ALERGIAS.•Definiciones

•Caracteristicas clinicas•Mediadores

•Tratamientos.

La sustancia a la que se es alérgico se denomina "alérgeno", y los síntomas provocados son definidos como "reacciones alérgicas". Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario de éste responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos IgE. La sucesiva exposición al mismo alérgeno producirá la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina, que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica.

Alérgeno

1. Anafilaxia.2. Rinitis alérgica3. Alergia alimentaria4. Dermatitis Atópica5. Asma

Las características clinicas generales de las alergias son:

Cutáneos: Eczema de contacto, dermatitis atópica, urticaria y edema angioneural

Pulmonares: asma, neuropatía intersticial, neuropatía en eosinófilos

Oculares: conjuntivitis, queratitis

Otorrinolaringológicos : rinitis, sinusitis, epistaxis, anosmia

Digestivos: vómitos, diarreas, dolor abdominalHematológicos: anemia, trombopenia, leucopenia, eosinofilia.

Sintomatología

Histamina: Es el más importante de los mediadores de la alergia. Aumenta la permeabilidad capilar, estimulación de la secreción mucosa y contracción del musculo liso bronquial.

Serotonina: Se ecuentra en las plaquetas, refuerza la acción de la histamina en cuanto a la permeabilidad capilar. Es una sustancia vasoconstrictora.

Sustancia de reacción lenta de anafilaxis SRS-A: Posee un potente efecto contractil de la musculatora bronquial, es considerado el principal mediador de broncoespasmo prolongado en asma.

Mediadores de las reacciones Alérgicas.

Factor Quimio táctico de eosinofilia de la anafilaxia (ECF-A): Seina. define por su poder quimiotactico hacia los eosinofilos.

También es liberado como resultado de una reacción antigeno-anticuerpo.

Factor Aglutinante de las plaquetas PAF: Se ha implicado en fenomenos de permeabilidad vacular.

Las kininas plasmaticas: Provocan contracción del musculo liso y estimulan los receptores del dolor. Las principales son las bradikinina y la calidina.

Las anafilotoxinas: Liberan histamina de los mastocitos y tienen tambien una potente actividad quimiotactica para los leucocitos polimorfonucleares.

Mediadores secundarios: Prostaglandinas F y A, provocan aumento de la contracción del musculo liso y aumento de permeabilidad capilar.

Son inhibidas por la aspirina y la indometa

El tratamiento eficaz de los trastornos alérgicos requiere una consideración de cuatro principios.

1. La evitación de los alérgenos. 2. El tratamiento Farmacológico. Inmunoterapia. (hipo

sensibilización, o de sensibilización. 3. Profilaxis.

La identificación del alérgeno por medio de una historia clínica junto con el empleo juicioso de las pruebas cutáneas seguido de la eliminación del alérgeno será todo el tratamiento para la mayoría de los casos.

Tratamiento de los trastornos alérgicos

Simpaticomiméticos: Ejercen su actividad combinándose con los receptores adrenérgicos de la superficie cerebral.

Metilxantinas: Incluyen la teofilina, la teobromina y la cafeína. La teofilina es el único miembro de este grupo que se usa para

tratamiento de trastornos alérgicos.

Antihistamínicos: Poseen una actividad anticolinergico que los hace muy útiles en la rinitis alérgica.

Corticosteroides: Poseen una potente actividad antiinflamatorio son de gran valor en el tratamiento de los trastornos ilógicos.

Tratamiento farmacológico