Taller: Alimentación Saludable Taller: Alimentación Saludable en la Escuelaen la Escuela

Dra Heather Strain HenkesMédico Familiar del Niño

Taller Teórico PrácticoTaller Teórico Práctico

1:30 minutos (14:15-15:45)Exposición teóricaTrabajo en grupo prácticoDiscusión

Objetivos de este tallerObjetivos de este taller

Conocer la situación nutricional actual de niños y niñas menores de 6 años en Chile

¿Cómo se si un niño está bien en su peso y estatura? Evaluación nutricional

Dar una mirada a los factores predisponentes y al impacto de la malnutrición por exceso

Rol de la escuela Características de una alimentación sana Colaciones saludables Actividad física

Trabajo en grupo

Situación Nutricional Actual Situación Nutricional Actual ChileChile

Situación Infantil: Censo Junio Situación Infantil: Censo Junio 20092009

Niños menores de 6 años que se atienden en sistema público: 973103 30% con malnutrición por exceso

21% sobrepeso 9% obesos

0,04% con desnutrición secundaria0,35% con desnutrición

Fuente: DEIS MINSAL

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

Sobrepeso 15,8% 23,7% 24,3% 22,0% 21,4%

Obesidad 5,2% 9,0% 8,5% 8,8% 12,1%

0-5 meses 6-11 meses12-23 meses

24-47 meses

48-71 meses

Sobrepeso y Obesidad por Sobrepeso y Obesidad por edad MINSAL, junio 2009edad MINSAL, junio 2009

Evaluación nutricionalEvaluación nutricional

En menores de 6 años debe usarse la evaluación peso y talla para evaluar el estado nutricional de un niño

Factores predisponentes e Factores predisponentes e impacto de la obesidadimpacto de la obesidad

Factores CulturalesFactores Culturales

Es indispensable indagar en las creencias que hay tras un niño obeso.“ser gordito es más sanito” Alimentación como compensación Alimentación como status

Impacto de la obesidadImpacto de la obesidad

Corto Plazo Factores de riesgo cardiovascular Asma Diabetes Elevación de la presión arterial Anomalías ortopédicas Enfermedad hepática Psicológico

Largo Plazo Persistencia de la obesidad Resultados socioeconómicos adversos Riesgo cardiovascular, diabetes, cáncer, problemas

articulares

MUERTES PREMATURASMUERTES PREMATURAS

Prevención y rol de la escuelaPrevención y rol de la escuela

¿Por qué es tan importante intervenir ¿Por qué es tan importante intervenir desde la edad preescolar y escolar?desde la edad preescolar y escolar?

El riesgo de obesidad en el adulto relación directa 4-5: edad de aparición tiempo de duración

26 a 35% de los párvulos obesos serán adultos obesos.

40 a 76% de los escolares obesos serán adultos obesos.

4.- Barlow SE, Dietz WH. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee Recommendations. Pediatrics 1998;102:126-51

5.- Whitaker R. et al.: Predicting Obesity in Adulthood. The Importance of cChildhood and Parental Obesity. NEJM 1997; 337:869-73.

Prevención :¿qué es efectivo?Prevención :¿qué es efectivo?

Estudios no son del todo concluyentes pero serían más exitosas...Intervenciones que se focalizan en una

conducta específicaIntervenciones que incluyen a padresMotivación y compromiso de las personas a

cargo de los programas

Alimentación y Colaciones Alimentación y Colaciones SaludablesSaludables

Características de la educación Características de la educación escolar y alimentaciónescolar y alimentación

Jornada escolar completaNiños pasan parte importante de su

vida en el colegioNutrición:

No solo una necesidadComparten, socializan e imitan a

compañeros

¿Cómo comen los escolares ¿Cómo comen los escolares chilenos?chilenos?

Sólo el 1,2% de los niños cumple

con las recomendaciones

de la pirámide alimentaria.

Excesivo en azúcares,

pan, aceites y carnes

Insuficientes lácteos

(1,3 porciones)

Insuficientes verduras,

frutas

(2,5 porciones)

Una comida saludable tipoUna comida saludable tipo

LácteosFrutas

Vegetales

Pan/fideos/granos Carnes/proteinas

¿Y las colaciones?¿Y las colaciones?

Una colación saludable no debiera aportar más de un 10-15% de las calorías diarias.

Incluso las colaciones no son necesarias si hay un buen desayuno.

El 90% de los niños de cuarto básico consume colaciones que incluyen gaseosas, jugos, galletas, chocolates y bocadillos que aportan en promedio 500 calorías al día, lo cual constituye entre 26 y 30% de las calorías diarias para niños de esa edad.

