Alcalosis MetablicaDR JUAN ROBERTO PEREZ SALGADO R1UMQ PEMEX

ALCALOSIS METABOLICACONCEPTO.FISIOPATOLOGIA.CLASIFICACION.CUADRO CLINICO.TRATAMIENTO.

CONCEPTOAUMENTO DE PHAUMENTO DE CONCENTRACION SERICA DE HCO3-

FISIOPATOLOGIAFACTORES QUE GENERAN A.M.PERDIDAS DIGESTIVAS O RENALES DE H+.

HIPOCALEMIA.

CONTRACCION DE VOLUMEN.

CLASIFICACINPor prdida de cidos fijos.Prdidas Digestivas.Prdida de secreciones gstricasAdenoma Velloso de Recto o colonDiureticos de asa.Sindrome lactoalcalino. (alcalosis m, hipercalcemia, IRA)HipoCalemia.

CLASIFICACINPor retencin de Bases.Transfusin masiva de sangre (citrato).Tto con antiacidos no absorbibles (hidroxido de magnecio).

Clasificacin Alcalosis Metablica sensible al Cl-.Disminucin del Cl- plasmtico.Disminucin de Cl- urinario.

Alcalosis Metablica resistente al Cl-.Volumen de LEC normal o aumentado.Valores de Cl- aumentado en orina.

Cuadro ClinicoVasoconstriccin Perifrica y Cerebral.Signos de isquemia.Letargia, confusin, agitacin, desorientacin.Tetania, fascilaciones. Manifestaciones cardiacas relacionadas con la hipopotasemia.

Diagnostico.Interrogatorio: antecedentes de tto con diureticos.Examen fsico: calambres musculares, tetania, debilidad, arritmias.Gasometra, Electrolitos sericos y urinarios (con determinacin de cloro).

TRATAMIENTOTratar la causa de la patologia que la desencadeno.

Alcalosis es leve (HCO3-32/34mEq/l ), no justifica tratamiento.Alcalosis M. moderada (HCO3= 34/40mEq/l) o severa (HCO3= mas de 40 mEq/l) requiere establecer un tratamiento.

TRATAMIENTOAlcalosis Metablica sensible al cloro:Reposicin de volmenes con soluciones de ClNa

Alcalosis Metablica resistente al Cloro:pueden tratarse con espironolactona.

GRACIAS POR LA ATENCIN!!