

California FreshWorks Fund www.cafreshworks.com

Colorado Fresh Food Financing Fundwww.chfainfo.com/CO4F

Illinois Fresh Food Fundwww.iff.org/illinois-food

New Orleans Fresh Food Retailer Initiative www.hope-ec.org/index.php/new-orleans-fresh-food-retailer-initiative

New Jersey Food Access Initiative www.trfund.com/wp-content/ uploads/2013/05/NJ_HealthyFood RetailInitiativeBrochure_2013.pdf

New York Healthy Food & Healthy Communities Fundwww.liifund.org/products/community-capital/capital-for-healthy-food/new-york-healthy-food-healthy-communities-fund

Cincinnati Fresh Food Retail Financing Fund www.closingthehealthgap.org/ fresh-food-fund

Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative www.trfund.com/pennsylvania-fresh-food-financing-initiative

Healthy Food Financing Initiativewww.healthyfoodaccess.org/funding/healthy-food-financing-funds

SOCIOS DEL PROGRAMA

The California Endowment, Capital Impact Partners, Emerging Markets y otros

The Colorado Health Foundation, Colorado Enterprise Fund y Progressive Urban Management Associates

IL Department of Commerce and Economic Opportunity y IFF

City of New Orleans, Hope Enterprise Corporation (HOPE) y The Food Trust

NJ Economic Development Authority, The Reinvestment Fund (TRF) y el Robert Wood Johnson Foundation

NY Empire State Development Corporation, Low Income Investment Fund (LIIF), The Reinvestment Fund (TRF) y The Food Trust

Center for Closing the Health Gap y Cincinnati Development Fund

PA Department of Community and Economic Development, The Food Trust, The Reinvestment Fund (TRF) y el Urban Affairs Coalition

US Departments of Treasury, Agriculture, y Health and Human Services

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

The California Endowment y otros financiamientos privados: $264 millones recabados de una variedad de inversionistas de la iniciativa privada. Adicionalmente, Capital Impact Partners ha apalancado financiamientos para proyectos en California desde el año 2011 a través de la iniciativa nacional denominada Healthy Food Financing.

Iniciado con una inversión de $7.1 millones de parte de la fundación denominada Colorado Health Foundation. Además, la empresa Colorado Enterprise Fund ha apalancado financiamientos para proyectos en Colorado desde el año 2012 a través de la iniciativa nacional Healthy Food Financing Initiative.

Iniciado con fondos perdidos por $10 millones de parte del Departamento de Comercio y Oportunidad Económica de Illinois. El financiamiento está diseñado para invertir aproximadamente $30 millones en los siguientes tres o cuatro años.

Financiamiento Federal y privado. Iniciado con $7 millones en fondos para Disaster Community Development Block Grant. Igualando al menos en proporciones de 1:1 por HOPE u otras fuentes de inversiones. Además, HOPE ha apalancado el financiamiento para proyectos en Nueva Orleans desde el año 2014 a través de la iniciativa nacional Healthy Food Financing.

A la fecha, los socios financieros incluyen a: Economic Development Authority de Nueva Jersey ($4 millones), Living Cities (crédito de $2 millones) y la fundación Robert Wood Johnson (Inversión Relacionada con el programa $10 millones). Además, la TRF ha apalancado financiamientos para proyectos en Nueva Jersey desde el año 2011 a través de la iniciativa nacional denominada Healthy Food Financing.

Iniciado con $10 millones de la corporación estatal denominada Empire State Development. Igualado con un compromiso por $20 millones de parte del grupo denominado The Goldman Sachs Group, Inc. Además, el LIIF ha apalancado financiamiento para proyectos en Nueva York desde el año 2011 a través de la iniciativa Healthy Food Financing.

Hasta $15 millones durante tres años de parte de la ciudad. Los fondos adecuados por el Focus 52 de la ciudad asignó fondos, patrocinados por el Departamento de Desarrollo y Comercio de Cincinnati. Además, el Fondo de Desarrollo de Cincinnati ha apalancado financiamiento para proyectos en Cincinnati desde el año 2012 a través de la iniciativa nacional denominada Healthy Food Financing.

Iniciado con $10 millones el primer año y $20 millones adicionales para los siguientes dos años de parte del Departamento de Desarrollo Económico Comunitario. Igualado con $146 millones en inversiones de la iniciativa privada y pública. Además, el TRF ha apalancado financiamientos para proyectos en Pensilvania desde el año 2011 a través de la iniciativa nacional denominada Healthy Food Financing.

