Normas de aislamiento de pacientes

ObjetivoInterrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa a fin de prevenir el contagio entre paciente y paciente y personal hospitalario.

Puerta de entradaPuerta de salida Fuente o reservorioHusped susceptibleVa de Transmisin

Va de transmisin Los microorganismos pueden transmitirse por distintas vas y algunos por mas de una.

Se pueden agrupar en cinco principales :-Contacto-Por gotitas-Area-Vehiculo comn (comida, agua, medicamento, etc.)- Vectores (de menos importancia en la transmisin)

Aislamiento

DefinicinEs el conjunto de procedimientos que permiten la separacin de pacientes infectados de los huspedes susceptibles, durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y condiciones tales que permiten cortar la cadena de transmisin de infecciones de acuerdo a la va de transmisin de los patgenos involucrados.

Normas generales 1.- El aislamiento se mantendr solo durante el periodo en que la enfermedad infecciosa es potencialmente transmisible.2.- Luego de iniciado el aislamiento, se debe colocar la tarjeta que corresponda a la puerta de aislamiento o en la cabecera del paciente.

3.- Los pacientes con VIH, virus hepatitis B y C, solo requieren manejo de fluidos corporales, segn norma precauciones universales. Estos pacientes requerirn de habitacin individual solo cuando tengan conductas de riesgo o hbitos higinicos deficientes, que pongan en peligro de contaminacin a pacientes y personal hospitalario.

4.- Las salas individuales y de aislamiento deben contar con: LavamanosJabnToallas desechables exclusivas5.- Debe contar con ventanas u otra forma que permita ver fcilmente los pacientes y asegurar su comunicacin con el exterior.6.- Las visitas de los pacientes con aislamiento deben ser restringidas.

AislamientoComponentes generales:-Precauciones estndares

Componentes especficos:- A. Gotitas- A. Areo- A. Contacto

Aislamiento por Va Area

Estas precauciones estn orientadas a disminuir el riesgo de infecciones transmitidas por agentes de 5 micrones o menos que permanecen suspendidos en gotitas ,eliminadas por va area y que pueden permanecer en el aire en suspensin por largos periodos de tiempo. Los microorganismos pueden ser dispersados por corrientes de aire, incluso mas all de la habitacin de donde son generados.

Medidas de Control1.- Precauciones estndar ( componente general)2.- Habitacin individual con presin negativa, mnimo debe haber extracciones forzada. Esto implica la manutencin estricta de la puerta y de la antesala cerrada.3.- Uso de mascarilla de alta eficiencia por el personal, en caso de TBC

4.- Evitar la entrada de personas susceptibles al cuadro especifico.5.- En caso de traslado, el paciente debe usar mascarillas.

Aislamiento por gotitas

Aislamiento por GotitasEstas precauciones estn orientadas a reducir riesgos de adquirir infecciones producto de la exposicin de la conjuntiva o mucosa nasal u oral a partculas de 5 micrones y ms, generadas por pacientes o portadores, a partir de los estornudos y al hablar. Requiere contacto estrecho, ya que las gotas permanecen poco tiempo en suspensin, puesto que por su peso stas caen dentro de un radio de un metro alrededor del paciente.

Medidas de Control1.- Precaucin estndar ( componente general )

2..- Habitacin individual. Si no es posible separacin de por lo menos un metro entre un paciente y otro.3.- Puede colocarse simultneamente 2 o ms pacientes en la misma habitacin con la misma infeccin.

4.- Uso de mascarilla en el radio de un metro o al entrar a la habitacin.

5.- En el caso de traslado el paciente debe usar mascarillas.

Aislamiento por ContactoOrientados a reducir riesgos de infecciones trasmitidas por contacto directo o indirecto entre el paciente y el personal.1. Directo: Transferencia de piel a piel2. Indirecto: Transferencia a travs de un objeto contaminado o por las manos no lavadas del personal.

Medidas de controlPrecaucin estndar ( Componente general )

No requiere habitacin individualHabitacin individual esta indicada en pacientes con heridas extensas, quemados u otra secciones que no puedan ser manejadas o contenidas con apsitos.Uso de guantes y delantal individual limpios al atender al paciente.

Uso de equipos no crticos individuales ( Fonendoscopio, equipos de presin, termmetros, etc. ).En caso de traslado, mantener precauciones e informar diagnsticos para medidas de aseos de unidad respectiva.

Aislamiento en CohorteLas medidas de aislamiento se aplican a varios pacientes que tienen la infeccin producida por el mismo agente etiolgico. Se usa de preferencia en brotes epidmicos ( las medidas de control corresponden a las categoras de aislamientos de acuerdo al tipo de agente etiolgico causante de la infeccin )

1.- Aislamiento de va area en cohorte

2.- Aislamiento por gotitas en cohorte

3.- Aislamiento por contacto en cohorte

ConsideracionesLos pacientes aislados en una cohorte deben ser aquellos en que se ha identifica microbiolgicamente el mismo agente etiolgico.Los pacientes de un aislamiento en cohorte lo pueden abandonar al alta de la patologa que motivo su ingreso.Se pone trmino a la cohorte cuando se ha comprobado mejora clnica y macrobitica del ultimo paciente y no hay posibilidad de nuevos ingresos.

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