Alejandra Iturra Alvarado Enfermera Coordinadora y Equipo...
Transcript of Alejandra Iturra Alvarado Enfermera Coordinadora y Equipo...
Contexto general.
Equipo Multiprofesional.
Funcionamiento y datos estadísticos
Actividades Comunitarias
Calidad y acreditación
Oficina de Información, Reclamos y sugerencias. (OIRS)
Consideraciones especiales.
Desafíos año 2015
En el contexto del Plan Nacional de Salud Mental Comunitaria, somos la primera iniciativa intersectorial que se implementa en Chile para el abordaje en la salud mental en población vulnerable, con un equipo especializado.
Se comienzan atenciones el 02 de marzo del año 2009.
Cesam es responsable de:
Capacitación y asesoría hacia la red de salud comunal y a la comunidad organizada, junto con establecer vínculos intersectoriales.
Definir e implementar un flujograma de atención del paciente, considerando los principios de universalidad, accesibilidad, equidad, y continuidad de la atención de los beneficiarios.
Criterios de Calidad:
Cada persona recibe el número y tipo de atenciones que requiere según sus necesidades, privilegiando el seguimiento por un mismo profesional o equipo.
Los usuarios y los equipos participan regularmente en la planificación y evaluación de las acciones.
PRIORIDADES PROGRAMÁTICAS:
Promoción de Salud Mental y Prevención de Riesgos
Trastornos Mentales Asociados a la Violencia: Maltrato Infantil, Violencia Intrafamiliar y Represión Política 1973-1990.
Trastornos de Hiperactividad / de la Atención en niños y adolescentes en edad escolar.
Depresión. Trastornos Psiquiátricos Severos – Esquizofrenia. Alzheimer y otras Demencias. Abuso y Dependencia a Alcohol y Drogas.
24 funcionarios que corresponden 809 horas semanales profesionales, técnicos y auxiliares.
Se necesitan 1881 horas semanales para atender las necesidades de Salud Mental de la Comuna.
Brecha 1072 horas semanales profesionales, técnicos y auxiliares.
Es importante incentivar a los funcionari@s a actualizar sus conocimientos y perfeccionar sus
competencias.
Funcionarios Capacitados
26
Horas de Capacitación
716
TEMAS
SistratBioéticaCalidad
Tratamiento tribunal
Lunes a jueves de 8 a 20 hrs. viernes de 8 a 18 hrs.
Los usuarios que ingresan siempre son derivadosde los Cesfam (Ges y consultorías) u otros dispositivos de salud mental.
Recepción (SOME-secretaría) realiza la mayoría de las actividades administrativas, OIRS, Sigges, digitaciones, estadísticas, agendas, consultas telefónicas, correspondencia, entre otras.
Se solicita el uso de libreta o cuaderno a los usuarios, en donde se registran citaciones, indicaciones farmacológicas, acuerdos, etc.
Procedimiento y farmacia: los usuarios realizan sus exámenes y despacho de fármacos en estas dependencias.
Coordinación: programación vehículo, aseo mantención y vigilancia; recursos humanos y físicos, cajas chicas, gestión clínica y administrativa, garantías Ges, Calidad, OIRS, calendarización de actividades anuales, manejo de casos complejos a nivel comunal y de red, atención clínica, respuesta a tribunales, entre otras.
Equipo Adicciones: supervisiones del Senda, ingreso de atenciones y registro en Sistrat.
Becados de Psiquiatría: No son parte del recurso humano del Cesam, sólo nos avocamos a su formación profesional.
Informe a tribunales: se realizaron 98 informes tanto a Juzgado de Garantía como de Familia.
24
2
34
28
No se presenta
Rechaza Atención
Se confirma Diagnóstico
Se descarta Patología Ges
11 Garantías vencidas por falta de especialista, cuando se contó con el recurso profesional
se asignó hora de atención.
26
53
Depresión Severa
Primer Episodio
Esquizofrenia
Trastorno Afectivo Bipolar
Total 34 Ingreso por Ges
CESFAM TOTAL
Baeza Goñi 11
Santa Teresa 11
San Joaquín 11
TOTAL 33
Número de consultorías Infanto Juvenil, realizadas año 2014
CESFAM TOTAL
Baeza Goñi 32
Santa Teresa 28
San Joaquin 27
TOTAL 87
Número de casos atendidos en Consultorías Infanto Juvenil, año 2014
El 39% de los casos revisados fueron ingresados al CESAM
CESFAM TOTAL
Baeza Goñi 9
Santa Teresa 9
San Joaquín 9
TOTAL 27
Número de consultorías Adulto realizadas año 2014
CESFAM TOTAL
Baeza Goñi 29
Santa Teresa 23
San Joaquin 27
TOTAL 79
Número de casos atendidos en Consultorías Adulto, año 2014
El 13% de los casos revisados fueron ingresados al CESAM
48%
6%
34%
12%
Unidad Corta Estadía
CABL
Hospital de Día CABL
Patología Dual Hospital
El Peral
Comunidades
Terapéuticas
En el área Infanto Juvenil se solicitaron 4 Hospitalizaciones, el Servicio de Salud Metropolitano Sur no cuenta con camas, se solicitan a Hospital Sotero de Río, solo ingreso 1 caso, por la alta demanda de estas camas.
Asistencia a 20 reuniones de la Unidad Corta Estadía del CABL.
Innumerables mail de coordinación de casos
con la Red.
1138 manejos de casos en las 3 áreas de intervención, 155 reuniones multidisciplinarias
(acuerdos terapéuticos).
Se despacharon 5626 recetas.
817 toma de muestras niños y adultos.
Ingreso del 100% hemogramas a farmacovigilancia, de los pacientes en tratamiento con clozapina.