Desde el año 2011, la HFFI ha distribuido más de $140 millones a más de 70 entidades de desarrollo comunitario por todo el país.

TIPOS DE FINANCIAMIENTO

Préstamos: Hasta $8 millones. Fondos perdidos: Hasta $50,000.

Préstamos: Hasta $1.5 millones por proyecto.Fondos perdidos: No deben exceder de $100,000 por proyecto, excepto en casos extraordinarios de alto impacto.

Préstamos: Los préstamos típicos varían desde $250,000 a $1 millón. Fondos perdidos: Los fondos perdidos están disponibles únicamente para aquéllos que también soliciten un préstamo. El monto del fondo perdido puede ser hasta de un 10% del monto del préstamo, pero no debe exceder de $100,000.

Préstamos: Los préstamos del CDBG no deben exceder de $1 millón. Préstamos sujetos a condonación: Hasta $500,000 o el 20% del total de las necesidades financieras.

Préstamos: Varían desde $200,000 hasta $4.5 millones o cantidades mayores para las transacciones de New Markets Tax Credit. Fondos perdidos: Varían desde $5,000 hasta $125,000. Subvenciones Recuperables: Financiamiento de fase inicial con préstamos sin intereses, pagados normalmente mediante financiamiento de construcción.

Préstamos: Varían desde $250,000 hasta $5 millones o cantidades mayores para las transacciones de New Markets Tax Credit. Fondos perdidos: Varían en su monto desde $5,000 hasta $500,000 para subvenciones de capital y de $5,000 a $200,000 para subvenciones de predesarrollo.

Préstamos: Pendientes Fondos perdidos: Pendientes

Préstamos: Los préstamos típicos varían entre $200,000 hasta $3.5 millones o cantidades mayores para las transacciones de New Markets Tax Credit. Fondos perdidos: Hasta $250,000 por tienda y $750,000 en total por operador. Fondos perdidos extraordinarios de hasta $1 millón estuvieron disponibles para proyectos con un alto potencial para dar servicio a áreas de extrema necesidad.

Los paquetes de financiamiento varían. Los paquetes de financiamiento varían. Los dólares del HFFI se les dan a las instituciones del Community Development Financial (CDFIs) y las corporaciones del Community Development Corporations (CDCs) para proveer de fondos y préstamos que se conceden una sola vez para realizar proyectos en sus regiones.

www.cafreshworks.com

www.chfainfo.com/CO4F

www.iff.org/illinois-food

www.hope-ec.org/index.php/new-orleans-fresh-food-retailer-initiative

www.hope-ec.org/index.php/new-orleans-fresh-food-retailer-initiative

www.trfund.com/wp-content/uploads/2013/05/NJ_HealthyFoodRetailInitiativeBrochure_2013.pdf



www.liifund.org/products/community-capital/capital-for-healthy-food/new-york-healthy-food-healthy-communities-fund




www.closingthehealthgap.org/fresh-food-fund

www.closingthehealthgap.org/fresh-food-fund

www.trfund.com/pennsylvania-fresh-food-financing-initiative

www.trfund.com/pennsylvania-fresh-food-financing-initiative

www.healthyfoodaccess.org/funding/healthy-food-financing-funds

www.healthyfoodaccess.org/funding/healthy-food-financing-funds

Metodología GIS

Todos los datos tabulados se prepararon en MS Excel y los mapas se trazaron en ArcGIS 10.2.1 por ESRI. El sistema coordinado y la proyección usados durante el trazo de mapas y el análisis se sacaron del North American Datum 1983 y el Texas State Plane North Central. El análisis se hizo en la oficina del Censo de los EE.UU. nivel geográfico usando polígonos vectorales de los archivos shapefile tomados de los Datos y Mapas del ESRI. Para el análisis del Condado de El Paso se usaron rásteres interpolados y cuadrillas de densidad de centroides del tracto.

Los datos demográficos fueron tomados del sitio en la red de la Oficina del Censo de los EE.UU. (www.census.gov); se obtuvieron de la encuesta de American Community de cinco años: del 2010 al 2014.