Las colaciones suelen ser ricas en sal, grasa y azúcar.

Se puede hacer una diferencia en Se puede hacer una diferencia en las colaciones si…las colaciones si…

Limitamos algunas bebidasGaseosas JugosLeche entera

Limitamos las colaciones hipercalóricasPapas Fritas Barra de Chocolate Quequitos Dulces

Escolares chilenos tienen un alto consumo de

colaciones ricas en grasas y azucares. Favorecer

consumo de frutas y otros alimentos saludables

Favorecer el consumo de AGUA

Actividad físicaActividad física

Pirámide de ejercicios para Pirámide de ejercicios para niñosniños

Cardiovascular

FlexibilidadOcio activo

Recomendaciones: Actividad Física de Recomendaciones: Actividad Física de los niñoslos niños

1) Intervenciones cortas, fáciles de seguir y entretenidas en los recreos

2) Poder escoger la actividad física que deseen, y poder realizarla dentro de un módulo personalizado en educación física

3) Aprovechar beneficios sociales de la actividad física

4) Intervenciones que relajen el cuerpo y la mente

5) Evitar situaciones que ridiculicen6) Integración de niños con diferencias físicas (obesidad,

discapacidad)

Recomendaciones: Actividad Física de Recomendaciones: Actividad Física de los niñoslos niños

1) Espacios de participación para padres e hijos en actividad física.

2) Espacios extracurriculares para realizar deporte.

3) Ayuda en temas de transporte.

4) Más información en escuelas sobre otros lugares donde puedan hacer ejercicio (ej. municipalidad).

1) ..

Recomendaciones NICE 2009Recomendaciones NICE 2009

Al menos 60 minutos diarios Puede ser dividido en fracciones de hasta 10 minutos.

Espacios seguros y apropiados (externos e internos), con acceso para los alumnos en horario extracurricular.

Indagar con padres y niños cuales son las barreras en caso de no realizar suficiente actividad física, buscar en conjunto soluciones.

Profesionales capacitados en educación física adecuada para la edad de los niños.

Enseñar a los niños la importancia de la educación física y la alimentación saludable.

Evaluación anual nutricional y comentar con los padres

NHS 2009, Guías de Práctica Clínica Promoción de Actividad Física en Preescolares y Escolares

ConclusionesConclusiones

Obesidad es una epidemia creciente en el mundo.

Niños pasan gran parte de su tiempo en la escuela.

Profesores tienen un rol importante en la formación de hábitos alimentarios y deportivos más saludables

Sin embargo

No hay soluciones mágicas

Hay factores socioculturales involucrados

Las intervenciones preventivas y desde temprana edad son más efectivas.

Trabajo en grupoTrabajo en grupo

InstruccionesInstrucciones

Reúnase en grupos de 8 personasElija dentro de las 8 personas:

1 Moderador1 Secretario1 Vocero

Trabajo grupalTrabajo grupal

Imagine que su grupo fue destinado para trabajar en la escuela F-45 en la localidad urbana de “Las Delicias”, con niños de prekinder y kinder.

Dicha localidad tiene altos índices de sobrepeso y obesidad: 40% de los niños con sobrepeso en prekinder y kinder 25% de los niños con obesidad en prekinder y kinder

Además se encuentra en un sector vulnerable, con familias de bajos ingresos y pocas áreas verdes en la comunidad

Preguntas para el grupoPreguntas para el grupo

Imagine que trabaja en la dirección de la escuela.

¿Qué estrategias quisiera implementar en dicha escuela para disminuir y prevenir la malnutrición por exceso?

¿A qué otros agentes de la comunidad le gustaría incluir para la correcta implementación de dichas estrategias?

¿Cómo pueden estos agentes contribuir a dicha implementación?

Preguntas para el grupoPreguntas para el grupo

Imagine ahora que es profesor de Prekinder y que debe organizar una reunión para padres en la que debe tocar los siguientes temas: Situación nutricional de los alumnos Colaciones saludables Actividad física

Diseñe los contenidos de dicha reunión y las recomendaciones para los padres en cada punto.

Preguntas para el grupoPreguntas para el grupo

Para la reunión anteriormente mencionada, usted desea entregar un informe del estado nutricional de cada niño a sus padres. Realice un pequeño informe con el estado nutricional de los siguientes niños (talla y peso para la talla): Rosita 4 años 6 meses: Estatura 106 cm, peso 20kilos Pedro 4 años 2 meses: Estatura 102 cm, peso 14 kilos Lucía 4 años 8 meses: Estatura 114 cm, peso 26 kilos

DiscusiónDiscusión