Se realiza rescate al 100% de los inasistentesa modecate y clozapina.
Se desarrollaron 676 talleres psicosociales
Se realizaron 77 visitas domiciliarias, educacionales olugar de trabajo
Se cuenta con cajas chicas para desarrollar los talleres.
El año pasado se restringió el acceso al bus Municipal, solo 2 paseos; CESAM debe aportar con el petróleo, colación de conductor y auxiliar.
Contamos con vehículo para realizar terreno, sin embargo, debemos facilitarlo a otros establecimientos de salud de la comuna cuando lo requiere.
276 egresos:
altas por abandono,
altas terapéuticas
traslados.
La disminución de horas de trabajadora social en el área Infanto Juvenil, impactó con el seguimiento de las familias y provocó aumento de los egresos por abandono.
No existen altas por abandono en trastornos Psiquiátricos severos.
DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES
TotalHombre
s Mujeres
668 330 338DEPRESIÓN REFRACTARIA 119 24 95
TRASTORNO BIPOLAR 53 17 36
POLICONSUMO 73 54 19
TRASTORNO HIPERCINÉTICO 57 49 8
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA 37 16 21
TRASTORNOS DE ANSIEDAD 36 12 24
ALZHEIMER, DEMENCIAS 25 11 14
ESQUIZOFRENIA 137 96 41
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA7 0 7
RETRASO MENTAL 26 13 13
TRASTORNO DE PERSONALIDAD 58 15 43
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VIOLENCIA DE GÉNEROVICTIMA 10 4 6
AGRESOR 1 0 1
Somos el único centro de Salud Mental con autorización sanitaria del SSMS, requisito fundamental para acceder a la acreditación de establecimientos de atención abierta.
Es importante mencionar que la dotación de profesionales del Cesam y su distribución horaria prolongará el tiempo para concretar el proceso de acreditación.
Objetivo:
Establecer un sistema de trabajo que apunte a la Mejora Continua de la Calidad Asistencial y Seguridad en la Atención de Salud.
Lograr que la Calidad se incorpore en la culturaorganizacional del Centro de Salud Mental
Actividad Programado Realizado % de Cumplimiento
Reuniones Comité Calidad
Local
Realización de reunión
comité calidad local 8 8 100%
Reuniones Comité Calidad
Comunal
Participación de al
menos un integrante del
(CESAM)
5 5 100%
Jornadas y Reuniones
administrativas de Trabajo
Equipo CESAM
Jornadas de trabajo
realizadas.
3 3 100%
Promedio de funcionarios
asistentes. 21 18 86%
Capacitación Equipo CESAM:
”Introducción al modelo de
excelencia y mejoramiento
continuo de la calidad en
prestadores de atención de
Salud”
Número de capacitaciones 1 1 100%
% de
Funcionarios/profesionales
asistentes a capacitación
con aprobación.
100% 89% 89%
Buzones Oirs
Número de buzones
instalados y operativos a
diciembre 2014
2 2 100%
Carta de Derechos y Deberes
de los Usuarios de acuerdo a la
normativa vigente.
Instalación Carta de
Deberes y derechos, de
acuerdo a normativa
vigente.
2 0 0%
VISION
“Ser líderes en la atención de la salud mentalcomunitaria, trabajando desde la mejora continua ycontribuyendo a la adquisición de herramientas que lepermitan a nuestros usuarios mejorar su calidad de vida”.
MISIÓN
“Ser un centro de salud mental y psiquiatría comunitaria, decarácter público y ambulatorio, inserto en la comuna de SanJoaquín, que otorga atención oportuna, resolutiva, eficientee integral al usuario de la comuna y su familia en todo suciclo vital, con un equipo interdisciplinario y desde unenfoque biopsicosocial – espiritual en que se respeta ladiversidad y transculturalidad, realizando trabajocoordinado en red y interviniendo enpromoción, prevención, tratamiento y rehabilitación”.
9
4
11
Reclamos
Felicitaciones
Sugerencias
Consultas
3
4
11
00
0Infraestructura
Trato
Información
Procedimiento
Administrativo
Tiempo de Espera
Falta de acceso a toma EEG y TAC cerebral, principalmente para pacientes Primer Episodio de EQZ.
Contamos con una línea telefónica.
Debido a la especificidad de algunos cargos, se hace difícil remplazar algunos profesionales en licencias médicas prolongadas.
Requisito indispensable, es contar con equipo profesional y técnico multifuncional.
Mantenemos una biblioteca abierta en sala de espera principal.
Salud no puede abarcar todas las necesidades de un usuario, el trabajo intersectorial: vivienda, municipio, comunidad, etc. hacen de la labor sanitaria mas eficiente.
Calidad:
Participar y trabajar activamente en la construcción de la política de calidad comunal.
Protocolizar el 100% de las atenciones y procedimientos en salud, de acuerdo a los compromisos adquiridos con el Servicio de Salud Metropolitano Sur.
Mantener la motivación en la participación de todo el equipo, para el cumplimiento del plan de calidad, incorporando a los nuevos funcionarios.
Fortalecer los lazos con la Agrupación Usuarios “Despertar con Esperanza”
Contribuir a disminuir la estigmatización y autoestigmatización en nuestros usuarios.
Favorecer el desarrollo de las potencialidades de nuestros Agentes comunitarios.
Implementar Psicoeducación permanente o Escuela de familiares y amigos, para aumentar herramientas de manejo y disminuir síndrome del cuidador.
Sensibilizar ante las autoridades la importancia del Cuidado de los equipos.
Implementar la necesidad de aplicar una encuesta de satisfacción usuaria comunal estandarizada por agente externo.
La Calidad de la atención es uno de focos de prioritarios del establecimiento.
Incorporar nuevos conocimientos y competencias en los equipos de los CESFAM