VENTAS EN SUPERMERCADOSEn la base de datos del Nielsen RDLinks del año 2015 se incluyeron supermercados en el análisis de ventas. Para el propósito de este estudio se definió como supermercado, una tienda que tenía un código SIC de 541105 y el cual se identificó por Nielsen como “un supermercado natural, de surtido limitado y convencional,” un “superete” o un “supercentro” con más de $2 millones en ventas anuales. Hubo 71 supermercados en el Condado de El Paso, con un volumen de ventas semanal agregado de $29,459,000.

Todos los supermercados se graficaron usando coordenadas de latitud y longitud para cada registro y luego se clasificaron en dos categorías; entre $34,000 y $150,000 y más de $150,000 en ventas semanales.

El volumen de ventas semanales se transformó de una serie de puntos a una cuadrilla ráster continua, representando la densidad de ventas por milla cuadrada, usando la función Kernel Density con un radio de una milla en Spatial Analyst. Luego se clasificó este ráster en cuartiles como se muestra en el Mapa 1: Volumen e ventas semanales en supermercados.

POBLACIÓN Los estimados de datos sobre la población del Condado de El Paso por tramo se obtuvieron de la encuesta de los años 2010–2014 de la American Community Survey de la oficina de

Censo de los EE.UU. (un total de 823,862 personas). La densidad de la población total se calculó de los puntos centroides del tramo censal usando Kernel Density con una investigación de un radio de una milla o 5,280 pies. Los puntos geográficos sin habitantes fueron eliminados del análisis, tal y como se indica en el mapa.

VENTAS Y DENSIDAD DE POBLACIÓNLa densidad de un ráster indicando el volumen de ventas semanales se dividió por la densidad de un ráster de la población total. El resultado luego se dividió por $35.76 ($29,459,000 en ventas totales / 823, 862 de población total para crear un ráster de proporción de probabilidades (odds-ratio) para la venta semanal de un supermercado por persona en el Condado de El Paso.

Una razón de posibilidades de 1 es equivalente a la taza por todo el país. Cualquier número por debajo de 1 es menor a la taza que se encuentra en todo el país. Una razón de posibilidades de 2 significa que la taza es el doble de la taza en todo el país. Esto se usó en el Mapa 2: Densidad de población y ventas en supermercados. El resultado se reclasificó para ceder dos valores distintos, aquéllos que se encuentran por debajo y los que se encuentran por encima de la taza de ventas por todo el país.

INGRESOSEl ingreso medio por persona en el Condado de El Paso es de $15,983. El ingreso per capita local por tramo se dividió entre este número para dar una razón de posibilidades de ingreso. La razón de posibilidades asignada al centroide del tramo censal se usó para interpolar una cuadrícula, la cual luego se reclasificó para ceder dos valores distintos, aquéllos que se encuentran por debajo y los que se encuentran por encima de la taza de ingresos por todo el país.

VENTAS E INGRESOSSe combinaron los rásteres binarios de ventas e ingresos resultando en cuatro valores distintos, los cuales corresponden a cuatro combinaciones posibles de razones de posibilidad altas y bajas, usadas para clasificar el Mapa 3: Ventas e ingresos en supermercados y el Mapa 4: Ventas bajas de supermercados e ingresos bajos.

MUERTES RELACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓN Los servicios del Departamento de Salud del Estado de Texas proveyeron datos sobre la mortalidad para la lista específica de los códigos ICD-10 para los años 2011–2013. Se resumió un total de 5,445 basadas en el número del tramo censal, resultando en un conteo de muertes relacionadas con la alimentación por tramo censal.

MUERTES RELACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓN EN FUNCIÓN DE LA POBLACIÓNEl número de muertes relacionadas con la alimentación atribuido a cada zona fue dividido por la población total de la zona respectiva. El resultado fue dividido por la proporción entre dichas muertes y la población total del país (5,455/823,862 = 0.006609117, o sea, 66 muertes relacionadas con la alimentación por cada 10,000 personas) para calcular la probabilidad de muerte por esta causa. La probabilidad, asignada al centroide de la zona del Censo, fue utilizada para interpolar una cuadrícula, la cual fue reclasificada a su vez para dar dos valores distintos: aquellos superiores y los inferiores a la tasa de muerte en todo el país.

INGRESOS Y MUERTES RELACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓNLos dos rásteres binarios de muertes e ingresos de razones de posibilidades de muertes e ingresos se sumaron con el fin de calcular un ráster nuevo. Esto dio como resultado cuatro valores distintos, los cuales corresponden a cuatro combinaciones posibles de muertes e ingresos altos y bajos, usados para clasificar el Mapa 5: Ingresos y muertes relacionadas con la alimentación.

MUERTES RALACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓN, VENTAS E INGRESOSCon el fin de combinar las tres variables para el Condado de El Paso, los dos rásteres reclasificados de 1) Muertes y 2) Ventas bajas en supermercados y bajos ingresos se combinaron para crear una nueva capa de ráster. Estos resultados se reclasificaron únicamente para retener un valor: ventas bajas en supermercados, bajos ingresos, y alta incidencia de muertes y se trazaron los mapas para producir el Mapa 6: Áreas con mayores necesidades.

ap

én

dic

e y

no

tas

al

fin

al

Notas al final1 Healthy Paso del Norte. (2015). Adults Who Are Overweight or Obese. Acceso digital http://www.healthypasodelnorte.org/ index.php?module=indicators&controller=index&action=view&indicatorId=56&localeId=2645

2 Bell J., Mora G., Hagan E., et all. (2013). Access to Healthy Food and Why It Matters. Oakland, CA: PolicyLink and The Food Trust.

3 Institute of Medicine and National Research Council. (2009). Local Government Actions to Prevent Childhood Obesity. Washington, DC: The National Academies Press. Acceso digital https://www.nap.edu/catalog/12674/local-government-actions-to-prevent-childhood-obesity

4 Centers for Disease Control and Prevention. (2009). Recommended Community Strategies and Measures to Prevent Obesity in the United States. Morbidity and Mortality Weekly Report, 58, RR-7. Acceso digital http://www.cdc.gov/mmwR/PDF/rr/rr5807.pdf

5 Healthy Paso del Norte. (2015). Adults Who Are Overweight or Obese. Acceso digital http://www.healthypasodelnorte.org/ index.php?module=indicators&controller=index&action=view&indicatorId=56&localeId=2645

6 Healthy Paso del Norte. (2015). Adults with Diabetes. Acceso digital http://www.healthypasodelnorte.org/ index.php?module=indicators&controller=index&action=view&indicatorId=81&localeId=2645

7 Department of State Health Services, Center for Health Statistics. (2009). Texas Behavioral Risk Factors Surveillance System. Acceso digital http://www.dshs.state.tx.us/chs/brfss/query/brfss_form.shtm

8 Todos los datos se prepararon en MS Excel y se trazaron en ArcGIS 9.3.1 o 10 con extensión de Spatial Analyst. También, se usaron ET GeoWizards v9.5.1 o v10 y Hawth’s Analysis Tools v3.27. El sistema de coordenadas y la proyección usados durante el trazo de los mapas y el análisis fueron el North American Datum 1983 y la Texas State Plane Central Zone.

9 Bell J., Mora G., Hagan E., et all. (2013). Access to Healthy Food and Why It Matters. Oakland, CA: PolicyLink and The Food Trust.

10 Robinson P.L., Dominguez F., Teklehaimanot S., Lee M., Brown A., Goodchild M. (2013). Does Distance Decay Modelling of Supermarket Accessibility Predict Fruit and Vegetable Intake by Individuals in a Large Metropolitan Area? D.B. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, Vol. 24(1).

11 Michimi A. and Wimberly M.C. (2010). Associations of Supermarket Accessibility with Obesity and Fruit and Vegetable Consumption in the Coterminous United States. International Journal of Health Geographics, Vol. 49(8).

12 Green S.H. and Glanz K. Development of the Perceived Nutrition Environment Measures Survey. Am J Prev Med. 2015; 49(1):50-61. doi: 10.1016/j.amepre.2015.02.004.

13 Hager E.R., Quigg A.M., Black M.M., Coleman S.M., Heeren T., Rose-Jacobs R., Cook J.T., de Cuba S.A., Casey P.H., Chilton M., Cutts D.B., Meyers A.F. and Frank D.A. Development and validity of a 2-item screen to identify families at risk for food insecurity. Pediatrics. 2010; 126(1):e26-32. doi: 10.1542/peds.2009–3146.

14 Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo. Evolución y determinantes de la pobreza de las principales ciudades de México, 1990–2010. Acceso digital http://www.coneval.org.mx/Informes/Pobreza/Pobreza% 20urbana/Evolucion_determinantes_de_la_pobreza_urbana.pdf

15 Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo. Evolución y determinantes de la pobreza de las principales ciudades de México, 1990–2010. Acceso digital http://www.coneval.org.mx/Informes/Pobreza/Pobreza% 20urbana/Evolucion_determinantes_de_la_pobreza_urbana.pdf

16 Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo. Evolución y determinantes de la pobreza de las principales ciudades de México, 1990–2010. Acceso digital http://www.coneval.org.mx/Informes/Pobreza/Pobreza%20urbana/ Evolucion_determinantes_de_la_pobreza_urbana.pdf

17 Feeding Texas. (2014). Feeding Texas Hunger Atlas. Acceso digital http://hungeratlas.org

18 Fair Food Network. (2016). Double Up Food Bucks: A Five-Year Success Story. Acceso digital https://fairfoodnetwork.org/resources/double-up-food-bucks-5-year-report

19 The Food Trust. (2017). The Food Trust’s Food Bucks Network. Acceso digital http://thefoodtrust.org/foodbucks

20 New Mexico Farmers’ Marketing Association. (2017). Acceso digital http://www.doubleupnm.org

21 Sharkey J. and Horel S. (2008). Neighborhood socioeconomic deprivation and minority composition are associated with better potential spatial access to the ground-truthed food environment in a large rural area.

Ensuring That Everyone Has Access To Affordable, Nutritious Food

The Food Trust, una fundación sin fines de lucro, fundada en Filadelfia en 1992, se esfuerza por lograr que los alimentos saludables estén disponibles para todos. Las investigaciones han revelado que la falta de acceso a los alimentos saludables tiene un impacto tremendo en la selección de los alimentos y, por lo tanto, un impacto tremendo en la salud.

Durante 25 años The Food Trust ha trabajado con vecindarios, escuelas, abarroteros, granjeros y legisladores para desarrollar un acercamiento total con el fin de mejorar la salud de los niños en los EE.UU. Las iniciativas innovadoras del Food Trust integran la educación en nutrición con un aumento en la disponibilidad de alimentos saludables asequibles.

Este acercamiento ha demostrado haber reducido la incidencia de sobrepeso en la niñez; un estudio en la revista Pediatrics encontró que la School Nutrition Policy Initiative de la agencia dio como resultado un 50 por ciento de disminución en la incidencia de sobrepeso entre los niños de edad escolar en Filadelfia.

Los Centros de Prevención y Control de Enfermedades homenajeó a la Fresh Food Financing Initiative en su Showcase of Innovative Policy and Environmental Strategies for Obesity Prevention and Control, y el programa fue nombrado como una de las 15 innovaciones más sobresalientes en el Gobierno Americano por la Universidad de Harvard.

Para más información o para ordenar copias adicionales de este reporte, visite: thefoodtrust.org o comuníquese con The Food Trust.

Durante 25 años The Food Trust ha trabajado con vecindarios, escuelas, abarroteros, granjeros y legisladores para desarrollar un acercamiento total con el fin de mejorar la salud de los niños en los EE.UU.

1617 John F. Kennedy Blvd. • One Penn Center, Suite 900 Philadelphia, PA 19103 • [email protected](215) 575-0444 • Fax: (215) 575-0466

http://www.healthypasodelnorte.org/index.php?module=indicators&controller=index&action=view&indicatorId=56&localeId=2645

https://www.nap.edu/catalog/12674/local-government-actions-to-prevent-childhood-obesity

http://www.cdc.gov/mmwR/PDF/rr/rr5807.pdf





http://www.dshs.state.tx.us/chs/brfss/query/brfss_form.shtm

http://www.coneval.org.mx/Informes/Pobreza/Pobreza%20urbana/Evolucion_determinantes_de_la_pobreza_urbana.pdf






http://hungeratlas.org

https://fairfoodnetwork.org/resources/double-up-food-bucks-5-year-report

http://thefoodtrust.org/foodbucks

http://www.doubleupnm.org

1617 John F. Kennedy Blvd. • One Penn Center, Suite 900 • Philadelphia, PA 19103 (215) 575-0444 • [email protected]

@TheFoodTrust

mailto:contact%40thefoodtrust.org?subject=Food%20for%20Every%20Child%3A%20The%20Need%20for%20Healthy%20Food%20Financing%20in%20Alabama

http://www.thefoodtrust.org

ALIMENTOS - The Food Trustthefoodtrust.org/uploads/media_items/paso-del... · demanda de alimentos...

Documents

Transcript of ALIMENTOS - The Food Trustthefoodtrust.org/uploads/media_items/paso-del... · demanda de alimentos...